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中耳积液

中耳积液
发表人:石彬

中耳积液主要见于分泌性中耳炎负压所形成的积液,中耳积液主要通过以下途径排出:1、药物治疗,可以选择抗生素,口服黏液促排剂,常见的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等药物,促进咽鼓管以及中耳鼓室黏膜纤毛的运动,从而将鼓室内的积液通过咽鼓管排出来,还可以应用鼻腔黏膜收缩剂以及鼻喷激素,促进咽鼓管咽口的开放,更加有利于鼓室积液排出,部分患者也可以采用咽鼓管吹张等途径,促进中耳积液排出。2、手术治疗,药物保守治疗效果不明显的患者可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等,使中耳积液通过鼓膜置管等排出来,鼓膜置管保留的时间是3-6个月,有的患者还可以适当延长。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中耳异物疾病介绍:
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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

    如果是正确服用枸橼酸西地那非片,那么吃一次此药对身体并没有影响,且通常是安全有效的。

    但如果本身患有心血管疾病,服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

    如果患有心血管疾病,如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病,服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张,从而降低血压。因此,使用该药物时应遵循医生的建议,以避免潜在的风险。

    此外,枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用,导致血压急剧下降,甚至危及生命。因此,在服用此药前,需告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

    需注意,服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的,并且会在药物作用消退后自行消失。

    若有服用枸橼酸西地那非片的需要,应提前咨询专业的医生或药师,严格遵循医生的指导和剂量进行服用。

  • 随着现代交通工具的日益发达,可供人们选择的出行方式也越来越多,但不管选择何种方式出行,十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。

     

     

    晕车在医学上讲属于晕动病,是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热,而且感觉很是恶心想要呕吐,最常见的症状就是出现呕吐了,在呕吐完之后症状会有所减轻,不过心里面还是特别的难受,尤其是在人的头部,感觉晕晕的,而且人也会想睡觉,不过很难睡得着,我想大家都有过这样的经历。

     

     

    大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉,所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药,那么吃这些晕车药到底好不好呢?

     

    笔者提醒大家,是药三分毒,晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍,如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害,尤其是对儿童伤害更大,因为儿童的神经系统尚未发育完全,服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响,最好不要吃。

     

    除了吃晕车药,还有没有其它更好的办法呢?

     

    笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日,我乘坐公交车,在途中,突然就一阵儿头晕、恶心作呕,还有点心慌、出冷汗,当时我就想到针灸课上老师曾经说过,内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效,我就立马用大拇指用力按压自己的内关,直到产生酸胀感,坚持数分钟之后,头晕、恶心作呕症状有所缓解,继续按压,左右交替进行,症状基本消失,大有好转。

     

    内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一,它位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气,宁神和胃的作用,现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾,胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症,失眠、郁证、癔病等神志病症,晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多,大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。

     

    大家在平时的生活中,家人、朋友亦或是自己,如果遇到晕车的情况,都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。

  • 湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

     

    发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

     

     

    每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。

     

    《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

    北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

    四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

     

    湿疹不是因为湿,秋冬季更猖狂

     

    湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。

     

    皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。

     

     

    目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

     

    根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

     

    急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。

     

     

    一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:

     

    • 亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;
    • 慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。

     

    湿疹伤害的不只是皮肤

     

    出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。

     

    湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:

     

    诱发过敏

    湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

     

    损害睡眠

    患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。

     

    影响心理健康

    湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。

     

    可能危害心脏

    湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。

     

    湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

     

    湿疹反复发作,怎样才好得快?

