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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

鼻炎对小朋友有什么危害，鼻炎有些家长往往不够重视，因为是小毛病，但是现在研究和临床观察表明，鼻炎对小朋友会引起比较严重的危害：

第一、最容易忽视的是引起咳嗽，最常见的是鼻后滴漏综合征和上气道咳嗽综合征。这种往往是由于鼻涕的倒流或由于上气道的炎症反射性引起气道反应性增高，从而引起长期慢性的咳嗽，这时要引起注意。

第二、过敏性鼻炎往往会有引发眼睛的过敏性结膜炎，这时会出现眼睛痒、鼻子痒的情况。长期得不到控制会诱发下气道的一些气道高反应性，会引起哮喘，也容易引起眼睛的一系列问题。

第三、引起头昏、头痛。长期的鼻炎可能导致鼻窦炎，鼻窦炎会引起小孩的头昏、头痛，会使小孩的注意力不集中，饮食情况不好，甚至造成学习成绩的滑坡。

第四、引起中耳炎。因为五官是相通的，尤其是鼻腔的后部分，是由咽鼓管和中耳腔相连。而反复发鼻炎、鼻窦炎，这些炎症或者细菌病毒可以沿着咽鼓管感染到中耳腔里，造成中耳腔的阻塞现象，引起分泌性中耳炎，都有可能引起小孩听力的下降。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

建议慢性鼻炎患者，尽量的不要吸烟，

因为烟雾中含有尼古丁，烟雾燃烧时会发生化学作用，产生一氧化碳，都可以引起鼻腔粘膜血管，痉挛收缩，导致鼻腔粘膜出血，从而使鼻腔粘膜容易发生炎症，继而会诱发或者加重鼻炎症状，因此建议慢性鼻炎患者尽量的不要吸烟。慢性鼻炎患者除了不吸烟之外，还应该注意以下几方面：

第一、避免烟雾粉尘，长期反复接触，另外尽量的避免感冒，也就是避免病毒感染。

第二、一旦出现慢性鼻炎症状，应该积极治疗，使其早期治愈。

第三、不要反复用力挤鼻子，避免抠鼻子、揉鼻子，以免引起鼻腔粘膜血管破裂，从而发生鼻出血。

另外，还可以做鼻腔冲洗，以减少鼻腔分泌物。减少鼻腔分布的后流刺激咽喉，也可以改善鼻炎，以及相关的咳嗽等症状。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎频繁咳嗽可以适当给予止咳、祛痰等药物对症治疗。

临床上常用的儿童止咳、祛痰的药物有硫酸特布他林，氨溴索等。可以口服或雾化治疗。但是仍然不建议患者只单纯针对咳嗽进行对症治疗，而应该积极寻找咳嗽的病因进行对因治疗。同时需要进行气道管理，及时清除鼻痂、鼻腔分泌物以及吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。另外，气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，吸用的糖皮质激素，支气管扩张剂的雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。

目前我国儿童咳嗽药物使用中，存在的主要问题是用药过度。长期咳嗽的儿童，使用止咳化痰药等感冒药的使用率高达48.4%。这主要是由于慢性咳嗽病程比较长，大部分家长比较焦虑，希望能够迅速控制症状。建议应该尽可能寻找病因，并给予针对性治疗。同时应注重和家长沟通解释病情，缓解家长焦虑情绪，而非仅仅使用止咳化痰药来缓解咳嗽症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎不可以抽烟。

气管炎分为急性气管炎和慢性气管炎，急性气管炎常常是由病原体感染引起的，在病原体感染的时候，气管的黏膜有炎症，而抽烟会吸入一些有毒有害的气体，会刺激气管黏膜，即使平时没有症状，但如果在气管有感染性炎症的情况下，也会加重气管的症状，使气管炎的症状加重，比如使咳嗽咳痰的症状增多。所以在急性气管炎的时候不可以抽烟。

