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双腿浮肿怎么办

双腿浮肿怎么办
发表人:覃志
  导致双下肢脚脖水肿的原因是非常多的,一般见于以下情况:心源性水肿,如冠心病、高血压引起的心力衰竭导致的水肿;肺源性心脏病有也会导致水肿,这是因为肺心病会导致右心室结构扩大,肺心病收缩力下降,肺心功能不全,右心衰竭就会导致体循环瘀血就会表现为水肿,开始的时候可能表现为双下肢水肿,颈静脉怒张,随着疾病的进一步发展,就有可能会表现为肝脏增大等临床表现;此外,肾病可以导致双下肢水肿,如慢性肾炎、肾功能衰竭引起的就是组织疏松的地方容易引起水肿;肝源性的水肿,如肝癌、肝硬化的病人由于低蛋白血症而引起的双下肢水肿;不明原因的特发性水肿,在临床当中也比较多见;本身双下肢的血管出现了问题,如双下肢静脉曲张、双下肢深静脉的血栓以及双下肢静脉瓣功能不全都可以导致双下肢水肿。
 
   如果发现有双下肢水肿,应该进一步检查电解质、血常规、尿常规、肝肾功能检查、血生化检查、甲状腺激素检查等辅助检查,同时配合影像学检查心脏彩超评估心功能。彩超、CT可用来评估是否存在甲状腺、肝、肾病变。
 
  双下肢脚脖水肿的治疗方法如下:应根据水肿的表现、伴随症状和辅助检查明确水肿的病因,在采用利尿消肿的同时,针对原发疾病进行治疗以控制水肿的发生。同时改变居家生活习惯避免水肿的发生,避免久站,平时低盐饮食习惯,还可以配合中药调理。

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  • 大腿肿胀的原因有很多,一旦出现大腿肿胀,会让人看起来变得肥胖。影响美观还会给人带来身体上的不适。大腿肿胀的原因有很多,例如站得久了、坐得久了、缺乏运动等。那么,如果大腿出现肿胀该怎么办?一起来看看吧!

    1、泡脚可以消除水肿。利用温开水和渗透压的原理,浸泡足部5-10分钟,可起到消除水肿的良好作用。利用温开水和渗透压的原理,泡脚需要5-10分钟,可以改善腿部水肿。泡脚时,可以在水中加入姜汁、天然盐或米酒。足浴水的量应该分布在小腿上,这有助于血液循环,也可以代谢掉体内多余的水分。

    2、如果是扭伤。可以用热敷来消肿,这种效果比较快。可以先在扭伤处涂抹红花油或云南白药,然后再进行热敷。热敷可以促进局部血液循环、加速水肿的吸收和排出、缓解疼痛症状。

    3、倒立消除水肿。倒立消除水肿的效果需要半个多小时。具体做法为:在晚上睡觉前躺在床上,想象骑自行车走路锻炼的情景。倒立有助于下肢血液回流,促进下肢血液循环,还能达到消除腿部浮肿的良好效果。

    4、饮食可以消除水肿。水肿的原因是由于体内的水分失衡。因此,要消除腿部水肿,就需要保持体内的水分平衡。除了药物治疗以外,还可以从饮食方面入手,饮食要均衡,不要摄入太多的盐,因为它会导致体内水分滞留,从而引起肿胀。建议多吃一些能促进水循环的食物。

    大腿肿胀消除的办法很多,但是预防大腿肿胀也很重要。一定要保持充足的睡眠,避免长时间的站立,避免长时间的坐着,要活动一下腿部,做一做上抬的动作。除此之外,还要养成好的作息习惯和清淡的饮食习惯。有时间可以出去散步、慢跑等运动。

  • 前些天随诊,有一位60多岁的女性患者前来就诊,自述一年前不明原因突然发现自己的脚踝部有点肿,由于没有其他的不舒服也就没放在心上,随后过了半年时间小腿总是有一种憋胀的感觉,发现自己双侧脚踝以及小腿都肿了,这才意识到问题的严重性,随之来医院就诊。

     

    详细问生活细节,发现这位患者走路过多腿的肿胀感会明显加重,有时候干一些重体力活也会比不干活时更重,经过休息后肿胀感会减轻,而且上楼梯也会出现喘并且伴有心慌的感觉,脚背部发凉。综合其所有的因素最后诊断为心源性水肿。

     

     

    首先了解一下心源性水肿

     

    心源性水肿是一种临床上常见的水肿,好发于中老年人群。它的发生是由于心脏的功能有问题才引起的。水肿开始在身体的腰以下部位发生,慢慢发展成为全身性水肿。一般会先出现于下肢的水肿,尤其是脚踝这个地方最易发现。另外心源性水肿是逐渐形成的一个过程,一开始的时候会有尿量的减少,腿部感觉发沉等,然后渐渐的出现下肢以及全身的水肿。时间久了也会有一些其他的不适,比如会感到心里发慌,呼吸的时候气不够用,胸口发闷啊等。

