作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

说到治疗肝硬化，就要了解肝硬化的发生

 

肝硬化就是在多种因素下，肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬，从而导致的肝硬化。

 

之前我反复说，肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。

 

去除病因的治疗，在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。

 

 

所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药。

 

对于丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，这是即将被医学消灭的一个传染病。

 

饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

 

抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结药，是可以减少肝纤维化，消除增粗的光点，使结节变小甚至消失的。

 

 

当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。

 

对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。

 

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在日常生活中，我们如果患有肝硬化，该在饮食中应该注意点什么呢？应该怎么调理让我们的身体保持健康呢？在生活中应该怎么样去防止肝出现硬化呢？一起来分享学习一下吧。

 

 

肝硬化患者的饮食应该注意些什么？

1. 戒酒

 

无论是那种肝疾病，我们都应该戒酒，滴酒不沾，因为酒精是在肝脏中进行代谢的，并且代谢的产物中含有的甲醛，对肝脏损伤有很大的威胁，所以患有肝病的患者我们是一定戒酒的。

 

2. 少吃外面的食物

 

患有肝病的患者肝脏的功能已经受到损害，人体的胆汁排出也会受到限制，如果胆汁排出的不足，就会导致患者的消化功能出现下降，进而脂肪类的食物以及脂溶性维生素的吸收就会受到影响。所以我们要少吃外面的食物，尤其是油炸、油腻的食物，另外发酵的食物以及腌制品也要少吃，同时我们也要保持少吃多餐来减轻肝脏的负担。

 

3. 吃一些易消化的蛋白质食物

 

患有肝硬化的患者也不是什么都能吃，我们应该多吃一些对肝脏有好处的食物。我们可以适当的减少油脂食物的摄入，糖类食物要适量，我们可以适当得多吃一些容易消化的蛋白质食物。

 

4. 可以吃新鲜的是蔬菜

 

肝硬化患者可以多选择一些新鲜蔬菜，比如白菜、花椰菜、豌豆等蔬菜，不仅含有纤维质丰富，还可以把体内的毒素帮助排出，同时也要控制高脂肪、高糖食物的摄入量。

如何预防？

1. 饮食要合理

 

肝硬化的患者会出现空腹低血糖的现象，因此我们要适当的选择一些细软易消化、少纤维、产气少的食物，适量的摄入脂肪，我们也应该限制盐的使用。如果患者出现水肿的时候我们就应该采取无盐的饮食。我们坚持量少而富有营养，品种多而容易消化的食物原则。

 

2. 注意戒酒

 

肝硬化患者应该注意戒酒或者含有酒精的饮料也要尽量避免的使用，避免辛辣刺激的食物和油炸的食物。

 

3. 定时的测量患者的腹围和尿量

 

肝硬化的患者还要注意出血、发热、精神状态的变化，如果出现异常就要及时地就医并且积极配合医生进行治疗。

 

4可以适当的补硒养肝

 

 

 

肝硬化的患者可以适当的补充一些硒，可以帮助我们起到很好的调节免疫作用。

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

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作者 | 杨明博
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小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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肝脏作为人体脏器的一员，位居五脏之首，为我们身体担负着举足轻重的责任。

 

而肝脏是一个“哑巴器官”，就算出问题后，也不会立即让人察觉，而是悄无声息，默默等伤自行痊愈，但这就容易得了肝病后不能及时治疗，等到发现时，往往为时已晚，病情恶化到难以治愈。

 

 

而肝出问题其实是有迹可循的，脚部虽处于人体最低处，却是肝的“指标者”之一，脚上若出现这4个变化，往往预示着肝已出问题，希望大家引起重视。

 

1、脚掌开始发白

 

健康人的脚掌颜色应为白里透红，如脚掌白皙，无血色，可如果血液里充满垃圾，造成血管淤堵，肝脏出现问题，就会导致脚掌血液供应不足，从而出现发白的现象。

 

2、脚掌纹路增多

 

肝脏若受损后，排毒能力自然受到影响，血液中残留的毒素或代谢产物就会增多，反应在脚上，会发现脚掌的纹路开始增多，这往往预示肝功能越来越差。

 

 

3、脚底出现蜡黄

 

