最近接诊了一例比较典型的胃气受损，气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后，导致自觉“上火”，长期体内燥热难安，舌红苔黄厚腻，经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”，及服用各种凉药调理。20+天前，就诊于当地中医院，给予生地30克，玄参30克，牡丹皮30克，黄柏10克，知母15克，龙胆草15克，黄芩10克，柴胡15克，制大黄6克，郁金10克，泽泻30克，葛花25克，青黛（包煎）10克，竹叶10克治疗。经治疗，上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒，饮酒后胃胀闷不适，于是吃了一些生白萝卜，服用后，胃部不适加重。恰好下午洗澡，看到下腹部有红色细疹若干，自以为是“蜘蛛痣”，联想到“肝硬化”，心中一惊，晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿，依然没有食欲，开始自觉心悸、头晕，遂就诊于当地医院，给予输液治疗，药物有庆大霉素，泮托拉唑等。

 

输液后，上症仍未好转，遂换了一家医院就诊，诊断为“功能性消化不良”，予“莫沙必利，阿莫西林，健胃消炎颗粒”治疗，并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”，以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心，食欲不振，遂就诊于我处，舌黯红，舌苔黄白相间，黄多白少，脉微弦，诊断为胃气受损，寒热错杂，气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减，方药如：姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒，5剂，每日两次，每次一袋，开水冲服。患者用药后，恶心，呕吐感逐渐消失，食欲缓慢恢复，遂叮嘱患者不要暴饮暴食，吃饭吃七分饱，先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安，一直用莲子心，菊花等清凉之品泡茶饮用，之后又喝了大黄，黄柏，玄参等寒凉中药，接着又不忌口，开始喝白酒，胃气因此受损，脾胃气机紊乱，脾胃气机升降失常，脾气不能升清，胃气不能降浊，气机紊乱后，又衍生各种变证。

 

在中医理论中，脾胃是人体气机升降的枢纽，通过脾升举清气，胃气肃降浊气，升降相依，生生不息，维持着人体气机升降的平衡，当平衡被破坏后，人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法，就是辛温和苦寒药物并举，两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散，能升，苦能泄，能降，辛温之品可以温运脾阳，益气升清，苦寒燥湿之品可以肃降浊气，祛除有形之邪——如此，清气升，浊气降，脾胃的升、降、出、入恢复正常，人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”，“生姜泻心汤”，“甘草泻心汤”三大泻心汤，在这三个经典方子中，温药半夏可散结消痞，干姜/生姜可温中散寒，人参，大枣，甘草健脾和中，镇守中焦；凉药黄连，黄芩，苦寒肃降，泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后，脾气能升，胃气能降，胃部痞满不适，恶心，腹胀，食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中，从比例分析，半夏泻心汤重用半夏，故消痞之力最强；生姜泻心汤，干姜之外，加用生姜，故温阳化饮的力量最强；甘草泻心汤，重用甘草，故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中，由于患者长期服用寒凉药物，同时又喝酒，所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重，故加陈皮，香附以疏肝解郁，理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对，两者相伍既能疏肝气，清郁热，又能泻胃火，化湿热，同时既无燥热伤阴之忧，又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英，用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感，胃部不适感，遂稍加竹茹以化痰止呕，木香以行气、健脾、止痛。

 

总之，仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降，恢复气机正常运行的首选方法，遇到此类病例，均可斟酌使用。

 

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老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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在日常生活中，我们经常会遇到各种轻微的疼痛和不适，如肌肉酸痛、关节疼痛等。膏贴作为一种方便快捷的外用药物，因其使用简单、直接作用于疼痛部位而受到许多人的青睐。然而，很多人在选择购买膏贴时，常常会有这样的疑问：购买膏贴需要医生的处方吗？

膏贴的分类

首先，我们需要了解膏贴的分类。膏贴按照成分和用途可以大致分为两类：非处方膏贴和处方膏贴。

- 非处方膏贴：这类膏贴主要用于缓解轻微的肌肉疼痛、关节疼痛、扭伤等。它们通常含有辣椒素、薄荷脑、冰片等成分，通过刺激皮肤产生热感或冷感，达到缓解疼痛的目的。非处方膏贴因其成分相对温和，一般认为在正确使用的情况下，风险较低，因此可以在药店直接购买，不需要医生的处方。

