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支配眼球运动的颅神经有哪些?

支配眼球运动的颅神经有哪些?
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    眼外肌受动眼神经,滑车神经,展神经支配,由于眼肌的这种不同的神经支配,在病理状态下的受累形式可帮助鉴别眼肌本身的疾病与受累颅神经的疾病。

    支配眼球运动的颅神经,由于脑干发出经过较长的距离至眼球,因而使之易于受到各种病理过程损伤的影响。

  • 动眼神经

    支配内直肌,上直肌和下直肌以及下斜肌,并发出纤维至提上睑肌,它还支配瞳孔收缩的副交感纤维。在完全性动眼神经病变时,眼球部分外展,并不能内收、上视与下视,眼睑下垂以及瞳孔反应消失。

  • 滑车神经

    支配上斜肌,该神经的病变导致内收眼球,下视不完全。

  • 展神经

    该神经病变引起外直肌麻痹,伴受累眼球外展受损。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眶内炎性假瘤疾病介绍:
眼眶炎性假瘤是一种非特异免疫反应性疾病,是较为常见的眼科疾病,临床上主要表现为眼眶疼痛、眼球突出和移位、眼球运动障碍、视力下降、结膜水肿和充血,不同类型的眼眶炎性假瘤可有不同的症状表现。经过及时且积极规范治疗后部分患者预后较好,首先采用药物治疗,如药物治疗不佳或有禁忌证的人群采用放射和手术治疗。大部分患者经过合理、有效治疗后是可以缓解,但病情易复发,需长期持续性治疗。症状表现:典型的症状表现为眼眶疼痛、眼球突出和移位、眼球运动障碍、视力下降、结膜水肿和充血。诊断依据:依据临床症状,结合超声检查病变多为低回声区,有些无回声区;纤维组织增生型的声衰减明显做出初步诊断。
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  • 眼睛又酸又痛又胀,抬头一看,已经熬到深更半夜了,伸个懒腰走到镜子前,唉呀妈呀,发现眼睛跟兔子一样红彤彤的。

     

    这时候,你以为眨眨眼或者点点眼药水,眼睛疲劳就能缓解吗?

     

     

    不论是废寝忘食、钻研学业的学生党,还是努力拼搏、熬夜加班的打工人,都经常经历眼部疲劳的情况,那么究竟什么是眼部疲劳呢?该怎么去发现和缓解眼部疲劳呢?

     

    今天就来为大家解答这些问题。

     

    01 什么是眼疲劳?

     

    眼睛是我们用来观察万事万物的工具,多姿多彩的世界常常会让人合不拢眼。

     

    但我们身体的任何器官功能都是有一个限度的,眼睛当然也不例外。

     

    当我们因为各种原因长时间用眼或者用眼不当,就会超出眼睛所能承担的负担,从而使眼睛产生诸多不适的疲劳现象。

     

     

    眼部疲劳在医学上也叫做视疲劳,那么,什么情况下才算得上视疲劳呢?

     

    除了最为直观的酸痛不适感觉之外,其实这些蛛丝马迹就已经是视疲劳了。

     

    眼部要么很干涩,感觉到一股股烧灼感袭来,要么就是容易流泪、眼睛痒痒的,这些都是视疲劳的迹象。

     

    还有,当我们开始看东西偶然一下看不太清楚,东西好像批了一层纱一样模糊,或者有两个重影在晃动,虽然这些异常可能眨眨眼后就消失了,但也已经代表我们眼部很疲劳了。

     

     

    除此之外,当你感觉眼内有小虫子般一样的异物感时,眼睛胀胀的,也证明已经有了视疲劳。

     

    眼部疲劳千万不能掉以轻心,更不能不管不顾。

     

    当发生重度视疲劳时,不仅会有眼部的诸多不适症状,还会出现头晕、头痛、恶心等感觉,什么也没干也会容易感觉身体脑子很累,晚上还会失眠,甚至它还会短暂影响我们的记忆力,整个人变得又焦虑又烦躁。

     

    总而言之,视疲劳时并不适合继续努力工作和学习,需要稍微休息,缓解下眼疲劳啦。

     

    02 日常如何缓解眼疲劳?

