小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

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近年来，宫颈癌越来越多走入人们的视线中，HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为，那么就错了。

 

HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上，但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的，而且HPV疫苗的有效期是5年，5年后需要再次检查后进行接种。

 

 

一、医生提醒：不管有没有接种HPV疫苗，3件事仍需提防

 

1、注意个人卫生

 

日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品，比如脸盆、毛巾、牙刷等，如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗，不要隔夜，经过日晒后再穿戴，避免滋生细菌，带来妇科炎症，降低宫颈免疫，增加HPV感染的风险。

 

2、少去公共澡堂

 

北方人一般有去澡堂的习惯，其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂，很可能有人身上携带HPV病毒，那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾，避免上面有HPV病毒残留。

 

3、避免交往过多对象

 

HPV传播的主要途径还是来源于男女交往，所以日常生活中交往的对象越多，接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了，也不能保证完全能够预防到。

 

 

二、感染HPV该怎么办，接种疫苗可以转阴吗？

 

在接种HPV之前，医生通常会建议做一个HPV筛查，如果查出是阳性，那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的，是要依靠自身免疫力，如果免疫力低下，就会造成HPV的长期感染，有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力，主要通过以下2种途径进行：

 

1、补充硒元素

 

硒元素是提高免疫力的关键元素，但是食物中往往不能获取到足够的量，这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

 

 

有条件的可以通过补充硒元素，直接补充到人体所需的60微克的硒元素，提取自活性更高的麦芽硒，增加吸收率，硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力，并且避免被HPV病毒反伤，延长白细胞寿命，起到激活免疫细胞，调节免疫系统的作用。

 

2、多吃蔬菜水果

 

缺乏维生素，会导致机体免疫力下降，引发多种疾病，也让宫颈的免疫降低，增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白，这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养，起到增强免疫的效果。

 

三、接种HPV疫苗有限制，以下人群不建议接种

 

 

1、有备孕计划或已怀孕的女性，在接种之后发现怀孕，建议暂停接种，待生产后再继续接种

 

2、有重大疾病或外伤的人，此时免疫力较低，容易引起不良反应，不建议接种

 

3、酵母、蛋白质过敏人群，容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

今年的疫情让我们认识到，有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手，而庆幸的是，我们也有已经认识并破解了的病毒，HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症。

 

内容提要：

1. 什么是HPV？
2. 什么是HPV疫苗？
3. 二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？
4. 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗？
5. 如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？
6. 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？
7. 宫颈癌筛查的项目都有哪些？
8. HPV需要每年都查吗？
9. 什么情况下需要进行阴道镜检查？

 

什么是HPV？

 

HPV（Human Papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（CINI）等，某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。

 

目前已知的HPV病毒有100多种分型，临床上根据病毒的致癌性，将其分为低危型和高危型。

 

其中50%～90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，并不会导致长期的危害。

 

只有高危型 HPV 的持续感染（间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染）才会进展为恶性病变，不过这个过程可以长达15~20 年。

 

所以说，并不是感染了HPV就会得宫颈癌，大家不用谈HPV感染就色变。

 

 

什么是HPV疫苗？

 

HPV疫苗，就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种：二价、四价和九价，“价”指的是病毒亚型的种类数。

 

• 二价疫苗针对最高危的两型（16、18 ）
• 四价针对四型（6、11、16、18）
• 九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）

 

二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？

 

HPV疫苗除了上面所述的区别外，还有接种年龄的限制，在我国，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；四价HPV疫苗适用限定于20-45岁；九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。

 

从临床数据来看，在我国，引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。

 

所以，接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价，不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。

 

延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗？

 

目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同，HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月；四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。

 

受疫情影响，不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期，一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月，第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题，但是三针最好在一年之内接种完，保护效果一般不会受到影响。

 

如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？

 

一般来讲，首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为，感染HPV的可能性就会增加。所以，对于接种HPV疫苗的女性来讲，如果没有过性生活，那么延期接种获得的防御效果是等同的，因此各位不必担心。

 

但是，如果你已经有过性生活，那么在延期的这段时间里，还是有感染HPV病毒的风险哦，所以，在性生活时做好防护措施还是很有必要的，比如性生活前注意双方外生殖器的清洁；性生活过程中全程戴避孕套等，可以在一定程度上降低这种风险。

 

 

接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？

 

既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢？

 

