痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

痛风患者需谨记：注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的，而这主要与基因、遗传等相关，而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致，而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物，也就是说，事实上，仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是，诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的，所以，能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源，从饮食上下功夫，并且，控制饮食可减少痛风急性发作频率，减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制，对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食，并且，在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水，至少每天饮水量到达2000ml作用，以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤，需限制摄入；新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤，可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼，一方面可控制体重，有利于降低血尿酸，还可增强自身抵抗力，缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以不感疲劳为原则。避免剧烈运动，以免因乳酸含量增加，进一步抑制肾脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者，若尚未出现破溃，在选择衣物、鞋子上，要尽量柔软舒适透气，避免过多摩擦，避免磕碰受伤；切忌随意切开痛风石，因为其部位血运不丰富，营养不良，切开后伤口及极难愈合，还易造成继发感染。若是已然破溃，且伤口有液体或结晶流出，需注意保持局部无菌，及时消毒换药，合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。

此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜，避免压力过大及焦虑。

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嘌呤负责着我们身体中的营养的输送以及身体代谢调节，但是它是会氧化的，在身体中氧化了之后会变成尿酸，尿酸高就会出现痛风。现在的生活条件越发的好了，但是得痛风的人却是越发的多了，有很多的人常年都在忍受痛风带来的痛苦。根据调查结果显示，我们国家患有高尿酸血症的患者已经达到了恐怖的1.7亿，痛风患者已经超过了七八千万人，也就是说有将近八分之一的国人患上了这个病症。大家都说痛风是因为饮食引起的，那么我们就从饮食开始说起，哪些食物应该谨慎吃？

  

嘌呤大本营

 

浓缩肉汤

 

一锅煮了很久的肉汤味道非常的鲜美，非常好喝，平常大家也都喜欢煲汤养生，里面的营养成分非常的高，但是嘌呤含量也是非常可观的。每一百克的肉汤中就有超过一百五十毫克的嘌呤，高的甚至会到达一千毫克，是属于嘌呤极高的一种食物，所以痛风患者一定要远离肉汤，如果喜欢喝汤的话，可以尝试素汤，会比较好一些。

  
动物内脏

 

很多人爱吃动物内脏的，就像是鸡心，鸡肝，猪心等等，但是动物内脏的嘌呤含量普遍很高，举个例子来说，每一百克猪小肠中就含有嘌呤二百六十二毫克，尿酸不稳定的人平时生活中还是少吃点动物内脏，最好是不吃。动物内脏制作的菜肴一般都比较好吃，而且营养也比较高，而尿酸高的人就不要再去尝试了。

  

蚌蛤

 

海产品的嘌呤含量一直是很高的，就像蚌蛤一百克就有嘌呤四百二十六毫克。而蚌蛤对于我们来说也是非常有营养的，味道也是非常好的，因此受到很多人的青睐，但是对于痛风的患者来说是绝对不可以吃的，特别是患有痛风的老年人，一定不要碰这种食物，因为会减退身体的排汗功能，身体中的尿酸不能被排出会加重病情的。

  
身体中的嘌呤含量过高也不用太担心，只要在平时的饮食和生活习惯上面多加注意就好了，尤其是在食物方面一定要能忌口，不可以吃这些嘌呤含量高的食物。既然嘌呤可以堆积那么就一定有办法代谢出去的，毕竟我们的身体也是非常神奇的。要是想要避免痛风的话最好也要适当的做有氧运动，让自己的身体更加的健康，提高代谢，预防疾病。还有一种食物，就是干制的菌类，吃了之后也会导致自己身体中的尿酸过高的，所以最好不要食用。

痛风可以吃鱼吗？痛风患者。鱼、虾、贝类等食物富含嘌呤，而痛风则是因为人体内嘌呤代谢异常所致，因此，痛风病人急性发作期要禁食一切肉类及含嘌呤高的食物。缓解期则应定量吃鱼肉类食物，严禁一次摄入过多。如果我说可以你会不会觉得我不专业，或者觉得我和别的医生说的不一样？问题是的确是可以吃的呀。

