龙骨和牡蛎是我临床上用得最多，最频繁的药物，用之于治疗心律不齐，失眠，焦虑效果尤良，有时也用来治疗胸胁不舒，癥瘕坚结，常与柴胡剂和桂枝剂合用。

 

一般来说，在治疗内伤杂病时，桂枝汤类方主要解决的是气血津液生成不良，气血供给不良的问题；柴胡汤类方主要解决的是胸，膈，心下功能失调，膈的气血津液升降失调的问题；当然两类方也有共同点，就是特别重视健脾益胃。

 

例如，桂枝汤中，就用了大剂量的生姜，大枣，甘草；而小柴胡汤中，也用了大剂量的生姜，甘草，大枣，同时还用了人参。生姜有很强的鼓舞胃气，并将胃气供应到五脏六腑的作用，而大剂量的炙甘草和大枣，则有补胃气，守护胃气，守护津液的作用，正是这些药物夯实了人体的气血之源。人参守护胃气的力量强于炙甘草，大枣。由此也可用，柴胡证的脾虚之象要比桂枝证更重一些，邪正之交的战线也更加逼近战场的大后方一些。

 

那么，桂枝剂和柴胡剂常搭龙骨，牡蛎的目的是什么呢？今天我们要研究的就是这个问题。

 

龙骨，味甘，性平，为固敛浮越正气之品，可镇惊安神，平肝潜阳，固涩，收敛，有医家认为此药力量很强，有湿热、实邪者忌服，当然我个人认为这是可以通过配伍来化解的。

 

龙骨

 

牡蛎，味咸，性微寒，可重镇安神，潜阴补阳，软坚散结，收敛固摄，它和龙骨一样是一味非常好的收敛药，都能镇惊安神，收敛固摄，与龙骨的区别在于，牡蛎味咸，还有比较好的软坚散结的作用，常和柴胡搭配，以去胁下之痞硬，改善前膈的出入状态；与玄参配伍治疗瘰疬痰核；这个药还有制酸的作用，所以，我经常在治疗胃痛反酸时，将其与海螵蛸同用。

 

牡蛎

 

总的来说，牡蛎镇静的力量不及龙骨，但是用途要比龙骨广阔，因为牡蛎还有较好的软坚作用，改善前膈出入状态的作用。

 

当然使用这两个药时，多服久服，都容易引起便秘和消化不良，我的个人经验是，需要将其和理气药，例如陈皮，木香，枳实等搭配。

 

在桂枝甘草龙骨牡蛎汤，桂枝加龙骨牡蛎汤等桂枝剂中，用了生姜，甘草，桂枝等药物来鼓舞胃气，温通经脉，推动血行，在一派辛温中，又加了龙骨，牡蛎，提高了肾的收阴，固摄机能，有散中蕴收的意味，特别适用于治疗患者因为心中热郁不安导致的“烦躁”感，或者肾的固摄功能失调导致的“失精”，“梦交”。

 

中医治病，不仅仅是寒者热之，热者寒之，不仅仅是用一个事物相反的一面来克制这个事物，它不那么死板，中医配伍方剂有时要讲究一点补中有泻，泻中有补，温中有寒，寒中有温，升中有降，降中有升，动中有静，静中有动。

 

例如在桂枝汤中，有发汗解表的桂枝，也有敛阴止汗的白芍；麻黄汤中，升发、宣散能力很强的麻黄，也有肃降作用较强的杏仁，这就是散中有收，升中有降。中医追求的是一个动态的平衡，走极端是中医的理论所反对的，《内经》很早就指出了“重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒”。

 

所以我们看有经验的中医师，例如丁甘仁的医案，治疗形寒饮冷伤肺，脉浮滑，苔白腻的风寒夹湿咳嗽，除了偏温的麻黄，杏仁，半夏，橘红，桔梗，紫菀，杏仁，还用了苦寒的象贝，苦，微寒的前胡。中医追求的是一个中庸的、不过激的局面，就是驱邪也是想着让邪气“开鬼门，洁净府”，上下有出路。当然组方时，依然要有侧重点，针对主要矛盾的药，药量就要略多一些。

 

而在柴胡剂和其他方子中，龙骨，牡蛎的作用又不仅仅止步于收敛，固摄，而具有更加复杂的药效。例如，在柴胡加龙骨牡蛎汤中，主治的是“胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者”。在这儿龙骨，牡蛎不仅仅有镇惊安神的作用，还有软坚的作用，改善前膈的气血津液出入状态的作用，当然虽然本经记载龙骨可治疗“癥瘕坚结”，但是龙骨这方面的作用略不及牡蛎，例如在牡蛎汤中，牡蛎就成为了通膈，软坚的主力。

 

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当人们的身体慢慢老化的时候，人体内的骨骼也是会慢慢的老化，因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病，而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的，那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

中医学认为人体是一个不可分割有机整体，和自然环境、社会环境处于一个统一体中，强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的，以病人为中心，以现代护理观为指导，全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合！

中医护理程序：四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析，确定护理诊断，制定针对性强的护理措施，并根据临床效果随时修订、补充。

针刺

1针刺的作用：利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪的目的。

2针灸治疗：毫针刺，每次取5-7穴，平补平泻法，每次留针20-30分钟。 取穴，内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者，加三阴交、太溪、肾俞、肝俞，瘀血阻滞者，加血海、膝阳关，寒湿痹阻者，加梁丘，足三里。

