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什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

一些颈椎病患者有时候会发现自己有心绞痛的现象，他们会认为自己的病况严重了，又或者引发了其它的并发症，所以就会特别的紧张。其实有可能是颈椎病引起的，因为颈椎病会引发心绞痛和颈性心律不齐等一些症状。

 

 

在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜，但人们对此缺乏认识。尤其当患者的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，往往更容易被误诊误治。

颈心综合征发生的确切原因至今尚不十分清楚。多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘，颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变导致颈椎发生了无菌性炎症，进而压迫刺激颈神经根或交感神经链而引发了上述的一系列症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经且分布于心脏。当颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激兴奋时，可使冠状动脉急剧收缩，出现冠状动脉供血不足，进而导致病人出现心前区疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高等类似冠心病的症状;若上中段颈椎发生病变，则会使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支引起心动过速或心动过缓;若下段颈椎发生病变，则会使颈下交感神经受到刺激，患者也可出现胸闷、心悸等类似冠心病的症状。

1.颈心综合征中的心绞痛，常表现为阵发性胸闷、气紧、心前区疼痛、颈部酸胀不适或有压榨感和窒息感。这种疼痛常突然发作，多在患者低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面，亦可波及心前区的大部分，疼痛常放射至肩背部及上肢，以左侧多见。但在确诊颈性心绞痛时要与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡相区别。

2.颈心综合征中的心律不齐，多表现为心慌、心跳、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛、活动不灵活等。查体可见颈部活动受限、颈椎棘突偏移、颈椎伴有压痛。在颈项韧带处可触及条索状物并有滑动感。经心脏听诊虽可闻及心律不齐，但无病理性杂音。经心电图检查，虽有心律失常图形而无器质性改变图形，经血常规、血三脂、血沉、抗“O”以及血清钾、钠、钙各项检查，结果均无异常;经X线检查显示颈椎有退行性变。但此症应与风湿性心脏病、冠心病、甲亢、发热性疾病以及心血管神经官能症相鉴别。

3.颈心综合征中的高血压，其患病率约占颈椎病患者的6.7%，占高血压人群的15%-21.9%。患者的临床表现除血压升高外，常伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、出汗和颈部疼痛等。若上段颈髓受到压迫刺激时，常合并延髓损害，引起延髓的血管运动和其它严重的内脏功能紊乱症状，如心律不齐、血管舒缩障碍或麻痹性血管扩张、呼吸困难、眼球震颤与共济失调、站立不稳，严重时会使病人昏倒。颈性高血压多呈阵发性，常因患者情志波动或颈部过劳而被诱发。查体可见颈部活动受限，颈枕部多有压痛。经X线检查可见环枢关节错位，或环椎横突向左、右偏移等颈椎退变征象。与原发性高血压不同的是，此种高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效。

 

治疗颈心综合征通常可按颈椎病医治，可用中药内外合治，在患者颈椎的第5-6节处贴敷一种磁药贴，使药效透过皮肤渗入机体直达病所，这样不仅能消炎镇痛，还可祛风除湿、疏经通络、活血化瘀、改善微循环。此药贴还含有一种特殊的生物活性物质，可促使骨刺周围的纤维组织增生，形成纤维包裹，以包围骨刺，从而起到绝妙的缓冲作用。同时患者可内服中药神凤丹和通痹丹，以使药力叠加，起到标本兼治的作用。在实施药物治疗的同时，患者若能酌情辅以颈椎“米”字操或“凤”字操，则效果更佳。采用上述方法已治愈了诸多颈心综合征患者，其中不乏重症患者。这种治疗方法简便易行，经济实惠。患者无需住院无需手术，可普遍推广。

以上就是关于颈椎病可以导致心绞痛的介绍，希望大家看了之后都会有所理解。对于疾病，我们不应该盲目的去猜测，而是需要检查。如果身体有什么不适的话，应该及时到正规医院进行检查和治疗。最后小编感谢各位的阅读。

今天我给大家讲一下颈椎生理曲度变直的问题。

 

很多人在体检的时候，或者是平时觉得颈部有些不舒服的时候，去医院做检查，医院往往会给拍一张片子，颈椎的正侧位片。

 

这个时候我们从侧位片上能看到颈椎生理曲度变直，那什么叫颈椎生理曲度变直？就得首先知道什么叫生理曲度。

 

