高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

和痛风的朋友一起聚会吃饭，点菜的时候总会听到「少点大鱼大肉，我都不能吃的」。

的确，痛风发作的痛，不是区区一顿鱼和肉就能疗愈。

很多「风友」自从得了痛风，就彻底跟各种肉类说拜拜，变成不折不扣的「食草动物」。

稍微吃点肉就得担心受怕，做好深夜疼痛惊扰美梦的心理准备。

 

痛风人群可以吃肉吗？

答案是：可以。

但需要注意肉的种类、食用量、烹饪方式以及痛风是否急性发作等情况。

痛风患者在选择食物时，嘌呤含量是个非常重要的指标。

很多痛风患者不敢吃肉的主要原因是认为肉类的嘌呤高，吃了会升高尿酸。

但并不是所有肉类都是高嘌呤食物，同时，肉类富含优质的蛋白质、矿物质，是人体必需营养素很好的食物来源。

痛风人群怎么吃肉？

总原则是急性期减少肉食摄入，缓解期可放宽。

1.优选白瘦

在营养学的分类中，猪牛羊属于红肉，鸡鸭鱼属于白肉。

有研究发现，红肉会增加痛风风险，所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风患者。

同时，选择肉类时，要尽量选择瘦肉或把皮去掉，过多的油脂不仅影响尿酸排泄，还会影响体型控制。

2.挑选部位

同一种肉类，根据部位的不同，其嘌呤含量也有差异，对痛风的影响也不同。

像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物，痛风病友应尽量避免。

而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。

3.注意做法

尽量选择新鲜肉类，而非火腿、腊肠等加工肉制品。

加工肉制品含盐量高，不利于痛风控制，还会增加高血压风险。

烹饪肉类时，最好能把肉类先切成片或丝，然后在水中焯一下，再进行下一步烹饪。

这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入

 

4.吃肉不喝汤

很多人觉得汤有营养，还好喝。但因为嘌呤会溶解在水里，所以肉汤反而嘌呤比较高。

痛风患者要尽量吃肉，不要喝汤。

中嘌呤肉类有哪些？

可以适量食用：

常见畜肉（猪、牛、羊等）

禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子）

鱼类（三文鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）

部分水产（鲜贝肉、螃蟹、虾、龙虾等）

总结

肉类富含优质蛋白质，痛风患者也应该食用。

比较推荐大家吃低嘌呤的食物，包括奶及奶制品、蛋类、海参、海蜇皮，其中奶和蛋是优质蛋白的良好来源。

总的说来，告诉大家一个好消息：痛风人群不用和肉类说拜拜啦！

这个系列我来科普一下我们看病思路的误区，没精力看全文的可以直接看粗体字，或许会对您帮助很大！

 

小王（化名）才20岁，可是他最近很伤心，因为自从上次大脚趾头痛过以后，医生就诊断为“痛风”。

 

 

 

小王对痛风一点都不懂，医生和他介绍了痛风的知识。

 

这犹如一个晴天霹雳，用小王的话说，我才20岁呀，怎么就得了这么个疾病了。而且尿酸达到708mmol/L。

 

医生告诉小王这么高的尿酸，必须得吃药了。根据小王的痛风及身体情况，医生在帮小王度过急性期后，给他开了“苯溴马隆”，叮嘱小王每天都要吃。同时，告知了小王要减轻体重，控制饮食，保证睡眠。

 

小王觉得自己还年轻，不需要吃药，自己控制下饮食，减轻体重就行了，可是，下次又发了。

 

 

 

医生随后告诉小王，看病要换个思路，正视自己已经有了这个疾病这样的状态。

 

小王接受了这个观点， 可是，他还是不能接受吃药这样的现实啊！因为他知道，吃药都是有副作用的，尤其是看了说明书就更不敢吃了，一大堆的副作用，他才20岁。

 

 

 

然后，他听周围朋友的很多建议，找了很多方法，包括一些中药，茶饮及国外进口药，但是效果都并不是很好。而且痛风越发越频繁，越发越重。

 

这是，他又找到原来给他看病的医生，想听听建议，医生告诉他：

 

看病的思路需要改变一下：

 

