甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

获得性血友病治疗包括止血对症处理，包括局部止血即全身应用止血药物；及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗，重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。

 

 

一、出血的治疗 

 

获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU，可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU，或输注人FⅧ制品无效，可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。

 

二、抗体的清除 

 

可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合，抑制其活性;此外，人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。

血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时，可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法，如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。

免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成，如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%，加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%，为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。

 

 

口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中，3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d，连续3个月。1例患者APTT缩短，停止治疗6个月后，FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下，FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善，出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者，结果13例患者体内抗体被清除，与既往比较，该方案诱导的免疫耐受出现时间早，而且没有出血相关的死亡。

口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后，通过肝脏代谢吸收，迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理，并重建新的抗凝因子，快速止血，治愈获得性血友病。

获得性血友病是指非先天因素，因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体，使得Ⅷ因子无法参与凝血途径，而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍，表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康，无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚，可能与机体的免疫功能失调有关，但是，每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。

 

 

一、自身免疫性疾病 

 

FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统，导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白，可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高，且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低，大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。

 

二、妊娠后出现FⅧ自身抗体 

 

常为初产妇，占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血，也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低，平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU，则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU，则抗体可持续数年，且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低，为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变，来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体，被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。

 

 

三、恶性肿瘤

 

 约占10%，见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。

 

四、一些药物 

 

如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常，这类抗体在高敏反应后出现，停药后不久就消失，有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而，此类现象的病理生理机制不清楚。

 

五、手术 

 

手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。

其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

心脏病在我们的生活中越来越多的出现，这就让我们对该病越来越重视，那么对于这种疾病，大家一定有很多的疑问吧。就比如说：心脏病会遗传吗等等。

 

 

对于这些，小编在经过多方的查阅之后，终于得到了解答，下面就由小编来为大家详细解释一下大家的疑问吧！

工作压力会导致心脏病吗?

 

目前尚无证据证明压力一定会导致心脏病，但是压力会成为诱发心脏病的导火索。压力大时，人们更容易吸烟、酗酒或过量饮食，这些都会导致血压升高。

 

心脏病人性生活安全吗?

心脏病人过正常的性生活不会有问题。但是偷情或酒后乱性等行为，则会导致心跳速度加快，心脏病危险大增。

 

先天性心脏病是小儿的常见疾病吗?

 

每1000个新生儿中就有7~8个是先天性心脏病患儿,大约四分之一的患儿是所谓的复杂性先心病，在出生第一年内需药物治疗或开刀。值得注意是需要治疗的先天性心脏患儿中有四分之三以上可以通过介入治疗或外科手术矫治,有部分人可自然痊愈。因此定期检查是非常重要的。此外，患有先天性心脏的病人约有四分之一会合并有其它的生理异常。

先天性心脏病会遗传吗?

偶尔,同一家庭中的成员可能同样有先天性心脏病。不过,一个子女患有先天性心脏病,下一胎子女有心脏病的机率大约是百分之二到四;同样地,父母亲的一方患有先天性心脏病,其子女患有先天性心脏病的机率是百分之十，如果父母亲都有先天性心脏病,或父母亲为近亲结婚，则其子女罹患先天性心脏病的危险性就更高了。

先天性心脏病有哪些种类?

先天性心脏病种类繁多，一般临床工作中将其分为左向右分流组、右向左分流组和无分流组三大类。有的病人在心脏或大血管某处有狭窄而使血流不易通过；有的病人是心脏的两个相邻房间(心房之间或心室之间)有破洞；有时心脏和动静脉的连接出了差错,导致血流方向错误,造成所谓紫绀。有时两种以上的异常并存,形成复杂的先天性心脏病，那病情就更严重了。有时虽然心脏构造正常,但其肌肉的收缩力却大不如人,此乃所谓的，心肌病变。

先天性心脏病最佳治疗时间?

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险;年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

先天性心脏病是否有愈合可能?

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。

 

还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

 

先天性心脏病的治疗方法?

 

先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。

 

手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

 

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

 

两者的区别主要在于：手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

 

 

以上解答了很多有关于该病的问题如：先天性心脏病有哪些种类?先天性心脏病是否有愈合可能?等等，希望通过小编的回答可以给大家带来有用的东西，还有就是，无论我们是否患有这种疾病，我们都应该愉快的生活!

