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骨质疏松症的诊断检查

骨质疏松症的诊断检查
发表人:周喜玉

骨质疏松症在临床上非常常见,也是危害人体健康非常严重的一类疾病,但是骨质疏松症是可以预防的,因此,早期的诊断检查对骨质疏松症的预防与治疗有着非常重要的作用,那么,骨质疏松症的诊断检查都有哪些?是广大群众最为关心的问题,尤其是中老年人群,今天我就来为大家讲一下骨质疏松症的诊断与检查方法。

物理诊断

在临床上常用的物理诊断包括 X 线的检查和骨密度的测定两种方法。

  • X 线片是最早检查骨质疏松和测量骨密度的方法,它是通过观察骨质内部的结构变化为骨质疏松症诊断提供依据,但是 X 线检查有漏洞的,它的敏感度并不高,只有骨量丢失 30%到 50%左右时才能够被发现,所以早期的骨质疏松症很难通过 X 线的诊断被发现。
  • 另外一种骨密度的测定是在临床上应用比较广泛,并且相比于 X 线检查是反应骨质疏松程度和预测骨折风险的重要依据,并且准确度高、稳定性好,可以对全身的骨骼的各个部位进行测量,一般都是在三甲医院进行。

骨形态计量学方法

这种方法也是测量骨质疏松症的一个主要方法,是通过提供即时的骨结构和骨含量的情况,但是这种方法很多人难以接受,是有创的检查方法,这需要在患者的身上取骨进行分析,一般现在临床上很少用,但是作为科研和实验研究多用。

生化诊断

所谓生化的诊断就是临床上采血进行测量,另外,也可以通过测量血钙的方式来判断是否骨质疏松,骨的正常结构依赖于骨的形成和骨的吸收之间的平衡,骨质疏松时这种平衡会被打破,因此,生化的结果会出现异常,所以,这种方法在临床上也是比较常用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 1、饮食治疗

     

     

    营养不良是骨质疏松的重要原因之一,骨骼由钙、磷和蛋白质组成,各种元素必须保持在一个相对稳定的水平,无论何种元素的过高或者过低都会对骨骼产生影响。因此,合理的膳食结构,保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给,是预治骨质疏松的主要环节之一。

     

    合理的膳食结构:指膳食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、膳食纤维等必须做到品种齐全、数量适量、比例合理等是人体内各类营养素达到平衡状态。

     

    2、运动治疗

     

     

    生命在于运动,运动对于任何人来说都是必要的,适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平,对于骨质疏松的患者说,运动是件必须而且又害怕的事,害怕运动导致骨折,女性运动导致闭经等使骨质的流失,但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量,所以选择运动对骨质疏松患者很重要。

     

    运动选择:跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球,这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力,不易造成骨折。

     

    3、药物治疗

     

    治疗骨质疏松的药物种类繁多,可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂,促进骨形成的骨形成刺激剂,所以药物治疗是一个综合的治疗,再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。

     

    补钙:是治疗骨质疏松的基础,首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂,保证胃肠道的功能,为维持血钙的水平稳定,建议在晚上补钙,效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素:维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。

     

    4、物理疗法

     

    对骨质疏松的病人,腰背疼痛除了进行腰背肌肉的功能锻炼外,还可以进行物理疗法。

     

    物理疗法:热水袋热毛巾敷疼痛部位、红外线照射、超声波、短波、磁疗、按摩等疗法。

     

    以上是一些常见的骨质疏松的症状及治疗方法,希望大家在发现症状能及时治疗,氨糖软骨素加钙,澳天力牌金枪鱼油软胶囊,B族维生素片等。都可以用来治疗股骨质疏松,希望对患者朋友有一定的帮助。

  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 清楚的认识一些有关疾病的检查方法,就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间,这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会,这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法,希望能对你们有帮助。

     


    一、颈椎的试验检查


    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:


    1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变;


    2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;


    3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验;


    4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。


    二、颈椎病的X线检查


    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:


    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。


    三、侧位


    1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲;


    2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变;


    3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化;


    4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄;


    5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎;


    6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。


    四、斜位


    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。


    五、颈椎病的肌电图检查


    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。


    六、颈椎病的CT检查


    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。


    【临床检查】


    包括以下几个方面:


    (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;


    (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;


    (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;


    (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;


    (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;


