作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

前段时间，门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

 

低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时再进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

  
其次，在生活上要注意预防感冒。

 

 

主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

 

另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。

 

我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

 

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胃炎患者别只顾着吃药，3种常用食疗方缓解胃胀，让你放心大胆吃

 

慢性胃炎患者大多数无明显症状，最常见的症状是上饱胀和隐痛；与溃病相反，空腹时比较舒服，餐后症状加重。有时进食不多、但觉得饱胀，后打呃。日久食欲下降，不敢多吃，可引起体重下降。部分患者有消化不良的表现。慢性胃炎患者的饮食治疗原则是调整胃的各项功能，养成良好的饮食习惯和生活习惯。

 

慢性胃炎患者的饮食原则

 

（1）食用丰富的高营养食品。

 

多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良。对合并有贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果。如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。

 

（2）注意酸碱平衡。

 

当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。要避免食用引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

 

（3）把酸奶当成必要食品。

 

当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃黏膜。

 

 

慢性胃炎患者的食疗方

 

验方一

 

原料：白胡椒15克，猪肚1个。

 

做法：将胡椒略打碎，放入洗净的猪肚内，并在猪肚内装入少量水，然后用线扎紧，放砂锅内用小火炖至烂熟，调味后食用。每2天服1次，连服5次。

 

验方二

 

原料：山楂500克，白糖500克，熟植物油少许。

 

做法：

 

（1）将山楂洗净，拍碎，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煎熬20分钟，取汁，再加清水继续煎熬，这样三次取出山楂汁。

 

（2）将三次取得的山楂汁一起放入锅内煎熬，至山楂液稠厚时，加白糖搅匀，继续用文火熬煮至山楂糖液呈透明状时，停火，即成山楂糖。

 

（3）将山楂糖倒人擦过植物油的搪瓷盘内，推平，用刀划成小块，装盆备用。

 

（4）每日3次，每次3块。

 

 

验方三

 

原料：韭菜250克，牛奶适量，生姜少许。

 

做法：将韭菜、生姜洗净，切碎捣烂，取汁放人锅中，再加入牛奶煮沸。早晚趁热服用。

 

温馨提示

 

慢性胃炎患者平时一定要把握进餐量，不能因喜好某些食物而多吃，一定要少吃多餐，以增进营养、减轻部负担为原则，同时要禁忌烟酒。

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肝病患者不仅要积极治疗，饮食的调控对于病情的发展、预后也相当重要。那么，肝病患者应该怎么吃呢？

 

 

 

肝病饮食有“三宜”

 

1. 宜清淡：

多吃易于消化的食物。

 

2. 宜食优质高蛋白食物：

提高机体免疫力，对肝脏具有保护作用。以清淡，易消化，富含营养为原则，主要是要注意补充足量，丰富的蛋白质食品，如鱼肉，鸡肉，猪瘦肉，鸽子肉，甲鱼等，以促进肝细胞合成。

 

3. 宜补充维生素：

促进肝糖原合成，防治有毒物质对肝脏的损害。肝病患者在饮食中还要供给丰富的维生素，尤其是维生素A,B族维生素，维生素C及维生素K等，对保护肝细胞，抵抗毒素损害均有重要作用。因此，在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果，保证维生素的摄入。

 

 

 

肝病饮食有“三忌”

 

1. 忌酒

 

乙醇和乙醛都有直接刺激，损伤肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性，坏死。大量饮酒者常有饮食不足，呕吐等急性酒精中毒症状。长期嗜酒者，乙醇，乙醛的毒性常常影响肝对糖，蛋白，脂肪的正常代谢及解毒功能，导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。

 

还有人认为，不喝白酒而少喝点红葡萄酒，啤酒没有关系，还能活活血。其实对肝病患者而言，他们的肝已经有了损伤，对乙醇代谢的各种酶类活性降低，导致肝解毒功能降低，即使少量饮酒也是十分有害的，甚至是致命的。

 

因此肝病患者或者携带者必须要终生戒酒。

 

 

 

2. 忌高脂肪食物

 

肝是参与脂肪代谢的重要器官，与糖，蛋白质相比，脂肪的代谢最为复杂，对肝的负担最重。另外，对于正常人而言，过量进食脂肪尚可导致脂肪肝。因此，对于肝病患者而言，脂肪的摄入量尤应控制。

 

3. 忌辛辣刺激食物

 

