脑梗死又叫缺血性脑卒中，是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍，脑组织得不到足够的血液供应，导致脑细胞的缺血坏死。

 

脑梗死是中老年人中常见的一种疾病，发病率较高，多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

 

  

1、高血压

 

研究表明，高血压患者脑梗死的发病率明显增加，由于长期的高血压对血管壁的损伤作用，导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞，血流不畅，进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率，对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用，影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

 

2、高脂血症

 

由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成，堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用，并且能够增加血液的粘稠度，最终发生脑组织血液供应不足，发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食，并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

  
3、高血糖

 

临床发现，糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度，并且可损伤血管，增加血栓的发生率。

 

4、吸烟、饮酒

 

吸烟的人不但危害自己的健康，同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程，不会立刻表现出来，这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害，不但包括增加脑梗死的患病率，还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

  
5、有脑梗死家族史的人。

 

患该病的几率较其他人明显增加，所以这类人们要更加注意，谨防脑梗死的发生。

 

 

6、肥胖

 

肥胖是一种慢性代谢性疾病，肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖，所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

 

7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

 

由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管，也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗，否则身体就像埋着一个定时炸弹，随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅，避免用力排便，保持情绪平稳，预防血栓的脱落。

脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病，之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡，而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症，比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。

脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞，进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死，那直接把血管融通不就可以了吗？目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗？面对脑梗死我们真的无计可施吗？为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通：

其实医院专家是很聪明的一帮人，他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通，这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。

前两者是比较传统的溶栓药物，而阿替普酶是新型的溶栓药物，它和传统的溶栓药物相比，拥有很大的优势，比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白，一分钱一分货，阿替普酶虽然优点多，但是它的价格是比较贵的，一支的级别在5000元左右。

题主提出的这个问题压根就是个伪命题，因为溶栓的药物一直是存在的，只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

 

2.虽然存在溶栓药物，但是它自身也有很大的局限性：

溶栓听起来是比较美好的，但是实际上这种治疗措施是比较复杂的，在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症，如果这些没有注意到，就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间，这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值，一般认为发病在6个小时以内适合溶栓，超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好，而且也存在很大的出血风险。

可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血，其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的，溶栓带来的出血大多是比较严重的，如果出血部位在脑组织或者消化道，那就有很大的可能会要了病人的生命。

现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向，这种情况下是不太适合溶栓的，而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制，都使得溶栓药具有很大的局限性。

不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死，比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟，而且对于技术要求也高，而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说，也有可能会错过这些治疗的时机。

目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

 

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

 

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

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脑梗死是最常见的疾病，也是威胁我国居民生命安全的最常见的疾病。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死已经成为严重的经济负担和生活负担，所以关注脑梗死的先兆，对于了解和预防脑梗塞意义重大，今天我们就回答提问者的这个问题，脑梗死来临的时候，头部会有什么样的症状？

 

 

一、脑梗塞的大部分症状并不一定都在头部

 

有人觉得脑梗塞的部位是在头部，所以说很多脑梗塞的患者的症状也都应该在头部，但实际上脑梗塞以后，因为大脑支配的各个区域不同，所以患者表现的症状也不尽相同，可以表现为头部的相关症状，也可以表现为具体的相关症状，比如常见的单侧肢体的偏瘫等等，所以脑梗塞是症状，并不一定都在头部。

二、头部会有哪些症状？

 

除外躯体的相关症状，头部都会有哪些症状呢？头部的症状主要有中枢性的面舌瘫，比如口眼歪斜、伸舌头偏斜、流涎、言语不利、头疼、头晕、视物不清、单侧凝视、头面部感觉障碍等等。因为面部的神经更为精细，所以脑梗塞以后，头部的相关表现也不尽相同。

三、头部和躯体症状往往是一致的。

 

因为是中枢性的，所以患者的头部表现和躯体症状往往是相一致的，可以用同一部位的脑梗死进行解释，那么患者的诊断基本上就是正确的。当然还有一部分轻微的脑梗塞，因为堵塞血管比较小，面积比较小，患者甚至可能没有症状，所以这样的无症状，脑梗死同样也需要引起我们的警惕。

 

