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骨质疏松症的诊断检查

骨质疏松症的诊断检查
发表人:周喜玉

骨质疏松症在临床上非常常见,也是危害人体健康非常严重的一类疾病,但是骨质疏松症是可以预防的,因此,早期的诊断检查对骨质疏松症的预防与治疗有着非常重要的作用,那么,骨质疏松症的诊断检查都有哪些?是广大群众最为关心的问题,尤其是中老年人群,今天我就来为大家讲一下骨质疏松症的诊断与检查方法。

物理诊断

在临床上常用的物理诊断包括 X 线的检查和骨密度的测定两种方法。

  • X 线片是最早检查骨质疏松和测量骨密度的方法,它是通过观察骨质内部的结构变化为骨质疏松症诊断提供依据,但是 X 线检查有漏洞的,它的敏感度并不高,只有骨量丢失 30%到 50%左右时才能够被发现,所以早期的骨质疏松症很难通过 X 线的诊断被发现。
  • 另外一种骨密度的测定是在临床上应用比较广泛,并且相比于 X 线检查是反应骨质疏松程度和预测骨折风险的重要依据,并且准确度高、稳定性好,可以对全身的骨骼的各个部位进行测量,一般都是在三甲医院进行。

骨形态计量学方法

这种方法也是测量骨质疏松症的一个主要方法,是通过提供即时的骨结构和骨含量的情况,但是这种方法很多人难以接受,是有创的检查方法,这需要在患者的身上取骨进行分析,一般现在临床上很少用,但是作为科研和实验研究多用。

生化诊断

所谓生化的诊断就是临床上采血进行测量,另外,也可以通过测量血钙的方式来判断是否骨质疏松,骨的正常结构依赖于骨的形成和骨的吸收之间的平衡,骨质疏松时这种平衡会被打破,因此,生化的结果会出现异常,所以,这种方法在临床上也是比较常用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • 1、饮食治疗

     

     

    营养不良是骨质疏松的重要原因之一,骨骼由钙、磷和蛋白质组成,各种元素必须保持在一个相对稳定的水平,无论何种元素的过高或者过低都会对骨骼产生影响。因此,合理的膳食结构,保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给,是预治骨质疏松的主要环节之一。

     

    合理的膳食结构:指膳食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、膳食纤维等必须做到品种齐全、数量适量、比例合理等是人体内各类营养素达到平衡状态。

     

    2、运动治疗

     

     

    生命在于运动,运动对于任何人来说都是必要的,适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平,对于骨质疏松的患者说,运动是件必须而且又害怕的事,害怕运动导致骨折,女性运动导致闭经等使骨质的流失,但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量,所以选择运动对骨质疏松患者很重要。

     

    运动选择:跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球,这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力,不易造成骨折。

     

    3、药物治疗

     

    治疗骨质疏松的药物种类繁多,可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂,促进骨形成的骨形成刺激剂,所以药物治疗是一个综合的治疗,再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。

     

    补钙:是治疗骨质疏松的基础,首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂,保证胃肠道的功能,为维持血钙的水平稳定,建议在晚上补钙,效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素:维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。

     

    4、物理疗法

     

    对骨质疏松的病人,腰背疼痛除了进行腰背肌肉的功能锻炼外,还可以进行物理疗法。

     

    物理疗法:热水袋热毛巾敷疼痛部位、红外线照射、超声波、短波、磁疗、按摩等疗法。

     

    以上是一些常见的骨质疏松的症状及治疗方法,希望大家在发现症状能及时治疗,氨糖软骨素加钙,澳天力牌金枪鱼油软胶囊,B族维生素片等。都可以用来治疗股骨质疏松,希望对患者朋友有一定的帮助。

  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 骨质疏松是很常见的疾病,人一旦上了年纪之后都会有疼痛的症状的,治疗骨质疏松可以用骨吸收抑制剂,骨形成促进剂,骨矿化药品,这些药物治疗效果是很不错的,患者还是要补充钙剂和维生素的。

     

     

    一般来说上了年纪的时候就很容易患上骨质疏松这种疾病,骨质疏松虽然并不算什么大的疾病,但是却会给人的日常生活带来不小的影响,你知道吗,其实药物治疗也是可以有效的控制疾病的病情的呢,那么骨质疏松的治疗药物有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下?

