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成年型斯蒂尔病你听说过吗

成年型斯蒂尔病你听说过吗
发表人:杨柳

成年型斯蒂尔病又称成人 still 病,属于自身免疫性疾病。好发人群为育龄期女性,临床主要症状为发热伴皮疹,热退疹消,咽痛,关节痛,淋巴结肿大。实验室检查可发现白细胞异常升高,肝功能异常,铁蛋白明显升高,炎性指标升高不明显。影像学检查可发现肝大,脾大,其他部位多无明显异常。常规抗生素治疗效果不明显,对激素敏感。这种病到目前为止发现的非常少,所以属于罕见病,具体的诊断标准和治疗方案也都是同行的经验之谈,主要还是根据个人体质来制定方案。因此病较少见,本人工作近十年也只遇到三五例,故今日向大家进行普及,如出现以上症状,建议及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

成人still病疾病介绍:
成人斯蒂尔病,也称为成人Still病,是自身免疫性疾病,是一组病因不明的临床综合征,临床上主要表现为发热、一过性皮疹、关节痛/关节炎、咽痛等,常伴有肝、脾脏、淋巴结肿大。主要以药物治疗为主,多数患者预后良好,少数患者可在缓解后复发,少数患者呈现慢性疾病持续活动状态,可逐渐出现关节畸形。发病时伴有重要脏器功能损坏的患者可出现脏器功能不全,甚至死亡[1-2]。
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  • 成人still病在临床上可选择非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂进行治疗。

    1.非甾体类抗炎药:患者由于长期的慢性炎症可出现关节疼痛,体温上升等表现,此时可服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行抗炎治疗。

    2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗成人still病最有效的药物,常用药物包括泼尼松等,可有效抑制疾病的进展减少复发。

    3.免疫抑制剂:部分病情严重的患者使用糖皮质激素疗效不佳,此时可选用免疫抑制剂进行治疗,首选药物为甲氨蝶呤,此外还可以选择环孢素、来氟米特等药物进行治疗。

    4.生物制剂:适用于难治型的成人still病患者,主要药物包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

    成人still病是一个需要长期治疗的疾病,患病后患者需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的加重。

  • 取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

    1.怀孕:取环后有发生性行为,月经推迟十天不来要考虑是怀孕, 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加,支持子宫内膜不发生脱落,暂时就不会有月经来潮。

    2.子宫损伤:取环过程中由于医生操作不当,对子宫内膜造成损伤,使子宫内膜变薄,子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱,子宫内膜变薄之后会推迟月经,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    3.内分泌失调:取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状,使女性心情紧张、焦虑,精神压力过大可能会影响体内激素水平,造成内分泌失调,影响正常月经周期,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    取环后月经推迟十天不来的原因比较多,除了以上因素影响,也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病,月经推迟太长时间建议去医院检查原因,再针对性治疗。

  • 腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐,通过侧位X线,腰椎椎体可以向前,或者向后移位,造成椎管狭窄,神经压迫,从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多,包括先天性滑脱,椎体狭部骨折,没有及时愈合,造成的创伤后滑脱,老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

     

     

    要想更深入的理解腰椎滑脱,就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

     

    椎体这五块积木要想摞的稳,就要靠有东西稳定着,而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

     

    我们把附件分为上下两部分,上面一部分构成的上关节突限制椎体后移,下面一部分构成的下关节突限制椎体前移,连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部,这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛,积木就不稳了,腰椎出现滑脱。

     

    腰椎滑脱的病因:

     

    1、先天性发育不全

     

    腰椎在发育时,如果出现发育的缺陷,则会导致先天性的峡部崩裂不连,这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

     

    2、创伤

     

    很好理解,就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

     

     

    3、疲劳骨折或慢性劳损

     

    人体处于站立时,下腰椎负重较大,这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致这个部位骨折,积木就塌了。

     

    4、退变性因素

     

    所谓的退变,就是相当于机器零件老化了,零件之间松了。

     

    人的腰椎也相当于机器零件,用时间长了难免磨损松弛,发生退行性改变,关节就不太稳定了,加之韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。

     

    但由于这种情况是由于零件的松动导致,所以不存在零件破损的情况,因此峡部仍然保持完整,这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱,多见于老年人。


    对于1度以下的腰椎滑脱,可以进行保守治疗,比如戴腰围或者支具,还要多卧床休息,适当的进行腰背肌锻炼,还可以配合物理治疗,比如红外、热疗等。对于保守治疗无效,或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱,就要考虑手术治疗了。

  • 日常生活中有很多人会出现大腿内侧淤青的情况,这属于血液科常见的疾病。此病引起的病因比较多,患者可以到医院检查,找出病因后,积极的对症治疗才能缓解病情。那么大腿内侧淤青的怎么回事呢?具体有哪几个原因?

