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萝卜硫素在慢阻肺治疗中的意义

萝卜硫素在慢阻肺治疗中的意义
发表人:主治医师高彬彬

这种元素对于大家来说或许比较陌生,但是西蓝花您一定吃过。这种元素主要提取物来自于西蓝花,圆红萝卜等植物,在抗氧化、预防肿瘤、治疗某些精神异常等疾病有广泛前景。

众所周知,慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等疾病的重要病因之一就是长期氧化-抗氧化系统失去平衡,长期各种化学物质刺激,比如烟草、雾霾等,这些有害气体会有道气道粘膜过度氧化,产生自由基攻击 DNA,甚至有诱发恶性肿瘤。

萝卜硫素拥有强大的抗氧化效果,是一组基于植物的抗病植物化学物质的一部分,称为异硫氰酸酯。可以中和自由基的重要酶的产生。由于炎症和自由基是许多类型癌症的罪魁祸首,异硫氰酸酯会阻断体内某些癌症激活酶,从而产生一定的保护作用。

同时,慢阻肺作为身心疾病,很多患者合并不同程度的抑郁或者焦虑,萝卜硫素还有稳定情绪,改善认知的效果。近年来,关于儿童自闭症的治疗药物中,萝卜硫素的效果被广泛儿科医生和患儿家庭重视,相关的小样本实验也取得相对显著效果。相信这种来源于植物的成分,会进一步解开它神秘面纱,进一步服务于人类。

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  • 大家都知道,人参具有很强的补气功效,而且是大补元气,强心安神,那么吃人参后为什么不能吃萝卜吗?今天我就带你深入了解下!

     

     

    已经有不止一个人,甚至一些一知半解的西医生,都在说:吃人参的时候,不可以吃萝卜,萝卜会影响人参的效果。这其实是个大误区。

     

    其一:根本无中医理论依据,也就是说中医根本没有人参不能吃萝卜的说法,十八反当中记载了人参反藜芦,十九畏当中记载了人参畏五灵脂。仅此而已。

     

    其二:错误的理解了中医的“气”和气体。白萝卜的主要功效在于消积滞化痰热,下气(指促进肠道蠕动排气)宽中,并不是使人的元气,而是使肺中浊气、肠中湿气的排出。

     

    所以,人参重在补元气,萝卜重在行气,是气体。

     

    气的解释

     

    中医所说的“气”并非单纯指呼吸的气体,而且是人体内在活力,强调身体机能,气能维系人体基本生命活动,包括精气、津气、水谷之气、呼吸之气以及脏腑之气、经络之气等,较为复杂。

     

    气虚则体弱,人参性温,归脾肺心经,大补元气,有调整血压、恢复心脏功能、治疗神经衰弱及身体虚弱的功效。特别对于那些大病初愈、久病体虚、血压偏低、大便稀溏、脉搏无力、怕冷的人来说,不失为一味良药。

     

    而萝卜,就拿白萝卜来讲,性凉,主要入肺胃经,能消积滞、化痰热、下气宽中。特别是对于食积胀满、肺痨呕吐有较好的功效。人参与萝卜一起,并没有什么不好,如果用的好了,还可能起到出其不意的功效。

     

    例如:明代名医傅青主“以人参配萝卜,治倒饱中满与气虚,食不消化等病。”《本草纲目》中记载:“人参、黄芪研末,红皮大萝卜蘸食,治阴虚血尿,亦可治沙淋、石淋(结石)。

     

    所以,不要再谣传萝卜和人参不能一起吃了。

     

     

    冬天了,可以适当的吃点萝卜,青萝卜是营养价值最高的一种,所有的萝卜都含有淀粉酶和消化酵素,能分解食物中的淀粉和脂肪,促进消化,并且萝卜还能缓解胸闷,抑制胃酸的分泌,刺激胃肠蠕动,健胃消食。萝卜在所有植物块茎中属于低热量的一种,其水分含量高,膳食纤维、芥子油的含量也很高,食用之后容易产生饱腹感,刺激胃肠蠕动,减少高能量食物的摄入和吸收。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 作者:吕志超 副主任医师 唐山市中医医院 中医呼吸科

    随着患上慢阻肺的人越来越多,此病也慢慢地被人们所关注,目前治疗慢阻肺的方法有很多,很多慢阻肺患者在选择治疗方法的时候都很迷茫,专家表示,慢阻肺患者要在医生的正确指导下,选择适合自己的方法。那么,中医是如何治疗慢阻肺的呢?

