多少对糖尿病有一点了解的人都知道，糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种，而且越往后其症状越严重。专家介绍，糖尿病可以说是一种不治之症，一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么，糖尿病最严重之时，是什么情况呢?

1型糖尿病

 

1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致，少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致，仅少数患者是由于遗传导致。

 

众所周知，糖尿病是一种内分泌类疾病，是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病，而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失，因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌，部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生，部分患者需长期治疗。

2型糖尿病

 

2型糖尿病的病因较为复杂，遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一，目前该病的发病年龄集中在30岁以后，大部分患者发病期在30-55岁之间。

糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病，患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症，如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来，这些最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

 

糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症

糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种，由于体内内分泌失调，胰岛素分泌不足，早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎，且由于患者自身代谢紊乱，肾病治疗存在一定困难，最终随着患者病情加重形成肾衰竭，因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。

通过上文关于糖尿病的介绍，我们可以了解到，糖尿病若较为严重，是会引发肾衰竭的，因此，对于此病我们应积极重视。另外，专家提醒，患上糖尿病除了按时服药外，还应在饮食上注意糖分的摄取，且要每餐所吃的食物量要少一点。

 

 

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我今年60岁，退休了，原本在机关工作，一坐就是一整天，身体渐渐发福了，以为退休后终于有好日子过了，结果前阵子感觉全身无力，浑身痒痒，去医院检查，吓了一跳，2型糖尿病！

我刚从机关退下来，准备好好规划一下退休生活，结果就在过了60岁后，有一阵子总感觉口干，浑身无力，浑身痒痒，手脚指头尖发麻。

老伴看我很不对劲，就催我去医院做检查，这不来还好，一来吓一跳！血糖16.8，尿糖3个加号，医生看了我的单子，说我应该就是糖尿病了。

 

做了更细致的检查后，确实是2型糖尿病，我当时的心情，真的别提了！因为我邻居就是糖尿病，后面还有了并发症，反正不怎么好。

医生看我情绪不对，就说，你得这个病应该跟不健康的生活方式有关，久坐不动，然后肥胖，这些都增加了患糖尿病的风险。

我一听，觉得很有道理，毕竟我过去确实不爱运动，周末有时间就打牌，原来还是我自己的原因啊！医生又交代了一些事情，比如糖尿病要吃药，也要坚持自我调理之类的。

从医院出来以后，我还是改变了以往的生活方式，每次想到我那可怜的邻居，我就不想步他后路，从饮食到运动，还有体重管控方面，我都付出了努力。

首先，饮食上，不要吃得太腻，减少高脂肪摄入，增加膳食纤维，均衡膳食，总之以前爱吃的肥肉，稀粥之类的，我现在几乎是不碰了的。

其次是运动，饭后半个小时，我一定要出去走步半个小时以上，走出微微出汗为止。这样，我坚持了两个月后，体重减了20斤左右。

 

神奇的是，去了医院复检，血糖居然真的降了下来，尿糖也只剩一个加号了，腿脚麻木的现象也减轻了，身上不再像以前那样没有力气，精神状态都变好了许多。

医生看我精神气挺好，就说，糖尿病并不一定必须用药，其实合理饮食和科学运动，才是预防疾病的最廉价、最有效的方法。

我国唐代的百岁名医孙思邈，就经常坚持走步运动，他主张“四时气候和畅之日，量其时节寒温，出门行三里、二里及三百、二百步为佳”，提倡走步运动，预防疾病。

现在我的空腹血糖在6.0毫摩尔以内，餐后两小时血糖控制在6.8内，糖化血红蛋白在5.8%以内，可以说是很好了，也感受到了健康的生活方式带给我的益处！

如今社会，生活条件好了，不少老年人朋友吃得好，但是运动却不多，所以很多人跟我一样，有了慢性病，我觉得咱们有必要提醒下身边那些没患病的亲人朋友，保持良好的饮食跟生活习惯，坚持合理控制饮食，坚持运动，身体才会更健康！

 

 

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有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。

  
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

  

 

糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能，例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经，这使得患者出现心肌梗死，但是表现出的症状完全不典型，甚至有些患者完全没有表现出任何症状，我们称之为无痛性心肌梗死，这就给心肌梗死的诊断带来了困难，往往错过了患者的最佳救治时间。

