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从经典的方剂开始,理解中医怎么治疗水肿(阳水)的

从经典的方剂开始,理解中医怎么治疗水肿(阳水)的
发表人:黄继斌

大青龙汤中为什么要用石膏:让热邪有去路

大青龙汤这个方子是一个非常奇特的,值得反复琢磨的方子。伤寒论第38条写得很清楚,这是一个治疗太阳伤寒证,发热,恶风,身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧的方子,可这个方子,除了麻黄,桂枝这些发汗解表药物之外,还用了许多人认为只能用于阳明证的石膏。

 

用了多少?用了如鸡子大,也就是50~60克。

 

 

为什么要用石膏?我们将以之为线索,摸索下去,目的是理解伤寒杂病论中一种非常奇妙的治法。

 

大青龙汤证和麻黄汤证很接近,都是发热,恶寒,头痛,身体各关节疼痛,脉浮紧,只是麻黄汤证是无汗而喘,大青龙汤证是无汗而烦躁。

 

两者的病机相似,都是寒邪外束,皮部卫气不得循行,皮腠闭塞无汗出,且郁热亢进,但大青龙汤证比麻黄汤证郁热更甚,所以在前证的基础上出现了烦躁。

 

这时患者肌部、肉部热盛,光用麻黄,桂枝来发汗解表,让热邪随汗退已然不够,于是需要再给热邪开辟另一条通路,就是用石膏,杏仁,来促进肌部,肉部郁热的回流。

 

第一条路:发汗解表,让热邪随汗去——麻黄+桂枝

 

第二条路:内泄郁热,让热邪从肌部回流,顺着心下→小肠→膀胱这条路而去——石膏+杏仁

 

很多人都知道杏仁这个药苦,微温,能降气止咳平喘,亦可润肠通便;但很少有人知道,杏仁这个药,有祛除肌部湿和热的作用。例如“金匮.痰饮咳嗽病脉证并治第十二”第40条即云:水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。


只有理解了这条祛除郁热的通路,我们才可以初步理解大青龙汤的组方含义。不过,这还不够。

 

大青龙汤的另一面:让湿邪有去路

大青龙汤能用于风寒束表,皮腠闭合,郁热内盛的情况,此时患者脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛;可是它还能用于另外一种情况。也就是伤寒论第39条所提示的,脉浮缓,身不疼,但身体有沉重感,但经常有一下子轻松的感觉。

 

这儿提示了大青龙汤证对应的另外一种病机:肌部、肉部湿热并存。因为有湿邪,所以,脉浮缓,身不疼,但重,这些症状就可以理解了。

 

“湿”因肌部的水液代谢障碍而生,我们可以将其理解为坏的“津液”,“湿”和“热”是一对矛盾体,湿怕热,所以,当肌部的热亢盛时,湿就会减少,人体会有骤然轻松感,可是很快,由于水液代谢障碍这一根本病因并没有消除,湿会很快复生。

 

一般来说,如果人体肌表湿热并存,两个矛盾体的作用一抵消,人就不会发生高热,但是会出现身重,疾病缠绵不愈的情况。

 

这种情形,我们可以将其理解为风水之初起,由于肌表津液代谢障碍,肌表出现了湿热并存的状况,患者开始自觉身重,尚未出现浮肿。

 

在治疗上,和大青龙汤解郁热的治法是一样的,就是让湿邪有去路,一是发汗,让邪随汗出;二是内泄,让湿邪通过肌部回流→心下→小肠→膀胱这条通道被祛除。

 

当然,要想让药物发挥最佳的效果,我们必须牢牢记住大青龙汤之间的药物比例和煎法:麻黄六两(去节) 、桂枝二两(去皮)、 甘草二两(炙)、 杏仁四十枚(去皮尖)、生姜三两(切)、大枣十二枚(掰)、石膏如鸡子大(碎)。七味药,用水1800毫升,先煮麻黄,减400毫升,去上沫,内诸药,煮取600毫升,分三次服用。

 

若简化一下,将石膏按“如鸡子大”为50克,中药一两为15克,杏仁四十枚为10克折算,上面七种药的比例大概是:麻黄9:石膏5:桂枝3:甘草3:生姜3:大枣3:杏仁1。这个比例非常重要,记住它有助于我们理解大青龙汤后续的一系列变化,例如治疗水肿的越婢汤,越婢加术汤。

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骨髓水肿疾病介绍:
视盘是眼睛眼底的一个解剖结构,由视神经纤维汇聚成。视盘水肿指伴有视盘周围邻近的视网膜水肿、混浊、渗出、出血以及静脉怒张等继发性改变的视盘肿胀,并非一个独立疾病,而是一个多病因的体征。视盘水肿者视力可正常或轻度异常,伴有一过性黑矇、复视、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状。常见的原因有颅内压增高,任何原因导致的颅内压升高影响视神经鞘时,都可出现视盘水肿。也有部分原因为非颅内压升高疾病所致视盘水肿。需针对病因给予治疗。未经治疗和治疗无效的视盘水肿,可出现永久性的视神经萎缩导致视力损伤(包括视力下降和视野缺损)。
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  • 按:气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态,不同的人表现会有不同,因为生理特点的不同,气血亏虚在女性表现得会更加突出。

     

    今天,关于这个问题,我为大家做一期答疑。

     

     

    1、患者:气血亏虚主要会有什么表现?

     

    郑医生:气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等;或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等,一般出现以上的表现,并伴有舌像淡白、脉细弱,那一般就是属于气血两虚的状态,必须及时调养,以恢复身体健康。

     

     

     

    2、患者问:如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚?

     

    郑医生答:在日常生活中,掌握一些补养气血的常见食疗或中药,或者掌握一些适合自己的中成药,对于自己调理好气血两虚的状态,都会很有帮助。

     

    常见的补气的中药,以人参、黄芪为代表,温补的选择红参或高丽参;如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参;一般平补气血的可以选择党参,功效虽然稍弱,但是一般不良反应也比较少,比较平和。黄芪有非常好的补气作用,功效也不逊色于参类,黄芪对于增强免疫力、对于中气不足,中气下陷等病症,有不可替代的作用,平常可以泡茶饮用。

     

    常见的补血的中药,比如当归,有补血活血、润肠通便的功效;熟地黄以滋补肝肾为主,也有比较好的补血作用;阿胶比较昂贵,是传统的补血的中药材,补血同时也有良好的止血的效果。

     

    其他,平常的食材比如大枣、龙眼肉,都有不错的补气养血的功效,药性平和,价格亲民,不良反应也少,普遍老百姓都能接受,平常煲汤制作药膳,也多使用这些食材。

     

     

    3、患者问:有没有哪些中成药能够补气血?