慢性气管炎的病因中吸烟是非常重要的病因，吸烟是导致慢性气管炎发生非常重要的因素，由于吸烟导致吸入了一些有毒有害气体，使气管出现一些慢性的非特异性炎症，从而出现慢性支气管炎的症状，戒烟是唯一能够延缓疾病进展的措施。

所以急性气管炎和慢性气管炎都不能抽烟。

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作者：北京安贞医院 副主任医师 王新霞

不同的香烟点燃的时候，它的化学物质是有所不同的，但基本上的几大有害的物质都是共同存在的。包括甲醛、一氧化碳、氢化物、砷、镉、铅等，危害身体的健康。

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作者：北京安贞医院 副主任医师 王新霞

侧流烟的危害更大，但是侧流烟的浓度会随着距离拉开而下降。

不吸烟者周围烟雾的浓度相对来说比较低，吸烟者吸入更多的主流烟和侧流烟，所以吸烟者对身体的危害更大。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎患者不可以抽烟。

因为香烟中的有害成分会持续刺激咽喉部部位，加重咽部充血、水肿的情况，而且还会对呼吸道粘膜造成伤害，加重咽喉炎的病情。急性咽炎会使得患者咽喉部处于充血水肿的状态，这个时候抽烟会使烟雾中有害物质扩张血管，加重炎症部位的充血、水肿。因为咽喉炎如果是药物治疗期间，抽烟还会影响到药物作用的发挥，不利于治疗的正常进行。

同时，抽烟的人更容易得急性咽炎，因为烟草中含有大量的生物碱，吸烟时所产生的烟雾中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等有害成分，这些成分会使机体自身识别，消灭和清除抗原异物的功能降低，这样极容易使身体受到有害细菌的侵害。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前认为肺癌最主要的原因是吸烟，但吸烟不一定就会得肺癌。

肺癌的发病与吸烟有密切的关系，但是不能说明吸烟就一定会得肺癌。不吸烟的人也有得肺癌的，因为吸烟并不是导致肺癌的唯一因素。香烟中尼古丁的主要成分是致癌物质，所以吸烟的人患肺癌的概率，要比不吸烟的人高很多。一般吸烟20年左右，患肺癌的概率非常高。根据数据分析，戒烟5年后患肺癌的风险，可以降低50%，戒烟15年后肺癌的发病率可以降低到与不吸烟者相似的水平。因此建议养成良好的生活习惯，戒烟同时避免吸二手烟。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎和抽烟肯定是有关系的，慢性咽喉炎的第一大"帮凶"就是吸烟。研究发现，长期吸烟可诱使咽喉粘膜炎症的出现，并且使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。

有调查显示：在慢性咽喉炎患者当中有60%的是烟民，并且大部分是病情相当严重的。男性咽喉炎患者吸烟比率很高，尤其是烟龄长或每日吸烟超过10支以上的人，因其咽部粘膜抵抗力差，遇有不同因素刺激，容易使咽炎发作。在慢性咽喉炎的病因中还可以发现，长期烟酒过度以及受粉尘、有害气体的刺激，都可以引起本病。

由此可见，吸烟是导致咽炎发生的最大祸首，要想远离慢性咽喉炎必须戒烟。

那天，我因为支气管炎的老毛病，犹豫了许久后，终于鼓起勇气尝试了线上问诊。在平台上付费并填写了邮寄地址后，我试着找到客服咨询购药订单的情况。

与客服的互动并不顺利，他们让我尝试联系客服，但我更希望能有一个电话号码直接联系。在医生的建议下，我找到了京东的客服电话，虽然工作时间有限，但最终还是得到了满意的答复。

在医生的耐心指导下，我学会了如何在京东APP上查看订单状态，这让我对互联网医院有了新的认识。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它在某些方面确实提供了便利。

不久后，我收到了药品，但发现漏了一个喷喉的药。我再次联系客服，这次他们更加耐心地帮助我解决问题。虽然过程中有些小插曲，但我对医生和客服的专业态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院虽然不能替代传统的医疗服务，但在某些情况下，它确实能够提供便捷和高效的服务。我相信，随着技术的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥更大的作用。

