人的一生，难免会有磕磕碰碰，如果很严重，很容易伤到骨头，导致骨折。骨折对生活影响很大，患者希望早日康复。断骨吃什么可以迅速恢复？断骨之后要注意什么疗愈需要多久？接下来我们一起来看看。

 

 

被称为“百日伤筋动骨”，骨折两个月仍处于康复期，无法行走。应卧床休息，一般骨折恢复需要2个半月至3个月，到2个月半时，到医院拍片复查，看骨头具体生长情况。在得到医生允许后，才能进行下床行走。

 

除无法行走外，相关的身体锻炼也应避免。如果不能完全负重，下肢骨折，则应借助拐杖进行适当的活动，以利于骨折愈合。到了后期，如果恢复状况良好，就可以进行一些逐步康复训练，以帮助骨骼愈合。

 

骨折愈合分为3个阶段，第一阶段为血肿机化发展阶段，这一阶段一般需要2-3周才能完成，此阶段主要是清除骨折部位血肿，使其形成骨样组织。此第二期为原始骨痂期，一般需要4-8周，根据此名词可了解，透过片子可看到骨折骨痂周围有骨痂阴影，骨折线也不会完全消失。此时可拆外固定，进行一定数量的功能锻炼。第3期为骨痂重建塑型期，此期主要将原始骨痂重建成永久的骨痂，且此过程在成人中约需8-12周，且此过程为骨正常结构。

 

断骨后，饮食平衡非常重要。骨的愈合与修复需要营养平衡。蛋白，脂肪，碳水化合物，维他命等等都要吃，特别要注意蛋白质的摄取，猪皮或猪蹄类食物对身体非常有益。补钙、维生素D、赖氨酸，多吃含钙食品和促进钙吸收的食物，如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等，对骨折都有好处。多吃些蔬菜水果，可补充维他命和矿物质，其中含有大量的纤维，可促进肠胃蠕动，预防休养期间便秘的发生。润肠效果好的有香蕉，蜂蜜等食物。

 

许多人会认为，合成骨骼需要钙，因此会盲目地补钙，事实并非如此，骨折后大量摄取钙或磷，会导致骨质中无机组分的增加，导致骨质有机成分和无机组分比例失调。通过这种方式，阻碍了骨骼愈合，从而减缓了愈合进程。

 

 

不要吃难消化的食物，许多人在骨折后会立即减少活动量，导致肢体消化能力减退，如果在此期间再吃难消化的食物，很容易引起便秘。

 

术后应尽量避免高强度活动，多卧床休息，饮食应以清淡、富含营养为主。不可擅自做主，随意活动，这样可以加快愈合速度，使患者早日康复。

 

我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情，尤其是你像是这个骨折，有很多的原因会造成这个骨折的出现，不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况，尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一，一般来说都是由于外力伤导致的。

 

骨折是骨科比较常见的疾病，一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人，由于骨密度下降，患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显，患者不能够行走，疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的，患者一旦确诊，应该根据患者的严重程度实施手术治疗，或者是进行保守的制动治疗，并且也是应该注意预防患者的并发症的。

 

 

得了骨盆骨折能恢复正常吗？

 

患者出现骨折的时候是应该及时治疗，及时复位，不然患者出现肢体的畸形，影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的，在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的，患者应该是处于制动，但是也是应该做好并发症的预防工作。

 

骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的，由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间，尤其是对于年龄比较大的患者，骨头的营养一定要跟上，不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复，还是应该注意运动的幅度，注意不要剧烈的运动，导致患者的骨头出现二次损伤，也是建议患者自己能够注重保养，平时应该注意补钙。

 

 

骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一，一般来说都是由于外力伤导致的，患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位，并且时间也是比较短的，不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的，一般是三个月以上，有的老年患者甚至是需要更长的时间，必须在患者恢复期间保证必要的营养，促进患者的恢复，同时也是建议患者能够度多多运动。

