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肝脏穿刺活检

肝脏穿刺活检
发表人:曾沣
慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化等都是危害人类的常见病。这类疾病的病程漫长,会严重影响患者的工作和生活,如果控制得不好,可能会变成肝功能衰竭、肝癌等严重后果。所以早期诊断、长期治疗、定期复查,对于这些肝病患者来说,都非常重要。
 
肝病检查知多少
肝病的检查方法有很多种,按照检查是否会有创伤可分为两大类:
 
第一类是无创检查,比如大家熟知的肝功能、乙肝两对半、B 超、CT、核磁共振(MRI)等;
 
第二类是以肝活体组织学检查,也就是肝穿刺活检为代表的有创检查,取肝脏的一小部分,放到显微镜下观察。
 
虽然分子生物学、影像医学技术日新月异,通过一滴血、一帧图片能做出的诊断,都越来越精确了;但由于这些方法都是间接检查,还是不如在显微镜下直接观察病变的肝脏来得直接(「一叶知秋」和「见微知著」之间的差别)。所以,肝活检至今仍是肝病诊断中无可替代的「金标准」。
 
目前临床常用的肝活检技术有:细针穿刺活检、经颈静脉肝内活检和楔形切除活检术,创伤大小不一,各有适用的情况;本文只对细针穿刺活检稍作介绍。
 
自 1958 年德国医生 Menghini 第一次报道了「经皮细针肝穿刺活检」,该方法因其便捷、安全,迅速被推广,已成为最常用的肝活检技术。所谓「经皮」是指穿刺针穿透皮肤后进入肝脏。「细针」就是指肝穿刺针,这是一种直径约 1~2 mm 的中空针,针上有控制穿刺深度的装置,当穿刺针刺入肝脏后,在切割、抽吸作用下,针芯内就会填塞一定量的肝组织,作为我们的检测样品。
 
作为一种有创检查,肝穿刺活检术其实是一台小型手术:在影像医师和临床医师的合作下,通过 B 超或 CT 等确定一条安全(避开主要血管)、快捷的穿刺径路,消毒、局部麻醉后,在 B 超或CT 引导下,逐步进针直至获取标本。穿刺术后通常患者需要平卧休息约 24 小时,同时监测血压、心率,以免发生穿刺点出血等并发症。
 
哪些情况需要做肝穿刺活检?
通常来说,临床检查的作用,可以概况为诊断和评估两大类。肝穿刺活检的情况也是如此:
 
1. 需要诊断的肝病:如急慢性肝炎的不同分型、有一个肿块缺不知道是良性还是恶性的、肝功能异常却查不出原因等。遇到这些情况,无创检查很难明确诊断,只有祭出杀手锏,通过肝穿刺活检来确认;
 
2. 用于病情进展或治疗效果的评估,如抗肝炎病毒治疗后的评估、肝纤维化程度的评估、移植肝状况的评估等等,都需要反复多次肝穿刺活检来动态观察病情变化。
 
肝穿刺可能有哪些风险?
总体来说,肝穿刺活检还是一种比较安全的检查。特别是随着技术的发展,在 B 超或 CT 引导下的肝穿刺并发症少,而且持续时间短暂。可能的问题主要有穿刺部位疼痛、出血、血气胸、腹膜炎等等。
 
其中最严重的并发症是出血,一般发生在操作后 3 天内。老年人、肝穿刺活检连续 3 次以上以及肝硬化的患者更有可能发生出血的问题。一旦出现操作后出血,需定时用 B 超检查,监视出血的情况;患者应该卧床休息,通常情况下,少量出血不需治疗就可以自行止住。但是如果发生了大出血,患者可能表现为心率加快、低血压、皮肤黏膜苍白、出冷汗等,那么就需要立即输血或止血治疗。
 
此外,如果穿刺前怀疑是肝癌,由于破坏了肿瘤包膜的完整性,有可能会导致肿瘤沿着穿刺道播散转移。所以,这个时候需要医生和家属一起商量评估,检查风险和延误诊治的风险孰轻孰重。
 
哪些情况不能做肝穿刺活检?
由于细针穿刺进入肝脏时需要患者屏气,所以如果患者无法与医生配合,那就不能做这个检查;另外,如果高度怀疑是血管瘤,那也最好不要做穿刺,以免破裂出血;穿刺前查凝血功能,如果有问题的话,最好也别做;此外,大量腹水的患者、肝包虫病患者、过度肥胖者,都不适合行肝穿刺活检。
 
为什么有时候需要穿好几次?
通常有以下几种可能,需要重复穿几次:
 
首先,作为医学检查方法的一种,肝穿刺活检的准确率并非百分百(「百分百 ××」的检查方法,只会存在于某些不负责任的医疗机构的宣传广告语里),由于认知所限,即使医生使尽浑身解数,依然难以确诊许多疑难杂症,否则医学哪里还有进步空间呢;
 