     

    湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

     

    目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。

     

     

    因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。

     

    01洗澡不超过10分钟

    为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。

     

    02使用温和的中性浴液

    洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。

     

    洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

     

    03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

    洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。

     

    04选择棉制品衣物

    穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

     

    05涂抹保湿霜量要大

    好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。

     

    湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

     

     

    孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

     

    至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

     

    06合理使用激素药

    国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。

     

    激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

     

    另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。

  • 奥利司他是原国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年,虽没吃过这个药,但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药原理其实很简单,但是药都会有副作用,长期吃奥利司他的女性朋友都在担心一个问题,那就是长期吃会不会有副作用?这篇文章就一一说清楚。

     

     

    先搞清楚药理作用再服用

     

    奥利司他胶囊,顺流而下,穿过胃肠道的过程中,抑制了与他接触的脂肪酶的活性。脂肪酶能够分解脂肪,吃进去的脂肪得不到分解,就没办法吸收,只能顺肠道排出体外。奥利司他只对吃进去的脂肪有效,对于身体本身存在的脂肪基本无效。

     

    但是!要注意!它不能阻止脂肪的合成,你吃进去了大量的碳水化合物,比如米饭啊,馒头,糖类等,很容易就转化成了脂肪储存。所以是在管住嘴的前提下,使脂肪不再增加,才能有减肥的效果。

     

    管住了嘴,再加上运动,身体自然慢慢消瘦。因为此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收,糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时,开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。

     

    奥利司他已获批的适应证

     

    已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者,包括已经出现于肥胖相关的危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常等)的患者的长期治疗。

     

     

    不良反应

     

    不良反应包含副作用,也包括药品的毒性作用。

     

    1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。

    2、药品的一般不良反应奥利司他也有,包括偶有的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,包括头痛、腹痛等问题。

    3、因本品阻碍了脂肪分解吸收,势必会影响到脂溶性物质的吸收,比如VA、VD、VE等。

    4、此外,身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。

    5、实话实说,本品短期吃基本没啥作用,最好是长期治疗。但是长期使用一种药物,就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 我家宝宝五个月大,最近发现他耳朵里长了一块肉一样的东西,看起来挺深的。我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生郑医生非常耐心地询问了宝宝的情况,提醒我需要确保宝宝有监护人和专业医师陪同才能开处方。在医生的建议下,我决定到耳鼻喉科做耳镜检查。医生详细告诉我如何清理耳道,还提醒我注意宝宝的耳部卫生。我非常感谢郑医生的指导,对他的专业素养和细心关怀深表感激。

    在医生的建议下,我决定29号去复诊看一下宝宝的耳道情况。我对郑医生的服务非常满意,将在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生对患者的关怀和专业素养,这种互联网医院的便捷服务让我感到非常满意。

    本次问诊已经结束,我对郑医生的服务非常满意,感谢他的专业指导和耐心解答。

  • 耳朵是我们日常生活中非常重要的感官器官,然而,有时候我们却会遇到耳朵有异物的困扰。那么,耳朵有异物怎么办呢?首先,我们需要明确耳朵异物是位于耳道还是耳部软组织内。

    耳道异物是较为常见的现象,常见的异物包括棉签、小飞虫、蟑螂等。对于棉签、豆类、小饰品等静止的物体,可以在耳内镜下使用枪状镊子或者耵聍钩进行取出。而对于蟑螂、小昆虫等活体异物,它们在耳道内乱动,容易引起恐慌和害怕,甚至可能伤害耳道皮肤和鼓膜。在这种情况下,需要先在耳道内灌入丁卡因等麻醉药物,麻醉或者窒息昆虫,待其静止后在耳镜下使用枪状镊子或者耵聍钩或者吸引器进行取出。

    如果外来的异物遗留于耳部软组织内,可能需要影像学检查确定异物的位置,然后进行局部切开取出。例如,耳垂饰品异物、耳周金属碎屑异物等。

    专家提示:针对不同大小和性质的异物,需要采取不同的处理方法。对于较大的、较硬的物体,如果将其外耳道堵塞,首先要消除炎症。对于静止物体,可以在耳镜下使用枪状镊子或者耵聍钩进行取出。如果异物卡得较紧,出现炎症无法取出,甚至需要在局麻下行外耳道切开将异物取出。

