中耳炎会有多种不同的形式，所以这也给大家的判断带来一定困难。患上中耳炎的话，患者的正常生活会受到诸多不便。了解了中耳炎的各方面症状，可以帮助大家在患病初期尽快做出判断，不至于错过最佳治疗时期，

所以中耳炎的不同类型以及症状有哪些呢?

1、急性化脓性中耳炎症状：

化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

 

2、分泌性中耳炎症状：

(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

(2)耳痛及耳内闷胀。

(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

3、卡他性中耳炎症状：

 

慢性卡他性中耳炎，患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。

 

耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

 

4、渗出性中耳炎症状：

(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。

(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。

(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

 

5、慢性中耳炎症状：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

 

6、急性中耳炎症状：

 

突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

 

 

7、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

以上就是几种原因中耳炎的不同类型以及症状表现，我们肯定会都期待着自己拥有健康的耳朵，所以大家对自己的耳朵就应该更加关注。要是自己的耳朵出现以上任何一种症状的话，都需要尽早去医院检查，不要让自己的病情发展严重了。

当患者耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状持续不缓解，应及时就诊。通过查体并结合听力学检查以及颞骨CT等检查明确病情，以便及时治疗。如感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，考虑可能存在急性中耳炎，需要及时就医。出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状，需要立即就医。

 

 

一、中耳炎患者的饮食调理

 

中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。进食时要速度慢，不能过快，以免导致呛咳反流，使液体逆流进入中耳鼓室腔。

 

忌腥荤发物：中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物，因为这些食物容易生热化火，使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物：中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，可加重中耳炎患者的症状。忌过咸或腌制的食物：常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。忌坚硬难咬的食物：坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生、西瓜子、开心果等，这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

二、中耳炎患者的日常护理

 

中耳炎好发于婴幼儿，所以0~5岁患儿的监护人应注意患儿耳部卫生。当患儿大于5岁应增强饮食，严格执行医嘱，做好护理。注意用耳卫生的方法，拭干外耳道，保持清洁。加强锻炼，增强体质，预防感冒。行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机，术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳，以免影响鼓膜正常愈合。掌握正确擤鼻涕的方法，按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

 

 

三、如何预防中耳炎？

 

因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，应做好个人防护，提高免疫力，避免将异物放到耳道内，引起耳道感染。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，故应当确保孩子及时接种疫苗。预防感冒，保持鼻腔通畅，必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道，谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。

中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史，对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

 

 

一、外耳道炎需要做哪些检查呢？

 

1.需要做的检查

 

体格检查：医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道，如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
耳镜检查：患者患急性外耳道炎时，通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀，也可见耳道内有一些小的脓疱。
细菌培养：药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎，收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养，可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么，进而选择合理的药物来治疗。
放射科检查：颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构，这样可以判断耳骨是否受损，具有确诊意义。

2. 外耳道炎如何确诊？

医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，检测出的病原体若为细菌，则为细菌性外耳道炎，若检测出的病原体是真菌，则为真菌性外耳道炎。

二、外耳道炎的治疗方式有哪些？

 

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染，以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主，也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈，慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈，坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗，抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗，持续7天即可痊愈。

 

1.一般治疗

 

专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔，医生会将3%的过氧化氢和水稀释，并加热至体温来冲洗耳道。

 

 

2.药物治疗

 

环丙沙星：用于中度外耳道炎，需要局部抗生素滴液，即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好。
氢化可的松：慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素，比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
头孢氨苄：如果是严重的外耳道炎，可能需要用全身性抗生素，即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状，少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
注意：应注意药物服用注意事项，尽量减少药物的毒副作用

 

3.手术治疗

 

对于坏死性外耳道炎，当保守治疗无效、久治不愈时，可以考虑手术治疗，手术方式包括清除病灶或者做根治性手术，可以根据具体病情进行选择。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

急性中耳炎，是孩子们上呼吸道感染后常出现的疾病，患病后，孩子有耳痛、发热、烦躁不适等问题，多会就医治疗。

 

 

同时，该病也是使用抗生素最多的疾病，因为绝大部分都是细菌感染引起的。

 

那只要诊断孩子中耳炎，就要使用抗生素吗？怎么权衡抗生素，既有效，又副作用最小呢？抗生素一定要用10天吗？

 