 

 

鱼肉：富含优质蛋白，易消化吸收，脂肪含量低，还含有钙、磷、钾、碘、锌、硒等无机盐，以及维生素A、维生素D及B族维生素等。鱼肉有暗色、白色肉之分，暗色肉含有较多的脂质、糖原、维生素、酶类等，味道较腥，如金枪鱼、沙丁鱼等；白色肉腥味较轻，如大黄鱼、比目鱼等。的营养价值非常高，它是低热量低脂肪高蛋白食物。

 

它富含人体必需的维生素A、维生素E、钙、镁、磷、锰、硒、锌、铁、钾等多种微量元素。它具有促进骨骼发育、预防贫血、增强智力、提高免疫力、保护心脏肌能、保护视力、预防老年痴呆、增强男人生殖系统功能、保护女性肌肤健美、祛斑祛痘之功效。儿童经常吃鱼益智健脑、聪明伶俐。

 

 

痛风非急性期可以少量吃鱼

 

痛风人群分为急性期与非急性期。简单的来说急性期就是痛风发作的时期，这时候不建议吃鱼的。但是非急性期是可以吃鱼的。鱼这种食材营养价值丰富，属于高蛋白富含脂肪的食物，其脂肪很有特点为多不饱和脂肪酸，非常适宜人体滋补。

 

然并卵，鱼里含有丰富的蛋白质，蛋白质到人体内要分解成小分子的氨基酸，再分解成嘌呤和嘧啶等物质为身体消化吸收提供营养物质，问题也就出现在这，痛风的病人是属于嘌呤代谢障碍的，所以食用含有嘌呤的食物要少吃，尤其是在痛风的急性期要禁食。所以痛风的人群是可以吃鱼的，要在非急性期可以适当食用，注意是适当食用！

 

适当吃鱼

 

正常来讲只要含有蛋白质高的食物嘌呤必定要高，有些鱼类是建议少吃比如沙丁鱼，嘌呤含量特别高。其实正常我们吃的肉类嘌呤含量也很高，所以一般医生会建议痛风的病人少喝肉汤。好了把问题回归回来，适当的吃鱼是可以但是做鱼的方法就要注意了！

 

首先你要注意你烹饪鱼的方法，尽量清淡为主，因为痛风的病人建议少吃些油脂含量较大的菜肴。这时候清蒸、家焖是很好的，其次是注意量，选择的鱼尽量改刀处理好后先焯水可以祛除一部分嘌呤，同时制作时搭配蔬菜，比如搭配绿叶菜肴，最后是注意用量，一次在25克浅尝辄止，注意要这是非急性期食用的量且要注意不要连续吃。

作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

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说到痛风，就绕不开“嘌呤”和“尿酸”。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，所以一般会建议痛风患者低嘌呤饮食，以减少尿酸的产生。

 

但是单纯低嘌呤饮食是不够的，因为人体内尿酸的来源主要有两个，日常饮食摄入和人体自身代谢产生。

 

其中日常饮食摄入产生的尿酸只占了体内总尿酸的20%，主要是从富含嘌呤或核蛋白的食物而来。

 

 

人体自身通过代谢产生的尿酸达到了总尿酸的80%，由身体中的氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成核酸代谢而来。

 

因此，血尿酸水平的高低除了受饮食嘌呤摄入的影响，更重要的是于机体代谢水平关系密切相关。

 

治疗痛风只靠低嘌呤饮食是不够的，而且传统的低嘌呤饮食在实践中真的很难坚持，一顿饭下来，稍不留神就超过了每日限定标准。

3类饮品：酒、饮料、汤

 

痛风不止是和日常饮食有关，大量的流行病学研究显示，痛风的发作还要归罪与我们常喝的两类饮品——酒精和甜饮料。

 