     

    实际上,缓解视疲劳最最重要的不是多眨眼和滴眼药水,而是——休息!如果有度数的话,还要重新去医院验光,以佩戴合适度数的眼镜。

     

    只有针对病因治疗,才能真正地治疗眼疲劳。

     

    引起视疲劳的原因有很多,除了屈光不正和干眼症等疾病原因外,最常见的便是用眼过度。

     

    在如今压力重重、重度内卷的世界中,对于很多年轻人来说,夜生活似乎才是一天的开始,熬夜加班简直是家常便饭。

     

     

    但只有保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,才能够让眼睛得到规律的休息。

     

    在日常生活中用眼时,需要保证周围光线适中,既不要亮的晃不开眼,也不要黑乎乎的挑灯夜战,每次用眼一小时,都要休息五到十分钟左右。休息时多站起来远眺,可以轻轻按摩眼部周围进行放松,也可以做一下我们从小就熟悉的眼保健操,让眼部得到活动。

     

    眼疲劳时,还可以用温热毛巾对眼部热敷,可以稍微缓解眼部的不适。

     

    此外,多喝水和吃含有维生素A和叶黄素的食物,也能够帮助补充眼部必须的维生素。

     

    如果眼睛很干,也可以滴一些人工泪液眼药水。

     

    虽然眼药水并不能代替休息,但是眼药水的确能够帮忙缓解症状,可以根据自己的需求,选择合适的眼药水,注意休息的同时用眼药水进行辅助治疗。

     

    03 什么情况一定要就医?

     

    一般来说,偶然发生的眼疲劳并不需要就医治疗,谁还没有个累的时候呢?

     

    但如果眼睛非常疼痛,或者出现了视力下降、视物一直有重影,以及头晕、头痛等全身症状,就代表眼疲劳十分严重,或者代表我们存在一些导致视疲劳的基础疾病——如干眼症、眼部炎症等。

     

     

    此时就需要到医院眼科进行检查,咨询医生啦。

     

    世界如此美丽,风景如此多姿,只有保护好我们的眼睛,才能真正地去看万水千山,去看那星辰大海~切记——累了,就多休息下啦!

     

    参考文献:
    [1]董子献. 《眼健康手册》.
    [2]曹文婷,嵇红,杜娜,赵婷,许玮,曾长娟. 青少年视疲劳现况调查及影响因素分析[J]. 吉林医学,2021,42(07):1682-1685.
  • 面神经麻痹需要针对原发病进行治疗,采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复,必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫,针对不同的病因给予相应的治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    去除诱因:促使局部炎症、水肿尽早消退,并促进面神经机能恢复,及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经,若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗,抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
    合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。


    二、药物治疗


    皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压,尽快开始应用强的松,最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善,在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹,可使缓解率在80%自发改善的基础上提高17%。
    阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高,对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物,除非患者有激素应用禁忌症。
    维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
    巴氯芬:可减低肌张力,改善局部循环,个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

     

    三、手术治疗

     

    面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜,移除受压骨质,减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
    外科手术:可以缓解面神经受压,可是中颅窝开颅术风险大,可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此,在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。


    四、物理治疗

     

    茎乳突附近给予热敷,或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后,患侧面肌稍能活动,应尽早开始功能训练和康复治疗,可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动,如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每次10~15分钟,辅以面肌按摩。

     

     

    五、中医治疗

     

    1.理筋手法施治


    充分运用指合力的作用和功能,于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗;将脸板提捏,并做轻轻的轮转性按摩,令脸部肌肉由硬结变柔软,放手后,患侧眼皮即可闭合;然后将钳弓手的拇指指腹,置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位,施以切拨的理筋手法:顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢,对小皱眉肌及颞肌、耳肌,分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治;对眼与鼻骨间沟,运用拇指尖作为施治工具,从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟,施以切按手法治疗;对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌,尽可采用提捏捻转手法加以施治;对咬肌、二腹肌,用切按法、筋法及切拨法揉筋施治,令这些肌筋获得筋舒而络活,利于麻痹的康复。

     

    2.针刺治疗


    针对上述的筋结部位,运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

     

    3.拔火罐治疗


    对接受拔火罐治疗的患者,可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者,予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

     

    六、其他治疗

     

    由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥,容易导致感染,可采用戴眼罩防护,滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

  • 生活当中很多的潜在的因素,都会导致面神经炎这个病发作,当发生这个病之后患者的面部就会因此出现多种不适症状,令患者的生活受到了很大的影响,那么现实生活当中面神经炎的原因有哪些呢?我们一起来看一下。


    面神经炎也就是我们说的面瘫,在临床当中起病急,患者如果较轻的程度常无自觉症状,很多的病人临睡前自身毫无异常症状,但是在晨起梳洗时往往就会自我感觉面部异常,或自己并无感觉而被他人发现面部的异常表现。在这里首先提醒大家的是,若早上起来后发现面部的异常症状就应该要立即到医院就诊。那么面神经炎的原因有哪些呢?

