甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂质的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

 

甘油三酯高，是体检结果中最常见到的结果，但正如提问者提到的那样，如果不吃药，怎样才能把甘油三酯降低呢？

 

 

一、合理饮食

 

吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分，所以，甘油三酯和饮食的关系极为密切，如果体检前三天内有大口吃肉的情况，体检时的甘油三酯大多数都是偏高的，所以，吃饭控制好，减少高油脂类食物的摄入，可以有效地控制和降低甘油三酯。

 

二、合适体重

 

甘油三酯有很多种储藏方式，比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等，而这些东西被储藏，最大的原因就是能量过“多”才会被储藏，所以，肥胖是能量过剩的最重要的体现，如果能控制体重，那么能量消耗就会燃烧脂肪，不再储藏，而反过来，如果体重没有得到控制，那么高脂血症就“指日可待”了。

 

三、适量运动

 

运动可以消耗能量，而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物，所以运动可以避免更多的热量能量蓄积，可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质，减轻体重，我们何乐而不为呢？

 

 

血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高，如果不是特别离谱，需要干预的还真不多，而且，只要我们注意以上情况，或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

 

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盐是百味之王，家家必备的调味品。现在超市里食盐的种类真多，让人眼花缭乱，数了一下有十几种，竹盐、海盐、烧制海盐、日晒海盐、烤盐、腌渍盐、雪花盐、弱碱性食用盐、加碘粉碎洗涤盐、精制盐、低钠盐、玫瑰盐，价位也从0.5——20元不等。那么到底选什么盐才好呢？

对于健康人来说，吃盐的目的主要是为了摄入钠和碘，所以，买盐重点还是看包装袋上的配料表，只要是强化了碘的食盐，比如碘酸钾，就可以选择。价格嘛可参考自家消费水平。

 

如果本身患有甲亢的人不要选择加碘盐，最好选择无碘盐。还有生活在高碘地区的人，不用特意补充碘，可以选择无碘盐。

 

对于患有高血压或者家族有高血压史的人，推荐吃低钠盐。大家都知道，钠摄入量过多是导致高血压的元凶之一，还和骨质疏松等许多问题有关。低钠盐中的钠只有普通食盐的70%左右，而且添加的钾元素，可降低血压，对心脑血管疾病患者很有益。

 

由北京大学临床研究所联合国外团队做的一项研究表明，假如中国全部家庭都改用低钠盐，每年可挽救45万人的生命。只要把家里的食盐换成低钠盐，效果远大于任何一款降压药。只要不是严重肾病患者，或者没有服用会明显阻碍钾排出的药物，那么就可以放心食用低钠盐。

吃低钠盐也是要限量的，根据《健康中国行动计划（2019-2030年）》提出的倡导目标，人均每日食盐摄入量应不超过5克，所以选择低钠盐每天也不要超过5克。

 

对于肾功能不全者，食用盐的摄入量则要控制在3克以下。

 

解释一下几个不太常见的盐：

 

加碘粉碎洗涤盐

加碘粉碎洗涤盐是用来腌菜用的盐，属于我们平日里说的中粒盐，相对于平时炒菜用的精制盐，只是颗粒较大而已，并没什么其他差别。原来食用的大粒盐中不加碘，内含杂质也较多，食用后可能对身体造成危害，因此，大粒盐已经禁止在市场上出售了，现在腌菜用的盐全名叫加碘粉碎洗涤盐。

 

弱碱性食用盐

弱碱性食用盐是通过中国绿色食品发展中心认证的精制食用盐，采用深井盐经特殊工艺精制而成，严格按照中国绿色食品发展中心颁布的绿色食品标准生产，所有理化指标和卫生指标均优于普通食盐，不含任何抗结剂、防腐剂。

玫瑰盐

喜马拉雅玫瑰盐是一种岩盐，，这种盐中含有较多的铁和其他矿物质，使它呈现了特别的粉红色，所以被称为“玫瑰盐”。玫瑰盐是一种未经精炼的粗盐，与精制盐相比，含有独特的风味，但并不会更健康或更有营养。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多发生于代谢性紊乱疾病，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。高脂血症是我们常见的一种慢性病，被称为除外高血压高血糖以外的三高之一。我们知道血脂升高以后，可以用药物把它降下来，但是我们用饮食的方法可不可以阻挡住血脂上升的脚步呢？