答案当然是否定的。

 

前面我们也说了，宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗，也不等于以后就一定不会得宫颈癌，而只是风险降低。

 

因此，即使接种过疫苗，也应该接受常规的宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查的项目都有哪些？

 

宫颈癌的主要筛查项目包括：宫颈细胞学检查（传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT），高危型 HPV DNA 检测，阴道镜检查，子宫颈活组织检查等。

 

HPV需要每年都查吗？

 

• 21-29岁的女性，建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
• ≥30岁的女性，可每3年1次宫颈刮片检查，或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。

 

但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。

 

什么情况下需要做阴道镜检查？

 

1. TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H）；
2. HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；
3. 频繁出现接触性出血；
4. 妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌；
5. 可疑阴道恶性肿瘤；
6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

 

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随着科学的进步及人们健康意识的提高，很多女性都知道HPV病毒跟宫颈癌的发生有很大的关系，只要是筛查出来HPV病毒的感染就会很紧张，这个病毒真的有那么可怕的吗？

  
HPV病毒的全称是人乳头瘤状病毒，它是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

 

 

HPV病毒具有高度的宿主特异性，宿主是人体的皮肤、黏膜复层鳞状上皮，适合在潮湿的环境下生存，由此总结，女性宫颈处即是比较适合生存的地方。该病毒的传播方式主要是通过性生活，不排除接触传播的可能。

  
该病毒分为高危型和低危型。低危型的HPV病毒的感染与生殖道的湿疣及复发性呼吸道的息肉有很大的关系，主要包括6、11、42、43、44等型别。高危型的HPV病毒主要是包括16、18、52、56、66、68等型别，这个与宫颈癌密切相关。但是并不是只要是感染了高危型的HPV病毒就会发生宫颈癌，是长期且持续的该病毒感染才会发生宫颈癌。

 

 

由于HPV病毒与宫颈癌的发生有关系，因此很多人只要是查出有HPV病毒的感染就会很紧张，真的有那么可怕吗？

  
其实并不是。首先人乳头瘤状病毒是比较常见的病毒，有研究发现在公交车的把手上发现过该病毒，所以这是比较常见的病毒。其次，并不是所有人感染该病毒都会发生宫颈癌，18岁到28岁也就是性生活高发期时期是该病毒感染的高峰期，而人体会有自动抵御的功能，一般在感染2到3年后会自动转阴，所以这个时间段一般不给于该病毒的筛查。

 

现在虽然没有对抗该病毒的抗病毒药，但是人体的免疫机制会自动消灭一部分该病毒，只要是每年定期筛查宫颈细胞学的检查就不必太过于担心。去除该病毒感染的高危因素会比一直担心更重要，研究发现：这与不洁的性交、口服避孕药、妊娠都有很重要的关系。

一、接种前

 

是否需要检测体内是否感染HPV？

 

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

 

 

接种前没有性生活的女性效果更好？

 

以前有观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言“不太好算”，从经济上似乎“不太合算”。事实上，即使有过性生活，照样可以接种疫苗，只是不太合算，但并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，根本不用去考虑这种经济效益。

 

月经期可以接种HPV疫苗吗？

 

指南中未提及月经期是否可以接种HPV疫苗，但根据HPV疫苗接种基本原则，月经期是可以接种的。

 

二、接种后

 

接种HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

 

从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。所以无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

 

接种HPV疫苗后能管用多少年？

 

自2006年HPV疫苗上市以来，至今发现的观察到8-10年的数据，证实HPV疫苗在8-10年内是有效的。因为HPV疫苗在全球使用至今仅有14年，疫苗的保护效果还有待观察，最终HPV疫苗接种后可以保护多少年，有待更长时间的检验。

 

 

接种HPV疫苗后多久可以怀孕？意外怀孕咋办？

 

HPV疫苗完全接种需要打三剂，一般6个月内完成，2014年ACIP在宫颈癌疫苗推荐意见中建议，在完成最后一针HPV疫苗接种至少2个月以上怀孕，我国尚无这方面的资料，中国专家推荐HPV疫苗三剂接种后三个月怀孕。所以，若女性已经或准备妊娠，建议推迟或者中断接种，妊娠期结束后在进行接种。由于目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

