鱼油是什么东西呢？鱼油的主要物质是EPA和DHA，也就是我们常说的，25碳5烯酸和22碳6烯酸。而这两者，都属于ω—3脂肪酸。而关于ω—3脂肪酸能否预防心血管病的说法，争论已久，那么到底鱼油能否预防心脏病呢？

 

一、鱼油有哪些作用？

鱼油的作用，大概应该包括降低甘油三酯，抗炎，抗栓，等三个方面。在一些循证医学的临床研究中，证实了甘油三酯在使用鱼油以后可以降低的事实。而且有资料显示，鱼油的使用和他汀组相对照，同样具有抗炎抗栓作用。也正因为鱼油的这些作用，所以，在关于预防心血管疾病的争论中，持续了几十年的时间。

 

二、鱼油有哪些风险？

鱼油作为食物中的一种成分，尚没有相关风险和致病的报道。而且鱼油价格便宜，副作用小，因此作为一种常见的心血管疾病的保健品，经常会被推荐到我们有心血管疾病的患者人群当中。虽然鱼油的大多数实验，并没有明显的改善心血管疾病预后的结果，但鱼油作为一种没有风险的食物成分，仍然被许多人所接受。

 

三、鱼油可以预防心血管疾病吗？

在几十年的临床研究中，鱼油的大多数临床实验结果，都是令人失望的，虽然有一些实验，给我们提供了希望，但鱼油使用始终没有能够写入到心血管疾病预防的相关指南中。这也就意味着鱼油可能对心血管疾病有所获益，但并没有得到医学界的认可。

 

四、只用鱼油预防心血管病可以吗？

所以关于鱼油是否可以预防心血管疾病，我们可以得出以下这两个观点，首先就是鱼油的使用有可能会对心血管疾病患者获益，其次鱼油作为食物中的一种成分，可能风险较小。所以，对于有经济条件基础的患者，可以适当补充鱼油以预防心血管疾病。但心血管疾病的预防，绝对不是靠鱼油来成功的，心血管疾病的预防是需要在生活方式干预的基础上进行必要的药物干预。

 

 

看懂了吗？鱼油可以吃，不推荐，但绝不反对。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

低密度脂蛋白，是血脂血浆脂蛋白的其中一类。人体血液中有4类脂肪，胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。低密度脂蛋白是由中密度脂蛋白在肝脏内转化而来，肝脏也可以直接合成，分泌少量。

 

低密度脂蛋白(LDL)是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白。大约胆固醇的含量在一半以上，65%的血浆胆固醇存在于低密度脂蛋白中，是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化性脂蛋白，所以，被称之为”坏的胆固醇”。

 

“低，低点好；高，高点好”这是我们医生常说的一句话，也许你有点不明白，其实它所说的就是血脂四项中的两项：低指的是低密度脂蛋白，高则是高密度脂蛋白。

 

 

那么为什么我们说高密度脂蛋白高点好，低密度脂蛋白低点好呢？

按我们正常对检验报告单的理解，只要不高不低，在标准范围内最好，可是到了血脂四项的检查结果的时候，我们往往看到的结果却是低密度脂蛋白低点好，高密度脂蛋白高点好！

 

高密度脂蛋白(HDL)其实由胆固醇(C)、磷脂、载脂蛋白和少量脂肪酸组成，但是临床上测定时候，测定血液中HDL—C就是HDL水平！正常值单位在1.16-1.55mmol/L。但其并不是说说高了不好，而是高点好更好，因为高密度脂蛋白可以把血液中多余的脂肪类物质运输至肝脏中分解，从而达到降低血脂的作用，高密度脂蛋白就像是运货车，坐力越大越有利于血脂的控制，对预防动脉粥样硬化有很大的作用。

 

 

相反，低密度脂蛋白低点好，它也是运货车，那可能你就想，运货车那不是越多越好吗？那可不是，运货也得看你从哪里送往哪里，方向不对，适得其反，而低密度脂蛋白就是这样的，把肝脏中脂肪类物质运到细胞中去，供细胞利用的，这时候如果把过多的脂肪类组织送细胞，会影响细胞正常形态，而且最主要的是运输脂肪过程是在血液血管中进行的，太多车，容易拥堵，导致沉积使得血管变厚，容易形成斑块，会提高动脉粥样硬化风险，最后可能引起冠心病、脑卒中等严重性疾病。所以低密度脂蛋白也被称为“坏”胆固醇！

 