1. 诚然，是药三分毒，能不吃药尽量不吃；

2. 必须要吃药的时候，我们一定要权衡利弊；

3. 权衡的是吃药的收益是不是比它的副作用来的多，权衡的是吃什么药；

4. 医生就是权衡了以后才开的“苯溴马隆”；

5. 如果不吃药，那么不光发作痛风，而且对肾脏及心血管是有较大风险的；

6. 痛风对肾脏的风险是远远大于降尿酸药对肾脏风险的。

 

如果，利大于弊，我们该吃药还得吃药。

 

但是，如果弊大于利，我们坚决不吃药，或者选择其他治疗方法为好！

 

自从吃了降尿酸药以后，小王再也没有发作过痛风。

 

医生告诉他，其实就和高血压吃降压药，高血糖吃降糖药一样，高尿酸吃降尿酸药并没有多大的副作用，只是一辈子都停不了了。

 

他也接受了自己有痛风必须吃药这个现实，现在的他一天比一天开心。

 

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痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等（见图集）。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。

 

快过年了，免不了聚餐吃饭等，一些能够明显影响尿酸的食物，比如海鲜、啤酒、动物内脏等是大家都都知道的，这里给大家讲讲几种生活中非常容易忽略的含嘌呤很高的饮食，痛风朋友们注意避免。

 

 

嘌呤到尿酸的转化

 

嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，进而分解成碱基与核糖，最终分解成尿酸，随尿排出体外。哺乳动物体内的嘌呤化合物几乎会全部代谢氧化成尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解，外源性嘌呤主要来自食物摄取，占总嘌呤的20%，所以食材中含有遗传物质越多，嘌呤的含量就相对越高。

 

容易忽略的嘌呤含量高的食物

 

痛风病人都清楚，饮食要尽量少吃海鲜、鱼类、动物内脏等，以免加重痛风的症状。但是下列这些食物，也是嘌呤含量很高的，经常被忽略。调查发现，痛风患者对痛风饮食知识的知晓率仅为22%。

 

1、鸡精（50.0），芦笋（50.0），紫菜（27.4），香菇（21.4）。2、发芽的豆类，比如黄豆芽（50.0）。3、大多数种子类的食材，比如黑豆（13.7），花生（9.5），绿豆（7.5）等。4、其他：银耳（9.9），海带（9.7）。注：上述括号里的是所含嘌呤的平均含量（毫克/1百克食物）。

 

 

痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等，在烹饪时应注意尽量少加糖，减少富含果糖的水果的摄入。

 

【不药博士】简介：学博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

痛风，作为常见的代谢性疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，痛风患者能否饮用蔬菜汤呢？本文将为您详细解答。

痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、肾脏和皮下组织中，引起的一系列炎症反应。痛风的主要症状包括关节红肿、疼痛、热感和功能障碍。在痛风的治疗过程中，饮食控制是至关重要的。

那么，痛风患者可以喝蔬菜汤吗？答案是肯定的。蔬菜汤中含有丰富的水分和纤维，有助于稀释尿酸，促进尿酸排泄，从而缓解痛风症状。相比之下，肉类汤中的嘌呤含量较高，容易引发痛风发作。

除了蔬菜汤，痛风患者还应关注以下饮食原则：

1. 限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

2. 增加富含水分的食物摄入，如水果、蔬菜、绿茶等。

3. 适量摄入低嘌呤食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

4. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

在药物治疗方面，痛风患者常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以缓解痛风急性发作期的症状，降低尿酸水平。

此外，痛风患者还应注重日常保养，如保持适当的体重、避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。通过综合治疗和日常保养，痛风患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

总之，痛风患者可以喝蔬菜汤，但需注意饮食原则，并积极配合医生进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，对痛风的治疗和预防具有重要意义。

痛风是一种常见的代谢性疾病，当血液中的尿酸水平过高时，尿酸会在关节、软组织和肾脏中沉积，导致炎症和疼痛。膝盖是痛风最常见的受累部位，患者常常会感到膝盖剧烈疼痛，影响日常生活。