     

    郑医生答:补气血,有一些中成药可以直接选择,是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸,就是由补气名方四君子汤加四物汤组成;十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成,增强了补养气血的作用;其他的比较著名的补气血配方有归脾丸,也是在补气血的药物的基础上,加上一些宁心安神的作用的药物,以补益心脾、宁心安神;另外还有像乌鸡白凤丸,也有很好的补养气血的作用,不同的是,乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效,比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

     

    还有,各类的阿胶膏,大多是补血的功效为主,配方上多数也兼有一些补气的药材,因为补气能生血,能够同时促进气血生成。

     

     

     

    “以上介绍的这些中药材或者中成药,大家可以根据自己的症状选择使用,但如果自己身体的症状复杂临床症状多样,建议要找专业中医生就诊,以开出更有针对性的处方,不宜自行乱服药。

     

    在临床上治疗气血两虚,很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象,尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚,治疗上要以调理脾胃为主,不能单纯的补气血,否则的话会加重脾胃的负担,脾胃不能运化,就会导致郁热上火,反而不利于疾病的恢复。

     

    在生活上,气血不足的人也要注意运动要适量,注意不要太操劳,不要太熬夜,少吃生冷寒凉的食品,注意调节好自己的情绪状态,才更有助于疾病的恢复。”

  • 按:临床很多人受到情绪的影响,或者寒凉生冷饮食,寒凝血脉,容易导致血脉淤阻;肝气郁结,气血瘀滞,淤滞经络,会很容易出现身体疼痛、胸胁胀痛、压抑焦虑、胃肠不适、乳胀、烦躁失眠、月经不调等症状。今天我们科普下血瘀的中医调理方法思路。

     

     

    患者问:血瘀体质,可以选择哪些药材或中成药?

     

    郑医生答:以下几个药是治疗淤血症的经典药物。

     

    1、田七。田七这个药活血化瘀的适应症非常广泛,全身各个部位的淤血都适合,田七这个药还兼有一定的补虚止血的作用,有些人身体虚弱,兼有出血的症状的,田七这个药最适合不过。

     

    2、丹参。丹参有功同四物汤的说法,也有祛淤生新补血的一定作用,尤其能够治疗冠心病疼痛、胃痛、调节月经、治疗痛经等,另外丹参还有一定的安神助眠的作用。

     

     

     

    3、山楂。山楂行气活血,和胃助消化的功效非常明显,尤其是一些脾胃气滞的导致淤血的,山楂这个药最适合不过,山楂也经常用在妇科痛经、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的治疗。

     

    另外还有很多药物,都是有非常好的活血化瘀的功效,比如当归、川芎、桃仁、红花等等,可根据不同的症状和部位,以及不同的病情选择使用。

     

     

     

    患者问:出现血瘀,中医如何调理?

     

    郑医生答:基本治法是“结者散之,留者攻之”,大致的意思是说,出现淤血要采用活血散瘀的方法治疗,常用的药物,比如桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、牛膝、泽兰、丹参等,由这些药物组成的配方,比如血府逐瘀丸、桃红四物汤、桃仁承气汤、大黄蔗虫丸等方药,用来治疗各个部位病症血瘀证,都有非常不错的疗效。

     

     

    具体治疗也要注意辨别引起血瘀的根源,也不能单纯只靠行气活血药物,比如体内阳气不足所导致的气滞血瘀,可以再加入附子、干姜、肉桂等药物,起到温阳促进血脉运行;或者由于肝气郁结所导致的,可加入柴胡、香附、郁金等药物,促进肝气疏泄,调畅情绪;或者脾胃运化不良,也可影响气血的运行,注意健脾开胃,促进脾胃功能恢复。

     

    治病求本,有是证用是方,治本求源,才能更有效的治愈疾病缓解症状。

  • 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤是我们日常生活中经常听到的一个医学名词。它对人体的危害很大,严重的恶性肿瘤会威胁人类的生命。


    恶性淋巴瘤严重威胁了我们的身体健康。专家认为淋巴瘤的形成跟病原体感染、放射线、化学药物以及自身免疫病等因素有关。由于受到恶性淋巴瘤的长期折磨,患者会出现体重减轻,身体消瘦等情况。患者的体质愈加虚弱的同时,癌细胞的大范围转移,引起其他恶性肿瘤,威胁患者的生命。因此恶性淋巴瘤的危害极大。

     


    中医认为淋巴瘤是由于寒痰凝滞、毒陷阴分、寒凝气滞或风热血燥引起的。淋巴瘤的中医治疗强调温阳开结,同时要保护胃气。中药对患者的毒副作用较小,因此采用中药治疗淋巴瘤是一个不错的选择。

     

    药物之所以能够针对病情,是由于各种药物本身各自具有若干特性和作用,前人将之称为药物的偏性,把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。它是药物性质与功能的高度概括。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论,其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

     

    推荐几个治疗淋巴瘤的中药方剂


    方剂一

     

    党参12克,焦白术9克,全当归9克,炒白芍9克,制半夏9克,陈皮6克,蛇舌草30克,蛇六谷30克,蛇莓30克,夏枯草15克,海藻12克,黄药子12克。水煎服。此方具有益气养血,化痰散结,解毒软坚的功效。

     

    方剂二

     

     

    丹参24克,血竭花9克,川芎9克,莪术15克,地鳖虫9克,蜈蚣9克,赤芍12克,鳖甲15克,白花蛇舌草30克,乌骨藤40克。水煎服。此方具有益活血破瘀,软坚散结的功效。


    方剂三

     

    黄芪、太子参、白术各15克,大枣6颗,当归、生地、麦冬、枸杞个10克,阿胶15克,牛膝12克、补骨脂15克。水煎服。此方具有温化阴凝,软坚化痰,补益气血的功效。


    以上就是治疗淋巴瘤的中药。中药调理不仅能抑制肿瘤的生长,还能提高患者的免疫力,能够全方面地进行治疗。中药调理的见效相对来说比较缓慢,患者要有耐心和恒心。淋巴瘤患者通过中药的调理,能够缓解病情,延长生存时间。

  • 它在东亚地区非常火,有一段时间,我收藏了好几个地区这种中药的制成品,中国大陆的,中国香港的,中国台湾的,日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓,同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙,所以这味中药在我们研读经方医学的过程中,无可回避。它叫薏苡仁。

    什么是湿邪?

