东垣在《脾胃盛衰论》中说脾胃病：“皆先由喜、怒、悲、忧、恐，为五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节继之，则元气乃伤＂。说明精神因素损伤脾胃很严重，避免湿热上身，还要注意情绪，避免伤脾胃。

 

 

关于湿热病，寻根问源，无论是先天禀赋不足还是后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。所以防治湿热首养脾胃。

 

曾见过这样一位女性患者，年龄30岁，已婚4年，没有孩子，因为老公时运不济，再加上双方父母体弱多病，这位患者天天焦虑，浑身不舒服，今天这儿疼，明天那儿疼，干什么都不顺心，意志消沉，一大家子都陷入愁云修雾中。

 

又有一回，这患者因二便不畅，且尿黄便溏腹胀来找我。一搭脉，一问诊，脾胃湿热引起的，给她开了健脾胃除湿热的汤药，建议她注意保持好心情，注意饮食卫生。

 

听说这话，患者又长呼短叹起来，说自己的家事如何如何，天天心里不舒服。她也知道自己近几年来的确是患了很多“毛病”，全都是自己的“心病”，可就是解脱不了。我劝她想开点，注意保持好心情，她说她明白，也会慢慢调整。

  

之后再给这位患者看病，努力做到心身同治。时至半年，患者的确淡然了很多，身体也更健康了，之前一些湿热的症状也消失了。

 

东垣在《脾胃盛衰论》中讲了情绪与脾胃的关系，他说：“皆先由喜怒悲忧恐，为五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节继之，则元气乃伤。”说明精神因素在内伤病发病过程中起着先导作用，尤其是使脾胃之正气受伤，这种危害是很严重的。

 

三国时期的诸葛亮之所以只活了54岁，就是因为他过于操劳、思虑过度造成不思饮食、脾胃衰弱，最终导致气血生成不足，撒手人寰，让后人留下“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”的感慨！

 

在现实生活中，一般人都有某种程度的心理和精神方面的变化，如对孤独生活的疑惑，对家庭或同事的恩怨，对疾病及死亡的恐惧等，这些心理和不良情绪，如果经常出现，则可影响脾胃功能或出现消化系统相关的疾病，如动气后脘腹胀满、疼痛、纳呆等，如果长期脾胃不好，则可能累及其他脏器，导致身体正气不足，待招惹湿热等内外邪时，诸多湿热症会出现。所以防治湿热症时，养好脾胃也要注意情绪问题。

  

① 保持良好的心态

 

首先是要有一平常心，有一句话说“你的烦恼，都是你不切实际的希望”，所以别太追求美好，把生活看得平淡些，修炼自己豁达、乐观的生活态度，对周围的人与事能充分理解，遇事能泰然处之，镇静自若，这样才能避免被不良情绪牵制，减少坏情绪对身体的危害。

 

② 创造良好的人际环境

 

每个人都有一种归属的需要，会习惯性地把自己视为社会的一员，并希望从团体中得到爱。在一个环境中，我们能够得到别人的友爱、互助、需要，那么充满快乐的人际关系就有利于清除不良心理。

 

所以我们一定要努力“和诸”自己的生活环境、与人相处，以和为贵，同时要学会尊重和奉献，学会感恩和真诚，当你真诚地关心别人、帮助别人，无私奉就自己的一片爱心时，你会欣喜地发现，你获得的比你给子的更多。千万不要因为怕别人不高兴而把自己同他人隔绝开来。孤独只会使不良情绪更加严重，伤害人更深。

 

③ 适当发泄不良情绪

 

心情不好时不要一直憋着，找个可靠的人，找个可靠的环境，把心里的烦恼说出来。也可以在忧伤时哭泣、读诗词、写日记、看电影、听音乐，这些都是很好的宣泄方式。

 

另外，要注意有意识地获取成功的体验，这样有助于培养你的信心和乐心态、更有愉悦的心理感受，有益于培养好心情

 

 

总之，“气为百病之首”，为了保持身体气血平和，一定要注意保持好情绪，避免精神状况不佳久之影响脾胃产生疾病，同样也避免湿热的产生。

 

本节养生要点提炼

 

① 情绪不好会伤脾胃，而脾胃是维持一身正气的基础，所以保持好心情，有助脾胃安健，有助防治湿热袭身。

 