肝病患者大多数属于湿热内盛型，食用辛辣刺激的实物特别容易加重湿热，造成肝胆失调，对病情有很大不利，所以辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣刺激性食物，所以肝病朋友们不要食用辛辣刺激的食物。

 

哪些食物能够帮助呵护好肝脏？

 

1. 丝瓜、青瓜：具有凉血解毒以及清热化痰的功效，达到了保肝护肝的作用；

 

 

 

2. 马齿苋、芦笋：具有利水消肿的效果，能辅助治疗肾炎或者肝炎所引起的身体水肿；

3. 绿茶：绿茶有解毒以及降血压的功效。

 

 

 

4. 猕猴桃：含有抗突变成分谷胱甘肽，有利于抑制诱发癌症基因的突变，对肝癌，肺癌，皮肤癌，前列腺癌等多种癌细胞病变有一定的抑制作用。

5. 黑木耳：有降血脂，阻止心肌，肝，主动脉组织中脂质沉淀的良好作用。

6. 赤小豆：现代药理研究发现，赤小豆对急性黄疸型肝炎有改善肝功能的作用，对肝硬化引起的腹水有消除作用。

 

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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种严重危害人们健康的常见病。冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑为劳动者发病率较高。冠心病思者一般无异常体征。心绞痛发作时常有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时有异常心音。养成良好的饮食习惯对预防冠心病及其并发症的发生是十分重要的，实验证明，采用健康的饮食可显著降低冠心病的发病率。

   

 

冠心病患者的饮食原则

 

（1）平衡身体的热能摄入量，维持正常体重。

 

糖在总热量中的比例应控制在60％～70％。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

 

（2）限制脂肪。

 

脂肪的摄入应限制在总热量的30％以下，以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有不饱和脂肪酸，它能影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。

 

膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄人量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，不可一日吃数个鸡蛋。还要限制动物的内脏、脑等。

 

（3）摄入适量的蛋白质。

 

蛋白质是维持心脏功能必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病患者不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白会增加冠心病的发病率。所以蛋白质摄取应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，这对防治冠心病有利。

 

（4）饮食宜清淡、低盐。

 

对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天应控制在5克以下，可随季节活动量适当增减。例如，夏季出汗较多，户外活动多，可适当増加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应适当降低盐的摄入量。

 

（5）多吃一些保护性食品。

 

研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成分。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。因此，可适量吃一些如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等食品。

 

（6）适量饮茶可防治冠心病。

 

茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。但切记不要喝浓茶，以免刺激心脏。

 

（7）供给充足的维生素、无机盐和微量元素。

 

膳食中应注意多吃哪些食品？

 

 

① 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。

 

② 含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。

 

③ 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。

 

④ 含钙丰富的食品有奶类、豆制品海产品如虾皮等。近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。

 

当增加镁的摄人时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。

 

⑤ 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全 血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。

 

⑥ 多吃蔬菜和水果有益于心脏健康。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝ト素，它具有抗氧化的作用。

 

维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。

 

猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。

 

（8）忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。

 

冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

 

罹患冠心病后仍然安享晚年的人比比皆是，所以，千万不要产生惧理，情绪紧张本身就是冠心病的诱发因素之一。

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慢性病患者，大多数都需要长期服用药物，而对于一个长期服药的患者来讲，有哪些需要注意事项呢？

今天咱们就一起学习学习，慢性病患者用药注意事项！

 

 

一、良好的服药依从性

 

因为需要长期服药，甚至许多病需要终身服药，所以良好的依从性非常重要！许多人还有这样的感觉，吃着吃着就减量了，吃着吃着就换了，吃着吃着就少了，各种各样的不想吃药，非常常见！不想吃，不愿意吃，已经成了慢性病患者的共同“理想”！但事实是，鱼和熊掌不可兼得，又想不吃药，又想身体好，对于慢性病来说，估计难以实现！所以，按时吃药，就成为最重要的注意事项！
 

二、按时定期复诊

 

慢性病的管理，大多数都是为了改善预后，所以，定期复查对于慢性病患者来说也非常重要！但许多慢性病患者在平时又没有症状，所以，不愿意去医院，不想去复诊，或者是忘记去复诊，也就变得并不稀奇！而只要定期复诊，才能根据情况调整药物，才能尽早发现并发症，才能及时发现问题进行补救，所以，良好的复诊依从性，也成为慢性病患者的重要一环！
 

三、良好心态很重要

 

慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”，因为慢性病可能陪伴患病者终身！所以，有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼，许多患者会因为需要终身服药而苦恼！事实也是如此！但不管你怎样苦恼，慢性病都会不离不弃的紧紧跟随，所以，良好心态对于慢性病患者来说，也是非常的重要，成为注意事项中的重要一环！
 

四、生活方式也重要

 

许多慢性病，都需要良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，运动减肥等，就成为大多数慢性病患者的标配，而长期坚持生活习惯的改变也非常困难！但不管怎样，良好的生活方式也很重要，也是慢性病患者注意事项中的重要一点！

 

慢性病，会不断的成为你生活中的一部分，所以，学会和慢性病良好相处，非常重要！

 

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其实很多人到了中年，都“丧失”了年轻时的冲劲，觉得一辈子已经“定了型”了，再怎么折腾也没用了。其实，“知天命”也是一种生活态度，但如果因为自己的年纪到了，就不想做出改变，只想着“信命”，也是非常消极的。尤其是在身体健康这方面，我们得自己占主导地位，不能跟着“命运”走。

  

虽然说上了年纪以后，身体素质会不如从前，但也有很多保养得不错的中老年人，身体健康状况比许多年轻人还要好，这也说明，我们只要肯努力，好好保养身体，健康状况是可以得到提升的。

 

对于中年人来说，想要身体健康，最关键的是要护好一处，这一处就是心脏。

 

心脏是血液循环的中心，我们身上源源不断流淌着的血液，都是是靠心脏的运行而得以继续的，心脏的跳动是我们生命活动的基石，如果心脏出了问题，血液流通就会受到影响，各个器官得到的血液减少了，就会加速老化或衰亡。

  
尤其是大脑，大脑如果供血不足，所产生的后果可能是致命的。但总体而言，人体的任何器官都需要充足的血液滋养，所以，一旦心脏受损，身体健康将离你越来越远！

 

想要保护好心脏，就要避开二物

 

避开盐

 

相信每户人家的厨房里，最不会少的就是盐，没有盐，什么菜都没有味道，即便是再新鲜、昂贵的食物，味道都大打折扣。但你知道吗？食盐可是心脏的“死对头”，如果平时不注意忌口的话，摄入过量的食盐，血液变得浓稠，血管压力增加，很容易诱发心血管疾病，危害心脏的健康。所以，少盐，才是健康生活之举。

  
避开糖

 

虽然现在很多女性都比较注意糖分的摄入，但她们可能只是担心吃多了糖会发胖，并不了解糖分摄入过量的其他危害。糖是脂肪的“化身”，很多朋友觉得糖吃多了只会得糖尿病，其实过量的糖分在体内代谢不掉，是会转化为脂肪的，而这些脂肪，将会随着血液的流动，吸附在血管壁上，堵塞血管，增加心脏的负担。

 

想要护好心脏，还要坚持三件事

 

 

坚持睡午觉

 

可能很多朋友中午都没有睡午觉的习惯，或是时间来不及，或是精神饱满不困倦，但无论如何，中午休息一下，不仅对下午的工作效率有提升，还能养护我们的心脏。因为心脏一整天都在不断“工作”，没有休息时间，午休15分钟左右，其实也是在给心脏放个假，能让心脏更好地进行调整，降低患心脏病的风险。

  
坚持戒烟戒酒

 

对于中国人来说，社交上必不可少的两样东西，就是烟和酒了，无论是跟朋友一起聚会，还是公司聚餐、跟领导吃饭，都少不了烟酒的加持。而这两样东西，对心脏的损害巨大，酒精会刺激脾胃、血管，影响心脏健康，长期饮酒的人，要谨防心血管疾病。而香烟中的有害物质，会刺激五脏六腑，增加我们患心脏病的风险。

  
坚持泡脚

 

不知道大家发现没有？其实很多疾病都是始于足下的，经常双脚冰凉的人，往往更容易生病，体质虚弱。在我们的脚上，遍布许多穴位和经络，没事泡泡脚，不仅是一种让身体回温，抵御寒湿的方法，也是促进血液循环，提高身体免疫力的方式。

  

总结：心脏病离我们每个人都不远，但做好防御措施，保养好心脏，是可以很大程度预防心脏病的，希望你能重视起来，把自己的健康放到享乐的前面。

我们纠结要不要吃早餐，其实就是想知道不吃早餐会不会引发某些健康危害。

 

首先，偶尔不吃早餐并不会怎么样。

 

