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结核皮肤试验也称为 PPD
PPD(purified proteinderivative )皮肤试验是采用结核菌素纯蛋白衍生物(purified proteinderivative oftu-berculin )为抗原的结核菌素试验。
通常在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物后,可在穿刺处周围皮肤出现红晕、硬结反应。PPD 皮肤试验常用于结核感染率的流行病学调查、卡介菌接种后效果的验证和协助诊断结核病。既往我国的结核菌素试验采用的抗原是旧结核菌素(old tuberculin,OT ),为了便于国际间结核感染率的比较,世界卫生组织和国际防傍和肺病联合会推荐使用 PPD。
【方法】
4.根据皮试结果判断临床意义
【注意事项】
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:
原发性肺结核:
本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。
肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。
血行播散性肺结核:
急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。
亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。
继发性肺结核:
发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
慢性病例
多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。
局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。
引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?
一、冠心病有哪些检查方法?
冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!
二、哪些检查可以确诊冠心病?
冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。
三、做了造影就可以不做其他检查了?
有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!
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在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!
认识结核病
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。
在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。
预防为先
良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。
接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。
控制传染源
如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。
具体措施包括:
患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。
患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。
患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。
患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。
如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。
希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。
年关将至,疫情又呈现反弹局势,我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。
据国家卫健委官方网站,仅 2021 年 2 月 1 日一天时间,新增确诊 30 例(境外输入 18 例,本土新增 12 例),其中黑龙江 8 例,吉林 4 例。
国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示,国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情,疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征,有的地方出现了社区传播、多代传播,防控形势复杂严峻。
作为排查新冠的重要技术手段,核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。
比如:近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中,仅第一轮的全员核酸检测,就成功筛出阳性病例 364 人,强有力地阻止了疫情的进一步扩大。
目前,核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近,国家卫健委更是发文称,返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。
核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。
它原理是什么?又是如何进行检测的呢?
新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸(RNA)的病毒,因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。
新型冠状病毒出现后,我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序,并通过与其它物种的基因组序列对比,发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。
在临床实验室检测过程中,如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列,便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。
第二代实时荧光定量 PCR 技术
此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。
原理:它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA,再将标本中的特定核酸序列进行扩增,理论上进行 30 次左右的扩增,其核酸数量就可达到一定的检测标准,再通过荧光等常规方式进行检测。
优势:单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间,大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长,目前已经相对成熟,实现了国产化且应用广泛。
新冠病毒感染人体之后,首先会在呼吸道系统中进行繁殖,因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目,可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是,一种是通过口腔进入采集口咽部样本,一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。
核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况,在目前的技术条件下,出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。
「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒,但核酸检测出现阳性结果。
「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲,只要实验室严格落实质控工作,可有效避免「假阳性」的产生。
「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎,但患者病毒核酸检测结果为「阴性」,检测结果与临床不符。
出现「假阴性」的主要原因可能为:
01、病毒入侵人体初期,人体内病毒量尚未达到可检测的程度。
在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期,人体的不同部位(如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡)的病毒载量会存在差异。所以,采样时机和采样部位的不同,可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒;
02、任何检测试剂都有其检测下限(即敏感性)。
如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限,则会出现假阴性。
新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性,阴性说明没有检测到新型冠状病毒,阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者,就是无症状感染者,需要隔离观察。
相同点:核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法,这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。
不同点:二者检测对象和标本来源不同。
抗体检测是通过血液采集标本。在感染后,人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG,如果在血液中检测到了免疫球蛋白,则可以说明患者处于感染状态。
而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。
虽然免疫球蛋白存在时间短,作为诊断标准不如核酸检测准确率高,但两者结合起来检测,更能够提高整体准确性,所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。
小结:在抗击疫情的关键时期,核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」,发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查,对疑似患者进行多点采样、多次采样,对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察,以确保最终的检测结果具备足够的可信度。
随着核酸检测技术的不断发展和完善,配合新冠疫苗的研发和广泛接种,相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。
大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病,每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情,积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。
一、讲究卫生,杜绝传播
肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播,肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话,不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时,应用手帕捂住口鼻,防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡,食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒,患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。
二、生活规律,避免劳累
肺结核是消耗性疾病,有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人,可适当进行户外活动,做些较轻工作和劳动,但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。
三、加强营养,戒除烟酒
营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是,多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果,少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟,节制饮酒。
四、情绪平和,精神愉快
现代医学研究证实,恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧,使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍,还可导致内分泌紊乱,产生疾病或加重病情。所以,结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时,还要特别注意精神生活,树立治愈疾病的信心,保持愉快的精神状态。同时,病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾,尽量为病人提供一个良好的疗养环境。
五、提高警觉,定期复查
肺结核有可能癌变,或有糖尿病的并发症。因此,必须提高警觉,一旦出现持续性刺激咳嗽,反复痰中带血,胸部疼痛,或伴有多食、多饮、多尿和消瘦,应想到癌变或糖尿病,要及时就医。平时也应按医生的嘱咐,定期到医院复查。
六、坚持治疗,合理用药
结核病是慢性病,欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗,坚持全疗程规律用药,切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量,否则会影响治疗效果。
肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了,如果大家不幸患上肺结核的话,就必须按照这些注意事项去做好保健工作,这样痊愈的速度是很快的!
溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现,属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,可有全身临床症状。患者病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的,因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已,疼过了就好了,其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的,只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因,才能做好溃疡性结肠炎的治疗,那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?
溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?
1.临床表现
除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。
轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。
重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。
暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。
2.辅助检查
诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。
溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查,从而更好地做好针对性的治疗,另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯,像一些辛辣食物,溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。
一、肺结核如何诊断?
通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。
凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。
二、肺结核的治疗方式有哪些?
自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。
1.药物治疗
异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。
利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。
吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。
乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。
链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。
糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。
2.手术治疗
当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
骨结核的常见临床症状有哪些呢?如果大家患上了骨结核的话,患者会非常的痛苦,这种疾病的出现,给大家的健康带来了严重的伤害,尤其是一些老年人,很容易患上这种疾病。为了帮助大家了解这种疾病,我们就来介绍一下骨结核的常见临床症状有哪些。
1、疼痛:
①胸椎结核会出现肋间神经痛;
②腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;
2、肿胀:
四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。
3、畸形:
随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持结不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
4、功能障碍:
通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
看了上面的介绍,我想大家应该了解“骨结核的常见临床症状有哪些呢”这个问题了。平时,大家要注意自己的饮食,只有在饮食上多注意,再加上积极的进行治疗,骨结核这种疾病才能慢慢的痊愈,我想大家肯定不想一直被这种疾病折磨。
同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。
事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。
她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。
在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。
医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。
对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。
一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!
至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。
医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。
两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。
医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。
对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。
原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。
肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。
肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。
喉结核早发现、早诊断、早治疗对于控制结核扩散,改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于长期吸烟或吸入粉尘的高危人群。
一、确诊喉结核需要做哪些相关检查呢?
1.痰结核菌检查:痰液检出结核菌是诊断结核病最可靠的依据。目前使用痰菌检查法有痰液涂片、集菌找耐酸杆菌或痰液培养结核菌。
2.结核菌素试验:此试验阳性反应对结核感染有肯定的价值。一般用于青少年和儿童结核病病人。对成人引起的阳性反应,一般只认为是有过结核感染,并无临床诊断意义。
3.血清学检查:酶联免疫吸附测定检测结核抗体,阳性结果对结核病诊断有一定价值。
4.聚合酶链反应检测:通过病人的血和痰用此法检测结核菌有助于对可疑结核病人的诊断和鉴别诊断。
5.影像学检查:胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段。不仅可以了解病变形态、存在部位及侵犯范围,还可对治疗方案的选择和疗效的评定提供一定的依据。若检查发现为浸润型或空洞型肺结核,确诊喉结核是无疑的。
6.喉镜:由于喉部位置深,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法,如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、超高速电影摄影、声图或声门图,可明确病变部位、大小、范围等。
7.活体组织检查:是从病人身上可疑的病变组织上,取下一小块组织,送病理科观察细胞形态,从而确诊相关病变。
当出现以下情况时可初步诊断为本病:有肺结核史。肺结核是引起喉结核的主要原因之一。发音嘶哑、无力,喉部疼痛,严重者可放射至耳部,影响进食。如出现结核瘤或水肿可引起呼吸困难。痰液或喉部涂片可查到结核杆菌。结核菌素试验,局部呈阳性反应。试验时若喉部迅速出现反应,则表示喉部有结核病变。
三、喉结核的治疗方式有哪些?