 

其实我们人在刚生下来的时候是没有生理曲度的，婴儿在三个月的时候，它抬头的一瞬间，形成了它颈椎的曲度。他在六个月到八个月的时候，坐起来的那一瞬间，就形成了他腰椎的曲度。所以颈椎和腰椎的曲度，是向前突起的，胸椎和骶椎的曲度是向后突起的，所以这就叫我们的生理曲度。

 

那生理曲度变直是什么概念？就是说我们向前突起的这个曲度，它现在变成直的了，并且好多人还会出现往后的反弓，我们叫颈椎生理曲度反弓，那这个有什么影响呢？

 

其实在医院里面如果你拍了片会发现，曲度变直，但实际上从片子上看到的只是一个骨性结构的变直，从这个骨性结构的背后，我们要分析很多原因。

 

 

第一个，我们的颈椎是活动的，比如说我们前屈，我们后伸，我们左右摇头，它是活动的，那变直是我们人体在处于一个正位的情况下，或者是侧位的情况下，拍的这个片子是变直的，但我们要是往后仰头的话拍出来就不一定是直的，它变直指的是我们在中立位是直的。

 

它变直之后，首先说明一个问题，第一个我们颈部前方的肌肉是过度的缩短，它在不断的缩短过程中导致我们颈部往前屈曲，然后我们后方的肌肉长时间被拉长，这个时候好多人出现的症状是颈椎后面疼，或者肩膀疼，或者有些人出现头疼，会出现这种情况。

 

那为什么会出现这种情况呢？

 

 

首先我们前面的肌肉缩短之后，后面的肌肉过度拉长，它就像一个缰绳一样，要拉着头颅或者脖子，长时间的牵拉最后造成它劳损。劳损之后第一个肌肉本身会出现疼痛；第二个，它劳损之后会刺激到肌肉中间穿行的一些神经，比如颈后的神经，会导致我们颈椎曲度改变之后，会影响到椎间孔的大小，也会影响到脊神经的症状，比如说有的人出现胳膊和手的疼痛，或者麻木。

 

有的人因为寰枢椎的错位，出现了颈椎椎动脉供血的问题，出现了头晕，或者是压迫到枕后的皮神经，比如说我们枕大神经，枕小神经。压迫到皮神经之后，会导致头疼的症状。

 

 

还有一部分人，椎动脉穿行在颈椎的横突里面，因为椎动脉的供血，然后导致大脑的供血不足，出现记忆力减退，还有一些近视眼的出现，还有一些鼻炎，和这个都有关系。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

随着年龄的增长，人体的消化系统和免疫系统功能逐渐衰退，这使得中老年人群体更容易受到各种疾病的侵袭。在这个阶段，合理补充益生菌成为了一种有效的健康管理策略。益生菌是指能够为宿主带来健康益处的活菌，它们通过调节肠道微生态平衡、增强免疫力等作用，帮助中老年人维护健康。

 1. 乳酸菌（Lactobacillus）

乳酸菌是一类广泛存在于发酵食品中的益生菌，包括酸奶、奶酪等。对于中老年人而言，乳酸菌中的某些菌株如Lactobacillus rhamnosus、Lactobacillus acidophilus等，能够有效改善肠道健康，促进营养物质的吸收，同时还能增强免疫系统的功能，降低感染的风险。

 2. 双歧杆菌（Bifidobacterium）

双歧杆菌是人体肠道中的主要益生菌之一，随着年龄的增长，肠道中的双歧杆菌数量会逐渐减少。补充含有Bifidobacterium longum、Bifidobacterium breve等菌株的益生菌产品，能够帮助中老年人改善肠道微生态，促进消化吸收，减少便秘等肠道问题，同时还能增强免疫力，预防疾病。

 3. 嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus）

嗜酸乳杆菌是一种在健康人类肠道和阴道中自然存在的乳酸菌。它对中老年人尤为重要，因为它不仅能帮助维持肠道健康，还能通过抑制有害细菌的生长来预防感染。此外，嗜酸乳杆菌还被发现对降低胆固醇水平有一定的帮助。