我是一名来自上海黄浦区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意不要抽烟，并且告诉我需要做气管镜检查和取病理，以及在做检查之前需要先去门诊开住院证。在医生的建议下，我决定在当地做完检查再请医生帮助诊断。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰和信心。

那天，我因为乏力去医院做了线上问诊。医生助理热情地迎接了我，询问了我的基本情况后，便转接给了医生。医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状，了解了我以前是否使用过某些药物。

医生注意到我以前使用过美林，他提醒我，作为哮喘病患者，我需要慎用这种药物。我感到很安心，因为医生的专业知识让我对病情有了更深的理解。

接着，医生询问我是否需要购买急性病用药。由于快递积压，他提醒我购买药物可能会延迟发货。我犹豫了一下，最终还是决定在平台上购买。

医生还询问了我对制氧机的需求。他告诉我，由于快递积压，我可能需要在家附近的医疗设备店购买。我按照他的建议，在家附近的店找到了一款性能优良的制氧机。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关心我的需求，为我提供了很多实用的建议。

最后，我非常感谢医生为我所做的一切。他的专业和热情让我对线上问诊有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我三十多年的哮喘病又犯了，心情沉重。心想，要是能有个医生在家门口就能看就好了。没想到，京东互联网医院真的让我实现了这个愿望。

我通过手机预约了一位呼吸内科的医生，医生很耐心地询问了我的病情，详细地看了我的病例。他告诉我，哮喘病需要长期控制，布地奈德是一个常用的药物。

我询问是否可以开四盒布地奈德，医生告诉我，由于规定，一次最多只能开三盒。他又问有没有其他类似仿制药可以尝试，我表示可以。医生很快就为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

不久后，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我感到非常安心，因为我知道，每一步都有专业的医生在把关。

审核通过后，我预约了购药。医生告诉我，如果有任何不适，可以及时线下医院就诊。在用药期间，医生还多次询问我的情况，让我感到非常温暖。

有一次，我提到上次吴医生开的布地奈德药价更便宜，医生听后表示会重新调整。虽然最终药品价格一样，但医生的态度让我非常感动。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生助理的线上沟通。作为一名长期哮喘患者，这次的线上问诊对我来说尤为重要。

医生助理的问候总是那么温暖，她告诉我，医生助理会辅助医生更好地了解我的病情，以便快速给出诊疗建议。这让我感到很安心。

问诊开始了，我详细地向医生助理描述了我的病情，包括哮喘的症状、用药情况等。医生助理非常耐心，她不仅认真记录了我的病情，还不断地询问细节，以确保信息的准确性。

在询问过程中，我提到了我需要购买哮喘药物，医生助理很快为我开具了处方单。她详细询问了我之前的用药史、食物药物过敏情况等，确保我能得到最合适的治疗方案。

医生助理的细心和专业让我非常感动。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我要注意饮食和休息。这让我感受到了医者的温暖和关怀。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药物。医生助理还为我提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间如有不适，可以随时预约医生进行复诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生助理的协助下，我得到了及时、准确的诊疗建议，感受到了医者的关怀和专业。

我想，这就是我选择线上问诊的原因吧。在这里，我感受到了医者的温暖和关怀，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我正在南昌市的家中，胸口突然发闷，呼吸时左胸也感到轻微的痛感。这让我感到有些不安，尤其是晚饭后，胸闷的感觉似乎更加明显。由于疫情原因，我无法去医院就诊，于是决定尝试互联网医院的服务。

通过互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细了解了我的症状后，建议我进行肺功能检查。虽然检查因为疫情原因被取消了多次，但我还是坚持了下来。

在与医生的交流中，我发现他非常专业和耐心。他不仅详细询问了我的病史，还对我之前的检查结果进行了分析。尽管没有亲眼看到我，但他却准确判断了我的病情。

医生告诉我，我的症状可能是支气管哮喘引起的。他建议我避免接触过敏源，如宠物毛发，并建议我完善肺功能激发试验和呼出气一氧化氮检查。

在医生的建议下，我决定不再接触宠物，并等待疫情好转后去医院做进一步的检查。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在无法亲自去医院的情况下，互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务。