② 保持好情绪要有方可循，后面我们将给大家普及一些保持好心情的诸多方法。

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“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

三豆汤的临床应用及其增减运用本草纲目进行记录：扁豆三豆汤：由绿豆，赤小豆，黑豆和甘草结组成。三豆饮具有护肤，清热解毒的功效。扁鹊已将其用于治疗许多痤疮患者。

 
处方中的黑豆香甜，镇定，无毒，具有活血，利尿，祛风，清热解毒，养血保健的功效。血液和补品的黑发功能，绿豆性冷，甜，无毒，进入心脏，胃经，绿豆的磷脂成分具有降低胆固醇，降低血脂，抗过敏，抗病毒，抗菌等作用。糖醋味，进入心脏，小肠经络，富含烟酸，具有消肿，解毒，利尿，除湿的功能。

 

 

三种豆类都可以煮熟，多吃豆类并喝汤，可以增强人体的免疫功能，提高抗病能力。消除热量和毒素，减少垂直释放，营养和停滞，虽然可以清除热量和排毒，但无需切开即可清除。如果可以灵活地增加和减少疼痛，则整个处方都是要振兴中部和滋补品，除非疼痛痤疮，也可用于风，热，干燥，火等阳邪引起的燥热综合症，导致体液和体液流失；更适用于内脏功能失调的症状，例如内脏积液不足或干热和阴虚的证候，例如肺肾阴虚，肝虚，失眠等。在临床实践中已广泛使用很多年了，效果还不错！

 
三豆饮治疗青春痘及痤疮

 

三豆饮是中国春秋战国时期著名医学家扁鹊的著名处方。它已经在中国流传了数千年。三豆饮具有保护皮肤的作用。

 

 

将黑豆，绿豆，绿豆各30克，乌梅40克将汤煮沸，加白糖混合，洗净三种豆和乌梅，在沸水中浸泡30-60分钟，放入三种豆和泡过的豆中砂锅，小火煮。当豆腐烂时，加冰糖煮至融化。豆类必须煮沸，并放置过夜。另一种方法是将三种豆洗净并浸泡至完全，然后混合并研磨成浆状，加水煮沸，然后加糖调味，每天2次，早晚各一次。

 

防治流行性病毒感染疾病

 

对于猩红热和流行病毒感染，可以服用彭自益乌梅三豆汤预防。乌梅30g，绿豆30，大豆30黑豆30g，冰糖30g，煮二小时。在医疗处方中还有一个叫解毒汤的处方。实际上，只有两种药：甘草（6克）和黑豆（50克），再加上金银花（10-15克），它们更有效。

 
功效：黑豆具有甜，滑，无毒的性质，具有促进血液循环，利尿，祛风，清热解毒，养血养颜的作用。绿豆本质上是冷的，甜的且无毒的，并进入心脏和胃部的经络。绿豆的磷脂组合物具有降低胆固醇，降低血脂，抗过敏，抗病毒和抗菌的功能。赤小豆自然光滑，味甘甜，进入心脏和小肠经络，营养丰富。酸具有消肿，解毒，利尿，除湿的功能。

 
扁鹊三豆饮的优势在于方便，味道鲜美，成本低廉，患者依从性好。使用此处方最重要的是持久性。必须长时间食用才能取得良好的效果。

王芳今年32岁，是一家电商公司的经理，八年前王芳研究生毕业之后就孤身一人到上海去打拼。

 

想要在上海立住脚是十分不容易的，到上海不久之后她便找到了工作，王芳经过不懈地努力晋升为公司的经理。

 

但是好久不长，就在半年前，一场灾难降临到王芳身上。

 

在前一段时间，王芳经常觉得身体乏力、没有力气还经常吃不下饭，同事看见他，也感觉她没有什么精神气。

 

 

起初他认为是自己经常加班，没有休息好引起的，就没有过多在意。

 

但是过了两周之后，情况并没有好转，体重还下降了不少，这一天，王芳刚吃完午饭，还没到办公室就腹痛难忍晕倒在地，同事见状连忙将她送到医院。

 

到医院经过检查后，结果显示王芳的甲胎蛋白数值竟高达480，并且从ct上来看，王芳的肝脏也有异常，医生叹息地说道，年纪轻轻就患上了肝癌。

 

王芳听到这一消息，简直不敢相信，自己才32岁，怎么就患上肝癌了呢？

 