目前，市场上大多数降低血脂的药物，都是降低低密度脂蛋白的药物，对于提高高密度脂蛋白药物比较少！

提到胆固醇，很多人将它视为“洪水猛兽”，认为摄入过量会给血管添堵。

 

胆固醇水平主要包括三个指标：

 

• 总胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

 

其中，高密度脂蛋白胆固醇是种“好胆固醇”，有助保护心血管。

 

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集，血管变窄，血流不足，引发冠心病等。

 

 

坏胆固醇指标越低越好吗？一个新研究可能颠覆你的认知：低密度脂蛋白水平过低，癌症风险可能会翻倍。

 

《生命时报》采访专家，为你解读新研究，并教你科学调控胆固醇。

 

受访专家

首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

胆固醇过低，癌症风险翻倍

 

《美国癌症研究杂志》近期刊登我国一项新研究称，胆固醇过低是个危险信号，或可导致癌症风险倍增。

 

 

为了评估血清胆固醇、血糖状况和癌症风险间的相互作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队于2014~2016年对中国心血管代谢病与癌症队列研究项目进行了再研究，对涉及全国16个省份、20个社区站点的13.8万名参试者展开平均为期3.8年的追踪调查。

 

研究人员监测参试者的空腹血糖、餐后血糖、好胆固醇（高密度脂蛋白）和坏胆固醇（低密度脂蛋白）等代谢指标。

 

参试者接受了相关病史、用药情况及生活方式因素（吸烟、饮酒、久坐行为、运动及饮食习惯等）的问卷调查。

 

随访期间，平均1710人确诊偶发癌症（所有部位任何类型癌症的首次发生）。

 

分析发现，低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者，罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍，其中糖尿病患者患癌风险最大。

 

如果一位糖尿病患者，血糖控制既差，而且LDL-C<100 mg/dl，则会增加42%的癌症罹患风险。其中尤其是胰腺癌风险最高，增加197%。

 

有无糖尿病患者不同LDL-C水平的癌症发生风险

 

研究人员分析指出，免疫系统在对抗癌细胞的过程中，需要一定量的胆固醇参与，以激活免疫信号传导，调节免疫功能。

 

如果同时能很好地控制血糖水平，癌症风险会进一步降低。

 

坏胆固醇过低，提示3个问题

 

不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

 

血液里的胆固醇总量，正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升；含量若在5.2~6.2毫摩尔/升，表示有中度患病风险；超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

 

★ “坏胆固醇”正常值：

如果没有冠心病、脑梗，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，坏胆固醇应该不高于3.4毫摩尔/升。反之，则需要积极管理坏胆固醇，通常应控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

 

★ “好胆固醇”正常值：

男性为1.16~1.42毫摩尔/升，女性为1.29~1.55毫摩尔/升。在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，那样总胆固醇也可能相应偏高。

 

 

如果低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值太多，可能提示身体出现了下面这3种问题：

 

消耗性疾病

如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果胆固醇过低并且消瘦，就要考虑是否有患肿瘤的可能。

 

胆固醇过低一样会影响健康。比如，使细胞膜稳定性减弱，导致血管壁脆性增加，甚至引起脑出血。同时还会减少糖皮质激素合成，减弱人体的应激能力和免疫力。

 

饮食习惯

坏胆固醇过低，也有可能是饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。

 

例如素食者，或是过度减肥者，都有可能因摄入脂肪过少而形成严重营养不良，胆固醇自然也会偏低。

 

肝脏问题

严重肝病患者，会因为肝脏代谢异常、胆固醇合成功能障碍，造成坏胆固醇值偏低，老年人更易出现肝脏合成功能障碍。

 

总之，坏胆固醇不是越低越好，指标是否过低还应该征求医生的建议。

 

不同人群，这样调胆固醇

 

不同的食物胆固醇含量如何？生命君为你总结一张表，看清生活中常见的食物，每100克可食用部分中胆固醇含量。

 

来源：《中国食物成分表》

 

此外，不同年龄段的人，各有一套调胆固醇的方法。

 

年轻人

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程，而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

 

因此，针对年轻人，最重要的是少吃胆固醇含量高的食物，做好预防。

 

《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”，其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：

 

• 蛋类建议每天40~50克（大约1个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄；
• 动物内脏胆固醇含量较高，尤其是动物的脑部，建议每月食用2~3次，每次25克（半两）左右；
• 脂肪尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉），摄入量为每人25~30克（半两左右）。

 

中年人

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

 

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如，少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品，烹调选择玉米油等。

 

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下，同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

 