这个问题虽然不难，但是在临床上，在各种医疗、家长因素等掺杂后，就有些复杂，今天咱们说说这问题。

 

简单粗暴版

 

2岁以内的孩子，诊断急性中耳炎后，需要使用抗生素。

 

2岁以上的孩子，如果症状轻，可以先镇痛+观察，如果48-72小时后症状加重或无缓解，使用抗生素。

 

2岁内，抗生素需要使用10天，2岁以上儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎，可使用5至7天。

 

一 急性中耳炎的定义和诊断

 

根据2013年，AAP的指南，目前急性中耳炎（AOM）定义为：中到重度鼓膜膨隆或新发的非急性外耳道炎所致耳漏，伴急性疾病征象和中耳炎症的症状或体征[1]。

 

这个定义里面，重点突出了耳镜检查的作用，鼓膜膨隆或鼓胀见下图所示：

 

A，正常鼓膜 B，鼓膜轻度鼓胀 C，鼓膜中等鼓胀 D，鼓膜重度鼓胀

 

图片来自参考文献[1]

 

定义里面，急性疾病征象和中耳炎征象为孩子有发热、烦躁不适，睡眠问题，诉说耳朵疼痛（小于2岁孩子可能仅为揪耳朵、哭闹）等感染表现。

 

这里需要注意下，在急性中耳炎时，鼓膜多是白色或者黄色，这提示里面的积液是脓性的，如果发现鼓膜颜色透亮，鼓膜发红，不是诊断中耳炎的标准。

 

因为在哭闹和发热时，鼓膜血管充血，也会表现出红的颜色，但是不会超过锤骨柄，如下图右侧黑色箭头所示。如果超过了，严重发红并蔓延在整个鼓膜，需要考虑急性中耳炎的可能性。

 

图片来自参考文[2]

 

上图能看到，左侧图是正常的，右侧图是憋气后出现血管充血，在黑色箭头处有血管充盈，不是很红，白色箭头处是正常的。中耳炎的红，大家可以看下图，并且基本会伴有中耳内有液体。

 

图片来自：visualdx.com

 

总之，孩子有中耳炎的症状+耳镜检查鼓膜鼓胀，是诊断急性中耳炎的标准，达不到这个标准，可能是中耳积液等问题，不属于急性中耳炎。

 

当然，鼓膜穿孔和漏液也是诊断中耳炎的一个标准，本文不再赘述了。

 

二 急性中耳炎的止痛治疗

 

出现急性中耳炎时，最先应该进行对症止痛处理，使用止疼药就可以了，对于儿童，就是美林或者泰诺林。没错，这些药物属于解热镇痛药，能止痛的。

 

用量和退热时的剂量是一样的，具体看：退热药使用宝图——妈妈再也不用担心给错药了

 

止痛时，孩子有耳痛才需要止痛，如果没有疼痛，那不需要的。2岁以上的孩子，可能会说耳朵疼痛，2岁以下的可能不会说，但有临床表现，比如抓耳朵、磨耳朵等，还会伴有一些表现可以用来判断儿童程度：

 

中耳炎疼痛程度[4]：

 

    无，直接询问儿童和/或父母时，无疼痛、烦躁、睡眠等问题；

 

    轻度，患儿稍有烦躁或易怒；

 

    中度，患儿非常烦躁激惹，但没有哭闹；

 

    重度，疼痛引起孩子的哭闹。

 

三 急性中耳炎的抗生素治疗

 

急性中耳炎时，因为考虑到基本都是细菌感染（有些指南直接说急性中耳炎就是细菌性中耳炎），并且害怕导致听力受损或继发感染，想减轻孩子耳朵疼痛等原因，多会给孩子使用抗生素治疗。

 

确实，急性中耳炎后，使用抗生素，能减轻耳痛，能减少鼓膜穿孔几率，能减少对侧急性中耳炎。

 

但是研究发现，对于急性中耳炎患儿，即使是细菌感染引起的，不用抗生素的情况下，在3天左右其症状也可能会消失，比如儿童症状，50%孩子3天消失，90%的孩子在8天消失[3]。

 

同时抗生素还有导致孩子呕吐、腹泻、皮疹等副作用。

 