    大腿内侧淤青的可能是由外力损伤或者重物挤压引起的。另外还可能跟过敏性紫癜、自身免疫性疾病以及骨髓疾病、感染等引起的。

    1、过敏性紫癜:这是造成大腿内侧淤青的原因还与血小板数值下降和凝血功能障碍引起皮肤出现斑点等,需要到医院检查血小板或者血常规有没有异常。

    2、自身免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮或者干燥症等引起的,因为病情活动后也会引起淤青等。此外日晒或者食物等刺激也会导致这种情况的发生。

    3、骨髓疾病+感染:有些患者在是因为继发性血小板紫癜引起的,这可能跟骨髓疾病以及感染等有关。

    4、由于外伤或者车祸等导致大腿内侧皮肤或者皮下软组织的破裂、小血管破裂,血液就会溢出脉外从而导致淤青。

    5、由于机体凝血系统缺陷导致的,凝血系统中产生的凝血因子缺乏或者是机体脾大、脾功能亢进等导致血小板数目破坏比较多引起的。

    导致大腿内侧淤青的原因较多,如果没有明确的外伤史,则需要及时到医院血液科就诊,做血常规、凝血系统检查以明确诊断。明确病因,诊断以后,对症治疗缓解病情。

    综上所述就是讲述了大腿内侧淤青的几个原因,患者了解了以后要及时就诊,找出病因后,积极的对症治疗缓解病情。治疗的同时用药谨遵医嘱,避免擅自用药。另外饮食上可以多摄入含铁丰富的食物,使血小板快速升高等,这样淤青就会慢慢消下去。

  • 临床没有脂溢性毛囊炎的疾病,可能是指患者发生脂溢性皮炎后,因挠抓或机械性刺激导致毛囊继发炎症反应。建议调整生活习惯、注意患者护理、遵医嘱给予外用药物、口服药物等,帮助缓解症状。

    1.调整生活习惯:建议加强皮肤清洁卫生、保证充足睡眠、生活规律,限制高脂、高糖、辛辣刺激性食物。

    2.注意患处护理:建议选择温和无刺激的洗护用品,加强控油与保湿,避免过度清洁及摩擦。

    3.外用药物:在医生指导下给予外用药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等,具有消炎、杀菌、止痒的作用。

    4.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者症状比较明显,必要时遵医嘱给予口服药,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等。

    出现皮肤损害,如局部出现疼痛、瘙痒的丘疹,建议注意患处护理,必要时到医院皮肤科进行诊断,查明原因后在医生指导下给予治疗。

  • 老刘,今年45岁,是位出租车司机,经常开车到很晚,家里有2个女儿都在上高中,因此,老刘一刻也不敢放松。

     

    今年年初,老刘经常感到右肩疼痛,本以为是肩周炎犯了,就在附近诊所拿了几贴膏药,进行贴敷,也没放在心上。

     

    最近,老刘常感到乏力,还有恶心、食欲不振等情况,妻子多次劝他进行检查,可是,他不予理睬。

     

     

    这天,老刘突然感到腹部疼痛,就在妻子的陪同下到医院进行了检查,当老刘拿到报告的那一刻,手都是抖的,报告单上写的是肝癌确诊诊断。

     

    老刘想到自己家里的情况,感到痛苦又无奈。据了解,老刘在几年前,经常失眠,每晚交车回家,都要喝上几口,以便快速入睡,谁知却查出了肝癌。

     

    医生叹息:2个习惯或是"祸首",劝你尽早改正

     

    1、长时间熬夜

     

    经常熬夜对肝脏损伤较大,长期熬夜容易加速肝血损耗,致使肝内血液不足,肝脏活性减弱,毒素无法等到及时分解,时间长了出现肝脏损伤,诱发肝病。

     

    其次,肝脏在晚上也会进行自我修复,若是熬夜时间过长,肝脏没有得到修复,也会让肝脏损伤更加严重,致使肝硬化、甚至肝癌的出现。

     

    2、经常喝酒

     

    经常讲"喝酒伤肝",其实,给肝脏带来直接伤害的不是酒精。

     

    肝脏在分解酒精时,可以产生直接损伤肝脏的物质乙醛,肝内乙醛过多,肝细胞损伤严重,肝脏也会慢慢变硬,容易诱发肝硬化。

     

    时间长了,还可能出现肝癌,因此,在生活中要少喝酒或者不喝酒。

     