     


    1、病毒性感染,病毒性感染在临床当中多是由潜伏在人体当中的的带状疱疹因为某种原因被激活引起的。另外当人体如果出现了脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等疾病之后均可引起面神经炎这个病。

     

    2、面神经炎这个病,在临床当中也是因面神经微循环障碍的原因导致的,研究发现一般发现患者在发病前往往头部和面部受到过冷风、冷水热水等一些不良因素的刺激,这些是最为主要的原因。


    3、当人体出现了颈椎病,颈椎骨骼错位歪斜等等情况之后,往往就会压迫神经引起发病,导致患者的面部肌肉完全瘫痪,同时患者还会发生的症状是前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂,鼻唇沟平坦,同时患者在露齿时口角向健侧偏歪等症状。

     

     

    4、日常生活当中,有些患者发病之前自身也有过度疲劳史。另外需要注意的就是,如果在平时长期处在精神心理压力大、情绪抑郁或变化无常等等情况之下,也会引发面神经炎。还有些人也因为在平时生活当中超负荷锻炼、睡眠不足等也是面神经炎发病的一些不良因素。


    以上就是关于今天为大家介绍的面部神经炎这个病的原因了,希望看到这里的朋友能够引起重视,在平时做好相关的预防措施,一定要注意的就是建立健康的生活方式,适当的锻炼身体,劳逸结合的同时,保持愉快的心情,才能够远离疾病的困扰。

  • 面神经麻痹类型不同,其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

     

     

    一、引发面神经麻痹的原因有哪些?

     

    1.脑血管疾病:中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
    2.感染性病变:非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘,严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹,常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
    3.面神经血管受压:骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压,进而导致面神经麻痹。
    4.耳源性疾病:如中耳炎,迷路炎,乳突炎或耳部损伤。
    5.神经源性损伤:外伤或手术史导致面神经损伤,如腮腺切除术等。
    6.中毒:如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏等,导致神经水肿及脱髓鞘改变。


    二、面神经麻痹好发于哪些人群?

     

    1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群:疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
    2.中老年人:中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素,有吸烟、酗酒等不良嗜好,容易患脑血管病,易出现中枢性面瘫。
    3.有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染史的人群:有前驱病毒感染容易出现面瘫,而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

     


    三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

     

    1.风寒感染:风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉,导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变,从而导致面膜神经麻痹。
    2.物理因素:某些物理因素引起局部血管痉挛,产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
    3.外伤、肿瘤、畸形:外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等;肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等;畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
    4.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

  • 我们在日常的生活中,除了要注意自己的身体健康之外,还应该要注意调节自己的情绪,以避免出现精神疾病。神经衰弱就是一种比较常见的精神病,它会对患者的生活造成非常大的影响,并且还有可能会危害身体健康,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。


    神经衰弱是一种常见的精神科疾病,它的发病率非常的高,而且随着社会的发展,这种症状有着低龄化的趋势。患者在出现神经衰弱的症状之后,通常会伴有情绪焦虑,睡眠障碍,头疼脑胀等症状的发生,这就会严重的影响身体健康,所以我们对于这种疾病千万不能掉以轻心。

     


    那么神经衰弱会使脑部发生什么变化呢?

     

    神经衰弱会使脑部的神经长期处于紧张的状态中,如果我们没有及时的进行治疗,甚至还会导致脑部神经出现器质性的病变,这就会对身体健康造成不可逆的影响,所以我们对于这种疾病一定要引起足够的重视。患者在出现这种症状,一定要及时的去医院进行脑电图检查,以尽快的明确病因,然后再采取相应的方式进行治疗,缓解患者的症状,使患者的身体尽快的恢复到正常的状态,以避免意外的发生。

     


    那么神经衰弱应该怎么办呢?