缓解痛风膝盖疼痛，主要可以通过以下几种方法：

1. 药物治疗：

- 秋水仙碱：是治疗痛风的传统药物，对于急性疼痛有明显的改善效果。但需要注意的是，秋水仙碱可能会有一些副作用，如胃肠道不适、肾毒性、骨髓抑制等。

- 非甾体抗炎药：这类药物可以抗炎、镇痛、消肿，副作用相对较小，但仍需注意胃肠道及肾的毒副作用。

- 糖皮质激素：如果上述两种药物效果不佳，可以短期、小剂量应用糖皮质激素。

2. 降尿酸治疗：在急性疼痛控制后，需要降尿酸治疗，选择降尿酸药物或者抑制尿酸合成药物，只有长期正规坚持降尿酸治疗，才能有效地防止痛风复发。

3. 日常保养：

- 多吃碱性食物：如油菜、卷心菜、胡萝卜和瓜类等，可以使尿液碱化，提高尿酸在尿液中的溶解度，增加尿酸的排泄，防止尿酸结石在肾脏形成。

- 食用大量乳制品：有助于降低血尿酸水平。

- 增加新鲜蔬菜的摄入量：一些研究表明，经常食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

- 饮食规律：避免暴饮暴食、饥饿感、饱腹感，减少高嘌呤饮食的摄入，如动物内脏、水产品、海鲜汤和浓肉汁等。

- 限制饮酒：饮酒可能会增加痛风发作的风险。

4. 寻求专业帮助：如果痛风症状严重或者反复发作，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

尿酸降了还会痛风吗？这是一个困扰许多痛风患者的疑问。事实上，尿酸降到正常水平并不意味着痛风就不会复发。那么，尿酸降到正常后，痛风是否会再次发作呢？让我们一起来探讨一下。

尿酸降到正常是一种概念，对于刚开始接受治疗的患者来说，尿酸正常意味着治疗已经达到初步目标。然而，这并不意味着尿酸会持续保持在正常水平。尿酸刚降到正常水平时，人体内的尿酸盐会重新分布，可能会沉积在其他关节、肌肉组织中，从而引发痛风。因此，尿酸刚达到正常水平时，痛风复发的风险仍然存在。

那么，如何降低痛风复发的风险呢？首先，需要持续达标。对于有肾结石或痛风石的患者，尿酸需要持续保持在300μmol/L以下；对于没有痛风石、结石的患者，尿酸需要持续保持在350μmol/L以下。此外，需要持续治疗1-5年，服药时间较长，才能让痛风不再复发。

痛风的治疗分为急性期和缓解期。在急性期，主要采用抗炎药物来消炎、止痛、消肿、退热。常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等）以及小剂量的糖皮质激素。在缓解期，可以加用降尿酸药物，如非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，并联合应用碱性药物（如小苏打片）来碱化尿液，促进尿酸排泄。

除了药物治疗，患者还需要注意调整饮食习惯。避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒和白酒。多喝水，每天大约2000-2500毫升，有助于尿酸排泄。

总之，尿酸降到正常并不意味着痛风就不会复发。患者需要持续治疗、调整饮食，才能降低痛风复发的风险。

如果您或您的家人朋友患有痛风，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

在日常生活中，不少人在饮酒后第二天会感到肌肉酸痛，这可能是由于以下几个原因造成的：

首先，酒精代谢过程中会产生尿酸，尿酸的积累会导致肌肉酸痛。饮酒时，酒精的麻醉作用会掩盖疼痛，但酒精代谢后，尿酸积累引起的疼痛会在第二天变得更加明显。

其次，饮酒后的睡眠质量可能受到影响，长时间保持不良睡眠姿势会导致肌肉长时间受压，从而引起疼痛。

此外，对于痛风患者来说，饮酒会加重病情，导致关节疼痛，进而影响到附近的肌肉，引起酸痛。

饮酒后，肌肉组织代谢加快，产生大量酸性代谢产物，刺激神经末梢，导致疼痛。酒精的轻度麻醉作用会掩盖疼痛，但代谢后，疼痛会再次出现。

饮酒后，肌肉内酸性代谢产物未能及时排出体外，会持续刺激神经，导致第二天肌肉酸痛。

针对饮酒后肌肉酸痛的问题，建议注意休息，保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。喝一些苏打饼干或牛奶等碱性食物可以帮助酸碱平衡，泡热水澡也有助于缓解疼痛。

痛风，作为常见的代谢性疾病，其发病原因与嘌呤代谢紊乱密切相关。当体内嘌呤代谢异常，导致尿酸水平升高，便可能引发痛风。痛风患者往往因过量摄入高嘌呤食物而诱发急性发作。

