酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

长期饮酒会引起酒精性肝损害，对于肝损伤也会分为几步走。

 

早期可以引起酒精性的脂肪肝，进一步可以造成酒精性的肝炎，时间更长之后可以造成酒精性肝硬化，最后可以演变为肝衰竭或者肝癌。

 

 

早期的脂肪肝，通常是人们在体检时做B超发现的。体检进一步化验，可能会提示转氨酶的轻度升高，也有部分人肝功能是正常的，但是，B超也会提示脂肪肝。

 

如果喝酒量比较小时间比较短，临床上也许不会有太多的症状，但是酒精肝是一个酒精累积的过程，如果不戒酒，最终还是会演变为肝硬化。

症状一：食欲减退。

 

酒精会损伤舌头上的一些味蕾，使人的一些味觉减弱或丧失。

 

酒精作为一种刺激性的物质，喝酒之后可以直接损伤胃粘膜，引起胃肠道的分泌与吸收功能紊乱，严重者还可以引起胃肠道的出血。

 

酒精肝病人早期会出现只想喝酒不想吃饭的状况，肝脏分泌的胆汁能够促进脂肪的消化与吸收，肝功能不好的人，脂肪的消化与吸收受到抑制，因此会出现不喜欢吃肉，尤其是肥肉，甚至有恶心呕吐现象。

 

但是食欲减退并不是肝功能损伤的特殊的症状，一些消化系统的疾病也会引起食欲的减退。

 

因此，出现这种症状，在排除消化道系统疾病之后，要着重的检查一下肝脏是否健康。

 

 

症状二：腹胀，腹泻。

 

有近75%的酒精肝患者在早期都会有腹胀的表现，因此腹胀也是一个比较典型的早期症状。

 

一方面，酒精会使胃肠道功能受到影响，消化不良也会引起患者的腹胀。

 

另一方面，酒精肝会使人的肝脾肿胀变大，因此，患者腹部也会感到非常的肿胀，不舒服。

此外，腹泻也是患者早期比较明显的症状，尤其是在喝酒以后症状会更加严重。

 

因此，如果是经常性的酒后腹泻，那么很有可能就是酒精肝造成的。

 

症状三：肝部疼痛。

 

和其他的肝脏疾病一样，酒精肝也可以引起肝部疼痛的问题。

 

长期的饮酒会使肝细胞出现出血坏死，甚至引起肝周围炎，大部分酒精肝患者饮酒之后，上腹部都会出现明显的疼痛，这表明肝脏已经受到了严重的破坏，此时的病情已经非常的凶险。

因此，当肝脏经常疼痛时，即使不是酒精性肝疾病，也是肝脏遇到了其他的问题。

 

因此，当喝酒的人出现肝部疼痛的问题时，千万不能大意。

 

症状四：面色发黄。

 

黄疸病人的面色会发黄，由于肝细胞受到酒精的破坏，身体分泌过多的胆红素，就会引起黄疸。

早期脂肪肝一般不会引起黄疸，随着酒精对于肝细胞的损伤增加，黄疸在脸上的表现就会非常的明显，眼白也会发黄。一般到这种程度就是肝病的后期了。

酒精肝早期的症状并不是特别的明显，因此经常被人们忽略，但是如果酒精肝不能够得到及时的控制和治疗，就会慢慢的恶化，甚至恶化成肝硬化或肝癌，因此，为了生命的健康，在日常生活中一定要少饮酒。

人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症，但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全，人们就说不清楚了。专家表示，乙肝本身其实就会威胁患者，但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么，对于乙肝的并发症，你掌握的有多少呢?

