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自身免疫性甲状腺炎对妊娠的影响

自身免疫性甲状腺炎对妊娠的影响
发表人:周喜玉

自身免疫性甲状腺炎也称之为"桥本甲状腺炎",在临床上是非常常见的一类甲状腺疾病,它的发病因素至今尚不明确,但是考虑可能与遗传因素,环境因素,基因因素,饮食因素,情绪因素,自身免疫系统功能障碍等有关。

那么,近些年自身免疫甲状腺炎的女性患者居多,尤其是妊娠期的妇女,因此,最为关注的问题是妊娠期自身免疫甲状腺炎有什么影响?今天我就来为大家讲一讲妊娠期妇女患有自身免疫甲状腺炎对胎儿的影响。

对胎儿的影响

对于妊娠期妇女来说,保证胎儿健康发育是最为重要的事情,那么,桥本甲状腺炎也就是自身免疫性甲状腺炎的发生,势必会对胎儿造成影响,对于自身免疫甲状腺炎分为三期:桥本甲亢期,桥本正常期,桥本甲减期。而对于妊娠期影响最大的无非就是甲亢期和甲减期,甲亢期可能会导致胎儿出现畸型、葡萄胎甚至流产。而甲减期在临床上更为多见,主要能够影响胎儿的智力发育以及生长发育,这是很多宝妈都非常担心的问题。

治疗和预防

因此,在对于桥本甲状腺炎也就是自身免疫性甲状腺炎的发生时,应该及时做出治疗,尤其是甲减期的患者,一定进行早期的干预治疗,不然对孕 20 周之前胎儿的智力发育影响甚大,千万不能忽视这个问题,另外,孕妇在妊娠期间需要增强自己的免疫力,饮食清淡,碘盐适中,避免劳累,心情舒畅,是预防和延缓自身免疫性甲状腺炎最重要的原则。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

自身免疫性甲状腺炎疾病介绍:
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  • 如今有越来越多的人,压力越来越大,所以在检查问题时就会出现这样那样的问题而甲状腺囊肿,是目前我们最容易最常见的一种疾病。那么什么是甲状腺囊肿呢?

     

    甲状腺囊肿是什么?

    甲状腺在我们脖子的甲状软骨的下方,在气管部位的两旁,甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种,是一种很常见的甲状腺的良性疾病,这里的囊肿是指含有液体的囊状物体,直径多为2-5厘米,质地光滑,且患者一般没有疼痛感。也有患者存在焦虑情绪紧张,睡眠不好的情况。比较好动多言。

    甲状腺囊肿的病因

    甲状腺囊肿的病因很复杂多样,有的是先天性的因素是指在家族中含有甲状腺激素合成酶缺陷而形成的甲状腺囊肿。

     

    有的是后天性的因素:

     

    1.生活环境,在生存的环境中碘含量缺乏或者过多都有可能会引起甲状腺囊肿。

     

    2.还有一种是饮食不当,在日常饮食中摄取的甲状腺肿的物质过多,如核桃、大豆、花生的长期食用以及卷心菜、马铃薯、木薯、萝卜的摄取太多都有可能会引起甲状腺的肿大。

     

    3.用药反应,长期使用或者服用一种药物也会引起一种疾病。

     

    4.自身免疫,自身免疫机能不够也会引发甲状腺囊肿。

    患甲状腺囊肿以后该怎么护理

    1.禁烟禁酒,忌食辛辣甜腻油腻的食物

     

    2.多吃含有碘含量的食物比如海带、紫菜等海产品。

     

    3.多吃利于消化和去水肿的食物。

     

    4.多吃新鲜的瓜果蔬菜。

     

    5.饮食规律、作息正常、早睡早起、保持正常的运动。

     

    6.在术后也要经常去医院复查,随时知道自己的情况,并且遵医嘱。

     

    7.在平时生活中可以增加蛋白质的摄入。

     