一日三餐更多是社会文化因素的影响，在秦汉以前都是每天两餐，汉代之后才逐渐出现了三餐，甚至在三四十年以前，有些地方的农村每天也只吃两顿。

 

 

至于长期不吃早餐对于健康的危害，目前的研究有很多，我们可以从前人的经验教训中得到一些启示。

当前的研究结论有很多，有时候不同的实验设计会得到不一样的结果，不过目前有几项结论是比较统一的。

 

增加慢性病风险

 

老年朋友注意了，吃早餐有利于预防慢病。

 

《Am J Clin Nutr》刊发了一项持续了16年的追踪研究结果，研究团队自1996年开始对29206名非糖尿病男性进行追踪调查。

 

结果发现，相对于每日三餐的人，每天只吃1-2餐的人患2型糖尿病的风险增加了21%[1]。

 

这是因为“饥一餐，饱一餐”的饮食习惯会让血糖处于快速上升又快速下降的状态，增加了胰岛负担，从而增加了患糖尿病的风险。

 

 

不止是糖尿病，目前还发现经常不吃早餐还会增加冠心病的风险，一项进行了16年的随访调查发现，在去掉了各项影响因素之后，经常不吃早餐冠心病风险将提高27%[2]。

 

影响学习效率

 

还在上学的同学注意了，吃了早餐才能好好做作业。

 

2010年的一项研究很有意思，在一段时间内，新西兰的16所学校向孩子们免费提供早餐。

 

孩子们做了两种不同的选择，有的孩子一如既往不吃早餐，有的孩子开始来学校吃早餐，四个学期之后，研究者们让孩子们做了数学和语文测试，在去除了一些影响因素后发现，每天按时吃早餐的孩子成绩较不吃早餐的孩子有了一定程度的提高[5]。

 

 

多数研究者认为，按时吃早餐为人体提供了稳定的代谢条件，维持了血糖的稳定，有助于提高血糖水平。

 

变胖？很有可能

 

想要减肥的人注意了，得吃早餐。

 

有些人不吃早餐是想减肥，但是不吃早饭减肥是不太可能的，变胖倒是很有可能。

 

早餐占每日总能量的25%-30%，一上午没有进食，身体就容易在下一餐补偿性的摄入更多高糖、高脂的食物。

 

 

“不吃早餐”是儿童肥胖的独立危险因素，中国的研究者们分析了广州、上海、济南、哈尔滨4个城市青少年早餐频度和肥胖率关系，不吃早餐的青少年发生肥胖的概率要大于每天吃早餐的青少年[3]。

 

日本的一项研究也发现，不吃早餐老年人超重的风险是吃早餐老年人的2倍多[4]。

 

关于早餐对成年人体重影响的研究有很多，不过关于不同类型的早餐对个体控制体重的影响尚无统一结论，在此就不一一列举了。

 

对于青少年和老年人来说，早餐不仅要吃，而且要吃得均衡、营养、种类多样化。

 

简易的早餐食谱

 

一份好的早餐应当包括面包、米粥等主食类，肉蛋类，奶类，新鲜蔬果类。

 

时间精力有限者或手残党可自制简易的10分钟快捷营养早餐或到楼下“早餐店”自行购买，仅供参考（红薯，南瓜，玉米，粥类，鸡蛋等可电饭锅提前预约）：

 

图片来源：作者提供

 

总之，饮食结构会影响身体基础，做更优秀的自己，不如从吃好一顿早餐开始……

 

参考文献：

[1] Mekary RA, Giovannucci E, Willett WC, et al. Eating patterns and type 2 diabetes risk in men: breakfast omission, eating frequency,and snacking. Am J Clin Nutr. 2012，95(5):1182-1189.

[2] Cahill LE, Chiuve SE, Mekary RA, et al. Prospective study of breakfast eating and incident coronary heart disease in a cohort of male US health professionals. Circulation. 2013，128(4):337-343.

[3] 李艳平, 胡小琪, 马文军, & 马冠生. (2005). 我国 4 城市儿童少年食用早餐频度和肥胖率关系分析 (Doctoral dissertation).