    (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤;


    (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;


    (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;


    (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

     


    通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后,相信不少的人对此会有个比较全面的了解,我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要,因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。

  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • 骨质疏松是很常见的疾病,人一旦上了年纪之后都会有疼痛的症状的,治疗骨质疏松可以用骨吸收抑制剂,骨形成促进剂,骨矿化药品,这些药物治疗效果是很不错的,患者还是要补充钙剂和维生素的。

     

     

    一般来说上了年纪的时候就很容易患上骨质疏松这种疾病,骨质疏松虽然并不算什么大的疾病,但是却会给人的日常生活带来不小的影响,你知道吗,其实药物治疗也是可以有效的控制疾病的病情的呢,那么骨质疏松的治疗药物有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下?

     

    骨质疏松可以分为原发性和继发性两种,一般来说原发性骨质疏松大多都是因为年龄因素而引起的,相比之下女性比男性朋友更容易患,而继发性骨质疏松则是由于疾病而引起,像一些代谢疾病,甲状腺疾病,肾脏病等,都会引起骨质疏松的症状。但是不管是哪一种类型的骨质疏松基本上都是由于缺钙引起的,所以一定要注意补钙。

     

    一般来说可以有效地治疗骨质疏松症的药物主要可以分为三大类,第一种是骨吸收抑制剂,第二种是骨形成促进剂,第三种是骨矿化药品,一般来说,如果患有骨质疏松症的话,医生就会给开出这三类的药品,想要更好的治疗骨质增生症这种疾病,不单需要用骨吸收抑制剂来防止骨量继续降低,也需要使用一些刺激骨形成的药物来增加骨量,只有这样才能起到更好的治疗疾病的作用。

     

    骨质疏松的患者一定要注意补钙,在平常生活当中可以多吃一些富含钙质比较丰富的食物,同时还要注意摄入充足的维生素d,这样才能促进钙的吸收,有利于身体的恢复。

     

    上文已经为我们介绍了一些骨质疏松的治疗药物,相信大家应该也都明白了哪些药物可以有效的治疗骨质疏松这种疾病了,骨质疏松,并不是一个小问题,希望大家都能够重视起来,如果患有疾病的话,就积极的配合医生的治疗,这样才能早日恢复健康。

     

     

  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    43岁的罗先生,因膝关节疼痛而就医,检查后发现是缺钙引起的。随后,就开始在药房、网上商城等各种渠道购买各种各样的补钙食品、药品、保健品。可是,这样做真的能补钙吗?

     

     

    其实,成年人缺钙和青少年补钙的方法方式是有所不一样的,因为两种人处于不同的年龄阶段,补钙的需要量以及相关维生素D的需要量也是存在差异性的。

     

     

    青少年补钙可以选用钙片或者多晒晒太阳,多让体内合成活性的维生素D3。而成年人缺钙主要是从钙剂、维生素D以及抑制破骨细胞的一些药物,进行适当的补钙。当然,不论是何人,最好都是在医生指导下进行。

     

    另外,成年人多数出现缺钙现象通常是因为成年人患上了骨质疏松症。因此,补钙需要根据骨质疏松的症状相关的治疗再决定补钙的方式方法,并且还要考虑到骨质疏松疾病是原发性的还是继发性的。

     

    年轻人阶段,出现骨质疏松疾病,它的继发性的可能性比较原发性的大一些。所以此时,可以适当添加一些钙片以及多食用含维生素C丰富的水果。同时,多在阳光灿烂的时候进行定时适量的体育锻炼,增强钙的吸收,这样的方式就能高效补充钙元素。

     

     

    而成年人乃至老年人阶段,就需要注意是否缺钙人群本身患有一些基础疾病以及是中老年人骨质疏松症患者。如果是上述情况,补钙的方式通常是选用一些补钙药剂、维生素C药片以及一些抑制钙流失的药物。这些可能单一服用或者共同协调作用。

     

    因此,罗先生要进行补钙需要了解自己身体的情况,适当进行钙剂等的补充。建议根据医生指导进行钙质的补充,不能随便补钙,方式不同,可能会造成一些不良影响。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 粗隆间骨折,作为髋部骨折的一种,是一种常见的脆性骨折,尤其在骨质疏松患者中更为多见。它位于股骨大粗隆和小粗隆之间,与股骨颈骨折相似,但位置更低。由于骨折部位较为靠近关节,因此出血量较大,疼痛感也更强烈。患者常常会出现皮下淤血,屈伸髋关节时疼痛明显,给日常生活带来很大困扰。

