“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A：“赵哥，这是怎么了啊？”

赵哥：“我也不知道啊，最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声，我不会是得关节炎了吧？？？”

某A：“不要瞎猜啦，还是先问一问Dr.京吧！”

 

 什么是关节弹响？

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，比如“咔咔”的声音，一般可以分为两种情况，分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动，发出“咔咔”的声响，比如掰手指，或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子，都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少，并且有以下几个特点：

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

关节静止一定时间后才会发生弹响；

响声清脆，单一、不重复；

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点，就属于病理性关节弹响^[1]。

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了，响声可以是清脆的、沉闷的，也可以是磨砂样的，往往会伴随其他症状，比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受，还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现，年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响，比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎，而老年人多因为年龄大，关节软骨退变所导致的病理性关节弹响，比如膝关节软骨退化等^[2]。

 

关节弹响的原因？

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔，关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离，以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声，气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡^[1]。

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位，可以活动的关节处存在活动腔隙，均可以发生弹响，比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响，Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素，比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位，还有后天性因素，比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响^[3]。

 

 

在负重行走、上下楼梯时，关节面相互摩擦，弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医？

 

如果关节仅有弹响，且弹响后不接着再响，外表不红不肿，没有疼痛的感觉，也不伴有活动障碍等其他症状，这属于生理性关节弹响，不需要特别处理，可以不去就医。

 

如果关节弹响时，伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍，且弹响持续存在，就属于病理性关节弹响了，此时需要尽早到正规医院就医，通过各种辅助检查找出真正的原因，积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗，保守治疗有药物治疗、局部理疗等，比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好，也可考虑手术治疗，具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之，当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重。

 

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参考资料：

[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.

[3]王启民，陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014

关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

 

 

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

 

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

 

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

 

 

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

关节炎是什么呢？是一种常见于中老年的慢性骨科疾病，主要表现为关节处疼痛，同时还可能伴随着晨僵、关节部位肿大以及关节活动受限等症状，关节炎晚期甚至还会出现关节畸形等症状。一般来说，骨关节炎的患者中女性数量要多于男性，骨关节炎的发病率也随着人年龄的增加而增加，女性患者与男性患者的发病比例在二比一左右。骨关节炎的多发部位有膝盖、髋、脊柱已经指间关节。如果中老年人出现了关节疼痛，影响行动的情况下，需要及时的去正规医院治疗。

 

那么，引发骨关节的主要因素有哪些呢？

1. 年龄：随着人们年龄的增加，身体机能开始退化，钙元素快速流失，导致骨关节炎的患病几率大大提升。需要中老年人及时注意，发现苗头及时治疗。这也是骨关节炎最主要的引发因素。

 

2. 性别：男女性的差别导致患病的几率也不尽相同，如上文所说，女性患者的患病几率是男性的两倍左右。

 

3. 体重：体重也是引发关节炎的因素之一，过重的身躯给关节也带来了更大的负担，导致关节炎的患病几率上升。

 

4. 关节部位伤病史：如果你曾经出现过关节周围骨折、韧带损伤、半月板损伤等问题，那么你的患病几率就要高于常人。

5. 遗传：骨关节炎也有着一定的家族遗传性。

 

6. 职业：职业的不同也会造成患病几率的不同，像一些建筑工人、运动员等需要频繁进行关节运动的人，患病几率就会增高很多。

 

7. 关节形态的发育：每个人的关节发育都或多或少有些不同，如果是关节发育不良的群体或是一些俗称的“X型腿”“O型腿”的朋友，患骨关节炎的几率也会高于常人。

 

以上就是引发关节炎的因素

那么骨关节炎又有什么表现呢？

1. 关节疼痛：这是关节炎最典型的症状了，从一开始的轻微疼痛开始，逐步升级到影响人的日常生活。

 

2. 晨僵：骨关节炎患者会出现短暂的晨僵症状，通俗点说就是早上醒来时关节出现僵硬紧绷的感觉，这种现象一般会持续十几分钟左右。

 

3、关节肿大：关节肿大主要见于指关节部位，如果进入到晚期，膝关节也可能会出现关节肿大的问题。

 

4、关节活动受限：中后期的关节炎会严重地影响到患者的日常活动。

 

 

 