所以，这就出现矛盾了，那到底对哪些孩子可以先不用抗生素，而是通过镇痛（上一条）+观察，如果病情未见好转或加重再用抗生素呢？

 

根据孩子的年龄、疾病症状轻重、抗生素效果和副作用进行权衡后，AAP给了使用抗生素的标准的指南，UPTODATE里面基于这个指南，作出了新推荐[3]，个人觉得二者结合下，更好：

 

    6月龄以下的患儿，立即使用抗生素治疗。

 

    6-23月龄患儿，立即接受适当的抗生素治疗。

 

    这是和AAP建议有区别出，AAP认为，对于症状轻微（轻度耳痛持续时间<48小时，体温<39℃）的6月龄至2岁单侧急性中耳炎患儿，可以先观察止痛，也可以给抗生素的。

 

    为啥这里要建议用抗生素呢？因为即使是单侧轻微中耳炎，2岁内的孩子通过观察和镇痛处理治疗失败率较高，之后还得使用抗生素。

 

    2岁以上的孩子，如果平素健康，没有免疫缺陷问题，同时这次孩子中耳炎症状比较轻（轻度耳痛小于48小时，体温低于39摄氏度），可以观察+止痛处理，如果48小时-72小时症状无缓解或加重，复诊给与抗生素治疗；也可以给抗生素治疗。

 

    2岁以上患儿，如果有这些症状，立即进行抗生素治疗：中度以上耳痛持续超过48小时、过去48小时内有发热≥39℃、不能随访。

 

按照上面这个标准，治疗中耳炎效果好，抗生素使用少。

 

但是这么说是说，临床上，家长们听到孩子是中耳炎后，会非常紧张，孩子一有点不舒服，就会觉得孩子特别难受，就想快速治疗好。

 

宁愿承担使用抗生素的风险，并且没问题，不想再来复诊（怕折腾孩子、怕交叉感染）。

 

所以，临床上，抗生素使用还是挺多。

 

四 抗生素用啥，必需10天吗？

 

目前，对于急性中耳炎的孩子，如果在过去30日内未接受过β内酰胺类抗生素，未合并化脓性结膜炎，不是复发性的急性中耳炎，首选阿莫西林口服治疗。如果有以上问题，使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。

 

使用阿莫西林时，需要大剂量，以便药物进入中耳达到效果：90mg/(kg·d)，一天两次，最大3g/天。使用阿莫西林克拉维酸钾时，阿莫西林90mg/(kg·d)，克拉维酸6.4mg/(kg·d)，也是一天两次给药。

 

    2岁以下儿童和任何年龄段的鼓膜穿孔或复发性急性中耳炎患儿，以上药物需要使用10天；

 

    2岁以上的儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎的，使用5至7天就OK了。

 

参考文献

[1].Lieberthal AS. The diagnosis and management of acute otitis media [published correction appears in Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346. Dosage error in article text]. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

[2].Ellen R Wald.Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis.UPTODATE.2020.

[3].Stephen Pelton.Acute otitis media in children: Treatment.UPTODATE.2019.

[4].Hayden, G. F.Characteristics of Earache Among Children With Acute Otitis Media. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1985,139(7), 721. doi:10.1001/archpedi.1985.02140090083037

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

中耳炎鼓膜穿了的处理需根据具体情况予以选择。

若是穿孔较小，积极治疗中耳炎即可；若穿孔较大，则在治疗中耳炎的同时还需修补穿孔。常采取外耳道护理、药物治疗和手术治疗。

1.穿孔较小：中耳内分泌腺在炎症刺激下，可分泌大量炎性分泌物，日久可对鼓膜造成压力，蓄积到一定程度上可致穿孔。若鼓膜穿孔面积较小，可先治疗中耳炎，清理外耳道分泌物，并应用足量的抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等。待炎症控制后，小穿孔可自行愈合。