    8.在甲状腺囊肿患者手术之后饮食方面就更要注意了,一定要多吃清淡细软的食物。如果是老年患者就要选择一些流食以促进消化。

     

     

    现在大家了解了吗?很多甲状腺囊肿患者一般是不会发现自己患有甲状腺囊肿的,一般都是在体检之后通过彩超得知的。但是也不需要害怕,甲状腺囊肿一般都是良性的,只要及时干预治疗,根据医生的指导,需要手术的情况下,一定要做好术后护理,做好忌口,禁辛辣刺激和烟、酒、茶、咖啡,在平时生活中也要做到早睡早起,保证充足的睡眠。

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  • 你的增肥或是减肥是在不了解的情况下进行的吗?你是不是对寒冷或炎热的天气更敏感?你是消化有问题还是睡眠有问题?

     

    这些症状以及其他症状可能表明你的甲状腺有问题——甲状腺位于颈部前下部,就在锁骨上方。甲状腺是产生调节我们新陈代谢激素的器官,包括身体正常运作的各个过程,如体温、心跳、消化等,它可以影响我们身体的许多系统,包括儿童的发育和成长、能量、情绪以及心血管和胃肠系统。它还有助于调节女性的月经周期,并能影响排卵和生育。

     

     

    此外,甲状腺协会的报告称,12%的国人将会慢慢发展成甲状腺疾病。

    什么是甲状腺功能减退症?

    甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足以继续保持身体正常运行。由于其症状没有什么特异性,容易误诊为其他健康问题,因此经常被误诊。

     

    根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据,大约每100名12岁及以上的国人中就有5名患有甲状腺功能减退患者。甲状腺功能减退症通常是遗传性的,更常见于60岁以上的人,尤其是女性。常见症状包括:脆弱的头发和指甲、不耐冷、便秘、沮丧、干燥浮肿的皮肤、乏力、健忘、体重的增加异常。

     

    如果怀疑甲状腺功能减退,医生会让你进行血液测试,以测量你的甲状腺激素水平。甲状腺功能减退的治疗是终身的,包括每天服用甲状腺激素以恢复足够的激素水平,需要定期检查激素水平,并根据水平和症状调整剂量。根据激素健康网络的说法,如果不治疗,甲状腺功能减退会导致精神和身体健康受到影响,并导致胆固醇水平升高,从而导致心脏病。

     

    什么是甲亢?

    甲状腺机能亢进是指你的甲状腺活动过度,产生过多的激素。常见症状包括:焦虑、腹泻、出汗过多、不耐高温、心悸、失眠、体重下降。

     

    甲状腺机能亢进还会导致明显的疲劳和头发指甲变脆,类似于甲状腺功能减退。如果你的症状指向甲状腺机能亢进,医生会通过验血来确认诊断。甲状腺机能亢进可以用放射性碘疗法来治疗,以缩小甲状腺并降低激素水平。我们可以开一些药物来阻止激素的产生,或者我们可以通过手术切除甲状腺的一部分。

  • 甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。

     

    甲肝病毒感染

    推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后14天内注射,有效性达到80%-90%。

     

    甲肝疫苗用于预防已经超过25年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。

     

    甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括1140名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。

     

    暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到12个月大时检测不到抗体水平。

     

    乙肝病毒感染

    乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝DNA水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到9%。

     

    一些专业组织建议,如果母体乙肝DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠28-32周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。

     

    具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了TDF在亚洲HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用TDF的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。

     

    替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于TAF在妊娠期的安全性和有效性的数据。

     

    怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是ALT水平突然增加到正常上限的5倍以上。估计在女性中的患病率在4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头6个月,应每2-3个月随访产妇的ALT水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。

     

    TDF在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的0.03%。TAF的哺乳期研究很少。

     

    对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了HBIG和疫苗接种的母亲,TDF可在分娩后0-12周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿9-12个月大时,以及在首次疫苗接种后至少2个月,对婴儿进行HBsAg和抗HBs的血清学检测。