老年人

老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外，还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

 

比如，植物甾（zāi）醇和可溶性膳食纤维：

 

小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油（玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等）等食物含有植物甾醇。

 

水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

 

《血脂异常防治指南》建议，已患有高胆固醇血症的人，饮食要注意几个细节：

 

• 每天可吃一个鸡蛋，但不要炒或煎，最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤；
• 每天一两肉或一两鱼，不要煎炸和红烧，多用蒸或炖，并去掉浮油和肥肉；
• 蛋白质不足的部分，可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉，换成每天半碗豆腐和一杯酸奶；
• 主食吃至少一半的全谷杂粮，特别是多喝杂粮豆粥；
• 多吃少油烹调的蔬菜，绿叶菜每天至少半斤，水果每天一个即可，坚果每天一小把；
• 在烹饪方式上，建议选用不粘锅，改爆炒为蒸、煮和凉拌，烹调油减半，或改用玉米油。

 

参考资料：

Li M, Lu J, Fu J, et al. The association and joint effect of serum cholesterol, glycemic status with the risk of incident cancer among middle-aged and elderly population in china cardiometabolic disease and cancer cohort (4C)-study.Am J Cancer Res. 2020, 10(3): 975-986. eCollection 2020.

低密度脂蛋白胆固醇，在原来是大家所不熟知，一个比较陌生的东西，但随着大家对健康的越来越重视，尤其是体检的越来越多，低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇，它有什么作用，他升高又需要怎样来应对？你们知道吗？

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用？

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分，他可以把血液中的脂质运输到血管内皮，逐渐沉积于血管壁上，也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之，就形成了动脉粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定，就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首，这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。

二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗？

 

事实上，低密度脂蛋白胆固醇的升高，只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率，低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此，低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标！

 

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样，低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始，控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础！当然，很多时候，如果有必要，需要进行必要的药物干预治疗！这样，才能有效的减少事件，改善预后！

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随着对健康程度的重视，很多人越来越了解低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是我们常见的血脂检查中的一项，也是我们常说的高脂血症中的的重要一个组成部分。

 

 

一、低密度脂蛋白高和高脂血症是不是一回事？

 

所谓的血脂升高，往往包括高甘油三酯血症高低密度脂蛋白血症和高胆固醇血症。这也就意味着，低密度脂蛋白的升高和高脂血症，是包含与被包含的关系。虽然低密度脂蛋白不被很多人所熟知，但低密度脂蛋白对于反应，心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的风险和预后，以及判断使用药物后是否达标等诸多方面意义重大。

二、低密度脂蛋白升高会怎么样？

 

低密度脂蛋白是转运血液中脂质的一个重要载体，当血液中低密度脂蛋白明显升高以后，血液中的纸质就会被踢，逐渐运送到血管内皮并沉积下来，这也是动脉粥样硬化的基本原理。久而久之动脉粥样硬化就会形成脂质斑块，进而造成狭窄或者因为斑块不稳定而造成急性血管事件。这也就意味着低密度脂蛋白的升高，会造成动脉粥样硬化的发生发展。

三、低密度脂蛋白多少才需要吃药？

 

在实际临床工作中，低密度脂蛋白多少才需要口服药物降脂治疗呢？事实上低密度脂蛋白是否需要服药，不单单和其升高程度有关，还和患者是否为高危人群，是否合并其他疾病等情况密切相关。在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病患者中，即便是低密度脂蛋白正常也需要长期甚至终身口服降脂药物。再有心脑血管等高危风险的人群中，低密度脂蛋白的控制目标也远远低于其正常标准。相反，在正常人群中，即使低密度脂蛋白稍微升高，往往也只是需要生活方式干预而已，如果干预以后不能正常，才需要考虑口服药物降脂治疗。 能够降低低密度脂蛋白的药物，主要是他汀类药物，以及胆固醇吸收抑制剂。

 

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低密度脂蛋白是血脂的一个重要组成部分，其也被看做是动脉粥样硬化的直接参与者，也因为此，低密度脂蛋白被看作是冠心病、脑梗塞等疾病的重要元凶。所以，在所有动脉粥样硬化性疾病的治疗中，低密度脂蛋白都被看做是最需要降低的一个指标。但低密度脂蛋白要降低多少，才能符合我们的要求，才能降低事件，减少并发症呢？

 

 