 

医生通过和王芳交谈后了解到，王芳之所以年纪轻轻就患上肝癌，这和她冰箱里的这“1”物有很大的关联。

 

医生提醒，冰箱中的这“1”物比烟酒还要伤肝

 

王芳患病的原因找到了！

 

王芳平时觉得吃自己做的饭才放心，因此每天的午饭都是提前一晚上做好，然后再带到公司的。

 

医生表示隔夜饭由于长时间地和空气接触，会有许多的有害物质滋生，其中对人体危害较大的亚硝酸盐就会由此产生，这种物质摄入身体中之后，会对肝脏带来极大的损害，并且还会引起肝细胞死亡和变异，严重地会引起肝功能受损，这非常容易导致肝癌的发生。

 

 

肝脏受损，身体会有这几种异常出现，一定不要忽视

 

1、食欲不振

 

肝脏出现问题，会直接对胆汁的分泌产生影响，这会引起进入体内的食物不能够及时地进行消化，长时间出现这种情况，就会引起食欲不振的问题。

 

 

2、尿液颜色发黄

 

由于肝功能的下降，身体的代谢功能也会受到一定的影响，这会对身体中胆红素的分解带来影响，当身体中的胆红素不能够正常地进行分解工作时，就会导致一部分胆红素随着尿液排到体外，从而引起尿液发黄的情况。

 

 

想要呵护肝脏健康，这两件事要抓紧

 

1、多喝水

 

肝脏对人体来说尤为重要，可以说人一旦失去了肝脏的健康，身体的其他器官也会慢慢趋向衰败。

 

因此日常生活中有效地呵护肝脏健康显得尤为重要。

 

2、多运动

 

现在人们工作的压力较大，不少人都没有多余的时间去运动，长久以往，身体也就会出现各种问题。

 

想要保持身体健康，一定要养成经常运动的习惯多运动能够增强人们的抵抗功能，还能加快人们的新鲜代谢，促进毒素的排出，更加有助于肝脏的健康。

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

胃痛，在脾胃肠病证中最为多见，现代人由于工作压力大，生活节奏快，饮食不节等因素，导致胃病的发病率居高不下，许多人常年饱受胃痛的折磨。

 

中医认为，胃痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致胃气失和，气机不利，胃失濡养。针对其病因，临床上治法颇多。除了内服药物外，尚有一些外治法，如针灸、推拿、敷贴、穴位压迫等疗法，有时在缓解疼痛方面效果显著，且见效快，使用方便。

 

 

现总结一下生活中常用的一些行之有效的小验方，让你轻松摆脱胃痛的折磨。

 

1.取蜂蜜和白酒各半，装入瓶中，摇匀备用。当胃疼发作时，口服5～10ml，即能奏效。

 

2.在伤湿止痛膏上加少许云南白药粉，贴附在疼痛部位，可使胃痛逐渐减轻。

 

3.将鲜生姜片、红糖，用开水浸泡在保温瓶中3～5分钟，口服，即能达到止痛效果。此方适用于胃寒引起的疼痛。

 

4.备清凉油少许，患者取仰卧位，在胃部疼痛处用指压法找准止痛点，然后用一枚大纽扣或硬币的边缘，蘸清凉油自上而下地反复刮疼痛部位，刮至局部皮肤出现红斑，再用同样方法在双手肘窝处用力重刮，大约3～5分钟即可缓解疼痛。

5.取鲜生姜30g、葱头3根捣烂如泥，加入几滴白酒调匀，根据胃痛范围平摊于上，铺上一块塑料薄膜，再用一块干

毛巾覆盖于上，然后用热水袋装满开水平放于上，使湿热感逐渐向疼痛部位渗透，一般数分钟后即可止痛。

 

6.取白胡椒5g，捣碎，炖猪肚服。

 

7.将陈皮烧黄为末，置狗皮膏药上，贴胃痛处。

 

8.双手掐足三里、中脘穴，胃痛立刻缓解。

 

 

同时，一定要重视精神与饮食方面的调摄，保持精神愉快，性格开朗，劳逸结合，切忌暴饮暴食，或饥饱无常，饮食以少食多餐，清淡易消化为原则，可减轻胃痛和减少胃痛发作，进而达到预防胃痛的目的。

 