    在日常生活中,我们要注意保护耳朵,避免异物进入耳道。如果不幸发生耳朵有异物的情况,应及时就医,由专业医生进行取出。

    除了耳朵异物外,我们还可以从以下几个方面进行拓展:

    1. 耳朵健康知识普及:介绍耳朵的结构、功能、日常保养方法等。

    2. 耳朵常见疾病:介绍耳道炎、耳鸣、耳聋等常见耳朵疾病的症状、治疗和预防方法。

    3. 耳朵健康检查:介绍耳朵健康检查的重要性、检查方法、注意事项等。

    4. 耳朵护理产品:介绍耳塞、耳勺、耳部清洁液等护理产品的使用方法和注意事项。

    5. 耳朵健康误区:纠正一些关于耳朵健康的常见误区,提高公众对耳朵健康的正确认识。

  • 近年来,随着生活水平的提高,儿童耳道异物的发生率逐渐增加。耳道异物是耳鼻喉科常见的一种疾病,尤其是儿童患者。本文将介绍耳道异物的相关知识,包括病因、症状、诊断、治疗及预防措施。

    一、病因

    耳道异物的病因多种多样,主要包括以下几种:

    • 好奇心:儿童好奇心强,喜欢将小物件塞入耳道,如豆子、石子、小珠粒、种籽、小玩具等。
    • 昆虫入侵:昆虫如蟑螂、蚊子等可能爬入或飞入耳道内。
    • 掏耳朵不当:家长或儿童不当掏耳朵,导致异物进入耳道。
    • 外耳道炎症:外耳道炎症可能导致异物更容易进入耳道。

    二、症状

    耳道异物的症状主要包括:

    • 耳朵疼痛:异物刺激耳道黏膜,导致疼痛。
    • 耳道瘙痒:异物刺激耳道黏膜,导致瘙痒。
    • 听力下降:异物阻塞耳道,导致听力下降。
    • 耳鸣:异物刺激耳道黏膜,导致耳鸣。

    三、诊断

    耳道异物的诊断主要依靠病史、临床表现和耳镜检查。

    四、治疗

    耳道异物的治疗主要包括以下几种方法:

    • 耳道冲洗:使用生理盐水或抗生素溶液冲洗耳道,清除异物。
    • 耳道吸引:使用吸引器将异物取出。
    • 手术:对于较大或位置较深的异物,需要手术取出。

    五、预防措施

    为了预防耳道异物,家长和儿童应注意以下几点:

    • 不要给孩子掏耳朵。
    • 不要给孩子玩小物件。
    • 保持家里卫生,防止昆虫入侵。
    • 一旦发现耳道异物,应及时就医。

  • 近日,首都儿科研究所接诊了一名1岁4个月的女童然然,她的耳道里竟然长出了蒲公英!这起罕见的病例引起了专家的广泛关注。专家提醒,家长要时刻关注孩子的变化,避免类似意外发生。

    蒲公英种子进入然然耳道已四个月,期间然然一直抓耳朵,但家长并未重视。直到孩子持续哭闹,家长才带她到医院就诊。检查结果显示,蒲公英种子已经生根发芽,占据了整个耳道。

    专家表示,人体耳道温暖湿润,为种子提供了生长环境。此外,耳道分泌物也可能为种子提供了养分。这起病例提醒家长,要时刻关注孩子的健康,避免异物进入耳道等意外发生。

    专家还提醒,孩子吃东西时,家长要密切观察,避免异物呛入气管。一旦发生气管异物,要及时就医,避免严重后果。

    此外,专家还提醒家长,要教育孩子不要随意将异物放入耳道、鼻孔等部位,以免造成严重后果。

    这起病例再次提醒我们,家长要时刻关注孩子的健康,及时发现并处理潜在的健康风险。

  • 异物入耳是一种常见的外耳道疾病,主要症状包括耳内不适、瘙痒、疼痛、耳鸣等。异物种类繁多,包括动植物、非生物类等。正确的应急处理方法对于减轻症状和避免并发症至关重要。