脑梗塞非常常见，能够了解和知道脑梗塞的先兆症状，知道脑梗塞以后的相关表现，对于及时了解和发现脑梗塞非常重要，可以做到早发现早治疗，尽量避免脑梗塞带给我们相关生活和生命危险。

 

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本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

Fernando D Goldenberg（医学博士，神经重症监护学会成员），几乎是偶然进入的神经重症护理领域。作为一名在家乡阿根廷工作的年轻重症护理医生，他在一位著名神经外科医生的指导下执业，这位医生的名气吸引了许多患有挑战性病情的人来到他们这家小小的医院。Goldenberg发现自己对治疗脑损伤的挑战感到着迷。

 

 “大脑有一些独特之处——我可以预见，我们将改变急性脑损伤患者的未来，这一领域的新发展很快就会到来”，身为芝加哥大学医学中心神经重症专家，Goldenberg谈到：“即便在多年前，当我们有一些病例尚无可靠的治疗方法时，我仍看到了未来新疗法的前景。”

 

自那之后的几年里，Goldenberg已经成为重症护理和神经重症护理方面的专家，并且是芝加哥大学医学中心神经科学重症监护室主任和综合中风中心联席主任。 现在，他能够为患者提供这些新的治疗方法，并且还希望分享关于当现有的治疗方法不够用时应该怎么做的指导意见。

 

“我工作中最棒的部分就是我能帮助改善患者的预后”，Goldenberg 说：“大多数重症护理领域的目标是帮助患者存活下来。神经重症护理有一点不同。神经重症护理病房的一些患者将遭受某种程度的长期神经残疾。对于这些患者来说，我们的目标不仅是他们的生存，还包括他们接受治疗后的生活质量，这是一种非常个人化的体验。“

 

对于少数患者来说，即使是最迅速、最高质量的护理，可能也不足以防止其不可逆转的和灾难性的脑损伤。在某些情况下，这可能会发展到脑死亡，即整个大脑所有功能不可逆转地停止或结束。鉴于脑死亡等同于死亡，这对于医护人员和患者家属可能都是一个艰难的话题。

 

“我们所做的部分工作就是确定脑死亡”，Goldenberg谈到：“在芝加哥大学医学中心，由神经重症专家来宣布脑死亡，这使我们能够为这些患者及其家人提供持续、安全和一流的护理。我们非常关注确定脑死亡的诊断，并避免在这一艰难的过程中产生误解。”

 

Goldenberg致力于为患者提供始终如一的优质护理，这促使他参与了“世界脑死亡计划”，这是一个全球性的医疗服务提供者社区，旨在就确定脑死亡的标准达成共识。2020年，Goldenberg与世界各地的同事一起，帮助撰写了一篇文章，发表在《美国医学会杂志》上，为确定脑死亡的临床标准提供了新的指导方针，其目的是在全球范围内提高这一主题的一致性。

 

“这个话题非常独特，因为你面临的情况是，你正在定义某人是否已经死亡”，Goldenberg 解释说：“从外部看，这些没有反应的身体在被宣布脑死亡前一分钟和其后一分钟看起来并没有太大的不同。他们的身体仍然温暖；显示血压或心率等迹象的监视器看起来是一样的；他们仍然连着呼吸机上。在这些情况下宣布死亡是一项复杂的任务。“

 

在过去的几年中，为了在医学界更好地阐明脑死亡，他所做的一部分努力就是和同事们举办了一个研讨会，在为期一天的模拟活动中对医生进行确定脑死亡的培训。对该类型资源的需求很快就显现出来了——研讨会的有限席位很快被填满，最终，Goldenberg和一支脑死亡专家团队开始对培训师进行培训，教导临床医生在自己的机构和网络里主持类似的研讨会。

 

显然，对改进脑死亡诊断指南的需求很高。

 

“挑战在于，在美国和世界范围内，临床医生宣布患者脑死亡的方式存在差异”，Goldenberg说：“每个州都有自己的立法；每个医院和医疗网络都有自己的政策。虽然他们都持有相同的基本概念，但现实情况是，有时即便是同一机构中的不同提供商，也可能在一些次要细节上存在分歧。”