 

除此之外，心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快，容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟，导致腹胀、恶心、呕吐，或者是腹泻、便秘，有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

 

 

我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

 

如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。

据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。

老年人患上糖尿病会出现什么并发症呢?有很多老人并不是特别了解此病，而且发病人群重要以老人、肥胖人群居多，对人们带来的伤害也不小，不及时治疗会出现很多的并发症，从而对患者的危害也更大。下面我们一起来看看老人患上糖尿病有哪些并发症。

1、白内障。

 

据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。

2、难于控制的肺结核。

 

据有关资料统计，糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%～15%，比正常人高出3-5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。

 

3、肾病。

 

糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变，是糖尿病常见的合并症，一般发生于患糖尿病5～15年之后。

4、心血管疾病。

 

 

据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。

5、脑血栓。

 

调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。血流缓慢，极易发生脑血栓。同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化，几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。

健康提示：由于很多老年人生活以及饮食都不是很注意，所以很容易患上糖尿病这种类型的疾病，如果出现后不及时治疗都会引发一些并发症的出现，心血管、肾病以及白内障都是比较常见的，危害都非常大，所以在疾病发现后就应该及时的去治疗。

糖尿病是一种常见的慢性病，很多人对糖尿病还算了解，但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症，看看糖尿病的并发症都是什么时候出现？如何早发现和早预防？

 

 

一、糖尿病都有哪些并发症？

 

糖尿病导致的并发症很多，而且很多都是比较重的并发症，严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多，比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等，甚至血糖控制不佳，糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况，糖尿病的并发症也可谓是五花八门，千奇百怪。但糖尿病损害最多的，依然是血管，由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

 

二、糖尿病并发症几年的时候会出现？

 

我理解提问者的意思，糖尿病3年的时候会出现什么并发症？5年的时候会出现什么并发症？10年的时候会出现什么并发症？但实际上，糖尿病确实时间越长，发生并发症的风险也就越高，但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

 

如果我们血糖控制得好，可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子，但如果我们血糖控制的不好，可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没，无论是你半年还是一年的糖尿病。

 

三、如何早发现早治疗糖尿病？

 

糖尿病的早期并不一定有症状，很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病，或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢？有人说这样的症状，那样的症状可能是糖尿病，我觉得症状不一定更早，但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

 

随着大家对健康的重视，体检越来越多，而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目，所以如果你没有体检过，我建议您也要定期监测一下血糖，这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

 

 

看懂了吗？糖尿病很可怕，并发症更可怕，但如果我们有方法，糖尿病也可以早期发现。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

糖尿病的历史有数千年了，虽然经过了很久的探索，但是目前也是无法根治糖尿病的，所以得了糖尿病以后只有通过按时服用降糖药物+控制饮食＋坚持运动＋监测血糖等方式使血糖稳定在正常范围内。如果坚持按照我说的这些方式控制血糖的话，生活就没有了质量，这也不能吃、那也不能做、不能吸烟、喝酒等，糖尿病患者日常生活中需要注意的事情太多了。

但是要说到哪些行为会使糖尿病加重，估计不少人都不是太清楚。不过需要知道一点，糖尿病加重有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者降低。为了让大家更好地防治糖尿病，我来聊聊糖尿病的那些你想知道的事情。

 

 

糖尿病加重的时候，患者有什么表现？

上面已经说了，糖尿病加重的时候，有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者显著低于正常血糖，但是需要注意由于测量血糖是一个有创伤的操作，所以测量血糖不是太让人容易接受，不过当血糖升高的时候，多数患者会有一些明显的症状。

当血糖升高的时候，患者会出现口渴明显、小便次数或者尿量增加、饥饿感明显等。在人体内存在着口渴中枢，而能刺激口渴中枢的主要是血浆渗透压。当血糖升高的时候，血浆渗透压增高，所以能刺激位于下丘脑的口渴中枢，所以就会产生口渴的感觉。

当一个人产生口渴的感觉的时候，就会大量地喝水，而喝水多了以后就会使尿量或者小便次数增加，有不少患者的小便次数在24小时内就超过了20次，尿量可以达到3L甚至10L，而且由于尿液里面的葡萄糖含量高于正常人，所以里面会有迟迟不能散去的泡沫。可能不少朋友不太理解为什么尿液中有葡萄糖会产生泡沫，其实这个和液体的表面张力有关，尿中的葡萄糖增加，会使尿液的表面张力增加，这样的话有利于形成泡沫。