很多人双脚的表皮比较厚，会有脚底蜡黄的现象，但如果排除这个原因外，很可能是肝出现问题，导致肝细胞被破坏，使血中的胆红素无法正常排除，反流到血液中，出现脚底黄斑。

 

4、脚底非常干燥

 

肝脏的细胞一旦受损，就会影响人体的内分泌，进而导致皮肤暗黄，脚底变干，经常出现脱皮、干裂的情况，这些情况都要引起大家注意。

 

中医有一句话说“百病之源，根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题，体内垃圾和毒素无法正常排出，就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多，肝脏也会“变胖”，若不及时加以干预，会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

 

 

老中医还反复强调，肝受损的人，身体其实还会收到这些“求救信号”，不可大意。

 

1、口干舌燥，口臭——胆汁上逆；

 

2、经常掉发，爱出油——解毒作用减弱；

 

3、30岁左右，长白发——胆经不通；

 

4、精神萎靡不振，失眠多梦——肝火旺盛；

 

5、经常放屁，肚子胀——肝气郁结；

 

6、皮肤瘙痒，冒痘——肝风轻动；

 

7、脾气暴躁，爱发脾气——气郁化火；

 

8、焦虑不安，情绪低落，经常叹气——肝气不舒；

 

9、小便色黄，大便干——木火刑金；

 

以上症状绝不是危言耸听，如果占3个以上，说明体内肝毒已经堆满，此时小病不管，将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了，养肝就是养命，从现在开始保肝行动。

 

 

养肝正当时！谨记“3个勤”，疏肝解郁，肝越来越“轻松”

1、勤运动

 

每天坚持运动，不仅能帮助疏解不良情绪，还能帮助提高新陈代谢能力，使得身心得到放松，疏肝解郁，帮助清除体内毒素，防止肝郁气滞对身体的伤害。

 

2、勤疏解

 

肝主疏泄，情绪和肝之间有非常大的联系，经常生气、情绪压抑，对肝伤害非常大，不妨告诉自己，凡事看开点，保持积极乐观的生活态度，及时消除坏情绪，对保护肝非常有帮助。

 

 

3、勤喝水

 

经常喝水，可以帮助增强血液循环，还能加速体内垃圾、毒素的排出，减少代谢废物对肝脏造成的损害，而要想达到此效果，需在水中加入具有养肝效果的食物。

 

中医推荐护肝小经方：准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦，科学配比，开水冲泡后饮用，清热解毒，润肠通便，养肝护肝效果好。

 

44岁的张先生是一名初中老师，为人和蔼，处事公正，工作认真，教学方式也很幽默，深得同事和学生的喜爱。

 

但是张先生几天前去体检，医生竟然诊断为肝硬化，并且病情还有恶化的趋势。

 

张先生很不解，自己为人师表，既然不让学生吸烟喝酒，自己肯定也会以身作则，生活中不仅不吸烟，连酒都不沾，就是要给学生们做个榜样，怎么就患上肝硬化了呢？

 

 

而且要不是学校让老师们交体检表，自己都不会想着去检查，身体本身也没有什么毛病。

 

医生知道张先生的困惑后，说：怎么会没有毛病，你眼睛都变色了，你没发现么。

 

原来张先生没注意到，自己眼睛的确有点发红，以为是熬夜上火引起的，哪知道这是肝硬化的征兆呢！

 

医生提醒：身上若有这3种症状，可能是肝病来袭，早点查。

 

1、眼睛发红

 

睡眠不足、熬夜的人都很容易出现眼睛红的问题，这种情况下，只要得到充分的睡眠、休息就可以有效缓解。

 

肝脏受损后，肝血不足，眼睛若长时间没有肝血的滋养，红血丝增多，就容易变红，还可能出现干痒情况。

 

这时就要重视了，及时检查。

 

 

2、皮肤瘙痒

 

皮肤瘙痒是最普遍的一种皮肤病，大多情况下是因为过敏或蚊虫叮咬，而且持续性不长，一般可以通过药物治愈的。

 

除此之外，另外一种皮肤瘙痒和肝脏功能关系密切。

 

肝脏在体内负责排毒解毒的工作，若肝脏受损，影响胆汁分解，若堆积体内，胆汁酸盐析出，刺激到皮肤的末梢神经，使皮肤出现瘙痒的情况。

 