     

    对于神经衰弱这种症状,如果患者没有出现器质性的病变,那么我们主要是通过心理疏导的方法进行治疗。患者平时应该保持良好的心态,消除焦虑紧张的情绪,不要长期处于负面情绪之中,否则他们会对疾病的治疗造成不利影响。如果患者病情比较严重的话,还可以通过服用抗焦虑以及抗抑郁的药物进行治疗,这样可以有效的改善患者焦虑和抑郁的症状,而且还可以放松肌肉,对于疾病的治疗也有一定的帮助。


    总之,神经衰弱会使脑部的神经处于长期紧张的状态,如果我们没有及时的进行治疗,甚至有可能导致器质性的病变,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。患者在日常的生活中应该保持良好的心态,放松自己的心情,不要长期处于焦虑紧张的情绪之中。如果病情比较严重的话,还可以服用精神药物进行治疗,以控制病情的发展。

  • 发现眼球向外突出,伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时,应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊,或发生眼部外伤,应立即就医。

     

     

    一、需要做的检查

     

    1、体格检查


    观察患者眼球突出是否明显,仅为单侧突出还是双侧同时突出,观察双眼裂的大小、是否对称,眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现,泪腺有无肿胀,双眼球大小及运动等,检查有无眼球压痛,对眼球突出的诊断有重要意义。


    2、实验室检查


    血常规:观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高,判断是否为炎症导致的眼球突出。
    组织病理学检查:通过对眼球局部的组织病理学检查,判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
    甲状腺功能检查:通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平,明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。


    3、影像学检查


    眼B超:查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
    CT、MRI检查:通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像,查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现,确定眼球突出的病因,指导下一步诊断及治疗。


    通过临床表现,即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm,可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查,可初步判断眼球突出的原因,如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

     

    二、眼球突出的治疗方式

     

     

    眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法,主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理,可对症休息,避免眼部疲劳。应注意少用眼,多休息。

     

    1、药物治疗


    阿莫西林:主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病,可以有效消炎、杀菌,缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应,对本品过敏者禁用。
    地塞米松滴眼液:属于糖皮质激素类滴眼液,具有抗炎、减轻水肿的作用,可以保护角膜预防感染,是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
    甲硫咪唑:主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼,可以有效抑制甲状腺激素地合成,缓解甲亢的表现,消除症状,不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

     

    2、手术治疗


    眼眶肿瘤所致眼球突出患者,应根据病情行肿瘤切除术;眼眶脓肿或积血患者,应行引流术来缓解症状,辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者,应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术,对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

  • 视神经炎较常见,是成人最常见的视神经病变,单眼发病率约为(1~5)/100000。

     

     

    一、视神经炎的好发人群

     

    多发性硬化患者:炎性脱髓鞘常由多发性硬化引起,进而可以引起视神经炎。
    自身免疫性疾病患者:如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等,更容易患有视神经炎。

     

    二、视神经炎的诱发因素

     

    受凉:受凉后机体对病原体的抵抗力下降,容易造成感染,易诱发本病。
    接种疫苗:儿童接种疫苗后可能会诱发本病。


    三、视神经炎的症状表现有哪些?

     

    视神经炎主要表现为视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感等症状。部分患者病史中可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等。本病可能出现的并发症有视力减退、瞳孔改变、眼底水肿、视神经萎缩。

     

     

    1、典型症状

     

    视力下降:患者表现为视力急剧下降,可在一两天内出现视力严重障碍,甚至无光感。通常在发病1~2周时视力损害严重,其后视力逐渐恢复,多数患者1~3个月视力恢复正常。
    眼球疼痛:为本病的首发症状,主要表现为眼球转动时疼痛。
    视野损害:还可表现为色觉异常或仅有视野损害,可伴有闪光感、眼眶痛。


    2、其他症状

     

    部分患者病史中可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等,提示存在多发性硬化的可能。

     

    3、并发症

     

    视力减退:视神经炎最常见的并发症就是在发病之后视力会在短时间之内快速的减退,部分的患者甚至字几天之内完全失明。但是由于视神经炎诱发的视力减退大部分是可以治愈的,只有小部分患者因为治疗不及时给眼部留下终身性伤害。
    瞳孔改变:由于视神经炎会导致患者的视力发生不同程度的减退,所以患者在视力减退之后一般会伴随着瞳孔改变。
    眼底水肿:视神经炎会导致患者的神经受到伤害,所以患者在患上视神经炎之后眼底也会受到影响,慢慢出现水肿。
    视神经萎缩:如果在患有视神经炎之后不能及时进行治疗,容易导致视神经炎发展成为视神经萎缩。视神经萎缩和视神经炎相较起来影响更大,如果不能及时处理会给患者留下终身性损伤。
    诊断为自身免疫性疾病的患者,如果出现眼部不适,需要在医生的指导下进行检查。当患者出现视力下降、色觉异常、视野损害、闪光感等症状时,应及时就医。当患者出现眼球疼痛、视力明显下降等症状,应立即就医。