 

 

一、饮食是减少高脂血症的方法吗？

 

饮食当然是减少高脂血症的一个方法，而且是比较有效的方法之一，我们知道的高脂血症，一部分血脂升高是由于内源性的合成，内源性的合成我们不能阻止，但另外一部分主要来源于外源性摄入，对于外源性摄入引起的血脂升高，我们可以通过饮食控制，较好的避免这些高血脂的发生。饮食控制中主要是减少高热量，高胆固醇，高油脂，食物类的摄入，增加蔬菜水果等的摄入，是最有效的饮食方法。

二、食物可以降低血脂吗？

 

食物降低血脂的相关证据还没有得到，临床医学中循证医学的证实，所以没有有效的证据显示食物可以降低血脂，但低脂低胆固醇类的食物摄入以后确实可以减少其他食物的摄入，毕竟我们的胃就能吃那么多。可能这也是果蔬类等低质低胆固醇食物摄入增多以后，可以降低血脂的另外一个原因。

三、血脂的升高可以只靠饮食吗？

 

血脂的升高不仅仅只靠饮食的控制，饮食控制和运动、戒除不良习惯等一起共同发力，才可以更有效的减少高脂血症的发生，否则单纯只靠饮食控制，不会有过于理想的结果。而且如果在有必要的情况下，我们还需要适时地加用降脂药物进行降脂治疗，否则等到血脂升高引起相关并发症的时候，就后悔晚亦。

 

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胆结石在临床中比较常见到，尤其是在肝胆外科。胆结石的形成和平时的生活习惯有很大的关系，并且是一个慢性沉积的过程。因此，在日常生活中通过改变生活习惯来预防胆结石的形成是非常重要的。

 

 

第一、要低脂肪、低热量的饮食

 

饮食中胆固醇的摄入增加，会使血液中其浓度增加，由于胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以胆汁中的浓度会明显增加，浓缩沉积的几率也就增加，进而容易发生胆固醇结石。所以，减少胆固醇摄入是非常重要的预防因素。高热量的饮食，尤其是肥胖的病人，摄入的过多的热量会转化为脂肪，胆固醇是脂质的一种，所以就容易合并高脂血症，这也就是为什么高热量的饮食会增加胆固醇的患病率。

 

第二、规律饮食，按时吃饭，尤其是早饭一定要吃

 

相信大家都听说过不吃早饭的人会容易患胆结石。这是有科学道理的，由于夜间的胆汁在胆囊中经过一夜的存储，并吸收水分，使胆汁浓缩明显，正常人在进食早饭的时候，会刺激这些胆汁的分泌，避免了继续在胆囊中存储浓缩增加胆结石的形成。但是如果不吃早饭的话，就破坏了这个平衡机制，胆汁不能被正常的排泄，本身就高浓度的胆汁继续存在胆囊中，进而增加形成胆结石的几率。

 

第三，保持愉快的心情

 

据调查，心情抑郁，情绪暴躁得人会增加胆结石的患病率，具体机制不明确，可能是通过影响激素的分泌或者应激的状态下增加胆固醇的沉积。但是如今生活压力大，大部分人都处于焦虑紧张的情绪中，这也是近年来各种疾病的患病率明显增加的原因。工作固然很重要，但是身体更重要。

 

 

第四，坚持运动

 

适当的运动对保持身体健康的重要作用不必多说，在预防胆结石的形成中也起重要作用。由于随着年龄的增加，各种器官的功能在逐渐的下降，包括控制胆囊收缩的肌肉，这也是老年人更容易患胆结石的原因。运动能够延缓脏器功能的下降，增强肌肉的收缩，在控制胆汁分泌的过程中发挥作用。所以运动能够预防胆结石的发生。

 

第五，患有高脂血症、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的患者，应该积极的治疗原发疾病，通过降低血脂、减肥、降糖的治疗，能够减少患病率。

 

