23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

小莉是个20多岁的年轻白领，近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干，用尽力气去排便，但是到最后清理时却发现纸上有血，并且是鲜红色的血，且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌，害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

 

 

为什么这么年轻的女孩会肛裂呢？原来小莉很久以前就出现便秘了，自己买了开塞露使用，并未太在意。之所以便秘，其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领，长期坐在办公室，缺少运动，喜欢吃辣椒、麻辣火锅，喝水较少，在加上平常工作压力大，心情经常不好，所以才出现便秘，最后发展为肛裂。

 

我们在生活中或多或少都有过便秘的情况，说起便秘，其实并不像我们想象的只是小病，一定要引起重视。便秘，指的是大便秘结，排便时间延长；或时间不长，但粪便比较干，排出困难；或粪便干，想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食，日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人，我们都经常见到，甚至都不以为常，但是有时候会让人很痛苦。

 

 

对于便秘的患者来说，不能大便不通，就使用开塞露，此药有一定的副作用，长时间使用便会形成习惯性的便秘，并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

 

在日常生活中，一个人若是经常上火心烦，口干口臭，可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用，但要注意药物的用量，谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人，可以吃一些麻仁滋脾丸。

 

另外，对于便秘患者，除服药外还要注意饮食，多吃一些膳食纤维多的蔬菜，尤其是那种绿叶子的蔬菜，如油菜，茼蒿，芹菜等。当然，在上厕所时，要养成良好的排便习惯，如上厕所要集中注意力，不玩手机，也可以给自己一些心里暗示，不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外，最好能够定时排便，一般在饭后两小时为佳。

 

此外，建议养成早起的好习惯，这样可以给肠胃以条件反射，以使肠胃有更长的时间运动，加速排便。

 

近日，在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子，年轻貌美，不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说：“大夫，您看我这是咋了，胳膊还有腰上痒的厉害，我天天挠，天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑，在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后，主任又看了她的腰上，右侧多处红色坚实丘疹，说：“你这是得了结节性痒疹”。

 

 

随后，女子说:”大夫，我身上已经痒了好久了，一痒我就去挠，越挠越痒，咋办啊？”主任指着疙瘩说：“这个病就是痒，但你挠的多了、久了就变成疙瘩了，尽量不要去挠。”

 

这个女孩还没出门，又一个17岁的女孩进来，伸出胳膊，前臂布满了红色丘疹，也是反反复复不好。对于年轻女性来说，这个病影响了生活质量，有的对家庭、日常生活都失去了自信。

 

 

这个病到底是怎样的？

 

结节性痒疹又名结节性苔藓，好发于四肢外侧，发病的特点是会有结节状的疙瘩，瘙痒剧烈，常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关，不会传染。

 

女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤？医生：这个病消退后皮肤会发黯，也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈，时间久了就会形成硬疙瘩，更不好痊愈了。但大家也不能失去信心，要积极配合医生治疗，直到治愈为止。

 

得这个病的朋友，常常有以下心理状态，要积极克服：

 

1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果，对家庭、对子女带来的影响。

 

2、急躁。因为这个病常反复，病程长，就想着尽快治好，就各处寻医，来来回回更换医院治疗。

 

3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题，不需要治疗，过几天就好了，这样时间一长，就更不好治愈了。

 

4、情绪改变。这个病好发女性，有人会觉得自己有病会受到家人的冷落，情绪低落，对生活失去信心；有的表现急躁易怒；还有的产生自卑心理，行为表现异常。

 

上述心理都是因为这个病引起的，努力克服，积极配合医生治疗才是关键。

我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡，或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态，里面是组织液，严重的会有痒痛感，且扎不得，等它自己破然后蜕皮，这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡，真的是让人束手无策。

  

小水泡看着晶莹剔透，若不是长在手上，还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢？

 

其实，手上长的这种小水泡，在皮肤科上被称为汗疱疹，是皮肤湿疹的一种，属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位，因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛，最令人讨厌的是，一个地方好了另一个地方又会长，一整个夏季中反复长，当然，这是严重的情况。原因是，真菌还存在，它在繁殖，刚消除了这边，它又在那边潜伏期满，重获新生，继续影响皮肤。

 