5、关节畸形：随着病情的发展，晚期的关节炎还会导致患者出现关节畸形，出现 O型腿等情况。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

运动有益健康，这是大部分人都赖以信任的一个“真理”，但实际上，运动也有讲究。适当的运动，正确合理的运动，才是对人体健康真正有益的。若是一味的追求速度，追求运动量，那只会运动过量，导致人体受伤。

 

 

在生活中，有部分人在运动中就会留意到膝关节出现咔咔的响声。此时，部分人就会认为这是运动引起的，并无大碍，也有部分人认为这是“坏事”。实际上，膝关节出现咔咔的响声的情况并不少见，有不少人在跑步、下蹲、上下楼梯时，都会出现这样的问题。

 

 

膝关节咔咔响，在医学上的名称是弹响。膝关节的弹响有时是清脆的声音，有时候是钝钝的响声，而不同的响声，可能代表的意思或疾病都是不同的。并且，弹响也有生理性和病理性之分。

 

若是在正常状态下发出膝关节的响声，同时没有明显的不适感，就叫做生理性弹响，不必过度担忧。但病理性弹响，就会伴随着疼痛的发生，可能是暗示人体关节内存在一些结构性的问题，比如半月板损伤、软骨损伤或是有游离体存在等膝关节病变。

 

 

当然，出现病理性弹响，就要好好处理，而这主要表现在两个方面。第一方面，是针对膝关节弹响的治疗，第二方面是针对膝关节痛的治疗。首先，搞清楚出现弹响的原因，若是半月板损伤引起的，可通过关节镜微创手术去解决。若是单纯的关节软骨退变引起的，则要通过保守治疗或关节内注射药物的方法解决。

 

 

在针对膝关节疼痛的治疗方面，也是要先找到病因，进行对症处理。因为不同的疼痛产生的原因不同，不同的原因所导致膝关节疼痛的特点也不一样，患者需要到医院进行详细的问诊，借助一些手法检查、影像学检查来判断病因。随后在医生指导下，积极配合治疗，以早日根除“祸根”。

 

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随着年龄的增长，越来越多的人可能会遇到关节炎的问题，不管是膝关节炎，还是肩关节炎，亦或是骶髂关节炎等等，还有一些类关节的炎症，不仅仅每天都会折磨着我们的老年朋友们，并且严重的时候，还能影响到人们的正常生活。

 

 

虽然，在大多数的情况下，关节炎也只不过是一种小小的炎症而已。但是，想必对于很多经历饱受关节炎疼痛的人来说，这是一种非常痛苦并且难耐的事情。首先，它不仅仅会影响到一个人的正常生活状态，并且时间长了的话，还有可能导致我们关节的变型性问题，以至于后期更加的疼痛难耐，对于很多人来说，那种痛苦长时间折磨着我们的身体，很有可能导致我们心理上一些问题的发生。所以，在预防关节炎的问题上，已经是刻不容缓了。

  

 

那么，既然关节炎这么痛苦，那么有没有什么办法解决，或者是提前预防呢？其实，办法是有的，最好的是我们要做好提前预防。在日常生活中，我们一定要时时刻刻加强防范意识，保护好我们自己的关节，特别是我们的膝关节。并且注重我们关节的保暖问题，因为，如果我们的关节受寒的话，可能会导致关节僵硬的发生。除了以上这些，最重要的就是我们的饮食问题了。对于平时，一些我们经常吃的食物，可能会直接导致关节炎的发生，所以，我们一定要多加注意。

  
第一：油炸性的食品

 

对于很多人来说，都是比较喜欢吃油炸类食品的。其实，我们可能不知道，在油炸类的食品中，含有着大量的脂质类物质，并且还有大量的饱和脂肪酸，如果我们摄入过多的油炸性食品的话，不仅仅会给我们的身体带来非常大的热量，并且还能加重我们关节的炎症问题，增加骨性关节炎发生的风险。特别是对于未成年和老年人来说，在平时的生活中，一定要避免吃太多这一类的食物。并且，对于这样的人群来说，在平时的饮食上也要相当的注意一些。在我们炒菜的时候，一定要不要放太多的油，如果可以的话，建议在炒菜做饭的时候尽量选择用橄榄油，不要用其他的油脂类，特别是有一些人总喜欢用动物的脂肪来提取一些食用油出来，这是很不健康的。