  • 眼球突出是眼球向前移,向眼眶外部突出明显的一种眼部症状。多伴有畏光流泪、角膜上皮损伤、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿等表现。严重者出现昏迷、失明等症状。

     

     

    一、眼球突出的典型症状

     

    炎症性突眼:感染性疾病常见的是眶蜂窝织炎。它是由眼眶组织感染引起,可产生发热,白细胞升高、结膜充血水肿。眼眶深部蜂窝织炎可眼痛、瞳孔传入神经障碍,视力下降;视乳头水肿;眼外肌运动障碍等。非感染性疾病常见的是特发性眼眶炎性假瘤。它是仅次于甲状腺相关眼病的常见突眼病,好发于青壮年,机制不明,根据临床表现分为急性、亚急性、慢性和复发性四期。可表现为肌炎、泪腺炎、巩膜周围炎、视神经周围炎和炎性肿块。


    肿瘤性突眼:海绵状血管瘤,是成年人最常见的原发于眼眶内的肿瘤。多引起缓慢地、渐进性眼球突出,多为一侧性,眼球突出方向多为轴性向前。静脉性血管瘤,病变多位于眼眶内上象限,眼球突出并向下方移位。眼球突出有一定体位性,低头或压迫颈内静脉时眼球突出加重,站立时眼球突出程度减轻。

     

    外伤性突眼:通常是急性起病或眼部术后,多伴有局部疼痛、眼球运动障碍、淤血等表现。严重者可使眼球脱出于眼眶外,但较少见。


    内分泌性突眼:甲状腺相关眼病,是眼眶最常见的疾病,其眼部体征可表现为:眼睑退缩、上睑迟落,眼球运动障碍、复视,眼球突出,视神经病变等。


    间歇性突眼:眼球突出,时轻时重,有时消失。多为单侧性。低头、弯腰或压迫颈静脉时,可加重眼球突出;直立时眼球突出可以减轻或消失。


    搏动性突眼:眼球突出。眼睑和球结膜水肿,血管扩张如“海蛇头"样。眼眶部可闻隆隆声.搏动性杂音,当压迫同侧颈内动脉时,杂音可以完全被制止。视网膜静脉怒张、出血。展神经、动眼神经和滑车神经有麻痹者提示为颈动脉海绵窦瘘。三叉神经(第一支)麻痹者提示为床突下动脉留。

     


    二、眼球突出的伴随症状

     

    • 发热:炎症导致的眼球突出除了有畏光流泪、角膜上皮损伤等表现,还常常伴有细菌感染导致全身性的发热。
    • 视力下降:炎症性眼球突出的患者在眼球突出的同时多伴有视力下降、复视等情况,严重者可以导致失明。搏动性突眼有视盘水肿或黄斑部水肿时可引起视力下降。
    • 代谢增高表现:内分泌功能异常的患者可能伴随相关表现,包括食欲亢进、多汗等症状。
    • 皮下出血:外伤所致者可伴有结膜下颌眼周围皮下出血。


    三、眼球突出的并发症

     

    患者因眼球突出,眼睑无法完全闭合,导致泪液不能有效地湿润角膜,日久角膜会出现干燥、坏死,甚至溃疡、脱落等表现。

  • 视神经炎一般需要长期间歇性治疗,一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗,还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗,本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。

     

     

    一、视神经炎的治疗方式

     

    1、药物治疗

     

    糖皮质激素:若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量,常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
    免疫抑制剂:对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用免疫抑制剂,常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
    抗生素:对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
    其他药物:恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。


    2、其他治疗

     

    血浆置换:在急性期的时候,还可以应用血浆置换治疗。
    高压氧治疗:可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态,从而改善视神经炎的症状。


    二、视神经炎可以治愈么?

     

    目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病,如结核、梅毒等,目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素,经研究发现,使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力,但它也有一些副作用,也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说,视神经炎经过治疗之后,视力都会取得一个很大的提高,但是视神经炎它主要是与自身免疫有关,而自身免疫性的疾病是非常难治的,所以视神经炎也相对比较难治。

     

     

    三、视神经炎的危害有哪些?