3、喝酒易醉

 

我们通常说的酒量大小，实际上就是体现肝脏解酒的能力。

 

少量酒精在进入人体之后会被肝脏分解并进行转化，也就是起到了所说的"解酒"作用，可是肝脏的这个"解酒"能力不是没有限度的，若摄入体内的酒精严重的超出了肝脏的分解能力，就容易损伤肝脏，代谢分解能功能下降，从而引起"喝酒易醉"的情况发生。

 

医生建议：坚持3件事情，保护肝脏健康！

 

1、多喝水

 

喝水对肝脏的益处多不胜数。

 

每天喝点水除了能够为人体补充必需的水分之外，还能促进肝脏新陈代谢，减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

  
2、多运动

 

方能运动，才可能有健康体魄，可见运动的重要性。

 

因为运动可以提升肝细胞活性，加快新陈代谢，燃烧多余脂肪，减轻肝脏负担。

 

而大部分人因忙于工作而无暇运动，但还是建议抽出一点时间来做运动，不仅缓解了工作的压力，心情得到了放松，也有利于肝脏的健康。

 

 

3、合理饮食

 

饮食的均衡非常重要，老话说："病从口入"，经常吃些高脂肪食物都会对肝脏增加负担，比如发霉的食物和肥肉等，大量饮用，会对肝脏造成一定的损伤并有诱发肝脏疾病的可能性。

 

建议平常生活中可吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这样不仅有利于肝脏的代谢，还起到了保护肝脏的作用。

 

对肝脏有益的蔬菜水果：黄瓜、菠菜、苹果等，蔬菜和水果所含的纤维素较多。经常食用，可以补充人体的所需营养，促进肝脏排毒，呵护肝脏健康。

 

小知识：

 

不生气就是不给肝脏添加负担。

 

因为"怒伤肝"，尽可能保证自己每天有一个愉悦的心情。

 

经常生气不利于肝脏的疏泄，容易使肝气流通不顺畅，形成肝气淤堵，容易增加肝脏患病几率。

 

所以，为了保护肝脏，维护肝脏的健康，尽量减少不良的情绪，如果出现及时做适当的调节，会对我们的肝脏健康更有利。

肝脏健康，人体健康就有了保障，那些长寿老人之所以身体强健，多亏了拥有一个健康的肝脏。可能大家还不知道肝脏的作用，但却长期受到肝脏的“庇护”，我们所能想到的功能，肝脏几乎全都有。

  

所以肝脏的价值，可不是一句话就能说明白的。但如今却有很多人被肝硬化等肝脏疾病所困扰，这是为什么呢？俗话说“病从口入”，当我们抱怨上天不公，自己运气不好的时候，不妨好好想一想，自己在饮食上是否注意过呢？

 

现在的人，对于吃喝有了更高的要求，不再局限于价格高低，而是挑选自己喜欢的食物。但大部分美食，都有同样的缺点，那就是高热量，这类食物吃下肚，对人体造成的影响可不止肥胖，还会增加患脂肪肝的风险。

  
除了高热量饮食容易伤肝之外，以下3种习惯，也劝你趁早改

 

1、喝酒伤肝，切莫贪杯

 

其实在日常生活中，我们有很多喝酒的机会，想要滴酒不沾，几乎不太可能，除非是真的不能喝酒，否则到了饭桌上，免不了要喝上几杯。然而，饮酒的坏处却没人当回事，尤其是那些经常喝酒的人，他们会给自己找各种理由喝酒，却忘了喝酒是最伤肝的行为。

  
2、生气伤肝，多开怀大笑

 

不知道大家发现没有，每次生完气以后，我们并不会感到浑身舒畅，反而会感觉体内有一股气“堵住”了。其实生气这种情绪，对身体没有一点好处，但人们往往又控制不住自己的努力。易怒的人，多半跟肝火过旺有关，若想保肝护肝，就要学会排解自己的情绪，经常开怀大笑，忘却烦恼。

 

 

3、吃冷饮会加重肝脏负担，要控制

 