  
第二：奶制品

 

在我们的日常生活中，很多人都觉得牛奶或者其他类的奶制品是非常有营养的，对于我们的身体的发育成长或者是老年人预防一些疾病的发生，可能都会有一定的效果。其实，还有一些大家可能都不太清楚，那就是奶制品也是能够引起关节炎的，并且是引起关节炎的第一大因素。为什么呢？有关专家说，我们有一些这样的人群，就是对奶制品中的一些蛋白质，其实是不能够在体内消化代谢的。当我们人体摄入这类蛋白质后，由于不能发生生物转化，可能就直接分解了。而蛋白质分解产生的不再是氨基酸类物质，可能是其他一些氮类物质，对于我们的关节危害特别大，尤其对于老年朋友们。所以，建议那些想通过喝牛奶来补钙的老年朋友们来说，最好是吃钙片，或者换成一些其他类的物质。

  
第三：肉类物质

 

有的人特别喜欢吃肉，简直是无肉不欢，在每天的饮食中，必须有肉的存在，否则连吃饭都不觉得香。其实，我们都知道，肉中的动物蛋白含量是非常的高，特别是瘦肉，更是如此。但是，当我们人体摄入一定量的肉的时候，我们的胃肠消化系统首先就要工作起来了，忙着消化，忙着吸收一些对身体有益的物质。但是，肉类在人体中代谢的过程中，可能会产生一些对人体有害的物质，并且很难从人体内排泄出去。特别是当我们把生肉放在碳火上熏烤的时候，更容易把肉中的一些蛋白质的结构严重破坏掉，并且还能产生一些毒素物质，这类毒素物质进入我们人体后，会长时间的停留下来，引起一些疾病的发生，特别是引起关节炎的发生。

  
除此之外，吃太多熏烤类的食物，还有可能导致我们机体的免疫力下降，长此以往的话，破坏我们的免疫系统，甚至是诱发癌症发生的风险。特别是对于老年朋友们来说，更是如此。

 

所以，为了我们的健康，为了老年朋友们不再经受关节炎的苦痛，一定要注意哦！

关节炎的种类都有哪些?无论是在日常生活中还是在临床上，关节炎都十分的常见，关节炎是一种可以发生在我们人体任何关节处的慢性疾病之一。日常生活中最常见的关节炎类型是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。

关节炎的种类都有哪些?无论是在日常生活中还是在临床上，关节炎都十分的常见，关节炎是一种可以发生在我们人体任何关节处的慢性疾病之一。日常生活中最常见的关节炎类型是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。下面我们就跟随小编一起详细的了解几种关节炎的种类。

关节炎的种类：

骨关节炎是关节炎的分类之一，在临床上骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体变老密切相关，大都白叟都或许伴有骨质增生，天然容易得骨关节炎。临床数据闪现，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。在医师看来，人到晚年都患有不相同程度的骨关节炎。

关节炎的分类包括，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎常体现为小关节(手指关节、腕关节等)苦楚，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35～50岁之间，但白叟、孩提相同可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法完全彻底治愈，只能经过药物治疗控制病况，坚持关节功用。

 

1.外伤性关节炎。大部分是因为外伤或继续缓慢劳损致使关节软骨发生退行性变或构成骨刺，体现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在稳健关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。

2.风湿性关节炎。主要是风湿热的体现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染往后，呈现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的体现。

3.类风湿性关节炎。在日常生活中主要常见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐步累及全身关节。初始患病关节亦体现出红、肿、痛及活动不方便等，久则关节变形或强直。

 

4.骨性关节炎。是一种最常见的关节病变，骨关节炎的称谓极多，如肥胖性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内一同运用骨关节炎。

5.化脓性关节炎。通常由细菌侵入关节腔致使，多见于少年孩提，常发生于髋关节，首要体现为部分红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒体现。

以上所讲解的内容就是在日常生活以及临床上十分常见的关节炎的种类，只有了解这些关节炎的种类之后才能够确定我们的病情属于哪一种类的关节炎，这样的话不仅对于治疗还是护理康复都十分的有益。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

膝关节痛是一件很常见的情况，可能会由于运动过度后关节炎发作或者关节受到外力撞击下受到损伤，因此膝关节会出现疼痛的症状。但有的人在下雨天或者变天的时候也会感觉到膝关节突然出现疼痛，这究竟是怎么一回事呢？