1. 酒精是痛风的顶配，喝酒一时爽，痛风两行泪。

 

2013年一项纳入了42924名受试者的meta分析显示，痛风的风险会随着饮酒量的增加而升高，与不饮或偶饮酒者相比，小量、中量、大量饮酒者发生痛风的相对危险度分别是1.16、1.58和2.64，也就是一直喝酒一直痛。

 

这可能是由于酒精的代谢产物会抑制肾脏排泄尿酸。

 

2. 除了饮酒，糖饮料也是痛风的好伙伴。

 

许多研究发现,饮用含有甜味剂如玉米糖浆的果糖软饮料与高尿酸血症的发生呈正相关。

 

主要是由于人体代谢果糖过程中，会增加尿酸的合成，果糖还会影响肾脏排泄尿酸。

 

3. 痛风患者也不建议喝汤。

 

嘌呤易溶于水，各种浓鸡汤、鱼汤、肉汤、海鲜汤、火锅汤等均富含嘌呤，易增加尿酸的合成。

 

痛风了，要学会喝水

 

 

1. 痛风患者需要一天8杯水

 

饮水与尿酸的合成无关，但是多饮水能够增加排尿量,利于尿酸的排泄,防止尿酸盐的形成和沉积。

 

只要肾功能正常,建议痛风患者每天喝水2000-3000ml,水的选择可以以白开水、淡茶水、矿泉水等为主。

 

2. 聚会不如改喝牛奶吧

 

多项研究证实，无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。

 

3. 痛风了，喝茶养生吧

 

美国第三次全国健康和营养检查调查表明，茶的消费与血尿酸水平和痛风的风险相关联，但是该项调查研究没有区分茶的种类。

痛风的营养治疗

 

仅靠药物治疗痛风是有局限的，尽管高尿酸血症及痛风的发生主要是由代谢紊乱所致，但meta分析显示，饮食治疗大约可以降低10%-18%的血尿酸水平。

 

痛风这类慢性病更需要正确的营养指导，而且现在线上就医服务已经比较完善，可以利用线上问诊请三甲医院的营养师进行指导日常饮食。

 

目前京东互联网医院已经开设了营养师在线问诊服务，营养师将为您定制一对一的营养指导服务。

 

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作者 | 卞月梅 营养师

责任编辑 | 毛十三

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体检时，很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题，因为尿酸过高，也就意味着患痛风的可能性很大，而对于一个普通人来说，痛风虽然不像心脏病那么严重，发作起来，也是能让人痛不欲生的。

 

而痛风这种疾病的发作原因，多半都是跟“吃”有关，是典型的“吃出来的疾病”，所以，想要远离痛风，就要注意调整饮食结构。

 

这4种食物，是高尿酸的“加速器”，劝你“嘴下留情”

 

动物内脏

 

其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏，可能有一部分人不接受这类食物，但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实，像猪肝、猪血、猪大肠等食物中，确实有很多营养物质，但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少，如果经常吃的话，不仅容易堵塞血管，还会诱发痛风。

  
肉汤

 

吃饭的时候，很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭，所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了，但在汤的选择上，也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话，不仅能控制食欲，还有益健康，但若常喝肉汤的话，长时间熬制的汤水里，大量的嘌呤就会被人体吸收，导致尿酸升高。

 

各种干果

 

相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃，确实，这类食物营养价值很高，不论是当成礼品送人还是自己留着吃，都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话，建议你少吃，因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤，如果经常一口接着一口吃的话，血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

  
各种饮料

 

现在很多人有水不愿喝，总是想着喝饮料，确实，饮料比水有味道，但这种甜甜的味道都是用果糖换来的，经常喝这种饮料，其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体，不仅会阻碍尿酸的排泄，还会诱发痛风。

 

 

这三类食物，被称为“排酸高手”，希望你爱吃

 

白萝卜

 