- 处方膏贴：这类膏贴含有更强效的药物成分，用于治疗特定的疾病，如慢性关节炎、神经痛等。因其含有较强效的药物，可能会有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。因此，购买这类膏贴需要医生的处方。

 如何选择膏贴

在选择膏贴时，需要根据自己的实际情况来决定是否需要咨询医生：

1. 了解自己的症状：如果您只是遇到了轻微的肌肉拉伤或扭伤，可以尝试使用非处方膏贴进行自我缓解。但如果疼痛持续不减或伴有其他症状，如肿胀、发热等，应及时就医。

2. 阅读说明书：购买任何膏贴前，务必仔细阅读其说明书，了解其成分、适应症、使用方法及可能的副作用。特别是对某些成分过敏的人，更应注意成分表。

3. 咨询专业人士：当您对是否适合使用某种膏贴有疑问时，咨询药师或医生是一个不错的选择。他们可以根据您的具体情况，提供专业的建议。

总的来说，购买膏贴是否需要医生的处方，取决于膏贴的类型及您的具体需求。非处方膏贴通常可以直接在药店购买，而处方膏贴则需要医生的处方。在使用任何膏贴之前，正确了解自己的症状、仔细阅读说明书并在必要时咨询专业人士，是保障使用安全的关键。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

莲子百合瘦肉汤

 

功效：益气调中，补虚损，交心肾，安神，益智，清心。

 

适应症：神经衰弱，心悸失眠，病后体弱等。

 

 

莲子性味甘、涩、平，入心、脾、肾经，能养心、益肾、补脾、涩肠；百合性味甘、微苦、平，入心、肺经，有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效．莲子50克，百合50克，猪瘦肉250克切块，加水煲汤。

 

柏子仁炖猪心

 

功效：养心，安神，补血，润肠。

 

适应症：心悸，怔忡，失眠，肠燥便秘等。

 

柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗；猪心性味甘、咸、平，入心经，可补血养心。用柏子仁适量，放入猪心内，加水炖熟服食。

 

合欢花蒸猪肝

 

功效：清风明目，舒郁理气，养肝安神。

 

适应症：失眠，胁痛等。

 

合欢花性味甘、平，入心、肝、脾经，能舒郁，理气，安神，活络：猪肝性味甘、苦、温，入肝经，能补肝，养血，明目。每次用合欢花(干品)10克，加水少许，泡浸4～6小时，猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

 

甘草小麦红枣汤

 

功效：和中缓急，养心安神，补脾和胃。

 

适应症：癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

 

 

甘草性味甘、平，入脾、肺经，能和中缓急，润肺，解毒：小麦性味甘、凉，入心、脾、肾经，能养心、益肾、除热、止渴：红枣性味甘、温，入脾、胃经，能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克，小麦30克，红枣5枚，清水两碗，煎至一碗，去渣饮汤。​​​​

 

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胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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癌症对于人类来说，可以说是一种很可怕的疾病，主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏，使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞，其还具有细胞分裂的特性，随血液以极快的方式在体内进行再次分裂，所以极易发生转移，且在临床中无法及时的被发现，隐藏性极好，病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时，人们也遭受苦难，所以不仅对身体造成了伤害，对患者的心理也是一种折磨。

 

 

 

一般的癌症都与个人的生活习惯有关，俗话说，病从口入，所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用，下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

 

第一、养成一日三餐的好习惯

对于很多上班族来说，早餐很容易被忽略，其实早餐是必须要吃的，好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养，并且可以给予上午人体所需要的能量，一日之计在于春，不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作，还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视，午餐是一天能量的再次补给，不仅可以补充上午营养的流失，还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多，在保证睡眠的同时，为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

 

第二、多吃一些无添加的食物

在日常生活中，腌制酸菜是每家必备的食物，但是腌制食物中的含盐量很高，过量食用后，会导致体内局部渗透压的异常，导致细胞坏死，这时体内为了补充这部分的细胞，就会加速细胞的分裂，进行补偿性的增生，在此过程中细胞癌变的风险就会增加，最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物，当天只做当天的饭，不吃长时间放置的剩饭剩菜。