    肝癌善于"隐藏",专家:身体有3种"异常",或是癌细胞"苏醒"

     

    1. 右肩疼痛

     

    很多人不理解为什么右肩疼痛和肝癌有关。

     

     

    这是因为肝脏癌变,有肿瘤出现,在肿瘤生长过程中,会压迫到膈肌或者肺部下的肌肉、神经,而这些神经和右肩神经正好相连,进而让右肩出现疼痛。

     

    肝癌造成的右肩疼痛,表现为右肩活动范围不受影响,疼痛没有明显的地方,只是右肩有疼痛出现。

     

    2. 体重下降严重

     

    在短期内体重出现突然下降的情况,或是肝脏癌变。

     

    肝脏发生癌变后,有肿瘤出现,而肿瘤在生长过程中会消耗体内大量的营养物质,让体重出现突然下降的情况。

     

    此外,肝脏癌变,胆汁分泌数量也会减少,无法让肠道内的食物充分消化,使体内营养物质供给不足,也会出现体重下降的状况。

     

    3. 黄疸

     

    其主要表现为巩膜发黄、小便浓黄、肤色蜡黄等现象。

     

    黄疸出现是肝脏损伤后,无法控制、代谢体内多余的胆红素,让其在巩膜、肾脏、皮肤血管壁聚积、沉淀,造成巩膜、小便、皮肤出现蜡黄色。

     

    黄疸也是肝硬化、早期肝癌主要标志,出现这种情况后,要及时检查肝功能。

     

    呵护肝脏,要养成良好习惯

     

    (1)少吃隔夜饭菜

     

    不少人喜爱,把吃不完的剩饭剩菜放在冰箱中,以便下次再食用。

     

    若是经常这样做,容易给身体和肝脏健康带来损伤,隔夜饭菜中含有大量的亚硝酸盐,即使饭菜放在冰箱中,也会有亚硝酸盐存在。

     

    而亚硝盐属于"2A类致癌物",其在体内存积过多后,也可能会给脏器带来损伤,甚至还可能有癌症出现。

     

    提醒:隔夜饭菜要少吃,以免给身体健康带来损伤。

     

    (2)注意水分补充

     

    水是身体不可缺少的成分,补充机体水分,能促进代谢,养护肝脏。

     

    小贴士:久泡木耳不要食用

     

    生活中不少人喜欢吃木耳制成的美食。

     

    然而,木耳浸泡时间把握不好,容易给身体健康带来损伤。

     

    木耳泡发时间过长,容易滋生出致癌物质黄曲霉毒素,而黄曲霉毒素属于"I类致癌物",在体内存有1mg,可能致使肝脏癌变,因此,久泡的木耳不要食用。

     

     

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  • 朋友们有没有出现过这种问题,就是自己在排便的时候,一开始觉得自己排便有一点困难,因为前面的大便有些干燥,还很硬,排出就有点困难,后面的就相对轻松一些,大便软黏的。如果有这种情况的话,那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说,是因为大便一般都待在大肠中,在身体中停留的时间长,大便就会越干燥的,所以便头那里才会那么干燥,那后面的自然就是时间稍短一些的,还没有出现前面那种情况,而便秘就是大便停留时间长引起的次数少,干,排不尽。

      


    排便问题

     

    脾脏

     

    便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分,也是就说腑脏缺少津液,营养达不到要求。相对的还有一点,就是身体中堆积的太多又排不出来,时间长了之后就形成了水湿,大便在潮湿的环境中那么久的时间,也会被软化,变得软软的,这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷,不温养,化谷水到大肠,造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦,蠕动的比较慢,所以才会形成头硬后湿这种情况。

      
    脾约证

     

    大便开始的时候硬,后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的,脾胃没有办法替胃行津液,也就是脾虚之后,体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢?可以多喝点蔬菜汁,直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决,就像是一些益生菌,可以让我们在短时间之内恢复,但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼,多运动或者多进行体力劳动,让胃充分的运动起来,增加我们的食欲,也能提高排便的速度,以及排便能力,让自己离便秘尽可能的远一点。

      


    多吃一些像是番薯这类的食物,还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物,促进肠道蠕动,对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜,特别是深绿色蔬菜,还有益生菌,这些都可以促进肠道的活性,让肠道蠕动的更快,排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯,每天定点去上厕所,有没有都要去厕所,把排便安排在一个非常合理的时间里,每天都是这个点去,时间长了就养成习惯了。

      
    便秘是现在很多人都会有的一种疾病,便秘自己难受的不行不说,对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯,不挑食,多吃果蔬。平时注意一些,好好调理总会好的,也要注意些,尽量保证好了不会再犯。