虽然最近大部分地区的气温都有了下降的趋势，但平均温度还是居高不下，很多人还是忍不住吃冷饮。确实，现在很多年轻人都觉得吃冷饮痛快刺激，但却没有意识到这种行为对肠胃和肝脏造成了多大的损伤。而且大部分冷饮中都含有奶油，会加重肝脏的负担，劝你少吃。

  
肝开始“变硬”，身上3处会露出“蛛丝马迹”

 

1、脸色变黑

 

相信很多人都比较重视自己的皮肤健康，平时舍不得买吃的和衣服，在护肤品上却大把大把地花钱。其实一个人的皮肤健康，还跟肝脏的代谢能力有关，肝脏健康的人，体内的垃圾和毒素能正常排出，脸上就不容易暗沉、长痘。而肝功能受损，则会导致毒素滞留在体内，让人面色发黑，色斑增多。

 

2、眼圈变黑

 

虽然现在大家都有黑眼圈，但有些人是因为熬夜熬的，而有些人，每天都睡够八个小时，脸上的黑眼圈却没有改善的迹象，这多半跟肝脏疾病有关。因为肝脏受损后，代谢黑色素的能力变弱，加上肝血不足，对眼睛的滋养减少了，就会出现眼圈发黑、眼睛干涩等症状。

  
3、指甲变黑

 

有些女性平时很重视指甲的保养，因为手也是女人的“第二张脸”，手部保养得好，说明这个人生活条件还不错。但是有一种情况是我们无法改变的，那就是指甲上长出黑色竖纹。指甲属“筋”，而肝主筋，当指甲上出现凹凸不平、黑色纹路的时候，就要留意一下肝脏的健康了。

 

肝健康，人长寿，肝脏“恩公”被找到，早晚一杯，肝慢慢变好

 

我们每天都在喝水，肝脏运作也需要水的参与，但大家却忽略了一点，那就是有很多草本植物都有养肝护肝的功能，在喝水时不妨加入一些养肝的食材，补充水分的同时，还能养护肝脏，修复受损的肝细胞，一举两得。

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

中期肝硬化是肝硬化发展过程中的一个阶段，是指肝脏功能出现了明显的减退，但是还能够维持正常的肝脏功能。这个阶段的肝硬化患者通常会出现一些症状，例如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，但是这些症状会因人而异，具体需要通过医生的检查来判断。中期肝硬化患者通常需要进行一些治疗来缓解病情，例如药物治疗、改善生活习惯等。药物治疗方面，主要是针对病因进行治疗，例如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。

改善生活习惯方面，需要注意饮食、避免过度劳累、保持心情愉悦等。需要注意的是，中期肝硬化并不是一个严格的分期，也不是一个必须要经历的阶段。如果能够及时进行有效的治疗，病情可能会得到控制，甚至逆转。因此，肝硬化患者需要积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态和生活习惯。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但直到最近，我的生活才被彻底打乱。由于工作压力大，我开始出现了肝硬化的症状。每天都感到疲惫不堪，食欲不振，甚至有时候会出现恶心和呕吐。最让我担心的是小便颜色的变化。起初我以为是因为喝水少导致的，但当我吃了安络化纤丸后，小便竟然变成了绿色！

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。网上的说法五花八门，有人说是肝功能异常，有人说是肾虚导致的。我开始怀疑自己的身体，担心自己会不会有更严重的问题。

在这种情况下，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的肝病专家。医生告诉我，安络化纤丸本身不会导致小便变绿，可能是其他因素引起的。医生建议我做一次肝功检查，以排除肝功能异常的可能性。

经过检查，我的肝功能正常。医生解释说，可能是药物与体内某些物质反应导致小便颜色变化，并非肝功能问题。他还提醒我，肝硬化患者需要定期复查肝功能，避免过度劳累和饮酒，以保护肝脏健康。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能只依赖网络信息，必须寻求专业医生的帮助。同时，我也意识到，肝硬化患者需要更加关注自己的身体，积极采取措施保护肝脏健康。

我爸爸的健康问题始于去年，体检报告显示他有肝硬化。今年过年前，他被诊断出患有降结肠恶性肿瘤，紧急进行了手术。三个月后，CT检查发现肝内有异常，随后进行了肝部切除手术，胆也被切除了。现在，医生建议他接受靶向免疫治疗，但我爸担心身体承受不了。