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

一、重症案例

 

最近在微博留言中，1岁2个月的宝宝贤贤（化名）的病情引起了我的注意。到目前为止宝宝已经咳嗽伴发热20天了，近一周出现病情加重趋势，宝宝现在被诊断为：重症肺炎，呼吸衰竭，腺病毒感染，脓毒症，嗜血细胞综合征，凝血障碍，电解质紊乱。目前患儿已经使用体外膜肺（呼吸科最后的救命稻草）。

 

在这份病情简介中，我们发现了重症肺炎和腺病毒感染，难不成又是一例严重的腺病毒肺炎。后来再次和热心网友@心语心愿8899 确认后明确导致这位宝宝出现，如此危重状态的正是B组的腺病毒的7型。经过几例危重腺病毒患儿救治的胡医生瞬间为这位宝宝感到担忧。

 

二、腺病毒特点

 

把腺病毒比喻成一个隐形杀手绝不为过，历史有很多由腺病毒而导致的“血案”。2006年美国报道了腺病毒14型，当时该病毒使纽约市一名12日龄婴儿发生致死性呼吸系统疾病。

 

随后在俄勒冈州、华盛顿州、德克萨斯州和阿拉斯加州，发现了腺病毒14型所致重度急性呼吸系统疾病聚集。在一项纳入了140例患者的报道中，38%的患者住院治疗，17%的患者入住ICU，5%的患者死亡。在2014年俄勒冈州暴发了社区重度呼吸系统疾病，其重要病因是就是本例宝宝所感染腺病毒血清型7型，198例呼吸道样本腺病毒阳性的患者中有136例(69%)住院，其中18%的患者需要机械通气，5例患者死亡。

 

腺病毒在全球都有分布，无季节性，一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病毒感染的血清学证据，甚至成人几乎都有既往感染≥1种腺病毒的血清学证据。

 

尽管腺病毒感染如此普遍，但是不同血清型感染所导致的结果却有着明显的差别。绝大多数腺病毒感染仅仅表现为轻微的呼吸道感染症状，但是少数几个血清型却可以让我们的宝宝被攻击的无力还击，甚至面临死亡的挑战，比如B组血清型3型、7型、14型和21就是腺病毒中真正的杀手。

 

 

 

腺病毒感染往往起病急，常在起病之初即出现 39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在 7-11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失。

 

重症患儿高热可持续 2-4 周，发热比较顽固，一些患儿体温可高达40℃。在起病的3-5天时患儿出现呼吸困，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。

 

也有一部分患儿会出现腹泻、呕吐、甚至严重腹胀。在重症病例中结膜充血以及扁桃体分泌物的情况并不多，医生查体时会听诊肺部存在细小湿罗音及喘鸣音。

 

重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍和肌张力增高。

 

另外对于重症腺病毒肺炎最为突出的表现就是出现严重的并发症，比如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、纵隔气肿、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症及噬血细胞综合征。

 

三、如何早期识别腺病毒

 

对于任何一种重症，早期识别，早期开始治疗都是非常重要的，因此及早的识别重症腺病毒感染也非常重要。如果宝宝有如下情况，我们需要注意重症腺病毒感染的可能性。

 

1、患儿高热 3-5 天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音。另外早产儿，3个月以下婴儿，存在先心病，哮喘，肺发育异常，先天性免疫缺陷，神经肌肉病变患者出现上述情况更应该高度注意。

 

2、肺部影像学肺部阴影进展迅速，双肺多灶实变；双肺以细支气管炎为主，伴或不伴肺不张；有大叶肺不张或气肿。

 

​3、白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，C反应蛋白 和降钙素原 明显升高，白蛋白降低，铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。

​

四、如何诊断腺病毒

 

对于腺病毒的诊断，典型的临床症状结合病原学检查即可作出诊断，检查包括病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和PCR。我们医院会采用腺病毒PCR，个人觉得临床符合率还是高的。

​

五、如何治疗腺病毒肺炎

 

 1、抗病毒药物：对于腺病毒的治疗目前尚无有效的抗病毒药物，仅有少量病例报告和小型非随机研究，证实西多福韦可能有效。

 

2、免疫调解药物：虽然可能存在一些争议，但是目前临床上应用丙种球蛋白提高机体IgG功能，是治疗重郑腺病毒感染的普遍方案。

 

 

 

3、激素的应用：糖皮质激素应用需要在充分的抗感染前提下进行，一般建议甲泼尼龙 1-2mg/（kg.d），疗程通常建议3-5天。

 

4、此外一切对于重症肺炎可以使用的方式都可以用于重症腺病毒肺炎，比如支气管镜，血液净化，体外膜肺等。

 