    粗隆间骨折的骨折线通常位于小粗隆到大粗隆之间,多由暴力引起,属于粉碎性骨折。这种骨折预示着髋关节功能可能受损,因为这类骨折主要发生在老年人群体中。根据骨折的稳定性,可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折可以通过保守治疗,如患肢制动、卧床休息等方式进行治疗。然而,保守治疗过程中可能会出现骨折移位或长期卧床导致的并发症,如深静脉血栓等。对于不稳定性骨折,通常需要进行手术治疗。

    术后护理对粗隆间骨折患者的康复至关重要。术后应保持伤口和会阴区的清洁,避免感染。早期进行踝关节的功能锻炼,防止下肢静脉血栓。同时,患者应多坐起、翻身,并在翻身、坐起时拍背咳痰,预防肺炎和褥疮。此外,骨折后需要大量营养支持,以促进伤口和骨折的愈合。高蛋白食物,如瘦肉、鸡蛋等,都是不错的选择。

    在治疗粗隆间骨折时,医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。除了手术治疗和保守治疗外,物理治疗和康复训练也是重要的组成部分。通过综合治疗,帮助患者尽快恢复髋关节功能,提高生活质量。

    总之,粗隆间骨折是一种常见的髋部骨折,需要引起重视。通过了解其病因、治疗方法以及术后护理,可以帮助患者更好地应对疾病,尽快康复。

  • 骨质疏松症,这个看似离年轻人很远的疾病,实际上正悄悄威胁着我们的骨骼健康。它如同白头发一样,不可避免,但年纪轻轻就患上重度骨质疏松,确实让人痛心。随之而来的疼痛、驼背和骨折问题,更是让人苦不堪言。

    骨质疏松症被称为“寂静之病”,因为许多患者在初期和中期的症状并不明显。等到出现腰背疼痛甚至骨折才去诊治,往往已经错过了最佳治疗时机。许多女性患者甚至将不适症状误以为是更年期提前的正常表现,从而延误了治疗。

    那么,如何识别骨质疏松症的危险信号呢?以下三大症状提醒您,骨质疏松症可能正在悄悄逼近:

    1. 疼痛

    疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状之一。起初,患者可能只是感到全身骨骼不适,随着病情的发展,腰背部疼痛会愈发明显。这种疼痛往往沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐下后疼痛会减轻,而久站、久坐时疼痛则会加剧。白天疼痛较轻,夜间和清晨醒来时疼痛会加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛也会加剧。

    2. 驼背

    身长缩短、驼背也是骨质疏松症患者的常见症状之一。脊椎椎体是人体的支柱,承担着巨大的负荷。一旦骨质疏松,脊椎椎体在负重后容易压缩变形,导致身材缩短。随着病情的发展,脊椎前倾、背曲加剧,形成驼背。

    3. 骨折

    骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症。患者可能在轻微的外伤或日常活动中发生骨折,医学上称为脆性骨折。骨折的常见部位包括胸腰椎、髋部和手臂远端。需要注意的是,骨质疏松症患者第一次骨折后,发生再次骨折的风险会明显增加。

    为了预防骨质疏松症,以下建议供您参考:

    1. 保持良好的饮食习惯,摄入足够的钙和维生素D。

    2. 进行适当的运动,增强骨骼强度。

    3. 避免吸烟和过量饮酒。

    4. 定期进行骨密度检测。

    5. 如有症状,请及时就医。

  • 夏季炎炎,许多爱美的女性开始进入减肥冲刺期,希望通过快速瘦身迎接炎热的夏天。然而,过度追求快速减肥却可能导致身体健康受损,甚至引发严重疾病。

    案例一:运动过度引发横纹肌溶解症

    近期,苏州一位19岁女孩因运动过度,导致横纹肌溶解症被送往医院。同样,28岁的准新娘赵颖为了在婚礼上展现最佳状态,每天进行高强度有氧运动近3小时。然而,过度运动导致她出现酱油色尿液,经检查确诊为横纹肌溶解综合征并伴有肾衰竭。