    我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎,类风湿性关节炎相等同,然后用抗O,类风湿因子,血沉之类的指标来判断疾病的转归。

     

    我们一定要记住,限于历史条件,中医走向了从整体、宏观的角度,分析疾病的病理病机的道路,所以我们如果只是盯着几个指标看,那便是只见树木,不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究,以一组症候群为目标,才是比较合理的研究方法。

     

    什么是湿邪,所谓湿邪就是坏的津液,湿邪的存在阻碍了正常津液的流动,导致组织得到不到充分供给,故而逐渐萎缩。

     

    当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦,关节疼痛,身体滞重,后期则有可能导致关节出现明显的疼痛,肿胀, 变形,这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉,筋,关节,甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂,可能是外因,如汗出当风,久病取冷,也有可能是内因,如血虚生风,表虚不固。

     

    治疗湿病不易,因为当患者出现症状时,往往经历了一个从局部津液运行不利,到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程,此时,病因已难确定,同时由于局部组织已经发生了萎缩,变性,所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

     

    薏苡仁的主要功效:除湿,解拘挛,排脓

    薏苡仁是作用比较单纯的中药,作用主要就是三点,一是利水渗湿,二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛,三是排脓,还有一些医家用来解毒散结,治疗赘疣,癌肿。

     

    其实,后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部,肉,骨,关节中的湿邪,也就是不好的,过剩的津液,从而为正常津液的循行留出了位置,所以能一定程度拮抗湿邪留滞,气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛,甚至赘疣,癌肿。而它能够排脓,应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关,胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

     

    分清寒凉更重要

    要用好薏苡仁来祛除湿邪,一定要熟悉它的药性,才能更好地和另外一些祛湿的常用药物,例如白术,杏仁,进行鉴别。

     

    白术:甘,苦,温。

     

    苦杏仁:苦,微温。

     

    薏苡仁:味甘,微寒。

     

    三味药比较,从寒凉的角度分析,白术温,苦杏仁居中,薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病,白术适合治疗偏于寒象的湿病,所以需要我们具体用方时,辨清寒热,有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此,所谓脓肿,痈疽,有寒有热,有虚有实,同样是排脓药物,黄芪治虚,薏苡仁治实。

     

    不过,也可以通过精心炮制和配伍,在保留它祛湿,排脓的能力的同时,祛除其寒性,也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用,或是将薏苡仁与白术,桂枝,当归,麻黄搭配,治疗慢性期寒象较著的湿痹,例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”;或是将薏苡仁与附子搭配,用来治疗慢性期体力衰减,疲劳,颜面苍白,病性属“阴”的肠痈,例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

    薏苡仁的剂量

    我研究过中国台湾,和日本生产的保健用的薏苡仁粉,或者红豆薏苡仁粉,每袋大概在9克作用,这个剂量是平时养生保健用的剂量。

     

    如果是医疗用,一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤,排脓的苇茎汤的剂量较可靠,薏苡仁都用了半升,也就是70克,那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

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  • 同样是祛除水湿,经方与时方,截然不同的思路


    一个经方中祛湿热的方子,叫“桂枝去桂加茯苓白术汤”。一些朋友指出,用“三仁汤”更好,三仁汤更能宣畅气机,清利湿热。“桂枝去桂加茯苓白术汤”出自汉代的《伤寒论》,“三仁汤”出自清代的《温病条辨》,一为经方,一为时方。

     

    那么,两者谁祛除水湿的效果更好,谁的立意的更高远呢?对不起,从下面开始,我也许会说一些与“常识”相去甚远,似乎“离经叛道”的内容。

     

     

    在部分时方医师看来,祛除水湿,首先就是要理气,宣畅气机,然后,就是清热利湿,利小便。于是就应该用一些理气,行气的药物:比如用杏仁宣利上焦肺气;用白寇仁芳香化湿,行气宽中;半夏,厚朴行气化湿;薏苡仁渗利湿热;用滑石,通草,竹叶,清热利尿。

     

    于是,功用为宣畅气机,清利湿热的“三仁汤”,就呼之欲出了:杏仁15g 、飞滑石18g、 白通草6g、 白寇仁6g、竹叶6g、 厚朴6g、 生薏苡仁18g 、半夏10g。


    临床上,我也用过这类方子,发现效果还是有一些的,但是,患者多为慢性病患者,停药一段时间,舌苔又再次厚腻起来了,身重困倦,大便便溏,脉滑这些症状又出来了。这类方不能从根本上,解决问题。

     

    “桂枝去桂加茯苓白术汤”则是经方中祛除湿热的方子,我们再来看看这个方子:湿热弥漫于患者的肌部,肉中,所以患者出现了“翕翕发热”的现象;还出现了水邪内停,故患者“心下满微痛”;湿气太重,导致心下升降出入失调,“肌→心下→小肠→膀胱”这条气的通路受阻,所以患者出现了“小便不利”。

     

    于是通过“芍药,茯苓,白术”这个“利小便”铁三角,将皮、肌、肉中的湿邪,引导到膀胱之中,最终将心下的湿邪通过利尿从膀胱排出。

     

    但是,我们继续端详这个方子,会发现一个似乎“匪夷所思”的事情:芍药三两、 炙甘草二两、 生姜(切)三两 、白术三两、茯苓三两 、大枣(掰开)十二枚。

     

    汉代的一两等于今天的15.625克,大家使用时,记住比例即可以,可以根据患者的病情轻重不等,也可以按照一两等于3克,或一两等于6克来进行换算。

     

    上六味,用水1600毫升,煮取600毫升(也即将水煮至原量的37.5%),去滓,温服200毫升,小便利则愈。


    反复研究这个方,或许满脑子都是问号:用“芍药,白术,茯苓”这个利小便铁三角倒还好理解。可是,既然身体有湿热,为什么要大剂量用炙甘草?为什么要大剂量用生姜?为什么要用大枣?这就是经方与时方思路上,截然不同的地方了,从中可以窥见经方最深的秘密。

     

     

    从鼓舞“人体胃气”到鼓舞“人体阳气”

     

    理解经方,一定要从理解“桂枝汤”开始。经方严谨,丝丝入扣的用方思路可以从“桂枝汤”中窥之一二。在“桂枝汤”中,大枣固守胃津,生津;甘草守护胃气,也有生津作用;而生姜能促进胃气的生成,并将胃气全方位地输出。这三味药宛若生成胃气的“发动机”,而桂枝的药力向上,向外,如“传送带”般,能推动胃气从心下向肌部供给。

     

    于是,我们可以理解“桂枝去桂加茯苓白术汤”这个方子了:原来,祛除水湿,不仅仅是用通过清法 汗法,下法,以祛除水湿,更重要的是要鼓舞人体的胃气,如同停电后就会停水一样,只有通过充电,让抽水机重新动起来,水湿停滞的状况才能从根本上改观。所以,“桂枝去桂加茯苓白术汤”中,保留了“生姜,大枣,甘草”,此间有深意在。但是,当患者身体内水湿停滞的情况更加严重时,光鼓舞胃气,已然不够。

     

     

    《伤寒论》中描述了这样的情形:

     

    情形一、患者虽然经过了发汗等治疗,但是病情未愈,依然有发热,心下部位悸动明显,眩晕,身体哆嗦发抖,抽动痉挛,走路时摇摇晃晃欲倒地。


    这是因为水气上凌于心则心下悸;水气上蒙清阳则头目眩晕;水气浸渍肌肉则身体筋肉跳动,全身振颤不定。

     

    情形二、患者出现腹痛,小便减少,四肢沉重、浮肿、疼痛,有腹泻,有的会出现咳嗽,呕吐等症候。


    这是因为水液在体内大量停留,水湿困于下焦,则小便减少;水湿,浸淫于四肢,则四肢沉重疼痛;水留肠间,则腹痛,腹泻;心下有饮,则会咳嗽,呕吐。

     