     

    骨质疏松可以分为原发性和继发性两种,一般来说原发性骨质疏松大多都是因为年龄因素而引起的,相比之下女性比男性朋友更容易患,而继发性骨质疏松则是由于疾病而引起,像一些代谢疾病,甲状腺疾病,肾脏病等,都会引起骨质疏松的症状。但是不管是哪一种类型的骨质疏松基本上都是由于缺钙引起的,所以一定要注意补钙。

     

    一般来说可以有效地治疗骨质疏松症的药物主要可以分为三大类,第一种是骨吸收抑制剂,第二种是骨形成促进剂,第三种是骨矿化药品,一般来说,如果患有骨质疏松症的话,医生就会给开出这三类的药品,想要更好的治疗骨质增生症这种疾病,不单需要用骨吸收抑制剂来防止骨量继续降低,也需要使用一些刺激骨形成的药物来增加骨量,只有这样才能起到更好的治疗疾病的作用。

     

    骨质疏松的患者一定要注意补钙,在平常生活当中可以多吃一些富含钙质比较丰富的食物,同时还要注意摄入充足的维生素d,这样才能促进钙的吸收,有利于身体的恢复。

     

    上文已经为我们介绍了一些骨质疏松的治疗药物,相信大家应该也都明白了哪些药物可以有效的治疗骨质疏松这种疾病了,骨质疏松,并不是一个小问题,希望大家都能够重视起来,如果患有疾病的话,就积极的配合医生的治疗,这样才能早日恢复健康。

     

     

  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 清楚的认识一些有关疾病的检查方法,就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间,这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会,这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法,希望能对你们有帮助。

     


    一、颈椎的试验检查


    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:


    1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变;


    2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;


    3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验;


    4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。


    二、颈椎病的X线检查


    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:


    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。


    三、侧位


    1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲;


    2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变;


    3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化;


    4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄;


    5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎;


    6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。


    四、斜位


    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。


    五、颈椎病的肌电图检查


    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。


    六、颈椎病的CT检查


    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。


    【临床检查】


    包括以下几个方面:


    (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;


    (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;


    (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;


    (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;


    (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;


    (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤;


    (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;


    (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;


    (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

     


    通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后,相信不少的人对此会有个比较全面的了解,我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要,因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。

  • 骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型),一般发生在妇女绝经后5~10年内。老年性骨质疏松症(Ⅱ型)一般指老人70岁后发生的骨质疏松。特发性骨质疏松(包括青少年型)主要发生在青少年。

     

     

    前天有个邻居,不小心摔了一跤,结果骨折了,去医院一看,医生常说骨质疏松。其实,人们上了岁数,经常会腰腿疼痛,都会伴着钙流失,进而骨质疏松,常表现为腰痛及骨折,特别是老年糖尿病患者,中医认为糖尿病并发骨质疏松症多责之在肾,因肾主骨。在治疗糖尿病的同时,应从饮食中补充钙及适量维生素D3。

     

    所以从青少年期就要加强运动、保证足够的钙质摄入,骨质疏松要多吃含钙、磷、镁等矿物质丰富的食品,这个人们都知道,两课时如何吃,平常吃什么有利于减缓钙流失,避免腰腿疼痛,食疗就显得尤为重要。 

     

    秘制黑豆

     

    组成:黑豆500克,山萸肉、茯苓、当归、桑椹、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各20克,盐适量。

     

    制法与用法:将黑豆用水浸泡30分钟,备用,煎煮其余药物两次后,取药液与黑豆、盐同放锅中,用文火煎煮,至豆熟液涸,晒干黑豆备用。每日1次,每服10克。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症,有滋补肝肾、强筋壮骨之功效。

     

     

    枸杞子羊肾粥


    组成:枸杞子50克,羊肾1个,肉苁蓉30克,粳米60克,盐适量。

     

    制法与用法:将羊肾洗净切碎,同枸杞子.粳米、肉苁蓉放入锅中,加水适量,文火煎煮,待粥将成,加入盐调匀即成。供晚餐食用。用于肾虚型糖尿病井发骨质疏松症,有补肾壮阳、壮腰强骨之功效。