[4] OTAKI N，OBAYASHI K，SAEKI K，et a1．Relationship between breakfast skipping and obesity among elderly：cross-sectional analysis of the HEI—JO—KYO study[J]．Journal of Nutrition Health &Aging，2016：1-4．

[14]SCHLUNDT DG，HILL JO，SBROCCO T，et a1．The role of breakfast in the treatment of obesity：a randomized clinical trial[J]．Am J Clin Nutr，1992，55(3)：645-651．

[5] Mhurchu, C. N., Turley, M., Gorton, D., Jiang, Y., Michie, J., Maddison, R., & Hattie, J. (2010). Effects of a free school breakfast programme on school attendance, achievement, psychosocial function, and nutrition: a stepped wedge cluster randomised trial. BMC Public Health, 10(1), 738.

 

作者 | 中国人民解放军第九零三医院 营养医师 卞月梅

责任编辑 | 毛十三

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老人在追求长寿的过程中，饮食清淡应该是其中非常重要的一环。毕竟，很多的慢性病大多与吃有关。因此，很多老人开始只喝粥，觉得粥好消化也是好东西。

 

但是老人可以只吃粥吗？该如何有个饮食习惯呢？

 

其实经常喝粥是不可以的，虽然说粥的营养成分是比较高的，但是长时间只吃单一的饮食，会给我们的身体健康带来很大的危害，而且也不能及时补充体内的所需的营养物质。因此我们需要养成良好的饮食习惯。

 

 

1、合理的饮食习惯

 

一天3-5餐是有规律的。按时定量吃饭。饮食有节制，饮食量适当，不能出现过饥过饱的现象，每餐7、8分饱，避免狼吞虎咽，暴饮暴食。不挑食，不偏食，盐少，糖少，脂肪少，清淡的食物多。

 

2、营养平衡

 

饮食的热能不能太高，要有足够的优质蛋白质，脂肪少，无机盐、微量元素（含维生素）丰富，可以满足人体的需求。营养素的合理性是因为他们平衡饮食。老年人饮食结构的特点是多奶、适量的鸟、鱼、瘦肉、少量蛋、肝等。

 

3、食物组合合理

 

老人的饮食要精心烹饪，各种食物粗细粮，肉菜要进行组合，饮食柔软易消化吸收。

 

4、吃足够的蔬菜和水果

 

蔬菜和水果可以给我们提供膳食纤维、各种维生素和矿物质，可以帮助延缓人体老化，保证每天吃一斤蔬菜，菌类和绿叶蔬菜一定要吃。水果糖分过高，建议每天200g就足够了，相当于中等大小的苹果。

 

5、味道要清淡

 

有些老年人口重，就会多放盐，进而就会增加心脏和肾脏的负担，使血压上升。为了健康所以还是要保持清淡的口味。

 

 

老年人的饮食不仅要选择适合老年人的食谱，还要注意饮食的科学性，不要忽视以下“四度”。

 

第一，速度，老年人的牙齿比较稀少，消化功能下降，如果咀嚼不足，会影响食物的消化吸收。如果他们吃得太快，如果带有假牙，就会很容易一起吞进食道，造成胃肠道出血。

 

第二，饱和度，如果老年人吃得太多，食物不能全部消化，很多未消化的食物会长时间停留在肠道里，细菌发酵后会产生很多气体，感到腹胀和不适。吃得太多，胃肠也是重负担，有可能患胃下垂。

 

第三，温度，老年人胃肠黏膜变薄，腺体和绒毛萎缩，对食物刺激敏感，吃热或过冷的食物刺激胃肠，影响消化功能。

 

第四，硬度，老年人唾液淀粉酶、胃酸、胃淀粉酶、胰腺脂肪酶、淀粉酶等消化液分泌减少，肠道蠕动减弱，消化功能差，食用不煮、不易咀嚼的硬食物容易引起胃溃疡、胃炎等胃肠疾病。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近我开始感到膝盖和脚拇指疼痛，起初我以为是劳累所致，没太在意。但是疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。体温也升高到了37.6度，我开始担心这是什么病。通过朋友的介绍，我联系了京东互联网医院的医生进行在线问诊。

医生详细询问了我的症状和病史，包括我是否有过痛风发作、尿酸水平、是否有其他基础疾病等。经过初步判断，医生认为我可能正在经历一次急性痛风发作，并建议我尝试使用强的松进行诊断性治疗。同时，医生还给出了日常调理的建议，包括限制高嘌呤食物、控制总热能摄入、多喝水等。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用强的松，并注意了饮食和生活习惯的调整。几天后，我的疼痛明显减轻，体温也恢复正常。医生再次与我沟通，确认了痛风的诊断，并推荐我日常使用降尿酸药物进行治疗和预防。整个过程中，医生非常专业和耐心，让我感到安心和信任。