其次,可能是第一次穿出来的标本不合格,为了提高诊断的准确率,肝穿刺标本有一定的标准,一般要求肝穿刺活检标本长 1~3 cm,直径 1.2~2 mm,一个标本内至少包含 6~8 个汇管区(肝脏的一种显微结构)。所以,并不是每一次的肝穿刺标本都是合乎标准的,有时候需要反复多次穿刺检查,才能获得满意的标本;
 
再次,可能是肝脏病变性质所决定的,对于那种整个肝都会得的病,如病毒性肝炎、原发性硬化性胆管炎、血色病等,任取一点都足以反映肝脏病变的全貌;而肝硬化等疾病,取材过程中标本极易碎裂,而且标本内可能包含纤维组织过多而肝小叶数量不足,局灶性病变如炎性增生、肝脏肿瘤等病理检查结果与取材部位有关。
 
所以遇到这些情况,都有可能需要重复穿刺。
 
总结
总之,作为「金标准」的肝脏穿刺活检术在肝脏疾病的诊断中有着广泛应用,只要按照医疗规范进行,肝穿刺活检的操作一般是很安全的,因为当前技术所限,这项检查依然存在一定的局限性,但随着医学的进步,肝穿刺活检一定会更安全、更快捷、更准确。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肝炎伴亚急性肝坏死疾病介绍:
慢性肝炎,是指既往不同原因导致的肝炎持续半年以上,并有疲劳、乏力、胃部不适、食欲不振、恶心、腹胀、尿色深、巩膜黄染等肝炎临床表现的慢性肝损伤。包括慢性病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病、自身免疫性肝炎等。组织学检查可显示不同程度的肝细胞坏死和炎症。治疗上以消除病因、保护肝功能为主。本病可以治愈,明确病因后及时给予针对性治疗,例如抗病毒治疗、戒酒、停用肝损伤药物等,结合保肝治疗,一般预后良好。若不及时治疗,可能导致肝硬化。
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 肝脏是人体重要器官中的其中一个,负责抵抗人体中外来入侵的毒素,维持身体的正常运转,但其却是身体各大器官中唯一一个没有痛感神经的器官,这也是肝脏发生病变时未能及时被发现,发现时已经病入膏肓的原因。

     

    不良的生活习惯会造成肝脏损伤,长期发展下去会导致肝脏发生病变,造成身体出现各种不适的现象,如:口臭口干、恶心、失眠多梦等症状,但是多数人都不会想到是肝脏出现问题引起的。

     

     

    肝脏没有痛感神经,出现病变要细心观察身体,这2臭、2痒、2黑要注意,发现时早查肝CT。

     

    身体会出现"2臭2痒2黑"要注意,肝脏可能在向你发出求救"信号"


    "2臭"

     

    1、口臭

     

    在生活中说话发现自己有口臭,最先想到的可能是因为肠胃活着是口腔出现了问题引起的,但只是原因之一,这时候一定要注意,很有可能是肝脏在向你求救!

     

    肝脏受到损伤导致代谢速度下降,身体中的氨气无法正常的排出体外,残留在身体中,就会从口中发散出去,造成口臭。

     

     

    2、屁臭

     

    当肝脏受损代谢功能功能下降,体内的毒素无法正常的排出体外,身体中的两种有害气体——氮气、氨气,若这两种物质未能正常排出,就会随着放屁排出体外,导致放出来的屁出现浓重的腥臭味。

     

    "2痒"

     

    1、手面皮肤瘙痒

     

    肝脏受到损伤,各项功能随之也会下降,肝脏主要负责代谢外来毒素,肝脏受损导致代谢毒素速度变慢,造成毒素在身体堆积。

     

    影响到身体中胆汁的分泌,导致胆汁在身体中淤积,身体中胆汁过多时胆汁中含有的盐酸胆红素就会发生逆流,从而通过血管,渗入在手面皮肤上,造成手面皮肤出现瘙痒,

     

    2、眼睛发痒

     

     

    中医认为:肝开窍于目。所以眼睛的状态也可以反映出肝功能的状态。

     

    肝藏血,眼睛功能是需要肝血来濡润,巩膜如果发现长期发黄,而且还伴随着发痒的情况,一定要注意,可能是肝硬化马上就要来临的征兆。

     

    "2黑"

     

    1、脸色发黑

     

    日常肝脏内都会积蓄铁成分,肝脏受到损伤,未能及时将多余的铁代谢出去,

     

    肝细胞受到损伤时,就会导致肝细胞内的铁流入血管,血液中铁的成分出现增多,从而导致脸色出现发黑。

     

    所以,在脸色出现发黑的表现时,要注意!及时的检查肝脏。

     

    2、黑眼圈

     

     

    多数人都会认为黑眼圈是睡眠不充足熬夜造成的,但如果在睡眠充足还是出现黑眼圈的时候就要注意了。

     

    这是因为肝脏受到损伤后,功能出现异常,肝脏受阻,代谢毒素、色素能力减弱,血液中黑色素及毒素增多,而眼部毛细血管非常丰富,且皮肤较为薄弱,毒素、色素沉积,导致黑眼圈的出现。

     

    2件事是伤肝"祸首",想要肝脏健康,劝你趁早远离!