相信很多朋友都不爱吃白萝卜，觉得它太便宜了，但一种食物的营养价值，跟它的售价不一定成正比，很多价格昂贵的“保健品”，效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜，尤其是入秋以后，多吃白萝卜不仅能润肺止咳，作为典型的碱性食物，白萝卜还能降低尿酸水平，促进尿酸的排泄。

  
芹菜

 

蔬菜是很多朋友的“敌人”，他们愿意每天吃肉，却不愿吃一口蔬菜，其实很多小孩在儿童时期，挑食的“属性”就显露出来了，但成年人要明白，身体所需要的营养不是单一的，光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，它也属于碱性食物，在清理肠道的同时，能平衡我们体内的尿酸水平。

  
丝瓜

 

很多朋友可能还不知道，我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材，虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜，但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材，有些人会把丝瓜去皮后，把瓜囊晒干泡水喝，对控制尿酸水平，加速尿酸排泄都有很多好处。

  
总结：痛风其实离我们每一个人都很近，因为我们每天都在吃东西，一个不小心没控制住，吃了含有大量嘌呤的食物，痛风就会潜伏在我们身边，等到体内的尿酸积累到一定程度时，一并爆发，让人痛不欲生。所以，在控制尿酸这方面，我们不能马虎，要主要多喝水，勤排尿，促进尿酸排泄，同时也要加强锻炼，提高代谢能力，代谢出部分尿酸。

 

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痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

70多岁的张大爷，是一个慢性支气管炎10多年的患者，因为反复发作的咳喘病，不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说，能让他放下烟枪的除了自己的觉悟，恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句，别等到疾病袭来，才后悔莫及，现在就应该觉悟了，能戒就戒，不能戒的要减少数量。

 

体检时发现高血压有5年多了，血压最高180/100mmHg，因为平时没有特殊的不舒服，单纯吃着降压药物，却没有监测血压，令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病，吃了一些降尿酸的药物，还是有关节的间断疼痛。

 

入院前半年，总觉得活动后会有颈部的烧灼感，有的时候还会伴有胸痛，停下活动后就会好转，和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意，可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感，静息状态下也会有这种感觉光顾，而且越来越频繁。所以和儿子一商量，就住进了当地的中医院，也是考虑心脏的问题，但是因为张大爷有慢支，说怕是造影剂过敏，导致哮喘，所以没敢给做冠脉CTA，于是便来到了我们医院。

 

根据张大爷提供的情况，结合原来医院的检查结果，我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛，所以跳过了冠脉CTA，直接给做了冠脉造影，结果是回旋支近中段90%狭窄，给植入支架1枚，前降支60%狭窄无需放入支架。

 

 

植入支架后第二天，张大爷就说感觉轻松多了，就像换了一个人一样，颈部也没有烧灼感了，胸口也不觉得闷了，于是计划着3天后出院。精神好，胃口大开，当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐，让张大爷心情大好，大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了，大脚趾犹如虫噬般疼痛，他意识到是痛风发作了。

 

 

当晚值班医生给打了一针止痛药后，张大爷才再次入眠。晨起查房，张大爷如实汇报了，痛风发作了，也知道是因为一时高兴了，忘了忌口，吃海鲜导致，并要求我给他开点口服的止痛药。

 

我没有答应张大爷的要求，因为植入支架之后，需要双抗血小板的药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛），而阿司匹林就是非甾体类抗炎药，对胃就有刺激，如果再吃其他止痛的比如：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物，就会对胃造成更大的损害 ，严重的时候就会出现消化道大出血。

 

而张大爷似乎有些不太买账，还想坚持要开止痛药，在我苦口婆心的劝说下，终于妥协了，于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后，痛风也止住了，张大爷如约出院了。

 

3个月后的一个早晨，接到张大爷儿子的电话，说是张大爷又出现胸痛的感觉，而且活动后加重，当时我也怕是支架出问题，赶紧让张大爷来医院。

 

