作者：李晓

有些人在日常生活当中经常会出现腹泻、便秘、脓血便、腹痛等症状表现，究其原因可能是慢性溃疡性结肠炎所诱发的。这是一种病因并不是很明确的慢性疾病，一旦形成给患者会带来比较大的影响，不过平时也可以采取一些方法进行预防。那慢性溃疡溃疡性结肠炎，如何预防呢？

第一、积极控制感染

慢性溃疡性结肠炎的形成，和体内感染有非常密切的关系，所以说控制感染是非常重要的一个方面，日常应该注意减少细菌、病毒等感染的侵袭，尤其是身体抵抗力比较差的人。

第二、调节饮食

在日常生活当中要注意做到科学合理饮食，平时可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这对胃肠道的健康有帮助。而对于油炸、油腻、辛辣、刺激、生冷、寒凉等之类的食物，应该注意少吃或不吃，以免对胃肠道造成刺激，诱发了慢性溃疡性结肠炎。

第三、加强保暖

在日常生活当中要注意加强保暖，尤其是腹部的保暖，对于慢性溃疡性结肠炎的防治会有一定的效果。平时在寒冷的冬季要多穿一些，最好是穿高腰的衣服，减少寒冷等刺激对胃肠道的影响。而在炎热的夏季，也尽量不要穿露脐装或过短的衣服。

第四、保持良好的心情

不良的精神刺激会导致迷走神经变得兴奋，进而会增加胃肠道的蠕动，肠液分泌过盛的情况下，肠道粘膜屏障的保护能力会下降，所以这种情况容易导致慢性溃疡性结肠炎形成。而平时保持平和稳定的心态，对于疾病的控制和预防都有帮助。

慢性溃疡性结肠炎预防的方法非常的多，也比较简单，在日常生活当中稍微注意，就能大大降低其发病率。而如果患上慢性溃疡性结肠炎之后，也务必要在专业医生的指导下，进行积极正规的治疗，日常生活加强饮食、情志等多个方面的护理。

天下之大，无奇不有，在为患者诊病的过程中，常常遇到善于开玩笑的。比如有个人找我看病，我问他什么症状，他说：浑身上下头痛，满肚子牙疼。其他患者听了哄堂大笑，都知道他在开玩笑。一天，来了一个病人，他对我说：“医生，我得的病，你见过吗？就是连拉肚子带便秘。”我看他不像开玩笑，就说这种情况我见过，也治过。

 

 

既腹泻又便秘，属于西医所说的慢性结肠炎。凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎（chronic colitis），是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。本病特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断，可见于任何年龄，但以20～30岁青壮年多见。其中有一种便秘腹泻交替型即是本病，另外还有腹泻型、便秘型。中医叫做溏结不调，多由脏腑功能失调所致。

 

这种病中西医都认为治疗时颇为棘手。西医认为难治是因为：结肠位于消化道的下端，用药之后经过胃和小肠的消化吸收，到结肠只有很少药量了。所以有人主张灌肠给药，直接作用病变部位。中医认为难治是因为：本病病因复杂，除了脾虚，气滞外，往往寒热夹杂，多种因素纠结在一起，给辨证和治疗带来了一定困难。

 

 

根据本病便秘腹泻交替出现、溏结不调、里急后重的情况。我用乌梅丸加味，并改丸做汤服，药用：乌梅30克、细辛3克、人参10克、干姜15克、黄连20克、制附子9克、当归10克、川椒10克、桂枝10克 黄柏10克。水煎服。服药一段时间后，诸证消失。

 

方中乌梅收敛止泻；当归养血润肠；干姜、附子、黄连、黄柏辛开苦降，调和寒热，调理气机；人参、细辛、桂枝、川椒温中散寒。诸药合用，调和寒热，调理气机，温中健脾，则便秘腹泻自调，诸证自除。我用此方治疗结肠炎多例，效果良好。并且不限于便秘、腹泻交替型，对腹泻型、便秘型的结肠炎效果也不错。

 

本文旨在传播中医药知识并供同行参考，患者请在医生指导下用药。

消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

 