1、肝性脑病（肝昏迷）：严重肝病导致代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。

临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎，临床表现是：严重肝损害、精神、神经症状和体征，少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人，特别是门-体静脉分流者，脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征，常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

 

2、肝肾综合征（HRS）：重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂，肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意，HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子，若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者，或把正常肝移植给HRS患者，可使不同患者的肾功能迅速恢复。

重型肝炎时HRS的发生率约为30%～50%，常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后，约30%病人无明显诱因。病死率极高，多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。

3、出血：重型肝炎常见而严重的并发症，是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的，其原因有：A）凝血因子减少，如凝血因子Ⅰ降低，Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少；B）血小板数量减少、形态改变（体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊）；C）毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加；E）血清过高；F）TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变；G）门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变；H）食管胃底静脉曲张破裂。

4、肝衰竭：重型肝炎时免疫功能低下，若此时严重感染又可加重肝脏损害，导致肝衰竭。

 

5、肺部感染：肺是常见的感染部位，注意革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等）、阳性菌（如肺炎球菌、流感杆菌等）或真菌等的感染。临床症状多不典型，发热或不发热，脉率与体温不相吻合，只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音，常伴全身状况恶化，如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症，病死率可达70%以上。

6、原发性细菌性腹膜炎：病原菌大多由于肠道细菌的易位；门脉高压使肠壁淤血、水肿，正常肠黏膜屏障功能减弱，肠壁通透性增高；腹水是细菌良好的培养基；加上患者全身抵抗力下降，肝脏库普弗细胞功能衰竭，对细菌的吞噬过滤作用减退，因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型，可有发热，多数为低热，仅半数患者有腹部压痛及反跳痛，便次增加、尿少、腹水增多。

实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性，比重在1.010以上。黏蛋白定性（RIVALTA）试验阳性或阴性，腹水白细胞数GE；30万/L，中性白细胞GE；0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。

说起乙肝这个名字，人们就会可以的躲开，毕竟其是会传染的，更是会遗传的，因此，若你作为一名这样的患者，在自己是否要拥有自己孩子上，还是应该考虑这一点的，毕竟乙肝一旦出现在自己的身上，其就会很难摆脱掉。

什么是丙肝，丙肝有什么症状？丙肝是有丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎。丙肝症状比较不明显，即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微，所以很难被发现。

1、急性丙肝丙肝慢性率达50％左右。急性丙肝主要分2型：

（1）急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。

 

部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

 

（2）急性无黄疸型丙肝：此型丙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下，黄疸型起病更隐匿，丙肝症状轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝，无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微，甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。

2、丙肝有什么症状？

慢性丙肝急性丙肝病程超过半年，或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

 

慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

丙肝可合并乙肝感染，丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重，应防止肝衰竭的发生。

上述内容介绍了什么是丙肝，相信大家现在应该都有所了解了吧，知道丙肝有什么症状了吧，希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。

对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示，年轻人正处于酒精的危险中。

 

报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。

 

长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病，这是导致终末期肝病的重要原因。

 

 

今年春节过去有段时间了，后悔当时喝太多酒，已经来不及了，但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝，认清存在的误区，帮大家想点挡酒的好借口。

 

误区一：偶尔喝酒，不会得酒精肝

 

究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝？有人认为：“我隔三差五才喝一次酒，没事。”但，事实真的是这样吗?

 

酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精，女性是20g酒精。

 

如果超过这个量持续喝酒3-5年，就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

 

正常人每天喝二两白酒，连续四周就会造成肝损伤，而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒，这样很容易造成肝脏受损，危害身体。所以，为了健康，应该适量饮酒。

 

 

误区二：酒精性脂肪肝后不能吃肉

 

对于酒精性脂肪肝病人，医生建议注意营养均衡，多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

 

可早期酒精肝病人对此持怀疑态度：我有脂肪肝，还敢吃肉吗?