 

 

一变天就膝盖疼是怎么回事？

 

很多人认为变天的时候膝盖出现疼痛跟风湿病有关，其实并不一定是这个原因造成。因为只要关节内存在有炎症反应，不同的气候、温度都会对关节出现疼痛造成一定的影响。

 

为什么会出现这种情况呢？

 

这是因为关节内出现了一些结构性的损伤，或者是关节有风湿病或者是存在痛风、感染性等疾病，而这些原因都会造成膝关节内形成炎症反应存在。

 

炎症反应又会造成滑膜刺激性的分泌一些炎症性的滑液，这些滑液又反过来也会刺激关节内的各种结构，使得关节的疼痛更加敏感和炎症反应更加剧烈。

 

这是一个恶性循环，这种恶性循环通过一些药物治疗可以截断或者是改善。

 

 

正常情况下，关节出现了问题后可能会产生炎症反应，但由于血液循环不断的交替，炎症因子被带走到其他全身的其他区域，不断被代谢掉，减少局部炎症因子的浓度。但是一旦天气发生变化的时候，尤其是气候变冷的时候，体内的血液循环会变弱、会变差，局部的血管会收缩。

 

在这种情况下，由于血液循环变得缓慢，而局部激烈的炎症因子被血液循环带走的速度会减慢。局部的炎症因子积累会越来越多，到达一定程度的时候，超过关节可以耐受的阈值，就会造成关节出现相关疼痛、不适的感觉。这也是许多人在变天的时候出现膝关节疼痛的主要原因。

 

患者在家如何缓解膝关节疼痛？

 

针对这个问题，主要从急性疼痛和慢性疼痛这两个方面进行解答。

 

第一个方面就是对于急性的红肿热痛。

 

想要这种疼痛常采用的就是米饭疗法，也就是RICE疗法。RICE疗法首先是要注意多休息，减少活动，这是非常重要的。

 

第二个就是采用冰敷治疗，对于膝关节急性的肿胀疼痛，使用冰敷后可以达到减少肿胀以及控制疼痛的目的，一般患者的症状能够得到比较好的缓解。

 

第三个就是要做加压包扎，增加关节囊的压力，避免关节积液进一步增多。

 

第四个就是抬高下肢，整个下肢抬高以后能够加速下肢血液循环，有利于关节的消肿。

 

 

对于膝关节慢性疼痛的治疗与急性疼痛的治疗是完全不同的。

 

慢性疼痛的治疗首先是要采用物理锻炼的方法，通过增强膝关节周围的肌肉力量来避免膝关节过多的负荷，造成关节急性炎症反应的出现。

 

第二个就是采用热疗的方法，通过热疗可以加快膝关节周围的血液循环，使得炎症因子能够迅速被带走，避免关节疼痛进一步的加重。

 

另外，患者还可以进行相关的外用药治疗。像一些消炎止痛的外用药其实在很多药店都能够买得到，长期进行外用药的治疗有助于减轻局部炎症反应，可以控制整个炎症反应的进行或者加重，也是临床上治疗慢性疼痛的一个非常好的辅助药物。

 

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乌头汤所对应的“象”

在经方中，有的经方对应的“象”繁多，例如桂枝汤，小柴胡汤，这些方子所对应的“象”让人眼花缭乱，这些方子非常考验医师的功力。而有一些方，所以对应的“象”则比较简单，纯粹。

 

今天要说的这个方子，就是这样一个相对较简单的方子，它叫乌头汤。我们单刀直入，先看看这个方子所对应的象：病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。——金匮.中风历节病脉证并治第五

 

所谓历节，前面解释过了，就是风湿痹症由发病初期进一步发展和恶化后，出现了内脏受损，气血阴阳的虚衰，身体羸弱，关节变形，乃至走几步便气喘吁吁。其背后的病机是风湿两邪始终存在，同时伴随有各种程度不一的虚象。所以从治法上，一是坚持祛风除湿，二是补虚。

 

补虚则要抓紧患者体内的主要矛盾，若关节肿大，变形，且偏热，此时的发热很可能是风寒湿邪留滞体表，逐渐化热伤阴导致，所以治法上宜祛风宣痹，清热凉血，滋阴，可用桂枝芍药知母汤。