75岁的朱爷爷，发现右上臂肿胀10余年，摸摸里面有一个包块，只是不痛不痒，于是朱爷爷也从来没有去医院看过。但是最近包块增大得非常明显，导致现在朱爷爷手臂发麻，胀痛感非常明显，晚上都已经睡不着觉了。

 

 

 

这个时候朱爷爷才想到来医院看病，他也才把这个事情告诉两个儿子。儿子们很孝顺，带着朱爷爷看了好几家医院。无奈朱爷爷的身体条件很不好，有严重的肺气肿及哮喘，氧分压只有60mmHg，经评估后确实不具备全麻及手术的条件，而局麻根本完不成手术，各家医院都在打退堂鼓。但是矛盾的是如果不做手术，病人实在是疼痛难忍，即使是最强力的止痛药，已经毫无作用，他和两个儿子甚至要求截肢。

 

 

 

于是经朋友介绍，家属找到了医院主任，主任介绍说：从患者的症状及影像学的资料来看，患者的肿瘤考虑为恶性，恶性肿瘤周围血管非常丰富，没有完整的界限，术中需要注意保护神经血管，分离肿瘤耗时较多，失血较多，虽然困难，但是手术切除肿瘤本身不是最大的问题，只是怕患者身体条件不行，耐受不了麻醉及手术创伤失血。

 

 

 

由于患者和家属的强烈要求，王主任给患者积极进行术前准备，他说如果他再不争取，病人已经没有治疗的机会了，这种病人就应该放宽适应症。但是，放宽适应症不是说随便乱手术，必须制定好完备的手术方案。首先将病人转到了呼吸科，进行肺部的正规治疗，同时做右上肢的血管造影及CT检查。

 

 

检查提示肿瘤周围血管丰富，王主任请医院的介入科，用微创的办法将肿瘤周围的血管先堵掉，以减少术中的出血。然后术中切取了一部分组织送快速的病理检查，结果提示是恶性的肉瘤，能保住肢体尽量不截肢，王主任继续迎难而上。可喜的是，肿瘤全部切除，历时2个小时，患者苏醒后也成功返回病房。目前病情稳定，术后恢复的非常不错。

 

 

什么是肉瘤？

 

肉瘤是一种恶性肿瘤，来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉），多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。有骨肉瘤、平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，其发展快，恶性程度普遍较高，早期即可发生血行转移，治疗手段也复杂，治愈难度大。有肿胀、疼痛等临床表现，也可见病理性骨折。

 

 

怎么诊断？

肉瘤的诊断“金标准”是：病理检查。

 

X线检查、CT扫描、MRI检查，骨扫描检查等可作为初步诊断的依据。

 

 

怎么治疗？

 

手术治疗：主要是涉及需要不需要截肢。

放疗：根据情况可以考虑采取局部放疗，但有效率并不高。

化疗：术前、术后可以进行化疗，提高生存率。

其他：中医等其他治疗方法及对症处理。

 

主任最后还介绍：朱爷爷后续可能还要根据正式的病理报告结果，选择是否进行放化疗，但是放化疗都有其副作用，到时候还需要重新评估朱爷爷的身体情况。

 

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鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

脑中风也就是我们常说的脑血管意外，主要包括缺血性脑出脑中风和出血性脑中风。缺血性脑中风最常见的是脑梗塞和脑栓塞，而出血性脑中风，最常见的是脑出血。但无论是哪一种脑中风患者大多数都会出现各种各样的肢体或者其他部位功能障碍。今天我们就一起走进几个和脑中风相关的话题，聊一聊他们的故事。

 

 

一、为什么很多人反复锻炼效果很差？

 

锻炼是一方面，最关键的是正确的锻炼和仍然有可以代偿的部分功能存在，对于已经完全丧失所有功能的脑中风，比如说单侧的肢体完全瘫痪，肌力0级的患者来说，反复锻炼以后效果也会非常非常的差，当然正确的锻炼方法对于锻炼的效果非常重要，锻炼不等于正确锻炼不等于有效果，正确的锻炼才可能会有效果。