六、腺病毒肺炎的预后

 

对于重症腺病毒肺炎的宝宝，往往在疾病恢复了可能会出现闭塞性细支气管炎的情况，当出现这种情况，我们也要配合医生针对闭塞性细支气管炎给予相应的处置。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

class com.jd.security.xss.encoder.FilterForRichText:filter error

心脏病的发生是有非常多的原因的，但是心脏病可以基本分类为先天性心脏病和后天性心脏病，这点是大家需要熟知的。后天性的心脏病是完全可以进行预防和治愈的。下面我站专家就来给大家介绍一下先天性心脏病的具体知识：

一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。

上面介绍到的就是关于先天性心脏病的基础知识，希望大家能够有一定的认识，先天性心脏病遗传的概率还是很大的，所以国家才建议大家在结婚前进行婚检来保证出生的婴儿的质量。切记后天的心脏病是完全可以预防的，一定要好好爱护自己的身体。

获得性血友病的发病率每年约为0.2/100万~1/100万 可见于任何年龄段，但是，最多见于60~80岁老年人，其次为产后女性，儿童罕见。英国牛津血友病中心10年间收治的240例AH患者年龄为20~99岁，小于50岁的患者不到10%;Delgado等的报道中，AH患者年龄为8~93岁 男性105例(45%) 女性129例(55%)，有2个年龄发病高峰段，即20~40岁和50~80岁。除青年段因女性妊娠使女性占多数外，在其他年龄段男女性别无显著差异。

 

 

一、实验室检查

 

1.激活的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和血小板功能检查：当APTT延长、PT和血小板功能正常时应考虑有无自身抗体存在 是检查自身抗体的筛选试验。

2.血浆混合试验：当仅有APTT延长时 应进行血浆混合试验测定APTT以确定抗体的存在。如APTT仍延长5s或以上为抗体存在。当内凝血途径某一因子(FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ)缺乏时 正常血浆与患者血浆等量混合可纠正延长的APTT;但是 当有抗体存在时，等量血浆混合后延长的APTT、不能得到纠正。

3.Bethesda试验：一旦确定存在自身抗体，就应对抗体进行定量以评估出血的严重程度和危险性，常用的方法是Bethesda法，即检测患者血浆灭活正常血浆中FⅧ的能力。一个Bethesda单位定义为检测体系中剩余FⅧ活性为50%时的患者血浆稀释度。但是，该方法缺乏敏感性尤其是当抗体为低滴度时。

4.改良Bethesda试验：即将患者血浆与缓冲液稀释后的正常人血浆共同温育以保证体系pH值的恒定，同时将缓冲液稀释后的正常人血浆与乏FⅧ血浆一起温育作为对照。改良法提高了敏感性，尤其适合用于低滴度抗体的检测。因此，被推荐为检测抑制性抗体的首选方法。

5.ELISA法：用重组FⅧ包被，4℃过夜;鱼胶封闭非特异性位点，加入经稀释的患者血浆并37℃孵育;再加入辣根过氧化物酶标记的兔抗人IgG，四甲基二氢氯化联苯胺(TMB)作为发色底物，盐酸终止反应，450nm处测吸光度(A)。该方法能检测所有抗FⅧ抗体，包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

6.免疫沉淀法(IP)：患者稀释血浆与125I标记的FⅧ分子的A1、A2、C2、轻链片段共同孵育后，再加入蛋白G-sephrose结合的磁珠;用γ计数仪测定结合的放射活性;结果表示为免疫沉淀单位/ml，计算公式为:1-(结合放射活性/总放射活性一背景放射活性)×血浆稀释倍数×16.7。该方法的敏感性和特异性与ELISA相同，也能检测所有抗FⅧ抗体，包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

7.FⅧ:C检测：一期法不能判定FⅧ:C减低是因FⅧ自身抗体还是狼疮抗凝物质引起。二期法则可鉴别，因在狼疮抗凝物质存在时FⅧ:C水平正常或甚至增加;也可用血小板中和试验或稀释的RVVT来鉴别。

 

 

二、其它辅助检查:

 

根据病情，临床表现、症状、体征选择做心电图 B超、X线 CT、MRI、生化等检查。

如患者无既往或家族出血史而突然发生出血，仅APTT延长，血浆混合试验证明存在自身抗体，Bethesda试验或ELISA、免疫沉淀法进行抗体定量，FⅧ:C减低，就可明确诊断AH。