一、低密度没有下限，越低越好？

原来一直认为，低密度脂蛋白的降低，必须达到一定的程度才能尽可能的减少事件，但降得过低是否有害，一直存在争议。直到19年的8月31日，欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会发布最新的“血脂异常指南”。指南在“欧洲心脏杂志”上发布，其结果直接颠覆了我们的想象，指南明确的指出，低密度脂蛋白越低越好，不设下限。降得更低的低密度脂蛋白胆固醇，才足以预防心血管疾病，特别是在心血管病高风险和特别高风险的患者。但新指南直接提出无下限，可见欧洲心脏病学会还是经过认真讨论后的积极决定！可见降低血脂对于冠心病的重要性！ 

二、低密度降得越低越好有什么依据？

为什么不对低密度脂蛋白的降低做出最低下限呢？难道不是这样的过低对我们人体健康可以产生危害吗？目前的研究还没有发现低密度脂蛋白所谓的安全下限，那为什么就没有下限了？陈大夫个人认为，一方面可能是因为我们现在的降脂药物和降脂相方法，还不足以把低密度脂蛋白降的过低以引起健康危害。第二个原因可能就是为了更加提高降脂治疗对于心脑血管疾病的作用和地位，让我们充分认识降脂的重要性！可能这两个原因是欧洲心脏病学会，不对低密度脂蛋白做出最低下限的关键原因。

 

 

三、怎样降低低密度脂蛋白？

 

降低低密度脂蛋白，需要在饮食、运动、生活方式干预和药物治疗的基础上进行，我们姑且不谈饮食运动和生活方式干预，直接讲述药物的治疗。药物治疗降低低密度脂蛋白的指南推荐中，首先仍然是首选他汀类药物，如果他汀类药物不能使得低密度脂蛋白达标，那么建议联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合降脂治疗。对于药物不能耐受或者仍然不能使得低密度达标的患者，可以使用PCSK9抑制剂使用使得低密度脂蛋白达标。PCSK9抑制剂是近两年上市的新型药物，是一类抑制PCSK9(Kexin样前转化酶枯草杆菌蛋白酶家族的第9个成员)的化合物，是一类最新的降脂新药。

 

而低密度没有下限等所有这些都提示我们，需要充分认识降脂治疗，对心脑血管疾病的作用，如果你的认识还停留在要不要降脂治疗的层次上，那么你就大错特错。降脂治疗没有下限，所以不要为降脂找借口和理由了！

 

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「糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病引起的共病，如：心血管疾病、肾病、失明…等等」，医师会苦口婆心地叮嘱病人，特别是要注意心血管疾病，因为糖友的罹患率比普通人多2~4倍，一旦合并心血管疾病，寿命恐缩短12年为了不让心血管疾病增加死亡风险，医生建议糖尿病患者先把自己看作心血管疾病者，先做好二次预防;特别是符合以下3项条件之一，最好配以含乳清蛋白高达50%以上的适用于糖尿病的配方营养品，除控糖外，更需积极预防心血管疾病。

 

葡萄糖控制不良且不稳定的人。

根据流行病学研究，糖化血色素每增加1%，心血管病的相对风险就会增加18%;但是，糖友经常会遇到的问题是，餐后血糖飙高，导致血糖不稳定。因为普通病友对食物的升糖指数了解有限，故多数食谱不能有效控制，建议，餐前可先补充含乳清蛋白的糖尿病营养物质，餐后再吃对顺序，有助于稳定血糖。据研究发现，如果在餐前摄入乳清蛋白，可增加胰岛素分泌，有助于降低20%的餐后血糖;进餐时先吃蔬菜，然后吃淀粉，双管齐下延缓血糖升高。

具有高血压症状或家族病史。

 

高血压和糖尿病共存是常见的现象，高血压患病率在糖尿病患者中约占三成，研究发现，如果能降低糖尿病患病率，心肌梗死、脑卒中等相对风险可降低34%，总死亡率降低18%。要保持血压稳定，就必须养成运动习惯，避免过量饮酒，并限制钠盐和饱和脂肪摄取过多;但早上起床因交感神经分泌，血压通常较高，不妨喝一罐含50%高乳清蛋白含量的糖尿病营养品来代替早餐，既可获得全面的营养，又可避免摄入过多的钠和有害脂肪，研究发现，轻度高血压糖尿病患者在饮用乳清蛋白8周后，心脏病和中风风险降低8%，这对血压稳定是有益的。