    这个时候,光鼓舞胃气已经不够了,因为患者不仅仅有气虚,而且出现了脾、肾阳虚,阳气不足,无法蒸腾水液,水液便在体内各处大量潴留,于是便引发疾病。应对这种严重情况,我们要保留“桂枝去桂加茯苓白术汤”中的“芍药,白术,茯苓”这个利小便铁三角。配伍能鼓舞胃气,全方位输出胃气的生姜;再加上有振奋阳气,温补肾气,温通气血之效的附子。

     

    这就是一个伟大的,治疗阳虚水饮最有效果的方子,在阴雨连绵之地,它既能用“利小便铁三角”决渎排涝,又能用“附子,生姜”拨云开日,多管齐下,治理涝灾。

  • 脑积水是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。患者会出现头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,复视,眩晕及癫痫等症状。脑积水引起的原因很多。颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等因素都能导致脑积水。

    脑积水对人类的危害很大。脑积水可能引起智能障碍。病情较轻的患者出现记忆力及计算力减退,严重者甚至会痴呆。此外脑积水还能引起行动障碍。患者会出现起步困难,行走缓慢不稳等症状。因此得了脑积水要及早治疗。

    目前的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗。手术疗法风险很大,而且术后的效果无法估计。保守的药物治疗是治疗脑积水的最佳选择。目前没有特别的西药可以来治疗脑出血。患者可以采取中医治疗。

    中医认为脑积水是由瘀热、积水、瘀血引起的。中医治疗脑积水的原则为清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水。下面为大家推荐几个治疗脑积水的偏方。

    偏方一,通窍活血利水汤(内服)。药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。水煎服用。

    偏方二,脑积水丸(内服)。药物组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。将上述药物制成蜜丸服用。

    偏方三,加味五苓散(内服)。药物组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。水煎服用。

    以上三个偏方对治疗脑积水非常疗效。根据临床研究的数据表明,使用以上偏方治疗脑积水,治愈率很高。服用中药治疗,毒副作用小,而且能输患者的颅压正常。因此中医治疗脑积水是可行的。

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    按:湿热很常见,肝胆湿热下焦湿热都是很多见的类型,今天郑医生给大家科普相关知识,了解相关症状以及调理养生方法。

     

     

    患者问:肝胆湿热怎么回事,中医如何调理?
     

    郑医生答:出现肝胆湿热,多数跟长期吸烟喝酒、辛辣肥腻饮食过度有关;一些人是长期心情压抑,肝郁日久,气机不能条达导致化生湿热;有些人脾胃虚弱,运化功能差,胃肠湿热阻滞,影响肝胆也会导致。

     

     

     

    胸胁部位是肝经所管,如果湿热郁结,便会发生乳房胀痛、胸胁胀痛等现象;湿热蕴结,影响肝气条达,便会发生压抑、烦躁等现象;如果肝胆湿热影响胃肠,会发生食欲不振、恶心反胃、腹胀等问题;肝胆湿热下注,会引起男性阴囊潮湿、下肢湿疹,女性阴道炎反复发作的问题;另外,口干口苦、大便黏滞、困倦乏力等症状,都是湿热的表现。

     

    如果长期出现以上症状,那就要考虑是肝胆湿热引起的可能;调养以疏肝利胆、清热去湿为主,中成药可以选择龙胆泻肝丸。日常可多使用菊花、桑叶、夏枯草、茵陈、鸡骨草、溪黄草等药材泡茶或者熬汤;可以多吃芹菜、苦瓜、冬瓜、茼蒿菜、西红柿、马蹄等食品,能清利肝胆;注意少抽烟喝酒,少辛辣肥腻,饮食宜清淡,注意调畅情绪,注意保护胃肠。

     

     

     

    患者问:下焦湿热怎么回事,中医如何调理?
     

    郑医生答:如果人体的下部出现湿热的现象,包括泌尿系统炎症、前列腺炎、女性妇科炎症、阴囊下肢湿疹、下肢皮肤病热毒等,如果属于湿热类型的,便可称为“下焦湿热”。

     

     

    “下焦湿热”大致可表现为小便短赤、尿频尿急、女性白带黄赤、皮肤湿疹红肿、口干口苦、大便粘滞等现象。形成的原因多跟居处潮湿闷热有关,与长期辛辣肥腻、海鲜甜食类食品食用太多有关,这些要注意避免。

     

    中医经典配方如二妙丸、四妙丸,是治疗下焦湿热的经典配方;如泌尿系统的湿热炎症,如尿道炎、前列腺炎,属于下焦湿热的,可选择三金片、八正颗粒等;如女性盆腔炎、阴道炎,属下焦湿热的,可选择妇科千金片、妇炎康片等;如果是下肢湿疹、皮炎,可选择湿毒清胶囊、二妙丸、皮肤病血毒丸等。

  • 什么是湿热?

     

    湿热,就是以面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或者燥结,小便短黄,舌质偏红,舌苔偏黄腻,脉象偏于滑、濡为表现的一系列症候群。

     

    湿热的形成,是外因与内因相互作用的结果。

     

    外因有坐卧湿地,压力过大,过食香浓,嗜食肥甘,烟酒无度,环境污染,湿热病邪侵犯人体等因素;内因则是脾胃运化功能呆滞,容易导致内湿留困。

     

    当外部因素与人体内部环境相互感应,一拍而合,就容易出现湿热。

     

    身患“湿热”的人,就如同处于雾蒙蒙的“气温高、湿度高、雨量大、日温差小、无风或少风”的既湿又热环境中一样,人非常不畅快,会表现为头身重痛,胸闷脘痞,腹胀,恶心欲呕,舌苔厚腻(白腻或者黄腻)等一系列症状。

     

     

    潮湿氤氲的环境是湿热证的诱因之一

     

    为何湿热难解?

     

    湿热这一类疾病,有着病情缠绵难愈,病情长的特点。为什么这类疾病缠绵难愈呢?

     

    这是因为,湿与郁热本身是一对矛盾体,若你只用“清热”,那么或许热会轻一些,“湿”反而会更重;若你只知祛湿,郁热没有了“湿的制约”,就可能亢盛起来了。

     

    湿热就像一对跷跷板,“湿”与“热”各坐一边,你按住左边,右边就弹起来,你压了右边,左边就翘上去,治疗上容易顾此失彼。所以,这时无论你只是“清热”还是仅仅“祛湿”都不太好使。而且,热为阳邪,易伤阴液,导致湿热化燥伤阴,入血动血,进而导致气随血脱;湿为阴邪,容易损伤阳气,导致脾阳受损。所以,罹患湿热的患者,常伴有脾胃虚损,血气不足,这又使得病情更加缠绵。

     

    “湿热分解,湿去热孤”是化解湿热的经典思路

     

    撰写《温病条辨》吴鞠通很早就发现面对“湿热”,“徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽”,面对这个问题,明清医家进行了长期的探索,最终,他们探索出了一套办法,这就是“湿热分解,湿去热孤”。

    何为“湿去热孤”?

