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如何安排老年痴呆患者的日常活动

如何安排老年痴呆患者的日常活动
发表人:于英儒

老年性痴呆患者日常生活能力的丧失是一个逐步发展的过程,故确诊后仍需规律的安排其日常活动,将关注的重心放于其长处而非短处,并对其长处予以表扬和鼓励,具体安排如下:

  • 每天让患者在固定时间和地点做力所能及的事情,给他们带来成就感,让他们的心情感到舒畅,从而乐于保持该习惯,并使其情绪良好,乐于沟通,有利于病情的发展;
  • 安排日常活动时需注意,可以将一件复杂的事情拆分为简单的步骤,在指导时,注意用简单的指示予以帮助和提示,使其容易完成这些日常工作,从而产生成就感。在完成工作时,尽量减少环境对他们的干扰,使其能够注意力集中;
  • 随着病情的发展,患者完成任务所需要的时间越来越长,如病人出现烦躁时,需给予安慰、鼓励;
  • 尽量减少日常生活的变数,老年痴呆患者因记忆力下降,记不住陌生环境或日常生活中的变化,容易产生情绪波动,焦虑或挫败感,对其整个病情不利。故规律的安排日常活动,对整个病情有利。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年性痴呆疾病介绍:
阿尔茨海默病是一种常见的与年龄密切相关的神经系统退行性疾病,主要表现为进行加重的认知功能障碍,伴有各种精神行为症状和人格改变,甚至丧失生活自理能力。病因迄今尚未完全阐明,其特征性病理变化为脑内淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结的形成以及神经元的变性死亡等。本病目前无法完全治愈,可以通过治疗来改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓病情的进展。
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  • 心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全,从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征,简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出,从而引起的静脉系统血液淤积,动脉系统灌注不足的一系列症状。 

     

    心衰可以有各种疾病导致,常见的几乎大多数或者所有心脏疾病,最终结局都可以导致心衰,由此可见,心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段,所以心衰是心脏病的终末阶段,而不是一个独立的疾病。

     

     

    那么心衰都有哪些临床表现呢?

     

    1、无症状性心衰

     

    并不是所有的心衰都有症状,在心衰早期,心功能尚可以代偿的时候,心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状,或者是症状轻微而不被人注意或发现,从而表现为无症状性的心衰。

     

    2、肺循环淤血症状

     

    大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状,由于心功能变差,导致肺循环中的血液被泵出不足,从而导致一系列症状,初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状,到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸,甚至心源性休克、猝死。

     

    3、体循环淤血症状

     

    因为心功能持续不能改善,从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,严重者可全身水肿,继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况,严重者可有严重的电解质紊乱,从而诱发更为严重的后果。

     

    4.全心衰症状或心源性休克

     

    患者左心功能右心功能均持续受损,且较为严重时,患者可表现为全心衰症状,可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态,在休克代偿期,患者可仅仅表现为低血压状态 ,随着心衰加重,患者全身各脏器出现低灌注,就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现;心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现,此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正,患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

     

     

    心衰是一个心脏疾病终末期的阶段,以心脏病死亡的多数病人,几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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  • 很多人认为,有些老人在平时啰嗦或者容易健忘,是正常的人体衰老现象。但需要注意的是——痴呆并不一定与年龄紧密相关,也可能会提前,而有些人群相对而言容易成为病患,要多留意。

     

    空巢老人

     

    大部分老年痴呆还是发生在老年人身上的,因为老年人退休之后,生活比较清闲,没有了繁忙的工作,反而会无事可做。并子女大多忙于工作,很少待在家里陪伴老人,对老人的照顾逐渐减少,或者是有些老人本身就沉默寡言,不喜欢跟别人说话,这些都会使老人慢慢变得孤独,很容易出现情绪低落,抑郁的情况。

     

    并且精神状态会越来越差,导致思维迟钝,进而患病。

     

     

    心脑血管病状

     