    案例二:减肥过急引发骨质疏松

    台湾一名30多岁的上班族,在3个月内成功减掉30公斤,却在跌倒后出现右手腕骨折。检查发现,她的骨密度仅为-1.8,已达到骨质疏松的程度。骨科专家表示,过度减肥会导致体内激素水平下降,月经紊乱,进而影响骨骼健康。

    如何健康减肥

    1. 循序渐进:减肥速度不宜过快,建议每月减重2-4公斤。

    2. 合理饮食:保证营养均衡,适当摄入脂肪、蛋白质和钙质等营养物质。

    3. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳等。

    4. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。

    5. 保持良好心态:避免过度焦虑和紧张,保持积极乐观的心态。

  • 那是一个普通的夏日午后,我拖着疲惫的身体走进了网络咨询的房间。房间里的医生,我暂且称他为赵主任,他微笑着向我询问了我的病情。

    我的故事得从去年说起。去年,我意外摔跤,骨折了。在保守治疗下,我逐渐康复。然而,今年8月,我在没有明显外力作用下,又骨折了。这让我非常担心,不知道是什么原因导致的。

    我立即去医院做了检查,包括骨密度检查、CT和核磁共振。结果显示,我的骨质疏松情况比较严重。目前,我正在服用补钙片,但腰椎的疼痛让我难以忍受。

    赵主任在了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,如果没有明显的外力引起骨折,说明骨质疏松比较严重。他建议我去做一个骨密度检查,看看目前的骨密度情况。同时,他建议我服用药物治疗,包括口服钙片和抗骨质疏松药物。如果条件允许,他还推荐我使用特立帕肽。

    赵主任还提醒我,离我上次骨折已经有三个月时间了,一般是建议要卧床三个月。如果这三个月都在行走,那么就需要复查一下片子,看看是否长好。另外,我还需要佩戴腰围或者支具,有症状的情况还需要口服塞来昔布等消炎止疼药物。

    在赵主任的指导下,我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程比较漫长,但我相信,在赵主任的精心治疗下,我一定能够战胜病痛。

    感谢赵主任的耐心解答和关心,让我对治疗充满信心。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的上班族选择自己带饭,以保证饮食的健康。然而,新鲜蔬菜不易保存,导致办公室里咸菜和腐乳等提味菜的需求逐渐增加。

    咸菜虽然能够开胃、增加食欲,但其营养价值远低于新鲜蔬菜。在腌制过程中,蔬菜中的维生素C几乎被破坏殆尽,导致营养价值大幅降低。更严重的是,咸菜中含有较多的亚硝酸盐,进入人体后可能生成致癌物亚硝胺,对健康造成潜在威胁。

    相比之下,腐乳的营养价值则相对较高。腐乳的主要原料是豆腐干,富含蛋白质和钙质。在发酵过程中,腐乳产生了大量的低聚肽类物质,具有抗衰老、防癌、降血脂、调节胰岛素等多种保健功能,对身体健康十分有益。发酵过程还提高了蛋白质的消化吸收率,并使维生素含量更加丰富。此外,发酵过程中微生物分解了豆类中的植酸,使得大豆中的铁、锌等矿物质更容易被人体吸收。

    尽管腐乳的营养价值高于咸菜,但两者都属于高盐食品,过多食用或长期食用都可能引发心脑血管疾病和骨质疏松。因此,在日常生活中,应控制每天摄入的咸菜或腐乳量,最好控制在每天20克以内,并尽量选择低盐产品。

    除了咸菜和腐乳,上班族在带饭时还可以选择其他低盐、高营养的提味菜,如凉拌黄瓜、西红柿炒蛋等,以保证饮食的健康。

    此外,为了保持身体健康,上班族还应注重日常饮食的搭配,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防疾病的重要途径。

    总之,在快节奏的生活中,我们要学会合理搭配饮食,注重健康,才能拥有一个健康的身体和美好的生活。

  • 婴儿缺钙是一种常见的儿科疾病,特别是在冬季,成都的寒冷气候更容易导致婴儿缺钙。缺钙会影响婴儿骨骼和牙齿的发育,严重时甚至可能导致佝偻病。以下是对婴儿缺钙的介绍、成都冬季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    婴儿缺钙是指婴儿体内钙质不足,导致骨骼和牙齿发育不良。缺钙的原因主要包括饮食中钙质摄入不足、维生素D缺乏、疾病等因素。缺钙的症状包括:多汗、夜啼、骨骼变形、牙齿发育不良等。