喉结核通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖,引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗,治疗的疗程较长。存在一定的传染性,需及时到结核病专科医院进行规范治疗,做好隔离。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物,治疗的疗程需半年以上。
1.药物治疗
异烟肼:治疗结核病的首选药物,适用于各类型的结核病。为了预防和延缓耐药性的产生,应与其他一线抗结核药联合使用。肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。
利福平:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。
乙胺丁醇:用于耐药性结核杆菌引起的肺结核。酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。
2.其他治疗
手术治疗:出现喉阻塞者,必要时做气管切开手术,解除呼吸阻塞。
雾化治疗:咽部剧烈疼痛引起进食困难时,可用药物溶于生理盐水雾化吸入,缓解疼痛。
喉结核经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除喉结核症状,维持正常的生活质量。
服务已开始,我感到一丝紧张,但医生的声音温柔而坚定,让我感到安心。
医生提醒事项后,我开始详细描述我的症状,咳嗽,低热,腿痛。医生耐心地倾听,不时地点头,让我觉得我的感受被理解。
医生告诉我,我已经进行了很多检查,包括肺部CT和X光,结果显示我感染了结核杆菌,但其他器官检查没有发现明显病变。
医生询问了我的生活习惯,并建议我进行腰椎和髋关节核磁共振检查。我感到一丝担忧,但医生安慰我说,这只是为了排除其他可能性。
医生还告诉我,结核杆菌的检查结果并不直接表明是否具有传染性,需要通过痰培养来确认。
我感到很庆幸,因为有医生这样专业和细心的专业人士在为我服务。
在接下来的几天里,我将继续与医生保持沟通,等待检查结果,并按照医生的指导进行治疗。
我在网上找了一家医院进行线上问诊,因为最近做了入职体检,发现双肺纹理稍增多,有点担心,就想找个医生看看。我进入了互联网医院的平台,医生非常有耐心地询问了我的职业和接触情况,然后建议我去做一个肺功能和胸部ct检查。
医生很细心地解释了我可能的疾病情况,还给我指导了下一步的诊疗方案,让我觉得非常放心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉医生非常专业和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。
昨天下午,***通过京东互联网医院进行线上问诊,描述了自己喉咙一直有痰,很难咳出的情况。医生非常耐心地询问了患者的症状,包括咳嗽、咳出的痰的性状等,对患者的描述进行了详细的询问,这让患者感到非常贴心。医生根据患者的描述,判断是慢性炎症导致咳痰,给出了福多司坦和布地奈德混悬液雾化的治疗方案。然而,患者在当地的药店都没有找到这两种药物。医生也非常细心地考虑到患者所在地疫情的影响,建议患者尝试其他能够起到同样效果的药物。最终,患者选择了羧甲司坦和之前用过的坦靖作为替代。医生的回复仅为建议,提醒患者如需诊疗,可前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和贴心,让患者感受到了医生的专业和关心。
近日,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的身体情况。最近感觉自己吸烟较多,咳嗽并且咳痰较多,且痰液为浓黄色。担心自己的身体状况,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。
在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,详细询问了我的症状和生活习惯。医生充分运用医疗行业的知识,客观评价了我的病情,并给出了专业的建议。医生提醒我要注意多吸入新鲜空气,尽量减少吸烟,并建议我进行肺部炎症检查,以明确病情并给予合适的治疗方案。
在医生的建议下,我按时服用了医生开具的处方药物,并在用药期间保持了良好的生活习惯。通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时的医疗帮助,很感激医生的用心指导和关怀。
我一个多月前开始咳嗽,一直没好转,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和病史,还提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴,让我觉得很贴心。