 

特别要注意的是，汉唐秉承的是内风，外风一体说，认为只要有“轻扬开泄，善动不居特性”之邪，无论内外，兼可称为风邪，所以，祛风解表用桂枝，麻黄，防风，治疗阴虚生风也用桂枝，麻黄，防风。

 

而这个乌头汤， 从理论上说，与桂枝芍药知母汤所治疗的历节不同，桂枝芍药知母汤所治疗的历节是风寒湿邪久居不退伤阴后导致的关节肿痛，变形，偏热，痛而热是患者的主述；而乌头汤所治疗的历节则是畏风，畏寒，肢节肿大，疼痛到了不可屈伸的地步，痛而冷是患者的主述。

 

我们在这儿可以看看两者的区别：

 

桂枝芍药知母汤证：关节变形，疼痛，关节以热感为主。

 

乌头汤证：关节变形，剧烈疼痛，不可屈伸，关节以冷感为主。

 

共同点：都有气虚，桂枝芍药知母汤阴虚明显一些，乌头汤气虚，阳虚明显一些。

 

不过，在实际临床中，由于乌头汤这个方子镇痛的力量非常强，堪称中药镇痛最顶级的几个方子之一，所以，也可以用于一些非风湿痹症所引起的疼痛，例如，腰椎间盘突出症急性发作期，梨状肌综合征急性发作期所引起的下肢剧烈疼痛而不能屈伸。

 

使用乌头汤需非常谨慎

乌头汤中的一些药物是有剧毒的，所以我们必须熟悉其中每一味药的药性和毒副作用，以及煎服方法，这样使用时，才能又安全又得心应手。

 

我们先看看这个方子的组成和用法：麻黄、 芍药、 黄芪各三两， 炙甘草三两 、川乌五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头。五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升。去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。——金匮.中风历节病脉证并治第五

这儿每一味药，以及煎煮方法都需要反复琢磨和推敲。顾名思义，乌头是这个方子中主要的药物，也是“中药强力镇痛剂”中的最主要担当。一般来说，我们应该选用川乌，草乌毒性太大。

 

川乌具有祛风除湿，温经止痛的作用。川乌一枚为5克左右，5枚为25克左右，但切勿立即就上足量，必须按照循序渐进，严密留观，中病即止的原则，从小剂量开始使用，严格遵循文末的煎煮方法，否则就有可能出现口舌，四肢，全身麻木；心悸，气短，心律失常，血压下降，体温下降；流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等神经系统，循环系统，消化系统中毒表现。

 

若患者疼痛不剧烈，我有时会用制附子代川乌，止痛的效果差些，但也有效。

 

制作这份“中药镇痛剂”时，先需把乌头㕮咀，也就是用工具咬碎，然后切片、捣碎或锉末，然后用400毫升蜂蜜，煎煮剩200毫升，然后把乌头捞出来，不要了，剩下的这份蜜，就是较为安全的“镇痛蜜剂”了。

 

 

煎煮时，先把麻黄，芍药，白芍，炙甘草这些药物先煎，等到水三升煎至水一升时，再倒入这份“镇痛蜜剂”同煎一会儿，然后服用七合，也就是140ml，如果不效，再加量。

 

麻黄能发汗宣痹，芍药可祛湿通络，黄芪补气固表，炙甘草甘缓解乌头之毒，且有守护胃气之功。

 

麻黄这个药发汗非常厉害，我曾经在用此方给患者宣痹止痛时，没有细分体质，就套用原方，结果导致部分患者彻夜流汗，受不了，所以对于平日腠理疏松，虚汗较多，体质较弱的患者，应将麻黄改为桂枝。

 

黄芪在这儿既能益气固表，又能抑制麻黄过汗，其用量与患者表虚的程度息息相关，恶寒恶风的症状越重，黄芪的用量就应越大。

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在生活中，我们时常感觉到我们的耳朵里有嗡嗡的声音，还会感觉到疼痛，你注意过吗？还是认为只是耳朵发炎了吃对应的抗生素吗？其实，它是在暗示我们，可能因为不注意卫生，导致我们的耳朵受到了某种伤害，下面我们一起探讨一下中耳炎吧！

 