我曾经是一个健康活泼的人，直到有一天，我被痛风这个恶魔缠上了。起初只是脚趾关节疼痛，后来发展到脚踝也开始疼痛。每次发作都像是一场噩梦，疼痛难忍，无法入睡。更糟糕的是，我的工作需要长时间站立和走动，这使得我的病情更加严重。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药、使用冰敷等，但效果都不理想。直到我在网上找到了一家互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和病史。医生非常专业，告诉我痛风并不是转移，而是可能会影响其他关节，包括膝关节和脚踝。他们建议我继续服用药物，并进行适当的休息和锻炼。

在医生的指导下，我的病情有所好转。虽然仍然有疼痛，但已经可以忍受了。更重要的是，我学到了如何管理我的病情，避免过度劳累和不良饮食习惯。现在，我可以重新回到工作岗位，生活也恢复了正常。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我突然感到脚趾关节疼痛难忍，无法行走。经医生诊断，我被告知患有痛风，血尿酸值高达462。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始了漫长的治疗之路。

起初，我对降尿酸药物抱有很高的期望，希望它们能迅速将我的尿酸值降至正常范围。然而，现实并非如此。医生告诉我，尿酸的下降是逐渐累积的过程，需要耐心和坚持。每天我都服用非布司他20mg，希望能看到一些改善。

在与医生的交流中，我了解到，尿酸的产生和排出是一个动态平衡的过程。即使我每天喝两升水，也无法完全排出体内的尿酸。因此，关键在于让血尿酸维持在一个正常的范围内。医生建议我除了服药外，还要多喝水，碱化尿液，防止尿酸结石的形成。

经过一段时间的治疗，我的尿酸值有所下降，但仍未达到360以下的目标值。医生告诉我，非布司他的正常用量是每天80毫克，而我只服用20毫克，可能需要加大剂量才能达到理想的效果。同时，医生也提醒我，尿酸的下降是一个缓慢的过程，需要我坚持治疗和生活方式的调整。

在这段治疗过程中，我深刻体会到了疾病带来的焦虑和无助感。但是，通过与医生的交流和对疾病的深入了解，我逐渐找到了应对的方法。现在，我已经开始调整生活方式，控制饮食，增加运动，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过自己会被痛风所困扰。作为一名小说家，我总是认为自己的生活应该是充满想象力和创造力的。然而，最近几个月来，我的生活被一系列的疼痛和不适所打乱。起初，我以为只是普通的关节炎，直到我在一次写作过程中，手指突然间变得僵硬和疼痛，才意识到问题的严重性。

我开始在网上搜索相关信息，了解到痛风是一种由于体内尿酸水平过高引起的疾病。这种疾病不仅会导致关节疼痛，还可能影响肾脏功能。我的心情一下子变得十分焦虑和恐慌。我不知道该如何处理这种情况，是否需要立即就医？

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我进行相关检查以确定是否真的患有痛风。同时，医生也提醒我注意饮食，避免摄入过多的嘌呤含量高的食物和酒精。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。虽然过程中有时会感到沮丧和无助，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗和调理。现在，我的症状已经有所改善，我也重新找回了写作的动力和灵感。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是周末和朋友们一起去爬山。然而，最近我开始感到两只膝盖来回痛，尤其是在爬山或长时间行走后。起初，我以为只是因为过度使用肌肉所致，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而有所加重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个专科医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的尿酸水平和是否有饮酒或食用海鲜的习惯。由于我没有检查过尿酸水平，也没有特殊的饮食习惯，医生建议我先进行核磁共振检查和HLA-B27检测，以排除强直性脊柱炎等可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些初步的治疗建议，包括冷敷和口服依托考昔片。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累。几天后，检查结果出来了，HLA-B27检测为阴性，排除了强直性脊柱炎的可能性。医生进一步分析了我的核磁共振结果，并指出可能存在风湿关节炎或其他关节疾病的风险。医生建议我再进行一些其他的检查，如双源CT和关节彩超，以便更准确地诊断我的病情。

在整个问诊过程中，我深刻感受到了线上问诊的便利性和高效性。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我一直认为自己很健康，直到上周体检报告显示我的尿酸值高达640+。这个数字对我来说就像晴天霹雳，完全没有预兆。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