    中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识,把慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴,是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂,主要是因为痰、淤、湿,表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面,既有标症又有本症,适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。

    急性期清热化痰

    从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

    在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。

    迁延期增强免疫力

    对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。

    在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

    缓解期保护肺功能

    在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。

    缓解期的中药更多,如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

    值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。

    慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,专家推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。

    以上就是中医治疗慢阻肺的方法,相信大家也都了解了。中药治疗慢阻肺虽然对患者没有什么副作用,但是需要一段时间调理,患者要有足够的耐心,坚持不懈治疗下去,并保持良好的心态,相信一定会有效果。

  • 干扰素α1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎64例

    申保生   崔彦军   宋新文
    (新乡医学院一附院感染科   河南新乡 453100)

    【摘要】 目的  观察干扰素α1b(IFNα1b)与利巴韦林(ribavirin)联合治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及安全性。方法  64例CHC随机分为联合治疗组(IFNα1b加利巴韦林,30例)与对照组(单用IFNα1b,34例),观察两组治疗前后的疗效和毒副作用。结果  联合治疗组临床症状体征的缓解率为93.33%,病毒应答率为63.33%;对照组分别为85.30%、47.06%,两组无显著差异(P>0.05)。随访6个月联合治疗组的持续应答率为40.00%,对照组为14.71%,有显著差异(P<0.05)。联合治疗组副作用除贫血较对照组明显外,其他与对照组相仿。结论  干扰素联合利巴韦林治疗CHC较单用干扰素远期疗效显著且耐受性好。

    【关键词】 干扰素α1b;利巴韦林;丙型肝炎

    Treatment of chronic hepatitis C by combined interferon α1b with ribavirin

    Shen Bao-sheng, CUI yan-jun, SONG Xin-wen
    (Department of In factious Diseaese, the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College, Weihui 453100, Henan Province, China)

      Abstract Objective: To study the efficiency and safety of interferon alpha-1b and ribavirin in the treat ment of chronic hepatitis C(CHC). Methods: Sixty four CHC patients were randomly divided into two groups. The combined treatment group in 30 patients received I NFα1b plus ribavirin for 6 months, 34 patients in the control group received interferonα1b alone. The efficiency and the adverse events were evaluated. Result: End-of-treatment responses achieved in the combined treatment group and the control group were 63.33% and 47.06%, respectively. Sustained response rate was greater in the combined treat ment group than that in the control group(40.00%νs 14.71%, P<0.05). Except for anemia, the side effects in combined treatment group were similar than that in the control group. Conclusion: The effects of combined treatment with interferon α1b and ribavirin significantly superior to interferon α1b alone and the patients possess better tolerance.

    Key words: interferonα1b; ribavirin; hepatitis C

      α-干扰素为一些慢性丙型肝炎(CHC)患者提供了有效的治疗,但许多患者无反应,或在治疗结束后疾病重新活动,仅10%~20%能观察到持久反应。增加剂量或延长疗程可提高反应率,但伴随着副反应和治疗费用的增加。利巴韦林是一种广谱抗RNA病毒核苷类似物,先前研究已表明利巴韦林暂时降低CHC患者的血清ALT水平,不能引起HCV RNA水平持久下降[1,2]。为了进一步提高疗效,作者应用干扰素α1b联合利巴韦林治疗CHC30例,现报道如下。

    资料与方法
    一、对象 
      本院1997年3月~2001年2月住院或门诊CHC患者64例,均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,并除外肝硬化、自身免疫性肝炎、HEV和HBV感染、有溶血性疾病病史及妊娠等禁忌症者。其中男43例,女21例,年龄18~59岁,平均38.2±15.7岁,病程6个月~10年。HCV RNA、抗-HCV均阳性,ALT异常。所有病例均无应用抗病毒药物治疗史。随机分为两组,联合治疗组30例,对照组34例,两组病例病程、病情、年龄、性别及肝功能指标具有可比性。