     

    视神经炎的危害有:多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病,很多病人在发生视神经炎时,要对他进行全身其他脏器的检查,比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化,甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外,他的行动也会受到影响,因为除了视神经之外,脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的,比如梅毒、结核类疾病影响视神经,造成视神经炎症的发生,使视力急剧下降,同时伴有眼球转动痛。

  • 视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降,还有表现为色觉异常或仅有视野损害,可伴有眼球转动时疼痛,眼眶痛,瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗,可以加快视力恢复,减少复发。

     

     

    一、视神经炎可以分为几类?


    根据病因不同可分为两种类型:
    感染性视神经炎:由于感染造成,如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿,导致细菌顺着血液到达视神经引起,结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
    非感染性视神经炎:又叫自身免疫性视神经炎,也称脱髓鞘病变,指找不到明确的病原体,是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经,这种视神经炎往往需要进行激素治疗。


    二、视神经炎的发病原因

     

    视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者,受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

     

     

    炎性脱髓鞘:是本病较常见的原因,炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。
    感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎。
    局部感染:眼内、眶内炎症,口腔炎症,中耳和乳突炎以及颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
    全身感染:如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
    多发性硬化:多发性硬化可引起炎性脱髓鞘,从而引起本病。
    药物:链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
    中毒:重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变,从而导致视神经炎。
    代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍,从而引起视神经炎。

  • 在北京疫情期间,谢院长的互联网医院为患者提供了便利的线上问诊服务。一位患有炎性假瘤的患者在4月19号开始在谢院长的北京中科院开始服药,并配合外敷药,按时服药并熏眼睛。在服药期间,患者出现了轻微过敏、肿胀痒痛等症状,但随后有所缓解。患者在服药期间出现了轻微的情绪波动和乏力等情况,但依然坚持按时服药。经过一段时间的治疗,患者的症状有所缓解,但眼睑依然肿胀。医生根据患者的反应决定继续观察,再开药。

    这次的线上问诊过程中,谢院长展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质,充分关注患者的症状和反应,为患者制定了个性化的治疗方案。同时,谢院长提醒患者关注自身的情绪和身体状况,给予了专业的建议。通过线上问诊,患者得到了及时的医疗支持和指导,为治疗进程提供了有力的保障。

  • 我家宝宝三个月大,最近发现他腰部上出现了一些红色的斑块,我有些担心这种情况,于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    经过和医生的沟通,医生告诉我这可能是樱桃妆血管瘤,需要及时治疗。医生建议可以先尝试马塞洛儿滴眼液湿敷,每天一次,时间较长但比较安全。如果效果不佳,还可以考虑激光治疗或手术切除。

    我对治疗方法有些疑惑,医生耐心地解答了我的问题。医生告诉我,马塞洛儿滴眼液湿敷一次约15分钟,一天一次,持续1-3个月左右。对于婴幼儿来说,湿敷是比较好的选择,不会痛和痒。

    医生还为我开具了处方,经过审核通过后我就可以在***互联网医院购买药品。同时,医生还详细说明了药品的使用方法,让我感到非常安心。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下,宝宝的病情会得到有效控制,谢谢医生!

  • 我在京东互联网医院进行了眼睛皮样瘤的线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很好的建议和治疗方案。

    在问诊开始前,医生提醒我需要完整查看病例,并确认儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常负责。

    医生还非常注重沟通质量,让我尽量详尽地描述问题,并在问诊结束后告诉我要按出院医嘱定期随访,这让我感到很放心。

    在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊,这种专业的态度让我对医生的服务很满意。

  • 眼假组织胞质菌病综合征的检查方法及注意事项

    一、血清学检查

    血清学检查是诊断眼假组织胞质菌病综合征的重要手段。常见的检查方法包括乳胶凝集试验、免疫扩散试验、荧光素标记抗体染色和补体结合试验等。这些检查方法可以帮助医生判断疾病的活动性、病情严重程度以及预后情况。