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

 

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

 

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

 

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

 

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

 

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

 

 

 

治疗消化道溃疡总的战略思想

 

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

 

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

 

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

 

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

 

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

 

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

 

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

 

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

 

治疗消化道溃疡的三个阶段

 

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

 

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

 

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

 

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

 

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

 

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

 

 

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

 

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

 

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

 

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

 

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

 

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

 

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作者：李晓

一些人在平时生活当中经常会出现咳嗽、咳痰、憋喘等不适的症状表现，进一步明确诊断之后，发现是慢性支气管炎所导致的。这是一种较为严重的呼吸系统疾病，具有反反复复容易发作的特点，因此还需要提高大家的警惕，那么日常该怎么治疗慢性支气管炎呢？

第一、使用祛痰止咳的药物

如果慢性支气管炎急性发作的话，那么应该及时用上祛痰止咳的药物，来改善相应的症状。尤其是那些年老体弱、没有力气咳痰以及痰液比较多的患者，更应该及时用上这些药物，以达到呼吸道通畅的效果。但也应该注意不要用过强的镇咳剂，不然可能会导致炎症进一步发展。

第二、用解挛平喘的药物

慢性支气管炎治疗主要以确保呼吸道畅通，因此解挛平喘是非常重要的，一般选择相应的药物能达到呼吸道的通畅，防止支气管哮喘过敏。同时也应该注意让患者适当的多喝水，保持气管内的湿润，必要的时候可以用雾化来分解气管内的痰液。

第三、控制感染

控制感染也是治疗慢性支气管炎非常重要的一个方面，一般会选择抗生素进行治疗，病情轻的可以进行口服。如果严重的，可以进行肌注或静静脉滴注，尽量选择广谱抗生素。

第四、日常生活加强调理

慢性支气管炎患者通常病程比较长，应保持轻松愉悦的心情，不要过于紧张、焦虑，以免不良的情绪导致病情加重。日常生活饮食要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意预防感冒感染，减少外出，减少冷空气等不良的刺激。

慢性支气管炎在临床上治疗的方法比较多，患者所表现出来的病情轻重程度不同，具体可选择使用的方，法也会有一定的差异。建议慢性支气管炎患者应该提高警惕，日常生活也要加强多个方面的调理，多种方法综合起来应用，加快病情好转，减轻病痛。

上个星期，一个认识的同学打电话和我说，他爷爷头晕多天，住院检查排除颈椎问题，最后诊断：椎基底动脉供血不足出院调养。但仍自觉头晕、头重、晃动后加重。他爷爷相信中医，我同学找到了我，希望可以开中药调理。他爷爷今年70多岁，平时没什么大病，身体一直很健康，不胖不瘦，但这次发病后，腹胀、腹泻，伴有食欲减退、纳少，食后腹胀加剧。我给他开具藿香正气汤3剂。三天后他告诉我腹胀减轻但腹泻一天3-4次，水样便，吃点稀粥、鸡蛋羹则腹痛腹泻加重。

 

 

遂又仔细询问症状，并看了拍来的舌苔。刻下：头晕，头沉，四肢烦躁，坐卧不安，双下肢乏力畏冷；胃内有振水音，胀满不适；大便稀溏，稀如水样，小便不多。询问之，是否口渴，病人反馈夜间口干，但饮水不多。舌质胖，略有齿痕，苔白。

 

突然想起伤寒论中太阳病篇蓄水证条文：“ 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”我给他开了五苓散原方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓30g，猪苓30g，泽泻40g，白术30g。5剂煎服。

 

第2天，同学就兴奋的告诉我，他爷爷胃里的振水音消失了，下肢冷困乏力的症状减轻了，头晕、坐立烦躁不安的症状竟然消失了。又过了几天，同学给我打电话说；他爷爷腹泻还是3-4次，但其他无明显不适，精神好，食欲好，小便量也多起来了。我让他嘱咐爷爷多喝热水，果然，几天后反馈大便成形，疾病基本痊愈。

 

 