在与医生的对话中，我了解到高尿酸血症可能会导致痛风、肾脏疾病等严重后果。医生建议我每天服用一片非布司他，并在一个月后复查。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃肉类，多喝水，避免喝酒，尤其是啤酒。这些小改变看似简单，但对于我来说却是巨大的挑战。

我开始尝试改变自己的生活方式，尽量少吃肉，多吃蔬菜和水果。每天我都会喝足够的水，保持身体的水分平衡。虽然一开始有些不适应，但慢慢地我发现自己的身体状态正在改善。尿酸值也在逐渐下降，我的心情也随之变得轻松了许多。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时采取行动来保护自己的健康。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

我是一名中年男性，最近身体不太对劲。经常感到疲惫无力，腰膝酸软，尤其是夜间尿频，严重影响了我的睡眠质量。听说这是肾阳虚的表现，于是上网查找相关信息，了解到可以通过服用参苓白术丸来调理。然而，我也患有痛风，担心这两种药物会相互影响，于是决定在线咨询一位医生。

在京东互联网医院上，我找到了这位医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，参茸鞭丸和知柏地黄丸可以一起服用，不需要间隔。至于饭前还是饭后吃，医生建议我根据自己的情况选择。关于我最近喝水后频繁上厕所的问题，医生说这是正常现象，不必过于担心。

我还向医生询问了前列腺检查的相关事宜。医生解释说，检查前列腺需要化验前列腺液和做前列腺彩超，费用大约在二百块钱左右。听完医生的解释，我决定尽快去医院进行检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。无论是就医还是咨询，线上平台都能提供及时有效的帮助。对于像我这样忙碌的中年人来说，这无疑是一种福音。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然被脚关节的剧痛所折磨。起初，我以为只是普通的脚痛，可能是因为长时间站立或走路所致。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至开始轮流出现在我的左脚和右脚上。每次发作都让我无法正常行走，生活质量大打折扣。

我去了一家小县城的医院，医生给我开了一些西药，但副作用太大了，我的胃开始不舒服。于是我决定寻求中医的帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的中医师，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个中药处方。

在服用中药的过程中，我也注意到了一些生活习惯的调整。比如说，避免吃辛辣和生冷的食物，保持规律的作息时间，尽量不要熬夜。这些小改变看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的作用。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚关节疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，中医的治疗方法可以与西医相辅相成，帮助我们更好地管理和治疗疾病。

我曾经是一个健康活泼的人，直到有一天我发现自己的尿酸偏高。起初，我并没有太在意，毕竟我没有痛风的症状。但是，随着时间的推移，我的尿酸值一直居高不下，最高时达到了550左右。这让我开始感到焦虑和担忧。

我开始寻求医生的帮助，医生给我开了一些药物来降低尿酸。经过一段时间的治疗，我的尿酸值降到了470左右。然而，我在停药后发现尿酸值又开始上升。这时，我意识到我需要更长期的治疗和管理。

通过线上问诊，我得到了专业医生的建议。医生告诉我，即使没有痛风的症状，尿酸值也应该控制在420以下。他们建议我继续服用药物，并在正常后逐渐减量，维持一段时间再停。同时，医生也提醒我要避免高嘌呤食物和饮料，多喝水，多休息。

我开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。虽然有时候我会感到疲惫和无助，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我的尿酸值已经稳定在正常范围内，我也更加注重自己的健康和生活习惯。

我一直以为自己身体很好，直到有一天我突然感到左脚大拇指根部疼痛，伴随着轻微的肿胀。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路造成的。但是，疼痛并没有消失，反而逐渐加剧，影响了我的日常生活。我开始担心，是否我得了什么严重的疾病？

在网上搜索后，我发现可能是痛风引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能快速得到医生的建议和治疗方案。

通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，并提供了相关的体检报告。医生告诉我，我的尿酸水平确实偏高，这可能是导致我疼痛的原因。他建议我避免食用高嘌呤的食物，多喝水，并在疼痛发作期间使用一些药物来缓解症状。

我问医生是否需要立即开始治疗，医生说根据我的情况，虽然需要注意，但并不算非常严重。他还提醒我，如果我想备孕，应该在治疗过程中特别小心，避免使用可能影响生育的药物。

在医生的指导下，我开始调整饮食习惯，减少肉类的摄入，并增加水的摄入量。同时，我也开始进行适当的运动，帮助控制体重。虽然我选择暂时不服用药物，但我会密切关注自己的症状，并在必要时再次寻求医生的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地获得专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。