糖尿病病人血糖升高的时候，也容易产生饥饿感。人体要利用好血糖，就需要有胰岛素的参与，而糖尿病患者体内要不胰岛素绝对缺乏，要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了，这样的话虽然血液中葡萄糖多，但是却无法利用。另外，糖尿病患者本身的尿量就会增加，当这些小便排出体外的时候，就会带走一些葡萄糖，这样的话就会引起能量供应不足，让大脑产生饥饿的感觉。

如果血糖比较高的时候，就容易引起糖尿病的急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，这些急性并发症症状都是比较严重的，如果抢救不及时会造成死亡的。

从长期来看，如果一个人血糖控制的不好，即便饭量大，也容易变得消瘦。糖尿病患者体内的葡萄糖含量虽然不低，但是由于胰岛素无法发挥作用，所以不能很好地利用葡萄糖。在人体内提供能量的物质主要是糖类、脂肪和蛋白质，糖类就相当于零花钱，而脂肪就相当于存在银行里的钱，蛋白质就相当于不动产，不到万不得已是不会变卖的。糖尿病患者不能很好地利用葡萄糖，那就只有消耗脂肪了。所以不少糖尿病患者虽然饭量大，但是却吃不胖。

哪些行为会加重糖尿病？

喝酒：估计糖尿病患者都曾经被内分泌科医生告知不能喝酒吧，其实这种说法并非空穴来风。在我们人体内血糖的来源主要是食物中摄取、糖原分解和糖异生（主要是指脂肪和蛋白质转变成糖类）等，当糖尿病患者喝酒的时候，酒精会抑制血糖的生成，从而增加低血糖的风险。对于那些口服降糖药物或者打胰岛素的患者来说，如果再喝酒，那就特别容易诱发低血糖反应。不要小看低血糖，和高血糖相比，低血糖的致命性更伤。另外，酒被喝进去以后，乙醇转变成乙醛，而乙醛本身就能够损伤胰腺细胞，要知道胰腺分泌的胰岛素可是体内唯一的降低血糖的物质，这对于糖尿病患者来说，无疑是雪上加霜。

自控力不强：糖尿病本身就是一种慢性病，由于目前是无法治愈的，所以对于糖尿病的长期管理就显得尤为重要。虽然内分泌科医生会反复告诉患者如何如何注意生活中的细节，但是不少患者依然做不到自律，不按时吃药、不按时监测血糖、也不积极运动，而且自身可能还有很多不良的生活习惯。这样的话，肯定就无法保证血糖的稳定，而长期的血糖控制不好，必然会增加脑卒中、视力下降、肾功能收受损、糖尿病足、周围神经病变等并发症的发生率。之前我遇到过一个糖尿病病史5年多的患者，他平时不注意控制血糖、也不按时喝药，而且还有吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的习惯，结果突然有一天出现了脑出血。

运动量不足：对于糖尿病患者来说，坚持运动其实是比较重要的，而且控制糖尿病的五驾马车之中就提到了坚持运动。运动对于糖尿病患者来说具有很多的好处，首先运动可以增加胰岛素受体对于胰岛素的敏感性，而且还能增加糖类和脂肪的消耗。其次运动有助于保持良好的体重和心情，这些都有利于血糖的控制。但是需要注意，糖尿病患者不适合剧烈运动，应该选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极、骑车等，具体的可以结合自身特点选择适合自己的方式。运动需要长期坚持，每天的运动时间应该控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次。

熬夜：虽然最新的教材没有提到熬夜是糖尿病的一个高危因素，但是现实生活中的一些案例表明熬夜确实不利于血糖的控制。之前有国外的研究表明，那些平均每天睡眠时间低于6小时的人出现糖代谢紊乱的概率显著高于平均睡眠超过6小时的人。这个其实也好理解，熬夜会引起内分泌紊乱，而降低血糖的胰岛素本身就是一种激素，熬夜会扰乱胰岛素的分泌，所以可能会使糖尿病症状加重。