宫颈癌是中国 15 岁至 44 岁女性中仅次于卵巢癌的第二大高发癌症 , 众所周知，著名歌星梅艳芳就因宫颈癌早逝的，说起宫颈癌就不得不说到 HPV 病毒，高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要危险因素，而 90% 以上的宫颈癌确实伴有高危型 HP ，据悉，宫颈癌疫苗已在国内上市，随着新闻的播出已引发广泛热议，我们今天就来了解一下这个叫 “HPV” 的病毒。

 

 

什么是 HPV呢 ？

 

HPV （ HumanPapillomavirus ），全称为人乳头瘤病毒，共有 100 多种亚型。但是，不同亚型的病毒致癌能力、作用部位不全相同。

 

HPV 病毒感染普遍吗？

 

非常非常普遍，平均 80% 以上的人一生中都曾感染过 HPV 病毒。

 

看到这，很多朋友觉得很可怕，小编告诉你：不要怕！ HPV 中低危型主要引起两性生殖道的尖锐湿疣，目前尚未发现低危型 HPV 引发宫颈癌的证据 。而其中 HPV-16 才是引发宫颈癌的罪魁祸首，它与 50% 的宫颈鳞癌和 30% 以上的宫颈腺癌有关，所以说并不是所有的 HPV 都会致癌的；并且，事实上，大部分时候人体免疫系统能自动清除 HPV 病毒，并不会有任何后果。但如果一个人反复多次感染同一种 HPV 高危病毒，就有可能导致宫颈癌等疾病了。

 

HPV 病毒是怎样传染的呢？

 

HPV 病毒是接触传染的，除了性行为这种传播途径之外，其实，与 hpv 病毒的亲密接触就可以传染，比如：酒店不卫生的马桶或纸巾等用具，如厕前不洗手等等。即使安全性行为（使用安全套）亦不能完全预防，男女会交叉感染。因此，一定要避免上述行为，预防感染；小编在临床工作中发现，很多女性患者患病后引发了家庭矛盾，希望看完小编的文章后千万要摘掉私生活混乱的人才会感染 HPV 病毒这种错误的想法。

 

最后祝各位女性朋友都能远离宫颈癌，拥有美好健康的生活。

 

 

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宫颈疫苗的问世给大家带来了很大福音，但是大家对其满怀期待的同时也心存疑惑，比如，市面上的宫颈疫苗分价是什么意思，为什么会分价？哪一种比较好呢？

 

宫颈疫苗为什么会有不同的价？

 

因为宫颈疫苗是针对人乳头瘤病毒（HPV）的，而HPV又分为一百多种类型，疫苗只能够预防其中的一部分，并不能预防所有类型的HPV。此外，疫苗是几价就是针对其中几种类型。

 

 

1、二价。

 

国际上最先出现的就是二价疫苗，只对十六、十八两种类型的HPV有预防作用。HPV有高危和低危之分，长期的高危型HPV感染容易导致宫颈癌。而引起宫颈癌的HPV中十六和十八型占了百分之七十六左右，所以最先上市的疫苗是针对发病率最高的两种病毒研制的。

 

2、四价。

 

随着社会的发展，宫颈癌的发病率也随之提高，只对两种病毒有作用的二价疫苗显然有些落后，于是四价疫苗诞生了。四价疫苗除了针对十六和十八型还增加了六和十一型。六和十一型属于低危型HPV病毒，前面说到了高危型容易引起宫颈癌，而低危型则会产生各种各样的疣体，六和十一型常引起尖锐湿疣。所以四价疫苗在一定程度上不仅可以预防宫颈癌还可以预防尖锐湿疣。

 

3、九价。

 

九价疫苗针对的类型就更多了，涵盖了十六、十八、六、十一、五十二、五十八、三十一、三十三和四十五型在内的九种类型，比二价和四价能预防更多型的病毒。

 

 

简单来说，宫颈疫苗的价数越高其能预防的HPV种类就越多，同样，价钱也就越高。您可以根据自身经济情况选择适合自己的种类。市面上四价和九价比较急缺，二价相对好些。

 

简单说一下我们国家药管局批准的疫苗适合接种年龄

 

WTO组织认为宫颈疫苗对9~26岁的人保护作用最大，最适合11~12岁的人，不过，不同种类的疫苗其适合年龄不同，一般来说，任何年龄的人都可以接种该疫苗，但是效果会随着年龄的增长而下降。

 