    对于三高患者来说,容易患心血管疾病,稍不注意,会影响血液输送至大脑,影响大脑的正常工作,使大量的神经细胞衰弱,进而会加快老年痴呆的出现。

     

    所以,三高人群在平时要注意身体的护理,多加注意身体的变化,如果有不舒服,要及时采取治疗,尽量不要耽误,否则会造成严重的后果。

     

    单身的人

     

    单身的人也容易患老年痴呆,这里多指没有结婚的人群,这些人在日常生活中沟通交流的机会相对较少,参加的社交活动也较少,孤独感比较强,会使精神状态不佳,所以与有伴侣的人相比,单身的人更容易患老年痴呆。


    肥胖的人

     

    因为平时不注意食物的摄入,经常食用油腻,高热量的食物,很容易使人发胖,过于肥胖会导致血脂,血糖升高,使血液变得粘稠,很容易引发高血脂,高血糖等疾病,在日后很容易患上老年痴呆。

     

    所以,要尽量控制自己的体重,避免过于肥胖,危害身体健康。

     

    烟酒伴身的人

     

    抽烟喝酒损害我们的肝脏系统,影响身体健康,因为我们的身体是一些整体,肝脏的损伤会影响到大脑的正常运转;烟中的有害物质会堆积在体内,长期下去会使我们的大脑供血出现异常,加快大脑的退化。

     

     

    脑部有损伤的人

     

    如果你曾经出过车祸,头部受过伤,或者是患过脑部疾病,这些都会使疾病出现机率增大。

     

    可是在生活中,又要怎样预防呢?

     

    多咀嚼,活动牙齿

     

    多吃一些坚果或者多咀嚼,因为大脑信息都储存在海马细胞里,随着年龄的加大,细胞的功能会下降,如果平时多咀嚼,会使这些细胞变多,有利于记忆的储存,使记忆力提高,能更好的预防老年痴呆。

      
    多动脑

     

    在平时要多做一些健脑的活动,经常动脑,会使大脑更加灵活,头脑更加清醒,可以减缓大脑的退化。比如可以做一些数学题,多和朋友交流读书心得,也可以养成写日记的习惯,记录每天的日常等,这些都可以锻炼人们的思考能力,增加脑活量。

     

    多交流

     

    老人们在平时要多参加社交活动,多与其他人交流,和家人聊天,一起分享高兴的事情,情绪低落时要及时向家人朋友倾诉,宣泄不良情绪。多结伴出去旅行,一起下棋,唱戏等,可以增加生活的乐趣,使心情更舒畅,能降低老年痴呆出现的风险。


    老年痴呆对身体的伤害很大,要注意多运动,多交流,家人们也要多关注老人的情况,多陪伴老人,使老人的身心更健康。

  • 在这个时代步伐日益加快的年代,人的精神往往过度紧张,无论是为生活劳顿,还是为凡事所困,人往往绷紧了神经。现在,人们越来越需要面对心理健康问题,劳累的中年过后就需要面对老年的种种问题,比如现在老年痴呆越来越严重、越年轻化问题。究竟是恶劣的环境因素还是饮食健康问题,亦或是痴呆者本身遗传、体质问题。你认为哪一个是造成老年痴呆的根本原因?我们又应该怎样趁年轻对痴呆加以预防呢?

     

     

    临床上老年痴呆多见两类:

     

    一类为血管性痴呆,多由反复频发的脑梗死或脑出血引起脑组织缺血缺氧,长此以往而导致严重的认知功能障碍。

     

    一类为阿尔茨海默病(老年性痴呆),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因病机尚未明确。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

     

    本病多见于老年人,主要临床表现为记忆力减退、认知力、理解力下降、表达障碍、目光呆滞、反应迟钝、性格转变等,伴随症状有烦躁不安、兴趣低落、便秘等。老年痴呆并不可怕,只要预防得当就可以一定程度上减缓本病的发生。

     

    我们应该怎样预防呢?