3 注意事项：①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作，以减轻紧张情绪，便于进针。③针刺及留体过程中，密切观察有无晕针，滞针，弯针，折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后，保持局部皮肤清洁，防沾水感染，保暖。⑤严格执行无菌操作，一穴一针，防止交叉感染。

中药熏洗

1 熏洗的作用为活血化瘀，祛风除湿，舒筋通络，通利关节。

2 注意事项：① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗，以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌，胸闷，头晕，过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕，瞩其擦干汗液及局部水蒸汽，保暖，避风寒，防受凉。

当人们患上骨关节炎这个疾病的时候，那么就一定要去采取相对应的治疗方法，对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法，以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法，因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

在《灵枢·决气篇》中指出;中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。在《济生方·吐衄》中认为血证所致之由，因大虚损或饮酒过度，或强食过饱，或饮啖辛热，或忧思恚怒。对于血证的病机，则认为多由于热所致，《素问玄机原病式·热类》认为失血主要由热盛所致。中医把血友病大致分为以下几种类型，让我们一起来了解一下吧！

 

 

1、气不摄血型

 

气不摄血型气为血帅． 若气血双亏或心脾虚衰．不能统血、摄血，血失统摄，则血溢肌表。证见紫斑色紫暗淡，全身肌肉、关节散在出血，肿胀疼痛．或轻或重。反复发生，并常伴有倦怠、心悸、气短、眩晕．食欲不振．面色苍白或萎黄，舌质淡白，脉弱。治宜健脾养血。益气摄血。

方药:归脾汤加味。

处方:黄芪30克,党参30克,白术30克,茯苓30克,当归60克,木香10克,阿胶10克(烊化),龙眼肉30克,远志10克,艾叶10克,炙甘草6克,炒枣仁20克,荆芥炭10克,棕榈炭10克。

加减:气虚下陷见小腹坠胀者,加升麻10克,柴胡10克。气虚伤阳者,加炮姜10克,鹿角胶(烊化)10克,侧柏叶10克。若出血过多,气随血脱者,急服独参汤,并积极抢救。

 

2、热盛动血型

 

热盛迫血型血热炽盛．或阴虚火旺．迫血妄行．致血溢脉外而致。血热炽盛者，皮肤出现紫红色瘀斑、瘀点，紫斑形状不 一．大小不等．严重者甚至会融合成片，常伴发热、口干口渴、咽干鼻干、尿黄、便秘；有的还伴有鼻衄、齿衄等症状，舌质红，苔薄黄．脉弦数或滑数。治宜清解热邪，凉血消瘀。

方药:泻心汤合犀角地黄汤加减。

处方:生地、赤芍、丹皮各15克,侧柏叶15克,黄芩10克,生地15克,阿胶10克(烊化),生甘草5克,仙鹤草30克。

加减:阴虚较甚者,加玄参10克,女贞子、早莲各15克。失眠甚者,加远志10克,枣仁15克。六味地黄汤加减。具有滋阴补肾功效。适用于阴虚而火热。

 

 

3、血淤动血型

 

若表现为瘀血内阻，紫斑紫暗，肌肉、关节疼痛肿胀较重，舌有瘀斑瘀点等明显血瘀症。则宜适当重用活血化瘀之品。治宜化淤止血。

方药:血府逐淤汤加味。

处方:桃仁10克,红花6克,当归、生地各10克,川芎10克,川牛膝、赤芍各15克,枳壳、桔梗、柴胡各10克,茜草15克,三七粉3克(吞),生甘草6克。

加减:出血较多者,加仙鹤草,大小蓟各15克。

成骨不全，又名脆骨—蓝巩膜—耳聋综合征，是一种罕见的遗传病。中医学认为遗传病是由先天禀赋不足所致，那么何为禀赋，禀赋为何会不足？禀赋就是父母对子的精血荣养。子于父母，一体而分，而禀受不可不察，如若父精不足，母血虚衰，均会导致子女先天禀赋不足。先天禀赋不足表现在五脏也各有区别，禀肺气皮薄怯寒；禀心气血不华色；禀脾气肌肉不生；禀肝气筋不束骨；禀肾气骨节软弱等。故成骨不全病本应责之于肾，禀肾气不足而导致骨节软弱。此外，也与肝，脾关系密切，因为肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉的协调配合。

 

 

成骨不全患者会出现骨质疏松和骨脆性增加，这是因为肾主骨，肾有充养骨骼的作用，肾藏精,精生髓，髓能养骨，肾精充盛，骨骼才坚硬，我们常说烈士们真有骨气，是个硬骨头 或者常说汉奸骨头软，是个软骨头。实际上也就是说这个人肾气充足，或者肾气虚弱。成骨不全的肾气虚衰，表现在有形的骨头，受到轻微外伤即容易骨折。而那种“软骨头”则是无形的骨气，受到轻微的挫折即容易屈服。这都是肾主骨功能出现障碍的结果，需要强肾健骨。

 