2.穿孔较大：若穿孔面积较大，在积极治疗中耳炎，消除刺激因素后，需予以处理穿孔。治疗方式多为手术治疗，如鼓室成形术、鼓膜修补术等。

当中耳炎鼓膜穿孔时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

左耳耳鸣还会有点偏头痛，通常考虑与中耳炎、颈椎病、神经性耳鸣等因素有关。

1.中耳炎：中耳炎是累及中耳部分或全部结构的炎症性病变，发病原因不能一概而论，而化脓性中耳炎可能是细菌感染所导致。中耳炎是一类疾病，症状可能涉及中耳及邻近组织，由于咽鼓管堵塞或咽鼓管功能不良，容易出现头痛、耳鸣等症状。

2.颈椎病：发病原因及机制极为复杂，考虑与多方面的因素如急性损伤、颈椎间盘退行性病变等有关，颈椎病类型较多，不同类型的颈椎病临床表现也不同，患者容易出现出汗、耳鸣、偏头痛等症状。

3.神经性耳鸣：发病机制尚未完全明确，考虑与噪声、耳毒性药物、头部或耳部意外创伤等因素相关，患者的主要症状为耳鸣伴听力下降、眩晕、头痛等症状。耳鸣伴随偏头痛，通常考虑与病理因素有关，建议尽早到医院耳鼻喉科就诊，配合医生进行相关检查并给予治疗，避免延误病情。

中耳炎滴眼药水可能有用。

中耳炎是发生在中耳部位的炎症，主要由病原体感染引起，也可能是咽鼓管功能障碍引发。当细菌感染引起，需要使用抗生素药物，此时滴眼药水可能有用。像左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等都含有抗生素成分，具有杀菌消炎的作用，滴入耳部可以缓解症状。但眼药水并不是中耳炎常规治疗药物，也不适合所有中耳炎治疗，建议不能盲目使用眼药水。

中耳炎患者应及时去正规医院就诊，由医生结合病情指导个性化的诊疗方案，谨遵医嘱用药。

耳部器官的重要性，相信大家都知道，一旦耳部器官出现问题，让患者的生活和交际受到非常大的影响，中耳炎这段时间频繁发生，而且造成巨大的危害，关于中耳炎疾病的护理措施，很多朋友对此都感到疑惑，今天小编从日常生活中需要注意的因素给大家介绍一下。

①擤鼻涕方式不对。

有的人擤鼻涕时，往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法，不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

②游泳时姿势不对。

游泳时应该避免水咽入口中，以免水通过鼻咽部，而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

 

③吸烟。

吸烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁，进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

④长时间用耳机听音乐。

长时间用耳机，听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降，以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

 

中耳炎怎么治疗最有效?我们就要一起看一下中耳炎的治疗方法：

①积极治疗上呼吸道感染，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

②药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液，或混合类固醇激素类药物，能治疗中耳炎，及外耳道炎等预防复发达到根治。

③局部用药注意事项：用药前先清洗外耳道、中耳腔内脓液，可用3%双氧水，或硼酸水清洗，后用棉花签拭净，或以吸引器吸尽脓液，可滴药。

④鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

⑤骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术，或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我们都有不同的耳垢状态常常是不同的，通常这些耳垢通常是用黄色挖出来的，有时我们会想我们的耳垢，但是真的是这样子吗，其实临床上耳朵里面有黄黄的东西事比较多的，那么今天我们来研究下，耳朵里面有黄黄的东西是什么。

一、耳朵流水常常是耳道有液体积聚而流出，故称为耳溢液或耳漏。

1.油脂状的，即油脂性盯聍，俗称油耳朵。

2.水样的，为耳道湿疹溢液常呈黄色，而大疱性鼓膜炎破裂常呈血性水样，至于单纯性中耳炎则多为腥味的粘脓，而胆脂瘤性中耳炎常表现为臭脓状。

3.脓血性的，如中耳癌肿常为臭脓血样，而肉芽性中耳炎多表现为脓血样，至于外伤常常引起鲜血流出。

4.干黄耳屎是由于遗传因素而引发的。因为一般情况下我们耳屎的形态是受到基因所控制的，所以一般如果父母是干黄耳屎的话，那么子女是干黄耳屎的几率也会非常大。

二、检查治疗

耳朵流水仅仅是多种耳病的不同表现，临床必须根据病史，例如有无耳痛、痒、听力障碍，以及病程长短、溢液的性质、有无面瘫并结合影响学的检查，如X线、CT扫描来确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质，明确诊断而予以对因治疗。