今天早晨，我像往常一样在手机上打开了互联网医院的平台，这是我在家里老人支气管哮喘发作时常用的方法。老人最近感觉有些不适，我决定先在线上咨询医生，看看是否需要调整用药。

平台上的医生助理首先与我沟通，询问了我老人的病情和用药情况，并告知我医生正在忙碌中，会尽快回复。过了一会儿，主任的助理全科张晓主治医生回复了，让我提供一些病历资料，以便医生能更全面地了解病情。

我上传了老人之前就诊的病历资料和一些检查图片。张医生非常耐心，阅读了我的资料后，询问了我一些具体的问题，比如老人的过敏史、肝肾功能等。在确认了没有特殊问题后，我再次请求医生开具处方。

医生告诉我，处方需要药师审核，但一般几个小时就能通过。我等了几小时，终于收到了审核通过的消息。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时咨询或去医院就诊。

医生开具的处方是老人常用的那种药，这让我放心了许多。我通过平台一键预约了药品，很快药品就送到了家里。用药期间，老人感觉好了很多，这也让我对互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的关怀和专业素养。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些不安。但为了我的健康，我还是鼓起勇气，敲下了那行字：“医生，您好，我最近支气管哮喘犯了，备孕期间能用这个药吗？”

很快，医生回复了，她详细询问了我的病情，包括症状、用药史等。她的态度温和而专业，让我感到很安心。

经过医生的诊断，她告诉我，虽然哮喘在备孕期间是个棘手的问题，但根据我的病情，可以使用这个药物。然而，出于安全考虑，她建议我停药一个月后再考虑怀孕。这让我有些犹豫，毕竟我好不容易到了促排阶段，不想轻易放弃。

医生看出了我的顾虑，耐心地解释说，孕期哮喘的控制很重要，但如果症状控制不住，那就只能继续用药直到生产。她还告诉我，这款药物是比较安全的局部用药，孕妇哮喘也可以使用。

在医生的指导下，我决定继续用药。她为我开具了处方，并告诉我使用方法和注意事项。用药期间，我严格按照医生的指示进行，症状也得到了很好的控制。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对健康有了更多的信心。

在一次线上问诊中，患者因为支气管哮喘病情加重，急需专业医生的帮助。医生在问诊过程中，通过医生助理辅助了解患者的病情，为患者提供更快的诊疗建议。医生告知患者问诊将持续2天，期间将详细了解患者的病情。在问诊结束后，医生提供了详细的处方详情，并将处方送达药师审核，方便患者一键预约药品。患者对医生的专业建议表示感谢，并承诺按时复查肺功能和过敏源。医生建议患者提前预约检查，并告知停药后复查的注意事项。在结束问诊前，医生与患者互道晚安，展示了医生的耐心和细心品质。

在此期间，医生因临时支援核酸检测，暂停门诊回复信息，表现出对医疗工作的责任与专业。医生调整了出诊时间表，提醒患者就诊注意事项，展现出对患者安全的关注。医生的辛勤工作得到了患者的理解与信任，患者对医生的支持表示感谢。

那天，我因为哮喘症状加重，感到有些迷茫和焦虑。作为一名上班族，去医院看病对我来说实在是个不小的挑战。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一种更便捷的方式。

我在京东互联网医院注册了账号，并预约了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，哮喘的治疗需要长期坚持，而且需要根据病情的变化调整治疗方案。

在询问了我用药情况和过敏源后，医生建议我继续服用阿斯美，并告诉我需要服用一到两周。他还提醒我，哮喘的诱发因素很多，比如工作环境中的化学物质等，需要尽量避免。

医生还告诉我，如果哮喘症状严重，可以考虑雾化吸入治疗。我询问了治疗周期，医生说一般先用个三天，雾化吸入的话可以多几天。这让我感到很安心，因为我知道，有医生在为我保驾护航。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的工作和生活，让我感到很温暖。虽然我不能经常去医院，但我知道，只要有医生在，我就能战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。