    二、成都冬季的家庭预防策略
    1. 增加户外活动时间:冬季阳光不足,容易导致婴儿维生素D缺乏,因此要增加户外活动时间,让婴儿接触阳光,促进维生素D的合成。
    2. 合理膳食:为婴儿提供富含钙的食物,如奶制品、绿叶蔬菜、豆制品等。同时,注意食物的搭配,以保证营养均衡。
    3. 补充钙剂:在医生指导下,适量为婴儿补充钙剂,但要注意不要过量,以免引起不良反应。
    4. 注意保暖:冬季气温低,要为婴儿做好保暖工作,避免受凉引起感冒,从而影响钙的吸收。
    5. 保持室内空气流通:冬季室内空气干燥,要保持室内空气流通,有利于婴儿的呼吸系统健康。

    三、成都冬季的家庭治疗策略
    1. 针对性补充钙剂:在医生指导下,根据婴儿的年龄和体重,适量补充钙剂,以纠正缺钙。
    2. 维生素D补充:在补充钙剂的同时,要补充维生素D,以促进钙的吸收。
    3. 营养支持:给予婴儿富含钙、磷、镁等营养素的食物,以促进骨骼和牙齿的发育。
    4. 注意观察病情:定期观察婴儿的病情变化,如有异常情况,及时就医。

    四、注意事项
    1. 不要盲目补充钙剂,应在医生指导下进行。
    2. 注意食物的搭配,保证营养均衡。
    3. 保持良好的生活习惯,避免影响钙的吸收。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗婴儿缺钙,确保婴儿健康成长。

  • 盐,作为日常生活中不可或缺的调味品,给我们的饮食增添风味,但过量摄入却会给健康带来隐患。

    钠盐摄入过多,会导致钙离子排泄增加,破坏骨质代谢平衡,从而引发骨质疏松症。此外,高盐饮食还会刺激胃黏膜,增加胃炎和溃疡的风险,并可能导致胃癌。

    除了骨质疏松和胃癌,高盐饮食还可能引发其他健康问题,如感冒、支气管哮喘、高血压、心力衰竭、肾炎、肝硬化等。

    为了维护健康,我们应该控制食盐摄入量,尽量选择低盐食品,并注意饮食平衡。

    此外,患有骨质疏松症的人群应加强钙和维生素D的补充,并进行适当的体育锻炼,以增强骨骼强度。

    总之,适量摄入盐分,保持健康的生活方式,才能远离疾病困扰。

  • 关节炎作为一种常见的慢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。许多患者试图通过家用磁疗产品来缓解症状,但效果并不理想。

    市场上充斥着各种磁疗产品,如腰带、鞋垫、内衣、床单等,声称具有养生保健和治疗效果。然而,许多购买过这些产品的人表示,使用后并没有明显改善。

    专家指出,磁疗确实具有一定的医疗效果,如镇痛和镇静,但家用磁疗产品的磁场强度较弱,无法达到理想的治疗效果。

    对于关节炎患者来说,正确的治疗方法应该是根据病情选择合适的治疗方案,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时,日常生活中应注意关节的保护,避免过度劳累。

    以下是一些针对关节炎患者的治疗建议:

    1. 药物治疗:非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物可以缓解关节炎症状。

    2. 物理治疗:物理治疗可以改善关节活动范围,缓解疼痛。

    3. 手术治疗:对于严重关节炎患者,可能需要手术治疗。

    4. 日常保养:注意关节的保护,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    5. 医院科室:关节炎患者可以咨询风湿免疫科、疼痛科等科室的医生。

  • 随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,骨质疏松症已经不再只是中老年人的专利,越来越多的年轻人也开始受到这一疾病的困扰。为了帮助大家更好地了解和治疗骨质疏松症,本文将围绕中医治疗骨质疏松症的方法进行探讨,并分析中医药在防治骨质疏松症方面的优势和特点。

    中医认为,骨质疏松症属于“骨痿、骨枯、骨痹”范畴,其发病机理主要与肾虚和脾虚有关。因此,中医治疗骨质疏松症主要采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。