     

    1、抽烟酗酒

     

    烟草在灼烧时会产生高达250多种的有害物质,这些有害物质会通过呼吸进入肺部,再流入血液中跟随血液循环进入肝脏,损伤肝脏的健康。

     

    酒精中的成分几乎全部都是乙醇,而酒摄入后,是需要肝脏去代谢、分解的,在多种化学反应下,会形成乙醛,此物质可损伤肝细胞,并且会加重肝脏的负担,增加肝脏病变的几率,甚至发生癌变。

     

    建议少量饮酒,切勿酗酒。

     

     

    2、霉变食物

     

    节约是我们的传统美德,平时生活中未能吃完的剩菜剩饭,大多数人都会舍不得扔掉,但在经过一段时间后,保存方法不正确,导致食物发霉,正常都会把坏的的部分扔掉,留下好的部分,但这就是增加肝脏的患病几率的原因。

     

    坏掉的食物中,会产生一种肉眼无法看到的剧毒物质——黄曲霉毒素,毒性非常强,看似扔掉了坏的部分,其实黄曲霉毒素早已遍布整个食物,所以如果不小心吃到这种毒素,就会引发肝脏疾病发生。

     

    呵护肝脏健康,做到这1件事,肝一天比一天干净


    多喝水可以及时的补充身体所需水分,还能加快新陈代谢,促进肝脏排毒。

     

     

    养肝护肝,可以在喝水时加入一些菊花的养肝护肝效果会更好。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

      肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

      肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

      一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

      通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

      增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

      在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

      通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 上期我们介绍了生活中几种伤肝的行为,那应该怎么来保护我们的肝脏呢?快快搬好你的小板凳听课啦!

     

    护肝的食物要多吃

     

     

    葡萄:富含丰富的维生素C,以及钙、磷、钾等多种微量元素,对于补充机体所需和调整肝脏细胞的功能非常有用,所以葡萄也被称为是养肝护肝最佳的水果之一。

     

    猕猴桃:含有丰富的钙、维生素C、维生素E、必需氨基酸、矿物质等有效成分,其保肝的作用特别强,经常食用能够帮助肝脏排毒。

     

    橘子:桔子中的维生素,特别是维生素E、维生素C等,对于肝细胞的维护、便秘情况的预防、肝硬化患者的免疫的增强,尤其是解毒、健胃、强脾等作用,是十分明显的。

    韭菜:含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素、维生素C,以及脂肪、蛋白质和辛香挥发物硫化丙烯等,具有温肾助阳、疏调肝气、益脾健脾的功效。

     

    绿豆:含丰富胰蛋白酶抑制剂,可以保护肝脏,减少蛋白分解,常吃绿豆可以给肝脏排毒。

     

    动物肝脏:动物肝脏是补血养肝的最佳选择,我们经常食用的动物肝脏大多为动物肝脏、鸡肝和鸭肝,这些肝脏可在春季经常食用。


    豆制品:含有丰富的优质蛋白,而优质蛋白对促进肝细胞的修复和再生有很好的促进作用,从而养护肝脏。但蛋白质摄入过量会加重肝脏负担,应适量食用。

     

    蘑菇:多吃蘑菇可预防肝病,蘑菇中富含有大量无机质、蛋白质及维生素等成分,可及时补充机体营养所需、保护并修复受损的肝细胞,对保肝、护肝都很有益处。

     

    养肝穴位学起来


    对肝脏的伤害多数时候是不可逆的,我们在平日里除了要尽量避免以上这些伤肝的行为外,还要注意多多养护我们的肝脏,按揉穴位则是其实一个效果不错的方法。

     

    三阴交穴


    三阴交穴是脾经的穴,但是肝经也从这儿通过。为什么叫“三阴交”呢?因为“肝脾肾”3条阴经都从这儿通过。所以三阴交穴虽然是脾经的穴位,它也可调肝补肾,治疗如慢性肝炎、肝功能弱等肝病。按揉方法:盘腿端坐,用左手拇指按压右三阴交穴50次;然后用右手按压左三阴交穴50次。如果按压后再艾灸10分钟效果最好。除此之外,还可以直接拍打三阴交,更直接有效。

    大敦穴


    大敦穴是肝经的井穴,中医讲肝藏血,所以肝经上的大敦穴能治疗出血症,且主要是下焦出血,像崩漏、月经过多等。处理大敦穴时,经常使用的方法是艾灸。按揉方法:盘腿端坐,赤脚,用左手拇指按压右脚的大敦穴点按30次;然后用右手按压左脚的大敦穴,手法同前。也可以直接拍打效果更佳!