     

    1、药物预防:有家族史或脑血管病频发的患者应定期到复查,在医生的指导下服用营养脑神经类药物,必要时住院液体治疗,减缓本病发生。家族史是该病的危险因素。

     

     

    2、勤用大脑:培养几种可以锻炼大脑的娱乐活动,如象棋、阅读、练字、唱歌等;一定程度的功能锻炼促进血液循环也有益于大脑,如太极、慢走、骑自行车等,切忌做剧烈运动。

     

    3、调节饮食结构:饮食清淡多进食高蛋白、高维生素类食物,减少高脂肪的摄入,推荐食物有水果、豆类、鱼类、海带等。

     

    4、勤于沟通:多参加社交活动,作为子女更应经常探望老人,多于他们沟通,调整他们的情绪,给予老人舒适的生活。

     

    5、生活规律:戒烟限酒,合理安排作息时间,保证足够的睡眠,保持良好心态。

  • 虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈,不会危及生命,但由于瘙痒症状频繁且剧烈,可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症,建议患者定期复诊,观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次,病情进展时需要及时复诊。

     

     

    一、老年瘙痒症患者的饮食注意

     

    老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物,适当饮水、多食蔬菜水果,适量补充蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水,补充身体所需的足够水分,促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。

     

    二、老年瘙痒症患者的日常护理

     

    老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适,居住环境适宜,保持充足的睡眠,适当运动,同时要注意避免高pH值清洁剂,注意皮肤的保湿,还要特别注意瘙痒的具体情况,帮助患者进行心理疏导,积极治疗原发病,避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服,居住温度舒适,加强保湿。保持充足睡眠和适当运动,增强机体免疫力。不要频繁洗浴,采用温水浴,避免高pH值清洁剂,浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等,这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大,一些不良的情绪会影响免疫系统,诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者,要告知他们保持心情舒畅,不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

     

    特殊注意事项:对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者,要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制,继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂,避免热浴,避免接触刺激性的化学物品。

     

     

    三、如何预防老年瘙痒症?

     

    老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行,皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗,非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医,以防发展为老年瘙痒症。

    早期筛查:对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者,建议及时至医院皮肤科就诊,完善相关检查,排除其他鉴别诊断,早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

    预防措施:皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品,避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗,及时发现原发疾病,及时治疗原发疾病,就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

  • 对于老年痴呆症,大家可能并不陌生,有时候我们会听到,某某的父母年纪大了,得了老年痴呆。

     

    老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍,丧失完成有目的复杂活动的功能,失语,抽象思维和计算能力损害,视空间能力损害,不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物,人格行为改变等。

     

    目前尚未存在有效的治疗方法,同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈,只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理,专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

     

     

    那么,老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢?

     

    1.心理护理。

     

    老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退,语无伦次,重复地说一件事,经常性的忘记某些事物,他们可能连最亲近的人都不认识了,变得烦躁易怒,不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

     

    可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往,多与老年痴呆患者进行聊天沟通,和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康,可以选择听听音乐,多和其他护理人员沟通学习,交流心得,来缓解压力。

     

    2.饮食护理。

     

    老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食,少吃多餐,建议老年痴呆患者吃七分饱。

     

    多摄入高蛋白饮食:多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物;多吃新鲜的水果和蔬菜,给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物,如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入,如糕点、油炸食品等。

     

    同时用餐的环境应该温馨舒适,选择暖色光,吃饭的时候不要看电视,要保持吃饭环境的安静。

     

     

    3.病情观察与复诊。

     

    护理人员应该仔细观察患者的认知功能,用药后症状是否改善,如果患者出现病情加重的情况,应该及时复诊。

     

    4.运动。

     

    护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动,可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下,坚持每周150分钟中低强度的运动。

     

    5.特殊注意事项。

     

    注意帮助患者养成良好的作息习惯,白天的时候尽量不要让患者睡觉,每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适,安静,灯光适宜。要防止患者跌倒,在家里安装合适的扶手,或者给患者准备拐杖等支持物。

     