第一眼看到张大爷，完全没有了出院时候的精神头，脸色也有些不对，下意识的翻开张大爷的眼睑，眼睑苍白，不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况，张大爷也说一直有黑便，就更证明了我的判断，赶紧办了住院手续。

 

一查血，血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右，难怪会有心绞痛发作，贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后，张大爷因为自己居住，饮食不太注意，再次出现了痛风，把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁，所以造成的胃损伤，出现了慢性出血，出现黑便后，也没有按照我的要求联系我复诊。

 

虽然经过治疗，总算是血红蛋白最后上升到10克，本来在胃出血止住后，按照要求还是要双抗的，但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林，所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷，这样就增加了支架血栓的风险，进退两难！

 

通过这个医疗故事，想告诉大家一定要按照医嘱用药，不能自以为是，特别是这种支架植入的人群，更是不能擅自停药，另外应用双联抗血小板药物的人群，一定要注意观察大便颜色，注意有无胃痛、胃烧灼感情况，有了情况一定要及时就诊，切莫耽搁！

 

 

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门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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痛风是一种常见的代谢性关节炎，主要表现为关节疼痛、红肿、热胀等症状。预防痛风发作，药物治疗是关键。

首先，非甾体类消炎止痛药是非甾体抗炎药的一种，具有解热、镇痛、消炎的作用。常见的非甾体类消炎止痛药有双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等。

其次，秋水仙碱是一种传统的抗痛风药物，具有消炎、镇痛、抑制尿酸生成的作用。小剂量秋水仙碱在预防痛风发作方面具有显著疗效。

痛风患者在接受药物治疗的同时，还需要注意以下几点：

1. 饮食控制：避免高嘌呤食物的摄入，如海鲜、内脏、啤酒等。

2. 适量运动：加强锻炼，提高身体素质，预防关节损伤。

3. 控制体重：肥胖者要控制体重，减轻关节负担。

4. 定期检查：定期进行血尿酸、尿常规、肾功能等检查，监测病情变化。

5. 心理调适：保持乐观心态，避免精神紧张、焦虑情绪。

总之，预防痛风发作需要综合治疗，药物治疗只是其中一部分。患者要积极配合医生的治疗方案，养成良好的生活习惯，才能有效预防痛风发作。

夜晚，当疲惫的身体渴望进入梦乡，却因小腿酸痛而辗转反侧，这无疑是让人倍感折磨的体验。那么，小腿酸痛导致无法入睡的原因究竟是什么呢？

首先，我们需要明确，小腿酸痛可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 劳损性改变：长期从事重体力劳动、运动过量或姿势不正确都可能导致小腿肌肉和关节的劳损，进而引发疼痛。

2. 痛风：痛风是一种常见的代谢性疾病，高尿酸血症会导致关节和软组织炎症，小腿酸痛是其常见症状之一。

针对劳损性改变，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 休息：给予小腿肌肉充分的休息时间，避免过度运动。

2. 药物治疗：非甾体消炎药、活血化瘀药等可以帮助缓解疼痛和炎症。

3. 局部理疗：通过热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张。

4. 生活方式改善：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

对于痛风引起的疼痛，我们可以采取以下治疗方法：

1. 降尿酸治疗：非布司他等药物可以帮助降低血尿酸水平，预防痛风发作。

2. 抗炎镇痛治疗：依托考昔等药物可以帮助缓解痛风发作时的疼痛和炎症。

3. 生活方式调整：低嘌呤饮食、多饮水等有助于预防痛风发作。

总之，小腿酸痛导致无法入睡的原因可能很多，需要我们根据具体情况进行分析和判断。在日常生活中，我们要注意劳逸结合，保持良好的生活习惯，一旦出现疼痛症状，要及时就医，寻求专业医生的帮助。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其核心问题是血尿酸水平升高，导致关节内尿酸晶体沉积。这些沉积的晶体引发关节炎症，造成剧烈的疼痛。本文将为您介绍如何缓解痛风疼痛，以及如何预防和控制痛风。