    太冲穴


    太冲穴是人体最大的排毒穴;如果是肝气郁结上火,按揉太冲穴是非常必要的!按揉方法:仔细找一找最痛的点,揉的时候要从太冲穴揉到行间,也就是从上往下揉30下。或者直接点按50下。还可以直接拍打更直接有效。

     

    肝脏是一个非常强大的器官,不仅是解毒能手,也是人体的安全卫士。但这并不意味着它刀枪不入、百毒不侵。事实上,肝脏,是个容易受伤的战士。但它擅长忍耐,从来不会喊疼,所以也最容易被忽略。而当我们感觉到不对劲的时候,可能已经发展成了肝硬化或肝癌。所以我们一定要爱护它。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目?实际上,肝硬化患者复诊,要想明确病情要检查的项目比较多,包括以下内容:

     

    1、病因学检查

     

    如乙型肝炎要检查乙肝五项定量,HBVDNA;丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA;病毒学检查可以判断病毒复制情况,知道治疗方案的制定;自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体;

     

    2、影像学检查

     

    包括B超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种,不能明确诊断的时候再选择一种。

     

    B超:可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还经常可见腹水产生。

     

    CT:早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

     

    磁共振:无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    弹性扫描:能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    3、生化学检查

     

    肝功能:乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

     

    血脂血糖:可以反映肝脏糖脂代谢的情况,必要时需要检查。

     

    4、纤维化检查

     

    血清肝纤维化标记物:在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    5、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    8、肝穿刺活组织检查

     

    肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

    以上是肝硬化的诊断方法,除了以上的诊断方法,肝硬化还有很多的诊断方法,正确的诊断才能做到对症治疗,这样才会又好的效果,肝硬化的种类是比较多的,如果不能确诊,最好是多做几项检查,准确诊断才能准确治疗。

     

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  • 目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二,乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的!

     

     

     

    而临床上,诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗,其中最重要的一项判断标准就是:看大家的肝脏是否发生了肝炎症状!

     

    我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈,成为乙肝病毒携带者,并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的,进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化,肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病,因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎,非常重要!

     

    那么,我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢?

    针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的,我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同!

     

    第一种,如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒,那么建议你先做一个乙肝两对半,确定是否发生了乙肝病毒的感染,如果未发生,那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体,如没有,需要进一步补种疫苗!当然,最好再加一个肝功能的检查,因为造成肝炎的原因有很多,除了乙肝,还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等,其中主要看转氨酶是否异常!

     

     

    当然,如果你做一个乙肝两对半,发现已经被感染了乙肝病毒,那么需要进一步检查乙肝病毒定量,确定乙肝病毒数量和复制活跃程度,同时一样要查肝功能,确定转氨酶是否异常,一般情况下,转氨酶升高2倍,被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一,当然最好再结合一个肝脏B超检查最好,看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

     

    第二种,之前已经证实自己已经感染了乙肝,那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查,直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可,因肝炎主要就是肝细胞的损伤,损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变,这可以通过B超发现,而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放,这可以通过肝功能检查来发现,一般超过2倍需要引起足够重视,有所轻微升高,要注意定期检查!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    经常收到这样的问题,肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么?

     

    怎么诊断肝硬化啊?都需要多久复查一次?实际上,肝硬化患者复诊,要想明确病情要检查的项目比较多,因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态,从而来指导治疗,判断预后。

     

    详细说来,主要包括以下内容


    1、病因学检查

     

    如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量,HBVDNA;


    丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA;


    病毒学检查可以判断病毒复制情况,知道治疗方案的制定;


    如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体,可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

     

    2、影像学检查


    包括B超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种,不能明确诊断的时候再选择一种。


    B超:可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

     

     

    一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还可判断有无腹水产生。

     

    CT:早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。


    磁共振:无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。


    弹性扫描:能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。


    3、生化学检查


    肝功能:乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降,出现球白比例的倒置。


    血脂血糖:可以反映肝脏糖脂代谢的情况,必要时需要检查。

     

     

    4、纤维化检查

     

    血清肝纤维化标记物:在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。肝脏炎症活动的时候,血清纤维化标记物会明显升高。