病因

中耳炎，通常指的是发生在中耳这个部分的感染，他的感染主要来源于细菌或者病毒的感染，也有可能是因为感冒，鼻窦炎引起的，主要表现就是耳痛，耳道流水以及听力下降等现象。

症状

1. 化脓性中耳炎

 

一般表现是耳痛，耳道内似有流水声，听力下降，又是也会流脓或者流血的症状。

 

2. 分泌性中耳炎

 

一般表现为耳鸣，听力下降，感觉到耳道会出现闷、堵、痛的感觉等症状。

 

3. 伴随症状

 

一些患者也会出现伴随症状，表现为发热，呕吐以及头疼等现象。

原因

1. 大量的吸烟，导致刺激到咽部，鼻窦部位等；

 

2. 长时间不掏耳朵，导致耳朵里的分泌物堆积；

 

3. 季节或者天气的变化引起的感冒；

 

4. 耳朵自身的免疫力低下，自动清洁的功能下降等；

 

5. 哺乳期的婴儿可能会因为哺乳的位置不当，因为婴儿的咽鼓道比较短，如果在喂奶的时候是躺着吃奶的就容易导致乳汁的返流，因而引发感染。

日常

由于中耳炎是属于细菌或者病毒感染的疾病，我们应该注意个人的卫生，尽量少去人多的地方，避免感冒，在做卫生清洁的时候应当注意避免脏水进入耳朵里。如果发生了应该及时就医，得到合理的治疗，若比较严重而没有治疗的话，可能会引起一些并发症，例如永久性的听力下降，或者会出现头颅内的一些疾病以及并发症。

 

预防

1. 中耳炎一般是由于细菌或者病毒感染引起的，因此在孩子婴儿时期，应当确保孩子能够及时的注射疫苗；

 

2. 在婴儿时期，为了提高孩子的免疫力，我们的妈妈们可以选择母乳来哺乳，长时间的母乳使可以保护孩子感染的几率降低；

 

3. 在每一个感冒的季节，我们都应该做好防护，因为中耳炎是在感冒后发作的；

 

4. 我们要避免损伤，或者异物进入耳道引起的耳道的感染；

 

5. 尽量戒烟，因为大量的吸烟会导致咽鼓管周围的鼻炎组织损伤；

 

6. 尽量避免咽鼓管的堵塞。

由于温度急剧下降，人体肌肉和皮下组织血液流动不良，持续冷却和温度对比，肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

 

 

不仅是老年人，爱美的年轻女性穿得少，膝盖也会变凉。妇女膝关节对冷空气的刺激本来就比较敏感，受冷空气的攻击后，关节局部易出现局部麻木、疼痛等症状，时间长了会引起关节炎。

 

但是，寒冷并不是骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷无直接关系。人们感到关节疼痛，主要是因为慢性炎症的关节对外部变化反应敏感。

 

膝盖和肘关节疼痛在冬天特别容易发生。我来解释一下如何通过锻炼前的准备和日常生活习惯来预防关节疼痛。

身体冷会引起关节疼痛，运动前热身。

在这个气温下降的季节，关节痛的问题令许多人担忧。要注意，当温度下降时，微血管会收缩以维持体温，导致血液循环不良，进而使肌肉僵硬，给关节带来负担。此外，乳酸代谢的降低也是关节疼痛的原因。

 

 

只要身体冷，整个身体就会变得僵硬，姿势不好的运动会给身体造成沉重的负担。比如冷天跑步、玩耍前，建议先暖暖体温，保持关节温暖。建议做20分钟伸展运动，不要气短，等血液循环改善后再开始活动。还有就是因为脂肪容易冷却，肌肉产生热能，日常的肌肉训练也很有效。

好的耐寒食物，根茎和深海鱼。

冬季抗寒措施之一是多吃根茎类蔬菜，如人参、萝卜、生姜、大蒜等。也强烈建议多吃三文鱼、鳕鱼等鱼类。另外，人到中年，软骨量减少，减少了骨骼之间的摩擦缓冲，造成关节磨损，容易引起炎症。我们有很好的历史提醒，这种情况很多，不良的饮食习惯很容易丢失软骨，所以必须特别注意。

 

“最重要的是吃肉、鸡皮等富含胶原蛋白的食物。只是吃了不能马上见效，必须连续服用。”

这里补充说明：

日常生活中注意避免关节痛，体寒的对策。

 