    针对不同类型的异物,可采取以下处理方法:

    1. 动物类异物:使用植物油、酒精、姜汁、地卡因等滴入外耳道,使虫体失去活动能力后,用镊子取出或进行外耳道冲洗。

    2. 不规则异物:使用耵聍钩或枪状镊取出,或将膨胀的异物夹碎后分块取出。

    3. 圆球形异物:使用刮匙或耵聍钩沿外耳道壁与异物间的缝隙伸到异物后方,轻轻向外拨动。

    4. 质轻而细小异物:使用凡士林或胶黏物质涂于棉签头上粘出,或使用负压吸管吸出。细小能移动异物也可用冲洗法冲出。

    5. 其他:对于不合作的儿童,可考虑全身麻醉下取出异物。异物损伤导致的耳道肌肤红肿、焮痛、糜烂等症状,可参考耳疖、耳疮篇治疗。

    预防异物入耳的措施包括:

    1. 发现异物入耳,应及时就医取出,避免自行挖取损伤耳道皮肤及鼓膜。

    2. 戒除挖耳习惯,防止遗留物遗留耳内。

    3. 加强对儿童的看护,教育他们不要将细小物体放入耳内。

    4. 野外露宿者应加强防护,防止昆虫入耳。

  • 最近我感觉耳朵不太舒服,有一种异物感,特别是在紧张的时候会感到紧绷。我之前吃了中药,颈椎好了一些,但耳朵还没有好转。所以我决定在互联网医院寻求医疗咨询服务。

    与我沟通的医生非常友善,详细了解了我的症状,还让我拍摄了舌象照片。他询问了我的心情、饮食、大便情况等,最后给出了肝郁脾虚,痰湿证的诊断,并询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,以便给出用药建议。

    医生为我开具了中药处方,提醒我注意药物反应和饮食禁忌。他还告诉我可以空腹或饭后半小时服用药物,并嘱咐我注意劳逸结合、保持良好情绪,规律作息。我对医生的服务非常满意,觉得自己得到了很好的关怀和治疗建议。

    对于我的疾病情况,医生建议我在用药期间如有不适,应及时上线咨询或去医院就诊。他还提醒我要保持室内湿润、通风,忌烟酒,避风寒。我感到非常感激医生的耐心回答和细心治疗。

    我已经购买了医生开具的中药,并且感觉医生的建议非常贴心。我准备在用药期结束后复诊,期待我的症状会有所改善,再次感谢医生的帮助。

  • 标题:巧妙去除宝宝耳中的异物

      宝宝好奇心强,常常会将小物件塞进耳朵,导致耳道异物。面对这种情况,家长应该采取正确的处理方法,避免造成不必要的伤害。

      首先,家长应该保持冷静,不要慌张。以下是一些处理宝宝耳道异物的建议:

      

      1. 了解耳道异物的类型

      耳道异物可以分为软性异物和硬性异物。软性异物如棉签、纸屑等,可以采取以下方法处理:

      

      1.1. 准备油质液体

      如果是软性异物,可以滴入橄榄油、甘油、婴儿油、麻油等,油质液体可以帮助软化异物,使其更容易取出。

      

      1.2. 使用照明法

      可以用手电筒、日光灯等照明用品,往耳朵内照射,帮助观察异物的位置和形状,为后续处理提供参考。

      

      1.3. 轻轻摇动头部

      让宝宝轻轻摇动头部,有时可以借助体位变化,使异物自动滑出。

      

      2. 硬性异物的处理

      硬性异物如豆子、小珠子等,处理起来比较困难,家长应该谨慎对待:

      

      2.1. 不要随意掏挖耳朵

      硬性异物进入耳道后,千万不要随意掏挖,以免将其推得更深,甚至损伤耳膜。

      