     

    甲鱼补肾汤


    组成:甲鱼1只,枸杞子40克,熟地30克。

     

    制法与用法:取甲鱼洗净,同洗净的枸杞子、熟地放入锅中,加水适量,文火炖熟即成。食肉喝汤。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症,有滋补肝肾、益骨壮腰之功效。

  • 骨质疏松早已不是老年人的“专利”。由于运动量不足、缺乏晒太阳、饮食过于精细等不良生活习惯,骨质疏松症正向年轻人发展。在35岁前后,人体骨量在达到峰值后开始流失,不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质,就好像在骨骼中埋入一颗定时炸弹,随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。

  • 骨质疏松症,一种常见的骨骼疾病,正逐渐成为影响人们健康的重要问题。它是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病,导致骨骼易发生骨折。随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,给患者的生活带来极大困扰。

    骨质疏松症的病因复杂,主要包括遗传、营养、生活方式、内分泌等因素。不良的生活习惯,如缺乏运动、吸烟、饮酒、饮食不均衡等,都会增加患骨质疏松症的风险。

    骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括双膦酸盐、维生素D及其衍生物等。物理治疗包括低频电疗、超声波治疗等,可以促进骨生长和修复。手术治疗主要用于治疗严重的骨质疏松症导致的骨折。

    预防骨质疏松症的关键在于早期筛查和早期干预。建议中老年人定期进行骨密度检测,及时发现骨质疏松症。同时,要养成良好的生活习惯,如保证充足的钙和维生素D摄入、适量运动、戒烟限酒等。

    骨质疏松症并不可怕,关键在于早期发现、早期治疗。通过科学的治疗和预防措施,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备在京东互联网医院进行一次线上问诊。因为我的病情需要定期复查,而这次我又收到了医生发来的处方详情。

    医生在系统中详细列出了我的处方,我看着屏幕,心中不禁有些紧张。然而,当我看到‘处方已送达药师审核’的消息时,我松了一口气。我知道,这意味着我的药品很快就能准备好了。

    用药期间,我遇到了一些小问题。我的激素药减量后,感觉有些不适。我立刻想到了医生,于是我在系统中发起了咨询。‘杨医生你好,孟靖轩的激素药现在减的省一片了,氯膦酸二钠胶囊这个药也吃完了,之前家里人没提前说,这两个药能停两天在吃么?那个胶囊刚下的单子可能要三到四天才会到!什么时候去复查合适!’我焦急地在对话框中写道。

    很快,我就收到了医生的回复:‘可以停两天的’。我心中的石头落下了,长舒了一口气。

    医生还问我多久没复查了,我回答道:‘上次复查过有一个多月了吧!’医生告诉我:‘那就到两个月的时候来复查吧,我记得复查的mog是阴性的,对吧’。我点了点头。

    在医生的指导下,我按照计划逐渐减量用药。医生的回复让我感到非常安心,我觉得自己不再孤单,有一个专业人士在为我保驾护航。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人开始关注身心健康。瑜伽作为一种古老而有效的身心练习方式,近年来在我国逐渐流行起来。今天,就为大家介绍几个简单易学的瑜伽动作,帮助大家缓解压力,增强体质。

    一、下犬式:缓解肩颈疲劳,拉伸全身肌肉

    下犬式是瑜伽中最基本的体式之一,可以缓解肩颈疲劳,拉伸全身肌肉,增强身体的柔韧性和平衡感。

    具体步骤如下:

    • 跪姿,双手与肩同宽,手腕在肩关节下方,手掌贴地,同时手指朝正前方,膝盖与臀部同宽,并与髋关节在同一直线上,脚趾顶地而脚跟朝天。
    • 将手掌往前方移动10-15公分,双手保持与肩同宽,慢慢收腹部吐气,将臀部朝天空方向推高,同时伸直两腿,将脚跟尽量压向地板,但不要勉强。尽量伸直手臂,但手肘保持放松,将身体重心向双脚方向推移,同时保持背部放松,尽量向头顶方向伸展脊柱,让背部更直,肩膀离开耳朵。放松颈部与头,头部轻垂在两手臂间。
    • 停留5~8个呼吸。