胆结石在早期，由于结石的数量少，体积小，可能没有任何的症状。但是随着体积的逐渐增加，以及数量的逐渐增多，会出现胆绞痛及消化道症状。早期的结石可以通过溶石、碎石的方式来治疗，如果结石过大，就需要外科手术的干预。

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碘是人体合成甲状腺激素的原料，人体每天通过饮食摄入一定量的碘，用于合成甲状腺激素。碘的摄入量会直接影响机体甲状腺激素的合成，且与甲状腺疾病的关系呈现"U"字形曲线，碘摄入缺乏或过量均可引起各种甲状腺疾病¹。

 

 

对于没有处在怀孕或哺乳阶段的成年人来说，短期内的碘摄入缺乏或过量，机体可以进行代偿；如果长期碘摄入量异常，则可能导致甲状腺激素合成紊乱、甲状腺功能紊乱以及甲状腺疾病的发生¹。

 

碘摄入量推荐

 

中国营养学会制定的居民膳食碘参考摄入量1为：

 

• 0~5个月婴儿适宜摄入量85μg/天；
• 6~12个月婴儿适宜摄入量115μg/天；
• 1~10岁儿童推荐营养素摄入量90μg/天；

 

 

• 11~14岁儿童推荐110μg/天;
• 14岁以上青少年及非妊娠成人推荐120μg/天；
• 孕妇推荐230μg/天;
• 哺乳期女性推荐240μg/天。

 

 

碘缺乏引起的甲状腺疾病 ¹

 

碘缺乏有可能引起以下疾病：

 

1、地方性甲状腺肿，这是碘缺乏病最典型的表现，指机体在碘缺乏时，甲状腺组织发生代偿反应并导致的病理性损伤。

 

通常缺碘性甲状腺肿是可逆的，碘补充至充足量后可恢复正常。甲状腺肿最初为弥漫性，但最终会变为结节性，因为一些甲状腺滤泡中的细胞会比其他细胞增殖更多。因此，碘缺乏地区的儿童和青少年通常患有弥漫性甲状腺肿，而长期居住在碘缺乏环境中的成人多为结节性甲状腺肿。

 

2、地方性克汀病。发生在胎儿期或出生2个月内的甲状腺功能减退称为呆小症或克汀病，特征性表现为明显的智力发育迟滞以及不同程度的身材矮小、聋哑症及痉挛状态等。

 

克汀病发生的原因是母体严重碘摄入不足而导致甲状腺激素合成减少，并且不能满足胎儿及婴儿正常生长发育的需求。甲状腺激素是中枢神经系统正常成熟所必需的，妊娠期发生严重碘缺乏会导致克汀病及新生儿和婴儿死亡率增加。

 

 

碘过量引起的甲状腺疾病 ¹

 

碘过量提供了更多的甲状腺激素合成原料，在一些敏感的个体中，容易出现因激素产生过多引起的甲状腺功能亢进。在碘充足地区。甲状腺结节患者补碘后也易出现甲状腺功能亢进。

 

无论是碘过量还是碘缺乏都会引起自身免疫性甲状腺炎，相关研究表明，在碘摄入过量人群中，1.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎：而碘摄入缺乏的人群中。0.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎。

 

凡事不可极端，适量才是最好。所以，保持适宜的碘摄入对于降低人群甲状腺疾病发病率具有重要意义1。

 

参考文献：

1. 李康, 等. 碘摄入与甲状腺疾病[J].中华地方病学杂志, 2016, 35(3).

很多高血压患者会得到一些“资格较老的”患者的“言传身教”：“高血压不可怕，药物吃那么多，反而吃出问题来了，不如少吃药的好”，还有的说:“高血压，少吃药，多运动，多锻炼身体也就能自愈了”。

 

还有一些“偏方信服者”的“谆谆教诲”：“高血压，少吃西药，副作用太大，每天沏一杯枸杞决明玉米须茶就能慢慢降下来，不仅省钱，而且副作用还小”。

 

大家说，这些都可信吗？

 

 

第一种说法：“高血压不可怕，药物吃那么多，反而吃出问题来了，不如少吃药的好”。这种说法对不对呢？

 