一、缓解痛风疼痛的方法

1. 休息：痛风急性发作时，应立即停止活动，避免关节受到进一步损伤。抬高患肢，有助于减轻疼痛和肿胀。

2. 冷敷：将冷敷袋或冰块包裹在毛巾中，敷在患处，可以缓解疼痛和肿胀。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，可以有效缓解痛风疼痛。此外，秋水仙碱和糖皮质激素也可用于治疗急性痛风。

4. 碱性苏打水：碱性苏打水可以帮助溶解尿酸晶体，减轻疼痛和肿胀。

二、痛风预防和控制

1. 控制饮食：痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，注意减少酒精和含糖饮料的摄入。

2. 保持体重：肥胖是痛风的一个重要危险因素，控制体重有助于降低血尿酸水平。

3. 多饮水：每天保证充足的饮水量，有助于尿酸排泄，预防痛风发作。

4. 定期监测：定期监测血尿酸水平，及时发现并控制痛风。

5. 医疗咨询：在治疗痛风的过程中，应及时与医生沟通，遵循医嘱，调整治疗方案。

痛风是一种常见的代谢性疾病，它不仅会影响关节，还可能波及到身体的各个部位。胳膊痛风便是其中一种较为常见的症状。

胳膊痛风的主要症状包括疼痛和活动受限。当血尿酸水平过高时，尿酸结晶会在关节内沉积，引发炎症，从而导致疼痛和肿胀。这种疼痛往往在夜间加剧，迫使患者从睡梦中惊醒。

在治疗方面，首先需要控制血尿酸水平，避免尿酸结晶的形成。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和降尿酸药等。此外，针对关节炎发作期的疼痛和肿胀，可以通过局部冷敷、热敷、拔罐等方式缓解症状。

在日常生活中，患者需要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于控制病情。

如果病情严重，可能需要住院治疗。在医院中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，胳膊痛风是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

痛风，一种常见的代谢性疾病，其核心问题是尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高。尿酸钠在关节、软组织等处沉积，引发关节炎症、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。痛风患者常常困扰于如何饮食，而藕片作为一种常见的食材，其是否适合痛风患者食用，一直是大家关注的焦点。

研究表明，藕片属于低嘌呤食物，痛风患者适量食用是安全的。藕性凉，具有清热、凉血、散瘀等功效，对痛风患者有一定的辅助治疗作用。藕片中的维生素C和矿物质含量丰富，有助于提高免疫力、促进新陈代谢、保护心血管健康。此外，藕片还具有消食止泻、开胃清热等作用，对于痛风患者而言，是一种很好的食材选择。

然而，痛风患者仍需注意饮食搭配，避免食用高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等。在饮食上，应遵循低嘌呤、低脂肪、低盐的原则，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食多样化。此外，多饮水也是痛风患者需要注意的，有助于促进尿酸排泄，预防痛风发作。

除了饮食调整，痛风患者还应注重日常保养。保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体素质。同时，定期复查血尿酸水平，及时调整治疗方案，也是控制痛风的重要措施。

痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等，而生活方式干预则包括调整饮食、增加运动、保持良好心态等。痛风患者应积极配合医生的治疗，坚持长期治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

总之，痛风患者可以适量食用藕片，但需注意饮食搭配，避免高嘌呤食物。同时，加强日常保养，积极配合治疗，才能有效控制痛风病情，过上健康的生活。

痛风，一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血尿酸水平升高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏等部位。其中，痛风脚底板疼痛是常见的症状之一，给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍痛风脚底板疼痛的成因、治疗方法以及日常保养措施。

一、痛风脚底板疼痛的成因

痛风脚底板疼痛主要与尿酸结晶沉积有关。尿酸是人体代谢嘌呤的产物，当尿酸水平过高时，容易在关节、软组织和肾脏等部位沉积，形成尿酸结晶。痛风脚底板疼痛通常发生在夜间，疼痛剧烈，患者难以忍受。