    二、直接检查

    直接检查包括对血液、脓液、痰液、皮肤黏膜损害刮取物以及淋巴结、肝、脾、骨髓等组织进行涂片检查。通过显微镜观察,可以观察到病原菌的形态和特征,从而确诊疾病。

    三、真菌培养

    真菌培养是检测眼假组织胞质菌病综合征的金标准。将患者标本接种于特定的培养基中,可以观察到病原菌的生长和形态,从而确诊疾病。

    四、组织病理学检查

    组织病理学检查可以帮助医生了解疾病的病理变化,判断病情的严重程度和预后情况。常见的检查方法包括肺、肝、脾、骨髓和淋巴结等组织的病理学检查。

    五、眼底荧光素血管造影检查

    眼底荧光素血管造影检查可以帮助医生了解疾病的病变情况,判断病情的严重程度和预后情况。该检查方法适用于引起视觉症状的患者。

    六、注意事项

    1. 检查前请务必告知医生您的详细病史和症状,以便医生进行针对性的检查。

    2. 检查过程中请配合医生的操作,保持安静。

    3. 检查后请遵医嘱进行治疗和随访。

  • 眼眶假瘤是一种常见的眼科疾病,其主要症状为眼球突出,多见于单眼,少数可累及双侧。在早期,患者可能会出现眼红、眼神模糊、眼球运动障碍或复视等症状。随着病情发展,眼球突出程度加重,可能导致暴露性角膜炎,影响视力甚至失明。

    眼眶假瘤的病因尚不明确,可能与感染、自身免疫等因素有关。在诊断方面,医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。治疗方面,早期病例可通过使用抗生素和皮质类固醇等药物控制症状。对于晚期病例,可能需要手术切除肿瘤。

    为了预防眼眶假瘤,患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意眼部卫生,避免眼部感染。

    3. 定期进行眼部检查,及早发现并治疗眼部疾病。

    4. 避免接触刺激性物质,如烟雾、灰尘等。

    5. 避免长时间使用电子产品,注意用眼卫生。

  • 眼眶平滑肌瘤:全方位诊断与评估

    一、认识眼眶平滑肌瘤

    眼眶平滑肌瘤是一种常见的眼眶肿瘤,起源于眼眶内的平滑肌细胞。它通常生长缓慢,多数情况下是良性的。了解眼眶平滑肌瘤的检查方法,有助于早期发现、诊断和治疗。

    二、眼眶平滑肌瘤的检查方法

    1. 病理学检查

    病理学检查是确诊眼眶平滑肌瘤的金标准。通过显微镜观察肿瘤组织切片,可以确定肿瘤的性质。眼眶平滑肌瘤的病理学特征为:肿瘤细胞呈梭形,排列成束状或漩涡状,细胞边界清晰,胞质丰富,含有肌原纤维。

    2. X线检查

    X线检查是一种简便、经济的检查方法,可以帮助了解眼眶的形态和肿瘤的位置。对于眼眶平滑肌瘤,X线检查可能显示眼眶扩大、肿瘤压迫周围结构等现象。

    3. 超声波探查

    超声波探查是一种无创、无辐射的检查方法,可以清晰地显示眼眶内占位性病变的大小、形态和位置。对于眼眶平滑肌瘤,超声波检查可以提供较为准确的信息。

    4. CT扫描

    CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法,可以更清晰地显示眼眶内肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。对于眼眶平滑肌瘤,CT扫描可以提供更为详细的诊断信息。

    5. 磁共振成像(MRI)

    MRI是一种高分辨率的影像学检查方法,可以更清晰地显示眼眶内肿瘤的内部结构和与周围组织的关系。对于眼眶平滑肌瘤,MRI可以提供更为全面的诊断信息。

    三、眼眶平滑肌瘤的治疗方法

    眼眶平滑肌瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和药物治疗。选择哪种治疗方法,需要根据肿瘤的大小、位置、性质以及患者的具体情况来确定。

    四、眼眶平滑肌瘤的预防与保养

    目前尚无明确的方法可以预防眼眶平滑肌瘤的发生。然而,保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、定期进行眼部检查,有助于早期发现和诊断眼眶平滑肌瘤。
  • 那天,我接到了一个陌生电话,电话那头传来的是一位医生的声音,他说:“您好,我是来自XXX医院的医生,听说您最近眼睛不舒服,想了解一下具体情况。”

    我告诉他,我的眼睛已经痛了好几个月了,去温州XXX医院检查后,医生说是炎性假瘤。医生给我开了激素药,但是效果并不理想。

    医生问我:“您方便发个双眼平视前方时的外观照吗?影像学检查的报告方便发个吗?医院就诊的病例麻烦也发一下。”

    我有些无奈,因为我不住在家里,没有这些资料。但我还是尽力解释了情况。

    医生耐心地询问了我的症状,并建议我尽快住院治疗,进行系统规范的治疗。他说:“炎性假瘤特别容易复发,不规范治疗,更容易复发。”

    然而,医生的建议并没有得到医院的认可,他们认为没有必要住院治疗。

    我感到非常无助,激素药吃了也没有什么用,疼痛依然存在。医生告诉我:“那疼也没有办法了。”

    但我还是不甘心,我向医生请教:“除了吃激素的药,还有什么治疗的办法呢?”