    由于患者记忆减退,独自出门后,可能记不得回家的路线,患者外出时要有人员陪同,防止患者走失。患者可能会有大小便失禁,要帮助患者及时清理,帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

     

    总而言之,日常护理对于老年痴呆患者十分重要,关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心,帮助患者改善生活质量,安享晚年。

  • 对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。

     

    日常护理

    一、心衰患者的饮食保健问题

     

    对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。

     

    二、决不能心衰患者过度劳累

     

    应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。

     

    三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

     

    没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。

    饮食方面

    食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。

     

    进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

     

    不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

     

    尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。

     

     

    以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。

  • 家中的长辈、父母如果出现记忆力差、表达障碍的时候,很多人都会怀疑,这是不是得了“老年痴呆”?

     

    老年痴呆,在医学上叫做阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。严格来说,65岁以前发病,成为早老性痴呆;65岁以后的发病称为老年性痴呆。

     

    随着这几年老龄化加剧,我国已经成为世界上老年人口最多的国家。有数据显示,我国65岁及以上人群老年期痴呆的患病率达到5.56%。

     

     

    千万不要觉得老年痴呆不过是忘事儿这么简单,对老人和家人的危害可大可小!

     

    (1)生活质量下降

     

    老年痴呆最初的征兆就是失忆,比如经常忘事,有些事刚叮嘱过转头就忘了,事后怎么都想不起来,严重影响正常的生活。

     

    如果继续发展,患老年痴呆的老人会忘记自己的配偶、子女,不会穿衣、不会吃饭、连大小便也不能自理;有一些情况还会出现幻听、幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

     

    (2)照料者的缺乏和情绪问题

     

    得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,而是照料他们的家属。

     

    在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人都有不同程度的情绪障碍,有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。特别是那种无法沟通和看不到希望的感觉,还不仅仅是累的问题,让很多家属深感绝望。

     

    (3)沉重的经济负担

     

    有人粗略的统计过,假使以老年痴呆症一般的存活期来计算,一个老年痴呆患者10年需要的花费不少于40万,这里还不算起居、饮食等日常的花费。对患者本人和家属来说都是沉重的负担。

     

    那么,为了摆脱老年痴呆所带来的烦恼和痛苦,家中如果有上了年纪的老人和长辈,一定要配合其一起尽早开始预防老年痴呆症。

     

    这里,教给大家一些日常就能做的小方法。

     

    1、多做益智类游戏

     

    中老年人可以多做一些益智游戏,比如我们熟知的打麻将、成语接龙或猜字谜等等,这样可以帮助活跃大脑,延缓大脑衰老速度,但不能一味地做同样的游戏。

     

    此外,可以用新鲜事物来向大脑发起挑战,比如学习新语言或培养一个新爱好。

     

     

    2、保持适量运动

     

    建议中老年人每天至少保持30分钟以上的有氧运动,每周不要少于4-5天。保持规律性运动可以有效降血压,避免胆固醇水平升高,还能促进新脑细胞的生成,这是预防老年痴呆最有效的方法。

     

    3、调整饮食

     

    地中海式饮食烹调方式简单且有营养,而且能降低患上老年痴呆症风险。

     

    平时多吃豆类和坚果,其中含有丰富植物蛋白质、抗氧化物质以及人体所必需的脂肪酸,利于体内健康脂肪生成。

     

    尽量不要用动物油,因为动物油吸收和消化率低。不妨选择植物油含有人体所必须的脂肪酸且营养价值高,比如橄榄油,能更好地保护心血管系统,避免发生老年痴呆症。

     

    老年痴呆并不是一个人的“病”,需要全家一起去配合,才能有效预防。家中有老人的一定要多上心啦~

  • 老年心肌病为不明原因的退行性病变,即使积极治疗也无法治愈,但在有效且规范的治疗下,能够明显改善症状,维持正常生活质量,延长患者生存时间,一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论,与发病时间,治疗是否及时,内科治疗状况,是否手术治疗,长期生活习惯相关,一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗,故应1~2个月去医院复诊,行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查,明确病情进展。