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，遗传和环境因素在原发性高血压中起着重要作用；继发性高血压则是由某些疾病引起的血压增高，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等。相对来说，原发性高血压少见的多。

 

大多数高血压起病缓慢，缺乏特异性临床症状，多于体检中偶然发现。其常见症状有头晕、头痛、疲劳等。累及心脏则可出现左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等疾病；累及肾脏则会引起高血压性肾损害进而引起肾小球硬化纤维化最终导致肾功能衰竭；累及脑血管则易形成脑微动脉瘤，破裂即导致脑出血等不良事件；累及视网膜则引起视盘水肿、眼底出血等病。

 

听到这些，您还认为高血压不可怕吗？不过也不必紧张，按时服用抗高血压药物，控制良好的血压水平有助于保护您的心脑肾等脏器和全身小血管，所以服用合适的降压药物还是很有必要的吧！

 

第二种说法：“高血压呀，少吃药，多运动，多锻炼身体也就能自愈了”。

 

 

科学研究证实，适当的中低强度的有氧运动有益于保护笼罩在高血压阴影之下的靶器官，提高其新陈代谢和耐受能力，但是无直接降血压功能。相反，高强度的运动会急剧升高血压，还可能会引起一些不良事件，如脑出血等。

 

所以适当的中低强度运动有益于某些器官功能的恢复，并无直接降低血压的作用。因而大家可以选择慢跑、太极拳等舒缓一些的运动。

 

第三种说法:：“高血压，少吃西药，副作用太大，每天沏一杯枸杞决明玉米须茶也就能慢慢降下来了，不仅省钱，而且副作用还小”。

 

不可否认，虽然降压药物是一把“双刃剑”，有其不同的副作用，但是持续进展的高血压对机体会造成不可逆的影响，比如长期高血压会影响肾脏出现高血压肾病，进而发展为慢性肾功能衰竭；高血压还可以引起脑出血、视网膜及全身小血管的病变。

 

因此，不可以因为降压药物的副作用而拒绝服用，这样会得不偿失。我们可以根据患者的不同情况选择合适的降压药物，规避降压药物的副作用，达到既降低血压又将副作用降低的最终目的。

 

在高血压治疗过程中，选用合理的降压药物很重要，一个控制血压良好且应用药物相对较少的处方是很有必要的。某些“偏方”不仅降压不理想、效果不稳定，还可能会引起其他的损害，所以应该听从专业医生的意见，规律服用降压药物。

在生活中，有很多的甲状腺结节的患者，他们都有相同的疑问就是自己得了甲状腺结节后还能不能吃加碘的食盐和海鲜吗？

  
要想知道这个问题，我们应当先来认识一下甲状腺结节。当我们机体缺碘或者食碘过量的时候，患甲状腺结节的风险在一定程度上来说相对还是大的，但这并不是引起甲状腺结节的唯一原因，情绪、遗传因素、炎症性疾病以及吸烟饮酒等都可能会引起甲状腺结节的发生。

 

 

检查甲状腺结节的方法是运用B超，并且B超可以精确到0.1cm的小结节，所以也相应的提高了甲状腺结节的检出率。检测出甲状腺结节以后，医生一般都会建议行甲状腺功能的抽血检查，根据检查结果以及患者的症状表现大夫会给出对症的治疗建议。

  
大多数的甲状腺结节对患者的身体没有非常大的影响，对于甲状腺功能正常的结节只需要定期复查就可以；如果为恶性或者可能为恶性的就应当及时予以手术的治疗。在饮食上没有特殊的注意事项。

 

对于甲功异常，又有甲状腺结节或者是甲状腺高功能腺瘤的患者，饮食上就要引起高度的注意啦。

  
1、应禁食所有海带、紫菜、蟹类食物、贝壳类食物以及海鱼、海虾等含碘丰盛的海产品。

 

2、避免应用含碘的药品和化妆品，如某些抗心律失常的药物、消毒碘酒以及做增强检查时所使用得造影剂等；化妆品如含有海藻成分的产品。

 

 

3、尽量食用不含碘的盐，这就要求我们尽量在家就餐，减少外出就餐。

 

4、辛辣刺激的食物要少吃，会增加患者的症状。

 