1、炎症以抗炎为主，可用3％双氧水洗耳，2.5％氯霉素滴耳液或0.3％氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗，急性期可酌情选用抗菌素；

2、外伤引起的，如外耳裂伤应予外科缝合，伴有颞骨骨折颅脑损伤者宜请神经外科协同处理，但对于脑脊液漏者不宜作耳道填塞；

3、肉芽型、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌应以手术治疗为主；

4、湿疹感染者除用抗菌药物外，同时可考虑选用抗过敏药物治疗，如口服抗组织胺药物；

5、呈团块盯聍阻塞耳道者，在予剔除或先用3%小苏打溶液滴耳软化后，再作耳道冲洗排出 建议赶紧去医院治疗。

通过以上我们了解到相关信息的内容的，此时患者一定要去医院进行诊治，以及对应的患者日常还要注意自己的耳部清洁，主要是预防感染的发生。

中耳炎作为一种常见的耳部疾病，给患者带来了诸多困扰。慢性中耳炎病程漫长，难以根除，因此需要患者长期坚持治疗和保养。那么，中耳炎患者应该如何饮食呢？以下是一些建议。

首先，中耳炎患者应多吃具有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如茄子、黄瓜、荠菜、芹菜、苦瓜、蓬蒿、丝瓜等。这些食物可以帮助缓解炎症，减轻症状。

其次，中耳炎患者的日常饮食应以清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物为主，如粥、馒头、红薯、豆腐、米饭、面条、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。这些食物有助于增强体质，提高免疫力，促进康复。

此外，中耳炎患者还应加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。适当的运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。

在补充蛋白质方面，中耳炎患者可以多吃一些肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物，以补充身体所需营养，促进康复。

需要注意的是，中耳炎患者应避免食用腥荤发物，如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火，加重病情。

此外，中耳炎患者还应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥，易化火伤阴，加重病情。

中耳炎患者还应避免食用过咸或腌制的食物，如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物容易化火生热，引起口渴，加重病情。

最后，中耳炎患者应避免食用坚硬难咬的食物，如各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

总之，中耳炎患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、刺激性、腥荤发物等食物。在日常生活中，患者还应注意加强锻炼，增强体质，预防感冒，以促进疾病的康复。

耳漏发炎化脓是常见的耳部疾病，许多患者都曾经历过这样的困扰。然而，很多人都有一个疑问：耳漏发炎化脓会自己痊愈吗？

实际上，耳朵如果出现流脓的情况，一般是不太可能自己好转的。耳漏发炎化脓通常是由急性化脓性中耳炎引起的，而急性化脓性中耳炎多由分泌性中耳炎或急性外耳道炎发展而来。

治疗耳漏发炎化脓，首先应去医院就诊。医生会用生理盐水或硼酸溶液清洗耳道，清除耳腔内的脓液。随后，可以使用氧氟沙星滴耳液进行耳浴，以达到消炎的效果。此外，还可以服用头孢地尼分散片、头孢克肟分散片等头孢类抗生素，但需注意了解过敏史。通常情况下，治疗7天后症状会有所改善。

感冒、游泳、外伤、吸烟等都可能导致耳漏发炎化脓。感冒时，咽部和鼻子的炎症可能扩散到咽鼓管，导致中耳炎。游泳时，避免将水吞入口中，以免水通过鼻咽进入中耳引起中耳炎。外伤引起的鼓膜穿孔严禁滴水样液，以免影响伤口愈合。吸烟可导致系统性动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，引起小血管痉挛并增加血液黏度，硬化向内耳供血的小动脉，导致内耳供血不足严重影响听力。

在局部用药时，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素的混合物，如0.25%氯霉素溶液、氯霉素可的松溶液、氧氟沙星滴耳液等治疗中耳炎和外耳炎。用药前清洁外耳道和中耳腔的脓液，可用3%过氧化氢或硼酸水清洗，然后用棉签擦拭或用吸液器吸脓。当脓液量大时使用水剂，当脓液量小时使用硼酸酒精。

总之，耳漏发炎化脓是一种需要及时治疗的疾病。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常保养，以避免病情加重。

非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要症状包括耳塞、耳鸣、听力下降等。部分患者还可能出现口角歪斜、闭眼不全等症状。这些症状的严重程度与中耳炎的病情密切相关。