     

    就中医上水肿可以分为阳水和阴水,阳水的水肿情况会先发生在脸上,眼周部位的肿,从上到下的发展趋势,上半身水肿比较严重,发生水肿部位的皮肤颜色会比较透亮,用手按压会出现凹陷(也就是小坑),小坑会随即恢复原来平坦的样子,并且会伴有烦热感,想喝水,大便干燥等,患者发病的时间短,病情发展比较急;阴水是水肿好发于下肢部位,从下往上,水肿部位皮肤会变得松弛,皮肤的颜色也会发暗,用手按压凹陷(小坑)不容易恢复平坦,阴水患者的患病时间长,发展过程缓慢。如果发生水肿,用手按压的力度不用过大就会按出小坑,这样就可以便捷的判断是否真的有水肿的情况了。

     

     

    上面提到的心源性水肿相当于中医水肿的阴水,患者先有心慌,气短,精神不振,怕冷,后有水肿,可以用中药茯苓、生姜、桂枝、芍药、附子、白术、人参等加以治疗。

     

    发现自己有水肿的情况不要惊慌,及时到医院咨询大夫,尽量不要拖延以免病情加重,有必要的话建议可以做一些相关检查,比如24小时尿蛋白定量、血常规、血浆蛋白、心电图、心功能测定、肾功能、肾脏B超等,具体的检查要听取专业医生的,不要盲目的做检查,以免花销更多的钱。

     

    水肿的预防可从以下4方面入手:

     

    1、 避免着凉,不要感冒,病人、体质弱的人要注意保暖。

     

    2、 生活居住的地方要经常性的通风,保持环境舒适。

     

    3、 要注意饮食的调摄,无盐或低盐饮食(每天食盐量3~4克)。

     

    4、 保持良好心情,劳逸结合。

  • 打开中医治疗水肿之门

    我们曾经了解过大青龙汤,它是一剂治疗风寒束表引起的肌表热盛,导致患者高热烦躁的方子;也是一剂治疗人体肌表湿热混杂,导致患者自觉身重的方子。

     

    这个方子由七味药物组成,具体的量是:麻黄六两,大枣十二枚,石膏如鸡子大(也就是50~60克),生姜三两,桂枝二两,甘草二两,杏仁四十枚(约为12克)。


    大青龙汤用方的深意是,为热邪或湿邪开辟了两条排出体外的去路:从汗解;或从膀胱,尿解。

     

    汗解,我们可以理解为麻黄+桂枝实现的。促使肌部湿热回流,内泄邪热,最终肃降至膀胱而去,我们可以理解为石膏+杏仁实现的。后来我们也了解一味具有健脾祛湿之力的药物,那就是白术。

     

    白术小剂量时,12克左右时,具有健脾益气的功效,但是一般需要看患者是否胁下有水气,腹中有肠鸣,大便溏或稀。白术大剂量时,也就是60克以上时,则有很强的健脾利水的功效。了解了这些,对于我们理解下面这个治疗风水的经典方剂很有裨益:这个方子叫越婢加术汤。

     

    大青龙汤的一次变身

    我们先看看这剂方子的组成和用法(我简单翻译了一下):麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两、 甘草二两、 白术四两、 大枣十五枚。六味药,用水1200毫升,先煮麻黄,捞出泡沫,再放其他药物,煮剩600毫升,分三次温服。若恶风恶冷厉害,加炮附子一枚。


    我们恍然一看,这个方子和大青龙汤非常相似,其实就是大青龙汤去掉了桂枝,杏仁,加上了白术。去掉了桂枝,发汗解表的力量就减弱了;去掉了杏仁,疏通肺气的力量也减弱了;重用了石膏,白术,同时大枣由十二枚变成了十五枚。

     

    大家知道,石膏有清热泻火的作用,也有收湿的作用,可以引导湿和热从肌表向心下→小肠回流。但是石膏很伤胃气,所以增大石膏量的同时,增加了大枣了用量,用十五枚来守胃,其实你用十六,十七枚也行,和数术毫无关系。我们知道祛除水湿,有两条路,一条是开鬼门,也就是宣肺发汗;一条是洁净府也就是使滞留于人体的水邪,通过小便而出。

     

    大青龙汤的第二个适应症:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。——《金匮.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》是一个湿热并存,两者势力相当的局面,可汗解,可尿解。但是到了越婢汤,越婢加术汤,湿的成分越来越重,所以治疗上也越来越倾向于内泄尿解,而不是汗解了。

     