 

 

世界脑死亡计划就是在这一挑战中发展起来的，其目标是尽可能统一这些标准，同时承认，一开始并不是每一个细节都达成了共识。

 

“这些指南中没有什么是全新的”，Goldenberg说：“来自世界各地的20多位该领域的专家组成的小组共同研究了现有出版物，并就该主题达成了共识。到目前为止，还没有一个全面的文件从所有这些不同的角度来检查确定脑死亡的方法。”

 

该项目是一个挑战，因为在关于脑死亡主题的充分研究和世界各地在如何诊断脑死亡方面的医学差异方面存在一些差距。为了解决这些障碍，该小组细分了脑死亡诊断的13个关键主题，包括测试大脑功能和血流的方法，以及关于谁应该被认为有资格诊断脑死亡的建议。已发布的文件包括17个额外的补编，其中涉及该专题的法律和宗教方面等问题。

 

“我们花了很多年才结出一些成果”，Goldenberg 说：“自从专门的指导委员会启动这个项目以来，已经有五六年了。”

 

这一文件旨在对脑死亡的基本概念进行定义，并通过对现有研究和医学专家共识的概述，不仅指导临床护理，还指导法律挑战。

 

Goldenberg希望这些指南在未来几年中对重症护理提供者有用。

 

“死亡的定义必须经受住时间的考验”，他说：“在理想情况下，我们今天所定义的死亡不应该与五年后的定义不同。我们永远不知道十年后会出现什么新的医疗技术，但我们真的需要尽最大努力提供一个持久的共识。这将使我们能够在现在和将来为我们的神经ICU患者提供尽可能最好的护理。”    

相信大家可能都看了最近的新闻，一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世，近年来，类似的新闻层出不穷，很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想，一条鲜活的生命，甚至前两天还在发微博，在敲下那段话的时候，他知道自己即将离世吗？他的家人会预料到吗？

 

 

答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因，因为这种疾病，来势汹汹，可以迅速夺走人的生命，说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗，但对脑梗的成因、症状等都一无所知，这也给预防疾病带来了困难。

 

什么是脑梗呢？

 

脑梗也叫脑梗塞，在很多人的认知里，都以为它是一种突发性疾病，其实它是一种脑血管疾病，因为脑部的血液供应出现了障碍，导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系，并且发病率极高。即使暂时得到了改善，后期也容易复发。

 

 

脑梗发病时，一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状，直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上，很多年轻人也有可能患上脑梗。

 

脑梗的诱因是什么呢？

 

很多人都在寻找脑梗的诱因，有人猜是血管老化，有人猜是血管变窄，其实最主要的原因，可能就是我们这张贪吃的嘴！

现在大家的生活过得越来越好，对食物的要求也越来越高，很多人要吃就吃最好的，经常聚餐、点外卖，吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制，经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物，导致血糖、血脂、血压升高，诱发了脑梗。

 

可能很多人觉得，现在口袋里有钱了，吃点自己爱吃的怎么了？但是如果你爱吃清淡的食物，那没问题，但大多数人爱吃的，都是一些重油重盐的高热量食物，经常吃的话，肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。

脑梗的4个信号，出现一个，也要提高警惕

 

短暂性的视力模糊

 

其实一个人上了年纪之后，不仅体质大不如从前，体内各个器官也会开始老化，而在面对一些疾病时，身体会尽可能地发出求救信号，而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊，一旦出现，建议尽早检查。

 

总是头昏脑涨

 

脑梗，看到这两个字眼就知道跟脑部有关，所以对于脑部出现的各种症状，我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状，就要当心了，因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。

疲倦嗜睡

 

很多人一年四季都比较嗜睡，但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外，还有一个重要原因需要警惕，那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候，就像一根水管被压住了，水流不顺畅，血液也一样，大脑长时间得不到正常的血液滋养，就会导致脑部缺血，从而出现疲倦、嗜睡的症状。

 

单侧麻木

 

正常人的身体不会好端端出现麻木的症状，一旦发现肢体麻木，一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外，脑梗也会导致身体出现麻木的症状，但这种现象一般会发生在身体的一侧，比如脸的一侧或手的一侧，建议大家早点进行检查。