五苓散虽然与藿香正气汤症状类似，但藿香正气偏于理气，症状多有恶心呕吐，腹胀不欲食；五苓散善于温阳利水，多为口渴心悸，烦躁多汗，虽有腹胀，但是少嗳气并伴有胃内振水音。后面又想到五苓散的服用方法：暖水频吞，汗出苏。嘱其饮暖水而病愈。中医讲究辩证论治，方证相关，这也正是中医的魅力所在。当然，需要注意的是：不是所有的腹胀腹泻都可以用五苓散治疗。

 

给大家推荐一款调理脾胃的食疗方：山药薏米瘦肉粥（山药、薏米、猪瘦肉、葱、姜）。年老体弱，脾胃不足，误食生冷很可能导致腹胀腹泻，但一定要请中医师辨证开方子治疗，才能达到效如桴鼓，否则自己乱服药物，可能会加剧疾病。

 

一、偏于郁热，症状比较急者，应选“四逆散”

 

首先需要注意的是，胁胀与胁痛是不同的。

 

胁下胀满，胸胁苦满，这是胁胀，适宜于用小柴胡汤（偏实者），柴胡桂枝干姜汤（偏虚者），大柴胡汤（胸胁苦满，且伴有便秘，燥屎者）——在这儿胀满是主症。而胁痛，则可见胃脘胀痛，痛窜两胁，怒时尤甚，经常叹息，适宜于在四逆散的基础上加减——在这儿痛是主症。

 

《伤寒论》是这样描述这个方证的：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。这儿没有一句是描述“苦满”的，但是“腹中痛”却被放到了很关键的位置。

 

四逆散很简单，由柴胡，白芍，枳实，甘草四味中药所组成。

 

此为降逆行气止痛的主方，当胃脘痛甚时，应当用赤芍，赤芍清热通达的力量要比味酸性敛的白芍强很多。

 

 

川赤芍

 

伴有大便秘结者，可酌情添加莱菔子，生白术；嗳气频繁者，可加丁香，柿蒂以降气；日久郁热者，可见蒲公英；燥热伤阴，舌红少苔者可配石斛，麦冬，知母；有急痛者，可加木香。

 

总的来说，胁痛偏于郁热者，偏于急性发作者，偏于气机郁滞者，均可用四逆散加减，但是，偏寒，偏虚，处于慢性期者除外。

 

 

枳实

 

二、偏于虚寒，处于慢性期者，宜选“延年半夏方”

 

上面聊了中医治疗胁痛的经方四逆散。四逆散主要针对偏于急性发作的，以郁热为主的胁痛证型。今天要介绍的经典方，则主要应对处于慢性期的，偏虚，偏寒的胁痛证型。这个经典方叫“延年半夏方”。

 

“延年半夏方”出自唐代王焘的《外台秘要方》。这个方子以“从胃脘到季肋区到肩背部这一线疼痛”为目标，“伴有体力衰弱，腹力弱”也是这个方证最主要的特征之一，患者经常会出现手足冷，脉象偏于弦细。

 

此方由半夏，槟榔，桔梗，枳实，前胡，鳖甲，人参，吴茱萸，生姜所组成。特别需要提醒的是其中的槟榔一般只用到3-6克之间，吴茱萸用到0.5-3克之间。

 

此方中，人参培植元气，生姜鼓舞胃气；前胡，半夏祛痰消痞；鳖甲解痉散结，槟榔疏肝行气，两药共畅肝气；桔梗，枳实一升，一降，两物同调胃气；再用吴茱萸散寒止痛。

 

 

散寒止痛的吴茱萸，一般建议小剂量使用

 

简单来说就是：

补益、鼓舞胃气：人参，生姜。

 

调畅气机：鳖甲，槟榔，桔梗，枳实；

 

祛痰消痞：前胡，半夏；

 

散寒止痛：吴茱萸。

 

此方在顺气、化痰、消痞、止痛的同时，亦有培植元气，鼓舞胃气之品，尤其适合体力衰弱，舌苔白腻，肝胃不和，气郁痰停，胃脘胁肋窜痛者。伴有胁胀者，再添柴胡，效果更佳。

 