 

其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。

 

酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

 

适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

 

误区三：酒精肝不是肝炎，转氨酶不会升高

 

酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

 

轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；

 

中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

 

其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈，千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

 

误区四：肝功能正常，可以喝酒

 

酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

 

所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝患者，二是病毒性肝炎患者。

 

此外，患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

 

“喝酒伤肝”，肝脏虽然具有很强的代偿能力，一般病情较轻、无症状的肝病患者，肝功能会显示正常。

 

但是喝酒，对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此，肝病患者是不能喝酒的。

 

酒既是食品，也是药品，过量则为毒品，劝大家饮酒有度，或戒或减。

 

长期饮酒者，定时到医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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作者 | 王健

文章首发于 | 王健骨科医生

 

去度蜜月没过多久，张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛，一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛，因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来，妻子因为担心，便和张先生一起去检查。

 

 

经检查发现，张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的，这让他万万没想到。但听张先生自己说起，原来早年间，自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重，在一家小医院服用过地塞米松，随后几年间，一旦鼻炎发作就继续服用激素，效果都很好。

 

此外，自己大概一周会出去聚会两到三次，喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后，在医院的建议下，张先生就准备住院进行手术了。

 

 

股骨头坏死有不少的原因，像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多，一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病，而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒，但每次喝得也不少，日积月累，总量就上来了。

 

激素治疗很多疾病的效果很多，但却不能长时间使用，副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的，为了贪图起效快，经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换，手术也不能避免，起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因，外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头，可能就需要置换手术了，因为通常容易损伤到附近的血管，靠自身愈合起来并不容易。

 

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中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

在日常生活中，我们经常能听到有人喝醉后服用解酒药来缓解头痛和清醒，甚至有人认为，只要吃了解酒药，就可以放开喝，还能起到养胃、护肝的作用。那么，喝酒前后服用解酒药，是否真的能降低酒精测试的阳性率呢？

事实上，市面上销售的解酒产品，其成分多数只是含有镇静剂、维生素与氨基酸等。这些成分并不能有效降低人体血液中的酒精浓度，更无法起到养胃、护肝和护脑的功效，只能起到心理安慰和缓解头痛的作用。

目前，并没有任何一种解酒产品能够帮助醉驾司机躲过酒精测试。猛嚼口香糖来帮助解酒的方法，也只能在短时间内缓解口气中的酒精浓度。一旦司机接受酒精测试时，只要被要求深呼吸，在敏感的酒精测试仪面前，也难以逃过酒精的检测。

那么，如何科学地预防酒精中毒呢？首先，我们要养成良好的饮酒习惯，避免过量饮酒。其次，可以适量摄入一些富含B族维生素的食物，如全谷类、肉类、蛋类、蔬菜和水果等，以帮助肝脏分解酒精。此外，还可以适当进行一些运动，促进血液循环，加快酒精代谢。

总之，喝酒前后服用解酒药并不能有效降低酒精测试的阳性率。预防酒精中毒，关键在于养成良好的饮酒习惯和科学的生活方式。

酒精肝，作为一种常见的肝脏疾病，其成因与长期饮酒密切相关。在我国，由于饮酒文化的盛行，酒精肝患者数量逐年上升。了解酒精肝的治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

一、酒精肝的成因及危害

酒精肝的成因主要是长期饮酒，酒精会损伤肝脏细胞，导致肝功能异常。酒精肝的危害不容忽视，若不及时治疗，可能发展为肝硬化甚至肝癌。

二、酒精肝的治疗方法

1. **戒酒**：戒酒是治疗酒精肝的首要任务。患者应立即停止饮酒，避免病情进一步恶化。

2. **营养疗法**：保证充足的营养摄入，有助于肝脏的修复。患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。