温暖关节周围的护具，改善体内寒冷体质的饮食习惯是非常重要的。要大量吃根菜。

 

增加肌肉量，只要增加肌肉量，关节负担就可以减轻。锻炼脚、背等多种肌肉，打造能产生热能的身体是关键。

 

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我最近在网上找了一个京东互联网医院的医生咨询了一下我的髋关节问题。医生很耐心地听我描述症状，然后询问了一些详细的问题，让我感觉到他们的专业性和责任心。医生告诉我，髋关节弹响可能是由于长时间久坐导致的，建议我平时多走走，避免剧烈运动。我还向医生询问了关于髋关节积液的问题，医生解释说髋关节平时也有少量液体，通常不会引起明显疼痛，但如果出现不适可以进行热敷和按摩。

医生还提醒我，积液多长时间能吸收并不确定，主要是控制症状，定期复查。总体来说，这次网上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在追求完美身材的道路上，你是否曾经因为缺乏运动器材而感到困扰？其实，一根简单的弹力带就能帮助你达到理想的健身效果。弹力带作为一种便捷的健身工具，不仅可以帮助我们塑造体型，还能有效提高肌肉力量和柔韧性。

首先，弹力带的便携性使其成为居家健身的首选。无论是出差、旅行还是日常通勤，你都可以随身携带一根弹力带，随时随地展开健身锻炼。

其次，弹力带的阻力和弹性可以根据个人需求进行调整，满足不同人群的健身需求。对于初学者来说，可以选择阻力较小的弹力带进行基础训练；而对于有一定基础的人群，则可以选择阻力较大的弹力带进行进阶训练。

以下是一些利用弹力带进行锻炼的常见动作：

1. 仰卧起坐：锻炼腹部肌肉，增强核心力量。

2. 俯卧撑：锻炼胸部、肩膀和手臂肌肉，提高上肢力量。

3. 深蹲：锻炼大腿、臀部和核心肌肉，增强下肢力量。

4. 弓步走：锻炼大腿、臀部和核心肌肉，提高身体平衡能力。

5. 侧平举：锻炼肩部和手臂肌肉，塑造肩部线条。

除了以上动作，你还可以根据自身情况创造更多适合的弹力带锻炼动作。值得注意的是，在锻炼过程中，要确保动作规范，避免受伤。

总之，弹力带是一种简单而有效的健身工具，可以帮助我们塑造完美身材。只要坚持锻炼，相信你一定能够拥有理想的好身材。

我在一次跳操的时候，发现自己的膝盖和股骨头都有弹响的情况，尤其是在跳操的时候，弹响更加严重。我感到很担心，于是决定到互联网医院进行问诊。医生在接诊时非常耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉后，建议我做一些检查来确诊情况。我得知了医生不得不完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我对医生的专业素养感到很满意。在医生的指导下，我按照医嘱使用了外敷的白脉软膏，并且进行了直腿抬高训练。在医生的建议下，我还得知了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的规范管理印象深刻。最终，我得到了处方并成功预约了药品，感到非常满意和放心。

在日常生活中，我们经常会遇到关节弹响的现象，比如手指关节的咔咔作响，或者长时间保持一个姿势后，膝、踝关节的弹响。这些弹响现象可能与我们的关节健康息息相关。

关节弹响主要分为两大类：生理性弹响和病理性弹响。

生理性弹响通常不会引起疼痛或活动受限，它可能是因为长时间保持一个姿势，导致关节腔内压力变化，从而产生弹响。此外，一些人的关节韧带天生比较松弛，也容易发生弹响。

而病理性弹响则通常伴随着明显的疼痛或活动受限，可能是由于关节损伤、错位、破裂等原因引起。例如，半月板损伤、肩关节错位、跟腱破裂、颞下颌关节功能紊乱等都可能导致病理性弹响。

那么，如何区分生理性弹响和病理性弹响呢？首先，如果弹响不伴有疼痛或活动受限，那么它很可能是生理性弹响。其次，如果弹响伴随疼痛或活动受限，那么应该及时就医，以排除病理性原因。