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治疗腹泻，是一个中医的基本功，但是现在中医也很少用中药来治急性腹泻了，遇到急性腹泻，医师首先想到的是输液，纠正水电解质的平衡，开蒙脱石散等胃黏膜保护剂，使用抗生素。

 

使用中药来治疗急性腹泻，慢性腹泻的“功夫”已差不多失传了，部分中医由“疾医”沦为了只会开不痛不痒“补药”的医师。所以，我觉得，有必要重温经方家是怎样治疗腹泻的。今天说的是中医经方治疗腹泻的一味要药：干姜。

 

 

 

姜科植物的新鲜根茎是生姜，如果把生姜晒干或微火烘干，就是干姜了。生姜擅治呕吐，而干姜呢则擅治“水毒结滞”和腹泻。

 

前段时间我遇到了一个慢性腹泻的患者，她每天稀便已经很久了，每天肚子咕噜咕噜叫，伴有腹胀不适。做过胃镜，肠镜，西医诊断是慢性浅表性胃炎。也看过中医，诊断是“脾虚泄泻”，有开红参的，有开山药的，有开黄芪的，总之一堆补脾药，但是患者的症状也没有解决。她后来找到我，说想开点补药调理。她上腹部感觉胀满不适，但按起不硬。下腹部有肠鸣音。舌淡，有齿痕，苔黄腻。脉稍弱。

 

四诊后，我考虑她心下有痰饮。所谓痰饮，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。而病痰饮者，当以温药和之。于是我第一时间想到了干姜。干姜能温中逐寒，回阳通脉，是一味温热药。《千金要方》就单用它来治疗中寒水泻，方法是：干姜(炮）研末，饮服二钱。

 

回到这则医案。患者上腹部满闷不适，伴肠鸣，大便清稀，和以半夏，干姜为主药的“半夏泻心汤证”非常吻合。半夏泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载：但满而不痛者，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

腹部胀满，咕噜咕噜肠鸣，稀便，是许多慢性腹泻共同的特征。患者一方面脾弱，消化不良，一方面，水走肠间，沥沥有声。这个时候，只用补药是没有效果的。仅仅用黄芩，黄连这些寒凉，止泻药也不行。必须要加上能去水毒的要药干姜，及燥湿化痰的半夏。

 

 

半夏泻心汤用量，用法：半夏半升（经方家常用量5～15克）、黄连一两（经方家常用量6克）、 黄芩三两（经方家常用量18克）、干姜三两（经方家常用量18克）、甘草三两（经方家常用量18克）、 人参三两(经方家常用量18克）、大枣十二枚。七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

实际运用时，因那位患者拒绝服用苦药，所以，我将其中的“黄连”改为了同样有清热解毒之效的“蒲公英”，蒲公英也是一味非常好的清热解毒，平胃止痛的好药，而且不苦，很适合依从性差的患者服用。

 

上面的药，患者服用几剂后，腹泻，肠鸣便渐渐减少，大便也逐渐成型了。这个以干姜为主药的方子，是经方中治疗慢性腹泻的要方之一，特别适合寒热夹杂，心下痞满，伴有腹泻的患者。

 

 如果患者恶心，呕吐的症状比较重，泄泻的症状比较轻，可以加上四两生姜，减干姜用量为一两，这就是生姜泻心汤；如果患者呕吐，泄泻均较轻，腹部闷胀尤其突出，心情烦躁，可以将甘草加到四两，这就是甘草泻心汤。

 

总之，我们需要牢记，半夏，生姜治呕，治痰，干姜治水，干姜治疗泄泻时一般与配合黄芩，黄连并用，可以加上一些补脾药物，比如人参，沙参，山药，一些理气药，比如橘皮，枳实。

 

这便是经方家治疗腹泻的一般原则。若遇到暴泻，手足厥冷，或者长期腹泻，肢冷畏寒者，光用上面那些药物是不够的。

一、乌贼骨与浙贝的现代用药史

 