    医生告诉我:“您之前是在温州XXX医院看病的,建议您找‘吴文灿’教授看看。”

    我非常感激这位医生,他不仅给了我专业的建议,还告诉我了另一位专家的名字。

    虽然我没有见过这位吴文灿教授,但我相信他会给我带来希望。

    在这个漫长的求医路上,我感受到了医生的耐心和专业,他们就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

  • 眼眶血管外皮瘤是一种起源于眼眶血管外皮细胞的肿瘤,其症状和体征与病变性质和位置密切相关。

    1. 眼眶血管外皮瘤的症状主要表现为眼部不适和外观改变。位于眶前部的肿瘤多表现为眼球突出,可扪及肿物,表面光滑,可移动。而位于眶后部的肿瘤则可能导致视力下降、眼球运动受限等症状。

    2. 眼眶血管外皮瘤的恶性程度较高,可能导致严重的并发症,如视力丧失、眼球突出、眼睑水肿等。因此,一旦出现相关症状,应及时就医。

    3. 眼眶血管外皮瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。治疗方案的制定需要根据患者的具体病情和身体状况综合考虑。

    4. 预防眼眶血管外皮瘤的关键在于早期发现和及时治疗。建议定期进行眼部检查,尤其是有家族史或自身存在眼部不适的人群。

    5. 对于眼眶血管外皮瘤患者,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 眼眶淀粉样变性是一种由于淀粉样蛋白在眼部沉积引起的罕见疾病。这种蛋白沉积主要发生在眼眶腺区域、眼睑和结膜组织内部。患者可能会出现眼球突出、眼球运动障碍和视力下降等症状。

    由于眼眶淀粉样变性属于罕见疾病,相关病例研究有限,因此病因尚不明确。目前认为,这种疾病可能与免疫功能障碍有关,也可能与长期眼部感染、慢性炎症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、B细胞性恶性淋巴瘤等疾病有关。此外,家族遗传因素也可能参与其中。

    眼眶淀粉样变性可分为原发性和继发性。原发性眼眶淀粉样变性占多数,病变主要局限于眼眶,但全身其他部位也可能出现淀粉样蛋白沉积。常见的受累部位包括皮肤、咽、支气管分支、心脏、肝脏、肾脏、肌肉、神经和血管等。病变严重时,可能会影响心脏和舌头,导致心力衰竭或吞咽和说话障碍。

    眼眶淀粉样变性的临床表现多样,包括眼球突出、眼睑出血、泪腺肿大、眼外肌肥大、眼球活动受限等。病变侵犯眼眶其他组织时,可能引起眼眶出血等症状。

    目前,眼眶淀粉样变性的治疗主要针对症状和并发症,包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等。药物治疗主要针对免疫功能障碍和炎症,放射治疗和手术治疗主要用于缓解症状和改善视力。

    为了预防眼眶淀粉样变性,建议患者注意眼部卫生,避免长期眼部感染和慢性炎症。同时,对于患有相关疾病的患者,应定期进行眼部检查,以便早期发现病变。

  • 您好,我是一名28岁的女性患者。左眼凸出已经有快两年的时间了,昨天在医院被诊断出是眼眶脉管瘤。在此之前,我对此一无所知,感到非常担心和害怕。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的眼科医生。在详细询问了我的病情后,医生耐心地解释了脉管瘤的形成原因,并告诉我,这种病可能是先天性的,也可能因为近期的发展或者出血而被检查出来。

    医生还告诉我,治疗脉管瘤的过程比较复杂,需要根据具体的病情和核磁结果来制定治疗方案。虽然我对此感到焦虑,但是医生的耐心和专业知识让我感到安心。

    由于医生的时间已经约满了,我无法预约他的门诊。幸运的是,医生为我提供了北医三院眼科中心的预约信息,并告诉我可以在周二下午或周四上午去五官科楼2层教授1诊室找他加号。

    在前往医院之前,我还有许多疑问。医生非常细心地为我解答了关于医院的位置、就诊流程等问题。他告诉我,北京大学第三医院位于海淀区花园北路49号,并且告诉我具体的诊区位置。

    在整个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的各种疑问。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛。

    感谢医生的帮助,也感谢互联网医院让我能够及时得到专业的医疗建议。

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