     

    丙肝病毒感染

    如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。

     

    感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在1个月大后进行2次丙肝RNA筛查

     

    丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估DAAs在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的1期试验,治愈率为100%,没有安全性问题。

     

    目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受DAA治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续6个月。

     

    参考文献:

    Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21)00998-4

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。

  • 甲状腺炎初期症状,主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析,一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

    1.亚急性甲状炎:期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛,并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重,疼痛感会逐渐向周围扩散,导致耳部疼痛、咽喉疼痛等,还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

    2.桥本氏甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显,随着病情加重,会出现甲状腺肿大,质地坚硬等,严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

    不管是任何一种类型,一旦发现身体出现异常,及时就医进行检查,根据不同情况采取相应治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 我从未想过自己会成为一个甲状腺疾病的患者。直到那一天,我在贵阳市的一家医院做了一个体检,结果显示我的甲状腺过氧化物酶抗体高达222。医生告诉我这可能是桥本氏甲状腺炎的迹象,需要进一步检查。我的心情一下子跌入谷底,焦虑和恐惧充斥着我的内心。

    随后的几天里,我不断地上网搜索相关信息,试图了解更多关于这个疾病的知识。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和不安。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他耐心地解答了我的所有疑问,并给出了明确的治疗方案。

    医生告诉我,甲状腺过氧化物酶抗体高并不意味着我一定会发展成甲减,但我需要定期复查以监测病情。对于我的结节问题,医生建议我可以考虑手术,但由于结节形态不佳,微创手术可能会有复发的风险。最终,我们决定采取保守治疗,包括定期复查和服用夏枯草颗粒来帮助调理甲状腺功能。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在,我已经恢复了正常生活,并且每隔几个月就会在京东互联网医院上进行一次复查,确保我的甲状腺健康状况良好。

    桥本氏甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本氏甲状腺炎的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、肌肉疼痛等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和结节情况; 2. 遵医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物; 3. 注意饮食,避免食用过多的碘盐; 4. 保持良好的心态,减少压力; 5. 如果有结节问题,根据医生建议选择合适的治疗方案。

  • 我和老公结婚已经五年了,婚后两年我们就开始计划要孩子。然而,我的身体却给了我们一个大大的打击。去年,我被诊断出患有桥本甲状腺炎,TSH值高达5,抗体水平也很高。医生告诉我,如果不及时治疗,可能会影响到生育能力。我们都很着急,开始了漫长的治疗之旅。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我找到了专业的内分泌科医生。医生详细了解了我的病情,制定了个性化的治疗方案。每天早上半片优甲乐,定期复查TSH值和抗体水平。经过两个月的治疗,我的TSH值降到了3左右,但抗体水平仍然偏高。医生建议我增加优甲乐的剂量,并且在备孕期间要保持良好的心态和生活习惯。

    我也曾尝试过一些辅助治疗方法,比如吃硒酵母。然而,副作用太大,导致我便秘和脱发严重。医生建议我停止使用硒酵母,专注于优甲乐的治疗。同时,医生还提醒我在备孕期间要注意低碘饮食,避免过度焦虑和紧张。

    现在,我正在按照医生的建议进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挫折,但我始终保持着积极的态度。希望通过我的经历,能够帮助更多的患者走出困境,重新找回健康和幸福。

    桥本甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为甲状腺功能减退、体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。女性患者在生育年龄段更容易受到影响,可能会导致不孕或流产等问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查TSH值和抗体水平,调整药物剂量; 2. 在备孕期间保持良好的心态和生活习惯; 3. 注意低碘饮食,避免过度焦虑和紧张; 4. 如果出现副作用,及时停止使用辅助治疗方法; 5. 在怀孕期间,需要加强甲状腺功能监测和管理。

  • 我是1969年出生的女性,最近在宁德市体检时发现自己的甲状腺指标异常高。这个消息如同晴天霹雳一般,打破了我平静的生活。作为一个普通人,我对甲状腺的了解并不多,只知道它对人体的代谢和能量消耗有着重要影响。于是,我开始了漫长而焦虑的求医之路。