为了控制痛风病情，饮食管理至关重要。以下是一些痛风饮食的注意事项：

1. 优化饮食结构：痛风患者应多吃碱性食物，如蔬菜、水果、海藻、坚果等，以帮助调节体内酸碱平衡。同时，减少酸性食物的摄入，如淀粉类、动物性食物、甜食等。

2. 增加蔬菜水果摄入：蔬菜和水果富含维生素C和纤维素，有助于降低尿酸水平。同时，蔬菜摄入量应大于主食摄入量，以控制热量摄入。

3. 合理控制碳水化合物摄入：碳水化合物是人体能量的主要来源，痛风患者应选择低升糖指数的食物，如全谷物、蔬菜等。

4. 控制蛋白质摄入：痛风患者应以植物蛋白为主，如豆类、坚果等。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类蛋白部分。肾脏病变者应采用低蛋白饮食。

5. 避免高嘌呤食物：痛风患者应避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时，减少油炸食品、腌制食品、加工肉类、肥肉、奶油制品、方便面、烧烤类食品、冷冻甜点、果脯、话梅和蜜饯等食物的摄入。

除了饮食管理，痛风患者还应加强运动，保持健康体重，避免过度劳累，以降低痛风发作的风险。

痛风，这个听起来有些陌生的名词，却困扰着许多患者。它是一种由尿酸在体内沉积引起的关节疾病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄紊乱密切相关。痛风患者常常遭受关节疼痛的折磨，严重时甚至会导致关节损伤、肾功能损害等并发症。

那么，痛风犯了怎么办呢？首先，我们需要了解痛风的发病原因和症状。痛风的主要症状是血尿酸升高，患者可能会出现发烧、疲劳、关节疼痛等症状。在急性发作期，患者会感到关节剧烈疼痛，尤其是第一跖趾关节。此外，痛风还可能引起痛风石、痛风性关节炎、痛风性肾病等并发症。

针对痛风的治疗，主要分为药物治疗和生活调理两个方面。在药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。非甾体抗炎药可以缓解急性痛风性关节炎的症状，常用药物有消炎痛、双氯芬酸、依托可昔等。秋水仙碱具有抗炎和镇痛作用，对急性痛风性关节炎的治疗效果较好。糖皮质激素可以通过口服或关节腔注射的方式进行治疗，对急性痛风性关节炎有明显的疗效。

除了药物治疗外，痛风患者还需要注意生活调理。首先，要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次，要适当进行锻炼，保持正常体重。此外，还要注意保暖防寒，避免感冒。感冒是痛风发作的诱因之一。最后，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

痛风患者在选择医院和科室时，应优先考虑痛风专科医院或综合医院的内分泌科、风湿科等。这些科室的医生对痛风有较为深入的了解和丰富的临床经验，可以为患者提供更专业的治疗方案。

总之，痛风患者要积极面对疾病，既要重视药物治疗，也要注重生活调理。通过合理的治疗和良好的生活习惯，痛风患者可以有效地控制病情，减轻痛苦，提高生活质量。

痛风，这个看似与高血压无关的疾病，却常常引发人们的担忧。那么，痛风真的会引起高血压吗？

首先，我们需要了解痛风的基本情况。痛风是一种由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄紊乱有关，导致血尿酸升高，患者可能会出现发热、疲劳、关节疼痛等症状。虽然痛风是一种慢性病，但通过有效的治疗，可以控制病情，改善生活质量。

那么，痛风与高血压之间有什么关系呢？事实上，痛风与高血压之间没有直接的因果关系。痛风并不会直接导致高血压，但两者之间存在一定的关联。研究表明，痛风患者更容易合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。这可能与痛风患者的生活方式、饮食习惯等因素有关。

对于痛风患者来说，控制血压非常重要。首先，要调整饮食结构，低盐、低脂、低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。其次，要养成健康的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等。此外，根据医生的建议，合理使用降压药物，有助于控制血压，促进痛风病情的改善。

除了调整生活方式和饮食，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 食用碱性食物：碱性食物可以碱化尿液，提高尿酸在尿液中的溶解度，增加尿酸的排泄，防止肾内尿酸结石的形成。如油菜、卷心菜、胡萝卜和瓜类等。