    《金匮要略》是这样描述越婢汤的:风水,恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。这个时候肢体水肿的程度已经很重了,加之患者本身已经有汗,皮肤腠理是开的,这个时候再发汗祛湿,效果不大了,所以,只能在宣肺的同时,用尿解法。越婢汤,越婢加术汤的区别在于一个有白术,一个没有白术,越婢加术汤是加强版的越婢汤。大剂量白术将肌水向心下,小肠,膀胱引导的能力,比石膏的作用强很多,实际上,再加上大剂量的茯苓,效果会更好。

     

    越婢加术汤的二象性

    越婢加术汤是一个非常奇特的方子,它能治水肿中的一种,也就是所谓的阳水,有点恶风,恶寒,肢节酸重,浮肿,小便不利,脉浮滑,皮肤尚有紧凑感,身体不那么虚。

     

    治法上呢,就是用麻黄宣散肺气,用石膏来清热收湿,用白术来利水,再用生姜,甘草,大枣来守护胃气。

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  • 现在很多人都在熬夜,睡觉的时间自然少了很多,因此睡眠质量也更重要了。但是生活中往往不是如此,很多人虽然晚睡,但是睡眠质量也是一言难尽,晚睡的觉并没有被补过来。长此以往的话会给身体带来很多负担,那么在疾病来临前,身体通常会有一些先发征兆,比如说疼痛等。很多疾病并不是突然来临的,而是提前会“打下招呼”。那么如果我们在睡醒的时候有这3种表现的话,我们要提高警惕了,很有可能是疾病找上门来了,如果再不注意的话,很有可能就晚了。

      


    睡醒后有这3种情况的话,可能是身体发出的疾病征兆,要注意了

     

    起床后会头疼

     

    很多人晚上使劲熬夜,早上起不来,好不容易起床后,一整天下来头却总是沉沉的,长期下来肯定会对我们的学习或者是工作造成很大的影响和破坏。早上本应该是我们一天中头脑最清醒的时刻,也是我们学习和工作效率最好的时候,但是很多人早上起来都是比较混沌的。出现头晕和我们的脑部供血有着很大的关系,供血不足的话就会感到脑胀头晕。长时间出现这种状况就应该及时治疗了。

     

    起床后会水肿

     

    正常情况下早上起床后水肿,我们就应该重视起来了。一切正常的情况下经常水肿,可能是我们的肾脏出了问题。当人体内的水分不能正常排出体外的话,就会在人的身体上有所展现。除了眼睛外,身体其他部位也会出现水肿,如腿、脚、胳膊等,这个时候要注意起来了。

      
    凌晨三四点起夜

     

     

    一到凌晨三四点,很多人会醒,之后一直醒着到天亮。这个时间点明明很困,但是就是突然醒来,然后怎么都睡不着了,如果只是偶尔有这种现象的话,可能是饮食或者是情绪导致的,一般情况下没有什么大问题,但是如果经常出现的话,那就要重视了。有必要去医院查清状况。

      
    如果想要有一个好的身体,想要学习、工作的时候有一个好的效率的话,前天晚上就应该好好休息,不能过度熬夜。当过度熬夜后身体会出现一系列的反应,我们应该格外注意,加以纠正不正确的习性,如果没有效果的话应该去医院及时就诊。

  • 社会的发展,人们的生活水平逐渐提高,越来越多的人特别关注自己或者家人的身体健康。市面上各种各样的养生保健产品应运而生,其中很多还是传统的中药制剂,送礼送中药保健品成了一件非常普遍的事儿。那么,这些中药材到底适合什么样的人吃,该不该吃,该怎么吃,怎样使用呢?下面,小便盘点几样非常普遍的“保健品”中药材。

     

    1.西洋参

     

    西洋参在传统中医书籍里记载的作用是补气养阴,清热生津。很多人看到这几个字,正好最近总感觉自己干活好像感觉没什么力气,是该需要补补了。但需要注意的是,西洋参作为一种名贵的中药材,是具有很多积极作用,但并不是人人都适合用西洋参进补。

     

     

    西洋参的药性属凉,更适合阴虚类症状的人群,比如一些有口干舌燥、手足心发热等症状的人,使用西洋参能够起到缓解症状的作用,反之,好多人身体本身并无不适,或者咳嗽有痰,水肿,或口水多的人,选择西洋参并不适合,反而可能使症状加重。要注意“非虚勿补”、“对症选药”。 在使用西洋参时,应禁忌喝茶,禁食萝卜,当出现身体不适或其它不良反应时,应立即停止使用,并尽快到正规医院就医。

     

    2.三七

     

     

    三七作为传统的中药材,本身作用可以用“止血、散瘀、止痛”六个字简单概括,历来三七都是疗效非常好的外科金疮药。近年来因其良好的效果而广泛应用到人们的日常生活当中,但并不是每个老年人都适合用三七作为保健品来食用的,还有因三七具有良好的活血作用,孕期妇女严禁使用三七。