（附：胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。）

一日之计在于晨，这句谚语想传达的，就是时间的宝贵性和重要性，因为早上是人体精力最充沛的时刻。那么，想早起不是件容易的事情。一般人都会定闹钟提醒，或者嘱咐别人叫醒自己，或者心里琢磨事情索性就没睡踏实，或者家里养着一只可爱的大公鸡……还有一种让人尴尬的方式，叫醒自己的可能是枕巾上的口水味。

 

 

口水，即唾液，是人体口腔内一种稀薄的无色液体。说到流口水，不得不提一位华语喜剧之王——周星驰。星爷在多部作品的诠释中，如《情圣》、《唐伯虎点秋香》等，充分展示了他夸张、搞笑的无厘头式的“流口水”功底，为影片的喜剧效果加足了调料。

 

但是，除了星爷那种流口水的原因，很多人会在睡梦中流口水，且口水会有一种异味，是因为食物残渣在口中被口水分解，发酵后产生的一种难闻的味道。造成口水臭的原因有许多，有可能是局部卫生不良引起的，建议要勤刷牙，还有能是由于肝火旺盛、胃肠湿热引起的，建议平时注意饮食，养成饭后漱口的习惯。

 

那么，这种睡觉时容易流口水的情况，又代表着什么呢？

 

流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象，医学上称之为流涎，不需要医治。异常流口水，称流涎症或唾液增多，常见于婴儿时期。小朋友流口水是非常普遍的现象。而成年人睡梦中流口水，不应该忽视这种身体发出的暗号，应该高度警惕，可能身体某部位已经存在病变。

 

睡眠中流口水，通常情况下是这么几种原因：诸如口腔炎症、面神经炎、用脑过度、中风先兆、动脉硬化、寄生虫病、睡姿不当等等。

 

 

那么，中医药在治疗流口水方面有什么方法吗？

 

民间有用泥鳅治疗流口水的记载，主要是针对脾虚湿盛引起的睡觉时流口水。因为泥鳅味甘，性平，功善补中益气，健脾祛湿。但不宜与狗肉、螃蟹同时摄入，阴虚火旺者不宜使用。

 

具体方法就是称取250g泥鳅，炒黄研末备用。使用时用黄酒冲服，一日10g，一日2次。虽然可用于治疗流口水，但是作用机理还有待进一步研究。此外，还可以用苍术粉20g、明矾粉10g，用热水化开后泡脚。一次20分钟，一日两次，亦有不错的临床效果。

 

本文旨在科普，临床用药需在医师指导下进行。

高血压、高血脂及高血糖合称“三高”，相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”，不知道大家有没有了解。随着生活水平提高，接踵而来的就是各种“富贵病”，其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中，继而造成损害，就是痛风。

 

“话从口出，病从口入”，痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱，现在的人要求吃好，可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”，这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网，如果长期的超负荷，最后这个系统就崩塌了。

 

 

痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱，出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中，最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛，很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢？关键要少吃或是不吃高嘌呤食物，影响嘌呤代谢的东西也别吃。

  
哪些食物会导致或加重痛风呢？

 

动物内脏，像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等；海鲜，像牡蛎、龙虾、动物内脏等等；这些都是含嘌呤非常高的食物，就不要去碰了，尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类；还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物，这些是需要少吃的，急性期不要吃。

  
哪些食物会影响嘌呤的代谢呢？

 

很多人知道一句话：痛风人不能喝啤酒，只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒，都会影响嘌呤代谢，所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢，也戒了吧。

 

每到酷夏，在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了，可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食，不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了，高尿酸对肾脏的影响较大，和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系，所以必须重视起来。

  
有的人饮食也控制了，体重也减轻了，酒也不喝了，但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示，50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能，导致尿酸大量生成。

  
所以，痛风者更应该乐观，因为生气真是会很痛。

上期我们已经介绍了免疫力对于人体的重要作用，接下来就让我们一起来认识一下免疫力低下的时候会出现哪些“警报提示”以及我们应该如何正确提高自己的免疫力。

 

一、免疫力低下的警报

 

经常感觉到疲劳

 

工作经常提不起劲，稍做一点事就感到累了。去医院检查也没有发现什么器质性病变，休息一段时间后你的精力又缓解，可持续不了几天，疲劳感又出现了，似乎陷入了一个循环中，这说明你的免疫力在下降。