      2.2. 寻求医生帮助

      如果家长无法自行取出异物,应尽快带宝宝前往耳鼻喉科就诊,由专业医生进行操作。

      

      3. 预防措施

      为了避免宝宝再次将异物塞入耳道,家长应该采取以下预防措施:

      

      3.1. 教育宝宝

      家长应该教育宝宝,不要将小物件塞入耳朵、鼻子等部位。

      

      3.2. 看管好玩具和饰品

      将小玩具、饰品等放在宝宝够不到的地方,避免其误食或误塞入耳道。

      

      4. 日常保养

      保持宝宝耳道的清洁,定期清洁耳道,预防耳道感染。

      

      总结:

      宝宝耳道异物是一种常见的意外情况,家长应该了解其处理方法,并在日常生活中加强预防措施,确保宝宝的健康。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在电脑前工作。突然,一阵剧烈的疼痛袭来,我赶紧放下手中的工作,用手揉了揉耳朵。没想到,耳朵里竟然有东西,我试图用掏耳勺掏出来,却怎么也掏不下来。无奈之下,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,登录后,很快便找到了一位耳鼻咽喉科的专业医生。医生询问了我的症状,我详细地描述了我的感受,医生说这很可能是耳道异物。

    医生告诉我,耳道异物如果不及时处理,可能会引起感染或其他并发症。他建议我先不要用力掏,以免造成更大的伤害。医生还告诉我,可以先滴耳液滴耳,三天后找他复查。

    听到这个建议,我感到十分安心。我按照医生的建议,每天按时滴耳液,三天后,我又联系了医生进行复查。医生告诉我,耳道异物已经取出,无需再担心。

    在整个治疗过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心地解答了我的疑问。我由衷地感谢这位医生,是他让我重获健康。

  • 在日常生活中,我们可能会因为各种原因,不慎将异物塞入耳道。耳道异物可分为几大类,包括活体昆虫、塑料制品、豆类、棉签、小饰品、耳内式耳机以及化学试剂等。常见的耳道异物有棉签头、小飞虫、蟑螂等。

    对于静止的物体,如棉签、豆类、小饰品等,一般不会造成严重的伤害,只需到医院就诊,由专业医生取出即可。然而,对于蟑螂、小昆虫等活体异物,它们在耳道内乱动,不仅让人感到恐慌和害怕,还可能对耳道的皮肤和鼓膜造成伤害。

    当遇到活体异物时,可以采取以下自救方法:使用水、香油或豆油向耳道内灌入,使其窒息死亡,然后及时就医。需要注意的是,绝对不能自行挖耳,以免造成耳部二次损伤。

    如果耳道内进入强酸、强碱等化学液体,可以立即用水灌入耳道,反复冲洗,以减轻对耳道的腐蚀。对于小儿耳道内的豆类异物,切记不要向耳道内灌水,以免异物膨胀嵌顿,难以取出。

    专家提醒,遇到耳道异物时,应保持冷静,根据异物的种类和情况采取相应的自救措施,并及时就医。同时,加强日常保养,预防耳道异物发生。

    在日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯,避免将异物塞入耳道。比如,不要用尖锐物品掏耳朵,避免将小物品塞入耳朵等。如果发现耳道有不适感,应及时就医,以免造成严重后果。

    此外,医院设有耳鼻喉科,专门负责治疗耳部疾病,包括耳道异物。如果遇到耳道异物,可以前往耳鼻喉科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 我最近发现孩子耳后摸起来有异物感,我有点担心,所以决定去医院看一下。在京东互联网医院上找到了一位小儿内科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,然后建议我去耳鼻喉科专门检查一下。医生还提醒我在为孩子开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我觉得医生非常负责。

    在耳鼻喉科检查后,医生告诉我孩子的耳朵里面是好的,做了B超也没有发现异常。医生还说可能是皮下的淋巴结,不疼不痒就不用太担心,让我好好陪孩子。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,同时也消除了我对孩子耳后异物的担忧。

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