     

     

    一、老年性心肌病的饮食调理

     

    老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物,避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重,切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入,心力衰竭患者需采取无盐饮食,即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

     

    二、老年性心肌病的日常护理

     

     

    老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置,优质的护理方案有助于患者积极接受治疗,家属还可帮助患者增强信心,提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药,不可随意加药加量,也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯,规律休息、适当运动,避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染,避免受凉,减少去往人群密集的地方,若发现呼吸道感染,应立即处理,积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况,病情是否稳定,症状有无缓解,如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状,需停药复诊,经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大,可增加心脏负担,甚至诱发急性心力衰竭,因此,家属应多陪伴患者,鼓励开导患者,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态,学会自我排解。

     

    特殊注意事项:有高血压病史的患者需要监测血压,防止血压过高引发并发症,年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

  • 讲哪一种疾病容易“复发”,不提脑梗,那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人,其中有40%左右是脑梗“复发病人”,也就是说他不是第一次得脑梗,而是二次,甚至三次入院!

     

    所以,我经常跟我的病人这样解释脑梗:我说你没见过脑梗,但是你肯定看过老家的墙掉墙皮,是不是有一个地方开始掉了,其他地方就很容易再掉了?脑梗就是这样一种容易复发疾病,只要出现过第一次脑梗,那么就很容易出现第二次,第三次……

     

    那么面对高复发率的脑梗,我们应该怎么办?真的不可预防吗?可防的话,那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么?今天我跟大家来聊一聊。

     

     

    我们先来看一下,好端端一个人为什么会得脑梗?


    脑梗,有很多名字,有的人叫它脑梗塞,也有的人说是脑梗死,而在我们医学上还有一个说法,叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥,都离不开它发病原因来命名的,就是这个脑梗,是由于我们脑部血管堵塞了,导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧,坏死,从而导致一系列临床症状发生,甚至处理不及时,还可以直接导致病人的死亡。

     

    那问题就来了?既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”,那这平时通的好好的脑血管,怎么说堵就堵了呢?

     

    实际上,我们脑血管说它说赌就赌只对了一半,因为有时候它是慢慢堵起来的,只是我们在它堵的不是很厉害时候,没什么感觉。

    那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞,引发脑梗?

     

    第一个,大家最常见的,也是目前诱发脑梗最主要的原因,那就是血管源性的,由于我们血管出现动脉粥样硬化,形成斑块,不断积累,然后脱落,形成血栓堵塞我们的脑部血管,引起脑的供血不足,诱发脑梗;

     
     
    第二个,是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等,他们这些人血液长期处于一种高凝状态,这样也很容易引起血管堵塞,出现脑梗;

     
     
    第三个,就是“祸从其他降”,什么意思?就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落,也没有其他堵塞的风险,但是由于我们人体血液是一种循环状态,这时候我们其他地方脱落的斑块,有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去,引起了这样一个堵塞,比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

     
     
    第四个,就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因,可能跟我们说的堵塞有点不太一样,但其实也很好理解,就是假如我们一个人出现大出血,这人的血液总量不够,那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足,引发脑组织缺血缺氧,导致坏死,诱发脑梗。

     

    所以,我们一个人得脑梗的原因可以有很多种,只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因,基本上指的都是第一种,因为它高发,普遍,而下面我主要提到的预防,也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗,这点大家要清楚!

     

    接着我们说,哪些人最容易得脑梗?


    实际上,大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化,容易引起血管内皮损伤?哪些人容易出现高血脂?这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了!

     

    第一个,患有高血压的人。血压高了,血管长期压力就大,我想血管容易损伤也很好理解;

     

    第二个,高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇,其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化,导致斑块形成;

     

    第三个,糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等,都是糖尿病引起的血管病变;

     

    第四个,经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长,这是早就跟大家说过的,而同样的,抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗;

     

    第五个,不爱动,又胖的。

     

    第六个,有一定的遗传因素,注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲,就是家里你父母得过脑梗,那么你想对比其他人来说,更容易得一些,但不是必得!