此外，成骨不全患者还会出现蓝巩膜的症状，目中之瞳子属肾，表现在成骨不全患者就是蓝色巩膜，严重者会影响视力，出现视网膜脱落等眼部疾患。且肾开窍于耳，表现在成骨不全患者就是进行性耳聋，患者听觉不断下降。对于成骨不全患者的目疾和耳疾皆是因为肾精亏虚，不能上荣眼，耳。这都是肾藏精功能出现障碍的结果，患者的眼耳得不到肾精充养，需要补肾填精。

 

 

对于成骨不全的患者，中医属于五迟五软的范畴，其病本责之于肾，与肝脾密切相关，所以治疗则当补肝肾，养脾血。主方可选六味地黄丸《小儿药证直诀》加减，配伍理中丸，加牛膝，杜仲，续断等强筋健骨药。患者可在临床医生准确辩证的基础上，口服中药以补肝肾强筋骨，帮助患者更好的康复或预防骨折的发生，从而减轻疾病给患者及患者家属带来的痛苦。

一、乌贼骨与浙贝的现代用药史

 

乌贝散是中药中比较成熟的组方之一。

 

对它的研究、观察、纪录其实已经很多了，最早记录它的文章应该是1960年的《消化性溃疡有效方剂——复方乌贝散》，文章发表在《云南医药》1960年的第1期上，最近的研究则是吴阶平医学基金会赞助的一个项目，四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究，文章发表在《陕西中医》 2019年的第9期上。

 

总的来说，这个方剂在临床上被使用、观察、研究了59年，我搜索了一下这59年的历史，截止目前没有发现有显著的不良反应，是一个相对比较安全的方剂。

 

在这个方剂中，所谓“乌”，就是乌贼骨。乌贼骨又叫海螵蛸，是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。乌贼骨中含有碳酸钙，能够中和胃酸，能够改变胃内容物的PH值，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡面愈合。

 

在中医中，乌贼骨咸，涩，温，属于收涩类中药，有收敛止血，制酸止痛，涩精止带，收湿敛疮的功效。

将乌贼骨打成极细粉，乌贝散就制作成功大半了，这时还要加上一些浙贝母。

 

 

 

浙贝母，苦，寒，是百合科植物浙贝母的鳞茎，有清热化痰，散结解毒的作用，一般来说，纯用收涩药，有敛邪之虞，加上浙贝母后，恰好可以化解这个弊端，以免闭门留寇。

 

虽然川贝粉，有很强的制酸止痛散结的作用，但是，其制酸作用，远远不能与西药质子泵抑制剂相提并论。

 

不过，制酸止痛，也并非力度越强越好，就有一些文献提示，质子泵抑制剂虽然可以强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，但代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎，增加获胃癌的风险，但是使用弱一些的制酸剂例如雷尼替丁却少有这样的风险。

 

由此可见，乌贝散虽然是比较弱的制酸剂，即使是在今天，也有可以发挥的空间。

 

特别是在和三大泻心汤（半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤）合用的时候，能大幅度提高根除HP的概率，促进溃疡愈合。

 

 

 

二、使用乌贼骨类方剂的注意事项

 

乌贼骨与浙贝这个组合的生命力，在于它能比较好地与其他经典方剂配合，经常与半夏泻心汤，四逆散，黄连温胆汤，左金丸配合，用于寒热互结之痞证，肝脾不和，脾胃湿热，脾胃郁热而伴有反酸、烧心、胃痛者。使用乌贝散打粉越细越好，如果太过粗粝，脾胃不容易吸收。

 

使用乌贝散最容易出现的不良反应就是便秘，一般来说，轻的，可以加一些火麻仁，重的可以配伍少量熟大黄，大黄有凉血解毒，逐瘀通经的作用，对于脾胃的推陈致新，颇有裨益。

 

 

心情烦躁者，可以配合珍珠母，生甘草，定惊，安神，缓急。

 

对于胃部灼烧感严重者，多与大剂量的蒲公英，连翘相伍。

 

对于伴有腹胀者，多会加上理气消滞的紫苏，紫苏梗。

 

总之使用这类乌贼骨与浙贝这类中药，需要注意灵通二字，不能仅仅见酸止酸，见痛止痛，应佐以理气和胃之品，做到收涩而不呆滞，以最终恢复胃气的正常升降为目标。

 

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人的脊柱由26块椎骨组成，由上到下可以分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎。

 

 

脊柱内连五脏六腑，外接四肢百骸，其椎管内有31对脊神经，既能指挥四肢运动，还影响着心脏、肠胃等内脏的活动。

 

脊柱是整个身体中顶天立地般的存在，异常外力可让其变形甚至崩盘，严重时可引发瘫痪。

 

 

《生命时报》采访骨科专家，教你根据脊柱各部分的弱点，有针对性地进行保护。

 

受访专家

北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科主任  李危石

北京大学第三医院骨科主治医师  许南方

 

1~2节颅椎

支撑头部，警惕脱位

 

颈椎共由7节椎体构成，最上面的两节与头部相连，称作颅椎，也称寰[huán]枢椎。

 

头部左右旋转（摇头）范围的50%，以及前后屈伸（点头）范围的50%，都是通过寰枢关节实现的。也就是说，没有良好的颅椎功能，点头、摇头都会变得相当困难。

 

 

颅椎区域最常见的病症有寰枢关节脱位、斜颈：

 