    二、治疗方法 
      联合治疗组应用干扰素α1b(赛若金,深圳科兴生物工程股份有限公司生产)300万U,肌注,每周3次,利巴韦林900mg·d-1,分3次口服,疗程6个月。对照组单用干扰素α1b,剂量及用法同联合治疗组。两组均辅以维生素B、C、肌苷等一般护肝药物及对症支持治疗。

    三、观察指标 
      全部病例分别于治疗前、治疗中定期、治疗结束及治疗结束后6个月检测血常规、尿常规、肝肾功能,观察症状、体征及毒副反应,并于治疗前、治疗结束时、结束后6月QF-PCR检测HCV RNA,酶标法查抗-HCV。

    四、疗效判断标准 
      显效:临床症状消失或明显改善,ALT复常及HCV RNA转阴;有效:临床症状消失或改善,ALT复常但HCV RNA未转阴;无效:ALT仍异常,HCV RNA仍阳性。持续应答:停药后6个月内仍完全应答(ALT复常及HCV RNA转阴)。复发:治疗结束时为完全应答,停药后6个月内出现ALT异常及HCV RNA阳转者。

    五、统计学处理
      采用t及χ2检验。

    结  果
    一、疗程结束时两组疗效比较
      联合治疗组显效率、有效率、无效率分别为63.33%(19/30)、30%(9/30)、6.67%(2/30),对照组分别为47.06%(16/34)、38.24%(13/34)、14.71%(5/34)。联合治疗组28例(93.33%)患者的临床症状和体征有不同程度的缓解或消失,对照组为29例(85.30%)。联合治疗组显效率高于对照组,但统计学处理无显著差异(P>0.05)。

    二、随访6个月持续应答率比较 
      在随访6个月后联合治疗组7例HCV RNA阳转,而对照组11例HCV RNA阳转。联合治疗组持续应答率高于对照组(40.00%νs14.71%,P<0.05)。

    三、不良反应
      两组均有不同程度的发热、乏力、粒细胞减少、血小板减少等不良反应,差异不明显。联合治疗组血红蛋白下降明显,治疗前平均为126±8g·L-1,治疗结束时平均为102±14g·L-1,对照组下降不明显。随访过程中血红蛋白逐渐恢复正常。

    讨  论
      CHC是一个慢性进行性疾病,大约20%的患者10~20年后将发展为肝硬化。HCV相关的肝硬化中,HCC发生率每年1%~4%。抗病毒治疗的主要目的在于控制病毒复制并最终将病毒从机体清除,阻断疾病向肝硬化的进程和预防HCC,减少肝脏相关疾病的死亡。干扰素是目前公认有效的抗病毒药物之一,但其疗效差,容易复发。利巴韦林为一种广谱抗DNA和RNA病毒(包括黄病毒属)的鸟嘌呤核苷类似物,口服吸收好。其抗病毒机制可能包括通过直接抑制单磷酸次嘌呤核苷脱氢酶,抑制病毒信使RNAs的5’-端结构,抑制病毒依赖RNA多聚酶。文献表明初治和先前无反应以及复发的患者,联合治疗比单独应用干扰素或利巴韦林有更好的结果[3~6]。
    本组应用干扰素α1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎30例,临床症状和体征有不同程度的缓解或消失,治疗结束时病毒应答率为63.33%,持续应答率为40.00%,而对照组分别为47.06%、14.71%。在治疗结束时联合治疗组与单用干扰素疗效无明显差异,但持续应答率显著提高,两者比较有显著差异(P<0.05),与国外文献报道干扰素α2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效相似[3]。说明联合治疗能降低停药后的复发率。联合疗效增加可以通过对HCV的协同作用来解释。
    利巴韦林最常见的不良反应是中度可逆性溶血,引起血红蛋白较基础水平下降10%~20%。本组患者的副作用中,除贫血外,其他多在治疗初期出现,随着继续治疗逐渐减轻或消失。联合治疗过程中出现轻度的贫血,系利巴韦林造成的轻度溶血反应,但很少需要减量,停药后可逐渐恢复。因有严重不良事件发生的报道,治疗过程中应注意观察血红蛋白的变化。