3. **药物治疗**：在医生指导下，使用保肝药物，如肝泰乐、复方甘草酸苷等，有助于改善肝功能。

4. **动静结合**：适当运动，如散步、慢跑等，有助于增强体质和改善肝脏血液循环。但应避免过度劳累，以免加重病情。

5. **定期检查**：定期进行肝功能检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

三、酒精肝的预防措施

1. **控制饮酒量**：适量饮酒，避免长期过量饮酒。

2. **改善生活习惯**：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累。

3. **均衡饮食**：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮。

4. **定期体检**：定期进行体检，早发现、早治疗。

总之，酒精肝是一种可防可控的疾病。通过戒酒、营养疗法、药物治疗等措施，可以有效控制病情，改善肝功能。同时，积极预防，养成良好的生活习惯，才能远离酒精肝的困扰。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但随着时间的推移，我的生活方式和工作压力开始影响我的身体。25岁的我，面临着肝酒精肝轻度、肺部不适、性生活不和谐、肠胃问题等一系列健康问题。这些问题不仅影响了我的日常生活，也让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位资深的医生进行交流，我得到了专业的建议和治疗方案。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔照片进行了诊断。最终，医生确定我患有肝郁脾虚的症状，并开具了相应的中药处方。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活方式。减少酒精摄入，避免辛辣刺激和寒凉生冷的食物，保持良好的作息习惯。这些改变虽然不易，但我坚持了下来，并且逐渐感受到了身体的改善。

通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，并采取积极的措施来预防和治疗疾病。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗支持，我非常感激。

在传统观念中，人们往往认为生活中的享受与身体健康是相互矛盾的。然而，葡萄酒的出现似乎打破了这一认知，它向我们展示了：只要适度，享受与健康是可以兼得的。

红酒的葡萄皮中含有丰富的成分，这些成分可以降低心血管疾病的发病率。此外，红酒中的普林含量相对较低，不会像其他酒类那样导致体内尿酸水平上升。红酒还具有预防动脉硬化和痴呆症的作用。

法国人心脏病死亡的比例在工业化国家中最低，其发病率仅为美国的60%，而平均寿命也比美国人更长。这其中的秘密之一就在于法国人经常饮用葡萄酒，以及其饮食和生活习惯的协调。

那么，这种令人陶醉的红酒是否也能预防或降低患糖尿病的风险呢？

红葡萄酒中含有一种名为白藜芦醇的成分，它可以提高胰岛素的敏感性，从而对防治Ⅱ型糖尿病有一定作用。然而，想要通过饮用红酒达到防病的目的，每天需要饮用3升，这显然是不现实的。

根据奥地利维也纳自然资源和生命科学大学的阿洛伊斯·容鲍尔及其团队的研究，红酒是抗糖尿病化合物的丰富来源。然而，这些化合物可能无法通过肠道被吸收。这一研究成果无疑会使关于红酒是否对健康有益的争论更加激烈。

阿洛伊斯·容鲍尔及其同事对10种红葡萄酒和2种白葡萄酒进行了化验，目的是了解这些酒对PPAR-gamma蛋白质的结合亲和力。PPAR-gamma是一种受体蛋白，其作用之一是调节脂肪细胞的葡萄糖摄取。红酒中的某些抗糖尿病活性归功于这些激活了PPAR-gamma的化合物。

然而，阿洛伊斯·容鲍尔警告，这些化合物并不能使红酒成为治疗糖尿病的特效药。尽管红酒中的化合物可能还具有其他抗糖尿病的效果，但它们并不能全部被吸收和利用。他强调，红酒中含有乙醇，会增加热量摄入。

对于阿洛伊斯·容鲍尔及其团队来说，下一步将是衡量红酒化合物对健康人群新陈代谢的影响。他强调，要让红酒为健康带来益处，适量饮用是关键所在。

酒精肝，作为一种常见的肝脏疾病，其治疗与康复过程需要患者付出极大的努力。以下五招，助您轻松摆脱酒精肝的困扰。

一、调整情绪，保持乐观

肝脏与情绪息息相关，保持乐观的心态对肝病患者至关重要。学会调整情绪，克服消极情绪，有助于减轻肝脏负担，促进康复。

二、适度锻炼，增强体质

锻炼身体可以提高免疫力，增强体质，有助于预防疾病。在疾病过程中，根据自身情况选择合适的锻炼方式，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。