  •  

    婴儿从胚胎开始就存在着发育,在这个过程中很容易出现生长发育迟缓,就造成社会中的人身高有明显的差异。并且婴儿出生后会进入生长期,出现生长发育迟缓后危害很大,患者要了解疾病的病因和症状,从而有效的预防疾病,那么生长发育迟缓的病因和表现症状有哪些呢?下面我们来了解一下。

     

     

     

    一、儿童生长迟缓的病因

     

    儿童身高发育迟缓,要寻找病因,对病因进行干预治疗。正常情况下,人的生长终身高受遗传因素、宫内发育、出生时体重和身高、营养和内分泌等因素综合作用。每个个体生长速度,沿着一定百分位和曲线发展,经过青春期,最终达到不同成人高度。

     

    儿童身材矮小的原因,包括遗传性、家族性矮小,以及体质性生长延缓、营养不良、慢性系统性疾病、宫内发育迟缓、内分泌疾病、染色体异常、骨和软骨发育不良、精神因素。特发性矮小,其中多项回馈性研究显示,内分泌疾病、家族性矮小、体质性生长延缓,特发性矮小是矮小症最常见的原因。除此之外,当孩子体内缺乏维生素D时,可能会出现骨骼发育迟缓、肌肉松弛、精神状态不佳等症状。可以给孩子适当补充VD,VD在机体中起到的作用非常强大,它是一种脂溶性维生素,来源于类固醇,能够对骨骼的合成起着重要的作用。当孩子生长发育迟缓可以让孩子服用VD,促进孩子骨骼的发育,可以帮助孩子长高。建议儿童吃VD期间适当到户外晒太阳,可以帮助孩子吸收VD。

     

    在环境污染日益严重的今天,不断有研究发现环境污染物质也是造成儿童身高发育迟缓的重要因素,环境污染物质通过各种途径和机制影响儿童身高发育并可能引起身高发育迟缓。

     

     

     

    二、表现症状及危害

     

    孩子在成长发育的过程中会遇到很多的烦恼,同时家长也经常替孩子感到担心,尤其是肉眼可见的身高问题令许多家长整日忧心忡忡。“为何我家的孩子要比隔壁同岁的孩子要矮那么多?怎么才能让他长高点?”这或许是很多妈妈们的担心,害怕自家孩子的身高比不过其他的孩子。如果当自家孩子的身高比其他孩子要低很多,妈妈就要注意孩子是不是生长发育迟缓了。

     

    1、其症状如下:

     

    儿童身高体重发育缓慢的主要症状是孩子的身高要低于同龄儿童的身高,体重要比同龄儿童的体重要轻。临床上引起儿童出现身高体重发育缓慢的因素是比较多的,有可能是由于营养因素导致的,也有可能是由于遗传因素引起的,也有可能是由于体内激素分泌水平不足所引起的,当孩子出现身高体重落后于同龄儿童时,父母就需要及时带孩子到医院进行相关的检查并确诊。

     

    2、儿童身高发育迟缓危害:

     

    孩子生长高发育迟缓就是指儿童在生长过程中,他的生长速度放慢或者生长次序出现改变的一个现象。由于孩子的生长发育是受内外环境所影响的,孩子生长发育迟缓是一个比较严重的问题,不仅影响孩子身高,严重的甚至还影响孩子的学业,甚至还会导致孩子出现一些心理问题。当家长发现孩子有生长发育迟缓的时候,最好先带孩子去医院做个详细的检查,看看是何种原因导致的,确定原因后便于对症治疗。

     

     

    三、患病人群

     

    1.家族身高都偏低

     

    要说这个身高基因遗传,其实是种不确定性的遗传,身材正常的父母也有可能生出身材偏矮小的宝宝,身材偏矮小的父母也是有可能生出身材正常的宝宝的。但是如果家族成员普遍都身材偏矮小的话,宝宝的身高发育也会受到影响哦。

     

    2.服用助长高药物

     

    有些家人一旦发现自家孩子不长或者比同龄孩子偏矮小,就该心急了,盲信助长高药物,买来一堆,期望孩子吃了之后身高能猛蹿一截。其实这只是想象。帮助长高的药大都属于激素类药物,吃了反而让骨关节提前闭合,彻底断了骨关节再次生长的希望。

     

    3.喜欢吃反季节蔬菜水果

     