    5、凝血酶原时间(PT),肝脏是合成凝血因子的场所,判断凝血时间可以评估肝脏病情。

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    6、甲胎蛋白(AFP),作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

    尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高,甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌,但是对于升高的患者,及时的筛查肿瘤是有意义的。

     

    7、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候,尤其明显。

     

     

    8、胃镜检查

     

    肝硬化患者由于存在门静脉高压,会出现食道胃底静脉曲张,检查胃镜可以明确曲张的程度,判断消化道出血的风险,必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

     

    对于肝硬化患者来说,一定要进行胃镜检查,来评估病情,并指导饮食情况。

     

    9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准,可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

    当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

     

    如果其他的检查可以明确诊断的话,就无须进行肝穿刺。

     

    以上是肝硬化的诊断方法,除了以上的诊断方法,肝硬化还有很多的诊断方法,正确的诊断才能做到对症治疗,这样才会又好的效果,肝硬化的种类是比较多的,如果不能确诊,最好是多做几项检查,准确诊断才能准确治疗。

     

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  • 肝炎顾名思义就是肝脏的病变,肝炎作为一种传染性疾病,它严重影响了患者的正常生活,是我们在生活的安全隐患。下面,让我们一起通过本篇文章的详细介绍,来了解一下关于肝炎的病因有哪些。


    肝炎是肝脏的炎症,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

     


    1、悲观烦躁:有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。


    2、劳累:病后劳累:肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。


    3、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。


    4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。

     


    5、用药太多: 慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。


    6、生食或半生食水产品:甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动,极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。


    今天小编给大家带来了关于肝炎的病因,希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后,感谢各位的阅读。

     

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  • 肝脏作为人体脏器的一员,位居五脏之首,为我们身体担负着举足轻重的责任。

     

    而肝脏是一个“哑巴器官”,就算出问题后,也不会立即让人察觉,而是悄无声息,默默等伤自行痊愈,但这就容易得了肝病后不能及时治疗,等到发现时,往往为时已晚,病情恶化到难以治愈。

     

     

    而肝出问题其实是有迹可循的,脚部虽处于人体最低处,却是肝的“指标者”之一,脚上若出现这4个变化,往往预示着肝已出问题,希望大家引起重视。

     

    1、脚掌开始发白

     

    健康人的脚掌颜色应为白里透红,如脚掌白皙,无血色,可如果血液里充满垃圾,造成血管淤堵,肝脏出现问题,就会导致脚掌血液供应不足,从而出现发白的现象。

     

    2、脚掌纹路增多

     

    肝脏若受损后,排毒能力自然受到影响,血液中残留的毒素或代谢产物就会增多,反应在脚上,会发现脚掌的纹路开始增多,这往往预示肝功能越来越差。

     

     

    3、脚底出现蜡黄

     

    很多人双脚的表皮比较厚,会有脚底蜡黄的现象,但如果排除这个原因外,很可能是肝出现问题,导致肝细胞被破坏,使血中的胆红素无法正常排除,反流到血液中,出现脚底黄斑。

     

    4、脚底非常干燥

     

    肝脏的细胞一旦受损,就会影响人体的内分泌,进而导致皮肤暗黄,脚底变干,经常出现脱皮、干裂的情况,这些情况都要引起大家注意。

     

    中医有一句话说“百病之源,根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题,体内垃圾和毒素无法正常排出,就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多,肝脏也会“变胖”,若不及时加以干预,会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

     

     

    老中医还反复强调,肝受损的人,身体其实还会收到这些“求救信号”,不可大意

     

    1、口干舌燥,口臭——胆汁上逆;

     

    2、经常掉发,爱出油——解毒作用减弱;

     

    3、30岁左右,长白发——胆经不通;

     

    4、精神萎靡不振,失眠多梦——肝火旺盛;

     

    5、经常放屁,肚子胀——肝气郁结;

     

    6、皮肤瘙痒,冒痘——肝风轻动;

     

    7、脾气暴躁,爱发脾气——气郁化火;

     

    8、焦虑不安,情绪低落,经常叹气——肝气不舒;

     

    9、小便色黄,大便干——木火刑金;

     

    以上症状绝不是危言耸听,如果占3个以上,说明体内肝毒已经堆满,此时小病不管,将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了,养肝就是养命,从现在开始保肝行动。

     

    养肝正当时!谨记“3个勤”,疏肝解郁,肝越来越“轻松”

     

    1、勤运动

     

    每天坚持运动,不仅能帮助疏解不良情绪,还能帮助提高新陈代谢能力,使得身心得到放松,疏肝解郁,帮助清除体内毒素,防止肝郁气滞对身体的伤害。

     

    2、勤疏解

     

    肝主疏泄,情绪和肝之间有非常大的联系,经常生气、情绪压抑,对肝伤害非常大,不妨告诉自己,凡事看开点,保持积极乐观的生活态度,及时消除坏情绪,对保护肝非常有帮助。

     

     

    3、勤喝水

     

    经常喝水,可以帮助增强血液循环,还能加速体内垃圾、毒素的排出,减少代谢废物对肝脏造成的损害,而要想达到此效果,需在水中加入具有养肝效果的食物。

     

    中医推荐护肝小经方:准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦,科学配比,开水冲泡后饮用,清热解毒,润肠通便,养肝护肝效果好。

  • 现在每年入学时,学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生,入学体检已经普到了幼儿园,幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问,入园体检的目的是什么?难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗?