非化脓性中耳炎的病因可能与咽鼓管功能障碍有关。当咽鼓管阻塞或功能异常时，鼓室内外压力的平衡无法调节，导致鼓室内压力低于大气压力，耳内血管受压力变化影响后，鼓室中的液体渗出，形成积液，最终导致非化脓性中耳炎。

非化脓性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是清除中耳积液，改善咽鼓管的通气和引流功能，治疗鼻腔和副鼻窦疾病。常见的药物包括抗生素、抗炎药、抗病毒药等。手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者。

为了预防非化脓性中耳炎，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免刺激性食物、适当加强体育锻炼、增强体质、预防感冒等。此外，积极治疗上呼吸道感染也有助于预防非化脓性中耳炎的发生。

非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于患者的康复至关重要。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，给患者带来极大的不适。治疗中耳炎的关键在于消除局部炎症，常用的消炎药物包括青霉素、头孢类药物等。下面我们就来详细了解一下中耳炎的治疗方法。

中耳炎根据病因和症状可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎的主要症状是耳痛和脓液，患者常伴有发烧、呕吐等全身症状。非化脓性中耳炎又称分泌性中耳炎，主要症状是听力丧失、耳痛、耳塞或耳鸣。

治疗中耳炎的方法主要有以下几种：

1、药物治疗：针对化脓性中耳炎，常用的抗生素有青霉素、头孢类等。根据细菌培养结果选择敏感的抗生素，通过口服或静脉注射给药。对于非化脓性中耳炎，可使用黏液溶解剂和抗生素，促进中耳腔内液体的吸收和排出。

2、鼓室穿刺：对于积液较多的非化脓性中耳炎，可通过鼓室穿刺抽吸中耳腔积液，缓解症状。

3、鼓膜导管植入：对于反复发作的非化脓性中耳炎，可植入鼓膜导管，使中耳腔达到内外压力平衡，预防积液。

4、手术治疗：对于慢性中耳炎伴有胆脂瘤形成，需进行手术切除胆脂瘤，防止病情进一步恶化。

5、日常保养：保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，注意休息，增强体质。

中耳炎的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，以免病情加重。

耳胆脂瘤手术，作为治疗中耳胆脂瘤的重要手段，虽然能够有效改善患者的听力状况，但手术本身也存在一定的风险。

术中术后大出血是较为常见的风险之一。此外，手术还可能引发面瘫，导致患者出现口角歪斜、闭眼露白等症状。听力丧失、耳鸣也是手术可能带来的后果之一。部分患者术后可能出现外耳道狭窄或胆脂瘤复发等问题。

中耳胆脂瘤是一种由鳞状上皮异常聚集形成的病变，常见于中耳室、上鼓室、乳突或岩尖。胆脂瘤性中耳炎会逐渐损害中耳和邻近颅骨的听力结构，造成严重后果。因此，一旦确诊，应及时考虑手术治疗。

术前，医生会进行一系列检查，明确患者的病情，排查手术禁忌症。术后，患者需要定期复查，观察恢复情况，确保手术效果。若出现并发症，需及时治疗。

术后，患者需注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。半卧位或健康侧卧位有助于减轻术后不适。根据病情选择合适的手术方法，如鼓室探查、面神经减压等。

中耳胆脂瘤的治疗不仅仅是手术，还包括术后护理、定期复查等环节。患者应积极配合医生的治疗方案，提高治愈率。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍中耳炎的发病原因、治疗方法、日常护理以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、中耳炎的发病原因

1. 感染：细菌或病毒感染是引起中耳炎的主要原因。常见于感冒、流感等呼吸道感染性疾病后。

2. 水液逆流：游泳、洗澡时耳朵进水，擤鼻涕方法不当等可能导致水液逆流进入中耳，引发感染。

3. 咽鼓管阻塞：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，若发生阻塞，容易导致中耳内压力升高，引起炎症。