     

    3.阿胶

     

    阿胶是驴皮经过煎煮,浓缩而成的固体,在我国制作和应用历史非常悠久。在日常生活中作为礼品、保健品出现在人们的家中,还有阿胶与其它药物制作而成的固元膏也深受人们的喜爱。阿胶本身的作用是补血止血、滋阴润燥,适用人群非常广泛,但是食用时也需要注意。阿胶属于血肉有情之品,这类中药材久服容易滋腻碍胃,有损脾胃的消化,因此中医学里脾虚患者使用时应该注意。女性经期食用阿胶也有可能导致经期紊乱或量多,应避开特殊时期使用。

     

    由此可见,很多中药“保健品”虽然价格高昂,有效作用较多,但并不都适合每一个人。古话说“是药三分毒”,在合适时期选择合适的保健品,更有利于身体健康。

  • 女性经期的身体比较脆弱,这时候我们应该在饮食上稍加注意以减轻身体的不适,适宜的饮食不仅可以减缓症状还有助于机体的恢复。

      
    月经期的饮食禁忌大家应该或多或少地都听到过一些,比如忌生冷、忌辛辣刺激等,除了这些还有没有其他的饮食注意事项呢?

     

    1、月经来潮的前十天适合吃一些清淡、有营养、易消化的食物(例如豆类、鱼类),并增加一些青菜和水果。许多女性会出现经期便秘的情况,这类人群在经前期要注意多喝水,多吃粗纤维食物、蔬菜、水果、核桃仁、花生仁等食物以保证大便通畅。

     

     

    2、月经刚来潮时,我们会觉得身体比较虚弱,没有食欲,这时候适合吃一些开胃易消化的食物,比如大枣、薏米粥和面条,避免食用过酸(山楂、醋、酸菜)和刺激性大的食物(辣椒、花椒、芥末等)。此外,经期由于黄体酮的作用,我们的皮肤毛细血管扩张,皮质分泌增多,此时进食油腻食品会给皮肤造成不小的负担,从而导致痤疮和黑眼圈。

     

    3、月经期间要吃一些营养丰富、容易消化的食物,比如鸡肉、牛奶、红糖、羊肉、苹果等。

     

     

    4、女性的每次月经都是血液的一种损耗,所以月经干净后我们需要补充一些蛋白质以及补血的食品,比如牛奶、鸡蛋、牛羊肉、猪蹄、红萝卜、苹果等。

      
    5、有的女性月经量较多,长期如此容易造成身体缺血,月经期多吃一些黑木耳、动物血、鱼类、海带、菠菜、大豆等含铁食物有助于补血;部分女性会出现周期性抽筋的情况,这些女性每到月经期就会出现紧张易怒、情绪低落或者肌肉痉挛的情况,这是因为月经来潮前一周以及月经期女性体内血钙降低的缘故,这类患者要注意在月经前以及月经期补钙;还有一些女性会随着月经周期出现下肢水肿、头痛、易怒等症状,这是因为月经来潮前体内孕激素水平上升所致,这类患者需要在月经来潮的前十天左右开始限制盐分的摄入,避免食用腌制、烟熏等食物。

     

    以上便是月经期间女性需要注意的饮食问题,我们可以试着调整饮食结构来改善自身症状,如果症状明显不能改善者需要及时去医院就诊。

  • 大青龙汤中为什么要用石膏:让热邪有去路

    大青龙汤这个方子是一个非常奇特的,值得反复琢磨的方子。伤寒论第38条写得很清楚,这是一个治疗太阳伤寒证,发热,恶风,身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧的方子,可这个方子,除了麻黄,桂枝这些发汗解表药物之外,还用了许多人认为只能用于阳明证的石膏。

     

    用了多少?用了如鸡子大,也就是50~60克。

     

     

    为什么要用石膏?我们将以之为线索,摸索下去,目的是理解伤寒杂病论中一种非常奇妙的治法。

     

    大青龙汤证和麻黄汤证很接近,都是发热,恶寒,头痛,身体各关节疼痛,脉浮紧,只是麻黄汤证是无汗而喘,大青龙汤证是无汗而烦躁。

     

    两者的病机相似,都是寒邪外束,皮部卫气不得循行,皮腠闭塞无汗出,且郁热亢进,但大青龙汤证比麻黄汤证郁热更甚,所以在前证的基础上出现了烦躁。

     

    这时患者肌部、肉部热盛,光用麻黄,桂枝来发汗解表,让热邪随汗退已然不够,于是需要再给热邪开辟另一条通路,就是用石膏,杏仁,来促进肌部,肉部郁热的回流。

     

    第一条路:发汗解表,让热邪随汗去——麻黄+桂枝

     