    首先,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生问我是否有甲状腺问题的家族史,是否曾经做过手术。我告诉他我没有动过手术,但我的母亲曾经有过甲状腺问题。医生听完我的描述后,告诉我这可能是桥本甲状腺炎引起的,并且不需要手术治疗。这一消息让我如释重负,心中的石头终于落地了。

    然而,我的故事并没有结束。医生建议我定期检查甲状腺功能,并注意饮食和生活习惯的调整。为了更好地管理我的健康,我开始学习关于甲状腺的知识,尝试各种健康的食谱和锻炼方式。虽然这条路并不容易,但我坚信只要我努力,就一定能够战胜这个疾病。

    桥本甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本甲状腺炎的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期检查甲状腺功能,及时调整治疗方案。 2. 注意饮食,避免摄入过多的碘和其他可能影响甲状腺功能的物质。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。 4. 如果需要,医生可能会开具甲状腺激素替代治疗的药物,如左旋甲状腺素钠片等。 5. 在医生的指导下,合理使用中药或其他辅助治疗方法,帮助改善症状和提高生活质量。

  • 我是一名年轻的女性,8年前在怀孕期间被诊断出甲亢。起初,我按照医生的建议服用甲巯咪唑,但随着时间的推移,我开始断断续续地服药,直到完全停止。每隔半年到一年,我会去做超声检查,结果总是显示4a不规则边界不清的结节,医生说可能是甲癌。然而,多年过去了,我既没有接受手术也没有继续服药。最近,我又去做了甲功检查,想知道接下来该怎么办。

    我在和平区的一家互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我,虽然我的甲功正常,但抗体水平高,可能是桥本氏甲状腺炎的表现。医生建议我可以不吃甲巯咪唑,继续观察甲功,同时可以考虑服用硒酵母来帮助降低抗体水平。至于超声显示的结节,医生认为变化不大,可以继续观察。整个过程非常方便和高效,我不需要去医院排队等候,只需要在家中就能得到专业的医疗建议。

    甲亢和桥本氏甲状腺炎的治疗与调理 常见症状 甲亢的常见症状包括心悸、多汗、体重下降、焦虑、易怒等。桥本氏甲状腺炎的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期检查甲功和超声,及时了解病情变化。 2. 如果医生建议,服用甲巯咪唑或其他药物来控制甲亢症状。 3. 考虑服用硒酵母等辅助治疗药物,帮助降低抗体水平。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果出现明显的甲亢或甲减症状,应及时就医,接受专业的治疗建议。

  • 我还记得那天,接到电话说我的孩子被诊断出患有桥本甲状腺炎时,我的世界瞬间崩塌了。9岁的他,正处于成长的关键时期,怎么可能面临这样的挑战?我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一丝希望。然而,现实却是残酷的。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,目前中西医都无法根治。唯一能做的就是控制病情,防止甲状腺功能减退。

    我带着孩子四处求医,尝试了各种中药,但结果总是让人失望。每半年复查一次,抗体依然高得惊人。医生告诉我,虽然抗体高会持续破坏甲状腺,但只要甲状腺功能正常,就不必过于担心。然而,作为母亲的我,怎么能不担心?我开始学习如何调理孩子的饮食,尽量避免高碘的食物,希望能从生活习惯上改善他的病情。

    在这个过程中,我遇到了一个非常有耐心的医生。他不仅解答了我的所有疑问,还给了我很多宝贵的建议。虽然他也承认目前没有办法治愈这个病,但他告诉我,只要我们坚持调理,孩子的病情是可以控制的。他的话给了我很大的安慰和信心。