二、痛风脚底板疼痛的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是缓解痛风脚底板疼痛的主要方法。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等。这些药物可以减轻炎症、缓解疼痛。2. 一般治疗：患者在发作期间要注意休息，避免重体力劳动，减少活动量。此外，要注意脚底的保暖，避免受凉加重病情。3. 饮食调理：痛风患者的饮食应以低嘌呤食物为主，避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉类等。同时，要限制饮酒，保持良好的作息习惯。

三、痛风脚底板疼痛的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。2. 适当运动，增强身体素质。3. 饮食调理，保持低嘌呤饮食。4. 定期检查血尿酸水平，及时发现并治疗痛风。

四、痛风脚底板疼痛的预防

1. 控制体重，避免肥胖。2. 饮食调理，避免高嘌呤食物。3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。4. 定期检查血尿酸水平，预防痛风发作。

五、痛风脚底板疼痛的就医指南

痛风脚底板疼痛患者应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。在日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，积极配合治疗，降低痛风发作的风险。

膝盖疼痛肿胀发热是一种常见的症状，可能由多种原因引起。常见的病因包括感染、痛风、化脓性关节炎等。

感染是导致膝盖疼痛肿胀发热的常见原因之一。患者可能伴有发热、寒战、乏力等症状。感染性关节炎可以通过血液检查、关节液检查等方式进行诊断。治疗方面，需要根据病原菌选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

痛风是一种常见的代谢性疾病，也可以引起膝盖疼痛肿胀发热。痛风患者体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜上，引起炎症反应。诊断痛风可以通过血液检查、尿液检查、影像学检查等方式进行。治疗方面，需要控制尿酸水平，避免痛风发作。常用的药物包括别嘌醇、非布司他等。

化脓性关节炎是一种严重的关节感染，也可以引起膝盖疼痛肿胀发热。化脓性关节炎的治疗需要及时，以免造成关节功能障碍。治疗方面，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时进行关节穿刺抽液，清除关节内的脓液。

除了上述疾病，其他原因也可能导致膝盖疼痛肿胀发热，如关节损伤、风湿性疾病等。对于膝盖疼痛肿胀发热的患者，建议及时就医，明确诊断，制定合适的治疗方案。

对于膝盖疼痛肿胀发热的患者，在日常生活中也需要注意以下几点：

• 避免过度劳累，适当休息。
• 保持关节保暖，避免受凉。
• 进行适当的关节功能锻炼，增强关节稳定性。
• 保持健康的饮食习惯，控制体重。

总之，膝盖疼痛肿胀发热是一种需要引起重视的症状。患者应积极就医，明确诊断，制定合适的治疗方案，同时注意日常保养，预防疾病复发。

膝盖伸直时疼痛，弯曲时却无大碍，这可能是痛风吗？实际上，并非所有膝盖伸直时疼痛的情况都源于痛风。

痛风患者常常会出现急性关节疼痛，尤其是在夜间突然发作。这种疼痛通常伴随关节红肿、皮温升高，关节表面皮肤出现红紫、紧张、发亮等症状。确诊痛风需要检查尿酸水平，并采取相应的饮食和生活习惯调整，如少吃动物内脏、保暖、药物治疗等。

然而，膝盖伸直时疼痛并不一定都是痛风引起的。半月板撕裂也可能导致类似的症状。半月板是位于膝关节股骨和胫骨之间的纤维软骨，具有缓冲作用。当膝关节扭转时，半月板容易发生撕裂，尤其是桶柄状撕裂。撕裂的半月板可能会卡在股骨和胫骨之间的髁间窝处，导致膝关节伸直时受限并引起疼痛。

半月板撕裂的疼痛通常伴有半月板扭伤病史，并在膝关节间隙出现明显压痛。通过膝关节核磁共振检查可以观察到半月板撕裂。治疗半月板撕裂需要充分休息，避免进一步损伤。可以通过支具、护膝等方式制动膝关节，帮助恢复。此外，理疗、针灸、按摩等方法也可促进局部疼痛的消散。