脂质异常与外食性

百分之五十的糖尿病患者存在血脂异常。假如糖友又是外食者，接触油腻食物的机会就更大!纠正血脂异常的原则仍以饮食控制为优先;如需外食，尽量选择蒸煮类食物，或在食用前先用清水去油;两餐若有肚子饿，过去随便买速食或淀粉类点心吃，建议改喝含有乳清蛋白和可溶性纤维的糖尿病营养品，方便健康。如今，1/2的糖尿病人死于心血管疾病的概率较高。因此，在咨询了营养师或医生建议后，糖友可以在饮食计划中搭配含有高乳清蛋白50%的适合糖尿病患者的营养配方，不仅控制糖分，而且还可减少心血管疾病的发生，特别是对三高共病患者。

 

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一旦罹患冠心病，他汀类药物的使用几乎无可避免，因为他汀有明确的循证医学证据证明，其调脂稳定斑块的作用可以给冠心病患者带来大量的获益，而他汀类药物的使用产生获益的原因则在于他汀对低密度脂蛋白的降低。

 

 

低密度脂蛋白是参与冠心病心血管事件的“罪魁祸首”之一，所以，在不管是美国还是欧洲还是亚洲的冠心病治疗指南中，均有对低密度脂蛋白的降低标准。

 

许多人有疑问，低密度脂蛋白要降低到什么程度才是最合理的？降低到什么范围才是最合适的呢？

 

一、低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下

 

一旦确诊冠心病，那么需要将低密度脂蛋白的控制目标是1.8 mmol/L，也就是70 mg/dl，不管是欧美指南，还是亚洲包括中国指南，经典的1.8mmol/L就是冠心病患者的达标值。其实这个值已经是比较低了，但指南对这个目标是要求绝对做到的。

 

二、低密度脂蛋白降低50%以上

 

但事实上，并不是每个人的低密度脂蛋白都可以降低到1.8mmol/L以下的，如果患者的低密度脂蛋白基础就很高，那么我们不能降低到1.8以下，就需要降低低密度脂蛋白的绝对值的至少50%以上。

 

三、没有最低只有更低

 

其实除外传统的1850（1.8以下，50%以上）以外，对于极高危的急性冠脉综合征患者，或者是把低密度脂蛋白降低到1.8以下仍有心绞痛的患者，指南中还建议将低密度脂蛋白降低到1.4mmol/L以下的更低目标。

 

四、越低越好的理念值得关注

 

低密度脂蛋白也有其用处，所以，许多人热衷于讲述低密度脂蛋白降的太低以后的各种坏处，但事实上最新的许多研究都有低密度脂蛋白“越低越好”的理念，从严格意义的理论上来讲，低密度脂蛋白的消失肯定是有坏处的，或者从哲学上讲越低越好的理论也是不成立的。但事实却是，相关的研究均建议低密度脂蛋白“越低越好”，我们可以理解为，虽然我们不知道低密度脂蛋白降到多低的情况下才有危害，但在目前药物治疗的情况下，我们或许还没有办法把低密度脂蛋白降低到对我们有害的目标值以下。所以，在这样的情况下，越低越好的理念也就可以理解了。

 

其实，不管是降低到多少，我们要做的最终目的是减少心血管病的事件，对于降低多少，也是需要因人而异的。比如低危的患者就无需降到太低，但对于极高危的患者，我们一定要把低密度脂蛋白降的更低，才能有更多的获益。

 

单纯的强调标准而去除个体化差异，或者就是最大的不科学！

 

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。

 

 

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

哪些生活习惯可以帮助预防高脂血症呢！？？？

 

我们今天来扒一扒那些可以预防高脂血症的生活习惯！

 

第一、低脂适量饮食

 

通过低脂适量饮食，可明显降低血浆胆固醇水平，因为摄入减少，其来源减少可有效控制血脂水平。饮食摄入来源可直接影响血脂水平的高低，所以限制胆固醇和饱和脂肪酸含量较多的食物摄入，是预防血脂高最为有效的方法！

 

第二、加强体育锻炼

 

体育锻炼可以降低胆固醇和甘油三酯水平，升高HDL胆固醇水平，为什么呢？因为运动可消耗能量。从而降低血脂水平。但运动应该是合适的运动以及长期的坚持不懈才可以哦，三天打鱼两天晒网估计困难！为了我们的健康，我们一定要坚持体育锻炼！

 

第三、戒烟限酒不熬夜

 

 

抽烟可破坏血管内皮，同时升高胆固醇和甘油三酯水平，所以抽烟是心脑血管病的诱因之一！喝酒没有显示可以增加高脂血症的报告，但是喝酒增加不良饮食习惯的风险，所以没有只喝酒不吃菜的宴席！熬夜可以增加多食多餐的风险，而且增加高血脂的发生！！！