• 前者可因先天发育异常，或类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病造成；
• 后者多是颈部软组织损伤导致的，一般可对症治疗，通常在3天内缓解；如果持续3天以上，要警惕寰枢旋转固定。

 

颅椎出现问题，常会导致颈痛、肢体麻木、灵活性变差，也有区别于其他脊柱疾病的症状，如眼震、走路时觉得地面晃、吞咽无力等。

 

症状较明显的患者，手术是目前最安全有效的治疗方式；部分没有明显症状的人，需积极随访，必要时进行早期干预。

 

出现上述症状或体检中发现颅椎区域异常后，尽快找颅椎外科医师就诊，以免贻误病情。

 

3~7节颈椎

支配四肢，易压神经

 

我们平时说的颈椎是指“下颈椎”，即第3~7节，它的功能主要包括：

 

• 维持头部位置、视线；
• 承担着约50%的颈部屈伸及旋转运动；
• 在椎管内走行的颈脊髓，负责传导自主神经信息，支配四肢感觉及运动。

 

需要注意的是，颈部疼痛未必是颈椎病，通常是由于不良习惯，使颈部肌肉出现劳损所致。只有当颈椎退变加重，比如出现骨赘、椎间盘突出、颈椎不稳、黄韧带肥厚等，且上述退变压迫神经出现相应症状时，才能称为颈椎病。

 

 

根据受压部位的不同，颈椎病可分为多种类型，最常见的是脊髓型、神经根型。

 

◎ 脊髓型：初期会感觉双手麻木，随着病情加重，将出现双手精细活动障碍（如夹菜、写字、穿衣系扣子）及行走不稳。

◎ 神经根型：可出现上臂外侧、前臂、手指或上肢内侧皮肤严重疼痛、麻木，甚至相关肌肉出现麻痹、无力。

 

预防颈椎病，必须从避免长时间低头做起，同时加强颈背肌锻炼，增强颈后肌群，减慢颈椎退变。

 

避免劳累，工作每隔40~50分钟就起身活动一下脖子，抬头远望，动作要轻柔缓慢。

 

选择合适的枕头，软硬适中，与肩同高，颈部能垫实不要悬空。

 

 

8~19节胸椎

保护脏器，最易骨折

 

胸椎位于颈椎、腰椎之间，它的12节椎骨从头端到尾端逐渐增大，这意味着越向尾端负重越大。

 

胸椎与肋骨、胸骨形成“包围圈”，保护心、肺、大血管等重要器官。

 

胸椎椎管内有人体最重要的中枢神经——胸脊髓，其内走行的神经传导束可保证大脑感知下肢感觉，同时传递大脑指令。

 

 

因为久坐，不少人胸椎后凸明显增加，若肌肉疲劳无力，胸椎曲度还会加大。

 

由于骨质疏松问题，老年人还易出现脆性骨折，约一半发生在脊椎，其中又以下胸椎尤为高发。

 

保护胸椎必须重视坐姿，尽可能养成“坐如钟”的习惯，挺拔的坐姿可锻炼背部肌肉。

 

建议多进行游泳、小燕飞、臀桥等运动，同样有利于锻炼背部肌肉，保护胸椎。

 

小燕飞▼

 

臀桥▼

 

20~24节腰椎

承重最大，突出多发

 

腰椎连接躯干与骨盆，位于胸椎和骶椎之间，共5节。

 

年龄增长、外力反复作用（如不良坐姿、长时间伏案工作、半躺等），均易让腰椎间盘纤维环破裂，引起腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛，严重者可出现大小便障碍。

 

 

骨质增生、韧带肥厚等生理结构退变，椎管狭窄也可发生在腰椎，导致神经受压，产生类似症状，称为腰椎管狭窄症。

 

此外，腰椎在反复应力作用下，还可出现腰椎滑脱症，导致反复腰痛和神经受压症状，但部分患者可无症状。

 

无论哪种腰椎疾病，预防方法大同小异：

 

• 保持正确坐姿，避免久坐；
• 适度运动，但避免对腰部产生极度冲击、旋转及屈曲的运动，如投掷铅球等；
• 针对性锻炼腰背部肌肉，如小燕飞、臀桥、五点支撑（选仰卧位，双足、双肘、颈肩部撑床，躯干挺伸离开床面）等；
• 避免久坐、久站、久躺，在工作或劳动中要劳逸结合，卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

 

选个软硬适中的床垫，腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

 

25~26节骶尾

人类退化的“尾巴”

 

脊椎的最下方是由5块骶椎融合而成的骶[dǐ]骨，以及由3~5块尾椎融合而成的尾骨。

 

前者呈倒三角形，连接腰椎、骨盆，与髂[qià]骨形成骶髂关节，能传递重量及支持、保护内脏；

 

后者相当于人类退化的“尾巴”，可为肛周韧带及肌肉提供附着点。

 

 

骶尾痛是该部位最常出现的症状，主要原因包括外伤、局部韧带损伤、炎症、骶管内占位等。

 

当一个人跌倒坐地时，骶尾部与地面撞击，可导致骶尾椎骨折，出现坐立时疼痛。

 

由于男性尾椎较向内弯，女性尾椎较直且长，所以女性更易受伤。

 