 4. 鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus reuteri）

鼠李糖乳杆菌是另一种对中老年人特别有益的益生菌。研究表明，这种菌株能有效减轻胃肠道炎症，促进肠道健康。它还能帮助增强免疫系统，减少呼吸道和泌尿系统感染的发生。

如何安全补充益生菌

尽管益生菌对中老年人有诸多益处，但在选择和使用益生菌产品时，还需要注意以下几点：

• 选择信誉良好的品牌：确保产品质量和安全性。
• 注意菌株和剂量：选择适合自己需求的菌株，并遵循推荐剂量。
• 咨询医生：特别是对于有特定健康问题的中老年人，在补充益生菌前最好先咨询医生或营养师的意见。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

国际新冠肺炎疫情形势依然复杂严峻且病毒传播方式趋于多样化，国内多地本土零星散发病例持续不断出现。在元旦、春节即将来临之际，大家仍然要紧绷疫情防控这根弦。

 

呼吸道疾病高发的冬天即将到来， 当流感遇上新冠，两者会叠加感染吗？我们该怎么办？

 

 

当流感遇新冠，叠加风险不容忽视！

 

1、流感和新冠症状易混淆，均需核酸筛查

 

新冠肺炎和流感均可经呼吸道传染的高传染性疾病，患病初期的症状都以发热、咳嗽与乏力为主，从而加大了鉴别难度。而这些人群如果没有及时就诊，就可能发生隐形感染。所以在有呼吸道症状之后，患者均需进行核酸筛查，减少隐形感染及隐患。

 

2、免疫力较低人群，容易叠加感染风险

 

患有慢性基础疾病、免疫性疾病的人群以及老年人，在被一种病毒感染之后，免疫力会进一步下降，进而增加感染其他病毒、细菌等感染风险。

 

多重因素影响下，疫情会二次暴发吗？

 

秋冬季本是呼吸道疾病高发季节，气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播。

 

中国工程院院士钟南山在10月30日一场医药健康线上峰会中表示，“由于我们已经初具一套群防群控机制”，按照现在中国的防疫制度和措施强度，他不认为今年冬天会第二波新冠肺炎疫情会在中国暴发。

 

同时，钟南山院士仍然指出要做好保持社交距离、戴口罩等预防措施，这些用来预防新冠病毒最有效的办法，对于防控流感也同样有效。

 

 

流感疫苗防流感，也防新冠吗？

 

“流感疫苗是不能防新冠病毒感染的，它跟新冠疫苗完全是两回事儿。”CDC国家流感中心主任王大燕明确表示，流感是由流感病毒引起的，新冠是由新冠病毒引起的，两者虽然都是病毒，但其基因和蛋白质差异巨大。

 

因此，流感疫苗仅仅针对流感病毒的感染，不仅不防新冠，对其他的有类似症状的呼吸道传染病也没有预防效果。

 

有必要接种流感疫苗吗？

 

复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任说：总体上来讲，我们认为新冠跟流感是叠加存在的，我们要把这个风险降下来，一旦生病，至少打了流感苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

 

最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》表示，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其在今年全球新冠疫情严重流行态势持续的大背景下，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。

 

做到以下几点

 

吃：专家指出，营养对免疫系统的正常运作至关重要。世界卫生组织建议应多样化饮食，一顿饭中主食占40%，蔬菜水果占30%，肉蛋奶占20%，其他则为调味品。吃好每一顿饭、好好吃饭、应该是每个人在这个冬天要先做到的。

 

练：专家指出，适度且有规律的运动对任何年龄段的人都有好处。因此建议每周锻炼3天至7天、每次30分钟~1小时，可以选择慢跑、太极等相对平缓的运动方式。

 

睡：良好的睡眠卫生有利于昼夜节律的正常运转，同时还可以产生褪黑素，帮助提高免疫力。成人最好能够保证7~9小时的睡眠，儿童最好要保证每天8小时的充足睡眠。

 

戒：只要从现在开始少吸一点、少喝一点，循序渐进，最后戒烟戒酒，对于自己还是家人都是一种健康保护！

 

乐：当你感到压力时，身体会释放出一种免疫抑制激素——皮质醇。与此相反，在愉快的情况下会释放其他激素，如内啡肽，除镇痛外，还可能提高免疫力。无论何时、无论面对何事，保持好心情是身体健康的开始~

 

秋冬之际、疫情之下，保护好自己，就是对他人最大的保护~

 

参考文献：

[1] 魏伟, 徐叔云. 免疫系统褪黑素结合位点的研究进展[J]. 中国药理学通报, 1996, 05:392-394.