 

要想预防高血脂，我们一定要做好上述几点。当然，除了上述方法，主要还是良好的生活习惯和合适的生活方式可以降低高脂血症的发生！

 

当然，如果你是先天性的高胆固醇家族史患者，更需要注意上述情况！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

 

医学在不断发展，由此指导的健康理念也在不断更新。过去的医学研究认为，猪油、肥肉中的动物油脂，也就是我们常说的饱和脂肪，是危害心血管健康的一大危险因素。然而，随着研究的深入，人们逐渐发现，饱和脂肪对健康的影响其实并没有那么显著，真正产生危害的是一种危险性更高的“恶魔脂肪”——反式脂肪！

 

 

1.  什么是反式脂肪？

 

反式脂肪，也就是反式脂肪酸。脂肪酸是最简单的脂肪，由碳链和一个羧酸基团构成，根据碳链中是否含有双键，分为不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸。在不饱和脂肪酸的双键碳原子上连有氢原子，如果氢原子位于双键的同侧，则为顺式脂肪酸；反之如果位于两侧，就是反式脂肪酸。油脂经过氢化或高温处理，脂肪酸的空间结构产生变化，得到的产物就是反式脂肪酸了。

 

2.  反式脂肪的危险性

 

反式脂肪的危害不少，可能影响婴儿的生长发育，造成大脑功能的衰退，更会诱发各种心血管疾病。那么，反式脂肪的危害性到底有多高呢？在这里用两个数据为大家说明。

 

 

第一个数据是每年的死亡人数。根据2018年世界卫生组织在官方网站上公布的数据，每年有超过50万人因摄入过量反式脂肪酸，而死于心血管疾病。为此，在2018年，世界卫生组织还呼吁各国：停止在食品中添加反式脂肪酸！

 

第二个数据是发病率。在这方面，反式脂肪其实比饱和脂肪更危险。有研究表明，人体一天摄入的总能量中，如果每2%的总能量由反式脂肪提供，那么冠心病的发病风险就会增高25%，心血管相关死亡风险会增高31%！与之相较，饱和脂肪的影响远没有这么显著。

 

3.  反式脂肪伤害血管的原理

 

 

反式脂肪对血脂浓度的影响很大，能提高低密度脂蛋白的含量（英文简称是LDL）而降低高密度脂蛋白的含量（英文简称是HDL），让这两种脂蛋白的比例失调。脂蛋白其实是人体用来运输胆固醇的载体，不同的是，LDL用于“送货”，将胆固醇运输到血管等各处组织；HDL用于“回收”，将组织中的胆固醇运回肝脏“销毁”。所以LDL偏多，胆固醇等脂质成分更多进入血管，容易引起动脉粥样硬化。

 

此外，也有研究表明，反式脂肪酸能增加血液粘稠度，增加血栓斑块的数量。血栓斑块脱落后，堵塞血管，更会造成缺血等一系列不利影响。

 

反式脂肪是名副其实的“恶魔脂肪”，比饱和脂肪的危险性更高！反式脂肪主要来源于反刍动物的脂肪组织和乳汁，以及经过精炼加工的食用油脂，我们在生活中要尽量避开这两者，为我们的心血管健康“保驾护航”！

我妈的心脏问题一直让我担忧不已。95%的血管狭窄，意味着她随时可能面临心绞痛甚至更严重的后果。我们一家人都很焦虑，尤其是我妈，她晚上经常睡不着觉，担心自己的健康。

在武汉市的某家医院，医生建议我们考虑搭桥手术。但是，我妈有糖尿病，这使得手术风险增加。我们开始寻找其他的治疗方案，希望能找到一种既安全又有效的方法。

我在网上搜索了很多关于心脏血管狭窄的信息，发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我联系了一位心血管专家。医生告诉我们，目前没有药物可以直接疏通血管，但可以通过一些药物和生活方式的调整来控制病情，减少心绞痛的发生。

医生还建议我们注意饮食，避免高脂肪、高盐的食物，多吃蔬菜水果和全谷类食品。同时，适量的运动也非常重要，可以帮助改善心血管健康。我们开始按照医生的建议进行调整，希望能看到一些积极的变化。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到胸口一阵剧痛。那种感觉就像有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏，无法呼吸，无法动弹。幸运的是，我及时就医，诊断结果是冠心病。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。