真菌感染只是其中的一个原因，神经紧张，手足多汗，变态反应等都会引发。水泡干涸后，在原部位会有死皮，蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因，有些人是内热，进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律，吃油腻辛辣食品也会引起水泡，只不过症状持续时间长短问题。

  
既然我们知道了水泡的形成原因，那预防和治疗水泡的方法有哪些呢？

 

从根源来看，就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药，这种方式见效快，就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性，经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要，平时要注意手面和脚的清洁，勤洗手泡脚。

  

洗手时尽量用些杀菌型，接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品，能有效避免真菌的寄生，这是对容易出手汗和脚汗，夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重，尽量是清水洗手，这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调，导致身体湿热。这就需要忌口了，海鲜，辛辣，浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃，多吃维生素含量高的，蔬菜水果类的多吃些，豆类，谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用，生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出，涂于患处，能有效治疗水泡，一天两次，有时间的患者可以试这种方法。

  

不过啊，水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖，要尽快去医院找专业的医生开药治疗，手是我们的第二门面，保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜，既保湿又能做隔离膜，有效减少细菌粘附量，对我们的皮肤有好处。

  
说到底，讲究卫生，爱惜自己，是最有效的方法，这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要，不仅仅是预防小水泡的出现，还能改善我们的其它部位的皮肤，使其更有光泽。了解这么多，相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理，不盲目治疗，也不会束手无策了。

 

面对恶性肿瘤，究竟该怎么办？

 

很多人都有不同的答案，有的说，哪怕有一线生机，也得积极治疗，有的却认为，既然横竖是死，为了减轻痛苦，最好还是少折腾，还有的人，认为应该对晚期癌症患者提供安乐死，以最大程度减轻患者痛苦……

 

38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择，因为不明原因的淋巴结肿大，发热就诊，完善相关检查后，明确为淋巴瘤，这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。

 

说到淋巴瘤，很多人会一下子想到，因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。

 

虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤，但是根据组织病理学的不同，淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大，而且往往伴有发热，消瘦。

 

导致淋巴瘤的病因非常多，也很复杂，比如感染，免疫，理化因素和遗传因素，病毒，幽门螺杆菌，也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。

 

通过对刘芳的病史询问，我们得知她有长期染发的习惯，用她的话说，年轻的时候就有少白头，为了将自己不断增加的白头发遮住，从二十三岁开始就一直去染发，平均每三个月就得染一次，最近两年白头发更多了，去年一年的时间每两个月就染一次。

 

可是，刘芳却不知道，如此频繁的染发，对于健康却非常不利。

 

染发剂中含有大量的有机苯，苯属于一种化学成分，也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一，长时间频繁染发，不仅容易诱发免疫系统的基因突变，还容易诱发其他的血液系统肿瘤，如白血病，再生障碍性贫血，骨髓异常增生综合征。

 

很多人有这样的错觉，认为越贵的染发剂对身体的危害越小，可是却忽略了一个重要的事实，无论什么样的染发剂，都不适合长期频繁使用，虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌，但是一年染发最好不要超过两次，而且35岁以后要尽量少染发。

 

刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同，它并不需要手术，目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。

 

但是听到我们说放化疗，刘芳情绪激动，顿时崩溃，五年前她的母亲因为肺癌去世，确诊后做了四个周期的化疗，却也承受了巨大的痛苦和心理压力，最终的结局依然难逃一死。

 

所以，刘芳并不想像母亲那样，与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼，倒不如来点痛苦的，打一针安乐死。

 

其实，像刘芳这样的肿瘤患者，并不在少数，很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦，也有的，尝试了几个周期后，实在没办法再坚持下去了。

 

对于恶性肿瘤，放化疗更多的只是一种辅助治疗手段，不过我们告诉刘芳，淋巴瘤却是例外，因为累及全身淋巴系统，所以淋巴瘤没办法做手术，但不意味着它就没治愈的机会，通过放化疗，一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解，甚至治愈。

 

在我们的反复安慰和劝说下，情绪激动的刘芳渐渐安静下来，恐惧和压力也减少了很多。

 

她才38岁，她并没有到病入膏肓的年龄，都说好死不如赖活着，即便有安乐死，现在，她也没有勇气去选择，不过是一时冲动说出而已。

 