三、规律作息，保证充足睡眠

充足的睡眠有助于肝脏的自我修复。患者应保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

四、戒酒，消除病因

饮酒是导致酒精肝的主要原因，患者必须戒酒，消除病因，才能有效治疗酒精肝。

五、合理饮食，营养均衡

饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。同时，根据病情调整饮食结构，保证营养均衡。

那天晚上，我辗转反侧，难以入眠。三点准时醒来，口干舌燥，心中不禁泛起一丝忧虑。想起近日舌头上出现的异常纹理，我忍不住在手机上搜索相关信息，结果让我更加紧张——肝瘿线、肝癌……这些词汇如同一道道闪电划过我的脑海。

冷静下来后，我决定寻求专业帮助。通过互联网医院，我预约了一位中医消化科的医生。医生在仔细询问了我的症状和病史后，提醒我完善腹部彩超及抽血检查，以明确诊断。

等待检查结果的日子异常难熬。当我拿到结果，我迫不及待地联系了医生。医生告诉我，暂时没有看到典型肝癌表现，但肝脏稍大，建议定期复查随访。

在医生的指导下，我开始调整饮食，戒酒，并服用了一些护肝药物。尽管过程艰辛，但我始终坚定信念，积极配合治疗。

这段时间，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的诊疗建议，还耐心解答我的每一个疑问。他的鼓励和支持，让我在病痛中找到了希望。

如今，我的病情有了明显好转。我坚信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

　　酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病，其发病与长期大量饮酒密切相关。炎症反应在酒精性肝炎的发病过程中起着关键作用。糖皮质激素作为一种具有强大抗炎和抗细胞毒作用的药物，在治疗重症酒精性肝炎方面备受关注。然而，激素治疗也存在一些争议，其安全性及疗效一直是学术界热议的话题。

　　近年来，关于激素治疗重症酒精性肝炎的研究不断涌现。一方面，有研究表明，激素治疗可以有效提高重症酒精性肝炎患者的生存率，尤其对于Maddrey判别函数(MDF)指数≥32或伴有肝性脑病的患者。另一方面，也有学者认为，激素治疗的获益证据逐渐减弱，其潜在的副作用也不容忽视。

　　对于激素治疗重症酒精性肝炎的争议，主要涉及以下几个方面：

　　1. 激素治疗的疗效：部分研究显示，激素治疗可以显著提高重症酒精性肝炎患者的生存率，但也有一些研究结果并不支持这一观点。

　　2. 激素治疗的适应症：目前，激素治疗主要用于MDF指数≥32或伴有肝性脑病的重症酒精性肝炎患者。

　　3. 激素治疗的副作用：激素治疗可能引起一些副作用，如免疫抑制、感染、消化道出血等。

　　4. 激素治疗的时机：激素治疗的最佳时机尚不明确。

　　目前，关于激素治疗重症酒精性肝炎的研究仍存在一些局限性，如样本量较小、研究设计不合理等。因此，需要进一步的研究来明确激素治疗在重症酒精性肝炎治疗中的地位。

随着社会经济的发展，人们的生活方式发生了很大的变化，其中饮酒已成为一种普遍现象。然而，长期饮酒容易导致酒精肝，给人们的健康带来严重威胁。为了预防和治疗酒精肝，我们应了解其发病原因、症状及预防措施。

一、酒精肝的发病原因及症状

1. 发病原因：长期过量饮酒是导致酒精肝的主要原因。酒精会损害肝脏细胞，导致肝细胞炎症、脂肪变性、纤维化等病理改变。

2. 症状：早期酒精肝症状不明显，容易被忽视。随着病情加重，患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状。

二、酒精肝的预防措施

1. 限制饮酒：预防酒精肝的关键是限制饮酒。建议男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

2. 合理膳食：保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。多摄入富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂。