对于膝盖伸直时疼痛的情况，如果伴有肿胀，可以考虑使用非甾体类消炎止痛药，如布洛芬、依托考昔等，以减轻疼痛。如果肿胀明显，还可以遵医嘱使用地奥司明等药物。在服用药物时，建议遵医嘱用药，避免用药不当产生不良反应。

总之，膝盖伸直时疼痛的原因可能有很多，包括痛风、半月板撕裂等。如果出现此类症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

脚踝疼痛是生活中常见的症状，很多人会首先想到是扭伤、骨裂等。但你知道吗？单侧脚踝疼痛也有可能是痛风的先兆。痛风是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血尿酸水平升高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏中。

痛风最常累及的部位是第一跖趾关节，也就是我们常说的脚大拇指关节。但除了这个部位，痛风也可能发生在其他关节，如踝关节、膝关节、腕关节等。当痛风发作时，患者会感到剧烈的疼痛、红肿、发热和关节功能障碍。

那么，如何判断单侧脚踝疼痛是否是痛风引起的呢？首先，如果疼痛持续存在，且没有明显的外伤史，建议及时就医。医生会通过询问病史、体检和实验室检查来帮助诊断。其中，血尿酸检查是诊断痛风的重要指标。正常情况下，血尿酸水平应低于420μmol/L，如果超过这个数值，就提示可能患有痛风。

除了血尿酸检查，医生还可能进行关节穿刺液检查，以进一步确诊。关节穿刺液检查可以检测尿酸盐晶体，有助于确诊痛风。值得注意的是，痛风患者往往伴有其他疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些疾病也会增加痛风的发病率。

对于痛风患者来说，治疗非常重要。治疗痛风主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和抗炎镇痛等。生活方式干预主要包括限制高嘌呤食物的摄入、增加运动量、保持健康体重等。

在日常生活中，痛风患者应尽量避免以下食物：

• 高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、啤酒等。
• 高脂肪食物：如油腻的肉类、油炸食品等。
• 高糖食物：如糖果、甜饮料等。

此外，痛风患者应保持适当的运动，如散步、游泳等，以促进尿酸排泄。同时，保持健康的体重也是预防痛风的重要措施。

总之，单侧脚踝疼痛可能是痛风引起的，建议及时就医，进行相关检查。通过合理的治疗和生活方式干预，可以有效控制痛风，减轻疼痛，提高生活质量。

痛风，一种常见的关节炎疾病，给患者带来极大的痛苦。为了有效预防痛风发作，我们需要了解痛风的成因、症状以及预防措施。

痛风的主要成因是尿酸代谢紊乱，导致血液中尿酸水平升高。尿酸过高会在关节中沉积形成晶体，引发炎症和疼痛。预防痛风发作，首先要明确病因，采取针对性的措施。

首先，在医生指导下，长期口服降低尿酸水平的药物是关键。这些药物可以帮助降低血液中的尿酸水平，减少痛风发作的风险。常见的降低尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等。

其次，调整饮食结构是预防痛风发作的重要环节。低嘌呤饮食有助于减少尿酸的产生，降低痛风发作的风险。建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，多喝水，每天至少喝2000毫升水，有助于尿酸的排泄。

此外，保持健康的生活方式也有助于预防痛风发作。控制体重、改善胰岛素抵抗、规律运动、避免过度劳累等，都有助于降低尿酸水平，预防痛风发作。

对于痛风患者来说，定期监测血液尿酸水平至关重要。如果痛风反复发作，每年持续两次以上，需要将血液中的尿酸水平控制在小于360微毫摩尔每升以下。

总之，预防痛风发作需要综合施策，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改善等。在医生的指导下，积极采取预防措施，可以有效降低痛风发作的风险，提高生活质量。