一般情况下，轻微骨折、错位通过休息即可恢复，不必特殊处理；若骨折移位严重，则需手法复位或手术治疗。

孩子是一个家庭的希望，所有的父母都想给孩子最好的生活条件。但是我们在给孩子创造良好生活的同时，也要知道，哪些对孩子的成长有益，哪些事情对孩子的成长不利。

不会走路的少爷

曾经读到一则古人的医案，说有一富户人家，老先生老来得子，对这个小少爷那是喜欢的不得了。真的是关怀备至，呵护非常。小少爷从小做任何事情都有佣人来帮助，更夸张的是，连走路都不需要做。每天有佣人全天候的抱着小少爷，无论想去哪里，都有人抱着他到达。

 

 

一开始家里人还不注意，但是后来发现很多同龄的孩子都会跑了，但是这位爷儿站还站不稳，蹒跚学步的意思两步后很快就重心不稳的倒下了。家长这时候才把这个当回事，于是赶紧请大夫来看。后来大夫说，这是孩子不接地气的原因，因为长时间被人抱着，孩子双腿很难沾地，久而久之，脾土虚浮。

 

治疗的办法就是在健脾强肉的同时，让孩子和同龄的宝宝们一起在地上爬，在地上玩耍。这样孩子很快就能五脏调和，肌肉壮实。走路自然也就不是问题了。

无菌环境下长大的小宝宝

还有一个故事，也很值得我们思考。说有一位官员的孙子，口水流的止不住。请来大夫进家门的时候，被孩子的奶奶要求消毒后才能进屋。原来孩子的奶奶是个医生，对细菌深恶痛绝。所以家里面微生物的数量基本上都快赶上手术室的标准了。

 

 

孩子每天生活在这样的环境里。这种无菌的环境导致了孩子体内菌群的失调，所以小孩子不但体质比较弱，而且三四岁的年纪口水还不停的流。最后医生要求孩子的奶奶让家里和自然连通，让孩子呼吸大自然的空气，出去在公园里，在田野里玩耍，沐浴在阳光下。在此基础上，再配合健脾调胃的中药，慢慢恢复健康。

 

虽然这两个小故事说的比较极端，但是在我们的生活当中，的确有一些父母在带孩子的时候，会有一些过度的行为。这些行为久而久之，会影响到孩子的健康和心理。

中医如何看待宝宝“风吹日晒”

巢元方说，小孩子刚出生，一定要多见太阳。如果不见太阳，不吹风，那孩子的皮肤就会比较脆弱，容易在变天的时候生病。

 

所以，中医认为，在天气暖和的时候，一定要把孩子抱出来，在温暖的阳光下嬉戏玩耍，如果孩子整天宅在家里，就好比在背阴的地方生长的草木，因为不见风日，所以柔软、脆弱、不耐风寒。

 

并且，中医还建议孩子最好穿的薄一点，但时候后背一定要暖和，也就是说在穿的薄的同时，配一个坎肩，护住孩子的后背。这也是老话说的春捂秋冻，但话虽如此，我们读者切不可断章取义。为啥这么说？老祖宗说了，锻炼孩子耐寒的能力一定要从秋天开始，你别大夏天就让孩子光着膀子，就咱们现在这生活条件，进个超市估计一下子就会被冰冷的空调击倒。

 

所以锻炼孩子的耐寒能力一定要从秋天开始，天气逐渐变凉，孩子的耐受力在一点一点的增强和提升。并且小孩子穿的衣服也不必太暖，太暖了也不利于孩子的成长。

宝宝融入自然需要注意什么问题？

宝宝在融入自然的过程中，一定要注意，切不可汗出当风。

 

 

因为汗出的时候，体表毛孔是打开的，此时如果吹风受寒，那么邪气会乘虚而入，这对于宝宝的健康是非常不利的。所以家长朋友带着宝宝户外活动时，要多观察孩子的汗出状态。

综上所述

过度的溺爱和保护孩子是不对的，会让孩子“不接地气”、“远离自然”，从而出现各种各样的问题。经常吹风、晒太阳的孩子体质会更强壮一些。但是家长们不可以认为这样做好，就要求孩子经常吹风晒太阳，一定要注意孩子的体质，如果孩子平时就比较爱出汗，表虚的话，一定要调理的平和后，在吹风晒太阳。

 

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中医优生思想源远流长，早在数千年以前就有“取妻不取同姓”、“男女同姓，其生不蕃”的优生择偶观点，后来进一步发展，以“天人合一”的整体观为理论基础的优生思想，逐步成熟并形成体系。

 

中国传统优生思想对婚配、房事、孕产保健、饮食起居等方面均有详尽论述。

 

 

上篇分享了，一、择良偶，忌早婚；二、选孕机，适时育。下面再分享三个：

 

三、调理饮食、慎重对待起居

 

古人讲求“饮食有节，起居有常”，因此，调饮食、慎起居贯穿优生优育整个过程。受孕前应当养成规律的作息，以保证精充气足神旺？，饮食之类，必宜先有所慎，以免损伤后天，影响气血生化。受孕之后，饮食起居，尤当慎密。

 

居处宜静宜燥，又要慎防风寒邪侵袭，饮食需注意养气以定五脏，不食粘硬难化之品，亦不可乱服汤药。否则，少有不和，就可能导致胎动不安，严重者还会导致堕胎等。

 

四、注重胎教，谨慎言行

 