 

感冒不断

 

感冒的频率是判断人抵抗力高低的最好的标准，如果经常感冒，甚至感冒已经成了家常便饭，那么就要注意应该开始锻炼身体了。

 

 

肠胃容易出现问题

 

随着生活节奏的加快，在外吃饭越发常态化，同样是在外吃饭，有些人的肠胃非常敏感，有些人怎么吃都不会有事。当别人安然无事，你却腹泻或者上吐下泻，这也是免疫力低下的表现。

 

伤口容易感染

 

当身体某个部位被划伤或者出现其他问题之后，伤口会首先红肿，接下来会流脓，正常情况下恢复所需要的时间并不久，但有些人恢复起来却很慢，除此以外，身体上很容易出现火疖子，也是免疫力低下的一种反应。

 

二、免疫力认识的四个误区

 

免疫功能越强越好

 

免疫系统本身是把双刃剑，它能保护你的身体，也可能会伤害你的身体。如果单纯地增加某种免疫细胞，或者提高某种免疫反应能力，就可能打破这样的平衡，诱发其它疾病。

 

如果免疫自稳功能过强，会引发自身免疫性疾病，表现为免疫系统攻击自身正常的细胞，比较常见的有红斑狼疮、类风湿、哮喘、甲亢等。

 

生病都是免疫力低引起的

 

人的疾病状态是由很多原因造成的，感染性疾病往往有明确的生物致病因素，非感染性疾病就更复杂了，往往是多因一果，而且是长期暴露、累积造成的。人是不是得病，免疫系统的能力高低只是其中一部分原因，而且往往不是决定因素。

 

保健品可以提高免疫力

 

科学家到现在还没有找到任何一种保健品被证实可以增加免疫力，降低感染风险。因此，宣称能增加免疫力的保健食品，实际上没有什么作用。

 

药物可以提高免疫力

 

目前的确有少量药物，可以帮助那些免疫系统功能受到抑制的患者，提高免疫能力。然而这些药物都有严格的适应证，针对特定的患者，并不适合普通人。是否需要使用免疫调节类的药物，需要临床医生的诊断，并在医生监护下使用。

 

三、提高免疫力的有效方法

 

保证良好的心态

 

长期处于压力中及低落的情绪下，会伤害我们的免疫力。低落的情绪会影响大脑中枢神经释放一些递质，这些递质会随着血流作用在我们全身的各个器官；无论是好的情绪，或是坏的情绪，所释放的“递质”都在偷偷地影响着我们的身体。所以，要保持乐观积极的生活态度，生活中难免出现坏情绪，我们需要学节和释放。

 

确保规律的作息

 

紊乱的生物钟会影响免疫力。比如，长期熬夜、黑白颠倒、不但会让您的睡眠时间不规律，也会接二连三的让您的饮食、生活习惯都变得紊乱。这样无疑会降低我们免疫系统的防御能力，细菌或病毒感染的风险自然也在增加。

 

饮食营养的均衡

 

荤素搭配、均衡的饮食永远是健康生活中所必须的。建议每餐7-8分饱（就是一种我已经吃饱了，但是我还能吃得下的状态。）这样，即保证了我们的免疫力有足够的能量和营养去同病原体做斗争，又不会因为饮食过量给我们的肠胃造成负担。

 

 

适度运动

 

生命在于运动，经常运动的人，心肺功能更强。每天坚持适度的有氧运动，能强大我们的免疫力，帮助我们抵抗病原体。

 

长期吸烟、酗酒不可取

 

吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也会随之下降。

 

过量饮酒会严重的减弱各种免疫细胞的正常功能，同时也会影响肝脏以及胰脏的机能。

 

规范使用药物

 

错误使用药物会减少免疫系统同病原体做斗争、增强自身的机会，有些药物还能直接影响免疫系统，降低人体免疫力。因此，一定要在医生的指导下使用。

 

 

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家住江苏无锡，56岁的老李最近住院了，曾经以为“乙肝携带”无碍的他不幸被确诊为“肝癌”。以下是老李的自述：

 

知道自己是“乙肝携带”是在二十年前的一次健康体检，不过当时肝功能正常，而且能吃能喝，身体没什么不舒服，仗着自己年轻，我就认为自己并无大碍。后来，我带着我妈、我姐也去做了检查，我才知道我们家是“乙肝家族”。