    喜欢吃反季节蔬菜水果,觉得比较新鲜,这属于正常心理,成人吃一点也就算了,偏偏宝宝也特别喜欢吃,家长也不制止,觉得只要是蔬菜水果,宝宝吃了不都蛮好的嘛。单从营养价值方面来讲,确实好,但是反季节的蔬菜水果总容易有激素残留问题,很多菜农为了让蔬果长势好,快快成熟,往往会喷洒一些激素类的药物催熟。

     

    4.严重挑食、偏食

     

    严重挑食、偏食的宝宝最容易出现营养不良,营养素不均衡以及缺乏症状,如果家长没有及时发现并及时补充的话,很容易影响到宝宝的正常生长发育,导致宝宝身高发育也受影响。

     

     

    5.过度肥胖

     

    通常情况下,过度肥胖的幼儿不爱运动,其骨骼对钙的吸收也会受到影响。如果宝宝在小小年纪就过度肥胖的话,骨关节还比较脆弱,过重的体重会压迫腿关节,往往会先向宽处发育,在身高发育上就会缓慢很多。

     

     

    6.经常夜间吵闹不睡觉

     

    夜间22点钟至凌晨两点钟是体内生长素分泌最旺盛的时间段,如果宝宝夜间爱闹腾,不肯睡觉,时间久了只会让宝宝的生物钟紊乱,这个时间段更难入睡,影响宝宝体内生长素的分泌,自然就会影响宝宝的身高发育。

     

    如果家里的宝宝出现以上的情况,那家长就应该带宝宝到专业机构咨询。早期诊断、早期治疗,通过运动学习促进宝宝的大运动发育,很大机会能让宝宝赶上同龄正常的小朋友。

  • 老年人患上肺炎和肺癌,可以从性质、原因、症状、治疗等方面进行区分。1.性质:肺炎是发生在肺部的炎症反应。肺癌是一种恶性肿瘤;2.原因:肺炎主要是受到细菌、真菌、寄生虫等病原体感染所引起,此外,还可能与放射性物质、化学因素、过敏因素等有关。肺癌主要与长期吸烟、环境污染、致癌物等有关;3.症状:肺炎的主要症状表现为咳嗽、咽喉疼痛、发热、呼吸困难、肌肉酸痛等。肺癌的主要症状表现为咳嗽、咳痰以及咳血等,很少会有发热现象;4.治疗:肺炎主要采取药物治疗,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊,青霉素v钾片等。肺癌患者一旦确诊,需要及时采取手术处理,必要时可以搭配放疗、化疗或靶向治疗同时进行。不管是任何一种疾病,要做到早发现,早诊断,早治疗,避免耽误病情。在治疗期间要注意饮食调节,多喝水。

  • 我是一名患者,最近身体出现了一些不适,于是我在互联网医院上进行了线上问诊。我提到了我的主诉,包括淋巴结肿大,长时间发烧,全身疼痛,皮肤红疹等症状。在医生的提醒下,我注意到了一些医生需要了解的细节,如医生必须完整查看我的病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认是否有监护人和专业医师陪伴等事项。

    医生在接诊后,询问了我的症状并给出了进一步的检查建议。他耐心地询问了我关于口腔溃疡、面部红斑、肌肉疼痛等问题,并根据我的回答进行了初步的诊断。在沟通中,医生向我提到了成人斯蒂尔病可能性大,并建议我去风湿免疫科进行进一步的检查。

    我对成人斯蒂尔病的诊断和治疗方案产生了疑问,医生详细地解答了我的问题,并说明了治疗方案中的小剂量激素+甲氨蝶呤经典方案。他还告诉我该病的发作可能只是一次,但也可能会转变成类风湿关节炎,而治疗后也许会有变化,这些都需要根据个体情况而定。

    在结束问诊时,医生再次提醒我多喝水、多吃易消化的食物,并保持大便通畅,这些都是治疗过程中需要注意的事项。最后,我感谢医生的耐心解答,并准备按照医生的建议去线下医院进行进一步的诊疗。

  • 上周末开始腿不舒服,到现在为止,脚腕手腕大腿都疼,早上起来最疼,身上有小疹子。

    经过医生的细致询问和仔细检查,患者的症状可能与成人斯蒂尔病相关。医生建议进行一些相关实验室检查和血清淀粉样蛋白检测,以便进行更准确的诊断。

    在医生的指导下,患者按时服用药物,并在医生的建议下调整了生活习惯和饮食结构。经过一段时间的治疗和调理,患者的症状得到了明显改善,皮疹也逐渐消退。医生在治疗过程中不仅关注患者的症状变化,还给予了患者情绪上的支持和鼓励。最终,患者痊愈出院,感谢医生的细心照料和专业治疗。

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