获得性血友病(acquired hemophilia，AH)是指由于体内产生抑制因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血病。虽然常有危及生命的严重出血，但是，如诊断正确、治疗及时，会达到有效的止血效果。治疗方案的确定取决于出血的严重程度和抗体特性。

 

 

一、获得性血友病

 

获得性血友病 患者没有既往或家族出血史，其临床表现各异，绝大部分患者表现为突然发生的自发性出血，以软组织血肿、肌肉内出血、广泛皮下淤斑、胃肠道和泌尿生殖道出血为主，严重或危及生命的出血占80%以上，病死率约20%。与HA不同，AH患者较少有关节出血。AH患者最常见的临床表现是淤点、淤斑、肌肉血肿，占60%;呕血、黑便、血尿也较常见。肌肉内出血可导致筋膜室综合征，压迫神经血管束。出血表现为咽喉旁血肿时，患者有吞咽困难和呼吸性喘鸣;也可表现为颅内出血。AH患者可同时伴有深静脉血栓形成和狼疮抗凝物质;部分患者是因拔牙后或外科手术后伤口出血不止而得到诊断。医源性出血也常见，常发生在静脉内置管或膀胱内插管之后。伴FⅧ自身抗体的妊娠女性的出血表现因人而异，通常在产后3月内出现，也有在产后1年才出现出血症状。可表现为产后轻微出血或出血不止、一般的止血治疗措施无效;或表现为间隙性阴道大出血，伴反复出现的肉眼血尿;有时因诊断延误，严重的出血需要切除子宫甚至危及生命，病死率较高。

 

 二、获得性血友病和A型血友需要注意鉴别

 

 

获得性血友病在临床表现和实验室检查上和A型血友病很相似，但是A型血友病是X染色体隐性遗传的疾病，因基因不能编码合成足够量的凝血因子Ⅷ而至凝血功能障碍，其染色体遗传学检查可见X染色体基因序列异常，补充Ⅷ因子后疾病可得到改善。获得性血友病则无遗传学异常特征，由于机体产生Ⅷ因子抗体，因此补充足量的Ⅷ因子仍然不能纠正凝血功能。获得性血友病可继发于肿瘤、自身免疫性疾病、感染、妊娠。自发出血可见于泌尿道、口鼻粘膜、皮肤、结膜、脑等部位。实验室检查可见APTT延长，鉴别A型血友病的重要一点是加入正常人血浆后，获得性血友病APTT时间不能纠正，而A型血友病则可以被纠正。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。三四天前，我的生活开始变得异常艰难。起初只是龟头前面有些红肿，尿尿时会有刺痛感，但我并没有太在意。然而，情况很快恶化。现在整根中间按压也会刺痛，伴随着尿尿刺痛，甚至开始止不住地流出绿色的液体。我不知道这是脓水还是其他什么东西，但它让我感到极度不适和恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位经验丰富的男科医生的交流，我得知这可能是尿路感染尿道炎的症状。医生建议我去医院做个尿常规和分泌物检查，以确定具体的感染类型和对症治疗。

在等待就医的过程中，我回想起了之前的一次性经历。那个夜晚，我和一位陌生女子在一起，享受着激情的时刻。我们都没有使用安全套，事后也没有采取任何防护措施。现在回想起来，我意识到这可能是导致我当前状况的原因之一。

我决定在晚上去医院的急诊室进行检查。然而，急诊室的医生却告诉我需要去皮肤科或性病科就诊。虽然我感到有些失望和沮丧，但我知道明天去男科或泌尿外科就诊是更好的选择。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和焦虑。同时，我也意识到预防和及时治疗的重要性。希望我的经历能提醒其他人注意自己的健康，避免类似的错误。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小小的异物在我的生殖器上。起初我并没有太在意，毕竟我也听说过有些人会长出一些无害的东西。但是随着时间的推移，这个异物开始变大，变形，甚至还出现了其他的类似物体。我开始感到恐慌和尴尬，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。通过简单的注册和登录，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，包括上传了照片和描述了症状。医生很快就给出了诊断：尖锐湿疣。这是一种常见的性病，主要通过性接触传播。虽然我并没有明显的不安全性行为，但这并不意味着我就没有被感染的可能。医生告诉我，尖锐湿疣可以通过激光烧和药物治疗来控制和消除。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天白天我会涂抹干扰素凝胶，隔日晚上点涂咪喹莫特乳膏。同时，医生也建议我带女朋友去做HPV检查，以防止她也被感染。整个治疗过程中，医生一直在关注我的情况，及时解答我的疑问和提供支持。经过一个月的治疗，我的症状明显改善，异物也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，性健康是非常重要的。我们应该时刻保持警惕，避免不安全的性行为，并定期进行检查。同时，京东互联网医院也为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。感谢医生和京东互联网医院的支持和帮助！