二价疫苗适合9~25岁的人，四价疫苗适合20~45岁的人，九价疫苗适合16~26岁的人。如上所说，疫苗的接种年龄并没有严格的限制，但是就其作用而言，疫苗的接种年龄越早越好，无性生活时接种的疫苗效果要优于婚后。有性生活的女性也可以接种该疫苗，但就其效果而言要次于前者。以前感染过HPV的人也可以接种该疫苗，因为疫苗起的就是预防的作用，所以接种以后仍然可以预防其他没有被感染过的病毒。

 

需要注意，如果存在以下情况不建议接种该疫苗：

• 对疫苗过敏；
• 近18个月有怀孕诉求；
• 是孕妇或哺乳期妇女；
• 检查发现正感染HPV病毒等。

 

此外，HPV病毒的类型有很多种，该疫苗只能预防其中发病率高的几种，并不能预防其他种型病毒的感染。当然也就不能认为打了疫苗就万事大吉就不会患宫颈癌了，实际上，注射完疫苗仍需要去医院做定期筛查。

人乳头瘤病毒HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注。

 

昨天门诊发生了一件事情，一位30岁的女性体检查出了HPV病毒的感染，自己从网上查到该病毒会导致宫颈癌的发生，就赶紧预约了个号过来看。自诉说从取到这个化验报告就再没有睡过一个安稳的觉，来了医院了告诉她“没事，你复查吧”。这患者听后就着急了，以为医生是在忽悠她的，怎么回事啊？

 

 

这名女性说的是对的，宫颈癌的发生的确与HPV病毒的感染有很大的关系，但是，并不是说只要是感染了该病毒就会一定会导致宫颈癌。

给大家一组数据

有研究发现，高达70％的女性一生都感染过HPV病毒，但是宫颈癌的发病率并不是那么高。18岁到25岁的女性是感染该病毒的高峰时期，但是感染期比较短，一般持续8个月左右就会自行转为阴性。且同一种病毒持续感染3年以上才有可能导致宫颈癌。

  
虽然宫颈癌的发病率越来越年轻化，但是30岁女性免疫力还是很强的，HPV病毒的转阴率也是很高的，发病率还是很低的。且该女性患者的宫颈细胞学的检查是未见任何问题，所以只需要继续观察就可以。

 

而且HPV病毒导致宫颈癌并不是一蹴而就的，是HPV病毒持续感染，然后导致CIN1-CIN2-CIN3，最后才是宫颈癌。所以医生建议每半年复查一次宫颈细胞学和HPV病毒就可以。

 

那这个女性应该怎么做才能帮助该病毒清除呢？

首先，积极锻炼身体，养成良好的生活作息习惯，增强机体的免疫力。虽然该病毒会导致宫颈癌的发生，但是目前为止尚未研究出抗病毒的药物，只能通过自身清除。

 

其次，可以外用一些干扰素有助于该病毒的清除，但是并不是直接杀灭该病毒的。洁净且有节制的性生活也是很重要的。

 

所以我建议首先最重要的是定期复查，不必过于紧张。但是如果是年纪在45岁以上的女性发现HPV病毒的感染就应该多加重视了。

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虽然近年来，宫颈癌的早诊早治取得了令人可喜的成果，使其发病率及死亡率都有了大幅度的下降，但要想从根本上防预宫颈癌的发生，还应从病因着手。

 

目前已经明确，持续性高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因。然而，至今尚无确切的治疗方法消除HPV感染，而且HPV还可在细胞内潜伏数年，一旦机体免疫力下降，病毒就可恢复活动。

 

因此，最为理想且能从根本上预防子宫颈癌的方法是进行HPV疫苗接种。

 

HPV疫苗简介

 

目前已上市的HPV疫苗都是基于HPV病毒样颗粒（VLPs）为抗原的疫苗，通过基因重组的方法表达HPV的衣壳L1蛋白，经过纯化，在一定条件下使其组装为VLPs，辅以佐剂制成。

 

由于VLPs不含有病毒DNA，所以不具感染性和致癌性，从而保障疫苗的安全性。

 

 

HPV疫苗是如何发挥作用的？

 

HPV疫苗接种后，刺激机体产生特异性中和抗体，抗体中和入侵的HPV病毒，阻止HPV的感染。

 

我国已上市的HPV疫苗有哪些？

 

 

国产HPV疫苗来了！

 