确诊肿瘤是极为不幸的，可是作为医生，我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案，医学存在局限，但除了冰冷的治疗方案外，医生还应该多一点人文关怀。

 

 

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很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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高中同学小A和男友小Z是在高三时成为男女朋友的，经历4年大学，2年工作，终于要结束7年恋爱长跑步入婚姻殿堂，开始张罗起了婚事。然而就在不久前，让我惊讶的是小A突然告诉我，他俩分手了。后来细问才知道，原来是因为在婚前体检的时候，小A的乙肝两对半检查指标中显示的是大三阳。小Z的妈妈知道后，便极力反对他们结婚，说这个病传染性很强，而且是会遗传给孩子，虽然自己也很喜欢小A，但还是劝儿子和平分手了。

 

 

慢性乙型病毒性肝炎是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。

 

小Z的妈妈最担心的是什么呢？或许是怕她儿子被传染了乙肝，或许是怕传染给未来的孩子，亦或许是怕小A日后肝病严重甚至死亡。那么关于乙肝的真相到底是怎样的呢？乙肝大三阳就不可以生宝宝了吗？

 

乙肝病毒一定会遗传给孩子吗？

 

首先，乙肝的传播途径主要是性接触传播、血液传播和母婴传播，所以理论上小A的男友是可能被传染上乙肝病毒的。但是只要对方按照要求严格完成乙肝疫苗的免疫接种，绝大多数的人体内会产生乙肝表面抗体，从而形成一个保护机制，这样被乙肝病毒感染的几率就大大降低了。

  
其次，目前就我国来说，所有县级以上医院的产科医生基本都已经掌握了免疫传播阻断的正确处理方法，即使是乙肝病毒复制较强的孕妇，如果在孕晚期服用抗病毒药，也是可以阻断乙肝病毒的母婴传播途径的，而且现在每一个刚刚出生的新生儿都会接种乙肝疫苗，所以孩子也几乎不会被感染乙肝病毒。

 

再次，虽然小A的乙肝两对半化验指标中显示是大三阳，但这并不意味着小A就一定会发病，现在查出来了也是好事，只要积极地治疗，规范服用相应的抗病毒药物，体内的乙肝病毒数量是会被抑制进而治愈的。

  
所以，即使是女友得了乙肝大三阳，但如果按照正确的防治方法去处理，她既不会把乙肝病毒传染给性伴侣，也不会因为肝炎发作而影响寿命和生活质量，更不用担心会传染给下一代，是可以正常结婚生子，过上幸福生活的。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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笔者有个朋友，是多年的顽固性便秘患者，深受其苦。有一天她找到我，告诉我已经有3天没有大便了，问：“有没有什么不吃药又能通便的方法？最好舒服点的！”我想了想，告诉她去药店买点桃花泡水喝。对方立马上网查了一下，惊喜地说道：“呀！好多人说桃花不但可以治便秘，还可以减肥呢！正好我也想减肥，最近都一百多斤了，愁死我了！”说完这就跑出去买桃花了。

 

 

回来后问我桃花泡水喝一次泡多少合适，我告诉她3朵就够了。大概不到两个小时的时间吧，这姑娘带着哭腔跟我说：“你快拯救拯救我吧，我喝完桃花以后都快拉虚脱了，已经跑了十几次厕所了，这可怎么办？！”我心想，3朵桃花的药力还不至于这么大，于是问她：“你泡了多少桃花进去？”这个时候姑娘不好意思地跟我说，她看桃花才那么小的花骨朵，觉得3朵肯定起不到作用，自己都3天没大便了，就一下抓了一小把进去，怎么也得十几朵吧！我听后震惊了，感慨这姑娘是真的“勇士”，竟敢如此豪放不羁，告诉她赶紧熬点小米粥喝。

 

经过这一次，这姑娘就记住了桃花的“功力”。其实在《本草纲目》中早就有记载：“桃花，性走泄下降，利大肠甚快，用以治气实人病水饮肿满积滞，大小便闭塞者，则有功无害。”很多老百姓只知道桃花“中看”，却不知还有这“中用”的功效。

 