 

 

第三、做一个素食主义者

肉类当中多多少少会含有寄生虫，在烹饪的过程中，有些寄生虫可能没有被高温杀死，进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作，导致人体出现疾病，并且过多的食用肉质，会给消化系统造成负担，长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主，其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外，减小肠胃的压力，缩短肠胃排空的时间，降低癌症发生的风险。

麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

​​最近流感疫苗上市了，流感疫苗是预防流感的最佳方式。

 

但不是说打了流感疫苗就不会得流感了，接种流感疫苗，能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言，还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

 

根据美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示：流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力，儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善，很容易被流感病毒盯上，应及早预防。

 

什么是流感疫苗？

流感疫苗大多数是灭活疫苗，不是减毒疫苗，有效成分是流感病毒的抗原成分：血凝素。

 

在打完流感疫苗后，就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后，流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动，从而发挥抗流感病毒的作用，达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

什么时候接种？

流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。从高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。

什么人应该要接种？

6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

 

尤其是属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。

 

有的人会问，接种了流感疫苗，是不是就不会感冒了？

事实上，感冒和流感不是一种疾病，流感是流感病毒引起的，而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！

 

普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会有发烧，但体温通常不会很高。自愈，不容易出现并发症。

 

流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

哺乳期可以接种吗？

可以的。

 

一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗，包括孕妇。

 

中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。

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泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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我坐在家里，手里紧握着手机，心跳如鼓。83岁的父亲今天早上吐血了，这是我最不愿意看到的场景。他的胃癌已经到了晚期，医生说再也不能做手术了。我们只能等待，等待命运的安排。

我打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我父亲现在的情况，我一五一十地告诉他。医生说，虽然父亲今天吐血了，但出血量不大，目前还不算危险。然而，一旦出现大出血，随时都有生命危险。

我听了，心中一紧。父亲的身体已经很虚弱了，去医院也不能输液，输液他受不了。医生建议我们积极的支持治疗，包括止血治疗。可是，父亲的病情已经到了这个地步，真的还有希望吗？

我问医生，父亲能撑多久？医生沉默了一会儿，然后说，时间方面真的是猜不出来。每个人的体质不同，病情发展也不同。唯一可以确定的是，如果出现大出血，随时都有生命危险。

我感到一阵绝望。父亲的病情已经到了这个地步，除了等待，似乎没有其他的选择。医生安慰我说，虽然现在看起来很无助，但我们不能放弃。只要父亲还活着，就有希望。我们需要做的，就是尽力让他舒服一点，减少他的痛苦。

我点了点头，心中默默祈祷。希望父亲能撑过这个难关，希望他能再多陪我们一段时间。生活中总有很多不确定性，但我们不能因此而放弃。我们需要勇敢面对，尽力而为。

我结束了与医生的咨询，心情依然沉重。然而，我知道，我不能让自己沉浸在悲伤中。父亲需要我，需要我的陪伴和照顾。我要做的，就是尽力让他过得更好，哪怕只是一点点也好。

我深吸一口气，站起来，走向父亲的房间。他的脸色苍白，眼神空洞。我轻轻地握住他的手，告诉他，我会一直陪着他，直到最后一刻。父亲微微一笑，眼中闪过一丝温暖的光芒。我知道，他明白我的心意，也知道我会尽力让他过得更好。

生活中总有很多不确定性，但我们不能因此而放弃。我们需要勇敢面对，尽力而为。希望大家也能像我一样，珍惜身边的人，珍惜每一刻的时光。毕竟，生命是如此脆弱，我们永远不知道下一秒会发生什么。让我们一起，勇敢地面对生活的挑战，珍惜每一刻的美好。

在现代医学中，虽然药物的发展日新月异，但手术切除仍然是根治肿瘤的主要方法。然而，近50%-60%的肿瘤患者在确诊时已经处于晚期阶段，理论上已经失去了手术的机会。然而，需要注意的是，晚期并不意味着不能手术，初始不能手术也并不意味着永远不可手术。