首个国产二价HPV疫苗“馨可宁”获批上市，意味着中国成为继美国和英国后第三个成功研发生产HPV疫苗的国家。

 

 

HPV疫苗可预防哪些疾病？

 

接种HPV疫苗可以预防大多数类型的宫颈癌。理论上，2价HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌，4价HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌以及90%尖锐湿疣发生的风险。而9价HPV疫苗可以预防超过90%的宫颈癌。

 

HPV疫苗还可以预防阴道癌、外阴癌、肛管癌等疾病。

 

哪些人群不适宜接种HPV疫苗？

 

• 备孕期、哺乳期、怀孕期的女性，一般不推荐接种HPV疫苗
• 对疫苗的任何成分过敏的人，不推荐接种
• 免疫抑制人群不宜接种

 

接种HPV疫苗后，是不是就高枕无忧了？

 

HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV的感染。另外，很小一部分的宫颈癌病例是与HPV感染无关的。所以，即便接种了HPV疫苗，也要按时规律的进行宫颈癌筛查。

 

 

重要提示：HPV疫苗+宫颈癌筛查，一个都不能少！

我是一位焦虑的母亲，我的宝贝儿子2岁10个月大，体液免疫偏低，经常生病。每次他生病，我都感到无助和担忧。从感冒到支气管肺炎，他总是那么容易被病毒和细菌侵袭。作为一名母亲，我想尽一切办法来保护他，增强他的免疫力。

我开始在网上搜索各种方法，包括食疗、药物和其他替代疗法。然而，信息太多了，我不知道该相信哪一个。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个儿科医生，他的专业知识和耐心解答了我的所有疑问。

医生首先询问了宝宝的微量元素检查情况，并指出缺锌和缺铁也可能导致免疫力下降。然后，他建议我给宝宝均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝牛奶，少吃甜食，吸新鲜空气，睡眠充足，并加强体育锻炼，增加户外活动。同时，他还推荐了一些增强免疫力的药物，如泛福舒和脾氨肽。

我对泛福舒和脾氨肽的效果产生了疑问，医生解释说这两种药物的效果差不多，但脾氨肽一般隔天一次。医生还强调，泛福舒并不是疫苗，它的作用是增强免疫力，而不是产生抗体预防疾病。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何正确地照顾我的宝贝儿子。现在，我已经开始按照医生的建议来调整宝宝的生活方式和饮食习惯，希望他能拥有更强的免疫力，少生病，健康成长。

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，它对患者的生活质量造成了严重影响。这种疾病的危害不仅仅局限于前列腺本身，还可能引发一系列全身性症状。患者可能会突然出现寒战、发热、疲乏无力等全身性症状，排尿过程也会受到影响，并容易引起其他并发症。

前列腺炎的发病原因复杂，大致可以分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎的主要致病原因是感染，而非细菌性前列腺炎则通常由非感染性因素引起。

以下是可能导致前列腺炎的几个主要因素：

1. 病原体感染：即使常规细菌检查未能分离出病原体，也有可能是与某些特殊病原体，如厌氧菌、L型变形菌等感染相关。

2. 排尿功能障碍：尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口堵塞，尿液逆流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，还会直接刺激前列腺。

3. 内分泌系统失调：前列腺痛患者常出现心率和血压波动，可能与自主神经分泌的激素有关。

4. 免疫系统功能异常：一些改善身体免疫能力的药物可以在一定程度上治疗前列腺炎，表明前列腺炎与免疫功能异常有关。

了解前列腺炎的发病原因和预防措施对于患者来说至关重要。一旦发现自己患有前列腺炎，应及时就医，并根据患病原因进行相应的护理。同时，保持良好的生活习惯，适当进行减压运动，对预防前列腺炎有积极作用。

我是一个平凡的上班族，最近体检报告显示有几项数据偏高，尤其是肌酸激酶和乳酸脱氢酶。虽然没有明显不适，但我开始担心自己的免疫系统出了问题。通过朋友介绍，我找到了一个在线问诊平台，选择了一个有着丰富经验的医生进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与免疫系统有关。医生建议我做一些进一步的检查，包括体液免疫、肌炎抗体组套和肺部高分辨CT。这些检查可以帮助确定是否存在皮肌炎或其他免疫系统问题。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示肺部没有问题，但体液免疫和肌炎抗体组套的结果表明我可能存在抗合成酶综合征的风险。医生建议我定期复查，并且可以尝试一些调理方法来改善我的免疫系统。