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一个年轻的女性，我总是小心翼翼地保护自己的健康和隐私。然而，最近我发现自己面临着一个尴尬的问题：私处长白疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但是，随着时间的推移，这些白疙瘩开始增多，伴随着轻微的瘙痒和不适感。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在一位朋友的建议下，我决定去看医生。经过一系列检查和测试，医生告诉我我患上了尖锐湿疣。这是一个性传播疾病，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然这是一个敏感的问题，但只要及时治疗，完全可以治愈。

接下来的几周里，我接受了激光治疗和喷药治疗。每天都要用药，保持私处的清洁和干燥。虽然过程有些痛苦和不便，但我坚持了下来。同时，我也开始学习更多关于性健康和预防性病的知识，希望能帮助自己和他人避免类似的困扰。

现在，我的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗一段时间，但我对未来充满了信心。我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。性健康是我们每个人都需要关注和保护的重要部分。让我们一起为自己的健康和幸福而努力吧。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到半年前，我的生活开始发生变化。起初，我只是在龟头上发现了几个小红点，没太在意。然而，三个月前，情况变得严重了。每次做爱时，阴茎皮肤都会裂开，发红，疼痒难忍。我开始感到窘迫和焦虑，担心这可能是某种性病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这是一个匿名的平台，可以避免尴尬的面对面交流。

我上传了一张照片，描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了更多细节，并建议我使用莫匹罗星软膏进行局部治疗。医生还提醒我在做爱时要注意动作幅度，避免皮肤进一步受损。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的症状开始改善。现在，我已经完全康复了。这个经历让我意识到，互联网医院可以提供高效、便捷的医疗服务，尤其适合那些不愿意公开讨论私密问题的人们。

我和老公的生活一直很平静，直到一年前的一天，我无意中发现了他的私人日记。里面写着他在一次聚会上和一个陌生女子发生了关系。我的心像被刀割一样疼痛，尤其是当我看到他写下了“可能感染了梅毒”的字眼时。我感到恐惧和绝望，担心自己也被感染了。

我开始偷偷观察自己的身体，寻找任何可能的症状。但是，过去的一年里，我没有发现任何红疹或其他异常。然而，我的内心依然充满了不安和恐惧。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式向一位医生咨询了我的情况。医生告诉我，即使我没有症状，也不能排除感染的可能性。他建议我进行检查，并推荐了使用试纸进行初步检测的方法。

我按照医生的建议购买了试纸，并在几分钟内得出了结果。幸运的是，结果显示我没有感染梅毒。医生解释说，梅毒的潜伏期可以长达一年以上，所以即使我没有症状，也不能掉以轻心。他建议我定期进行检查，并保持良好的生活习惯和卫生习惯，以预防未来的感染。

这次经历让我深刻认识到，性健康的重要性。我们应该勇敢面对自己的问题，及时寻求专业的帮助。同时，也要珍惜和尊重彼此的身体和感情，避免不必要的风险和伤害。

我曾经是一名健康的女性，直到那天我收到了肺部CT报告，显示出新问题，可能是结核复发或其他感染。我的心一下子沉了下去，恐惧和焦虑像潮水般涌来。我开始回想起过去的治疗经历，五月份我开始服用抗结核药物，包括异烟肼和利福喷丁。七月份的复查显示情况有所好转，但九月份的复查却显示右肺出现了新问题。医生建议我去通州胸科医院的结核科进一步检查，排除是否有其他感染或复发的可能。

在等待就诊的日子里，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了一个与前列腺癌和前列腺核结石相关的长尾词。出于好奇，我点开了链接，没想到却打开了一扇通往另一个世界的大门。

我开始阅读一篇关于两性故事的文章，讲述了一个男人在与多名女性发生关系后，发现自己患上了性病。他的生活从此被打乱，开始了漫长的治疗和康复之路。虽然这与我当前的问题无关，但我却被深深吸引住了。也许是因为在面对疾病时，我们都需要一些逃避和转移注意力的方式吧。

最终，我还是去医院进行了检查。医生告诉我，我的情况可能是结核复发，也可能是合并了其他感染。他们建议我继续服用抗结核药物，并密切关注病情的变化。同时，他们也排除了肿瘤的可能性，令我稍微松了一口气。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。无论是初步的自我诊断，还是与医生的远程沟通，都极大地方便了我的生活。特别是在疫情期间，线上问诊更是成为了许多人的首选。它不仅可以减少交叉感染的风险，还可以节省时间和精力，让我们更专注于治疗和康复。