乌贝散是中药中比较成熟的组方之一。

 

对它的研究、观察、纪录其实已经很多了，最早记录它的文章应该是1960年的《消化性溃疡有效方剂——复方乌贝散》，文章发表在《云南医药》1960年的第1期上，最近的研究则是吴阶平医学基金会赞助的一个项目，四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究，文章发表在《陕西中医》 2019年的第9期上。

 

总的来说，这个方剂在临床上被使用、观察、研究了59年，我搜索了一下这59年的历史，截止目前没有发现有显著的不良反应，是一个相对比较安全的方剂。

 

在这个方剂中，所谓“乌”，就是乌贼骨。乌贼骨又叫海螵蛸，是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。乌贼骨中含有碳酸钙，能够中和胃酸，能够改变胃内容物的PH值，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡面愈合。

 

在中医中，乌贼骨咸，涩，温，属于收涩类中药，有收敛止血，制酸止痛，涩精止带，收湿敛疮的功效。

将乌贼骨打成极细粉，乌贝散就制作成功大半了，这时还要加上一些浙贝母。

 

 

 

浙贝母，苦，寒，是百合科植物浙贝母的鳞茎，有清热化痰，散结解毒的作用，一般来说，纯用收涩药，有敛邪之虞，加上浙贝母后，恰好可以化解这个弊端，以免闭门留寇。

 

虽然川贝粉，有很强的制酸止痛散结的作用，但是，其制酸作用，远远不能与西药质子泵抑制剂相提并论。

 

不过，制酸止痛，也并非力度越强越好，就有一些文献提示，质子泵抑制剂虽然可以强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，但代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎，增加获胃癌的风险，但是使用弱一些的制酸剂例如雷尼替丁却少有这样的风险。

 

由此可见，乌贝散虽然是比较弱的制酸剂，即使是在今天，也有可以发挥的空间。

 

特别是在和三大泻心汤（半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤）合用的时候，能大幅度提高根除HP的概率，促进溃疡愈合。

 

 

 

二、使用乌贼骨类方剂的注意事项

 

乌贼骨与浙贝这个组合的生命力，在于它能比较好地与其他经典方剂配合，经常与半夏泻心汤，四逆散，黄连温胆汤，左金丸配合，用于寒热互结之痞证，肝脾不和，脾胃湿热，脾胃郁热而伴有反酸、烧心、胃痛者。使用乌贝散打粉越细越好，如果太过粗粝，脾胃不容易吸收。

 

使用乌贝散最容易出现的不良反应就是便秘，一般来说，轻的，可以加一些火麻仁，重的可以配伍少量熟大黄，大黄有凉血解毒，逐瘀通经的作用，对于脾胃的推陈致新，颇有裨益。

 

 

心情烦躁者，可以配合珍珠母，生甘草，定惊，安神，缓急。

 

对于胃部灼烧感严重者，多与大剂量的蒲公英，连翘相伍。

 

对于伴有腹胀者，多会加上理气消滞的紫苏，紫苏梗。

 

总之使用这类乌贼骨与浙贝这类中药，需要注意灵通二字，不能仅仅见酸止酸，见痛止痛，应佐以理气和胃之品，做到收涩而不呆滞，以最终恢复胃气的正常升降为目标。

 

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每天都去大便，并且大便顺畅的人是幸福的！几天去一次大便或者大便燥结的人是痛苦的。在大多数情况下，便秘可以通过口服通便的药物来解决。到了现在，更是有像开塞露这样简便易行的通便外治法。但是，面对大便燥结如石头一般，常规用药效果不佳的时候，我们又该如何治疗呢？看民国中医张锡纯面对肠中大便燥结如何遣方用药。

张锡纯的通便外治法

张锡纯治疗燥结便秘一共给出了3张方子：硝菔通结汤，赭遂攻结汤和咱们今天要讲的通结用葱白熨法。因为赭遂攻结汤里面有甘遂，这味药有毒，在冬病夏治的三伏贴里经常用。但那是外用，如果口服的话，咱们为了安全起见一般不用。这里主要来说说这个通结用葱白熨法。