脑梗是众多疾病中，致死率能排在榜首的疾病了，所以在预防方面，我们也需要花更多的工夫。在饮食上，大家平时要注意着重补充脂肪酸；在是生活习惯上，要坚持不久坐，多运动，改掉喝酒抽烟的习惯。

 

同时，也别忘了按时体检，监测血压和血糖，控制血脂。虽然脑梗让人畏惧，但坚持良好、规律的生活习惯，也能让我们从脑梗中“脱险”，降低患脑梗的几率。

脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中国近年来心肌梗死发病率呈明显上升趋势。疑似心肌梗死病人的确诊，需要几个方面的条件，才能确诊，我们一起来看看都那几个方面。

 

 

1.心肌梗死的症状

 

症状是判断心肌坏死的主要标准之一，急性心肌梗死因为血管疾病闭塞，没有症状的可能性微乎其微，所以，心肌梗死的判断，必须有症状才能确诊，但症状有典型的有不典型的。比如陈大夫昨天就碰到一个晕厥的病人，入院到神经内科就诊，结果一查心电图提示下壁心梗，三度房室传导阻滞，原来患者下壁心梗后，突发三度房室传导阻滞，而晕厥掩盖了原本应该出现的心梗症状。所以，有典型症状，就有不典型的症状。

 

2.心梗后心电图变化

 

心电图st段弓背抬高，已经成为所有医学生医生脑海中挥之不去的记忆，所以，心梗典型的心电图变化大家已经熟知。但许多心梗，尤其是非ST段抬高性心肌梗死，许多不一定有典型的心电图变化，那么就需要我们前后心电图反复对比，才能慧眼识别心肌梗死。

 

3.心肌酶学的典型变化

 

心肌梗死，必须有心肌的坏死才能有心梗的诊断，所以，如果心电图和症状作为条件之一，那么心肌酶学的典型变化则是必要条件，也就是说，没有心肌酶的升高，心梗的诊断几乎来讲是不能成立的。因为没有心肌的坏死，心肌酶的升高，心梗就无从谈起，所以，诊断心肌梗死，需要有心肌酶的变化。

 

4.心肌梗死的其他辅助条件

 

心梗的诊断依赖于前三点，但许多辅助条件，也可帮助诊断心肌梗死，比如心脏彩超提示室壁运动异常，冠脉CTA和造影提示血管堵塞，放射性核素提示心肌缺血，D-聚体升高等等，也可对诊断心肌梗死有着重要的辅助诊断意义。

 

疑似心肌梗死的诊断，需要多方面多条件的综合评估，只有多检查，多发现问题，才能识别不典型的心肌梗死。

 

 

疑似的心肌梗死，需要我们更用心。

 

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脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状。脑梗的发病率在逐年的提高，致残率和死亡率都较高，目前已经有越来越多的人意识到这一点，因此了解如何进行及早的诊断对自己和家人都很有必要。

 

 

1.脑CT。

 

脑CT检查显示脑梗的病变部位和大小准确率较高，而且CT检查时间较短，比较方便进行判断。所以很多人进入医院后医生会首先让患者做CT去。但是CT也有其不足之处：脑梗的发病时间在24小时之内、梗塞的面积较小或者病变位置CT机器扫描不到的话，结果就会有偏差，因此需要进行复查或者做MRI明确。

 

2.头颅MRI。

 

MRI虽然检查时间较长，费用较高，但是其对脑梗的检出较为敏感，往往能识别出早期的脑部缺血损害，而且MRI能看出CT识别不到的位置。

 

3.常规检查。

 

怀疑脑梗的人需要进行血尿便常规以及肝功、肾功等检查，主要是来判断脑梗的危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等的程度，以便进行控制。

 

 

4.病因检查。

 

根据大脑的血管造影可以明确大脑血管狭窄的位置和具体情况，经颅多普勒超声可以看出脑血管的功能状态，心脏超声可以看出心脏的情况明确是否是心脏的栓子脱落进入脑部。

 

5.特殊检查

 

如果还有别的症状或者后遗症，还需要做不同的检查来明确严重程度。

 