    参考文献

    (1) Di Bisceglie AM, Shindo M, Fong TL, et al. A pilot study of ribavirin therapy for chronic hepatitis C (J). Hepatology, 1992.16:649-54
    (2) Dushiko G, Main J, Thomas H, et al . Ribavirin treatment for patients with chronic hepatitis C: results of a placebo-controlled study(J). J Hepatol , 1996.25:591-598.
    (3) Reichard O, Norkrans G, Fryden A, et al . Randomised doubleblind, placebo-controlled trial of interferon α2b with and without ribavirin for chronic hepatitis C(J). Lancet, 1998, 351:83-87
    (4) Bellobuono A, Mondazzi L, Tempini S , et al . Early addition of ribavirin to interferon in chronic hepatitis to interferon monotherapy(J). J Hepatol, 2000,33:463-468.
    (5) Di Marco A, Al masio P, Vaccaro A, et al. Combined treatment of relapse of chronic hepatitis C with high-doseα2b interferon plus ribavirin for 6 or 12 months(J). Hepatol , 2000, 33:456-462.
    (6) Barbaro G, Di Lorenzo G, Soldini M,et al, Evaluation of long-term efficacy of interferon alphα2b and ribavirin in combination in nave patients with chronic hepatitis C: an Italian multicenter experience(J). J Hepatol , 2000, 33:448-455.

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  • 肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主,常常保持室内通风,室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些,下面就由小编来简单介绍一下吧。

     

    结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。


    我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

     

    人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     

    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。


    因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

     

     

    因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

     

     

    除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。


    当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。


    肺结核的传染很容易,结核病的传染很广泛,不仅仅是人传人,也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体,只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

     

     

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  •   “你也是肝豆吗?硫酸锌买不到了。”最近,北京的罕见病“肝豆状核变性”患友们都在寻找一种药:硫酸锌片。他们发现,这种药在药店里和医院里都难觅踪影。有患者专门打电话到北京的一个生产厂家,才知道厂家已经两年都没有生产这种药品了,“肝豆”们着急了。

      据了解,“肝豆”们罹患的肝豆状核变性又称 威尔 逊氏病,是一种遗传性铜代谢障碍所致的 肝硬化 和以基底节为主的脑部变性疾病,也是一种罕见病——根据这种疾病的发病率估算,我国的患者不过2万人。硫酸锌可抑制铜在肠道内的吸收,使铜与肠黏膜隔离。对于一些患者来说,是每天必不可少的药物。

      记者通过调查了解到,由于硫酸锌片的市场需求小,企业生产的成本高,企业不愿意生产。目前,我国共有硫酸锌片药品批准文号21个,分别由16家药品生产企业持有,持有批准文号的生产企业分布在吉林省、北京市、山东省等共计10个省份。北京持有硫酸锌片批准文号的生产企业万辉双鹤药业公司曾经在2011年委托北京双吉制药公司生产三批硫酸锌片,共计600万片。但就是这600万片,企业用了三年才“消化”完。这之后,北京的生产企业再没有生产硫酸锌片。

      为了缓解“肝豆”的燃眉之急,北京市食药监局经过多方查找,了解到江西一家药厂还有硫酸锌片的库存。现在北京的“肝豆”们可凭处方在北京好药师大药房部分连锁门店购买。前不久,市食药监局又约谈了北京万辉双鹤药业公司,动员他们立即组织恢复生产。目前,生产企业已完成生产工作计划安排并启动原料药采购,由于药品生产包括了原辅料采购、检验、产品生产以及成品检验等环节,预计本月底北京产的硫酸锌片就可以供应到市场。

      追问

      低价药何时不再短缺

      最近几年来,我国一再曝出药品短缺的情况。白消安、鱼精蛋白、甲巯咪唑的短缺一度成为新闻热点。白血病患者在进行骨髓移植时需要使用白消安,全国一年的用量不过2000支,从用药数量来看,堪称是“孤儿药”;鱼精蛋白是心脏手术的常用药,但这种“救心药”的用量少、价格低;而甲状腺疾病患者使用的甲巯咪唑,100片才卖4块多……这些短缺药有个共同的特点:价格低,用量少;企业利润薄,自然生产积极性不高。