[2] 王佩玲(Pei-Ling Wang), 林晏如(Yen-Ju Ling). 探讨陌生人压力源与害羞学龄前儿童的唾液皮质醇浓度变化之关[J]. 辅导与谘商学报, 2011, 33(1):63-85.

老人长了褥疮，正常情况下是不会危及生命的，通过正确的治疗和护理，褥疮老人的生命也会和正常人一般。

1.保持皮肤清洁和干燥：定期清洗老人的皮肤，特别是褥疮部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后，轻轻拍干皮肤，避免摩擦。

2.定期转换体位：长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位，减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

3.使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫，以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫，如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位，起到减压保护的作用。

4.饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象，要注意做好护理工作，避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

抗精神病药物，是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药，副作用明显，这也治疗必须承担的风险。

 

如果笼统的讲，镇静作用越强的药物，用药剂量越大，副作用越明显，对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现，也在渐渐打破这个规律，出现了一些疗效好，副作用小的药物。但还是有些副作用的，总结一下：

 

1、肌张力障碍

 

一些不自主的肌肉障碍的表现，比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜，甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了，往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现，随着持续的服药，症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍，口舌颊不自主的运动，这通常在长期使用抗精神病药后出现。

 

 

2、神经系统相关

 

多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调，出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静，表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等，甚至引起抑郁状态。

 

3、内分泌相关

 

可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的，适当调整药量或对症处理一般可恢复。

 

4、长期服用，可能造成肝损伤、引起心血管毒性，过量使用会中毒。

 

正常人吃了会有什么问题？

 

精神病人主要是想通过药物进行精神治疗，伴随出现上述副作用，实属于无奈之举，利大于弊时才会使用，毕竟谁也不想吃这些药物。

 

 

但正常人不一样，没有精神病不需要治疗，所以正常人吃了，同样会出现上述的不良反应症状的同时，药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人，但大多数会表现出睡眠过多，软弱无力，精神迟钝等症状。

 

吃了这类药后更不会说变成“疯子”，但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后，问题不大，多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性，需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，经历了一场突如其来的新冠感染。康复后，我的生活却发生了翻天覆地的变化。年前，我开始感到浑身无力，尤其是后背，一阵阵的难受，仿佛有什么东西在拉扯着我。我强忍着不适，希望能像往常一样度过这个冬天。

然而，事情并没有我想象的那么简单。后背的不适越来越明显，连吃饭的胃口都没有了。我决定去医院检查，拍了胸片和颈椎片。片子结果显示，问题似乎是从颈椎来的。我感到一丝希望，但又有些担忧，毕竟我不是医生，不知道这意味着什么。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的脊柱科医生。他耐心地听了我的描述，仔细查看了我上传的片子，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的颈椎和胸椎并没有明显的问题，建议我去看内科，排除一下电解质紊乱等其他导致全身无力的症状。

我按照医生的建议，去了内科就诊。经过一系列检查，医生告诉我，我的身体状况并无大碍，只是由于新冠感染后身体虚弱，导致全身无力。医生为我开了一些颈椎方面的药物，并建议我注意补钙，加强锻炼。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，注意饮食，加强锻炼。经过一段时间的治疗，我的身体状况逐渐好转，后背的不适也消失了。我感慨万分，互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

在日常生活中，颈椎病已成为一种常见的疾病，许多人在长时间工作、学习或娱乐后会出现颈椎疼痛、僵硬等症状。近期，仙桃的一位患友分享了一段视频，视频中展示了一种简单易行的颈椎锻炼方法，引发了大家对颈椎健康的关注。

那么，这种颈椎锻炼方法是否真的对颈椎有好处呢？接下来，我将从以下几个方面为大家进行详细解答。

一、颈椎病的成因及症状

颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病，常见于中老年人，但也可能出现在年轻人身上。颈椎病的成因主要包括：长期保持不良坐姿、缺乏运动、颈椎受凉等。颈椎病的主要症状包括：颈椎疼痛、僵硬、头痛、肩臂疼痛、手指麻木等。

二、颈椎锻炼方法是否有效

视频中的颈椎锻炼方法主要包括颈部前屈、后仰、左右旋转等动作。这些动作可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，对于缓解颈椎疼痛、僵硬等症状具有一定的帮助。