     

    就是分解湿热,先把湿去了,那么热也会慢慢消退,所以,先祛湿,再清热,便成了治疗这类疾患的主要办法之一。

     

    湿本身不是人正常的身体津液,它的本质是“浑浊之水,坏水”,它的存在阻碍了人体正常气血津液的运行,导致气津循行受阻,导致“郁而发热”,所以,面对湿热,若患者没有高热,则当先祛湿。用一个类似的比喻就是,点燃油灯后,油越多,灯火越旺,等你把油一抽走后,油去灯灭。

     

    清代温病学家王士雄是这样解释的 “热得湿而愈炽,湿热热而愈横,湿热两分,其病轻而缓,湿热两合,其病重而速”。因此,治疗湿热之病,当以分解湿热为宜,常选用渗利之品通阳化湿,使湿去热孤则热势自愈。

     

    如何将“湿去热孤”思路落地?

     

    有一个方子,最能体现这种思想,此方没有一味清热药物,却是治疗温邪夹湿、湿重于热,邪滞三焦、尚在气分、未传营分之证的经典,通过它可以窥到“湿去热孤”法的妙处。

     

    它就是藿朴夏苓汤。它对应的症候群,最典型的特征是:舌苔白腻,脉濡缓,口不渴,身热不扬,午后热甚。

     

    需要说明的是这个身热不扬,午后发热,需和阴虚内热鉴别,阴虚内热舌红少苔,而且有五心烦热之感,和温湿邪滞留三焦导致的“午后热甚”是不同的。

     

    既然是温湿之邪滞留于三焦,那么,除了上面所说的主症外,还可能出现下面一些症状:上焦的症状:头痛头昏、头重如裹;中焦的症状:胸闷呕恶;下焦的症状:大便黏腻、溏泻不爽。

     

    既然是温湿之邪留滞于三焦,那么就要用“分利上中下三焦湿邪,芳香化湿”之法。所以,藿朴夏苓汤中有三个君药,形成了一个稳定的“三体”。这三个君药分别是杏仁、白豆蔻、薏苡仁。

     

    杏仁宣通肺气,再得藿香、豆豉芳香化湿之物,以疏表湿,宣开上焦。白蔻仁芳香苦辛,和畅中焦、宣通脾胃,又添半夏、厚朴,可燥湿运脾,使脾健以运化水湿而不为湿困。薏苡仁渗利下焦,辅以茯苓、猪苓、泽泻淡渗利湿,如此,水道畅通,湿有去路。

     

     

    薏苡仁是一味常被用到祛湿中药

     

    此方芳化宣上、苦温畅中、淡渗渗下,不用一味清热之品,将湿邪恭请出局后,热势自挫。此方将“湿去热孤”的思想落到了实处,可堪反复玩味。

     

    祛除湿热,还有哪些技巧和方法,它们的共性是什么?

     

    面对湿热,温病派和伤寒派都各有自己的用药特点。温病派,喜欢加用芳香温化之品,用透法,常用藿香,佩兰,白蔻仁,草果,苍术等等,有湿为阴邪,非温不化,非芳不达之说。而伤寒派喜欢用通调“三焦水道”之品,例如越婢汤,越婢加术汤,就是用生姜促进胃气内生;麻黄,石膏,白术促进肌部回流,推动湿邪经心下→小肠→膀胱这样的通路被祛除。

     

    此外,清代温病学家,《温热论》的作者,叶天士也有自己化解湿热的思路,即“通阳”之法。

     

    叶天士指出 “湿胜则阳微”,意思是指湿邪泛滥,阳气就会虚弱 , 但是,这儿有一个由困阳到耗阳的过程 ,也就是说,初期,“阳气不减”,只是被“困”住了,后期,阳气不仅被困,还会因为“消耗”,而变得虚弱。但是,根本原因是“困”,而不是“阳虚”,这时一味补阳,是没有用处的。

     

    关键还是要通,让气机通畅起来,阳不受困,如此“耗阳”的问题才能得到解决。

     

     

    打开窗子,让阳光和风进来,是祛除湿气最好的办法

     

    而通阳的关键是,一个是调畅气机,要调畅气机,可以用香薷、 藿香 、 薄荷、 大豆黄卷、佩兰等透发肌表,亦可加桔梗,紫苏叶,白芷等宣肺行气。另外一个关键则是“导湿邪外出”了。

     

    所谓“导湿邪外出”,最快的办法就是利小便,所以说 “通阳不在温 , 而在利小便” 。利小便常用的中药有,茯苓、 猪苓、 通草 、 薏苡仁、 大腹皮、泽泻等等,但是,不可为利小便而利小便,利小便的目的是,小便通畅 、 气机得通,所以应点到为止。

     

    有时,患者又有伤津又有湿邪,两者其实不矛盾,因为有坏水(湿浊)的存在,好水(津液)就难以畅行。所以,祛湿的同时,可以加一些芦根 、 白茅根等等,生津利尿,而不助湿。

     

    不过,殊途同归,无论上述几种思路,无论“湿去热孤”,“疏通三焦”法,“透法”,其本质的本质都是让“湿邪有出路”,而不是一味“祛湿或者清热”。

     

    用通俗的话来说,就是得透气,得通风,打开窗子让风吹,使气机流通起来,达到气通湿化的目的。

     

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  • 每个人的身体力或多或少都会存在湿气,而在中医学上,湿气是邪气,若是不除,百病丛生。很多人都不是很清楚,怎么判断湿气是否存在,毕竟湿气是看到到也摸不着的存在,但是这要它存在,身体一定会给你提示。若身体中长久停留着湿气,很容易对身体带来伤害,湿气会在无形中消耗我们身体的元气,且随着夏天的来临,人体中囤积的湿热气也会增多,那么当人的身体中有湿气的时候,会出现什么变化?

      


    湿气重的人,身上会出现这些特征:

     

    嘴巴周围颜色泛黄,且面部出油

     

    正常情况下,人脸部的皮肤颜色是一样的,若你发现你嘴巴周围肌肤颜色变黄的话就要注意了,让人身体内的湿热气息加重时,湿热气就会上浮,这也是人的嘴巴颜色为何变黄的原因,其次就是若湿气重的话,脸部也会很容易出油,即使进行清理也很容易出现。

      
    口气重,舌苔黄

     

    湿气重的人还有一种表现,就是舌苔泛黄,这是因为人身体脏腑中的经络发生改变造成的。且早上刷牙后,还是感觉口腔粘腻不清爽。除此以外,湿气重的人还经常会在半夜感到燥热,并且身体容易出汗,夜间醒来后有种口干口苦的感觉。

     

    尿液呈现黄色

     

    一般情况下,人的尿液是无色或者淡黄色的,但如果你发现你的尿液呈现黄色或者发红的颜色,并且气味很大,那你就要多加注意了,因为这可能就是体内湿气重造成的,尤其是女性,若是身体中湿热气重的话,可能会出现白带泛黄的情况,严重的话可能还会引起妇科疾病的出现。

      


    夏季想要祛湿,一定要记住这两招:

     

    不贪凉

     