我开始了漫长的治疗之旅，经常需要去医院看病、买药。然而，随着时间的推移，我发现这种方式越来越不方便。每次都要排队等待，花费大量的时间和精力。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的存在。

我第一次使用京东互联网医院时，感到非常惊讶。只需要在手机上简单操作，就能与专业的医生进行在线咨询。更重要的是，医生可以直接为我开具电子处方，我可以在京东上直接购买药品，省去了很多麻烦。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业、耐心。他们不仅解答了我的问题，还提供了一些非常实用的建议和指导。比如，他们告诉我如何正确服用药物，如何调整生活习惯以更好地管理我的病情。

现在，我已经完全习惯了使用京东互联网医院。每当我需要看病或买药时，我都会选择这个平台。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够更好地管理自己的健康。

我是刘玉文，69岁，已经确诊为冠心病三年了。每天都在与疾病抗争，心绞痛、喘息、后背麻痛，种种症状让我感到窘迫和焦急。尤其是在气温骤降或气温低的时候，后背的麻痛感更加明显。即使服用了丹参滴丸、速效救心丸、他丁类、阿司匹林和鱼甘油等多种药物，症状仍未完全缓解。

我开始寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，我的症状并不典型，不能确定是冠心病反射痛，需要做冠脉造影来确定。虽然这不是我想听到的答案，但我知道这是正确的做法。

在等待进一步检查的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否有哪些不良习惯导致了我的病情加重？我决定改变自己的生活方式，多运动，少吃油腻食物，保持良好的心态。同时，我也开始更加关注自己的身体，定期检查，及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找到了改变生活方式的动力。虽然疾病仍在，但我已经不再感到那么无助和焦虑了。

我是一名中年男性，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了胸闷、心悸等症状。起初我并没有太在意，认为只是因为疲劳所致。然而，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至在一次运动后，出现了剧烈的胸痛和呼吸困难。吓坏了的我赶紧去了当地的医院进行检查，结果被诊断出患有冠心病。

医生告诉我，冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。医生建议我立即开始治疗，并且需要长期服用抗血小板药物来防止血栓形成。其中，吡格氢氯雷片和吲哚布芬片都是常用的抗血小板药物，但医生最终推荐我使用氯吡格雷，因为它的疗效更好，副作用也相对较小。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题。例如，刚开始服用吡格氢氯雷片时，我的胃出现了灼烧感，后来医生调整了我的用药方案，改为服用泮托拉唑来缓解胃部不适。另外，医生也建议我进行冠状动脉造影检查，以便更好地了解我的病情，但由于种种原因，我并没有能够提供造影视频给医生。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。作为一名小说家，我也希望通过自己的作品，呼吁更多的人关注自己的身体健康，及早发现和治疗疾病。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在治疗过程中少了很多困惑和焦虑。

我还记得那天，心脏支架手术后的第五个月，我拿着化验报告单，忐忑不安地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。我的心跳加速，手心冒汗，仿佛又回到了手术的那一刻。

我选择了一位经验丰富的心血管专家，点击了“开始问诊”。屏幕上显示出医生的头像和名字，我深吸一口气，开始描述我的情况。

“医生，我心脏支架手术后五个月了，今天做的化验报告单显示空腹血糖偏高，低密度脂蛋白稍高。”我说。

医生回复得很快：“空腹血糖偏高，注意定期复查，低密度脂蛋白稍高，继续他汀类药物治疗。其余指标正常。”

我松了一口气，但仍有疑问：“这项检查用定期检查吗？”

医生耐心地解释：“不需要，按时吃药就行了。”

我感激地道谢，心中的一块石头终于落地。

在接下来的对话中，医生还提醒我要注意冠脉病变的情况，坚持吃药，定期到医院检查。

我想起了手术前那段日子，胸闷、气短、心悸……每天都像是在走钢丝。现在，虽然还有些担忧，但我知道有医生在背后支持我，我的心情变得轻松起来。

这次线上问诊，不仅解决了我的疑惑，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

我还记得那天晚上，胸口突然一阵剧痛，仿佛有一只无形的大手在挤压着我的心脏。那种窒息感让我瞬间失去了理智，连忙打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

我上传了自己的心电图，医生很快就回复了我。他们告诉我，心电图显示R波递增不良，可能是冠心病的征兆。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生继续问我是否有活动后胸痛、家里是否有人有冠心病等问题。我的回答让医生更加肯定了他们的初步判断。