    一、补肾壮骨法

    中医认为“肾主骨”,肾虚是导致骨质疏松症的关键因素。因此,补肾壮骨是治疗骨质疏松症的重要方法。例如,左归丸和右归丸加减治疗肾阴虚和肾阳虚型骨质疏松症患者,连服两个月后,患者腰背痛症状明显减轻,骨密度也得到一定程度的提高。此外,补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)也被广泛应用于治疗骨质疏松症,患者服用三个月后,挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。

    二、益气健脾,活血调肝

    脾虚会导致肾精亏虚,骨骼失养,进而导致骨质疏松症。因此,治疗骨质疏松症还需要补气活血、健脾调肝。例如,加味归脾汤可以增加骨盐量,改善贫血和更年期症状。丹参则可以促进骨折过程中胶原纤维丝的形成和钙盐沉积,从而调节钙代谢,满足新骨形成对钙的需求。

    以上研究表明,中医药在防治骨质疏松症方面具有独特的优势和潜力。通过补肾壮骨、益气健脾、活血调肝等方法,可以有效改善骨质疏松症的症状,提高患者的骨密度和生活质量。

    除了中医治疗,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:保证摄入足够的钙、维生素D和蛋白质等营养物质。

    2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强骨骼强度。

    3. 避免吸烟和过量饮酒:吸烟和过量饮酒会加重骨质疏松症的症状。

    4. 保持良好心态:保持乐观的心态,有助于提高治疗效果。

  • 不论是每天上下班走路,还是通过散步来锻炼身体,首先都要保证良好的‘走姿’。以下五种常见的走路方式,虽然外观看起来完全不同,但他们都有一个共通点——原本该用力的腹肌、背肌及臀肌都被忽略了。日本专业跑步教练金哲彦介绍,只有善用身体,才能走出健康。

    驼背型。这类人不仅背部弯曲,连肩膀和脖子也会向前伸。现代人经常使用电脑,大部分时间身体向前倾,时间长了后背的肌肉就变得僵硬,脊椎的S型发生改变,为了支撑沉重的头部重量,脖子及腰部便承受相当大的压力,容易导致腰痛、大腿肌肉痛、肩膀酸痛。

    反腰型。这么走路乍看之下背脊挺得很直,显得有精神,但仔细观察会发现,他们的腰部却是朝后方反折的,这多是由腹肌及背肌不平衡造成的,常见于腹肌较弱的女性。用此种方式走路,腰部会产生沉重、疲劳感。

    螃蟹型。走路时腿朝外弯,常见于腿部肌肉特别粗壮的男性及骨盘松弛的女性。这种走路方式通常和骨骼歪斜有关,时间长了会导致膝盖和髋关节疼痛。这类人走路时要尽量让脚尖朝前迈出。

    左右倾斜型。每个人都有自己习惯用的一侧手脚,因此肌肉的发达程度不平衡,会使骨盆左右倾斜,而身体为了取得平衡,全身骨骼都会因此而受到影响,走起路来左右倾斜,时间长了会导致单侧脚踝痛、膝盖痛。这类人尤其要注意,不能长时间用一只手拿重物,或是单腿站。

    屈膝型。多见于年纪大的人,主要是因为躯干肌肉整体性衰退,呈现无法支撑的状态,导致膝盖弯曲,需靠大腿前侧肌肉支撑。如此一来,腹部深层的髂腰肌更加衰弱,躯干肌肉得不到锻炼,陷入老化的恶性循环。

    为此,金哲彦教练推荐了‘躯干散步法’,不仅走起来英姿飒爽,还能平衡锻炼身体肌肉,让你受用一生。‘躯干散步法’主要有以下三个要点:

    甩臂有方:多数人走路习惯手臂大幅度前甩,而‘躯干散步法’则注重手臂向后伸,甩臂的同时能活动肩胛骨。

    重心转移:一脚落地时,该侧的骨盆要有意识迅速向前伸,带动上身前移。

    躯干微倾:走路时让躯干略微前倾,有利于身体吸收脚落地时产生的冲击,即使长时间走也不易疲劳。

    金哲彦提醒,活动不便的中老年人可以练习以下几个动作,锻炼骨盆周边肌肉,增强腰腿力量,能让散步时更轻松。1.转腰运动。两手叉腰,头部尽量保持不动,按顺时针方向转腰。2.原地踏步。左右膝盖交替上抬,同时有意识地向上提拉骨盆。

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