三、颈椎病的预防和治疗

1. 预防颈椎病的关键在于养成良好的生活习惯，包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼等。

2. 治疗颈椎病的方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解颈椎疼痛、僵硬等症状，物理治疗可改善颈椎的血液循环，手术治疗适用于颈椎病严重、保守治疗无效的患者。

四、颈椎病的日常保养

1. 保持良好的坐姿，避免长时间低头。

2. 加强颈部肌肉锻炼，如颈部前屈、后仰、左右旋转等动作。

3. 注意颈椎保暖，避免受凉。

4. 定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎病。

我从未想过，自己会在一个平凡的周末，面临着如此棘手的健康问题。我的名字叫小李，今年35岁，是一名普通的上班族。2月17日，我在焦作市的一家医院进行了颈椎后路手术，希望能解决长期以来的颈椎病问题。然而，术后25天，我的右手臂开始出现麻木、胀痛的症状，尤其是右手腕处，感觉异常冷疼，仿佛被冻结了一样。这种疼痛让我无法忍受，甚至影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我，我的症状可能与手术后的康复训练有关，并建议我进行按摩和热敷，必要时口服塞来昔布片以缓解疼痛。同时，医生也提醒我，不需要再打甘露醇吊针了，可以继续服用甲钻胺和西乐葆来控制疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始了康复训练和药物治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适，但我坚信，只要按照医生的建议去做，我的手臂一定会恢复正常。现在，我已经可以进行一些简单的日常活动了，虽然还不能完全恢复工作，但我对未来充满了希望。

您好，我是一位来自山东日照市的普通居民。最近，我的母亲经历了颈椎脊髓性颈椎病手术，术后已经两个多月了。刚开始，母亲后背沉重，走路时感到困难，需要歇息。医生建议我们通过京东互联网医院进行线上咨询，以便得到及时的指导和帮助。

我们首先上传了母亲的术后片子，医生仔细查看后给出了专业的意见。医生告诉我，母亲的后路单开门手术是针对她的病情而定的，尽管手术后走路有所改善，但后背沉重和脖子沉重、肩膀疼痛是正常现象，需要时间慢慢适应。

在医生的建议下，母亲摘掉了颈托，并开始服用乙哌立松和塞来昔布。虽然一开始效果不明显，但医生鼓励我们保持信心，因为手术后的恢复需要时间。

然而，几天后，母亲反映脖子后面开始肿胀，脖子下面也有点肿，且扭头时会发出吱拉吱拉的声音。我们再次通过京东互联网医院联系了医生，医生解释说，这些症状可能是由于手术中肌肉位置的变化导致的，建议我们继续耐心等待。

在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，母亲的病情会逐渐好转。

我向京东互联网医院咨询了一周头晕的问题，医生非常耐心地为我解答，给我提供了专业的建议。医生告诉我头晕的原因有很多，可能是血压不稳定或睡眠不好造成的。虽然我担心自己可能患有颈椎病，但医生告诉我并不是颈椎病，属于发育畸形，需要平时多注意，少低头。医生还提醒我，如果下次还头晕，可以再次咨询医生。

我曾经有先天性斜颈的问题，医生告诉我斜颈是肌肉的问题，注意点问题不大。虽然我做过手术，但医生还是建议我多加注意。医生的建议让我感到很温暖，我会注意保养自己的身体，避免头晕的发生。

颈椎病是常见的慢性疾病，其治疗方法众多，其中牵引治疗是一种常见的保守治疗方法。牵引治疗通过调节牵引角度和力度，可以有效缓解颈椎病症状，改善颈椎生理曲度。

牵引角度的选择与颈椎病变节段密切相关。常见的牵引角度包括前屈位、中立位和后伸位。前屈位牵引适用于神经根型颈椎病，中立位牵引适用于其他类型的颈椎病，后伸位牵引适用于颈椎生理曲度变直患者。

牵引治疗的具体操作需要根据患者的具体病情进行调整。在牵引过程中，患者可能会感到颈部不适或疼痛，此时应立即停止牵引，并寻求医生的帮助。

除了牵引治疗，颈椎病患者还可以通过以下方法进行康复：

1. 日常保养：保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头或仰头，定期进行颈椎锻炼。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

3. 物理治疗：通过按摩、理疗等方法缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 手术治疗：对于严重颈椎病患者，可能需要进行手术治疗。