 

20多年来，一直没觉得身体有不舒服，再加上平日工作繁忙，应酬也多，就没再去过医院检查过。

 

问题出现在今年2月份，我感觉肚子经常隐隐作痛。

 

到医院一做B超——“肝癌”，大夫说都已经转移了，我当时就懵了！

 

“乙肝病毒携带状态”无碍是认知错误！

 

无锡市锡山人民医院感染科殷晋伟主治医师指出老李的病例实在让人可惜。据统计，中国约10%人群可能携带乙肝病毒。

 

根据慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）要求，过去诊断为 “乙肝病毒携带者”，需更名为“乙肝病毒携带状态”，因为状态是不稳定的，是随时可以变化的，所以更强调随访监测。

 

 

“无症状乙肝病毒携带状态”并不代表着绝对的安全，这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒。如果体内乙肝病毒处于复制活跃阶段，就会导致患者肝脏组织逐渐受损，进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝携带状态的患者应定期随访监测。

 

我们不应该像老李那样把年轻当成我们挥霍健康的资本，虽然身体没什么不舒服，也应该定期随访监测。

 

乙肝病毒携带状态的患者定期随访监测的项目主要有以下几方面：

 

①乙肝两对半；

②肝功能；

③HBV-DNA；

④腹部彩超；

⑤AFP；

⑥肝纤维化无创诊断技术。

 

必要时需进行肝组织学检测。

 

为什么有症状，就成“肝癌”晚期了？

 

早期肝癌通常没有症状，导致很多肝癌病人不能得到早期的诊断、早期的治疗，使肝癌的治疗很难取得很好的效果。

 

通常来讲，肝癌的早期症状包括身体乏力，腹部不适等，但是这些症状没有特别的针对性，其他疾病也可以出现，因此导致病人不能早期察觉。

 

当早期肝癌得不到及时治疗就会发展成晚期，肝癌晚期症状主要是肝区疼痛，消瘦，出现腹水引起腹胀等。

 

远离“肝癌”，做到1点

 

提醒：长期病毒携带，30岁之后，随着年龄的增加，体内乙肝病毒可能会出现复制活跃！

 

所以要记住1点，定期随访监测，必要时抗病毒治疗。

 

 

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）强调对患者进行动态评估，决定是否需要启动抗病毒治疗，并明显扩大了抗病毒治疗的适应症。

 

如果血清HBV-DNA阳性，ALT＞40IU/ml，就应该积极考虑抗病毒治疗，尤其是对于年龄大于30岁者，更应该积极考虑抗病毒治疗，可以降低疾病进展风险。

 

如果血清HBV-DNA阳性，虽然ALT在正常范围，如果出现下述五种情况：

 

①肝脏组织学检查提示明显炎症和或纤维化（G≥2级和或S≥2）；

②乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝细胞癌家族史且年龄超过30岁；

③ALT持续正常、年龄超过30岁，建议行肝纤维化无创诊断技术或肝组织学检查提示明显肝脏炎症或纤维化；

④乙型肝炎相关肝外表现；

⑤代偿期肝硬化，我们就应该积极考虑抗病毒治疗。

 

抗病毒药物如何选择？新版中国慢乙肝防治指南优先推荐的核苷（酸）类似物药物：恩替卡韦（ETV），富马酸替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）。目前对这三个药物都是一线推荐，这三种药物孰优孰劣？客观说，三者只有细微差别，所以初治患者药物的选择由医生来选择，指南中对这三个药物没有特别推荐优先。

 

给乙肝病毒携带状态患者的5点建议

 

1. 建议6-12个月进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时进行肝组织学检查，若符合抗病毒治疗指针，及时启动治疗。

2. 年龄超过30岁，肝功能正常也不是就进入了保险箱，如果肝组织有明显的炎症坏死和纤维化，需要规范抗病毒治疗；

3. 规律用药，也要坚持用药，保证药物在体内保持一定的浓度，不可随意停药；

4. 均衡饮食，多吃水果和蔬菜，但要注意蛋白质的摄入量；

5. 不要熬夜，也不要过分劳累，保持心情愉快，戒烟戒酒。

 

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参考资料：

[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会，慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）.临床肝胆病杂志.2019,35(12):2648-2669