     

    第七个,要跟大家提醒的,严格意义上讲,不算容易得脑梗的人群,但是他很容易被大家忽视,那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗,这点是错误的。

     

    事实是年轻人也可以得,任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人,颈动脉无名长了一个血栓;还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以,脑梗是各个年龄都可以得的,只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿!

     

    那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生?


    脑梗之所以可怕,致残致死率那么高,有一个很重要的原因就是它早期的表现,很容易,经常被我们老百姓给忽略。

     

    那具体有哪些典型症状?

     

    首先,第一个就是嘴歪,平时都能流利表达的,突然说话说不好了,说不太利索了,而且很容易犯困等等;

     
    还有就是我们医生经常说的一过性黑圈,突然之间,眼前啥都看不见,然后过了几分钟自己又好了,这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的,很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了,或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的,像这样的,大家还是要特别留意的!

     
     
    当然,还有一些病人,它也不完全眼前一黑,就是可能视野的缺损等等,这些其实都提示我们要尽早去医院检查,千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样,你含一片硝酸甘油,这样的药,就会好,就没事,这不能完全对等处理的,因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的,这时候要做的就是在3小时内,尽快输液溶栓,所以保持病人呼吸道畅通、平躺,尽量往医院送就对了!

     

     

    最后,我们说脑梗塞到底能不能根治?


    ,只有少部分人可以根治,大部分是不能根治的。

     

    哪些人属于少部分可以根治的?

     

    比如大出血引起的,只要止住血,补充血容量就可以;

     

    还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管,也可以根治,只要把血栓溶了就可以;

     

    但假如,你是因为动脉粥样硬化引起的,那这种基本上不可能根治,因为这个病变是几乎不可逆的,我们能做的就是延缓,降血脂降血压控制糖尿病,或者吃一点抗血小板一类的药物,比如说阿司匹林、氯匹格雷等等,只有极少数病人可以根治。

     

    既然不能!那么对于已经发生过脑梗的病人,应该怎么做,可以减少脑梗的复发率?

     

    首先,第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚,到我们医院去的时候已经很重了,导致很多后遗症,也就是说对于目前很多脑梗病人,是没有完全好就出院的,而这肯定容易诱发二次、三次脑梗,我们强调跟时间有关系,因为治的越早,我血管早期通了,那么可能就恢复得更好,越不容易复发;

     

    其次,发生脑梗以后要严格遵从医嘱,按时服药,定期复查。比如像我们脑梗病人出院,一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物,这个大家一定要听从我们医生的,什么时候吃,吃多少,能不能停,都必须在医生指导下进行选择,切勿擅自做主;


    最后,一定要改变以前生活习惯,积极干预引发脑梗的相关危险因素。

     

    大家一定要记住,一个人得了脑梗,大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题,或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素,这些就需要我们去改,去控制,不要明知而不为,血压也不去控制,血脂高也不控制饮食,不服药;烟也不戒,而是好了以后就忘记它的危害。

     

    总结一句话:别好了伤疤忘记疼,脑梗复发往往是加倍奉还的!

  • 痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

     

    这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。

     

     

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点

     

    约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

     

    阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。

     

     
    老年痴呆症的治疗

     

    目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。

     

    1.人性化的护理

     

    1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。

     

    2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。

     

    3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。

     

    2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

     

    目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

     

    特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。

  • 在某天的线上问诊中,一位患有阿尔兹海默症的患者向医生求助。患者描述了自己的症状,对于这种失智症的困扰和恐惧。医生在仔细倾听患者的主诉后,给予了专业的建议和支持。医生耐心地解释了疾病的发展过程和治疗方法,让患者感受到了关怀和安心。