对于单纯由缺碘而引起的甲状腺功能减低的患者来说，建议这类患者在日常饮食中应当适量摄入碘，但是不要大量摄入；同时还应当摄入足量的优质蛋白，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；

  
甲减的患者应当少吃卷心菜、油菜、白菜、萝卜等蔬菜，因为这些食物可能会引起甲状腺的肿大。

  
总之，发现甲状腺结节的时候要有清楚的认识，不要盲目治疗，要及时就诊行甲功检查，只要甲功处于正常范围是不影响我们的饮食的。预防甲状腺疾病关键在于要保持良好的心态，保持放松状态，平素生活作息要规律，要多多加强锻炼。

盐是常见的调味品，适量食用，是人体需要的，但过量就会诱发各种健康问题。世界卫生组织给出建议，健康成人每人每天吃盐不应该超过6克——就是普通啤酒瓶盖去胶垫后，平平一瓶盖的量。超过这个量，盐就算吃多了。如果年龄已经超过65岁或已经确诊高血压，更是要严格控制盐的摄入量。

 

食盐过多可能引起的疾病

 

高血压

 

 

饮食过咸时，大量的纳离子进入血液循环，大量水分就会潴留在血管中，从而使血容量增加，加重心脏负担，血管壁受到的压力也随之增大，最终导致血压的升高。在血压增高的情况下，可以加重靶器官和组织的损伤，包括血管、心脏、肾脏和自主神经等。

 

骨质疏松

 

研究发现，高盐饮食能导致人体内骨骼中钙质的更多流失。女性易患骨质疏松、骨萎缩症多由于食盐过多所致。因此口味重的人，缺钙风险比一般的人高。此外，肥胖、代谢综合征和哮喘等疾病都与摄入食盐过多成正相关。

 

胃癌

 

高浓度的氯化钠能直接破坏胃粘液屏障和延长胃排空时间，间接促进致癌物质进入胃粘膜上皮靶细胞，高盐还能直接损伤胃粘膜上皮，导致上皮再生性增殖。

 

什么时候说明需要“少盐”

其实吃盐多了，身体会有很多预警信号来提醒我们。

 

口干口渴

 

吃盐过多之后，体内水钠失衡，为了保持平衡，大脑发出口渴的信号，让你多喝水。

 

血压升高

 

身体为了降低钠离子的浓度，所以血液会充满水，造成心脏输出血液增加，进而导致血压升高。钠会刺激交感神经，使交感神经对血压的感受异常，导致血压升高。长期吃盐过多，人体血压升高，会加大血管和心脏的负担，引起血管损伤和心脏病。

 

排尿异常

 

吃盐太多，过多的钠离子需要通过肾脏通过尿液的形式排出体外，肾脏需要加班加点工作，日夜兼程产生尿液，所以人就会出现尿频的状况。此外，吃盐过多，也会导致口渴，让人多喝水，多喝水，排尿自然也会增多。长期吃盐过量就会引起人体肾脏不能得到有效的休息，而发生肾功能下降。

 

手指变粗

 

很多人可能有这种感受，前一天晚上吃了泡面，第二天脸部和全身就很容易水肿。吃盐多了，为了保持人体的渗透压平衡，就会有很多多余的水分留在体内，引起水钠储留。出现手指变粗，四肢变粗肿胀，面部变大、体重增加、全身沉重不清爽等表现。

 

 

反应变慢

 

吃盐过多，人体细胞就容易脱水，使人的思考能力和反应能力下降。

 

你真的做到“少盐”了么？

“少盐”单单控制做菜加盐的量就可以了吗？答案当然是：NO！因为，盐，无处不在。就像酱油、腐乳、腊肠、火腿、腌鱼、咸鸭蛋等这些含盐量高的食物也要控制摄入。不仅仅是这样，很多不咸的食物里也是含有很多盐的！

比如挂面、面包、油条、甜甜圈、饼干、地瓜干、蜜饯等，吃着并不觉得咸，可是含盐量可都不含糊。还有芹菜、茼蒿、海带和蛤蜊等食材，天然就含有很多的钠，即使烹饪的时候不加盐，其含有的钠都不少了。所以啊，即使烧饭的时候少加盐，也不能保证每天摄入盐低于过6克。