在某日的线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的病情。患者描述了近三年来颈椎动完手术后出现的盗汗严重的情况，同时表示吃中药后并未见好转。医生通过详细询问患者的症状和病史，最终给出了肝郁肾阴虚、脾虚湿气内蕴的诊断，并建议中药治疗。

患者对医生的诊断和治疗方案表示怀疑，担心药物之间的相互作用，于是向医生询问是否可以同时服用知柏地黄丸和归脾丸。医生考虑到患者的情况，并未给予肯定的回答，而是继续询问患者的药物过敏史、肝肾功能状况等。最终，医生为患者开具了处方，提供了中药配方颗粒，并告知患者服用方法和注意事项。

通过线上问诊，医生和患者之间建立了信任和沟通，最终为患者提供了个性化的治疗方案。患者在医生的指导下，通过预约购药完成了治疗流程。

我做完颈椎前路手术已经两个月了，但是还是感觉低着头会觉得晕，洗头也洗不了，喉咙说话说久点也觉得有点气短，口干。

我向医生询问这些情况，医生说手术后会有水肿，需要慢慢恢复，软组织肿胀也需要一定时间，牵拉恢复也需要时间。

医生还告诉我，颈椎病是一个慢性退行性病变，治疗和恢复都需要时间，尤其容易复发，关键在于后期的保养。医生建议我多喝水，手术恢复是需要慢慢康复的，动态复查片子了解病情变化，配合主刀医生的治疗方案。

医生还提醒我，如果症状没有缓解，需要继续诊治，因为他比较了解我的病情，手术医生会开具合适的口服药物缓解症状。此外，医生还建议我配合针灸理疗一起处理。

关于复诊的问题，医生告诉我需要动态观察，如果持续性症状存在需要去医院治疗。医生还提醒我，不要把皮肤搞坏，温度不要太高，可以适当进行热敷。

最后，医生建议我多去正规的公立二级甲等以上医院康复科做一些理疗的，尤其要注意不要进行不当的按摩推拿。

我在京东互联网医院进行了一次在线咨询，医生非常细心和耐心地为我提供了医疗建议。我描述了我的艾灸排病反应症状，医生详细地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我停止艾灸并尝试针灸治疗，同时开具了一些口服药和外用药来缓解疼痛。我在之前尝试了艾灸多天仍未见好转，医生也给出了一些可能的原因，并再次强调了治疗方案。在整个咨询过程中，医生都非常友善和细心地和我沟通，给予了我很大的支持和帮助。

我对这次在线咨询非常满意，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医生的嘱咐，希望早日康复。

颈部吸脂手术，作为近年来备受关注的整形美容项目，旨在改善颈部轮廓，消除多余脂肪，让颈部线条更加优美。然而，术后注意事项同样至关重要，以下将为您详细介绍。

一、术后护理

1. 术后术区会肿胀，医生会在术区包扎较厚的无菌敷料。在去掉敷料前的2—4天里，为了避免吸脂部位受感染，不能洗澡。

2. 术后2天就能正常上班，但要注意避免剧烈运动和重体力劳动。

3. 术前2周应停用一切与手术无关的药物，尤其应停止服用阿司匹林、口服避孕药物、p受体阻滞剂、三环类抗抑郁药物、减肥药物、西米替丁及中草药。

4. 服用任何药物都应提前告知医生，若患有疾病不允许停用上述药物，则应推迟吸脂手术时间。

二、术后恢复

1. 术后除口服消炎药，更换敷料外，应尽早活动，术后两天可用超声器在吸脂区进行理疗以促进愈合，加快消肿，减轻疼痛。

2. 吸脂部位可能有肿胀和青紫，这是正常现象，一般肿胀在一周后开始消褪，青紫可持续3周或更长时间。

3. 术后4-6周内避免阳光暴晒，以免延迟伤口愈合及色素沉着。

4. 吸脂伤口一般深为数毫米，愈合较为容易，但如有损伤过重、感染、积液等情况，可能出现延迟愈合，愈合后遗留的小瘢痕也较明显。

三、注意事项

1. 实施脂肪抽吸应遵循“少量多次”的原则，创伤小，恢复快，痛苦少。

2. 如果吸脂瘦身手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能会出现皮肤水泡甚至坏死，术后遗留瘢痕，影响外观。

3. 选择技术水平较高的医生进行手术，确保手术效果和安全。