    在接下来的对话中,医生为患者开具了合适的药物处方,详细说明用药方式和注意事项。患者对医生的专业知识和细心态度感到满意,对治疗前景充满信心。

    经过药师审核,患者顺利获取了药物,开始了治疗过程。医生提醒患者用药期间如有不适及时就诊,保持良好的治疗效果。

    在这次线上问诊中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

  • 那是一个普通的周三早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我像往常一样坐在沙发上,等待着医生的线上问诊。自从2023年1月10日在清徐县清源镇中心卫生院确诊为阿尔茨海默病以来,我对于每一次的问诊都充满了期待和紧张。

    医生***医生,是我在线上医疗平台上选择的全科医生,他的医术高超,更难得的是,他总是那么耐心和细致。在问诊开始前,他详细地提醒了我关于诊疗的注意事项,让我感受到了他对患者的责任心。

    “您好,我是***医生,互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?”

    医生的问候总是那么温暖,让我感到一丝安慰。我向他简要地描述了我的病情,他认真地倾听,并不断询问细节,确保对病情有全面的理解。

    “服务已开始,您已接诊,本问诊支持12小时内3轮次对话,订单结束前若您未开方成功,会给患者退还问诊费用。”

    医生的话语让我感到放心,我知道他一定会尽最大努力帮助我。

    在医生的引导下,我们进行了深入的交流,他不仅详细询问了我的病情,还提供了很多实用的建议。在对话的最后,他为我开具了续方药品——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,并告诉我处方有效期为72小时。

    “处方详情中包含新冠口服药,处方有效期为72小时,有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单,点击【查看用药-立即购买】尝试预约,该药品每日晚8点限量预约。”

    医生还告诉我,用药期间如有不适请及时线下就诊。他的关心让我感到非常温暖。

    “记得明天晚上8点准点抢药,要不怕您抢不到。”

    医生的话语让我笑了,我知道他是在提醒我不要错过预约时间。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,并收到了他的复诊提醒。我知道,在未来的日子里,我会一直得到他的帮助和支持。

    “嗯嗯,希望能帮到您。”

    医生的这句话,让我心中充满了感激。

    问诊结束后,医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

  • 那是一个寒冷的冬日,家中气氛沉重。我的奶奶,84岁高龄,自从三个月前因一次意外跌倒后,便一直卧床不起。她患有严重的阿尔茨海默病,脑梗后遗症也让她失去了行动能力。家人中很多都出现了阳性反应,我担心奶奶会成为下一个受害者。

    我四处打听,得知Paxlovid可能对奶奶有帮助。然而,作为一名忙碌的上班族,我无法亲自带奶奶去线下医院就诊。在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院的存在。

    我联系了一位来自感染内科的医生,向他详细描述了奶奶的病情。医生非常耐心地倾听,并询问了我奶奶的具体症状。他告诉我,虽然奶奶的情况比较严重,但Paxlovid是一个可行的治疗方案。

    在医生的帮助下,我顺利地为奶奶开具了Paxlovid的处方。虽然药品的购买过程有些曲折,但在医生的指导下,我最终成功买到了所需的药品。

    用药期间,奶奶的病情有所好转。我非常感激那位医生,他的专业知识和耐心让我对奶奶的康复充满了信心。通过互联网医院,我不仅为奶奶找到了合适的治疗方案,也节省了大量的时间和精力。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够为患者提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会成为未来医疗行业的一个重要组成部分。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,这是我第一次尝试这种方式就医,感觉非常便捷。我向医生咨询了关于利培酮的问题,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并给予了专业的建议。医生非常细心地为我开具了处方,并提醒我需要在京东APP上进行购药,病情稳定后也可以直接联系医生进行复诊。我按照医生的建议,顺利预约了药品,并在用药期间感觉症状有所缓解。不仅如此,医生还告诉我下次无需重复上传病例信息,只需在APP上搜索医生姓名就可以联系到医生。我感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式真的为我解决了很多烦恼。

