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作者:安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军
乙肝病毒的体外存活时间是根据乙肝病毒所处的环境决定的。
一般在室温下,乙肝病毒存活的时间是10小时,如在太阳底下暴晒,一般病毒的存活时间只有一个小时。
乙肝病毒存活的时间跟环境的温度有一定关系,在60度的温水中,乙肝病毒可存活10小时,在100度的沸水中,乙肝病毒存活的时间只有10分钟。
所以煮沸消毒法是临床用得最多的,也是最简单可行的方法,家里如有乙肝携带的或感染的患者,使用过的餐具可以放到煮沸的水中10分钟左右,病毒就可能被全部杀死。
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作者:安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军
乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物,去阻断乙肝病毒传染给孩子,一般乙肝妈妈在分娩后24小时内,要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白,再用一支乙肝疫苗,通过这个方式来中和病毒,目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的,所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径,第一、宫内传播,乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障,进入到胎儿体内的宫内传播;另外,是分娩时的传播,这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触,导致病毒进入到婴儿的体内。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
丙型肝炎不比感冒等小疾病,丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右,平均为一个月,而最长则为六个月。也就是说,一般在六个月后,几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。
丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前,可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说,丙肝是有几率会漏诊的,丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群,一定要及时去医院检查,排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝,一定要及时去医院。
大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕,就现在的医学技术来说,丙型肝炎是一种可以治愈的疾病,所以大家可以放宽心。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗,疗程一般3个月,然后疾病被治愈后,就不用长期的服药;但如果丙肝患者治疗效果不理想,就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗,无论是急性还是慢性,首先要进行抗病毒治疗,比如索磷布韦为基础,联合达卡他韦等药物的治疗方案,这类药物是专用于治疗丙肝的新药,这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善,并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上,这类药物主要是口服片剂,是处方药,在使用这类药的时候,必须由医生根据病情,开处方拿药,并且遵医嘱用药,不得私自按照药物说明书服药。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
丙肝病毒可以彻底清除。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,它并不像乙肝那样顽固,它经过正规、准确的治疗是可以被彻底清除的。
他之所以可以被完全消灭,一是因为丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞浆内,未进入肝细胞核,所以相对容易被清除。
二是现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂,对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断,产生协同作用,即出现1+1>2的效果,阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节,所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效。丙肝患者按照医生规定用药、完成疗程,几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。
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作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强
尿毒症晚期的病人具体能活多久,受到个人体质、病情严重程度以及治疗效果等多种因素的影响。
尿毒症会大大缩短患者的生存时间。大多尿毒症的病人通过透析来维持生命,还有部分病人接受肾移植治疗。如果规律透析,积极治疗各种并发症,尿毒症的患者可以获得较好的生存质量,有极少一部分患者甚至仅靠透析可以生存30年以上。但是在透析过程中患者经常出现各种的并发症,增加了死亡的风险。
因此建议尿毒症的患者要积极接受治疗,正规透析,积极治疗并发症,尽可能地延长寿命,并且获得非常好的生活质量。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎潜伏期通常是两周到六周,平均在四周左右。
甲型肝炎病毒进入人体后,从肠道进入血液,引起短暂的病毒血症。大约一周后就会进入肝细胞进行复制,两周后就会经过胆汁从体内排出。由于甲型肝炎病毒在感染早期大量增殖,患者体内的肝细胞受到轻微损伤。甲型肝炎具有较强的抗原性,很容易通过直接作用和分泌细胞因子激活特异性T细胞,使肝细胞变性坏死。因此,在感染后期,体液免疫参与其中,使甲型肝炎抗体的产生以免疫复合物的形式破坏肝细胞。
如果被甲型肝炎病毒所感染,通常是由于食用不干净的食物,尤其是海鲜更为常见。患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状,体内的血清转氨酶可随胆红素升高而升高。确诊甲型肝炎后,患者应注意休息,可以在医生的指导下给予相应的药物治疗。
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作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜
以现在的医疗技术条件,乙型肝炎不能彻底治愈。
目前的乙型肝炎抗病毒药物不能根治乙型肝炎病毒,因此乙型肝炎理想的治愈目标是功能性治愈或者叫临床治愈,目的是达到乙型肝炎表面抗原转阴,停药以后不复发,改善肝功能,并延缓肝硬化和肝癌的发生,提高患者的生存质量。
不是每一个乙肝患者都必须达到理想的临床治愈,要个体化的用药,个体化治疗,不论何种乙肝治疗,都是一项需要坚持服药的攻坚战,坚持遵照遗嘱治疗,不擅自停药,在病毒抗原检测转阴之后,坚持巩固治疗,可以大大的降低复发率。
患者日常要注意自我管理,不熬夜、不喝酒、不吃油炸的高脂肪含量的这些食物,加强身体锻炼,一定可以达到理想治疗的终点。
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作者:西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞
疫苗接种成功后,大部分患者乙肝表面抗体能够存留20年左右。
如果是按正规流程接种的乙肝疫苗,可以在第三针打完1到3个月检查乙肝标志物,大部分患者会有乙肝表面抗体产生。一旦表面抗体产生,它在体内可以存留的时间比较长,大部分能够存留20年左右。但是也有一些孩子或者有一些人在十来岁、20岁的时候消失。所以,学龄前儿童或者上大学之前要复查乙肝标志物,及时补种乙肝疫苗。
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作者:山东省立医院感染内科 主任医师 主余华
乙肝抗病毒药是否需要终身吃,需要根据治疗的效果来判断。目前临床上乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的药物,但是临床上有时候无法区分急性乙肝、慢性乙肝,因此有时候也加用抗病毒药物。
对于慢性乙肝可能存在需要长期口服药物的问题,因为目前核苷类的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒的复制,而不能杀死病毒,所以目前的抗病毒药物可能需要长期口服,但是是否需要终身服用,要根据治疗的效果来判断。
根据目前的指南来看,大三阳的患者,如果出现了大三阳转为小三阳,需要维持治疗至少三年,可以考虑停药,但并不是绝对可以停药。对于小三阳,如果出现了表面抗原的转阴,表面抗原的血清学转换,这种状态可以停药。而对于肝硬化的病人,目前需要终身服药。当然随着目前治疗手段的进展,新药物的出现,有可能是不用长期口服药物的。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎患者通常需要进行隔离。
甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便,接触后可能传播到口腔,导致感染。在接触甲型肝炎患者,尤其是甲型肝炎患者的粪便后,甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播,应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开,以避免感染甲型肝炎病毒。
在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离,一般隔离的时间为2~3周,病毒血症的时间过后,可以解除隔离,回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力,能在外界环境中长期存活,可以通过各种污染物,如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。
甲型肝炎病毒感染人体后,容易出现肝功能异常,在治疗方面,患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理,并调整饮食。