为了维护关节健康，我们应该注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势。

2. 加强关节锻炼，增强关节稳定性。

3. 注意关节保暖，避免关节受凉。

4. 如果出现关节疼痛或弹响，应及时就医。

总之，关节弹响是一种常见的现象，但我们需要关注其背后的原因，以维护我们的关节健康。

弹力带作为健身器材的一种，近年来在减肥塑形领域越来越受到人们的青睐。其独特的弹力特性，能够为运动者提供持续且可调节的阻力，从而有效提升运动效果。

与传统器械运动相比，弹力带的优势在于其运动过程更加符合人体解剖结构，能够模拟生活中的各种动作，使肌肉在自然状态下得到锻炼。同时，弹力带的阻力可调节性也使其适合不同年龄、不同体质的人群进行锻炼。

在减肥塑形方面，弹力带运动可以针对全身多个部位进行锻炼，如手臂、腿部、臀部、背部等。以下是一些常见的弹力带减肥动作：

1. 弹力带肩部推举：站立，双脚分开与肩同宽，双手握住弹力带两端，向上推举至肩部高度，再缓慢下放，重复进行。

2. 弹力带深蹲：站立，双脚分开与肩同宽，将弹力带套在脚踝处，双手握住弹力带两端，下蹲至大腿与地面平行，再缓慢站起，重复进行。

3. 弹力带俯卧撑：俯卧，双脚分开与肩同宽，将弹力带套在脚踝处，双手握住弹力带两端，进行俯卧撑动作。

4. 弹力带仰卧起坐：仰卧，双脚分开与肩同宽，将弹力带套在脚踝处，双手握住弹力带两端，进行仰卧起坐动作。

5. 弹力带腹部环绕：站立，双脚分开与肩同宽，将弹力带套在腰间，双手握住弹力带两端，进行腹部环绕运动。

使用弹力带进行减肥塑形时，需要注意以下几点：

1. 选择合适的弹力带：根据自身力量水平选择合适阻力的弹力带。

2. 控制运动节奏：动作要缓慢、有控制地进行，避免运动过程中受伤。

3. 结合其他运动：弹力带运动可以作为辅助训练，与其他运动相结合，达到更好的减肥塑形效果。

我一直以为自己很健康，直到那个晚上，胯部突然传来一阵异响。起初，我并没有太在意，认为可能只是肌肉拉伤或者关节问题。但是，随着时间的推移，这种异响越来越频繁，甚至在我走路、上楼梯时都会出现。这种不适感让我非常焦虑和不安，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的健康状况和过去的医疗记录。通过对话，我了解到这种胯部异响可能是弹响髋引起的，而不是我最初担心的股骨头坏死。

医生建议我多休息，避免过度活动，并可以尝试热敷和理疗来缓解症状。同时，医生也提醒我如果情况没有改善，可能需要进行髋关节MRI检查以确定具体的病因。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，知道自己正在采取正确的步骤来处理这个问题。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于弹响髋的基本知识。这种疾病通常与髋关节周围的软组织炎症或损伤有关，可能会导致关节不适、疼痛和异响。虽然它本身并不会直接导致股骨头坏死，但如果不及时治疗，可能会引发其他并发症。

我非常感谢京东互联网医院提供的在线问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。然而，最近的一次意外让我不得不尝试这种新型的医疗服务。事情发生在一周前，当时我骑电动车摔倒了，虽然小腿有淤青，但幸运的是没有骨折。可随后几天，我开始注意到一个奇怪的现象：每当我蹲下或转身时，大腿根部会发出响声。起初我并没有太在意，认为可能只是肌肉或关节的正常反应。但随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，甚至在我伸直腿或上台阶时也能听到。我的心中开始升起一丝恐惧，担心这可能是某种严重的健康问题。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和对传统医疗系统的不信任，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写症状描述，我很快就与一位医生进行了在线交流。医生问了我一些问题，包括响声出现的频率、是否伴随疼痛等，并建议我可能患有弹响髋的症状。虽然我对这个诊断结果感到有些意外，但医生详细解释了这种情况的可能原因和治疗方法，令我感到安心和放心。

通过这次经历，我开始重新思考传统医疗模式和互联网医疗的关系。虽然在线问诊不能完全替代面对面的医疗服务，但它确实提供了一种更为便捷和灵活的方式来获取专业的医疗建议。尤其是在当前的疫情背景下，减少不必要的外出和接触，互联网医疗无疑是一个值得推广和发展的方向。