      “如果让北京的企业赔一次钱生产药品救急,咱北京的企业都有这觉悟,但不能让他们年年赔钱。”北京市食药监局有关负责人表示,要想解决本市一些药品短缺的问题,短期可从外省市进货。但从长远来看,要想解决这个问题,还是要出台政策鼓励和支持企业恢复生产,比如可以考虑用政府购买的方式来解决这个问题。

  • 莲藕是个好东西,尤其适合冬季吃,更尤其适合呼吸道高发的冬季吃。

     

    生藕性甘味凉,可消瘀凉血,清烦热,止呕渴,生津液。对热病口渴尤为有益;熟藕性甘味温,有益胃健脾、养血补虚、止泻的功效,有益于胃纳不佳,食欲不振者恢复健康,常吃对呼吸道也有好处。生藕和熟藕的作用是不一样的,大家使用的时候,要学会利用各自的特点,进行冬季食补和食疗。

     

    和莲藕同样功效的是藕带,它是莲的幼嫩根状茎,莲藕是藕带膨大之后的样子。所以既然本是同根生,功效自然差不多。藕带是武汉的特产,不过在这样一个冬季,冠状病毒高发,还是不要接触来自武汉的东西比较好。

     

     

    莲藕和藕带的营养与功效

     

    重点推荐的功效之一是其补血作用。没想到吧,不管是莲藕还是藕带,含铁量均非常丰富,对缺铁性贫血的病人很适宜。

     

    重点推荐的功效之二是其止血消瘀作用。这种作用主要源自其丰富的维生素K和单宁酸,可收缩血管和止血。所以对于有淤血的人来说极为适合,产妇也是受益人群。这种既能止血,也不留淤,是热病血症的食疗佳品。

     

    重点推荐的功效之三是其益肠道的作用。有助于分泌消化酶,改善消化情况。富含膳食纤维,热量却不高,能促进肠蠕动,预防便秘。患有肠道炎症时可以喝点鲜藕生姜汁。

     

    重点推荐的功效之四是其止咳平喘的作用。鲜藕汁经常被用来治疗咳嗽、哮喘和肺炎等呼吸系统疾病。

     

     

    这个冬季,流感、冠状病毒高发,适当吃些莲藕,只有好处,没有坏处哦!

     

    ​【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 矽肺的首要治疗是脱离粉尘环境,避免再次接触,积极预防和治疗肺结核及其他并发症。由于目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展,多数患者需长期持续性治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    矽肺是严重的职业病,一旦发生,即使脱离接触仍可缓慢进展,迄今无满意的治疗方法。尘肺病患者应及时脱离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生活质量。

     

    二、药物治疗

     

    汉防己甲素:汉防已甲素能阻断钙离子激活的钾通道,有抑制肺纤维化的作用,通常与抗纤维化的药物联用,能缓解咳嗽、咳血、呼吸困难的症状。部分患者会出现恶心、呕吐、头痛、大便次数增多、视力模糊等副作用。
    乙酰半胱氨酸:为黏液溶解剂,有较强的痰液溶解作用,促进痰液排出,适于痰液分泌过多的患者。部分患者可有恶心、呕吐、支气管痉挛、胃炎等副作用。
    他莫昔芬:有一定的延缓肺纤维化的作用,为合成的抗雌激素类药物,部分患者有恶心、呕吐、面部潮红、视力障碍、皮疹、脱发的副作用。
    他达拉非:有改善呼吸功能的作用,适于呼吸困难严重者,副作用轻微,部分患者有眼睑肿胀,心脏功能差者禁用。
    吡非尼酮:是一种新型的广谱抗纤维化的药物,确诊患者均可使用,有胃肠道反应、光过敏、皮疹、嗜睡、眩晕、肝肾功能异常等副作用。
    消炎痛:适于胸部疼痛严重者,有较好的抗炎、止痛作用,可有恶心、呕吐、头晕、皮疹、高血压、视力障碍等副作用。

     

     

    三、手术治疗

     