胎教在中国历史悠久，昔太妊怀文王，目不视恶色，耳不听恶声，口不出恶言，生文王，己成天下。《娠子论》说“子在腹中，随母听闻”，可以看出母亲的各种活动能够对胎儿的发育造成影响。孕妇的喜、怒、忧、思皆可以使气血失和而致胎儿脏气不充，虽产而多疾痼。

 

因此，若想“生子形容端正，才德必过人”，“则须行坐端严，寝不侧，坐不边，立不跸，性情和悦，必慎所感，陈说礼乐”。

 

 

五、疗母疾、下劣胎

 

古人为了达到优生的目的，十分注重母体的体质情况，也非常注重母体在受孕期间患病的治疗，即“疗母疾”，如《妇人良方》所记载：“若因母病而胎动，但治其母”。

 

如果母体疾病难以治愈，或己因病重伤气血，不能养胎，其胎终不能成，古人认为应当及时“下劣胎”，“以免其祸”。这与现代优生优育所采用的人流术等手段以达到优生优育目的是一致的。

 

 

综上所言，我国古代优生优育思想萌芽形成理论体系早，而且大多理论精辟科学，诸多观点领先于国外优生优育理念，值得我们进一步借鉴和挖掘学习，以更好地指导今后优生优育工作的开展。

 

参考文献：

[1] 陈晓珠. 中医综合干预对备孕二胎肾虚高龄妇女的影响[D].广州中医药大学,2017.

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

 

一、注意固定不要太紧：

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视。

 

二、加强功能锻炼：

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作：

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理：

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

一妇人中年肥胖，生渴三载，右手食指麻痒月余，后节间生一小泡，随后本指渐肿，疼胀不堪，视之原泡处已生黑斑，半指已变紫黑，此亢阳之极，乃成脱疽。诊之脉洪大、数而有力，此与肥人相反，如再黑色上延，坏人迅速。询问此妇先居富室无嗣，每纵膏粱，架烘炉炭，又兼多服种子热药，中年丧夫，家业尽被嗣人侵费，致久怀忧郁，后与寡母同栖，身耽寂寞，此先富后贫，所愿不得，又为失荣症也。辞不可治。彼妇母子再三哀恳，予亦无之奈何，乃遵孙真人治法，在肉则割，在指则切。此外无他，彼愿从之。先用人参养荣汤，随用软绢条尺许缠裹黑色尽处好肉节上，以渐收紧扎之，庶不通行血络，次用利刀放准，依节切下，将手随浸甘草温汤中片时，其血不大多，其疼亦不大甚，患者曰∶惟心之惧不知而下，以神力之佑也。予曰∶所嫌者切而不痛，此为气血筋骨俱死；此物虽脱，其症未可得愈。每以八味丸料加人参、麦冬大剂煎服，先救肾水，次扶脾胃，间用金液戊土丹以解药毒。后三日，所扎指上渐渐放松，以通血脉，搽贴红、黑二膏生肉止痛，次后手背手掌日渐发肿，势恶之甚，惟不黑色，此内毒已出之故，仍用神灯照法，兼以猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头，流出脓血，不许其许，两月外方得原肿稍退，脓秽稍减，又以参术膏人参养荣汤兼服，半年外方妥，此妇虽活，五指失矣。

 

                 ——明·陈实功《外科正宗·疔疮论第十七·脱疽治验》

 

 

    解析：

 

    说到截肢术，可能很多人会认为是西医发明的。若说中医有截肢术，估计绝大多数人，包括中医人，可能会觉得是中医被西医同化的结果。那中医到底能做截肢手术吗？或者说截肢手术只是西医的吗？

 

    答案是否定的。

 

    今天，我们将看到的是一则明代截肢医案，讲的是一中年女性，身材肥胖，消渴（糖尿病）病史3年，右手食指麻痒月余，后指节间生一小疱，随后指节逐渐肿胀，疼痛不堪，后原水疱处已生黑斑，半指已变紫黑。从临床描述来看，基本可判断是糖尿病继发肢端坏死。我们今天该如何处理呢？无非也是先保守治疗，疗效不佳就只能截肢了。

 

    陈氏也是如此，这跟我们今天的思路是一致的。陈氏根据病情，果断采取截肢术。说到这个截肢术，其实并非陈氏首创。早在唐朝，孙思邈就明确地指出：在肉则割，在指则切。也就是说，如果坏死发生在肌肉丰厚的部位就应该切除；发生在指足趾末端，就应该直接截肢了。

 

    不管是明代，还是唐代，麻醉水平和消毒条件都极为有限。古人是如何做到的呢？

 

 

    先不谈内科治疗，外科具体做法是这样的：用软绢条尺许缠裹黑色尽处好肉节上，渐渐收紧扎之，阻滞气血通行，次用利刀放准，依指关节切下。术后将手浸于甘草温汤中片刻，其出血不大多，疼痛缓解。三日后，所扎指上渐渐放松，以通血脉，搽贴红、黑二膏生肉止痛。基本方法就是如此。后手背手掌日渐发肿，看似病情加重，但组织没有变黑，说明只是内毒已出的原因，仍用神灯照法，兼以猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头，流出脓血，经过两个多月，肿胀才稍微消退，脓秽也逐渐减少。

 