  • 我家长辈患有阿尔茨海默病,最近出现幻觉症状,经过浙江***医院治疗后需要长期服用盐酸美金刚片和富马酸奎硫平片。我在京东大药房购药,需要一份处方。

    在网络医院咨询医生,医生详细询问了患者的病情并给予了合理的建议,患者对医生的专业素养和耐心感到满意。

    医生根据患者的病情提供了详细的用药方案,并提醒患者在服药期间如有不适及时就诊。患者对医生的细心关怀深表感谢。

  • 那天,阳光透过窗棂洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。爸爸的阿尔茨海默病已经越来越严重,记忆力衰退,生活自理能力也逐渐下降。看着他那疲惫的神情,我心里充满了担忧。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院。那天,我抱着试一试的心态,拨通了医生的电话。电话那头,传来的是一位温柔的声音,她耐心地询问了我的父亲的情况,并详细解答了我关于药物和治疗的疑问。

    医生的专业素养让我感到安心,她不仅给出了治疗建议,还细心地提醒我要注意观察父亲的病情变化,及时调整治疗方案。在医生的指导下,我学会了如何更好地照顾父亲。

    在接下来的日子里,我和父亲一起在互联网医院进行了多次咨询。医生总是耐心地倾听我们的问题,并给予专业、细致的解答。她的关怀让我感受到了温暖,也让我对父亲的治疗充满了信心。

    如今,父亲的病情得到了一定程度的控制,他的生活质量也得到了提高。这离不开医生的专业指导和我的细心照顾。感谢互联网医院,让我和父亲能够在家门口享受到优质的医疗服务。

  • 在这个快节奏的社会里,健康问题成为人们关注的焦点。随着互联网的发展,线上问诊逐渐成为人们获取医疗服务的新途径。我是一名精通医疗知识的专业人员,经常在互联网医院为患者提供咨询服务。

    不久前,有一位患者向我咨询关于精神疾病的问题。他描述了自己服药20多年的情况,思维痛,正在服用利培酮片。我通过与他的沟通,详细了解了他的病情,客观评估了他的病情并给出了专业建议。

    在整个问诊过程中,我不仅仔细听取患者的主诉,还给予了他充分的支持和建议。我尊重患者的意见和选择,始终关注他的细节,给予他关心和耐心。最终,我为他开具了合适的处方,并提醒他按时就诊。

    互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务,同时也需要医生具备专业知识和良好的沟通能力。作为一名医疗行业专业人员,我将继续努力学习,不断提升自己的专业素养,为患者提供更好的服务。

  • 我爸突然患上了阿尔兹海默症,我感到非常焦虑和无助。在经过一番了解和咨询之后,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医生指导。在与医生的沟通中,我感受到了医生的认真负责和专业素养,他耐心地倾听我的描述,并给出了详细的建议。我提到了想为父亲开具安理申盐酸多奈哌齐10mg的处方,医生在了解了病情后认真考虑后给出了明确的答复,同时提醒我需要遵守相关规定,不能随意给父亲开药。最终,医生为我开具了处方,并在我购买药品后再次提醒我需要及时就诊,让我感到非常安心。我对医生的快速答复和认真负责表示万分感激,感谢医生的专业指导和支持。

  • 在互联网医院进行线上问诊,是一种便捷的医疗服务方式。患者在家中可以通过手机或电脑与医生进行沟通,方便快捷。对于焦虑症恢复期的患者来说,定期复诊和继续服药是非常重要的。医生通过线上问诊可以及时了解患者的病情,给予专业的建议和治疗方案。

    医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给患者提供了有效的治疗方案。患者在医生的指导下,逐渐恢复健康,病情得到有效控制。通过线上问诊,医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系,共同为患者的康复努力。

  • 我最近感觉身体不太舒服,特别是胃部总是隐隐作痛,有时还伴有恶心和呕吐的症状。为了寻求专业的医疗建议,我选择了在线问诊,方便快捷又省时省力。

    经过与医生的交流,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅认真倾听我的描述,还提出了一些针对性的问题,帮助我更详细地描述我的症状。医生给予我的建议也非常中肯,让我感到很受到关心。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对在线问诊有了更深的认识,也更加信任这种便捷的医疗方式。

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