    二、猫牛式:缓解腰背疼痛,增强核心力量

    猫牛式是一种非常有效的腰背放松和核心力量训练动作,可以缓解腰背疼痛,增强核心力量,提高身体稳定性。

    具体步骤如下:

    • 四肢着地,双手与肩同宽,手腕在肩关节下方,膝盖与臀部同宽,并与髋关节在同一直线上。
    • 吸气,抬头,胸腔向上推,臀部下沉,形成“猫”的姿势;呼气,低头,胸腔下沉,臀部向上推,形成“牛”的姿势。
    • 重复此动作,每次5-10个呼吸。

    三、树式:增强平衡能力,提高专注力

    树式是一种很好的平衡练习动作,可以增强平衡能力,提高专注力,同时还能拉伸腿部肌肉。

    具体步骤如下:

    • 站立,双脚并拢,双手合十于胸前。
    • 将一只脚抬起,放在另一条腿的膝盖上或大腿内侧,脚掌贴地。
    • 保持身体平衡,保持呼吸均匀。
    • 每次练习30秒到1分钟。

    除了以上几个动作外,瑜伽还有许多其他的体式,如战士式、三角式、半月式等,可以根据自己的身体状况和需求进行选择。

    需要注意的是,瑜伽练习过程中,要避免过度用力,以免造成身体伤害。如有任何不适,请立即停止练习,并寻求专业指导。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月15日,一个普通的早晨,我像往常一样打开了电脑,开始了新的一天。突然,一个熟悉的对话框跳了出来:“您好!请问您还有什么问题需要咨询呢?”这让我想起了前几天在京东互联网医院上的咨询经历。

    那天,我因为老年人游走性疼痛和骨质疏松而感到困扰。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位内分泌科的医生。医生非常专业,详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了关于用药的各种问题。

    当我提到骨化三醇和福美佳能否同时使用时,医生告诉我,如果血钙不高,是可以一起使用的,因为第一次就诊平台要求上传化验单才能开具。医生还提醒我,开出的处方仅供参考,我可以根据自己的需求选择购买,不必一定按照处方里的链接去购买。这让我感到非常贴心。

    医生还告诉我,处方不指定药店,我可以根据自己的判断选择性价比高的药店购买。在用药管理界面,我可以把处方截图给药店客服购药。处方72小时内有效。这些细节让我对医生的专业素养更加敬佩。

    在询问了近期是否查过电解质以及之前的血钙水平后,医生给出了针对性的建议。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,并决定复诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里,我们可以享受到专业、便捷的医疗服务,而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

  • 随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症已成为一种常见的老年性疾病。据数据显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率高达69.4%,每年因骨质疏松症导致的髋部骨折患者超过68.7万人次。因此,了解骨质疏松症,掌握正确的预防方法至关重要。

    那么,如何有效预防骨质疏松症呢?以下是一些常见的误区和正确的预防方法:

    误区一:骨头汤可以补钙

    很多人认为喝骨头汤可以补钙,其实这是一个误区。骨头中的钙主要以磷酸钙的形式存在,不易溶于水,因此骨头汤中的钙含量非常低。大量饮用骨头汤,反而可能摄入过多的脂肪和嘌呤,对健康不利。

    误区二:喝矿泉水可以补钙

    有些人认为矿泉水中的钙含量较高,可以起到补钙的作用。实际上,矿泉水中的钙含量很低,喝矿泉水补钙的效果微乎其微。而且,过量饮用矿泉水可能导致水中矿物质摄入过多,对健康造成不利影响。

    误区三:喝牛奶会导致骨质疏松

    有些人认为喝牛奶会导致骨质疏松,这是一个错误的观念。牛奶是钙的良好来源,适量饮用牛奶可以预防骨质疏松。当然,过量饮用牛奶也可能导致钙摄入过多,但适量饮用牛奶并不会导致骨质疏松。

    误区四:补钙会导致肾结石

    有些人认为补钙会导致肾结石,这也是一个误区。实际上,肾结石的形成与钙摄入量没有直接关系。适量补钙反而可以预防肾结石的发生。

    那么,如何有效预防骨质疏松症呢?以下是一些建议:

    1. 适量补充钙和维生素D:可以通过饮食或补充剂的方式摄入足够的钙和维生素D,以维持骨骼健康。

    2. 增加户外运动:适量的户外运动可以促进骨骼对钙的吸收,增强骨骼强度。

    3. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持良好的作息习惯,有助于预防骨质疏松症。

    4. 定期进行骨密度检测:定期进行骨密度检测,可以及时发现骨质疏松症的风险,并采取相应的预防措施。

  • 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,随着年龄的增长,骨量逐渐流失,导致骨骼变得脆弱易碎,容易发生骨折。近年来,研究人员在骨质疏松症的治疗方面取得了新的突破,发现了三种具有显著疗效的药物,为患者带来了新的希望。

    首先,抗硬化蛋白单克隆抗体是一种新型的治疗骨质疏松症的药物。研究发现,抗硬化蛋白单克隆抗体可以促进骨形成,增加骨密度。在一项初步研究中,接受抗硬化蛋白单克隆抗体治疗的患者,脊椎骨矿物质密度和全髋关节骨矿物质密度均有所增加。

    其次,组织蛋白酶K抑制剂odanacatib也是一种有效的治疗骨质疏松症的药物。研究发现,odanacatib可以增加腰椎骨矿物质密度,降低非椎骨骨折风险。

    此外,硝酸甘油也被证明可以改善骨质疏松症患者的骨密度。研究发现,硝酸甘油可以增加股骨颈骨密度和腰椎骨密度,并改善骨几何学参数。

    除了药物治疗,骨质疏松症患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如适量运动、补充钙质和维生素D等,都有助于改善骨质疏松症。

    总之,三种新型药物为骨质疏松症患者带来了新的治疗选择,结合日常保养,可以有效改善患者的生活质量。

  • 骨质增生是一种常见的骨科疾病,它会导致骨骼边缘形成骨刺,引发疼痛和活动受限。了解骨质增生的分类和症状,对于患者来说至关重要。

    以下是几种常见的骨质增生类型及其症状:

    1. 椎动脉型:主要表现为头晕、头痛、恶心、记忆力减退等症状。

    2. 神经根型:常表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。

    3. 脊髓型:严重时可能导致四肢瘫痪、大小便失禁等症状,但临床较为罕见。

    4. 混合型:可能同时出现颈部不适、头痛、上肢麻木疼痛、一侧肢体麻木疼痛等症状。

    5. 腰椎骨质增生:表现为双下肢外侧麻木、小腿及脚腕部关节疼痛,有时一侧下肢麻木疼痛。

    6. 双膝关节骨质增生:表现为活动受限、下蹲起立困难、上下台阶时疼痛加重,个别的还有积水肿胀。

    7. 足跟骨质增生:表现为行走时脚后跟部疼痛,以早晨起床后下地时疼痛为甚。

    骨质增生与骨质疏松虽然不同,但两者都与钙缺乏有关。因此,患有骨质疏松或骨质增生的患者都需要注意补钙。

    50岁以上的老年人,由于甲状腺旁腺激素和降钙素的作用,容易出现骨超量脱钙,导致骨质疏松和骨质增生。通过补钙,可以增加钙质的吸收,刺激血钙的自稳定系统,抑制甲状腺旁腺激素的过量分泌,降低血清钙含量,增加骨钙含量,从而预防和治疗骨质增生和骨质疏松。

    除了补钙,患者还应注意以下生活注意事项:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 加强锻炼,增强肌肉力量,提高关节稳定性。

    3. 保持适当的体重,避免过重负担关节。

    4. 注意保暖,避免关节受凉。

    5. 如有疼痛或不适,应及时就医。

  • 中年是人生的重要阶段,尤其是女性,肩负着家庭和社会的重担。在这个阶段,女性不仅要应对繁忙的工作和生活,还要关注自身的健康。本文将为您揭秘中年女性的养生秘诀,帮助您保持身心健康,焕发活力。

    保持积极乐观的心态

    研究表明,乐观的心态有助于提高免疫力,减少患病风险。中年女性要学会调节情绪,释放压力,培养积极乐观的心态。可以尝试进行冥想、瑜伽等放松身心的活动,也可以与朋友、家人分享快乐,让生活充满阳光。