让我们来看一个真实的案例。一个68岁的女性患者因恶心入院，经检查被诊断为Ⅰ期胃癌。然而，在手术过程中发现了多个肝转移，暂停手术改为化疗治疗。经过一系列的化疗和免疫治疗，患者的肿瘤得到了显著的控制和缩小。最终，患者成功接受了手术治疗，并且病理检查表明没有残留的肿瘤，也没有淋巴结转移。术后病情平稳，患者活着41个月，手术后3个月没有疾病复发的迹象。

这个案例告诉我们，即使是晚期的胃癌患者，只要通过合理的治疗方案，也有可能重新获得手术的机会。化疗、免疫治疗和手术的结合，可以为患者带来新的希望和生命。

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，每年有数十万新发病例。虽然早期胃癌的5年生存率可以达到95%，但大多数患者在初诊时已是局部晚期或转移性胃癌，生存率大幅下降。目前，化疗仍然是晚期胃癌的主要治疗手段，但分子靶向治疗和免疫治疗的研究也取得了显著进展。

化疗在晚期胃癌治疗中起着关键作用。联合化疗方案的有效性明显优于单药化疗方案，尤其是对于PS评分较好的患者。新辅助化疗也已成为进展期胃癌外科手术前的标准治疗手段，可以使瘤体降期，提高R0切除率，并控制远处转移灶。

分子靶向治疗针对特定的分子靶点，例如HER-2、EGFR和VEGF等，已经在晚期胃癌的治疗中显示出一定的临床获益。曲妥珠单抗是第一个在HER-2过表达的胃癌患者一线治疗中显示出明显生存优势的靶向药物。雷莫芦单抗和阿帕替尼等血管内皮生长因子靶向治疗药物也被证明可以延长患者的生存期。

免疫治疗通过激活机体自身免疫系统抵抗肿瘤，已经在多种癌症中显示出良好的治疗效果。PD-1抑制剂，例如帕博利珠单抗和纳武单抗，正在被广泛研究用于晚期胃癌的治疗，并已取得初步的临床成果。

总之，随着新型化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物的不断出现，晚期胃癌的综合治疗将会迎来新的机遇。合理、综合和个体化的诊断和治疗方案将会给患者带来更多的临床获益。

我一直都有口臭，感觉剑突以下不舒服，像有什么东西堵着，反酸水，打嗳气，有时还会恶心。这些症状已经伴随我多年了，虽然我知道应该去医院检查，但总是拖延，直到最近听说了关于胃癌的消息，才开始真正感到担忧。

我决定在京东互联网医院进行图文问诊，希望能找到解决问题的方法。医生很快回复了我，告诉我结合我的症状，需要考虑胃食管反流的可能性。我问他是否严重，他安慰我说一般不严重，但仍然建议我做一次胃镜检查。

我心中五味杂陈，既害怕又期待。害怕是因为我担心检查结果会很糟糕，期待则是因为我渴望找到问题的根源并解决它。医生还提醒我需要查一下幽门螺旋杆菌，这让我更加紧张了。

我回忆起十几年前做过一次胃镜，当时结果显示一切正常，但现在我开始怀疑那次检查是否足够详细。医生似乎看出了我的担忧，告诉我估计问题不大，但仍然需要复查一下胃镜。

我决定听从医生的建议，去做胃镜检查。虽然我知道这可能会很不舒服，但我也明白这是必要的步骤。现在，我只希望结果能让我安心，或者至少能找到一个有效的治疗方案。

在等待检查结果的这段时间里，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯不当？是否是我工作压力太大？我开始意识到，健康没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？我真的很需要一些安慰和建议。希望我的经历能提醒大家，健康是最重要的财富，我们不能忽视它。

胃癌的早期发现对于治疗和预后至关重要。然而，胃癌的诊断和发现常常是一个挑战。最直接、最有效的方法是进行胃镜检查。对于35岁及以上的个体，建议每年进行一次胃镜检查。现在的无痛胃镜技术已经广泛应用，检查过程对患者的创伤性小，易于接受。