在这次在线问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到高质量的医疗服务和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我更好地管理自己的健康。

我曾经是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在体检中发现了一个问题：我的人体免疫缺陷检测结果升高了。第一次检测结果是小于0.01，第二次却变成了0.02。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了艾滋病。

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。网上说病毒性的感染也会使这个抗体升高，我开始怀疑自己是否在某个不经意的时刻感染了病毒。我的心情变得越来越糟糕，整天都在担心和恐惧中度过。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位皮肤科副主任医师。医生详细询问了我的情况，并要求我提供检查结果。经过仔细分析，医生告诉我目前的检查结果是正常的，我的担忧是多余的。

然而，我仍然无法释怀。医生耐心地解释说，完全排除需要6个月，可以在6个月左右或者是三个月左右再筛查。同时，医生也提醒我，胃肠感冒等一般的疾病不会影响检测结果的波动。

在医生的指导下，我开始逐渐放松心情，按照医生的建议进行了后续的检查和治疗。最终，我的检测结果恢复正常，我的心情也逐渐平静下来。

我曾经历过一段非常恐惧的时期。起初，我只是去献血，结果快速反应试纸显示我有乙肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我立即去医院做了详细检查，确诊为乙肝小三阳。虽然医生告诉我这并不是什么大问题，但我还是非常担心，害怕自己可能还有其他更可怕的疾病。

于是，我又抽血检查了一遍，包括丙肝、梅毒和人体免疫缺陷病毒。结果全都是阴性。然而，我的焦虑并没有消失。我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到更多的答案。每当我看到一些与我的症状相似的描述时，我的心就会揪紧，仿佛自己已经被判了死刑。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅耐心地解答了我的所有问题，还给了我很多实用的建议。比如，他告诉我，如果我在17号有过高危行为，22号去检查可能还查不出来乙肝；如果我在9号有过高危行为，30号和1月3号去抽血化验，结果都是阴性，那么可以排除90%以上的风险。这些信息让我感到非常安心。

除了乙肝之外，我还有一些其他的症状。比如，我的背上起了几个红色的小疙瘩，脖子也老是痒。医生告诉我，这可能是轻微的皮炎或痤疮，建议我使用一些特定的药膏进行治疗。果然，按照他的建议，我的症状很快就得到了缓解。

回顾这段经历，我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，更需要寻求专业医生的帮助。同时，也要学会放松心态，不能过度焦虑和恐惧。只有这样，才能真正地保护好自己的健康。

我是一位年轻的母亲，自从我的宝宝上幼儿园后，总是频繁地感冒咳嗽。每次带他去医院，医生总是说是普通的感冒，开些药就好了。但是，这种情况持续了好几个月，我开始担心起来。是不是幼儿园的环境不适合他？还是他本身就有某种健康问题？我越想越焦虑，决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我联系到了王主任，一位有着丰富经验的儿科医生。我们进行了详细的交流，王主任询问了宝宝的过敏史、咳喘史、父母的过敏体质等一系列问题，并建议我们进行一系列检查，包括过敏原、维生素D系列、骨密度、微量元素等检查，以及细胞免疫和体液免疫的检查。

经过一段时间的等待和检查，结果显示宝宝的免疫系统确实存在一些问题。王主任给出了详细的治疗方案和调理要点，包括合理的饮食、适当的锻炼、保持良好的生活习惯等。同时，他也开了一些药物来帮助宝宝恢复健康。

在王主任的指导下，宝宝的病情逐渐好转。现在，他已经可以在幼儿园里健康地成长了。我非常感谢京东互联网医院和王主任的帮助，他们让我看到了希望，解决了我的困扰。

我总是很注意自己的外表，尤其是手指甲。它们不仅是美观的象征，也是健康的标志。所以，当我发现我的手指甲上出现了许多小坑时，我感到非常不安。这些小坑看起来像是一种病态的标志，似乎在向我宣告着某种不祥的预兆。

我开始频繁地检查我的手指甲，希望能找到一些线索来解释这个问题。然而，除了这些小坑外，我的手指甲看起来并没有其他异常。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊服务。很快，一位名叫**的医生接待了我。我们开始了对话，他问我是否有其他指甲也出现了类似症状。我告诉他，除了中指和食指的指甲外，其他六个指甲都正常。医生又问我是否有脱皮脱屑的现象，我回答说没有，但我有斑秃的问题。