4. 外伤：耳朵受到撞击或挤压等外伤也可能导致中耳炎。

5. 慢性疾病：如糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病也可能增加患中耳炎的风险。

二、中耳炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的急性中耳炎，需及时使用抗生素进行治疗。

2. 激素治疗：对于慢性中耳炎，可使用激素类药物减轻炎症反应。

3. 手术治疗：对于严重的中耳炎或伴有并发症的患者，可能需要手术治疗。

三、中耳炎的日常护理

1. 保持耳朵干燥：避免耳朵进水，游泳时佩戴耳塞。

2. 注意擤鼻涕方法：轻轻擤鼻涕，避免用力过猛导致水液逆流。

3. 保持室内空气流通：避免室内空气污浊，降低感染风险。

4. 注意饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

四、中耳炎的预防措施

1. 注意个人卫生：保持手部卫生，避免触摸耳朵。

2. 避免感冒：加强锻炼，提高免疫力。

3. 注意耳朵保健：避免长时间使用耳机，控制音量。

4. 及时治疗相关疾病：如患有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，应及时治疗。

五、中耳炎的治疗医院和科室

中耳炎的治疗主要在耳鼻喉科进行。以下是一些知名医院和科室：

1. 北京协和医院 耳鼻喉科

2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院 耳鼻喉科

3. 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻喉科

4. 中山大学附属第一医院 耳鼻喉科

5. 中国人民解放军总医院 耳鼻喉科

中耳炎，一种常见的耳部疾病，困扰着许多患者。它不仅会给患者带来不适和痛苦，还可能影响听力。为了帮助患者更好地了解和治疗中耳炎，以下是一些关于中耳炎治疗方法的科普知识。

一、鼓膜穿刺抽液：这是治疗中耳炎的一种常见方法。成人患者通常采用局部麻醉，而小儿则需全身麻醉。医生会在无菌操作下，将针头从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。如果需要，可以重复穿刺，但间隔时间一般为1-2周。

二、鼓膜切开术：对于积液比较黏稠，通过鼓膜穿刺无法吸干净的患者，或者难以合作的孩子，局部麻醉下不方便行鼓膜穿刺时，可以采用鼓膜切开术。手术方法与鼓膜穿刺抽液类似，但需要更加小心，避免伤及鼓室内壁黏膜。鼓膜切开后，将鼓室内液体吸除干净。

三、鼓室置管术：适用于炎症反复发作或病情迁延不愈的患者，中耳积液太过黏稠不易排出者，以及头部放疗后短期内咽鼓管功能难以恢复正常者。这种手术通过放置通气管改善通气引流，促使咽鼓管功能恢复。通气管留置时间通常为6-8周，之后可以根据情况取出。

四、预防措施：预防感冒是预防中耳炎的重要措施。感冒时，不要用手捏紧鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻和咽部的压力，导致细菌通过耳咽管进入中耳。正确的擤鼻涕方法是将鼻涕向后抽吸，由口吐出，或者轻轻地将鼻涕擤出。此外，及时治疗鼻腔、鼻咽部疾病，及早医治小儿肥大的增殖体，也是预防中耳炎的重要措施。

五、医院选择：选择一家专业的耳鼻喉科医院进行治疗非常重要。专业的医院拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，可以为您提供更准确的诊断和更有效的治疗方案。

六、科室介绍：耳鼻喉科是专门治疗耳、鼻、喉等疾病的科室。该科室拥有专业的医生团队和先进的医疗设备，可以为您解决各种耳鼻喉疾病带来的困扰。

总之，中耳炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。同时，预防措施也很重要。只有做到早发现、早治疗、早预防，才能更好地保护您的听力健康。

中耳乳突炎，作为一种常见的耳科疾病，常常困扰着患者的生活。许多人对于这种疾病并不了解，甚至会产生恐慌情绪。为了帮助大家更好地了解中耳乳突炎，本文将从疾病概述、症状表现、预防措施等方面进行详细讲解。

一、疾病概述

中耳乳突炎是指中耳腔和乳突腔发生的炎症反应。它可以是急性或慢性的，且可能由细菌、病毒或真菌感染引起。慢性中耳炎患者往往伴有乳突炎症，因此中耳乳突炎是慢性中耳炎的进一步发展。