    第二条路:内泄郁热,让热邪从肌部回流,顺着心下→小肠→膀胱这条路而去——石膏+杏仁

     

    很多人都知道杏仁这个药苦,微温,能降气止咳平喘,亦可润肠通便;但很少有人知道,杏仁这个药,有祛除肌部湿和热的作用。例如“金匮.痰饮咳嗽病脉证并治第十二”第40条即云:水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。


    只有理解了这条祛除郁热的通路,我们才可以初步理解大青龙汤的组方含义。不过,这还不够。

     

    大青龙汤的另一面:让湿邪有去路

    大青龙汤能用于风寒束表,皮腠闭合,郁热内盛的情况,此时患者脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛;可是它还能用于另外一种情况。也就是伤寒论第39条所提示的,脉浮缓,身不疼,但身体有沉重感,但经常有一下子轻松的感觉。

     

    这儿提示了大青龙汤证对应的另外一种病机:肌部、肉部湿热并存。因为有湿邪,所以,脉浮缓,身不疼,但重,这些症状就可以理解了。

     

    “湿”因肌部的水液代谢障碍而生,我们可以将其理解为坏的“津液”,“湿”和“热”是一对矛盾体,湿怕热,所以,当肌部的热亢盛时,湿就会减少,人体会有骤然轻松感,可是很快,由于水液代谢障碍这一根本病因并没有消除,湿会很快复生。

     

    一般来说,如果人体肌表湿热并存,两个矛盾体的作用一抵消,人就不会发生高热,但是会出现身重,疾病缠绵不愈的情况。

     

    这种情形,我们可以将其理解为风水之初起,由于肌表津液代谢障碍,肌表出现了湿热并存的状况,患者开始自觉身重,尚未出现浮肿。

     

    在治疗上,和大青龙汤解郁热的治法是一样的,就是让湿邪有去路,一是发汗,让邪随汗出;二是内泄,让湿邪通过肌部回流→心下→小肠→膀胱这条通道被祛除。

     

    当然,要想让药物发挥最佳的效果,我们必须牢牢记住大青龙汤之间的药物比例和煎法:麻黄六两(去节) 、桂枝二两(去皮)、 甘草二两(炙)、 杏仁四十枚(去皮尖)、生姜三两(切)、大枣十二枚(掰)、石膏如鸡子大(碎)。七味药,用水1800毫升,先煮麻黄,减400毫升,去上沫,内诸药,煮取600毫升,分三次服用。

     

    若简化一下,将石膏按“如鸡子大”为50克,中药一两为15克,杏仁四十枚为10克折算,上面七种药的比例大概是:麻黄9:石膏5:桂枝3:甘草3:生姜3:大枣3:杏仁1。这个比例非常重要,记住它有助于我们理解大青龙汤后续的一系列变化,例如治疗水肿的越婢汤,越婢加术汤。

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  • 白术并非对所有的脾胃虚弱都通吃

    现在学习中医的学子,不管学习程度深浅,有一个方子他们是必然记劳的,记不得就容易被老师打屁股,那就是益气健脾治疗脾胃气虚的四君子汤。这个方子荟萃了四味补气药:人参,甘草,白术,茯苓。

     

    但是,这四味药其实性子各异,脾气不同,不能一见到脾胃虚弱,就立刻凑到一起来使用,这四味药各有不同的适用范围,我们使用时心中要有分寸。今天重点聊白术,重点聊的原因,是为了更好地理解一个经典的治疗风水的方子:越婢加术汤。

     

    白术的确一定的健脾益气的功效,但是,我在使用时,一般只用于胃中有湿的情况,此证的外在表现就是肚子咕噜噜的响,大便便溏,清稀,或不成形,若患者大便干结,或胃中如火灼般疼痛,或我一般舍之不用。所以使用白术问大便很关键。

     

    这一点上我赞同明代缪仲醇的说法:世人兼云白术有健脾之功,其实是因为脾易为湿邪所伤,湿去则脾健,白术性子燥,所以说它能补。如果脾虚但无湿呢?用了反而会耗伤脾胃津液,损及脾阴。当然,也有一些医家用大剂量的生白术来治疗老年性便秘,这是他们的心得,我不这样用,我多用桂枝汤加大剂量的白芍来治疗,效果不错。

    大剂量的白术呢?从量变到质变!

    一般来说,在四君子汤,理中丸,八珍汤中,我们即使是使用白术来益气健脾,用量也不大,一般就是6~12克。

     

    但是,如果把这个药剂量翻几倍来使用呢?那就是治疗水肿的良药!

     

     

    在伤寒杂病论中,当归散中白术的用量最大,为半斤,这是一个清妊娠期肺热和肝热的方子,不过每次只服一勺。排名其后的桂枝芍药知母汤,麻黄加术汤,越婢加术汤,那就是货真价实地大剂量用白术了。桂枝芍药知母汤用了五两白术,也就是78克左右;麻黄加术和越婢加术汤则用了四两白术,折算下来就是62克左右。用这么大剂量白术是为了干嘛呢?