 

小贴士：

 

菜汤含盐较多，不建议用菜的汤汁拌饭吃

 

放了含钠调味料，就要少放盐

利用食物本身的风味来调味

得了高血压，为什么要控盐？为什么一对老伴，平时吃的都一样，摄入盐量也差不多，为什么就只有一个人得高血压？你医生告诉我说要控盐，我盐如你要求控了，也没见血压有变化呀？

 

盐吃多了会得高血压，盐少了，血压也没完全下去呀，你这不是胡说吗？

 

陈医生可以明确告诉你：盐吃多了会得高血压真不是胡说，是事实，只是有个体差异性！

 

为什么说食盐摄入量与高血压发生率、平均血压水平的有密切关系是事实？

 

因为早在1960年我们就有研究者成功建立了盐敏感性高血压遗传大鼠，通过给大鼠高盐饮食，采用食物和静脉注射的盐负荷试验，逐渐增大饮食含盐量，发现大鼠的血压是呈明显升高的。

 

 

当然，我们不可能为了研究高盐饮食与高血压关系，特意让我们人也这样去饮食。但经过我们流行病学调查同样也发现，北方人比南方人患高血压的发病率要高，这其中很重要的原因就是居住在北方和寒冷地区的居民，钠的摄入量要于南方和沿海地区，钠的来源就是吃盐，这跟北方人爱吃咸菜也是分不开的！

 

其中认为高盐引起血压升高最主要的原因就是部分人群细胞膜离子转运缺陷和肾脏排泄钠功能异常，在高盐环境下发生钠盐代谢异常，从而导致多种病理生理改变！

 

 

那么，我为什么又跟大家说高盐会引起高血压，有个体差异性呢？

 

事实上，这跟高血压是由多基因遗传和多环境因素相互作用的结果有关。高盐只能算是高血压发病的主要环境因素之一，有遗传、肥胖、吸烟、喝酒等等很多的。

 

临床上，就按盐负荷或限盐后血压反应，可以分为盐敏感性高血压、盐不敏感性高血压和中间型。

 

像题目中的患者描述盐吃多了得了高血压，很显然属于盐敏感性高血压患者，这种只要摄入高盐饮食后就会导致血压升高，而这种也是最好的，控盐后肯定也是会对血压有影响的，但注意：不代表你控盐了，一天保持摄入量不超过6g，血压就可以恢复正常。刚刚我也提到了，高血压是由多基因遗传和多环境共同影响作用的结果，你只控盐，只是控制了其中的一个部分，会降压，但是降压幅度是有限的，要彻底恢复正常血压，肯定是需要多个方面综合干预的！

 

而之所以有的人控盐了，还是得高血压或者血压不会下降，这主要跟这部分人或人种对盐不敏感，而且个体血压对盐敏感性也是有遗传因素的，像非洲裔美国人就比美国白人容易得高血压，日本人也比白人对盐敏感等。不过在我国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。

 

但注意：这不代表剩下的四成对盐不敏感的高血压患者就不需要控盐。研究表明：高盐饮食者不论是盐敏感性还是不敏感性，盐对我们人体肾脏和中枢神经系统等靶器官的影响都是显著存在的，尤其是我们的肾脏，会影响肾脏排钠功能，血管反应性异常增高等！

所以，得不得高血压，适当控盐都是需要的。只不过你得了高血压，不能把控盐当做百分百降压的方式！

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

在这个医疗领域发展迅速的时代，患者们可以通过线上问诊平台方便地获取医生的帮助和建议。最近，有一位患者通过京东互联网医院向医生咨询关于甲状腺癌的问题。这位患者对自己的病情感到担忧，希望能够得到医生的专业指导。