    现在,我的孩子已经11岁了。虽然他仍然需要定期复查,但他的病情已经相对稳定。我们也逐渐适应了这种生活方式,学会了如何与疾病共存。回想起来,这段经历虽然艰难,但也让我成长了很多。作为一名小说家,我开始思考如何将这段经历转化为文字,希望能帮助更多的人理解和面对桥本甲状腺炎这个疾病。

    桥本甲状腺炎:如何面对和调理 常见症状 桥本甲状腺炎的早期症状不明显,随着病情发展,可能出现甲状腺肿大、疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。易感人群包括女性、家族中有甲状腺疾病史的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和抗体水平; 2. 避免高碘饮食,例如海带、紫菜等; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等; 4. 根据医生建议,可能需要服用甲状腺激素替代治疗; 5. 注意心理健康,避免过度焦虑和压力。

  • 我从未想过自己会成为一个甲状腺问题的患者。直到那天单位体检,医生告诉我甲状腺肿大,需要去复查。彩超结果显示我有多发性结节,边界模糊,抽血后转到内分泌科,医生最终诊断我为桥本氏甲状腺炎,并开了一月的夏枯草。然而,喝了两周后,我的脖子肿得更厉害了,疼痛也开始出现。这种情况让我非常焦虑和恐惧,担心它会癌变或者脖子会无止境地变粗。

    在郑州市的某医院,我遇到了一个非常有耐心的医生。他解释说,桥本氏甲状腺炎不会恶性变,并且多发结节反而恶性的少。我的甲状腺功能正常,不需要服用药物,只需要定期检查。医生还告诉我,夏枯草的作用有限,可能会引起甲状腺疼痛和肿胀。他的话让我安心了许多,但我仍然想知道如何消肿和缓解疼痛。

    医生建议我停止服用夏枯草,并进行甲状腺功能和抗体的检查。同时,他也提醒我,桥本氏甲状腺炎后期可能会导致甲状腺功能减退,但这并不是必然的。目前,我的主要任务是定期复查和保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。虽然这段经历让我感到困扰和不安,但我也学到了很多关于甲状腺健康的知识,希望能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

    桥本氏甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本氏甲状腺炎的常见症状包括甲状腺肿大、多发性结节、疲劳、体重增加、皮肤干燥等。易感人群主要是女性,尤其是30-50岁之间的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和抗体水平; 2. 避免过度劳累和压力; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食和适量运动; 4. 如果需要,根据医生的建议服用甲状腺激素替代治疗药物; 5. 注意观察甲状腺肿大和结节的变化情况,及时就医处理。

  • 我还记得那天,我的心情像被风吹乱的落叶,焦虑、恐惧交织在一起。因为一场突如其来的疾病,我被迫面对一个陌生的世界。桥本氏甲状腺炎,这个名字听起来就像一把锐利的刀,刺痛了我的心。医生告诉我,我需要服用优甲乐来控制病情。然而,如何正确服用这个药物,成为了我最大的困扰。

    我决定寻求在线问诊的帮助。通过京东互联网医院,我与一位专业的医生进行了交流。他的耐心和专业知识,让我感到安心和放松。我们讨论了我的病情、药物的使用方法以及注意事项。从那一刻起,我开始了我的治疗之旅。

    每天早上,空腹半片优甲乐,30分钟后再吃早餐,这成为了我的日常。五周之后,我再次进行了甲功三项检查,结果显示我的病情有所好转。这个过程中,我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和不确定性,但也让我更加珍惜健康和生活。通过这次经历,我明白了一个道理:无论面临什么困难,只要我们勇敢地去面对,总会有解决的办法。

    桥本氏甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本氏甲状腺炎的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、头发稀疏等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期服用优甲乐,按照医生的指示进行用药。 2. 注意饮食,避免食用过多含碘的食物,如海带、紫菜等。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 定期进行甲功三项检查,监测病情变化。 5. 如果出现任何不适,及时就医并告知医生自己的病史和用药情况。