如果患者出现胃部不适、消瘦或血液中肿瘤指标异常升高等症状，应及时就医并完成相关的影像学检查。早期发现和治疗可以大大提高胃癌的治愈率和生存率。

尽管近年来癌症发病率上升，但并非所有人都会患上癌症。实际上，世界卫生组织指出，近一半的癌症可以通过预防和早期筛查来避免或治疗。特别是乳腺癌、宫颈癌、肺癌和结直肠癌等常见肿瘤，早期发现和干预可以大大提高治愈率。

肿瘤筛查是一种基于风险评估的身体检查，旨在帮助人们了解自身的患癌风险，及时发现早期癌症或癌前病变，以便采取早期干预措施。在进行筛查前，医生会详细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等信息，并制定相应的检查计划。

那么，哪些人群需要进行肿瘤筛查呢？以下是一些高风险人群的列表：

• 肺癌：年龄在50-75岁之间，每年吸烟量大于等于20包，长期被动吸烟者，曾经接触石棉、铍、铀、氡等有害物质，患有慢阻肺或慢性肺纤维化，或者有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的人群。
• 肝癌：年龄在40-69岁之间，患有乙肝、丙肝或携带乙肝、丙肝病毒，肝硬化者，患有酒精肝或其他肝病，或者有肝癌家族史的人群。
• 结直肠癌：年龄在45-74岁之间，第一亲属有结直肠癌史，曾经患有其他恶性肿瘤，患有肠道息肉，慢性阑尾炎或阑尾切除史，慢性胆道疾病史或胆囊切除史，长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状的人群。
• 胃癌：年龄在45岁以上，长期生活在胃癌高发地区，存在幽门螺杆菌感染，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病，或者有可能致胃癌的不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等，或者有患胃癌的一级亲属的人群。
• 乳腺癌：年龄在45岁以上，有50岁前患乳腺癌的一级亲属，曾经患有对侧乳腺癌，携带有乳腺癌致病性遗传突变的人群。
• 甲状腺癌：童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史，曾经接受过头颈部放疗，有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史，甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上，甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等），甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大，降钙素高于正常范围的人群。
• 宫颈癌：已婚或有性生活史3年的女性，曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的人群。
• 食管癌：年龄在40-69岁之间，喜欢吃腌制、烟熏食品、过烫食物、剩饭，患有反流性食管炎等上消化道疾病，有食管癌家族史，长期居住在食管癌高发区的人群。
• 前列腺癌：年龄在50岁以上，长期患有慢性前列腺炎，有前列腺癌家族史的人群。

以上人群应根据医生的建议，定期进行相应的肿瘤筛查，以便及早发现和治疗可能的癌症或癌前病变。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌手术后，我的身体发生了翻天覆地的变化。最让我困扰的就是放屁特别多和臭的问题。每次我都尴尬不已，尤其是在公共场合。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心这是否是我的身体在向我发出某种警告。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。我们开始了一场深入的对话，医生详细询问了我的症状和日常饮食习惯。我告诉他我最近在化疗，医院那边说是术后正常现象。但放屁多并且特别臭的问题仍然困扰着我。医生听完后，考虑到可能与肠道消化不良有关，建议我使用益生菌和健胃消食片来改善情况。

我按照医生的建议开始服用药物。起初，我有些担心这些药物是否会对我的身体产生不良影响。但随着时间的推移，我发现自己的情况有所改善。放屁的频率和臭味都有所减少，我开始重新找回生活的乐趣。每天早上，我会吃一粒益生菌，晚上再服用健胃消食片。这些小小的改变让我感到非常满意和放心。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，饮食对我们的身体健康有着至关重要的影响。以前我总是忽视这一点，经常让自己吃一些不太健康的食物。但现在，我开始更加注重自己的饮食习惯，尽量选择一些易于消化的食物。同时，我也开始关注自己的情绪状态，学会了如何更好地管理压力和焦虑。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多关于健康的启示。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了自信和活力。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能更加关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“幽门螺旋杆菌感染”。

我一路上都在想，怎么会这样？我平时那么注意卫生，怎么还会感染这种细菌？回到家，我立即打开电脑，开始搜索相关信息。结果让我更加焦虑：幽门螺旋杆菌不仅会引起胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，还可能导致胃癌！