 

 

这个办法其实也比较简单，就2味药，一个是葱白，另一个是白醋。把4斤葱白切成丝，然后放进锅里，倒上白醋炒。炒的干干的，葱和白醋都需要多准备点，分成两份。将其中1份炒热了以后放在肚脐上熨，如果凉了的话就换另1份。这样反复的熨肚脐，大概六个小时。

便秘案例

话说民国时期有一个小朋友，6岁。因为吃肉吃多了，脾胃消化不动。导致燥屎郁结在大肠里，已经有6-7天没拉大便了。家长非常着急，这期间也给孩子用了通便的药，喝进去的药有限，并且也没什么反应。这种情况就说明这个大便已经在肠道里板结住了，非常的结实。

 

 

张锡纯用手按上去，感觉就好像按在石头上一样，非常硬。遇到这种情况，只能用这个办法了，因为别的办法都无效了。

 

所以张锡纯就告诉家长，用白醋炒这个葱白。来回的在孩子的肚脐上熨烫，熨了3个小时，孩子的肚子摸着没那么硬了，软下来了。又熨了三个小时，大便拉下来了，跟羊粪蛋是的。鼓起来的肚子也随之消下去了。

通便外治法的总结

1，这对药物组合很有意思，葱白是辛辣的，能走能串。白醋是酸的，能软坚散结，同时还能增液。因为肠道太干燥了，有了醋的酸味就慢慢的能凝聚出水分来。这样的一个酸辣组合，既能推陈出新，还能滋阴增液。

 

2，常规方法无效时，要懂得变通。无论是老人还是孩子，出现了反常的不大便的情况，并且用了常规通便药物都没反应，通不下来的。医生这时候需要换个思路来治疗，可以参考张锡纯这个通结用葱白熨法。

 

其实这个办法严格来讲还不能算是一个通便的办法，因为它的主要功能是开结。燥屎在肠子里板结成块的时候，用它熨肚脐，就好像是用一个锤子敲打一块大石头一样。把板结在一块的燥屎打开，打碎。大便自然就能通下来了。

 

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出现腹泻的原因有很多，有可能是吃的东西也不正确，或者是吃的东西不干净，消化不良，寄生虫的原因，还有一些疾病引起的，这些东西，都是会引起腹泻的，那么腹泻以后我们应该怎么样来治疗呢?下面小编就来给大家具体的介绍一下，大家一起来了解一下吧!

要多喝水，拉肚子的人因为大量的排便会造成身体严重的缺水，还会造成电解质的紊乱，必须补充大量的水分，这样可以补充身体里面流失的葡萄糖，矿物质，可以调节电解质，水分酸碱的平衡。

要多吃有着丰富维生素c的水果，像是胡萝卜汁，苹果汁，西瓜汁，这些都是可以补充我们身体的水分的，还能够补充身体所需要的维生素，是很好的补充品，而且还可以预防因为拉肚子而出现脱水。

每天喝三碗米汤，出现腹泻的时候，在日常的生活里面，我们可以经常的喝一些米汤，这是一个非常不错的选择，可以很好的缓解拉肚子，可以用三杯水加半杯的糙米，煮45分钟以后，每天喝三碗，吃米饭，也可以帮助粪便成形，提供维生素b。

不用服药，除非是病毒或者是细菌感染引起的腹泻，或者有严重腹泻产生的并发症，这样可以服药，普通的腹泻是不需要吃药的，一般拉肚子不会超过48个小时，如果你匆忙的吃药的话，那么腹泻在体内是没有办法排出毒素的，当病人发生急性腹泻的时候，一般都是不鼓励大家使用止泻药的。

上面给大家介绍的就是腹泻的一些治疗的妙招，现在大家应该也有所了解了吧，如果出现拉肚子的情况，大家可以按照上面的方法来治疗一下，平时也应该注意自己的饮食卫生，不要让拉肚子找上你，小编就给大家介绍到这里了，希望今天介绍的内容可以帮助到大家。