 

二、为什么很多人容易第2次中风？

 

其实脑中风是我们机体老化和各种疾病导致的并发症，所出来的必然结果。因为其实质是机体逐渐衰老的过程，就好像一辆年久失修的汽车一样，一旦出现故障以后，反而会频繁的出现故障，但如果是一辆新车出了一次故障，那么第2次故障可能会距离第1次故障，时间很远。

 

但实际上年轻人罹患脑中风的虽然很多，但对于脑血管病的总数来说仍然是少数。而脑中风以后，把脑中风的高危因素进行有效的控制才能避免第2次中风。如果仅仅是康复锻炼，或者不加以高危因素的控制，那么第2次中风就距离我们真的不远了。

 

三、脑中风的患者为什么都不长寿？

 

答案很简单，因为脑中风是各种基础疾病，比如常见的高血压，糖尿病，高血脂，高尿酸血症等所导致的，这些基础疾病不仅仅会导致脑中风，还会导致心脏疾病，肾脏疾病等其他多种疾病，而且我们刚才已经讲到，一旦出现脑中风，往往是身体开始出现故障的一个标志。

 

所以脑中风患者一方面因为中风会缩短我们的寿命，降低我们的生活质量，另一方面也会因为其他疾病而导致我们不长寿。

 

 

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咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

 

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

 

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

 

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

 

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

 

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

 

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

 

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

 

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

 

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

 

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

 

 

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中，乙肝是种比较普遍的疾病，我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说，药物治疗是很关键的，但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么，乙肝患者平时要注意什么呢?

1、定期复查：乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情，应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常，就要及时的采取措施治疗遏制其发展。

2、注意阻断传染：乙肝病毒携带者的传染病，特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大，所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时，也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

 

3、调整饮食结构：乙肝病毒携带者应调整饮食结构，保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食，例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。

4、禁忌烟酒等刺激性食物：乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食，少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物，如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。

5、注意劳逸结合和调畅情志：乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，注意休息，避免熬夜、过度劳累，并结合适当体育锻炼来增强体质，以便机体战胜病毒。

 

6、适量运动：乙肝患者多做户外活动，如去公园散步，田野踏青，和朋友打球，自己在一个地方打太极拳等，这样调理的话既能使人气血通畅，促进身体的吐故纳新，对于乙肝患者强健身体，又可以帮助乙肝患者怡情养肝，达到护肝保健之目的。

7、多饮水：天气干燥易缺水，乙肝患者多喝水可补充体质，增强乙肝患者血液循环，促进新陈代谢，医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液，胆汁的分泌，以利消化，吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么，希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意，不要和别人太过亲密，避免把疾病传染给别人，使他人也陷入疾病的困扰之中。

二三十岁的人，五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。

 

 

腰肌劳损和腰椎间盘突出，是导致腰痛常见的原因，但这两者怎样区分？你的腰疼又是哪一种？

 

《生命时报》邀请专家，推荐一个动作自测腰痛的原因，并教你对症缓解不同类型的腰痛。

 

受访专家

东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

 

“一站一坐”自测腰痛原因

 

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单，在医生的眼中，却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。

 

站着腰疼看椎体

 

如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊柱的“根基”，是我们腰部主要的负重结构，包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

 

腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

 

腰椎之间的压力较大时，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

 

 

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。

 

这是由于直立位时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。

 

自己在家做个“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是腰突：

 

平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。

 

如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

 

 

值得注意的是，腰椎间盘突出并不是一种疾病，腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况，如果突出的椎间盘没有压迫到神经，并不会出现不舒服，只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

 

腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

 

如果没有以上症状，那么恭喜你，你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

 

坐着难受是劳损

 

腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。

 

 

若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

 

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

 

在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。

 

与体位无关的痛，可能是脏器原因

 

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：

 

• 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
• 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
• 慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

 

以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科就诊。

 

不同腰疼各有缓解法

 

针对不同原因引起的腰疼，治疗方式也各不相同。

 

腰肌劳损

急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、牵引等）；配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

 

疼痛缓解期要注重“养”，改变不良姿势，减轻腰部肌肉等软组织的负担。

 

1保持正确坐姿

平卧时，腰椎为1.0倍负荷；站立时为1.5倍；前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适，调至双腿屈膝90°时，大腿与地面平行即可。

 

 

最好使用一个靠垫，为腰部提供支撑。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，不建议只坐一半椅子。

 

 

最重要的，不要跷二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称，进而诱发腰痛。

 

2避免久坐、久站、久躺

久站、久坐、久躺都可能导致腰痛，在工作或劳动中要劳逸结合，建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

 

3选个软硬适中的床垫

腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

 

合理的床垫硬度有个3:1原则，比如3厘米厚的床垫，手压后应陷下1厘米；10厘米厚的床垫，陷下约3厘米。

 

4最好侧躺，减少仰卧

腰痛的人不宜长时间仰睡，侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时，应避免将上侧的膝盖搭下来，可以在双腿间夹个小枕头。

 

 

腰椎椎体异常

腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛，往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因，必要时还可以采取开放性手术治疗。

 

如果发现有腰椎间盘突出症，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

 

如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。

 

病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外，大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

 

缓解腰痛的3个“王牌动作”

 

腰背肌功能锻炼，是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛，都可以练练以下动作：

 

1小燕飞

此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉，并有效调动下背部肌肉。

 

俯卧在瑜伽垫上，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿、绷脚尖，头颈部上抬。持续5秒钟，放松5秒钟，每天早、晚各做1次，每次10分钟左右。

 

 

2臀桥

仰卧，双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上，抬起臀部，头部和肩部置于垫面，整个人形成拱桥状。

 

每天早、晚各做1次，每次做3组、每组15个，在臀部抬离垫面时维持5秒。

 

 

3平板支撑

俯卧，双前臂支撑在身体前方，保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组间隔2~3分钟。

 

该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，提高核心肌群的力量。

 

 

需要注意的是，这些动作的重点，是要收紧腰背部的肌肉，所以不要一味追求动作难度。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了肋骨软骨瘤的情况。医生非常细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议。他提醒我要注意保护患者隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的建议下，我决定去广州人民医院胸外科进行检查，医生还给了我一些建议，让我对广州的医院有了更清晰的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的回答都非常详细，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

两年前，我在一次体检中发现第四根肋骨有膨胀性骨质破坏的情况。虽然心中有些担忧，但考虑到是体检发现的问题，我并没有太过在意。然而，今年再次体检时，我发现左侧有部分占位，这让我更加担心。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。

与我沟通的是一位来自胸外科的医生。医生询问了我之前的检查情况，得知第二次复查的片子只有这一次的，没有第一次的。医生告诉我，由于两次体检不是同一家医院，且手上没有片子，所以具体有没有变化我们也不知道。但医生告诉我，如果没有长大，那么可以继续复查。

我向医生表达了我的担忧，担心这是肿瘤，特别是父亲听说占位有可能是癌症，非常担心。医生安慰我说，这种属于肋骨肿瘤，大部分是良性的。医生建议我挂胸外科，做CT即可。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给我提供了具体的检查建议。我非常感谢医生的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的咨询渠道。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地咨询医生，还可以避免舟车劳顿，节省时间和精力。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，难以入眠。三个月前，我因肺癌在***医院接受了手术，今天，我带着紧张和不安，去复查了CT。当我拿到报告的那一刻，心情犹如过山车，忐忑不安。