    支气管肺泡灌洗术:支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要目的在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞、细胞碎片﹑分泌物,以及缓解症状和改善呼吸功能;小容量灌洗则可在灌洗基础上灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物,目的在于增强体质、改善症状。但这种治疗方法能否延缓矽肺病变的进展,还需要继续进行观察研究。
    肺移植:肺移植是治疗晚期矽肺最有希望的方法,尤其对于年轻的患者更有意义,但由于肺移植技术目前仍不成熟,且器官来源有限,目前临床上尚无法广泛采用。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1、减毒增效,提高总体治疗效果

     

    根据《慢性乙型肝炎指南》,符合抗病毒治疗的慢性乙肝患者需要抗病毒治疗,中西医结合治疗可以优势互补,协同增效。

     

    具体表现在使用干扰素抗病毒治疗中,可起到减毒的作用。

     

    在核苷类似物抗病毒治疗后,病毒抑制不理想时,可促进HBV-DNA转阴或e抗原的血清转换,更好地抑制病毒,起到增效的作用。

     

     

    在抗病毒治疗过程中,有些病人不愿意做抗病毒治疗,或者肝功能轻度异常还未达到抗病毒指征的患者,也可以使用中医中药治疗,纯中药治疗后能达到DNA转阴的,约在20%左右。

     

    所以如果有些病人肝功能异常没有到两倍以上,不适合抗病毒,或者病人不愿意,或不耐受抗病毒治疗.

     

    结合《慢性乙型肝炎指南》中提出的在保肝降酶治疗半年无效的基础上采用抗病毒治疗的要求,边治疗边评估,必要时再行西药的抗病毒治疗。

     

    2、中医药内外治结合,提高生活质量

     

    中医除内治外,还有很多外治法。包括耳穴,针灸,艾灸、中药足浴,都能改善患者症状的和延缓疾病进程。

     

    耳穴可以协同退黄疸,以及改善患者的睡眠和胁痛。黄疸可选肝、胆、耳迷根、耳中;胁痛可选肝、胆、神门、下脚端;不寐可选心、脾、肾、神门、脑。

     

    中药的足浴可以帮助患者改善睡眠,也有中药外敷的疗法帮助病人退腹水。

     

     

    外治方法和内治联合使用可以提高临床疗效,进一步改善患者的生存质量。

     

    3、保肝降酶退黄,全程护航

     

    中医药的另外一个优势就是保肝降酶治疗。减轻肝细胞的炎症,延缓疾病进展,是肝病治疗过程中不可或缺的重要环节。

     

    相关研究也已经证实,在抗病毒治疗过程中加入保肝降酶的药物,能够控制炎症的同时,不影响抑制病毒的效果。

     

    因此在所有病毒性慢性肝病患者中只要出现肝功能损害,都是可以使用中药辨治。

     

    甘草类制剂、五味子类制剂、以及其他一些中成复方制成的中成药被西医专家广为使用。

     

    4、抗纤维化,延缓疾病进展

     

    患者吃了抗病毒、保肝降酶的药物后,肝功能会稳定些,但部分患者病还在进展,或是疾病发现时已经是肝纤维化或肝硬化患者。

     

    这个时候中医中药的抗纤维化治疗会延缓疾病进展,甚至逆转,大大提高患者的生存质量,改善患者的预后。

     

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  • 肠梗阻,是外科中很奇怪的病情之一,因其病因多种多样,发病遍及各个年龄段,近年来,老年人发病率上升也很快。肠梗阻最常见的为肿瘤、肠粘连,因为人类的肠道还是比较狭窄的,就算是消化不良,也很容易引发肠梗阻这种疾病。

     


    肠梗阻,通俗的说就是指肠道功能不顺畅,内容物通过时有障碍。外科病症中它很常见。为了方便对病情的认识和治疗,我们一般对肠梗阻进行分类。按肠梗阻的病因分,有临床上最常见的机械性肠梗阻,还有动力性和血运性肠梗阻。按肠壁血循环来分类,有单纯性和绞窄性肠梗阻。按其发病轻重缓急分类,可分为急性和慢性两类。


    根据不同角度可以对肠梗阻进行不同分类,但他们也是相互依存的,在一定条件下,是可以互相转化的。


    下面我们来了解一下如果得了肠梗阻,又会有哪些表现呢?