我深知这种焦虑和无助感。作为一个儿子，我想尽一切可能帮助他。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些线索或建议。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐了解到肝硬化合并结肠癌的治疗方案和注意事项。医生建议我们复印所有的医疗记录，包括手术记录、病理检查、术前影像学报告和化验结果，以便更好地评估风险和利弊。虽然我爸不在身边，但我会尽快获取这些资料，并继续与医生保持联系。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能获得专业的医疗建议和指导。对于像我爸这样的患者来说，这无疑是一种福音。

我爸爸的健康问题一直是我心头的重担。两年前，他被诊断出酒精性肝硬化，这对我们全家来说是一个巨大的打击。从那时起，我就经常带他去医院做复查，希望能尽可能地控制病情。然而，最近的CT结果显示他患有肠系膜脂膜炎，这让我非常担心。县级医院的医生告诉我这并不严重，但我还是想了解更多关于这个疾病的信息。

我开始在网上搜索相关知识，了解到肠系膜脂膜炎是一种比较罕见的疾病，通常与肝硬化等慢性疾病有关。虽然大多数情况下不需要特殊治疗，但我仍然很焦虑，担心这会对我爸爸的健康造成更大的影响。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过这个平台我可以随时随地与专业的医生交流，获取最新的医疗信息和建议。

在与医生交流的过程中，我也向他咨询了我爸爸之前做肠镜切除息肉的问题。医生告诉我，虽然切除的息肉不大，但还是建议我们定期复查，以防止其他问题的出现。同时，他也提醒我要注意我爸爸的饮食和生活习惯，避免过度劳累和继续饮酒，这对他的健康非常重要。

通过这个在线问诊平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还可以随时随地获取最新的医疗信息和知识。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我可以更好地照顾我爸爸的健康。

我从来没有想过，自己会被肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张和腹水这些可怕的词汇所困扰。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我突然发现自己的身体开始出现各种不适，才意识到问题的严重性。

我记得那天晚上，我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛，随后就开始呕吐。家人立即送我去了医院，经过一系列的检查，医生告诉我我患有肝硬化，并且已经发展到了比较严重的阶段。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉世界末日就要来临了。

在医生的建议下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用各种药物，定期去医院复查。最难熬的还是那些痛苦的症状，尤其是腹水的出现，让我感到非常的不适。有时候我甚至想放弃治疗，但是一想到家人和朋友们的支持和鼓励，我又重新振作起来。

在这个过程中，我也开始尝试一些中成药，希望能够缓解我的症状。其中一位医生推荐我尝试“肝火旺脾虚湿气太重”的中成药，我也按照医生的建议进行了服用。虽然效果不是立竿见影，但我确实感觉到自己的身体有所改善。

现在，我已经学会了如何管理我的病情。每天都要记录饮水量、尿量和体重，如果尿量少于饮水量，就需要口服一片托拉塞米。虽然生活中还会遇到各种各样的困难，但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧了。我知道，只要我坚持治疗，保持良好的心态，总有一天我会战胜这个病魔。

我是日照市的一名患者，今年40岁。去年十一月，我被诊断出肝硬化失代偿期，伴随着反复出现的腹水。起初，我选择住院治疗，但效果并不理想。腹水消退后不久又会再次出现，反反复复，让我感到非常无助和焦虑。我的生活质量急剧下降，甚至连基本的日常活动都变得困难。这种情况持续了很长一段时间，直到我遇到了这位医生。

在与医生的交流中，我了解到他擅长使用中药治疗，并且建议我们尝试中西医结合的方法。同时，他也提醒我需要密切关注肝肾功能等指标。他的专业知识和建议让我感到安心和希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还为我提供了高效、专业的医疗服务。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，期待着早日康复。

我是一名乙肝肝硬化患者，16年11月做了射频消融手术。最近的磁共振增强检查显示肝s2有0.8cm异常强化结节，医生诊断为不典型增生结节。这个结果让我非常焦虑和担忧，毕竟我已经经历过一次手术，真的不想再次面对这种情况。

我决定寻求专业的医疗意见，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细地阅读了我的病情描述，并询问了甲胎蛋白的检测结果。得知我的肝功能十五项正常，甲胎蛋白1.05，HBVDNA200以下后，医生建议我每三个月复查一次，并加做超声造影以确保安全。