医生建议我最好做个胸部CT，排除其他可能引起胸痛的原因。然而，我心中仍然有疑虑，担心这只是一个小问题。医生再次强调了检查的重要性，并建议我到医院做个冠脉造影检查，以明确是否有冠心病。虽然我知道这意味着要住院，但我也明白这是为了自己的健康着想。

我决定听从医生的建议，第二天就去做了冠脉造影检查。结果证实了医生的判断，我确实患有冠心病。幸运的是，及时的治疗和调理让我逐渐恢复了健康。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫和担忧中度过。现在，我对自己的健康有了更深的认识，也更加珍惜每一天的生活。

我曾经是一名健康的老人，直到那天我突然感到胸口剧痛，呼吸困难。我的家人立即送我去了医院，经过一系列检查，医生告诉我我的心脏有三个血管堵塞，两个基本坏死。听到这个消息，我和家人都感到非常绝望和无助。我们开始四处寻找治疗方法，但每个医生都告诉我们同样的话：必须做冠脉搭桥手术，否则随时有心梗的风险。然而，我的家人担心我70岁的高龄和半身不遂的状况，会增加手术的风险。于是，我们决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了详细的沟通后，医生再次确认了手术的必要性，并推荐我们去山东省立医院或北京安贞医院进行手术。医生还告诉我们，成功率非常高，达到了98%以上。虽然手术创伤较大，但对于我的情况来说，搭桥是最佳的选择。医生也提醒我们，保守治疗难以控制住病情，随时有心梗的风险。最终，我们决定听从医生的建议，进行手术治疗。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仍然历历在目。但是，通过京东互联网医院的线上问诊，我们得到了专业的医疗建议和安慰。手术后，我恢复得很好，生活也逐渐回到了正轨。我想对所有面临类似困境的人说，不要放弃希望，寻求专业的医疗帮助，相信自己能够战胜疾病。

我是一名35岁的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近总是感到胸口闷痛，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。这种不适感让我非常焦虑，担心自己是否患上了心脏病。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我得知自己的情况可能与左前冠降支中段心肌桥有关。医生解释说，心肌桥是一种先天性心脏结构异常，通常不会引起症状。但在某些情况下，例如剧烈运动或情绪激动时，心肌桥可能会压迫冠状动脉，导致心绞痛等症状。医生建议我进行进一步检查，以确定是否存在冠心病的风险。

经过一系列的检查，包括心电图、超声心动图和冠状动脉造影，医生最终确诊我患有冠心病。虽然这个结果让我感到沮丧，但医生告诉我，只要积极治疗和管理，冠心病是可以控制的。医生为我制定了一份详细的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整和定期随访等内容。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和护士都给予了我极大的支持和关心。他们不仅提供了专业的医疗服务，还耐心解答了我的各种疑问和担忧。这种高效、便捷的在线医疗服务让我感到非常满意和放心。

我是一名冠心病患者，最近总是感到胸口闷，心跳加速，甚至有时候会出现心绞痛的症状。每天都要吃一堆药，包括厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平片和酒石酸美托洛尔片。然而，最近我开始怀疑这些药物是否都必须服用。尤其是酒石酸美托洛尔片，我在没有心绞痛的情况下还需要继续吃吗？

我决定向一位在线医生咨询这个问题。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了专业的解答。医生告诉我，酒石酸美托洛尔片不仅可以控制心绞痛，还能降低血压和心率。如果我没有心绞痛，血压和心率也都正常，那么我可以考虑停用这个药物。

听到这个消息，我如释重负。毕竟，长期服用药物总是让人感到不舒服。医生还建议我，如果没有心绞痛，可以尝试减少一种药物。于是我决定先停掉酒石酸美托洛尔片，看看会有什么变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取到高质量的医疗服务。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地管理自己的健康。

我是一名66岁的男性，最近早晨起床后总是感到胸口疼痛。这种疼痛不是很强烈，但有种被压迫的感觉，持续时间大约1-2分钟。起初，我并没有太在意，认为可能是年龄增长的正常现象。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我开始担心这是心脏问题的征兆。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行一系列检查，包括心脏彩超和动态心电图，以排除冠心病的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始对自己的生活方式进行反思。是否是工作压力过大，或者是生活习惯不良导致了这种情况？我决定改变自己的生活方式，减少工作压力，增加锻炼时间，改善饮食习惯。这些改变虽然微小，但我相信它们会对我的健康产生积极的影响。

最终，检查结果显示我没有冠心病，但医生建议我继续监测心脏状况，并定期进行体检。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。同时，也让我对线上问诊的便捷性和高效性有了更深的理解和体验。