    夏季正是一年中气温最高的时候,很容易会导致贪凉的情况出现,且还喜欢经常吃些冰镇降暑的食物。但这种行为对于湿气重的人而言,不仅不会使湿气较少,还会加重湿气的存在。一定要记住,在空调屋的时候,注意做好保暖措施,以防湿气加重的情况出现。日常中也可以选择多吃点红豆,薏米,山药等具有祛湿消肿作用的食物,来达到祛湿的效果。

      
    常喝有祛湿作用的茶水

     

    夏天是一个很容易上火的存在,也很容易感到口渴,若是这个时候经常喝陈皮或者绿茶等具有祛湿效果的茶水,对身体的帮助会很大,且陈皮不仅能祛湿,还能开胃养颜,而绿茶更能清热解毒,祛除体内湿气,促进体内水分循环。

     

    夏天是一个尤其要注意保护自己的季节,这个季节的太阳光会比较强烈,且紫外线也比较强,在外出的时候一定要做好防晒措施,尽量少出门。在饮食上也一定要多加注意,让切勿贪凉。

  • 打开中医治疗水肿之门

    我们曾经了解过大青龙汤,它是一剂治疗风寒束表引起的肌表热盛,导致患者高热烦躁的方子;也是一剂治疗人体肌表湿热混杂,导致患者自觉身重的方子。

     

    这个方子由七味药物组成,具体的量是:麻黄六两,大枣十二枚,石膏如鸡子大(也就是50~60克),生姜三两,桂枝二两,甘草二两,杏仁四十枚(约为12克)。


    大青龙汤用方的深意是,为热邪或湿邪开辟了两条排出体外的去路:从汗解;或从膀胱,尿解。

     

    汗解,我们可以理解为麻黄+桂枝实现的。促使肌部湿热回流,内泄邪热,最终肃降至膀胱而去,我们可以理解为石膏+杏仁实现的。后来我们也了解一味具有健脾祛湿之力的药物,那就是白术。

     

    白术小剂量时,12克左右时,具有健脾益气的功效,但是一般需要看患者是否胁下有水气,腹中有肠鸣,大便溏或稀。白术大剂量时,也就是60克以上时,则有很强的健脾利水的功效。了解了这些,对于我们理解下面这个治疗风水的经典方剂很有裨益:这个方子叫越婢加术汤。

     

    大青龙汤的一次变身

    我们先看看这剂方子的组成和用法(我简单翻译了一下):麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两、 甘草二两、 白术四两、 大枣十五枚。六味药,用水1200毫升,先煮麻黄,捞出泡沫,再放其他药物,煮剩600毫升,分三次温服。若恶风恶冷厉害,加炮附子一枚。


    我们恍然一看,这个方子和大青龙汤非常相似,其实就是大青龙汤去掉了桂枝,杏仁,加上了白术。去掉了桂枝,发汗解表的力量就减弱了;去掉了杏仁,疏通肺气的力量也减弱了;重用了石膏,白术,同时大枣由十二枚变成了十五枚。

     

    大家知道,石膏有清热泻火的作用,也有收湿的作用,可以引导湿和热从肌表向心下→小肠回流。但是石膏很伤胃气,所以增大石膏量的同时,增加了大枣了用量,用十五枚来守胃,其实你用十六,十七枚也行,和数术毫无关系。我们知道祛除水湿,有两条路,一条是开鬼门,也就是宣肺发汗;一条是洁净府也就是使滞留于人体的水邪,通过小便而出。

     

    大青龙汤的第二个适应症:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。——《金匮.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》是一个湿热并存,两者势力相当的局面,可汗解,可尿解。但是到了越婢汤,越婢加术汤,湿的成分越来越重,所以治疗上也越来越倾向于内泄尿解,而不是汗解了。

     

    《金匮要略》是这样描述越婢汤的:风水,恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。这个时候肢体水肿的程度已经很重了,加之患者本身已经有汗,皮肤腠理是开的,这个时候再发汗祛湿,效果不大了,所以,只能在宣肺的同时,用尿解法。越婢汤,越婢加术汤的区别在于一个有白术,一个没有白术,越婢加术汤是加强版的越婢汤。大剂量白术将肌水向心下,小肠,膀胱引导的能力,比石膏的作用强很多,实际上,再加上大剂量的茯苓,效果会更好。

     

    越婢加术汤的二象性

    越婢加术汤是一个非常奇特的方子,它能治水肿中的一种,也就是所谓的阳水,有点恶风,恶寒,肢节酸重,浮肿,小便不利,脉浮滑,皮肤尚有紧凑感,身体不那么虚。

     

    治法上呢,就是用麻黄宣散肺气,用石膏来清热收湿,用白术来利水,再用生姜,甘草,大枣来守护胃气。

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  • 前列腺炎,作为一种常见的男性疾病,给患者带来了不少困扰。除了常见的会阴部疼痛、尿频、尿急等症状外,部分患者还会出现龟头疼痛的情况。

    前列腺炎之所以会引起龟头疼痛,主要是因为前列腺炎症会导致局部充血、水肿,进而影响到周围的组织和神经。此外,炎症还可能通过血液循环或淋巴系统影响到龟头,导致疼痛。

    除了前列腺炎,龟头疼痛还可能由其他原因引起,如包皮龟头炎、性传播疾病等。因此,当出现龟头疼痛时,应及时就医,进行相关检查,以明确病因。

    对于前列腺炎引起的龟头疼痛,治疗主要包括以下几个方面:

    1. 抗菌治疗:通过使用抗生素,抑制或杀灭前列腺内的细菌,缓解炎症。

    2. 镇痛抗炎药:如非甾体抗炎药、镇痛药等,缓解疼痛和炎症。

    3. 物理治疗:如前列腺按摩、热敷、微波治疗等,促进血液循环,缓解炎症。

    4. 生活方式调整:如避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持规律作息等,有助于改善症状。

    5. 定期复查:及时了解病情变化,调整治疗方案。

    除了治疗,日常生活中也要注意以下几点:

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡,保持会阴部清洁。

    2. 避免长时间坐着或骑自行车,减少对前列腺的压迫。

    3. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

    4. 保持规律作息,避免过度劳累。

    5. 积极参加体育锻炼,增强体质。

  • 面瘫患者在第七天出现脸部按压疼痛,很可能是由于面部神经水肿引起的。

    面瘫,又称面神经麻痹,是一种常见疾病,主要表现为面部肌肉瘫痪。其病因复杂,包括面神经炎、头部创伤、肿瘤、脑卒中等。其中,面神经炎是最常见的病因。

    面瘫患者常常出现口角歪斜、额纹消失、皱眉困难等症状。除了这些明显的面部表情障碍外,还可能伴有头痛、耳痛、咀嚼困难等不适。

    面瘫的治疗关键在于明确病因,针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括营养神经、抗病毒、减轻水肿等药物;物理治疗包括针灸、按摩、理疗等;手术治疗则针对某些严重病例。

    在面瘫的治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 注意眼部保护:对于眼睑不能闭合的患者,应注意保护眼部,避免角膜干燥、溃疡等并发症。