3. 适当运动：定期进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善肝脏功能。

4. 保持良好心态：情绪波动对肝脏健康有不良影响。保持乐观的心态，有助于预防酒精肝。

5. 定期体检：定期进行肝脏功能检查，以便及时发现和治疗酒精肝。

三、酒精肝的治疗方法

1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具护肝药物、降酶药物、抗病毒药物等。

2. 生活方式干预：限制饮酒、调整饮食、适当运动、保持良好心态等。

3. 手术治疗：对于晚期酒精肝患者，可能需要肝脏移植等手术治疗。

总之，预防酒精肝要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，关注肝脏健康。一旦发现疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

　　近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，已成为危害女性健康的一大杀手。然而，人们往往忽视了男性患乳腺癌的风险。事实上，男性同样可能患上乳腺癌，而酗酒正是男性患乳腺癌的主要诱因之一。

　　68岁的李大爷，退休前是一名铁路工人。他有着40年的饮酒史，退休后更是变本加厉，每天饮酒量超过七两。近年来，李大爷的肝脏功能受损，患有酒精性肝病。去年，他发现自己右侧乳晕下方长出一个硬块，开始不疼不痒，后来逐渐增大，疼痛难忍。上周，这个肿块被李大爷抓破，流出脓血。经过检查，李大爷被确诊为乳腺癌。幸运的是，他的乳腺癌尚未到晚期。

　　医生指出，过量饮酒是导致男性患乳腺癌的主要原因之一。酒精会损害肝脏功能，而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务。过量饮酒会导致雌激素在男性体内积蓄，引起乳房肥大，增加患乳腺癌的几率。

　　除了酗酒，以下因素也可能增加男性患乳腺癌的风险：

　　1. 激素水平改变：激素水平的改变，如肥胖、糖尿病等，可能导致男性体内雌激素水平升高，从而增加患乳腺癌的风险。

　　2. 肥胖：肥胖会导致体内雌激素水平升高，增加患乳腺癌的风险。

　　3. 遗传因素：家族中有乳腺癌病史的男性，患乳腺癌的风险更高。

　　4. 环境因素：长期接触有害物质，如化学物质、放射性物质等，也可能增加患乳腺癌的风险。

　　5. 心理因素：长期处于压力状态，导致内分泌紊乱，也可能增加患乳腺癌的风险。

　　为了预防男性乳腺癌，建议男性：

　　1. 适量饮酒或戒酒。

　　2. 保持健康的体重。

　　3. 注意个人卫生，避免长期接触有害物质。

　　4. 保持良好的心态，减少压力。

　　5. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

酒精性肝纤维化是一种常见的肝脏疾病，其临床表现缺乏特异性，与一般酒精性肝病相似。根据中日友好医院45例酒精性肝纤维化患者的观察，其症状及体征出现频率从高到低依次为：乏力（82.25%）、腹胀（66.7%）、肝区痛（47%）、厌食（42.2%）、四肢麻木（31%）、记忆力减退（22%）、腹泻及性功能减退（各为11%）。此外，肝肿大（60%）、肝掌（33%）、蜘蛛痣（29%）较为常见，而脾肿大较少，仅占13%。

实验室检查方面，酒精性肝纤维化患者的GGT增高较为显著，其次为三酰甘油（TG）增高（60%）和T BiL增高（49%）。AST增高占42.2%，ALT增高占36%，D BiL增高占33%，ALP增高占28.85%，而凝血酶原活动度下降仅占22%。

Iturriaga.H的研究表明，GGT和AST是酒精性肝损伤的良好指标，如GGT＞110U，能正确预测80%的无症状酒精性肝损伤。江正辉的研究也指出，GGT在酒精性肝病中具有特征性表现，戒酒后GGT可迅速下降至正常或接近正常，再酗酒又上升，而ALT不增高或增高不显著。

检测肝纤维化的实验室指标种类较多，如层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）测定等。这些指标仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质（ECM）的合成与降解。由于肝纤维化发生的机制复杂，目前单一检测指标均非十分敏感和特异，且在慢性肝炎或肝硬化时会出现较大重叠。因此，仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人的肝纤维化/或肝硬化的诊断或对某一具体病人的抗纤维化指标联合检测，以提高诊断的准确性。