    由此可见，陈氏采用软绢缠裹的方法，也就是近端结扎的方法解决了麻醉的问题；消毒和出血，对中医来说并不是什么棘手的问题，无论内服或是外用均可。

 

    除了外科治法，中医是非常注重内科治疗的。手术只是权宜之计，但要想达到疾病痊愈，又不复发，内科治疗才是解决根本的方法。陈氏在手术的同时，先后使用人参养荣汤，八味丸料加人参、麦冬大剂煎服，金液戊土丹以解药毒，参术膏等。总的原则无外乎救肾水、扶脾胃。

 

    如此，就这样打赢一场漂亮的截肢术之战。真可谓统筹兼顾，思路缜密，内外同治，联合有方。

 

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那是五月底的一个阳光明媚的下午，我正带着孩子去公园散步，却不幸遭遇了一场意外——我的脚踝骨折了。

经历了疼痛和恐惧之后，我选择了在当地的医院进行治疗。医生***详细询问了我的受伤情况和症状，并安排了相应的检查。经过一系列的检查后，我被告知外踝骨折了，需要固定和石膏保护。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指导，每天更换石膏，并坚持进行物理治疗。虽然疼痛和不便时常困扰着我，但我始终保持着乐观的态度，因为我相信，只要按照医生的指示，我一定会康复。

到了六月的末尾，我再次来到医院，医生告诉我石膏可以拆除了。我心中充满了喜悦，但也有些担忧——拆石膏后，我该如何继续治疗？什么时候才能恢复正常的生活呢？

医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然骨折已经基本愈合，但还需要一段时间才能完全恢复。他建议我继续进行物理治疗，并定期复查，以确保骨折处完全愈合。

在接下来的治疗过程中，医生始终给予了我极大的关心和鼓励。他不仅耐心解答我的问题，还根据我的具体情况调整了治疗方案。在他的帮助下，我逐渐恢复了信心，并期待着能够早日康复。

如今，我已经度过了治疗的大部分时间，虽然还需要一段时间才能完全康复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新走上健康的生活之路。

我是一位骨折患者，在经历了一次次的复查后，我发现京东互联网医院的李医生真的非常认真负责。每次复查后，我都会找他看，因为他总是能够给我最专业的建议和指导。

7.5号小腿胫骨骨折，经过几次片子的复查，昨天我又找李医生看了一下复查情况。李医生告诉我，现在的骨折情况已经非常好了，膝关节比较灵活，踝关节有点僵硬，但整体恢复得很不错。

李医生还建议我，可以适当增加运动量，多做一些康复训练，帮助恢复更快更好。他还耐心地解答了我关于浮肿情况的问题，让我感到非常安心和放心。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我在骑车时摔伤了，导致了骨折的情况。在医生的询问下，我详细描述了我的病史，包括年龄、性别、受伤情况等。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我做CT复查，以了解骨折的生长情况。医生还提到了手术治疗的重要性，尤其是对于小腿骨折的情况。我对医生的建议印象非常深刻，感觉医生非常专业且关心患者的康复。在结束问诊后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我对这次网上问诊的体验非常满意，感觉得到了专业的建议和关怀。

那天，阳光明媚，我踏入了上海市第六人民医院的门诊大厅，心中带着一丝忐忑。自从在国外做了骨折手术并在手部植入了一块钢板后，我一直在寻找合适的医院来取出这块钢板。然而，许多医院告诉我，没有TRIMED品牌的螺丝刀可以进行手术。

在一位经验丰富的创伤科医生***的耐心指导下，我详细描述了我的病情和手术经历。他告诉我，虽然我院没有TRIMED品牌的螺丝刀，但我们有其他品牌的工具可以尝试。他告诉我，手术的风险和恢复期都需要我充分了解，并确保我对此有明确的认识。

在医生***的建议下，我决定尝试手术。他告诉我，手术的具体细节和风险会在手术前与我详细讨论。在手术前的一段时间里，他一直关注我的情绪，给予我鼓励和支持，让我感到十分温暖。

手术当天，医生***和他的团队精心准备，确保手术的顺利进行。虽然手术过程中我感到一些紧张，但医生***的专业态度和安抚话语让我感到安心。手术结束后，他告诉我手术非常成功，并详细解释了手术后的恢复过程。

在恢复期间，医生***定期给我打电话，询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。他的关心让我深感感激，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

这次经历让我深刻体会到，医生的职责不仅仅是治病救人，更是给予患者关爱和希望。感谢医生***和他的团队，让我在艰难的时刻感受到了温暖和力量。

亲爱的朋友，最近怎么样？我想和你分享一些关于骨折愈合的知识。你知道吗，骨折后的愈合过程是需要一定时间的，尤其是粉碎性骨折内固定手术后，复查的重要性更是不可忽视。前段时间，我访问了一位医生，他给了我一些关于骨折愈合的建议，我觉得很有帮助，所以想和你分享一下。

根据医生的建议，骨折愈合慢的情况可能需要定期复查X片，每月一次，以观察骨痂生长情况。尽管目前可能出现了一些疼痛感，但医生表示一般情况下是可以愈合的，需要耐心观察和等待，同时遵守医生的建议进行定期复查。