[2]《乙肝病毒携带者不需要治疗，一查就是肝癌为什么？》.肝博士.2019年06期

[3]《乙肝病毒健康携带者并不健康》.家庭医学.2020年02月

 

审稿医生 | 无锡市锡山人民医院 感染科 殷晋伟 主治医师

责任编辑 | 黑凤梨

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我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我的生活被一系列肠道问题打乱了。每天都感觉有屁放不出来，仿佛上下不通气，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的消化不良。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，我开始感到焦虑和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我进行肠镜检查。虽然我对这个过程有些担心，但我还是决定去做了。结果显示，我的肠道中有一些小的息肉，医生说这可能是引起我不适的原因之一。

听到这个结果，我不禁感到一丝恐惧。医生安慰我说，息肉通常是良性的，且可以通过手术或其他方法进行治疗。同时，医生也建议我尝试中药治疗，调整我的脾胃功能。经过一番讨论，我们决定先尝试中药治疗，观察效果如何。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，坚持服用中药，并注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始减轻，直到最终完全消失。我非常感激医生的帮助，也对中医的疗效有了更深的理解和认识。

我是一位年轻的母亲，最近我的孩子感冒了，流清鼻涕，拉肚子，咳嗽，吃饭睡觉都不太好，脾胃虚弱。我很担心他的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在家通过互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，输入了孩子的症状和基本信息，很快就被分配到了一位名叫杨医生的专家。杨医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了孩子的病史和日常生活习惯。然后，他给出了一个初步的诊断：孩子可能患有感冒和脾胃虚弱。

杨医生建议我们首先使用感冒贴辅助治疗，并且推荐了一些感冒类药物，如小儿解感颗粒和西替利嗪滴剂。由于孩子吃药困难，杨医生还特别推荐了一种口感较好的药物。对于脾胃虚弱的问题，杨医生开具了太子金颗粒的处方，并且详细解释了如何正确服用和注意事项。

在整个线上问诊过程中，杨医生非常专业和友善，他不仅解决了我的问题，还给了我很多宝贵的建议和指导。我非常感激他的帮助，也对京东互联网医院的服务印象深刻。这种线上问诊方式不仅方便快捷，而且能够及时得到专业的医疗建议，真的非常适合像我这样的忙碌的年轻父母。

我一直被慢性胃炎困扰，感觉每天都像在吃石头。去过多家医院，换了无数的药，但症状总是反复。直到我遇见了这位中医大夫，他用中药为我调整了体质，改善了我的胃口堵问题。从那以后，我的生活质量大大提高了。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我这是脾虚肠炎的表现，并开出了一份中药处方。处方中有龙胆草和天花粉，分别针对我的口苦和口干问题。医生还强调了中医的辩证思想，治疗是一个调整的过程，尤其是胃病，需要三分治，七分养。

我按照医生的建议，坚持服用中药，并注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始改善，胃口不再堵塞，口苦口干也消失了。现在，我已经预约了下一批药品，继续吃了观察情况。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，饮食不规律。最近，我开始经常拉肚子，中气不足，整个人都感到疲惫不堪。这种症状已经持续了好几个月，严重影响了我的工作和生活。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是吃了不干净的食物。然而，随着时间的推移，我的情况并没有好转，反而越来越糟。每天早上醒来，我都感到浑身无力，甚至连走路都成了一种挑战。我的朋友们都劝我去医院做个检查，但我总是拖延，直到有一天，我实在无法忍受这种痛苦了。

我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位中医师。医生很友善，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片。通过观察我的舌头和了解我的情况，医生诊断我患有脾虚泄泻，并开具了一份中药方剂。医生还强调了饮食和生活习惯的重要性，告诫我要避免寒凉辛辣油腻的食物，保持良好的作息习惯。

我按照医生的建议，开始服用中药，并调整了自己的饮食和生活方式。慢慢地，我的症状开始改善，拉肚子的频率减少了，体力也逐渐恢复。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或者其他原因而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。

我一直以来都有脾胃虚弱的问题，容易出汗，感觉寒冷。每次吃完饭后，口干口苦、腹胀、反酸、怕冷这些症状就会接踵而至。尤其是冬天，情况更糟。我的生活质量大打折扣，连正常的社交活动都受到了影响。我尝试过各种方法来缓解症状，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的中医师进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的饮食习惯、生活方式等信息。最终，医生诊断我为太阳表虚和脾胃功能失调，给出了相应的中药方和调理建议。按照医生的指导，我开始了中药治疗和生活方式的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活质量也得到了显著的提升。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以与专业的医生进行咨询，真的是太方便了！