    2. 注意口腔清洁:咀嚼不便的患者应注意饮食和口腔清洁,避免口腔感染。

    3. 加强面部肌肉锻炼:每天进行面部肌肉的主动和被动运动,如咀嚼口香糖、做鬼脸等,有助于促进神经功能恢复。

    4. 热敷:睡前用50~60℃的热毛巾敷患侧脸部,有助于缓解疼痛和促进血液循环。

    5. 保持乐观心态:保持积极乐观的心态,有助于病情恢复。

    总之,面瘫患者在第七天出现脸部按压疼痛,可能是由于面部神经水肿引起的。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以促进病情恢复。

  • 想要拥有一双修长美丽的双腿,除了合理的饮食,还需要关注身体健康和日常保养。以下是一些与医疗相关的因素,可以帮助你改善腿部线条,塑造完美身材。

    1. 疾病因素:一些慢性疾病,如高血压、糖尿病、内分泌失调等,都可能导致腿部水肿和肥胖。因此,定期体检,及时发现并治疗这些疾病,对于保持双腿美丽至关重要。

    2. 药物因素:某些药物,如激素类药物、利尿剂等,也可能导致腿部水肿。在使用这些药物时,应遵医嘱,并注意观察身体变化。

    3. 治疗建议:对于腿部水肿和肥胖,可以尝试以下治疗建议:

    • 低盐饮食:减少食盐摄入,有助于减少腿部水肿。
    • 适量运动:如散步、游泳、瑜伽等,有助于促进血液循环,改善腿部线条。
    • 按摩:通过按摩可以促进腿部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于消除水肿。

    4. 日常保养:以下是一些日常保养方法,可以帮助你保持双腿美丽:

    • 定期涂抹保湿霜:保持皮肤滋润,有助于预防干燥和皱纹。
    • 穿着舒适的鞋子:避免长时间穿着高跟鞋,以免造成腿部肌肉紧张。
    • 适当进行足部护理:如泡脚、按摩等,有助于缓解疲劳。

    5. 医院和科室:如果你需要专业的治疗建议,可以咨询以下医院和科室:

    • 内分泌科:针对内分泌失调引起的腿部水肿。
    • 心血管内科:针对高血压、糖尿病等心血管疾病引起的腿部水肿。
    • 整形外科:针对腿部整形手术。

  • 刮痧作为一种传统的中医疗法,近年来备受关注。它不仅能够缓解疼痛,还能帮助减肥。那么,小腿刮痧如何帮助减肥呢?

    小腿刮痧从下往上刮吗?

    小腿刮痧的方向可以根据个人习惯选择,从下往上或从上往下都可以。

    从上往下刮痧

    对于大腿外侧的胆经,很多姐妹都习惯用拳头敲打。晚上11点左右气血会流入胆经,此时不宜按摩和刮痧。刮痧时,可以沿着经络从上往下刮,包括大腿外侧、内侧、前侧等部位。

    从下往上刮痧

    对于静脉曲张或水肿者,应该从下往上刮痧。这类人群的下肢微循环较差,从下往上刮痧可以促进血液回流,改善下肢水肿和静脉曲张。

    小腿刮痧的方法

    刮痧前,需要选择特制的刮痧板,如牛角、玉石等。刮痧时,涂抹刮痧油等润滑油,避免刮伤皮肤。将腿部自然垂直,从脚踝往膝盖方向自下往上刮,每天20-30分钟,大约刮100下左右。

    小腿刮痧的好处

    刮痧可以疏通筋络,缓解疼痛,消除肌肉紧张。同时,刮痧还能促进新陈代谢,帮助减肥。

    除了小腿刮痧,以下方法也有助于减肥:

    1. 增加运动量,如快走、慢跑、游泳等。

    2. 注意饮食,控制热量摄入。

    3. 保持良好的作息习惯。

    4. 保持良好的心态。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中小腿浮肿便是其中之一。那么,糖尿病人小腿浮肿是什么原因引起的呢?本文将从心功能不全、肾功能不全等多个角度为您解析。

    一、心功能不全:心力衰竭是导致糖尿病患者小腿浮肿的常见原因。当心脏功能不全时,血液无法有效泵送,导致血液滞留在下肢,引起水肿。这种水肿的特点是早上起床后脚部没有肿胀,但随着一天的活动,下午脚部会明显肿胀,第二天早上起床后,脚部肿胀又会消失。

    二、肾功能不全:肾脏是人体的重要排泄器官,负责将体内多余的水分和废物排出体外。当肾功能不全时,排泄水的能力会降低,导致体内水分积聚,引起水肿。糖尿病患者早上起床时,眼睛和面部也可能会出现水肿。

    三、其他原因:除了心功能不全和肾功能不全外,糖尿病患者的下肢水肿还可能由以下原因引起:

    1. 高血压:高血压会导致血管收缩,血液流通不畅,引起水肿。

    2. 心脏病:心脏瓣膜疾病等心脏病也可能导致下肢水肿。

    3. 糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,会导致肾功能损害,引起水肿。

    四、糖尿病人小腿浮肿的注意事项

    1. 饮食控制:糖尿病患者下肢水肿时,应严格控制盐和糖的摄入,每日摄入的盐不应超过6克。

    2. 控制饮水量:每日饮水量应在医生指导下根据尿量进行控制。

    3. 输入白蛋白:如果糖尿病患者发生糖尿病肾病或肝损伤,导致低蛋白血症,应输入适量的人体白蛋白,并严格控制每日蛋白质摄入。

    4. 药物治疗:糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列本脲片等降糖药物。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,它不仅影响血糖水平,还可能引发一系列并发症,其中之一就是水肿。当糖尿病患者出现慢性肾脏病时,水肿是一个常见的症状。

    糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,它会导致慢性肾脏病,是导致终末期肾脏病的重要原因。这种病症通常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状,同时还会出现肾功能下降的情况。部分患者还可能出现贫血,并且容易合并其他微血管并发症,如糖尿病视网膜病变等。

    糖尿病肾病早期,患者可能会出现微量白蛋白尿,但通过积极的治疗,部分患者的病情可以得到好转。然而,一旦肾功能受损,其进展速度会远快于肾小球疾病。因此,糖尿病患者在日常生活中需要特别注意,通过饮食、运动、药物、血糖监测和自我管理五个环节,纠正不良生活方式和代谢紊乱,降低血糖,预防急性并发症的发生,减少慢性并发症的风险。

    在综合治疗中,除了控制血糖,还需要降压、调脂和改变不良生活习惯。当饮食和运动无法使血糖达标时,应及时使用降糖药物。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。合理的饮食控制可以减轻胰岛B细胞的负担,主要原则是合理控制总热量,适当摄入以达到或保持理想体重。均衡饮食,选择多样化、营养丰富的食物,多喝水,限制饮酒。坚持少吃多餐、规律饮食、定量饮食等。服药时,应该听从医生的建议。使用胰岛素时,应警惕低血糖的发生。

    在日常生活中,糖尿病患者应该适当锻炼,注意饮食,保持个人卫生,预防感染。科学合理的饮食可以保证身体机能的正常运转,对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。饮食均衡,选择多样化,营养合理。主食的厚度要匹配,避免过多的糖分摄入。