医生听完我的描述后，暂时认为这是甲营养不良引起的。他建议我注意均衡饮食，避免熬夜，并且询问我是否有慢性病史或化验过甲状腺功能。同时，他也提醒我，斑秃和指甲问题可能与自身免疫功能低下有关。

我告诉医生我没有慢性病史，但我平时工作需要长时间戴手套，特别是丁腈手套。医生听后，认为这可能是导致问题的原因之一。他建议我尽量保持手指甲干燥，避免长时间戴手套，并且在不工作的时候使用滑石粉来吸收汗水。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的建议去做。虽然我还不确定这些小坑的确切原因是什么，但至少我现在知道该怎么做了。希望通过调整生活习惯和工作方式，我能恢复健康的指甲。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

我总是觉得自己像一只被风雨摧残的树，体质虚弱，抗力差，连性冷淡也成了我生活的一部分。每当夜深人静，我独自一人时，总会想起医生的话：“你的情况是机体免疫不足引起的症状，平时要饮食、作息规律。”

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生建议我平时加强锻炼，多吃新鲜的蔬菜和水果，荤素搭配，合理饮食，规律睡眠，保持心情愉快。这些听起来很简单，但对我来说却是巨大的挑战。

我开始尝试改变自己的生活方式。每天早上，我会煮一些银耳、莲子、红枣粥，晚上则会多吃一些西红柿、苹果、莲藕、牛奶等食物。同时，我也开始补充一些含有维生素A的药物，如异维a酸软胶囊、维生素AD、鱼肝油等。医生还建议我多吃动物肝脏、绿色蔬菜、胡萝卜汁、红地瓜、番茄汁、玉米汁等富含维生素A的食物。

然而，随着时间的推移，我发现自己的性冷淡问题并没有得到改善。朋友建议我服用异黄酮调理内分泌，但我仍然心存疑虑。于是，我再次向医生咨询，希望能找到更好的解决方案。

医生告诉我，性冷淡可能与雌激素水平有关，但也可能是其他因素引起的。他们建议我进行更详细的检查，以确定具体原因。同时，他们也提醒我，任何药物都有可能产生副作用，必须在医生的指导下使用。

我深知健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够找到解决问题的方法。同时，我也想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，大家又是如何应对的呢？

我还记得那天，看到宝宝的检查报告，心情像被一块巨石压住。3个月大的宝宝，粒细胞绝对值低，医生说可能是感染？我不敢相信，怎么会这样？我一遍遍地回想，是否有做错的地方？

我开始焦虑，整夜整夜地失眠，担心宝宝的健康。幸好有互联网医院的存在，我可以在家里就能和专业的医生进行线上问诊。医生耐心地解释了宝宝的病情，建议我们完善体液免疫、细胞免疫检查，并排除先天免疫力缺陷或者风湿免疫的问题。

我也开始反思自己的生活习惯，是否有影响到宝宝的健康？比如，平常抱娃玩手机，充电的地方离床头很近，会不会是辐射导致粒细胞减少呢？但医生告诉我，手机的辐射不足以导致这种情况。

在医生的指导下，我们一步步地排除了各种可能性，最终确定了治疗方案。虽然过程中有过困惑和恐惧，但有了专业的医生和互联网医院的帮助，我终于可以安心地照顾我的宝宝了。

我从未想过自己会面临这样的问题。肝病检测结果显示我有几项弱阳性，这让我感到非常不安和困惑。我开始在网上搜索相关信息，试图理解这个结果意味着什么。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的肝病专家。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了弱阳性的含义。他告诉我，虽然这个结果可能引起一些担忧，但并不一定意味着我患有肝炎或其他严重的肝病。

医生建议我进行进一步的检查，包括肝功能测试和体液免疫指标的检测。这些检查可以帮助确定我是否真的有肝病，并排除自身免疫性肝炎等可能性。医生还强调了动态观察的重要性，即定期复查以监测我的肝功能和抗体水平的变化。

在整个过程中，医生始终保持着专业和同情心的态度，给我提供了很多有用的建议和指导。他的解释和建议让我感到安心和放心，知道我正在采取正确的步骤来管理我的健康。

通过这次经历，我深刻认识到在线医疗服务的价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和支持。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够尽快恢复健康。