     

     

     

    1. 事实上,现在的宝宝,即便母亲是乙肝患者,只要及时采取阻断措施,出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗,是可以非常有效降低宝宝,被传染上乙肝的概率。

     

    2.现在国家计划免疫规定,小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗,小朋友在接种乙肝疫苗后,会刺激机体产生乙肝表面抗体,这是保护性抗体。

     

     

    3.有写宝宝接种过疫苗,机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下,小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查,正好也是一个机会,如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体,含量很低,或者没有,家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

     

     

    但有的孕妈妈虽然是乙肝患者,但本身不及时产检,不知道自己病情;或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程,夜间不是急诊项目,夜间不做。白天来了,如果抽完血,来不及出结果时,或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情,但紧急生产,医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实,不能对新生儿及时采取有效阻断措施,注射乙肝免疫球蛋白,这样对新生儿是不好的。

     

    4.艾滋属于高度隐私的事情,而且感染的概率较低,目前对艾滋病,幼儿园入园体检是不查的。

     

    5.幼儿园入园体检,查的不仅仅是乙肝,还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度,听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查,心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

     

     

    入园体检项目,虽然是常规筛查项目,但查的还比较全。可以提醒家长,注意孩子身体健康发育。

     

    比如有朋友说,他们家宝宝就是通过入园体检,发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多,家长上了一天班,回到家比较累,看到孩子粘着自己,就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视,从早上醒来就开电视,午睡前,晚上睡觉前,也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期,孩子如果养成爱看电视,爱玩手机的习惯,会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒,让家长们注意保护孩子的视力,督促孩子养成良好的用眼习惯。

     

     

     

    医院里还碰到过有的孩子,体检时,发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样,提醒家长,要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张,老是乱动,耳机没带紧?还是听力的确有点问题,如果是后者,这也能提醒家长,早点带孩子诊断治疗。

     

    而像血中血红蛋白的检查,还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

     

    6.幼儿园入园体检结果,对于孩子上学,是没有任何影响的。

     

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  • 那天,我心情沉重地坐在了那位肝病科医生的面前,他的眼神中透露出对我健康状况的关切。我向他诉说了因为长期饮酒导致的肝纤维化问题,以及我对未来的担忧。医生***没有急于给出治疗方案,而是耐心地听我倾诉,他的语气温和而富有同理心。

    在详细了解了我的病情和生活习惯后,***医生告诉我,目前最重要的是减肥和戒酒。他解释说,肝纤维化的根本原因是我长期饮酒和体重过重,只有改变这些生活方式,肝脏才有机会恢复正常。听到这里,我心中燃起了一丝希望。

    然而,戒酒并非易事。我曾经每天半斤50度的白酒,现在虽然打算一周只喝两次,但每次三两仍然让我难以抗拒。***医生看出了我的犹豫,他严肃地告诉我:“酒必须戒掉,哪怕是少量喝也不行的。”他的话语中充满了坚定,让我感受到了作为一名医生的责任和担当。

    在讨论治疗方案时,我提到了鳖甲煎丸和鳖甲软肝片两种药物。***医生告诉我,这两种药物都可以使用,但前提是我必须戒酒并减肥。他笑着说:“你现在可以不用吃药,只要把酒戒了和减肥,就能恢复正常。”这让我更加坚定了改变自己的决心。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,努力减肥并戒酒。虽然过程艰难,但我始终记得医生的话语:“你还年轻50多岁,身体重要。”这句话成为了我坚持下去的动力。

    如今,我已经戒酒半年,体重也减轻了不少。当我再次见到***医生时,他对我取得的进步表示了赞赏。他告诉我,肝脏纤维化的程度已经有所下降,这让我对未来的生活充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院这样的平台,我可以方便地得到专业的医疗服务,这让我对未来的健康充满了希望。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了普陀区一家肝病科的互联网医院。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“你好,我是这里的肝病科医生,请问有什么可以帮助您的?”