脑梗前可能出现的信号：

1、反应迟钝，表情淡漠，说话减少了，闭口不言，部分患者可以出现烦躁欣快。

 

2、头昏眼花以及头部疼痛、以及恶心甚至呕吐。

 

3、出现吐字不清，说话受限，说话声音变小，音调变低，还有流口水现象。

 

 4、看东西出现视野缺损，视力变得模糊。

 

结束语:如果患者有动脉粥样硬化、高血压、先心病，如果突发说话吐字不清，一侧肢体活动不利索或者无法活动，甚至失语、恶心呕吐以及昏迷，则需要警惕脑梗死，提高警惕，及时就诊。
 

脑梗是一个复杂的疾病，需要做的检查有很多。如果你怀疑自己或者家人是脑梗，要去专业的医院进行就诊，让医生根据实际情况开出适合的检查单，既能避免花冤枉钱，又不至于检查不细致，错过一些情况。

在这个特殊的时期，我迫切需要医疗帮助，因为我患有急性脑梗，导致右下肢无力，无法行走。经过与医生的沟通，医生建议我住院治疗，但考虑到疫情的影响，我选择在家进行治疗。

医生为我开具了阿托伐他丁钙片、甲钴胺片、阿司匹林肠溶片、维生素B1片的处方，并建议加上胞磷胆碱钠。医生特别强调了康复训练的重要性，以帮助我尽快康复。

在问诊过程中，我询问了关于阿司匹林肠溶片的用量，医生建议每天50毫克，并且告诉我不可以长期食用。我对医生的专业建议感到非常感激。

我对医生的耐心和细心深表感谢，虽然不能亲临医院，但通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。希望通过治疗和康复训练，早日恢复健康。

脑梗死，又称为脑梗塞，是一种常见的脑血管疾病，其病理机制主要包括缺血和出血两种形式。缺血性脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，而出血性脑梗死则是由于脑血管破裂导致脑内出血。这两种疾病的病理变化和治疗原则截然不同。

在缺血性脑梗死的治疗中，溶栓治疗是常用的方法，通过溶解血栓恢复脑部血流。然而，溶栓治疗也存在着增加出血风险的风险。相反，出血性脑梗死的治疗原则主要是止血，避免出血量进一步扩大。

在临床实践中，当遇到既有缺血又有出血的病例时，如栓塞性脑血管病，治疗原则应以出血为主。因为出血性脑梗死的病情进展比缺血性脑梗死更为严重，保守治疗是保证患者生命安全的重要手段。

出血性脑梗死的病因通常是在栓塞过程中，由于血管长期痉挛，最终导致小血管破裂或渗血。因此，在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，采取包括药物治疗、手术治疗等多种方法，以最大程度地保护患者的脑功能。

除了药物治疗，患者日常的保养也至关重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于降低脑梗死的发生风险。此外，定期进行健康检查，及时了解自己的健康状况，也是预防脑梗死的重要措施。

出血性脑梗死的治疗需要医生和患者共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。同时，医生也应不断提高自己的专业水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

两天前，我突然出现了消化道出血的症状，让我感到十分恐慌。当时我立刻联系了互联网医院进行咨询，得到了医生的及时指导和建议。医生耐心地询问我的症状，并提出了详细的治疗方案，让我感到十分安心。

然而，就在今天，我又突然出现了脑梗的症状，让我更加焦虑不安。我再次联系了互联网医院，希望能够得到医生的帮助。医生给予了我专业的建议，让我明白了目前的病情严重程度，并告诉我应该如何处理。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗和康复充满信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复，重新恢复健康。

那是一个普通的周三，我因为一次不幸的交通意外入院。那天，我感到头晕目眩，几乎无法站立。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生***告诉我，我遭遇了脑出血，幸运的是，没有需要开颅手术。然而，这只是开始，不久后，我感染了新冠病毒，情况变得更加复杂。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他详细询问了我的病情，包括脑出血、新冠病毒感染、房颤和白肺。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到他的专业和关心。