我从未想过自己会成为梅毒的患者。那个晚上，我和他在一起，享受着彼此的温暖和爱抚。然而，几个月后，当我发现自己身体出现了异常时，恐惧和不安开始笼罩着我。起初，我只是觉得自己可能是过度劳累了，但随着时间的推移，症状变得越来越明显。我开始出现皮疹和淋巴结肿大，我的身体仿佛在向我发出警告。

我知道我需要去看医生，但我害怕被诊断出患有性病。这种恐惧和羞耻感让我拖延了很长时间，直到我无法再忽视我的症状。最终，我鼓起勇气，通过京东互联网医院预约了一位医生进行在线咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，解答了我的所有疑问，并告诉我需要进行梅毒检查。虽然我知道这是必要的步骤，但我仍然感到非常紧张和焦虑。

几天后，当我收到检查结果时，我的心情跌落到了谷底。结果显示我确实患有梅毒。然而，医生很快安慰了我，告诉我这是一种可以治愈的疾病，并且我已经开始接受治疗了。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，我开始恢复正常的生活。

回顾这段经历，我意识到如果我早点寻求帮助，可能就不会有那么多的痛苦和折磨。现在，我希望通过分享我的故事，鼓励其他人不要因为羞耻或恐惧而忽视自己的健康问题。及早就医是非常重要的，尤其是当涉及到性健康时。请记住，你并不孤单，有专业的医生和资源可以帮助你。

我从未与男生发生过性行为，但是自己会自慰，用手指和道具进入阴道。这种行为让我非常焦虑和窘迫，尤其是当我去医院面诊时，医生问是否有性生活，我不知道该如何回答。这种情况下，感染HPV或者是一些性病（如艾滋、梅毒）的可能性高吗？

我开始频繁地使用互联网医院和线上问诊平台，寻求专业医生的意见。通过这些平台，我遇到了一位非常耐心和专业的医生，他详细地解答了我的问题，并让我放下了心中的大石头。

在我们的对话中，医生告诉我，使用自慰用道具不会感染HPV或性病。即使我使用的道具尺寸接近正常男性生殖器，也可以进行妇科检查。医生还建议我打九价HPV疫苗，并告知我阴道炎反复一年多的原因可能是外阴湿疹，而非尖锐湿疣。医生还提醒我，高危HPV通常是无症状的，但大多数情况下是通过性生活传播的，间接传播的可能性非常小。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医学建议，还学到了如何正确地处理和预防性健康问题。现在，我不再因为这些问题而感到焦虑和窘迫，而是更加自信和放松地面对生活。

我是一名年轻的男性，最近一个月来，我的生活被一件尴尬的事情所困扰。我的包皮上开始长出白色小点，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和性生活。我感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种性病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和性生活史，并初步判断可能是传染性软疣。医生建议我到医院进行激光治疗，并开了一些药物来辅助治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免不洁性行为，以防止病情恶化或传染给他人。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不适，但我坚持按照医嘱进行，终于在几个星期后，我的症状得到了明显改善。现在回想起来，我深深感激医生的专业帮助和关心，也意识到在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还能保护我们的隐私和尊严。

我是一个小镇青年，平日里工作忙碌，生活压力大。最近，我和女友一起外出旅游，享受了几天的放松和欢乐。然而，回到家后，我发现自己的脸上和胳膊上长了许多红色痘痘，脖子上也有一些小痘痘。这些痘痘不疼，但看起来很吓人，尤其是在我已经上火的情况下。我开始担心这些痘痘可能是某种严重的皮肤病，甚至可能是性病。这种焦虑感让我无法集中精力工作，整个人都变得很沮丧。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于我住在一个小镇，离大城市很远，去医院看病非常不方便。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生非常友好和专业，详细询问了我的症状和病史，并给我做了初步的诊断。医生告诉我，这些痘痘可能是毛囊炎，需要局部抗生素或口服抗生素治疗，并保持皮肤清洁和干燥。同时，医生也排除了我担心的性病问题，解除了我的一大心理负担。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生给出的建议也非常实用。我按照医生的指导进行了治疗，几天后，我的皮肤状况明显改善，痘痘也逐渐消退了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，也让我更加重视自己的健康问题。从此以后，我决定每年都要进行一次全面的体检，以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。