  • 我是一名35岁的女性,最近几个月来月经紊乱,量少,头发大量脱落,脚部乏力。上个月检查发现多囊卵巢综合征(PCOS),开始吃药调理,月经来了,但量依然很少。由于在唐山市,去医院排队等待看病的时间太长,于是我尝试了在线问诊平台。

    通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和检查结果,医生建议我查一下甲功全项,并询问了我的饮食和生活习惯。得知我之前减肥不吃碳水化合物,医生提醒我减肥要保证营养均衡,不能只追求减重而忽视健康。

    在医生的指导下,我开始正常吃碳水化合物,增加了基础代谢率,并且每天吃三次二甲双胍片0.5克,帮助控制体重和胰岛素抵抗。医生还建议我少吃海产品,定期复查甲功和甲状腺彩超,以监控桥本氏甲状腺炎的状况。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。这种方式大大节省了我的时间和精力,让我可以更专注于自己的健康管理。

    多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)常见症状包括月经紊乱、月经量少、头发脱落、乏力等。易感人群主要是青春期到更年期的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 保证营养均衡,避免过度减肥; 2. 定期复查甲功和甲状腺彩超,监控桥本氏甲状腺炎的状况; 3. 每天吃三次二甲双胍片0.5克,帮助控制体重和胰岛素抵抗; 4. 少吃海产品,避免摄入过多碘; 5. 增加基础代谢率,通过运动和健康饮食来改善体质。

  • 我从小就对自己的身体格外关心,可能是因为我有一个医生母亲的缘故。所以当我在一次体检中发现自己的甲状腺有结节时,内心的恐惧和焦虑就像洪水一样涌上心头。我的母亲安慰我说这很常见,但我还是决定去看医生。

    我在长沙市的一家医院挂了号,等待了好几个小时才轮到我。医生看了我的检查报告,告诉我我的甲状腺结节属于3类,需要定期复查,并且我的抗甲状腺球蛋白抗体高,这可能是因为我有桥本氏甲状腺炎。医生还调整了我的优甲乐的用量,建议我每天早上空腹吃一粒,并在一个月后再次复查FT3,FT4,TSH。

    我对医生的解释感到很满意,虽然我知道这只是开始,接下来还需要更多的检查和治疗。但至少现在我知道了自己的病情,并且有了一个可行的治疗方案。我也意识到,互联网医院和线上问诊可以为像我这样的患者提供更多的便利和选择。

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节的常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。易感人群主要是女性和40岁以上的人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺结节的大小和性质; 2. 根据医生的建议调整优甲乐的用量; 3. 避免食用过多含碘的食物; 4. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和适当的锻炼; 5. 如果有必要,进行手术治疗或放射性碘治疗。

  • 我从小就知道自己有桥本甲状腺炎,医生说不用管,平时注意饮食就行。可最近几个月,我总是感到疲劳,连上班都成了一种煎熬。每天早上醒来,感觉就像没睡过一样,浑身无力。我的脸色也越来越差,蜡黄蜡黄的,像个病人一样。这些症状让我非常困扰,甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和检查,医生告诉我我的症状可能与桥本甲状腺炎有关,也可能是气血不足导致的。医生建议我复查甲状腺功能,并从中医角度进行调理。

    医生开了一份膏方处方,里面包含了多种滋补食材和中药。医生解释说,膏方的效果比普通的中药更好,可以更好地滋补身体。我按照医生的指示服用膏方,并注意了饮食和生活习惯。慢慢地,我的疲劳感减轻了,脸色也开始恢复正常。现在,我再也不用担心因为疾病而影响工作和生活了。

    桥本甲状腺炎与气血不足的调理指南 常见症状 桥本甲状腺炎的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。气血不足则可能表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。 推荐科室 内分泌科或中医科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整治疗方案。 2. 从中医角度进行调理,使用膏方等中药滋补身体。 3. 注意饮食,避免过多摄入碘盐,多吃富含维生素和矿物质的食物。 4. 保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,减少压力。 5. 如果症状严重,应及时就医,遵循医生的治疗建议。

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