桃花味苦性平，有利水通便、活血化瘀的功效，可用于水肿、腹水、便秘、痰饮、妇女经闭等病症的治疗。现在很多中药保健品商家给桃花贴上了“减肥”“通便”“美容养颜”的标签，吸引了很多人的眼球，使其成了炙手可热的商品。但是，面对这种营销，我们老百姓更需要的是谨慎对待。桃花真的可以减肥吗？桃花治便秘可以根治吗？

 

 

其实，所谓的桃花可以用来减肥，并不是真正的减掉脂肪，而是其“利水”作用发挥的结果，因此对于脂肪堆积型的人来说并不适合用。桃花治便秘，也并不能根治，只是作为救急方法使用。总的来说，桃花虽有用，但治标不治本，并不能帮助大家从根本上解决问题，且长期使用还会造成副作用，《本草纲目》中就有记载：“若久服则耗阴血，损元气”。

 

另一方面需要引起注意的是，有2种人尤其不能用桃花：第一，桃花有活血作用，因此孕妇禁用；第二，体虚之人不宜用，气虚、脾胃虚弱、长期泄泻的人应谨慎。

 

一大早，一名年轻女子就在消化科病房里大吵大闹，四面满是围观者，从女子持续的辱骂声中，人们很快了解了真相。

 

这名女子叫小玲，今年25岁，昨天深夜她又呕又泄被急诊科收入病房，无论对急诊科的医生还是住院部的医生，小玲都意见很大。

 

在急诊科的时候，医生反复询问小玲的月经史，为了排除早孕还验了尿，但小玲却并不理解，她觉得医生是乱检查，因此颇有微词，但在急诊科并未发飙。

 

到住院部之后，清晨发清单的时候，小玲发现检查里竟然有梅毒，艾滋病，乙肝，丙肝检查，她再也无法控制自己的情绪，在病房里大骂医生没医德。

 

小玲的理由很简单，自己是自费，又没医保，自己就是有点呕有点腹泻，做这些乱七八糟的检查有必要吗？这要是让别人知道了，还不笑话死她。

 

虽然医生努力和小玲解释，对于不明原因的呕吐，腹泻，输血前全套检查是有必要的。

 

事实上，有很多患者所谓的急性胃肠炎，很有可能是某些传染病所致，如果不及时明确病因，急性胃肠炎也是难以痊愈的。

 

通过医生的积极解释，小玲终于冷静了一些。

 

但一切并没有因此结束，等到抽血结果出来时，连医生也脊背发凉，因为这个怒骂医生没有医德的女患者竟然是一名艾滋病感染者。

 

检验中心的初筛和疾控中心的复查都证实了，铁证如山，可是谁又知道这背后所发生的那不为人知的故事呢？

 

面对最终的结果，女子先是愣了一下，差点晕倒在病房，医生搀扶她到床上休息，她失声痛哭，但是眼泪并不能解决问题。

 

医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。

 

因为艾滋病会破坏人体的免疫细胞，所以它会出现形形色色的异常症状，如果忽视，很容易漏诊。

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2024年9月5日，20:47:41，滨州市的王女士（化名）在京东互联网医院进行了在线问诊。王女士主诉医生，血值降的不好，一周时间hcg从98降到84，医生建议她再吃一片米非司酮，吃了之后降到39。这一周再去检查hcg是22，阴超结果显示子宫内膜上有好几个无回声。王女士非常担心，询问医生这是什么情况，该怎么办。

医生详细询问了王女士的病史和症状，并查看了相关检查报告。医生解释说，宫腔内出现无回声可能是血块或妊娠物，但不能排除葡萄胎的可能性。医生建议王女士等待月经来潮后再复查，或者再次服用米非司酮促进月经来潮。同时，医生也告知王女士，如果复查后血值仍然不下降，可能需要进行清宫手术并送病理检查以明确诊断。

王女士对医生的专业解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和检查。整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予了王女士充分的关心和支持，体现了医生优良的职业素养和人文关怀精神。

葡萄胎是一种较为常见的妊娠期并发症，其发生与多种因素有关。了解葡萄胎的高危因素，对于预防或早期发现葡萄胎具有重要意义。

首先，年龄是影响葡萄胎发生的一个重要因素。年龄过大（大于35岁）或过小（小于15岁）的孕妇，发生葡萄胎的风险较高。此外，既往有葡萄胎史、自然流产史或不孕症病史的患者，也属于葡萄胎的高危人群。