在问诊过程中,医生详细询问了我的咳嗽情况,还询问了是否有其他不适,以及痰的颜色等细节,让我感到很放心。医生建议我先换药,如果还是不好就需要去检查清楚,这种细心的建议让我对医生的专业能力充满了信心。
最后,医生为我开具了处方并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意。
医生的回复仅为建议,如果对该医生的服务满意可发起复诊,如果需要诊疗则需前往医院就诊。这种专业的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。
我是一位49岁的女性,最近做了一次胸部CT检查,发现了一些异常情况,于是我选择了互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并给出了详细的诊疗建议。医生对我描述的症状非常细致,给出了针对性的治疗方案,并详细解释了药物的用法和注意事项。
医生还对我的病情进行了全面的评估,并提出了进一步的检查方案,以确保诊断的准确性。在整个问诊过程中,医生始终表现出专业、细心和耐心的品质,让我感到非常安心和放心。
经过医生的指导,我按时服用了药物并进行了复查,最终得到了正确的诊断和治疗方案。我非常感激医生的专业和贴心,让我在互联网医院也能够得到及时、有效的医疗服务。
我在网上看到了一家互联网医院,我决定尝试一下线上问诊。我有心慌、心闷、舌头发麻的症状,感觉呼吸有些困难,所以我决定向医生咨询一下。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,了解我的病史并给予了专业的建议。医生建议我做肺功能激发舒张实验和心脏冠脉造影,以排除潜在的问题。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊有了更好的认识和体验。
我最近做了一次cT体检,结果显示我的肺部有炎症,需要尽快看医生评估一下。我在京东互联网医院上找到了一名医生进行线上问诊。
医生非常细心地询问了我的病情,通过沟通得知我并没有咳嗽咳痰等症状,炎症可能是以前的炎症遗留或其他炎症引起的。医生建议我不需要做进一步的检查或吃药,因为我的血液化验结果正常,没有过敏问题,也没有其他异常。
在医生的耐心解答下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也感到放心许多。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心,也让我更加相信医生的判断和建议。
总的来说,这次线上问诊让我受益良多,也让我更加了解到医生的专业品质和良好沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。
我父亲最近被诊断患上结核病,医生给开了药方,我们想在京东上买药继续按照这个处方服药。我找到了医生助理,他告诉我这样能更快地让医生了解病情,方便医生给出诊疗建议,我感到很配合。
问诊开始后,盛医生很快和我联系上,他非常友善地和我交流,让我感到很舒服。他询问了我父亲的病史,确认过他之前确诊过的疾病和使用过的药物,而且没有过敏史和禁忌症,然后询问我是否还有其他需要补充的信息。我告诉他我担心封小区无法外出购药导致断药,他答应我会尝试修改剂量并为我开具处方。
在我提出对厂家的要求后,医生询问我是否有之前的药盒,确认了左氧氟沙星是否需要继续服用。我告诉他没有药盒,但希望他能开一些大厂的抗生素。盛医生答应我会尝试一下,然后告诉我他会送我免费追问包,问诊结束后再帮我开一次处方。
医生告诉我,暂时平台规定只能在页面提交药品,然后送给了我追问包,我非常感谢他的帮助。
问诊结束后,盛医生告诉我可以在页面提交药品,然后送给了我追问包,我非常感谢他的帮助。
最后,盛医生让我核对一下处方,如果有问题可以联系他修改,问诊才结束。
我是一名平凡的患者,最近身体感觉不适,经过一番犹豫,我决定在互联网医院上进行问诊。一进入医院的在线平台,我就收到了医生的提示:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到很安心,因为医生的专业态度让我觉得我来对地方了。
在和医生的对话中,我有5次提问的机会,医生也提醒我尽量一次性描述完整病情,这样能更好地帮助我。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我开始描述我的病情,包括鼻塞、咳嗽、头晕、咳嗽后心率加快、犯困、吃不进去饭等症状。
医生通过对话了解了我的病情后,给出了一些建议并帮我开具了处方,这让我感到非常放心。在和医生的对话中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对线上问诊有了全新的认识。医生的建议非常中肯,让我对自己的病情有了更清晰的认识,我觉得这样的问诊方式非常便捷、及时。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。