我拨通了***医生的电话，他耐心地听我叙述了病情，告诉我报告上显示没有发生转移和复发，让我放心。然而，当我提到肋骨质局部膨大密度增高时，他询问了我是否有肋骨骨折的病史，我回答说没有。

医生询问了我是否有疼痛感，我表示没有。他告诉我，这么短的时间内不会出现骨转移，而且更不会出现两侧同时骨转移的。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，当我提到手术后胸骨突出的情况时，医生提醒我，如果出现了骨转移，肯定会出现明显疼痛的。我顿时感到害怕，整夜都睡不着觉。

在医生的安慰和建议下，我决定复查一个增强CT或者增强的核磁共振，以便更清楚地了解情况。医生告诉我，可以在云诊室搜索他的名字挂号，开单预约时间，交费后按照时间直接去医院做检查。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我极大的安慰。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肚子右侧腹有个硬块的情况。医生非常耐心地询问我的症状，通过简单的沟通，医生就能够初步判断出我的病情可能是脂肪瘤、囊肿或肋软骨瘤。医生建议我做个局部肿物彩超来确诊，并告诉我这种良性的肿瘤并不需要着急处理，观察为主。医生还提醒我不要经常拿手去挤压刺激，以免加速肿瘤的生长。最后，医生详细解释了这些良性肿瘤可能产生的原因，并嘱咐我过段时间有空就去做个彩超。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心，也更加明白了良性肿瘤的处理方式。我对医生的建议非常满意，感谢医生的指导。

2017年，我发现了背部肋骨的软骨肉瘤，经过手术切除后，2019年又出现了复发并转移到了纵隔，这次已经无法进行手术了。医生为我做了背部的射波刀治疗，但纵隔的情况需要进行放化疗。我在网上问诊询问了医生关于纵隔肉瘤放化疗的治疗方案。

医生非常耐心地给我解释了纵隔肉瘤的治疗情况，并建议我到专科医院进行放化疗治疗。他还告诉我，华西医院是一个非常好的选择，可以提供我需要的治疗服务。在整个问诊过程中，医生都非常有耐心，给了我很多专业建议。

问诊结束后，我对医生进行了评价，给了他很高的评分。他的耐心和负责任让我感到非常满意，我对他的服务非常满意。

那个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些忐忑。电话那头，是***医生温柔的声音：“你好，请问有什么咨询的医学问题？”我简要地描述了老人的病情，CT提示右侧季肋部有肿物，我心中充满了忧虑。

***医生没有立刻给出结论，而是说：“发下具体报告我看看。”我上传了CT报告，过了一会儿，他回复：“你发的CT看的不是很清晰，能看见右侧靠近胸壁一个肿物。”他的语气虽然沉重，但依旧让我感到一丝安心。

接下来的对话中，***医生详细询问了我的老人病史，并根据病情提出了进一步检查的建议：“其他还有根据增强CT还有腹部CT再看有没有转移。”我心中一紧，但他的专业和耐心让我感到放心。

“主任您觉得可能是恶性有转移的表现吗？”我小心翼翼地问。他沉默了一会儿，然后回答：“可能是恶性，转没转移现在不知道。”我虽然有些失落，但他的回答让我明白，真相需要等待检查结果。

在接下来的时间里，我瞒着老人，按照***医生的建议预约了增强CT和穿刺检查。虽然心中充满不安，但我知道，这是为了老人好。

终于，检查结果出来了，我再次联系了***医生。他仔细分析了报告，并告诉我：“还要化验一下肿瘤标志物，CEA，CY21-1，NSE，这几项就可以吧。”我心中松了一口气，感谢他的专业和细心。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。虽然我们没有见过面，但他就像一位朋友，让我在疾病面前不再感到孤单。

如今，我的老人已经接受了治疗，病情得到了控制。我衷心感谢***医生，是他给了我信心和力量。我相信，在未来的日子里，只要我们共同努力，我的老人一定能够战胜病魔。