为了预防葡萄胎，以下措施值得关注：

1. 定期检查：对于高危人群，应定期进行产检，以便早期发现异常情况。对于既往有葡萄胎史的患者，更应遵循医嘱，进行定期的复查，以便早期发现恶变。

2. 健康饮食：孕妇应保持健康饮食习惯，选择新鲜卫生的食品，保证充足的热量和蛋白质摄入，同时控制脂肪和糖分的摄入量。易消化、易吸收的食物更适合孕妇食用。

3. 规律作息：孕妇应保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。避免重体力劳动，以免影响胎儿发育。

4. 避免性生活：妊娠早期和晚期应避免性生活，以免引发感染或流产。

5. 避孕：流产后应避孕一年以上再怀孕，以降低再次发生葡萄胎的风险。对于习惯性流产的夫妻，双方都应进行检查，找出病因并进行防治。

总之，了解葡萄胎的高危因素，并采取相应的预防措施，对于保障孕妇和胎儿的健康具有重要意义。

我从未想过自己会面临这样的问题。葡萄胎，这个词在我听来就像是一个陌生的敌人，突然闯入了我的生活。起初，我只是感到疲劳和不适，直到那一天我发现了异常的出血和肚子疼痛，才意识到事情的严重性。

在经过一系列的检查和诊断后，医生告诉我我患有葡萄胎。这个消息就像一记重拳打在了我的心上。我开始感到恐惧和无助，担心这场疾病会夺走我的生命和未来的希望。

幸运的是，医生及时进行了清宫手术，并在之后的治疗中，建议我进行化疗。虽然化疗的过程很艰难，但我知道这是为了我的健康和生存而必须经历的痛苦。

在化疗结束后，我仍然感到担忧和不安。每次复查的结果都让我紧张不已，尤其是当我发现HCG值升高时。然而，通过与医生的沟通和交流，我逐渐理解了这个过程的复杂性和不确定性。医生告诉我，定期复查是非常重要的，需要密切关注我的身体状况和HCG值的变化。

在这段时间里，我也学到了很多关于葡萄胎的知识和信息。比如，葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，通常需要通过手术和化疗等方式进行治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯也是非常重要的，可以帮助我更好地应对这场疾病的挑战。

现在，我已经度过了最艰难的时期，虽然仍然需要定期复查和注意身体状况，但我已经开始重新规划我的生活和未来。通过这次经历，我更加珍惜生命的每一刻，也更加感激医生和家人的支持和关爱。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是女性妊娠期间的一种重要激素，它是由胎盘的滋养层细胞分泌的。正常妊娠期间，HCG的水平会随着孕周的增加而逐渐升高，并在分娩后降至正常水平。然而，当HCG的水平异常升高时，可能预示着一些疾病的发生。

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，它起源于胎盘的滋养层细胞。绒毛膜癌患者的HCG水平通常远高于正常妊娠水平，甚至可以达到100000U/L以上。除了绒毛膜癌，葡萄胎、侵蚀性葡萄胎以及足月产后绒毛滋养细胞发生高度恶变的肿瘤也可能导致HCG水平异常升高。

绒毛膜癌的早期症状可能并不明显，但以下几种情况需要引起重视：

• 葡萄胎、流产、产后及宫外孕后有持续或间歇性不规则阴道流血或咳血
• 一般体检会有贫血症状
• 妇科检查有时可见阴道有转移结节，子宫增大，质地较软，形状不规则，有血管异常搏动等

绒毛膜癌的恶性程度极高，发生转移早而广泛。目前，绒毛膜癌的治疗主要采取化疗药物治疗。随着诊断技术及化疗的发展，绒癌患者的预后已得到极大改善。

对于绒毛膜癌患者来说，保持良好的心态和积极的治疗态度至关重要。同时，以下几种生活方式的调整也有助于患者的康复：

• 放松心情，避免过度紧张
• 保持良好的生活习惯，注意休息
• 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物