    保证充足的睡眠

    睡眠是人体恢复和调节的重要方式。中年女性要保证充足的睡眠时间,避免熬夜。良好的睡眠有助于提高免疫力,增强抵抗力,预防疾病。

    注重饮食营养

    合理的饮食是维持健康的重要因素。中年女性要注重饮食营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、蔬菜、水果等。同时,要限制高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,避免肥胖和慢性病的发生。

    定期进行体检

    中年女性要定期进行体检,及时发现并治疗潜在的健康问题。特别是妇科、乳腺、甲状腺等疾病,要引起重视。定期体检可以帮助您了解自己的健康状况,预防疾病。

    保持适度的运动

    运动可以增强体质,提高免疫力,预防慢性病。中年女性可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度运动,有助于保持身体健康。

    培养兴趣爱好

    兴趣爱好可以丰富生活,缓解压力,提高生活质量。中年女性可以尝试培养自己的兴趣爱好,如绘画、音乐、舞蹈、旅游等。这些活动可以帮助您放松心情,享受生活。

    中年女性的养生秘诀就是保持积极乐观的心态、保证充足的睡眠、注重饮食营养、定期进行体检、保持适度的运动和培养兴趣爱好。希望这些建议能帮助您度过一个健康、快乐的晚年。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    一位老人焦急地走进诊疗室,他的脸上写满了痛苦和不安。

    “医生,我浑身疼,难受,急躁。”老人的声音中充满了无助。

    医生耐心地倾听老人的主诉,并仔细询问了他的病情。

    “这个需要查一下,骨密度,肿瘤全套,肌电图。”医生说。

    “都查了没有?”

    “都好着呢,就是腿上肌肉酸痛,急躁,睡不着觉。”老人回答。

    “肌酶好着呢没?”

    “都查了,就是有些骨质疏松。”

    医生又询问了老人的病史,得知他曾经用过营养神经的药和甲古安、维生素B1,但效果不明显。

    “有没有试着按照骨质疏松用药?”医生问。

    “或者尝试用点加巴喷丁。”医生建议。

    “用过作用不大。”老人无奈地说。

    医生又仔细询问了老人的病情,最后给出了治疗方案。

    “加巴喷丁0.3g,一次一粒,一日2-3次。”医生说。

    老人听从了医生的建议,开始尝试使用加巴喷丁。

    经过一段时间的治疗,老人的病情得到了明显改善,他不再那么疼痛,也能安心入睡了。

    老人感激地对医生说:“好的医生,谢谢您。”

    医生微笑着回答:“不客气的。”

    就这样,老人带着满意的笑容离开了诊疗室。

  • 骨质疏松症,这一常见的骨代谢性疾病,正日益引起人们的关注。它以骨量减少、骨小梁变细断裂为特征,导致骨骼脆性增加,骨折风险也随之升高。

    那么,是什么原因导致了骨质疏松症的发生呢?以下列举了几个主要原因:

    1. 内分泌因素

    女性在绝经后,由于雌激素水平下降,导致骨量迅速流失,是骨质疏松症高发的重要原因之一。

    2. 遗传因素

    家族中有骨质疏松症病史的人,更容易患上此病。

    3. 营养因素

    钙和蛋白质是构成骨骼的重要成分,摄入不足会导致骨质疏松症的发生。

    4. 失用因素

    长期缺乏运动、活动量减少,会导致骨骼强度下降,增加骨折风险。

    5. 药物因素

    某些药物,如抗癫痫药、糖皮质激素等,也可能导致骨质疏松症的发生。

    除了以上原因,随着年龄的增长,人体自身的骨代谢功能也会逐渐下降,这也是骨质疏松症高发的一个原因。

    为了预防和治疗骨质疏松症,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 增加钙和蛋白质的摄入

    可以通过饮食或补充剂的方式,增加钙和蛋白质的摄入,以促进骨骼健康。

    2. 适量运动

    适量的运动可以增强骨骼强度,降低骨折风险。

    3. 晒太阳

    阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D,促进钙的吸收。

    4. 定期体检

    定期进行骨密度检测,可以及时发现骨质疏松症,并进行相应的治疗。

    总之,了解骨质疏松症的原因和预防措施,对于预防和治疗此病具有重要意义。

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