我告诉医生，我已经连续几天保持低烧，咳嗽也没有之前那么严重了。医生询问了我的血氧水平，得知带氧气机正常，自主呼吸在92左右后，他点了点头，表示这是好兆头。

医生还特别关注我的呛咳问题，因为喝水总是让我呛到。他告诉我，由于肺炎靠近背部，加上我呛咳的病史，需要特别注意误吸。他还建议我多做叩背排痰，避免呛咳，必要时可以尝试鼻饲饮食。

在医生***的指导下，我逐渐康复。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我感到焦虑或困惑时，他总是耐心地开导我，让我充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生告诉我，我的血常规、CRP和白介素等指标都在正常范围内，这让我感到非常欣慰。最后，医生提醒我，即使核酸阳性，也不需要服用辉瑞的特效药，因为那通常是用于疾病早期的。

在京东互联网医院的治疗下，我不仅恢复了健康，还感受到了医生的专业和关怀。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而医生的专业和敬业精神更是令人敬佩。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，一开始医生助理告诉我问诊已开始，可以持续2天，正式开始了我的医疗之旅。我向医生描述了我的症状，包括脑梗死和脑出血，医生非常耐心地询问我的情况，并给出专业建议。我向医生询问了查血和CT检查的情况，医生都给予了及时回复。

在问诊过程中，我遇到了一些问题，无法通过软件发送视频，但是医生和客服都给予了及时的帮助和指导。我非常感激医生在这段时间内的关心和支持，他们专业的医疗知识和耐心的态度让我感到非常安心。最终，问诊在医生的指导下顺利结束，我对医生团队的专业素养和人性关怀深感钦佩。

那是一个普通的九月，阳光透过窗子，洒在***的房间。当时，***正在为家里的老太太忧心忡忡。老太太已经90岁了，九月初，一场突如其来的发烧让她摔倒，肋骨骨折，这让原本就脆弱的身体雪上加霜。

三周后，***发现老太太大便失禁，赶紧送医。医生诊断出左脑底部出血，并进行了引流手术。手术后，老太太的状况有所好转，但术后一天拔管，三天后开始低烧，一周后偏瘫，右手麻痹，面瘫，连饭都吃不了。

康复医院成为了新的目的地，但在咨询过程中，老太太的病情再次出现反复。重新做的脑部CT显示又出血了，医生建议出院吃药。但***觉得不对劲，老太太的情况似乎更加糟糕。

幸运的是，他们找到了一位热心的医生。这位医生耐心地分析了老太太的病情，并给出了专业的建议。医生告诉她，二次引流是必要的，因为老太太的脑出血情况并不乐观。尽管手术的风险很大，但医生鼓励她，只要有一线希望，就要全力以赴。

尽管***身在异国他乡，无法亲自陪伴老太太，但医生通过互联网医院为老太太提供了远程医疗服务。医生的专业和耐心让***深感安慰，她知道，老太太得到了最好的照顾。

老太太的病情虽然复杂，但医生始终保持着乐观的态度。他告诉***，即使手术成功，老太太的恢复也需要时间。而如果选择药物治疗，效果可能会更加缓慢。在医生的指导下，老太太开始了新的治疗。

这段经历让***深刻体会到，互联网医院不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更传递着医生的专业和关爱。在这个信息化的时代，远程医疗服务成为了连接患者和医生的重要桥梁。

在某一天，***突发脑出血，急需得到专业医生的帮助。***家人急忙将病人送到***互联网医院进行线上问诊。医生助理耐心地告诉***，医生将会尽快了解病情，给予诊疗建议。

经过医生的问诊，***详细描述了病人的情况，包括在县医院治疗的经历和做的CT。医生根据病人提供的信息，判断出出血位置位于基底节区，建议可以转院治疗。

***询问出血量时，医生指出片子不清晰无法准确计算，但重点强调了生命体征平稳是可以转院的重要条件。***家人考虑转院一百多公里，医生再次强调了生命体征平稳的重要性。

医生建议病人可以吃食物，并告诉***每天都需要做CT复查。最终，经过医生的耐心解答，问诊得以圆满结束。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中享受着难得的休闲时光。突然，体温计上显示的37.8度让我心头一紧，我知道，这可不是什么小感冒。我立刻拨通了附近医院的电话，预约了线上问诊。