如果怀疑自己患有绒毛膜癌，请及时到医院进行检查并配合医生治疗。同时，定期复诊也是非常重要的。

葡萄胎是一种较为常见的妊娠并发症，主要表现为妊娠后出现不规则的阴道出血。若葡萄胎刮除不干净，患者可能会出现以下症状：

1. 阴道出血：葡萄胎刮除术后，若子宫腔内仍有残留组织，患者可能会出现持续的阴道出血，出血量可能较手术前增多。

2. HCG水平持续升高：HCG是妊娠期间的一种激素，正常情况下，葡萄胎刮除术后HCG水平会逐渐下降，若刮除不干净，HCG水平可能持续升高。

3. 腹部疼痛：部分患者可能会出现不同程度的腹痛，疼痛程度可能因个体差异而异。

4. 全身乏力：部分患者可能会出现全身乏力的症状，可能与出血量较多有关。

5. 恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状，可能与葡萄胎引起的内分泌失调有关。

针对葡萄胎刮除不干净的情况，以下是一些治疗建议：

1. 重复刮宫：若确诊葡萄胎刮除不干净，医生可能会建议进行重复刮宫，以清除残留组织。

2. 药物治疗：针对部分难以刮除的残留组织，医生可能会建议使用药物治疗，如米非司酮等。

3. 定期复查：葡萄胎刮除术后，患者需要定期进行复查，包括血HCG检测和B超检查，以监测病情变化。

4. 注意休息：患者在治疗期间需要保证充足的休息，避免过度劳累。

5. 保持良好的心态：葡萄胎是一种良性妊娠并发症，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。

近年来，葡萄胎的发病率逐年上升，给女性的健康带来了极大的威胁。葡萄胎早期症状不明显，但若不及时诊断，可能导致严重的并发症，如大出血甚至危及生命。因此，了解葡萄胎的确诊方法至关重要。

1. 血液检查：葡萄胎患者的血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会显著升高，且持续不降。当HCG水平在孕14周后仍持续升高，即可诊断为葡萄胎。需要注意的是，部分患者由于绒毛退行性变，HCG水平升高可能并不明显。

2. 彩超检查：B超是诊断葡萄胎的重要手段。正常妊娠时，妊娠囊和胎心搏动在孕早期即可在B超下观察到。而葡萄胎的B超表现为宫内可见串状水泡和大小不一的回声区，类似“落雪状”或“蜂窝状”。

3. 胎心监测：正常妊娠时，超声多普勒可检测到清晰的胎心搏动声。而葡萄胎患者只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。此外，X光影像检查也可用于诊断葡萄胎，葡萄胎患者X光影像下看不到胎儿骨骼。

4. 宫腔镜检查：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，有助于诊断葡萄胎。但该方法为侵入性操作，需在医生指导下进行。

5. 病理检查：病理检查是诊断葡萄胎的金标准。通过刮取宫腔组织进行病理学检查，可明确诊断。

葡萄胎的确诊方法多种多样，患者应根据自身情况选择合适的检查方法。一旦确诊为葡萄胎，应及时进行手术治疗，避免严重并发症的发生。

我曾经是一名快乐的年轻女性，直到我被诊断出患有葡萄胎。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我选择了传统的清宫手术，但情况并没有好转。医生建议我进行化疗，我听从了医生的建议，开始了漫长而痛苦的治疗过程。

在这段时间里，我经历了无数次的恐惧和绝望。每次化疗后，我的身体都会变得虚弱不堪，头发也开始脱落。然而，最让我担忧的是hcg水平下降缓慢。每次检查结果都像是一把利刃，刺痛着我的心。

我开始频繁地使用京东互联网医院进行线上问诊，寻求更多的专业意见。通过与医生的交流，我了解到葡萄胎的治疗需要耐心和毅力。医生建议我继续监测hcg水平，并根据情况调整治疗方案。

在这段艰难的时期，京东互联网医院成为了我的重要支持系统。它不仅提供了便捷的线上问诊服务，还有丰富的健康资讯和社区支持。通过这些资源，我逐渐找回了信心和勇气，坚持了下来。

如今，我的hcg水平已经稳定下降，身体也在逐渐恢复。虽然这段经历让我付出了巨大的代价，但它也教会了我珍惜生命和健康的重要性。感谢京东互联网医院和所有关心我的人，我会继续前行，迎接新的挑战。