我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，声音沉稳，让我感到一丝安慰。我向他描述了自己的症状：口腔有异味，食欲不振等。他告诉我，这些症状可能与幽门螺旋杆菌感染有关，但需要进一步检查才能确定。

医生建议我做碳13或碳14吹气检查，以确认是否当前仍有感染。听到这儿，我不禁有些紧张。毕竟，去医院做检查总是让人感到不适和担忧。然而，医生的话语让我放心：“这是一种非常简单和安全的检查方法，不会对你的身体造成任何伤害。”

我按照医生的建议，去医院做了吹气检查。结果显示，我确实有幽门螺旋杆菌感染。医生开了药方，并详细解释了如何服用药物以及注意事项。他还提醒我，幽门螺旋杆菌具有传染性，需要注意个人卫生，避免与家人共用餐具等。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。他的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和放心。最终，经过一段时间的治疗，我的症状消失了，检查结果也显示幽门螺旋杆菌已经被清除。

回想起来，那段时间的经历虽然有些艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀，让我在困难时刻找到了方向和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

当患者被诊断出患有胃癌并住院时，通常会感到非常焦虑，希望能够尽快进行手术。然而，治疗前评估是制定治疗方案的基础，通过一系列的检查来评估患者的病情，初步分期，并帮助医生确定是否可以承受治疗以及可能出现的风险和治疗结果的初步估计。

如果没有进行充分的评估就直接进行手术，可能并不是最佳的治疗选择。因此，患者和家属需要耐心等待所有检查结果，并与医生进行深入的沟通，以便更好地理解病情。

在治疗前评估中，除了胃镜和活检诊断外，还包括以下几类检查项目：

• 实验室检查：如血液检查、尿液和粪便常规检查、粪隐血试验等。
• 影像学检查：如CT扫描、MRI检查、上消化道造影、胸部X线检查、超声检查、PET-CT和骨扫描等。
• 其他检查：主要是针对合并症的检查，评估手术风险，特别是对于老年患者，心脏超声和肺功能是常规检查项目。

总之，治疗前评估对于胃癌患者的治疗至关重要，患者和家属应该积极配合医生完成所有必要的检查，以便制定出最合适的治疗方案。

三个月前的一个晚上，我突然感到胃部一阵剧痛，仿佛有一把尖锐的刀在我的腹部翻搅。疼痛来得如此突然，连我自己都措手不及。虽然疼痛只持续了几分钟，但它留下的恐惧却久久不能散去。我开始担心这是否是某种严重疾病的征兆，尤其是胃癌。这种恐惧像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

今天，同样的疼痛再次袭来，我的心情更加焦虑了。每当疼痛发作时，我都会想起那些关于胃癌的可怕故事。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧：我会不会也得了胃癌？我还能活多久？我的家人会怎么办？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我疼痛的具体位置，我指向了我的上腹部，10号位置。医生继续询问疼痛的性质和频率，我告诉他疼痛是阵发性的，非常剧烈，但按压时并不会加重。医生还问了我是否有打嗝、反酸、烧心等症状，我都回答没有。唯一一次我喝了点水就吐了，这是三个月前发生的事情。

医生问我是否有不洁饮食或受凉的经历，我想起了那天中午吃的汤圆。医生继续询问我的其他症状，包括口干、口苦、口臭、乏力、浑身酸软等，我都回答没有。医生告诉我，根据我的描述，考虑急性胃炎的可能性大，并建议我及时线下医院完善相关检查，明确具体病因，然后进一步制定治疗方案。

我问医生关于胃癌的症状，医生安慰我说不用太担心，因为我还比较年轻，及时就医就可以了。医生还给了我一些生活建议，包括养成良好的饮食规律，少食多餐，定时进餐，避免餐间零食和睡前进餐，不要吃得过饱，细嚼慢咽等。医生还提醒我注意食品卫生，忌烟酒，并在不适时随诊。

这次在线咨询让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道我该怎么做了。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，保持良好的生活习惯，远离疾病的困扰。