     

    我们先看看伤寒杂病论是怎么描述这几个方的:桂枝芍药知母汤方(此时白术五两):诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

     

    麻黄加术汤(此时白术四两):湿家,身烦疼。

     

    越婢加术汤(此时白术四两):里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水;假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之。里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。

     


     

    这儿学术界有一个争议,就是后面那个“里水”有的医家认为应是“风水”的笔误,《外台秘要》即认为:“皮水,越婢加术汤主之。”很多医家认为,水肿有虚实之别,阴阳之别,若患者水肿来势迅速,皮肤尚有紧凑感,伴恶寒发热,当用越婢加术汤;若患者体力日衰,面色不华,面浮身肿,按之凹陷不起,则当用实脾饮,防己黄芪汤之类的方剂加减,若出现了面色㿠白,祛寒神疲,则可用八味肾气丸之类的加减,不可用有发汗解表之力的麻黄。

     

    但也有医家有不同意见,他们认为肺为水道之上游,肾为水道之下游,肺能通调水道,肾可主水,若光知道疏通下游,不用麻黄,桂枝之类的药物调理肺的宣发和肃降的功能,水肿是好不了的。

     

    我觉得治疗水肿,无论表水,里水,关键就是疏通水道,让湿邪,水邪有去路,治法就是开鬼门,洁净府,不是从汗走,就是从小便走,所以,里水未必不可用麻黄,桂枝,只是患者虚实状况不同,主要矛盾不同,用药须有一个主次之别。总之,各医家争论归争论,共识是有的,那就是大剂量的白术可以祛湿利水。

     

    白术可以将水邪从上焦向心下,小肠,膀胱引导,最终流出体外。同时白术也有一定的健脾益气的能力,脾主运化,人体运化能力强了,津气循行通畅了,去宛陈莝了,人体的津液代谢自然能一定程度恢复生机勃勃,生生不息的状态。

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  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 小时候卫生条件不好的时候,经常有同学拉大便的时候,会拉出一些大长虫子。那些虫子有时候会蠕动,看起来还是恐怖。这到底是是怎么回事呢?

     

    事实上可能是感染了绦虫。

     

    1.什么是绦虫?

     

    绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。该纲成虫体背腹扁平,左右对称,大多分节,长如带状;

    无口和消化道,缺体腔;除极少数外,均为雌雄同体。雄性生殖器官有一至数百个睾丸,雌性生殖器官的阴道末端开口于生殖腔。

     

     

    2. 绦虫的感染原因是什么?感染途径有哪些?

     

    感染是因摄入含有绦虫卵或绦虫幼虫的食物或水而引起的。

     

    如果摄入某些绦虫卵,它们可能会移动到肠道外并在人体组织和器官中形成幼虫囊肿(侵入性感染)。如果摄入绦虫幼虫,它们可能会在人体肠道中发育成成年绦虫(肠道感染)。当出现肠道绦虫感染时,绦虫头会粘附在肠壁上,其节片会生长并产生卵子。成年绦虫可以在宿主体内存活多年。

     

    3.绦虫在哪些地方容易感染?

     

    绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病,成虫通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏,在人肠内寿命长达数年至20多年。猪肉绦虫在我国分布较广,散发于华北、东北、西北一带,地方性流行区仅见于云南。

     

     

    牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙古、新疆维吾尔自治区等均有地方性流行,本病的流行与饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫是一种巨大的肠道寄生虫,普通成虫的体长可以达到21.6米。成虫寄生于脊椎动物,幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主,全部营寄生生活。

     

    4.感染了绦虫会可能出现哪些症状?

     

    绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉,绦虫就会进入人体肠道寄生,将头端嵌入肠壁,在壁上吸取食物,进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长,有时可能长到10米长。绦虫成虫的环节能够断脱,随着粪便排出体外。如果绦虫留在肠道内,一般不会造成太大的损害,但却可能导致体重减轻、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。

  • 在一个普通的周末下午,我感到脚部异常发红、肿胀,甚至还伴有发热的症状。这种情况已经持续了两年多,让我感到有些担忧。由于疫情的原因,我不太愿意去医院就诊,于是我选择了通过线上问诊来求助。

    与神经内科医生进行了一次问诊,他很细心地询问了我的病情,包括症状持续的时间、有无反复发作等。经过我的描述,医生初步判断可能是血管问题导致的脚部肿胀发红,建议我做一些相关检查,如心脏和下肢血管彩超,以排除其他可能性。