我一直有胃部不适的症状，经常感到胃部胀气、消化不良，甚至有时会出现恶心和呕吐。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率。由于工作繁忙，我很难抽出时间去医院排队看病。直到我发现了京东互联网医院这个平台，才真正感受到了线上问诊的便利性。

我选择了一个中医专家进行在线咨询，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，他告诉我可能是脾胃虚弱引起的，并且建议我服用一些中成药来调理。虽然我对中医并不了解，但他的解释让我觉得很有道理。

在他的指导下，我开始了中成药的治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的胃部不适症状逐渐减轻。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样忙碌的人来说，京东互联网医院是一个非常好的选择。

我一直被拉肚子困扰，尤其是在寒冷的哈尔滨市。每次都像是一场灾难，既尴尬又痛苦。起初，我以为只是吃错了东西，但当症状持续时，我开始感到恐慌。我试图通过改变饮食习惯来解决问题，但效果微乎其微。最终，我决定寻求专业帮助，于是转向了互联网医院。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我可能是脾虚泄泻引起的。医生开了一份中药配方颗粒的处方，并指导我如何服用。虽然我一开始对这种治疗方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。

服用了几天后，我的症状开始缓解。医生每周都会随诊，调整处方以适应我的恢复情况。整个过程中，他一直很关心我的健康状况，给予了我很多宝贵的建议。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生。

我曾经尝试过通过互联网医院来解决自己的健康问题。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始理解并接受它的便利性和效率。

我的问题是大便不成形，伴随着胃胀和性功能障碍。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在与他人交流时。然而，通过在线问诊，我找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和治疗方案。

在我们的对话中，医生建议我继续服用中药，并调整配方以更好地适应我的身体状况。他还提醒我不要过于担心，慢慢治疗，效果会逐渐显现。虽然我对性功能障碍的恢复速度有些失望，但医生解释说这可能是心理因素造成的，需要更多的时间和耐心。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的优点。首先，它节省了我大量的时间和精力，不需要排队等待就可以得到专业的医疗服务。其次，医生可以根据我的实际情况调整治疗方案，提供个性化的医疗服务。最后，通过在线交流，我可以随时随地与医生沟通，及时解决问题和疑虑。

总的来说，我的经历证明了互联网医院的可靠性和有效性。虽然它不能完全取代传统的面对面就医方式，但对于一些常见疾病和健康问题，它是一个非常好的选择。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，自从我开始出现肚子胀气、拉稀、尿频等症状后，我的生活就像被打乱了一样。起初，我并没有太在意这些症状，认为可能是因为工作压力大或者饮食不当引起的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己到底得了什么病。

在网上搜索了一番后，我决定去找一位专业的医生进行咨询。由于我居住在宁波市，距离大城市较远，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状，并上传了舌苔照片。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是肝气郁结、脾胃虚弱、湿气重所致。同时，医生也提醒我，情绪问题是导致这些症状的主要原因之一，需要我自己去调整和改善。

在医生的指导下，我开始尝试一些中药调理，并且也注意了自己的情绪管理。慢慢地，我发现自己的症状有所缓解，肚子不再那么胀气，拉稀的次数也减少了。虽然偶尔还会有腹泻的情况出现，但总的来说，我的身体状况已经好转了很多。通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷性和实用性，也更加重视了自己的身体健康和情绪管理。

我从小就有脾虚的毛病，经常腹泻，尤其是吃了油腻或生冷的食物后更是如此。最近这段时间，我的症状越来越严重，连续几天都在拉肚子，整个人都虚脱了。实在忍不住了，我决定去看医生。

由于疫情原因，很多医院都限制了门诊数量，排队等待的时间也很长。我不想浪费太多时间在路上，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了以往的买药记录。医生很快就给出了诊断结果：脾虚泄泻。

医生建议我使用开普兰口服溶液进行治疗，并详细解释了该药的使用方法和注意事项。整个过程非常顺利，医生也很专业，给了我很大的信心。现在，我已经按照医生的建议开始服用开普兰口服溶液，希望能尽快恢复健康。