二、症状表现

中耳乳突炎的症状因人而异，常见的包括：

• 耳痛、耳聋
• 耳道流脓
• 听力下降
• 耳鸣
• 头痛、恶心、呕吐

在急性期，患者可能会出现高热、寒战等症状。慢性期症状相对较轻，但持续时间较长。

三、预防措施

预防中耳乳突炎的关键在于积极治疗急性中耳炎，避免病情进一步发展。以下是一些预防措施：

• 保持耳部清洁，避免污水进入耳道
• 避免用力擤鼻涕，以免增加中耳压力
• 注意口腔卫生，预防上呼吸道感染
• 加强体质锻炼，提高免疫力

四、治疗方法

中耳乳突炎的治疗方法主要包括：

• 抗生素治疗：针对细菌感染，使用抗生素进行治疗
• 手术治疗：对于严重的慢性中耳乳突炎，可能需要进行手术治疗
• 耳部冲洗：清除耳道内的分泌物和脓液

五、总结

中耳乳突炎是一种常见的耳科疾病，但只要及时治疗和预防，就可以有效地控制病情。希望大家能够了解中耳乳突炎的相关知识，关爱自己的耳朵健康。

夏天是游泳的好季节，但如果不注意防护，游泳也可能带来健康隐患。近期，一位名叫小明的同学就因为游泳比赛后耳朵进水，引发了急性中耳炎。这让许多家长和游泳爱好者不禁担忧：游泳真的会导致急性中耳炎吗？下面我们就来了解一下游泳与急性中耳炎的关系。

首先，我们需要了解什么是急性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，常因咽鼓管阻塞、细菌感染等因素引起。游泳时，水容易通过鼻咽部进入中耳，导致中耳腔内压力升高，从而引发急性中耳炎。

那么，游泳导致的急性中耳炎有哪些危害呢？

1. 面瘫、口眼歪斜：中耳炎的炎症如果蔓延至大脑，可能引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等严重疾病，对大脑造成损害，导致人体瘫痪、失明等严重后果。若炎症蔓延至面部，则可能引发面瘫、口眼歪斜。

2. 迷路炎：中耳炎的炎症可能侵入内耳，引发迷路炎。迷路炎可能导致患者出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应，长期发展可能损伤人体五脏六腑。

3. 鼓膜穿孔，听力下降：中耳炎可能导致耳腔内外压力不平衡，长期发展可能引发鼓膜穿孔，损害听骨链，导致听力下降。若炎症蔓延至大脑，破坏听力神经中枢，可能导致听力损失甚至耳聋。

那么，如何预防游泳导致的急性中耳炎呢？以下是一些建议：

1. 游泳时佩戴耳塞：耳塞可以有效地阻挡水进入耳道，降低中耳炎的发生率。

2. 游泳后及时清洁耳朵：游泳后，要及时用棉签清洁耳朵，避免污水残留。

3. 保持耳朵干燥：游泳后，要保持耳朵干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。

4. 避免感冒：感冒可能导致咽鼓管阻塞，增加急性中耳炎的风险。因此，要保持良好的生活习惯，增强免疫力。

如果不幸患上急性中耳炎，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。

首先，中耳炎可能会导致耳后骨膜下脓肿和外耳道后壁脓肿等局部脓肿。这些脓肿会导致局部红肿、疼痛，严重时甚至可能引起高烧。如果不及时处理，脓肿可能会扩散到颈部，导致颈部转动时疼痛，甚至威胁生命。

其次，中耳炎还可能导致面瘫。由于面神经距离中耳腔很近，当中耳炎引起面神经受损时，就会出现口眼歪斜的症状。

此外，中耳炎还可能导致迷路炎。当炎症侵犯到内耳时，就会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

更严重的是，中耳炎还可能导致颅内并发症，如脑膜炎、脑膜外脓肿和脑脓肿等。这些并发症都可能危及生命。

中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，多继发于感冒和流感等上呼吸道传染病。当上呼吸道感染时，病毒和细菌可能通过咽鼓管进入中耳，导致咽鼓管充血和肿胀，进而引发中耳炎。

因此，得了中耳炎后应及时治疗，避免延误病情。在日常生活中，应加强体育锻炼，增强体质，注意清洁，积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。同时，要学习正确的擤鼻涕和滴耳方法，避免用硬物掏耳朵，防止鼓膜损伤。

如果出现中耳炎症状，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，接受专业治疗。