很快，一位温柔的声音出现在我的耳边，她是来自京东互联网医院的主治医生。在详细询问了我的症状和病史后，她迅速给出了诊断，并为我开具了药物处方。虽然我对这个结果有所怀疑，但考虑到医生的专业性，我还是决定按照医嘱去药店购买了药物。

然而，事情并没有我想象中那么简单。在输液过程中，我突然感到一阵剧烈的头痛，紧接着，眼前一黑，我就失去了意识。当我再次醒来时，我已经躺在医院的病床上。医生告诉我，我在输液过程中发生了脑出血，幸运的是，出血量不大。

为了更好地治疗我的病情，我被转院到了郑州大学第一附属医院。在这里，我遇到了一位名叫陈主任的医生。他不仅医术高超，而且对待患者非常和善。他耐心地为我讲解了病情，并告诉我目前的治疗方案。

在陈主任的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然我还不能完全恢复，但我知道，我已经走出了生命的低谷。这一切都要感谢京东互联网医院和陈主任的帮助。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院和线上问诊能够让我们在最短的时间内得到专业的医疗帮助。同时，我也认识到了医生的品质对于患者的重要性。陈主任不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心，这让我倍感温暖。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的女声，她耐心地询问了我父亲的情况。我简要描述了父亲脑出血的经过，以及他目前的情况：意识清晰，手脚可活动，但说话有些口齿不清，右嘴角歪斜。

很快，我接到了一位内分泌科医生的电话。他详细询问了父亲的病情，包括血糖控制情况、是否有其他并发症等。我如实地回答了他的问题，并上传了父亲的脑部CT诊断报告。

医生在了解了情况后，给出了专业的建议。他告诉我，父亲的脑出血情况已经有所好转，但为了避免转院途中可能出现的风险，建议先在我所在地的医院进行观察治疗。他强调，脑出血后的水肿是正常的生理反应，但需要注意预防血栓的形成。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。这让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

几天后，父亲的病情稳定了，我决定带他转到京东互联网医院进行治疗。在转院途中，医生通过线上平台对我的父亲进行了全程的远程监控，确保他的安全。

如今，父亲在京东互联网医院接受治疗，他的病情正在逐步恢复。我真心感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心，给了我们希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的宁静。突然，一阵剧烈的头痛让我瞬间失去了意识。当我再次睁开眼时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我患上了脑出血。

在重症监护室的日子里，我感受到了来自医生和护士们的关爱。其中，有一位医生给我留下了深刻的印象。他叫李医生，是一位经验丰富的神经内科专家。

李医生第一次来看我时，我问他：“这个药是治什么的呢？”他耐心地告诉我：“这个药是治疗抽搐中风，昏迷不醒用的。”我接着问：“脑出血能治吗？”李医生回答：“脑出血多久了？”我回答：“中午1:50晕倒的。”李医生说：“目前在重症监护室。”

在了解了我的病情后，李医生为我制定了治疗方案。他告诉我，这种药一般吃三颗左右，隔日一次。我担心地问：“意思是不用采取其他治疗方式了吗？”李医生笑着回答：“你不是在医院抢救吗？是的，已经在抢救了，你什么都做不了。”

我接着问：“那这个药什么时候吃？”李医生说：“现在就可以吃。”我又问：“跟医院开的其他药一起吃？”李医生回答：“可以。”

然而，当我提到这个药很贵时，李医生告诉我：“是药三分毒，所有的药物都是这样的。”他详细地向我介绍了这个药的副作用，并告诉我：“至少对肝肾功能有影响。”

在李医生的关怀下，我渐渐恢复了信心。他告诉我：“这种常识性的东西，就像一个感冒，别人多喝喝点水就好了，你打几天针都没好。”我感动地说：“我能给你的是一种普及，买不买或者治不治疗都是你自己选择的，懂吗？”李医生微笑着点头。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。李医生告诉我：“吃了这个药能苏醒，不偏瘫？”我摇了摇头，说：“没有人这样说过这个话。”李医生说：“我只是说这个药是这个病的。”

在李医生的精心治疗下，我最终康复出院。这段经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和医德，也让我对生命有了更深的感悟。