    我简单地描述了我的病情,谷丙转氨酶高,医生询问了我一些生活细节,比如饮酒、用药情况等。虽然隔着屏幕,但我觉得医生非常专业,他不仅询问了我过去的情况,还关心我是否有备孕计划。

    医生建议我做一些检查,包括乙肝DNA、乙肝耐药基因、肝肾功能、甲胎蛋白和肝纤维化四项。我按照医生的指导,去做了这些检查。

    几天后,医生告诉我,我的转氨酶水平较高,需要住院进行保肝治疗,并建议我戒酒,最好戒烟,饮食清淡。我有些担心,但医生的话让我感到安心,他告诉我,这些治疗对于我的病情非常重要。

    我按照医生的指导,办理了住院手续。住院期间,医生每天都会来查房,询问我的病情,调整治疗方案。他总是耐心地解答我的疑问,让我感到非常温暖。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。出院那天,医生告诉我,我已经康复了,要注意保持良好的生活习惯,定期复查。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任医生的专业素养。

  • 我的线上问诊经历:温暖与专业并存

    2024年8月,一个炎热的午后,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,带着父亲的肝癌晚期诊断书,心情沉重。在挂号后,我被分配到了一位经验丰富的医生***处。

    医生***首先询问了父亲的病情,详细地了解了他的症状。他温和的语气让我感到一丝安慰,仿佛能感受到他对我父亲病情的关切。在详细询问了父亲疼痛的位置和疼痛程度后,他告诉我,父亲的疼痛可能是由于肿瘤侵犯到包膜引起的。

    接着,医生***询问了父亲的止痛药情况。得知父亲之前从未吃过止痛药,他建议从中等镇痛药开始,推荐了曲马多或泰勒宁。他告诉我,这是精二类的处方,需要在医院凭身份证线下肿瘤内科处方用药。

    在了解到父亲最近出现的手脚无力症状后,医生***解释说,这可能是因为肿瘤侵犯到包膜导致的。他还告诉我,父亲现在正在服用蛋白粉和鸡蛋,这是很好的营养补充,但同时也需要注意电解质平衡。

    我询问了医生关于止痛药的问题,得知氨酚曲马多对我父亲的情况是有用的。当我提到家里只有曲同康时,医生表示这也是一种可行的选择。

    在谈话的最后,我再次确认了止痛药的问题,医生告诉我,家属是可以代替病人去购买的,只要医生知道病人的病情即可。这让我感到十分放心。

    在整个过程中,医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。虽然互联网医院无法替代面对面的交流,但在这里,我感受到了医生的温暖和专业。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我带着7岁的儿子去医院做了例行体检。由于学校组织体检,但我儿子因为没上学,我便利用这个机会,带着他去做了生化肝功能检查。检查结果显示,孩子可能存在脂肪肝的迹象。

    医生建议我们进一步完善检查,于是我们选择了肝脏超声。在询问孩子是否有不适症状时,他只是说在平躺时偶尔会听到喘息声。医生告诉我,这可能是因为哮喘。

    医生还建议我们检查血脂,并告诉我这些指标可能和代谢综合征有关。听到这里,我心中不禁有些担忧,但医生安慰我说,这只是初步判断,还需要进一步检查。

    在询问这些指标是否和感冒有关时,医生告诉我要注意区分代谢综合征。我记下了医生的建议,并对他表示了感谢。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我足够的关心和支持。

    对于我儿子来说,这次线上问诊是一次宝贵的经历。他不仅学到了很多关于健康的知识,也体验到了医生的专业和关爱。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生和医疗行业有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,我会更加重视自己和家人的健康,也愿意在需要时,再次选择线上问诊这种方式。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我知道,我的身体出了点问题。我轻轻地点击了“京东互联网医院”的链接,开始了我与医生的线上问诊之旅。

    医生很快就回复了,他非常友好,询问了我的一些基本信息。当我提到我有中度脂肪肝时,他显得有些严肃,但也非常专业。他让我提供了一些指标,然后开始分析我的病情。

    医生告诉我,我的体重指数偏高,腹围也较大,这些都是脂肪肝的危险因素。他建议我进行减重,并问我是否有运动的习惯。我尴尬地承认,我并不愿意运动。

    医生并没有放弃我,他告诉我,即使我不喜欢运动,也要尽量找到自己喜欢的活动,坚持下来。他还提到了一些保健品和药物,但强调我的情况并不严重,完全可以不用药物。

    在医生的鼓励和建议下,我开始尝试改变生活方式。虽然一开始并不容易,但我慢慢地开始享受运动带来的快乐。我也开始注意饮食,尽量选择健康的食物。

    几个月后,我再次进行了体检,惊喜地发现我的脂肪肝指标有了明显改善。我感到非常欣慰,也对医生的专业和耐心表示了衷心的感谢。

  • 线上问诊:我的脂肪肝治疗之路

    那是一个晴朗的早晨,我刚刚完成单位体检,却发现自己的身体状况出现了问题。原本只是轻中度脂肪肝,现在却发展成了不均匀脂肪肝,右侧肋骨下偶尔会有不舒服的感觉。

    我决定通过网络问诊的方式寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位肝病科的专业医生。医生在了解了我的病情后,耐心地为我解释了脂肪肝的成因和发展情况,并告诉我,虽然病情有恶化的趋势,但还远未达到肝硬化的程度。