    此外,糖尿病患者还应该定期进行体检,及时发现并处理并发症。在治疗过程中,患者需要与医生保持良好的沟通,遵循医嘱,积极配合治疗。通过科学的治疗和良好的生活习惯,糖尿病患者可以有效地控制病情,减少并发症的风险,提高生活质量。

    总之,糖尿病肾病是糖尿病患者需要重视的一种并发症。通过科学的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效地控制病情,减少并发症的风险,提高生活质量。

  • 血糖过高是糖尿病的典型症状之一,它不仅会引起多饮、多尿、体重减轻等典型症状,还可能引发一系列并发症,其中之一便是水肿。

    血糖过高会导致肾脏功能受损,引发糖尿病肾病。肾脏是人体的重要排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏受损时,无法有效过滤血液中的废物和多余水分,导致体内水分滞留,进而引发水肿。这种水肿通常出现在双下肢,呈现指凹性水肿,严重时可能蔓延至胸腹部,形成胸水、腹水。

    除了糖尿病肾病,血糖过高还可能引起心功能不全。糖尿病患者合并冠心病时,心脏功能会受到影响,导致心脏泵血能力下降,血液回流不畅,进而引起双下肢水肿、无力、憋闷等症状。

    在胰岛素治疗过程中,糖尿病患者也可能出现一过性水肿。这通常发生在脚踝部位,呈现指凹性水肿,经过一段时间治疗后可减轻。

    医生会根据病史、血糖水平以及相关检查结果进行诊断。对于血糖过高的情况,医生会根据病因给予相应的治疗,包括药物治疗、手术治疗等。同时,糖尿病患者还需要注意日常保养,如合理饮食、规律运动、控制体重等,以降低并发症的风险。

  • 早晨起床后,你是否曾发现自己的脸部出现肿胀现象?这种被称为面部水肿的情况,在日常生活中较为常见。那么,为什么会出现面部水肿?如何有效消除它呢?本文将从病因、预防和治疗方法等方面,为大家详细解答。

    一、面部水肿的成因

    1. 晨起生理性水肿

    早晨起床后,由于夜间睡眠时血液循环减慢,水分在面部组织中的滞留,导致面部出现暂时性肿胀。这种现象在活动后1至2小时内可自行消退。

    2. 过敏反应

    有些人可能对某些护肤品或床上用品(如螨虫)过敏,导致面部出现肿胀、瘙痒等症状。此时,及时调整过敏源并使用抗过敏药物,可缓解症状。

    3. 肾脏问题

    肾脏是调节体内水分平衡的重要器官。当肾脏功能异常时,如肌酐升高、少尿或无尿等,可能导致体内水分过多,进而引发面部水肿。

    4. 饮食不当

    摄入过多的盐分和水分,会导致体内水分滞留,从而引发面部水肿。此外,辛辣刺激性食物也可能加重水肿症状。

    二、面部水肿的预防与治疗

    1. 适当调整睡眠姿势

    保持良好的睡眠姿势,避免长时间压迫面部,有助于减少面部水肿。

    2. 注意饮食

    饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。控制盐分和水分的摄入,有助于减轻水肿。

    3. 使用抗过敏药物

    如出现过敏引起的面部水肿,可使用抗过敏药物如氯雷他定等进行治疗。

    4. 肾脏疾病的治疗

    如出现肾脏问题引起的面部水肿,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    三、日常保养

    1. 保持充足的水分摄入

    适量饮水有助于促进新陈代谢,减轻水肿。

    2. 做好面部护理

    选择适合自己的护肤品,保持皮肤水润,有助于改善面部水肿。

    四、就医建议

    如出现持续性面部水肿,或伴有其他不适症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 甲状腺功能低下症,俗称甲减,是一种常见的内分泌疾病,尤其在儿童中较为多见。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌不足,导致机体代谢减慢,从而引发一系列症状。

    儿童甲减的症状较为明显,主要包括头大、皮肤粗糙、面色苍白、无光泽、毛发稀疏、眼睑水肿、面部黏液性水肿、身材矮小或腹部膨隆等。此外,神经系统也会受到影响,表现为智能发育低下、表情呆板、神经发育迟缓、运动发育障碍,坐、立、走的时间延迟,对周围事物反应少,体温低、怕冷等。

    甲减的病因分为原发性、继发性和周围性三类。原发性甲减主要与甲状腺本身的病变有关,如甲状腺发育不良、甲状腺炎症等;继发性甲减则多见于下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能异常;周围性甲减则与甲状腺激素受体或信号传导途径的异常有关。

    甲减的诊断主要依靠血常规检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声等。治疗方面,甲减患者需终身服药,常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺素片等。同时,患者还需定期复查甲状腺功能,以确保药物剂量合适。

    除了药物治疗外,甲减患者还需注意日常保养。首先,要保证充足的睡眠,避免过度劳累;其次,要合理饮食,避免摄入过多的碘,如海带、紫菜等;此外,要保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    甲减是一种常见的内分泌疾病,早期诊断、早期治疗至关重要。若发现儿童有头大、皮肤粗糙、面色苍白、无光泽等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 环状软骨后黏膜水肿是急性喉炎的一种典型症状。急性喉炎,又称急性卡他性喉炎,是耳鼻喉科常见疾病,尤其多见于青少年。这种疾病通常由病毒或细菌感染引起,导致咽喉黏膜发生炎症性病变。

    急性喉炎的主要表现包括声音嘶哑、咳嗽、咽痛等。在成人中,急性喉炎通常不会引起严重后果,但在儿童中,若不及时治疗,可能会危及生命。患者可能会出现发烧、严重的咽痛、吞咽痛,以及呼吸困难和吞咽困难等症状。

    为了确诊急性喉炎,医生会进行电子喉镜和血常规检查。检查过程中,可以发现双侧声带及环后黏膜充血水肿,严重者甚至可能出现点状溃疡。

    治疗急性喉炎的目标是缓解症状和控制炎症。医生会根据病因和临床症状为患者制定个体化的治疗方案,主要包括一般治疗和药物治疗。对于儿童患者,医生会采取及时有效的措施缓解其呼吸困难。

    急性喉炎的传播途径主要是飞沫传播,患者通过咳嗽、打喷嚏和说话排出病毒或细菌,易感人群通过吸入而感染。此外,与患者接吻或间接接触被污染的食物和用具也可能引起感染。

    饮食不合理会加重喉黏膜水肿,不利于恢复。因此,急性喉炎患者应避免食用辛辣和硬的食物,以清淡、流质或半流质为主,多喝水。

    预防急性喉炎的关键在于养成良好的生活、饮食和用声习惯,避免上呼吸道感染,避免接触有害气体等。避免吸入二手烟,以减少对喉咙的刺激。避免过度使用声音和喊叫。避免上呼吸道感染,尤其是在呼吸道传染病流行的季节,应避免去人多的地方,外出时戴口罩,避免灰尘和有害气体的刺激。

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