    首先,腹痛现象。在小腹出现持续性腹痛,频繁阵痛,疼痛缓解以后又开始发作,反反复复。腹痛伴随着肠鸣,在肠胃中一直有气块浮动,气流不畅,持续疼痛,一般在排气后,疼痛可缓解一些。


    其次,呕吐现象。早期时,患者经常有呕吐现象,不管吃什么,喝什么,闻到什么特殊气味,都会想吐。发生在早期并且经常呕吐的属于高位肠梗阻,相反的晚期出现呕吐次数不多的就是低位肠梗阻。


    再次,腹胀现象。腹胀程度是与梗阻的具体部位有关。高位肠梗阻无明显腹胀情况,低位肠梗阻常伴有全腹膨胀现象。


    最后,不排气排便现象。肠梗阻的患者一般都有便秘,排气不畅的烦恼。


    肠梗阻的治疗原则是减少它所引起的其他疾病的可能性,以及治愈肠梗阻。要手术疗法和非手术疗法相结合。肠梗阻治疗方法是根据其不同的原因、时间和类型决定的,机械性的肠梗阻,有先天巨结肠的功能性肠梗阻,都必须采用手术治疗。有的可以采取保守方法治疗,可以禁食,给胃肠减压,补充身体的维生素含量等等。非手术治疗也是重要的治疗肠梗阻的方法,通过胃肠减压的方法可以吸出胃肠道内的气体和液体,减少腹胀感觉,减轻肠胃压力。口服可以服用抗生素,对防治细菌感染都有重要的作用。

     


    和很多别的疾病相比,并不是一个不治之症,而且它的患病原因和我们的日常习惯都有很大关系,在真正去医院之前,我们自身也可好好调节自己的生活习惯,再配以专业的治疗,一定可以治愈肠梗阻。

  • 卯时是上午5:00-7:00之间,此时间段是手阳明大肠经当令(值班)。一般到了这个点天就亮了,古代也曾把天亮称为开天门,天门开了相应的魄门也会开,魄门就是肛门,所以早上这个时间段很多人会有排便的习惯,这是人体气机的自然走势。

     

    大肠经与排便有密切的联系,二便情况对人体身体状况有着很密切的关联。人体是一个自洽的有机系统,进食获取物质、能量很重要,排泄废物也同样重要。

     

     

    中医里提到某个脏、腑不能单纯地理解为某个具体的器官,同样的,说到大肠,就不能只考虑大肠的问题。接下来我以肺与大肠相表里为例讲解一下脏腑之间的关系。

     

    在“肺与大肠相表里”这组关系中,大肠为腑为阳为表,肺为藏(zang)为阴为里。举个通俗的例子帮助大家理解,脏(藏)与腑之间的关系,举个简单的例子,就如同中国传统妻子与丈夫之间的关系,丈夫在外操劳挣钱,妻子在家里持家照顾老人孩子,丈夫挣的钱都寄回家交给妻子管。那么在脏腑之间呢,好东西都是藏在五脏里的,而六腑更多的是运化,他们要保持常“空”的状态,如果他们把东西自己藏着那身体就出问题了,比如大肠小肠藏着消化物不运化,身体便无法承受。所以说六腑要经常保持动的状态,还要把好东西输送给五脏藏起来。

     

    身体要将食物残渣加工成精致的香蕉状,大肠经起着很重要的作用。大肠一个重要的功能就是“津”,津从水,是将水液渗出的能力。而津的能力又和肺有关系,如果肺气太实,津的力量就会过强,水液渗出太多,导致便秘。相反如果肺气过虚,津的力量不够,大便就糖稀不能成形。津的能力的强弱,除了和肺有关系,还和脾阳、肾火等能力有关。

     

     

    中医上说,胃生津,脾行津,补充津液不是喝水就能补的。《黄帝内经》中讲“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”液体先进入胃,然后通过脾舒布到身体,再经过肺、膀胱等转化成水谷精微被身体利用,营养全身。

     

    而这些过程都是我们大脑无法控制的,所以说身体是无为,大脑是有为,人们总是用有为的大脑想当然,总觉得吃了钙片就能补钙,吃了人参就能补气。但其实身体能不能承受全然不知,所以养生不要盲从,要先明白身体运行的机理,然后根据实际情况看自己需要什么。

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