    在询问了是否需要药物治疗后,我提出想使用护肝片。医生建议我可以尝试,并告诉我有条件的话最好去中医院接受治疗。我感到非常安心,因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

    在医生的指导下,我开始服用护肝片,并且定期复查。虽然治疗的过程有些漫长,但每当看到病情有所好转,我就充满了信心。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业品质和人文关怀。

    终于,在经过一段时间的治疗和复查后,我的脂肪肝病情得到了控制。我非常感激京东互联网医院和那位肝病科医生,他们的专业和耐心让我重新获得了健康。

  • 那天,我正坐在电脑前,心情沉重。因为近期我身体有些不适,转氨酶升高,听朋友介绍,我决定尝试一下互联网问诊。于是,我选择了京东互联网医院,挂号了肝病科的医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括转氨酶升高的原因、肝功轻度异常的情况等。我如实回答了医生的问题,他根据我的情况,建议我做一些检查,如肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超等。

    当我得知保肝谷胱甘肽时,我有些担心,医生看出了我的顾虑,耐心地解释说,这是常见的保肝药物,对我的病情有帮助。我听了医生的话,决定尝试一下。

    几天后,我再次咨询医生,他告诉我,我的病情并不严重,但由于我有轻度脂肪肝,建议我调整饮食,减少饮酒,并进行保肝治疗。听到这个结果,我放心了许多。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对病情有了更深的了解。

    这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我有些口苦,心里总是不踏实。想着这可能与最近的生活习惯有关,便决定咨询一下在线医生。我选择了京东互联网医院,很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。

    医生在详细了解了我的病情后,建议我先进行一次肝功能的检查。果然,检查结果显示丙氨酸略高,医生解释说这可能是饮食不当、熬夜、劳累过度或者饮酒造成的。

    医生建议我先定期复查,并告诉我需要服用泻肝安神丸来调理。虽然我对这种药有些担忧,但医生耐心地解释了它的作用,并告诉我一般不会上火。我放心了许多。

    接下来的几天,我严格按照医嘱服药,并且注意饮食清淡、多喝水。慢慢地,我的口苦感减轻了,睡眠也变得更好了。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,也让我更加信任互联网医疗的力量。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月的一个早晨,我像往常一样,坐在电脑前开始新的一天。突然,一个弹窗提醒我预约的线上问诊时间即将到来。我点击进入,开始了我的线上问诊之旅。

    医生问了我一些基本信息,包括是否有发热等,我一一回答。接着,我提出了我的主要问题:脂肪肝肝内点状钙化是什么意思?医生耐心地解释说,这可能是损伤后钙化,一般不长大,但建议我做个B超看看大小。

    随后,我询问了咳嗽的情况,以及是否需要用药。医生询问了我的工作环境,得知我偶尔接触灰尘后,提醒我咳嗽可能与此有关。我接着询问了阿托伐他丁(一种降脂药)的服用问题,医生告诉我可以吃,但需要先检查肝功能,以确保不会对肝脏造成不良影响。

    在询问了高血脂的情况后,医生建议我去心内科就诊,并告诉我后面的血脂异常报告需要心内科医生看。我虽然有些疑惑,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    整个线上问诊过程,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然无法面对面交流,但通过屏幕,我感受到了医生的专业和关心。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人将享受到这样的便利服务。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我已经有一段时间感觉身体不适,但工作和生活的繁忙让我一直拖延着。终于,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了当地一家知名的肝病科医生进行在线问诊。医生***亲切地与我交流,详细询问了我的症状和日常生活。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的耐心和关心。

    在详细了解了病情后,***医生为我提供了专业的建议,并告诉我需要做进一步的检查。虽然结果有些令人担忧,但我知道,这是为了更准确地诊断我的病情。

    不久后,我收到了医生的处方和用药建议。他告诉我,虽然疾病需要时间来治疗,但只要按照医嘱,保持良好的生活习惯,我相信我会逐渐康复。

    在治疗过程中,***医生一直关注着我的病情变化,定期与我沟通,调整治疗方案。他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖,也让我对康复充满了信心。

    如今,我已经度过了那段艰难的日子,身体也逐渐恢复了健康。感谢***医生,是他让我在互联网医院这个平台上找到了希望,也让我体会到了现代医疗的便捷与高效。

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