2. 食用乳制品：乳制品有助于降低血尿酸水平，增加新鲜蔬菜的摄入量。

3. 规律饮食：饮食应规律，有规律，定量，或少吃多餐，以避免暴饮暴食。

4. 减少嘌呤饮食：高嘌呤饮食可暂时增加血尿酸，诱发关节炎急性发作。减少摄入富含果糖的饮料，这会增加痛风的风险。

总之，痛风并不会直接引起高血压，但两者之间存在一定的关联。痛风患者要重视血压控制，通过调整生活方式、饮食和药物治疗，降低高血压风险，改善生活质量。

痛风，这一看似离我们生活较远的疾病，却困扰着许多患者。很多人可能会有这样的疑问：痛风不治疗，自己会好吗？

事实上，痛风不治疗，急性发作期确实具有一定的自限性，通常在几天到两周内可以自行缓解。但这是否意味着痛风已经治愈呢？答案是否定的。

痛风，顾名思义，是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏等部位而引起的炎症性疾病。典型的痛风症状为关节的红、肿、热、痛和功能障碍，尤其是第一跖趾关节，常常在夜间或清晨突然发作，疼痛剧烈，犹如刀割。

在痛风急性发作期，患者需要卧床休息，抬高患肢，并积极配合药物治疗。常用的药物包括秋水仙碱和非甾体类抗炎药，如依托考昔、双氯芬酸钠缓释胶囊等。如果这些药物效果不佳，可以考虑使用中效的糖皮质激素，如甲泼尼龙片进行治疗。

然而，痛风的治疗并不仅仅局限于急性发作期的药物治疗。由于痛风的发生与高尿酸血症密切相关，因此，控制尿酸水平是治疗痛风的关键。患者需要长期坚持饮食调理、运动锻炼和规律作息，并定期复查尿酸水平，以防止痛风反复发作。

在饮食方面，痛风患者应尽量避免高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、红肉等。同时，应增加水分摄入，促进尿酸排泄。在日常生活中，患者还应注意适度运动，保持良好的作息时间，避免过度劳累。

总之，痛风不治疗，急性发作期可以自行缓解，但并不能代表痛风已经治愈。为了防止痛风反复发作，患者需要积极治疗，并养成良好的生活习惯。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由于尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸浓度过高，进而沉积在关节和软组织中，引发疼痛和炎症。对于痛风患者而言，饮食和生活习惯的调整至关重要。

蒲公英作为一种常见的野生植物，具有利尿消肿、清热解毒的功效。近年来，有研究表明，蒲公英水对于痛风患者具有一定的辅助治疗作用。

痛风患者服用蒲公英水后，可以促进尿液排泄，有助于尿酸的排出。尿酸主要通过尿液排出体外，因此，蒲公英水有助于降低血液中尿酸浓度，缓解痛风症状。此外，蒲公英富含多种营养成分，长期饮用对身体有益无害。

然而，痛风患者在选择蒲公英水时，还需注意以下几点：

• 饮用蒲公英水的同时，应多喝水，保持良好的水分摄入。
• 避免饮用含糖饮料和酒精，以免加重病情。
• 在痛风急性发作期间，应优先进行抗炎和镇痛治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。
• 长期服用降尿酸药物，如别嘌醇、苯溴马隆等，以控制尿酸水平。
• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

总之，痛风患者可以适量饮用蒲公英水，但需注意与其他治疗方法相结合，并遵循医生的建议。

此外，痛风患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 选择低嘌呤食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
• 限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、啤酒等。
• 保持适量的运动，促进尿酸排泄。
• 保持良好的心态，减轻心理压力。

总之，痛风患者通过合理的饮食、运动和生活习惯的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症和痛风性关节炎。得了痛风，首先要明确诊断，寻求专业医生的帮助。治疗痛风，既要正规治疗，也要调整生活习惯。

痛风的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗方面，患者需要控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒等。同时，保持理想的体重，增加饮水量，每天至少2000毫升，戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的心态。

药物治疗方面，急性痛风性关节炎发作时，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱等药物缓解疼痛。长期治疗则需使用降低尿酸的药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，以降低血尿酸水平，预防痛风发作。

痛风患者还应定期复查血尿酸水平，监测治疗效果。在日常生活中，要注意饮食健康，保持良好生活习惯，避免诱发痛风发作。

总之，得了痛风，要积极治疗，同时注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。