我知道这段时间可能会有些焦虑和不安，但是相信医生的建议，也相信自己的身体，慢慢来，一切都会好起来的。希望你也能保持乐观的心态，相信一切都会变好。

最后，希望你早日康复，健康快乐！

那是一个普通的周末，我躺在病床上，身上绑满了绷带，右腿的疼痛让我难以入睡。这次手术是我人生中经历的最痛苦的一次，锁骨骨折和右腿胫骨腓骨粉碎性骨折让我在床上躺了整整一个月。手术后的刀口一直是我心中的痛，它不仅疼痛难忍，还出现了肌肉和皮肤的坏死。

那段时间，我的心情非常低落，每天都在担心自己的病情。直到有一天，一位温柔的女医生走进了病房。她没有直接询问我的病情，而是先跟我聊了一些家常，让我感受到了家人的温暖。她告诉我，我的刀口问题不大，但是肚子还疼不疼？我告诉她，最近没有复查，肝胆科过来看了一下说没什么太大问题了。

然而，事情并没有我想象的那么简单。术后半月，我查出了胆囊炎，医生给我开了抗生素治疗。但是，治疗过后，我的病情并没有得到缓解，反而出现了持续20多天的高烧。我再次找到了那位女医生，她告诉我，骨科的感染一般不至于出现这种情况。于是，她建议我复查腹部CT。

复查的结果让我震惊，原来肌肉坏死需要做清创手术。女医生安慰我说，这只是一个小手术，她会尽最大努力让我恢复健康。在手术前，她耐心地为我讲解了手术过程，让我没有太多的恐惧。

手术后，我一直在她的指导下进行康复训练。虽然过程中有很多痛苦，但是每当我想起她那温暖的笑容，我就有了坚持下去的勇气。现在，我的病情已经稳定，刀口也没有出现炎症。我知道，这一切都离不开她的帮助。

在这次经历中，我深刻体会到了医生的品质。她们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。她们用无私的奉献，为我们带来了健康和希望。

在这个信息时代，越来越多的人选择在线问诊或互联网医院进行医疗咨询和治疗。作为患者，我也曾经在互联网上寻求医疗帮助。一次，我去复查了之前的骨折情况，医生告诉我骨折的地方长得还可以。于是我想请王医生帮我扫描一下片子。我拿出二维码，希望王医生能够看一看。

王医生可能会打不开，让人有些失望。但我知道这只是小问题，我会继续尝试。慢慢锻炼，应该会好。如果还有问题，我会再次向医生咨询。感谢王医生的帮助和耐心指导。

整体感觉和走路的情况还比较不错，只是现在还没有让足弓完全受力。王医生建议我循序渐进锻炼，继续慢慢恢复。我会听从医生的建议，继续努力恢复健康。

在这个医疗信息爆炸的时代，我们需要更加注重健康，也需要更多的专业医生像王医生一样用心对待每一个患者，给予他们最好的医疗建议和支持。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己身体出现了一些异常。每个月的28号，我都需要去医院打一针药物。这种药物是为了控制我的病情，否则后果不堪设想。然而，最近我收到了一个来自新西兰的邀请，去亲戚家住一段时间。这个消息让我既兴奋又焦虑，因为我不知道28天打一针的药物能不能只打3到4个月？

我决定去看医生，向他咨询这个问题。医生告诉我可以用地诺孕素代替每月的针剂，但我仍然有些担心。于是，我在7月3日打完针后再次向医生确认，得到的答复是“太好了”。我松了一口气，心想这下可以放心地去新西兰了。

然而，事情并没有那么简单。在打完针后的第三天，我开始出现轻微的出血。虽然只持续了三天，但我还是有些担心。医生告诉我，如果出血不多，可以不用去检查。但我还是决定去妇科做个检查，结果显示一切正常。

在新西兰的日子过得很快，我的身体也没有出现什么问题。直到有一天，我突然发现自己的右大腿肿块变大了。我开始感到害怕，担心这可能是癌症的征兆。于是，我立即联系了医生，约定了下周一去骨科复检。医生安慰我说，肿块可能是良性的，但还是需要去医院做进一步的检查。

我深知，健康是最重要的财富。无论生活中遇到什么困难和挑战，我们都不能忽视自己的身体。只有保持良好的健康状态，才能更好地享受生活的美好。

我在京东互联网医院进行了首次骨折手术后的检查，医生详细解释了我的影像学检查结果，并给出了专业的建议。医生耐心地回答了我的问题，给了我很多关于恢复的建议，让我感到非常安心。我还向医生请教了一些关于康复运动和泡脚的问题，医生都给予了详细的指导。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在家里不小心摔倒，导致左手桡骨小头骨折。15天后，我开始了复诊。医生非常耐心地查看了我的病例，并根据情况给予了专业建议。医生通过对比了解了我的骨折情况，给予了明确的治疗方案，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生友善地与我交流，询问我的症状和恢复情况，并给予了针对性的建议。医生提醒我定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，让我对治疗过程更加有信心。

医生还详细解答了我的治疗方案和恢复情况，让我对未来的康复有了清晰的认识。最后，医生提醒我逐渐进行屈伸功能锻炼，并告诉我关于负重训练的时间安排，让我对康复进程更加明了。

总的来说，这次复诊让我对治疗和康复有了更深入的了解，也让我更加信任医生的专业能力和细心态度。感谢医生的关心和指导，我对未来的康复充满了信心。