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京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗。我非常感激医生们的辛勤付出，也感谢互联网医疗技术的发展，让像我这样的患者有了更多的选择。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己甲状腺癌术后的情况。患者提到自己曾做过甲状腺切除手术，目前纠结于是否需要进行碘治疗的问题。患者了解到当地医院进行的第三期临床试验，考虑是否参加以判断后期是否需要做碘治疗。在医生的耐心解答下，患者逐渐明白了临床试验和碘治疗的区别，以及通过SPECT检查判断是否需要做碘治疗的依据。最终，医生根据患者的手术记录和术后检查报告判断，不推荐患者做碘131治疗，建议进行普外科随访即可。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和专业，为患者解答疑惑，指导患者正确对待治疗选择。医生的专业素养和细心态度让患者感到安心和信任，为线上问诊增添了一份温暖和专业。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。体检报告显示我可能患有甲状腺癌。我犹豫了很久，终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地的医生进行线上咨询。医生***温和的声音让我感到一丝安慰。他让我重新发送了病理报告和超声报告，然后耐心地为我分析了病情。

医生告诉我，如果结节大于10mm，手术是更好的选择。我犹豫了，因为手术意味着风险和痛苦。医生说，如果我不想手术，可以来医院评估一下，看看结节是否在甲状腺边缘，有没有侵犯包膜，侵犯甲状腺外组织。

我决定去医院看看。医生建议，如果结节是多发的，且都有恶性风险，建议手术治疗。我询问了关于住院的问题，医生告诉我，手术的床位比较紧张，需要排队。他建议我可以在本地医院治疗，这个手术很成熟，是小手术。

我担心病情恶化，恳求医生尽快安排手术。医生虽然表示无法直接帮我安排住院，但他建议我去河北第一医科大学附属医院，那里的医生技术很好。

与医生的交流让我感到温暖和希望。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。虽然我身处小县城，但通过互联网医院，我得到了与大医院医生同样的专业服务。

感谢医生的专业和耐心，我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安，点开了互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，一位来自甲状腺外科的专家，用温和的声音向我询问了我的病情。

自从三十多年前做了甲状腺切除手术，十多年前肺转移后，我一直服典治疗。最近，我感觉身体有些不适，担心是不是又复发了。专家耐心地听了我的描述，并详细询问了我的病情。

他建议我再去做一个碘扫描，如果还能摄碘，就还可以做131治疗。我有些疑惑，便询问这两个报告单是否意味着复发。专家耐心解释，这个不能判断是复发，需要进一步检查。他建议我做全身碘扫描，并告诉我一般省级医院都可以做。

当我询问哪里能做全身碘扫描时，专家告诉我片子上显示有瘤了，但具体是哪种类型需要进一步检查。我心中不禁一紧，但专家的语气让我感到安慰，他告诉我不要担心，这只是提示是结节。

在接下来的时间里，我按照专家的建议，进行了全身碘扫描。虽然等待结果的过程很漫长，但我知道，只要还有一线希望，我都要坚持下去。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我焦虑地拨通了京东互联网医院的电话，声音颤抖地告诉接诊的医生我父亲的甲状腺病理报告结果。

医生***温和地安慰我，让我把报告发给他。几分钟后，他告诉我，穿刺细胞学显示甲状腺癌，基因检测也显示突变，综合来看，甲状腺结节是恶性的。

听到这个消息，我犹如晴天霹雳，泪水在眼眶中打转。医生***似乎看出了我的担忧，他问我是否有甲状腺超声报告。我摇了摇头，他安慰我说，不用担心，建议手术治疗。

我父亲的甲状腺超声报告显示，第一次检查时淋巴也有结节，但后来两次检查都没有了。医生***告诉我，现在只需要治疗甲状腺。

我再次确认，这是确认是甲状腺癌了吗？医生***肯定地回答是的。我问他，手术会不会对生命有什么影响？他告诉我，甲状腺癌恶性度低，预后很好，不影响生命。

我接着问医生***关于Bethesda分类6类的问题。他解释说，这只是一个评估恶性可能性大小的分类，与严重程度没有关系。

我心中的一块大石头终于落地了。医生***建议我选择全切手术治疗，左侧甲状腺腺叶切除，右侧结节切除。我问他术后要多久复查一次，他告诉我，术后甲状腺功能稳定后可以每半年复查。

挂断电话后，我心情复杂。我知道，这是我父亲人生中的一个重大转折点，但我相信，在医生***的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“***”的互联网医院。6月份，我经历了甲状腺癌全切手术，手术后的恢复过程虽然艰辛，但我还是抱有希望。