    在医生的建议下,我去做了相应检查,结果显示一些指标异常,如尿蛋白和尿隐血。医生给出了相应的治疗建议,包括抬高下肢、用药等。经过一段时间的治疗,症状有所缓解,让我感到非常欣慰和感激。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也避免了不必要的医院行程,提高了就诊的效率和便利性。感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然,我发现我的手开始有些肿胀,尤其是手指关节处,感觉像是被什么东西压迫着。我有些担心,毕竟这种情况以前从未出现过。于是,我决定通过网络咨询一位医生。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,他首先询问了我的症状,我描述了手部的肿胀和疼痛,他让我上传了局部照片。尽管照片不太清楚,但医生还是耐心地看了,然后问我:“看着不明显,还疼不疼?”我回答说:“不疼,就是感觉肿胀。”

    医生告诉我,这可能跟天气有关,有的人是一过性的水肿,可以先观察观察。他还建议我做一些检查,比如心脏彩超和肾脏功能。虽然心里有些忐忑,但我还是决定遵医嘱。

    几天后,我去医院做了检查。医生告诉我,我的身体状况一切正常,肿胀可能是因为近期高温天气引起的,不需要特别治疗。医生还建议我做一些中医调理。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对病情有了更清晰的了解,而他的耐心和细致也让我感受到了温暖。在这里,我要感谢这位医生,是他让我对疾病有了更科学的认识,也让我更加信任互联网医疗。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活水平不断提高,但也随之而来的是各种各样的健康问题。特别是在这个特殊时期,很多人选择了线上问诊来解决他们的健康问题。在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己腿脚一热就变肿的问题。患者描述了自己的症状,医生通过仔细的询问和观察,为患者提供了专业的建议。

    医生首先提醒患者必须完整查看病例后开始诊疗行为,这是为了确保诊断的准确性。患者描述了自己腿脚一热就变肿的症状,医生要求患者对症状进行详细描述,以便更好地了解病情。患者描述了症状的细节,包括肿胀的部位和感觉,医生通过询问患者病情持续的时间和可能的诱因,进一步了解病情。

    通过患者的描述和医生的观察,医生认为可能是心脏或肾脏的问题,建议患者进行进一步的检查。患者对自己的病情进行了更详细的描述,包括症状的发作情况和可能的原因。医生认为病因可能复杂,需要进一步检查才能确定治疗方案。

  • 我父亲74岁,几年前脑梗导致右侧偏瘫。每天都有人给他按摩两次,每次20分钟左右,平时口服波立维和脑心通。周二开始,偏瘫的右侧胳膊肿了,这两天热敷了,没什么效果,也不红,但是肿了。没磕碰,能是什么原因呢?

    我非常担心,立即联系了医生。医生问了很多问题,包括是否有皮下出血、是否有浮肿等。通过照片,医生发现了皮下出血的迹象,并建议我们检查血常规凝血的情况和上肢静脉彩超,以排除静脉血管问题和血栓的可能性。

    我很感激医生的建议,决定带父亲去医院做进一步检查。虽然这次的线上问诊没有解决所有问题,但它给了我们一个方向,帮助我们更好地了解父亲的病情。

    偏瘫患者肢体肿胀的原因与处理 常见症状 偏瘫患者的肢体肿胀可能是由于循环差、静脉血栓、皮下出血等原因引起的。需要注意的是,如果出现皮下出血,可能与正在服用的抗凝药物有关。 推荐科室 血管外科或神经内科 调理要点 1. 定期复查血常规凝血情况,调整抗凝药物的用量。 2. 如果有静脉血栓,需要立即停止活动并寻求专业医疗帮助。 3. 提高肢体,促进血液回流,缓解肿胀。 4. 避免用力按摩或活动受影响的肢体,以免加重皮下出血或其他并发症。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免不必要的风险。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己下午脚发胀的情况。医生通过细致的沟通,了解到患者的症状并给出了专业建议。医生建议患者注意休息、保持良好情绪,规律作息,避免精神、情绪紧张等。此外,医生还给出了针对植物神经功能紊乱的治疗建议,帮助患者缓解症状。患者对医生的建议表示满意,感受到了医生的专业和关怀。

  • 上肢深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,其典型症状包括肢体肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮肤颜色改变以及肢体麻木等。这些症状的出现通常是由于血栓阻塞了静脉腔,导致血液回流受阻。针对此类病情,及时就医进行评估并接受相应的治疗至关重要。治疗措施包括抗凝治疗、定期监测D-二聚体水平以及穿着弹力袜等。以下是对这些症状的详细描述:

    1. 肢体肿胀:血液回流受阻导致液体积聚,使患处出现肿胀,通常发生在手臂和手腕周围。

    2. 疼痛:血栓阻塞静脉腔,血液循环不畅,引起持续性或间歇性疼痛,一般位于受影响的上肢。

    3. 浅静脉曲张:深静脉血栓形成时,血液回流受阻,浅静脉代偿性扩张,手臂内侧的静脉可能明显突出并扭曲。

    4. 皮肤颜色改变:血栓形成导致局部血管压力增高,影响血液供应,皮肤颜色可能从淡蓝色到紫色不等。

    5. 肢体麻木:血栓引起的炎症反应压迫神经,导致手部和前臂麻木,有时可向肘关节扩散。

  • 在这个充满快节奏生活的时代,健康问题时刻困扰着我们。近日,我有幸体验了一次线上问诊服务,让我对医疗行业的专业人员有了更深的了解。

    一天下午,我在网上发现了一家互联网医院,通过简单的注册和填写病情描述,便成功预约了一位手外科医生进行在线咨询。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的病情描述,我详细描述了手筋被割断,术后三周手肿疼的情况。医生耐心地解答了我的疑问,提醒我术后肿胀是正常现象,需要注意休息和药物治疗。

    医生建议我在家里进行热敷和按摩,同时给出了药物治疗的建议。我感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊有了更多信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的责任和爱心,他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。感谢医生们为我们的健康付出了那么多。

  • 美人鱼综合症,又称淋巴水肿症,是一种罕见的儿科疾病,主要表现为肢体肿胀、皮肤增厚等症状。在兰州秋季,由于气候干燥,该病的发病率可能会略有上升。以下是针对该地区家庭预防及治疗策略的介绍。

    预防措施:
    1. 保持室内湿度:秋季气候干燥,应使用加湿器保持室内湿度,避免皮肤干燥和裂伤。
    2. 适当运动:鼓励儿童进行适量的运动,促进血液循环,减轻水肿。
    3. 饮食管理:鼓励儿童摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。
    4. 避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会增加下肢压力,加重水肿。
    5. 定期检查:定期带孩子进行体检,及时发现并处理症状。

    治疗策略:
    1. 物理治疗:通过按摩、压迫等方式,促进淋巴液流动,减轻水肿。
    2. 手术治疗:对于严重的淋巴水肿,可能需要手术治疗,如淋巴静脉吻合术。
    3. 药物治疗:使用利尿剂等药物,减轻水肿症状。
    4. 支具使用:使用支具固定肿胀部位,减轻症状。
    5. 心理支持:对于患病儿童,给予心理支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

  • 我最近有点不舒服,脸和手都肿了起来,很担心是不是有什么大问题,所以我决定在互联网医院上找个医生咨询一下。首先医生助理提醒我,医生可能会需要帮助了解我的病情,让我配合他们的工作,我当然答应了,觉得这样医生会更快给出诊疗建议。然后医生也很友好地跟我打招呼,询问我的症状。我告诉他脸和手都肿了,医生好像很在意,要求我发照片给他看。之后医生问了我一下睡眠情况,我回答说还行,他告诉我再等一下,让我拍照片给他看。医生建议我停用奥氮平,我答应了,但又追问停了之后该用什么药代替。医生让我再看看睡眠情况,还说再决定。我感到医生很有耐心,一点点地帮我分析情况,给我建议。在结束咨询的时候,医生还再次提醒我可以随时向他询问,也给了我一个领取权益的链接。我感到医生非常负责,让我觉得自己在互联网医院也可以得到非常专业的帮助。

  • 我从未想过,一个简单的肿胀问题会引发如此复杂的治疗过程。自从6月28日出院回家休养后,我的右手和右脚开始肿胀。起初,我并没有太在意,认为可能是长时间卧床导致的。但是,随着时间的推移,肿胀变得越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是联系了一个在线医生。医生初步诊断为自主神经功能紊乱,并提醒我要警惕深静脉血栓的可能性。然而,我的情况并没有因此好转。每天早上,肿胀会稍微消退一些,但下午又会重新肿起来,甚至有时候肿起来会呈现出亮透明的状态。

    我试图使用冰块外敷和消肿止痛剂来缓解症状,但效果并不明显。医生建议我进行彩超检查以排除血栓的可能性,但由于我瘫痪在轮椅上,去医院变得异常困难。医生也提醒我,卧床时间不要太长,需要适当活动。

    现在,我每天都在轮椅上度过,晚上在床上休息。虽然我可以自主进食,但生活质量已经大打折扣。希望能尽快找到解决方案,恢复正常的生活状态。

    自主神经功能紊乱就医指南 常见症状 自主神经功能紊乱的常见症状包括肢体肿胀、疼痛、麻木等。易感人群主要是长期卧床或久坐不动的人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 保持适当的活动量,避免长时间卧床或久坐不动。 2. 提高患肢,促进血液循环。 3. 使用药物改善循环,例如阿司匹林等。 4. 如果有必要,进行彩超检查以排除血栓的可能性。 5. 在医生的指导下,进行相应的物理治疗或康复训练。

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