我也询问了医生关于肝s2部位彩超的可见性和是否可以进行射频消融术。医生告诉我，肝s2部位彩超是可以看到的，但是否需要进行射频消融术需要结合磁共振检查结果来决定。最终，医生建议我不要过于担心，按照医嘱进行定期复查即可。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到我的爷爷被诊断出肝硬化晚期。看着他每天都在挣扎，无法进食，骨瘦如柴，卧病在床动不了，我心如刀绞。我们小县城的医院没有给出任何有效的治疗方案，只是让他回家静养。绝望之下，我决定寻求更专业的医疗帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生耐心地听完了爷爷的病情，并询问了相关的检查结果。虽然我们没有做过肿瘤标记物和病检，但医生仍然给出了宝贵的建议。

医生告诉我们，爷爷的情况可能是肝癌转移，已经到了晚期。治疗的效果可能会很慢，且爷爷可能无法耐受。医生建议我们搞清楚肝硬化的原因，如果是乙肝丙肝，家人兄弟姐妹都需要检查，并平时控制好，以防止肝硬化和肝癌的发生。

医生还提醒我们，爷爷的病情可能会出现腹水、吐血便血、昏迷等症状，需要随时关注并及时就医。同时，医生也给出了饮食上的建议，鼓励我们给爷爷吃一些好消化、有营养的食物，例如蔬菜和米糊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和同情。虽然爷爷的病情依然严重，但我至少知道了如何延长他的生命，并为他提供更好的照顾。

我从小就知道自己患有慢性乙肝。随着年龄的增长，我的肝功能也在逐渐恶化。最近，我发现自己的肝硬度升高了，这让我非常担忧。于是我来到京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到肝硬度升高可能是肝硬化的早期信号。医生建议我进行上腹部CT或MRI检查，以排除其他可能的疾病。我也向医生询问了关于恩替卡韦的使用问题，医生告诉我最好空腹服用，并且在任何时间都可以服用，只要保持规律就好。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经预约了CT检查，并将继续按照医生的指导进行治疗和调理。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。去年体检时，医生告诉我我的甲胎蛋白（AFP）偏高，给的参考值是0-7，但我的结果是8.8。医生说可能是肝功能问题，建议我定期复查。今年体检，我的AFP更高了，达到了12.4，超出新的参考值0-10。这个结果让我非常担忧，开始频繁上网搜索相关信息，希望能找到答案。

在网上，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和试探心态，我决定尝试一下。通过简单的注册和身份验证后，我选择了肝病专科，很快就有医生接待了我。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的生活习惯、饮食情况和家族病史等信息，并要求我提供最近的体检报告。

在查看了我的体检报告后，医生告诉我，轻微升高的AFP可能是肝功能不好，但也可能是其他原因引起的。他建议我去医院做进一步检查，排除肝炎等疾病的可能性。同时，他也提醒我，即使肝功能正常，如果长期保持这个水平，也需要注意是否有肝癌的风险。

我按照医生的建议去医院做了乙肝和丙肝的检查，结果都正常。医生告诉我，定期复查AFP和肝功能是必要的，以便及时发现任何问题。虽然我还没有完全放心，但至少现在我知道该怎么做了。

我是一名淋巴瘤患者，自从确诊后，我的生活就像被打乱的棋盘。化疗是必经之路，但它也带来了副作用。我的血小板开始下降，医生说这是正常的，但我却感到越来越焦虑。更糟糕的是，我的肝脏已经硬化，脾脏也变大了。每天都在担心，下一步会发生什么？

我开始在网上寻找答案，希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。他的建议让我感到安慰和希望。

医生告诉我，我的血小板低可能是由化疗引起的，但也可能与肝硬化和脾大有关。他建议我继续接受治疗，并且可能需要手术来解决脾脏问题。我也了解到了一些药物，像阿伐曲泊帕片和艾曲泊片，虽然价格昂贵，但它们可以帮助提高血小板的数量。

这次线上问诊让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能给患者带来更多的选择和希望。即使在最困难的时刻，也有专业的医生和先进的技术来帮助我们度过难关。