葡萄胎清宫术后，患者的恢复情况及注意事项至关重要。以下是关于葡萄胎清宫术后的一些科普知识。

首先，术后患者需密切观察病情，定期进行随诊。由于清宫术后子宫腔较大，收缩较差，容易发生大出血，因此需要密切关注子宫收缩情况和出血量，并积极处理。必要时，可能需要考虑进行子宫动脉介入栓塞治疗或切除子宫。

其次，葡萄胎具有一定的恶变可能性，因此患者需要定期随访尿或血HCG的变化，以便早期发现葡萄胎的恶变倾向。

每次清宫的组织都需要送病理检查，以了解组织的性质。根据清宫组织病检结果，可以确定疾病的性质，并决定后续的治疗方案。

术后一月内，患者应禁止同房和盆浴。葡萄胎治疗后，性生活时应做好避孕措施，最好使用避孕套，并坚持避孕两年，以免再次妊娠。

此外，患者还应保持良好的情绪，适量运动，以提高抗病能力。

许多准妈妈对B超并不陌生，B超作为一种非侵入性检查，在孕期发挥着重要作用。它不仅能判断是否怀孕，还能监测胎儿发育情况。那么，孕妇在怀孕多久后需要做B超呢？接下来，我们就来了解一下。

一、B超检查的最佳时间

一般来说，孕妇做B超的最佳时间是在怀孕6周后。在怀孕初期，胚胎细胞正在分裂和大脑形成，此时做B超可能会对胎儿造成一定影响。因此，如果孕妇没有出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状，最好等到怀孕18-20周再做B超检查。

二、孕期B超检查的次数

1. 怀孕早期

在怀孕6周后，除了常规妇科检查外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如，如果宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常包块，结合临床表现和实验室检查结果，可以考虑宫外孕的可能。因此，一般建议在怀孕早期通过B超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

2. 怀孕中期

大约在16周左右，需要再做一次B超，了解胎儿生长发育的大致情况。

3. 怀孕28周

在28周左右再复查一次B超，此时B超可以比较清晰地了解胎儿组织器官的发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠是比较适宜的。

4. 怀孕晚期

在怀孕36周到预产期前做B超，可以明确羊水量和胎盘功能，以及胎儿是否有脐带绕颈等。如有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈等情况，需结合临床表现考虑是否继续妊娠。同时，B超可以根据胎儿的头径、骨骼测量估计胎儿体重，明确胎位，预测孕妇是否能够自然分娩。

孕妇在日常生活中要注意个人卫生，保持放松，注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜水果和蔬菜。需要注意的是，孕妇不能经常做B超，以免影响胎儿。

葡萄胎，这一听起来并不常见的疾病，却对许多女性的健康构成了潜在威胁。由于担心治疗费用，一些患者选择忽视这一病症，然而，葡萄胎如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

葡萄胎治疗费用因人而异

葡萄胎的治疗费用受到多种因素的影响，包括患者的病情、选择的医院、治疗方法以及所在地区等。部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的治疗方案不同，良性葡萄胎和恶性葡萄胎的治疗难度也存在差异。此外，不同医院的治疗成本和医疗资源也会导致费用差异。一线城市的医疗水平较高，但治疗费用也相对较高。

治疗葡萄胎的方法

治疗葡萄胎的主要方法包括清宫手术、药物治疗以及化疗等。清宫手术是治疗葡萄胎最常见的方法，通过手术将宫腔内的葡萄胎组织清除。药物治疗适用于一些病情较轻的患者，通过药物抑制葡萄胎的生长。化疗则适用于恶性葡萄胎患者，通过药物抑制肿瘤细胞的生长。

葡萄胎的预防与日常保养

预防葡萄胎的发生，需要从日常生活中做起。女性在怀孕期间应定期进行产检，及时发现并处理异常情况。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，也有助于降低葡萄胎的发生率。

选择合适的医院和医生

选择一家专业的医院和经验丰富的医生进行治疗至关重要。专业的医院拥有先进的医疗设备和经验丰富的医生，能够为患者提供更有效的治疗方案。

总结

葡萄胎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会对患者的健康造成严重危害。患者应关注自己的身体状况，及时发现并治疗葡萄胎，以免延误病情。