一个月后，我开始感到牙龈肿痛，于是我去了一家诊所。诊所的医生为我开了头孢，牙龈肿痛很快就消失了。然而，当我第二次去诊所复查甲状腺时，医生告诉我需要调整优甲乐的剂量。从两粒增加到2.25粒。

时间来到了7月份，我再次复查了甲状腺。由于工作忙碌，我没有及时去看医生。而8月份的复查，我因为一些事情耽误了，没有让医生看报告就离开了。

就在我犹豫是否该去医院看脖子处的肿胀时，我在互联网医院上找到了一位专业的甲状腺外科医生。医生在仔细阅读了我的报告后，告诉我目前没有恶化风险，并建议我去做一个B超检查。

我感到十分安心，因为医生的专业和耐心。他不仅为我解答了心中的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深深地感激这位医生，他让我重新找回了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地向专业的医生咨询，无需排队等候，省去了很多麻烦。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我负责的医生进行线上问诊。自从2020年我经历了甲状腺乳头状癌双侧全切手术后，我的生活就离不开这位医生的专业指导和关心。

“请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。”医生的话音透过屏幕传来，让我感到一丝温暖和安心。我简要地描述了我的症状，并提到了我目前每天服用的两片药物。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生的提醒事项让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

“甲功三项是T3T4还是FT3FT4？”我提出了我的第一个问题。医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我后续的随访计划。

“随访计划卡片”连续几天的消息让我感到医生的专业和细心。他为我制定了一份详细的随访计划，包括每3个月进行甲功三项（FT3FT4）、每半年进行超声检查，以及甲功七项（包含两种抗体）+甲状腺球蛋白的检查。

“每3月甲功三项FT3FT4 TSH，每半年超声，甲功七项（包含两种抗体）+甲状腺球蛋白。”医生的回复让我对病情有了更清晰的了解。

随着问诊的结束，我心中充满了感激。医生的回复不仅仅是建议，更是对我的关爱和照顾。我深知，在这个快节奏的时代，能够遇到这样一位负责任、有耐心的医生是多么的幸运。

京东互联网医院内分泌主任医生给患者提供了专业的医学咨询服务。医生助理在问诊开始时提醒患者可能会辅助医生了解病情，以方便医生更快地给出诊疗建议。

医生向患者收集病情信息，了解患者手术后的情况，并询问患者目前的不适症状。患者诚实地描述自己的症状，包括晕、没力气、乏力等情况。医生耐心地与患者沟通交流，详细了解患者的病情。

医生根据患者的病情和舌苔等情况，针对性地提出了调补的治疗方案。并且向患者解释了中药调理的具体方法和使用说明。最终，医生提醒患者可以根据自己的情况接受中药调理，并在一定时间后复诊，以便及时调整治疗方案。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了全面的医疗咨询服务，并最终给出了针对性的治疗建议。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。屏幕那头，是***医生，一位在肿瘤内科有着丰富经验的医生。我告诉她，我母亲的甲状腺癌似乎已经转移到了肺部。

医生的回复总是那么及时，她立刻询问了CT结果和基因检测结果。我告诉她，当地医生已经判断为晚期。然后，我收到了一份详细的报告，包括基因结果、CT结果和病理报告。

在等待报告的过程中，我感到无比焦虑。终于，***医生回复了我。她告诉我，根据病理报告，母亲的甲状腺癌确诊无疑。接下来，她提出了一些建议：首先，建议我们到核医学科看看是否可以做碘131治疗；其次，由于母亲有BRAF V600E突变，推荐使用靶向药，如达拉非尼和曲美替尼。

听到这里，我心中五味杂陈。碘131治疗因母亲年纪太大（84岁）而被医院方面不建议，这让我倍感无奈。但***医生并没有放弃，她继续为我推荐了其他性价比高的药物，如索拉非尼和安罗替尼。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我知道，她是我们对抗病魔的坚强后盾。

尽管母亲的病情依然严峻，但我对***医生充满信心。我相信，在专业的治疗和我们的共同努力下，母亲一定能够战胜病魔。