医学小侦探告诉你：2型糖尿病，在所有糖尿病类型当中，发病可以说是最隐匿的，之所以有不少人查出2型糖尿病，感觉天塌下来，有一部分的原因就在这，没有做好定期筛查，很难早期发现，一旦发现都已经出现一些并发症，这对于糖尿病患者来说，确实不是一件好事。因为得了糖尿病并没有那么可怕，可怕的就是它的并发症，会出现很多从头到脚的并发症，比如糖尿病足，慢性肾炎，视网膜病变影响视力导致失明，脑血管病变，脑血栓，甚至脑溢血等等，会严重影响了患者生活质量和寿命。那么被查出2型糖尿病，真的就好不了了吗？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来看一下糖尿病到底是怎么回事

糖尿病，可以说是现在生活中非常常见的一种慢性病。在我国，差不多有1个亿的糖尿病患者，也就是大家走在一个人群当中，碰到14个人当中，可能就有一个是糖尿病患者。它是一种以血糖升高为基本特征的代谢综合征，也就是说糖尿病也是跟我之前科普的肾结石一样，属于代谢出了问题，属于代谢病。

 

但是很多人对于糖尿病，往往会有一种误区，认为糖尿病就是简单的血糖高了一些。实际上不是这样的，哪怕没有症状，两次空腹血糖超过7毫摩尔/升，或者是餐后、或者是随机血糖超过11.1毫摩尔/升，我们可以诊断为糖尿病，但糖尿病往往在血糖增高基础上，还会合并一些高血压、高血脂、肥胖等，血糖增高只是它的基本特征，实际上糖尿病是一个综合征。所以，我们医生往往在诊断糖尿病患者的同时还会让病人做一些肝肾功等方面的检查，以明确这个糖尿病患者目前的糖尿病病情，而它的治疗也是一个综合性治疗的过程！

 

但是不同的糖尿病类型，它们的治疗方法是不一样的。那医学上是怎么分型的？

 

按照最新世界卫生组织对糖尿病的分型，主要分为4种类型，分别是1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中以前两种大家最为常见，而这两种当中，属2型糖尿病最多见，因为相对1型糖尿病，以青少年人群比较多，而2型糖尿病，大多数都是一些中老年人，发病人群年龄比较大，但近几年来，越来越多的青少年也患上了2型糖尿病，所以，不是你说你年轻，你就一定不会得2型糖尿病，现在青少年肥胖问题，不良生活习惯、学习压力等等，都在一定程度上增加了他们患2型糖尿病风险。

 
而且我文中最开始说过了，2型糖尿病发病非常隐匿，基本上你不去做体检筛查，你早期是发现不了的，而且还有就是如果你每年的体检项目做的不对，也很可能会漏诊。

 

为什么？

因为2型糖尿病，它不像1型糖尿病，有那么明显口干、多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状，很多时候早期他们是可以没有任何症状表现的，所以这症状不明显，很少会引起大家的注意。

 

还有就是现在很多单位福利都特别好了，每年都会组织自己的员工体检啥的，但是这个体检往往有一个很大的漏洞，那就是查的只有一个空腹血糖，有一部分2型糖尿病患者确实会表现为空腹血糖高，能被筛查出来，但是我们有些病人，他是餐后血糖高，而空腹血糖却不高，甚至正常的，这时候这部分人在每年体检中就容易被体检正常结果给误导了。所以，对于2型糖尿病的筛查，大家记住除了查空腹血糖，还要查餐后血糖，甚至对于一些有遗传家族史等糖尿病高危人群，最好还要做一个糖耐量试验，避免漏诊。

 

还有一点，要引起大家注意，肥胖的人容易得2型糖尿病，因为2型糖尿病它跟1型不一样，1型糖尿病是调节血糖的胰岛细胞不够，而是相对缺乏，2型糖尿病患者的胰岛素是有分泌功能的，而且有些患者分泌功能还很高，但是它就是血糖高，降不下来，原因就在于它这个胰岛素没什么效率，也就是大家平时说的“劣质产品”！

 

了解了以上知识以后，我们就来看一看得了2型糖尿病，真有那么严重？好不了了吗？

不管是得了1型糖尿病，还是2型糖尿病，其实都是比较麻烦的一件事情，麻烦不是说它不能治，得了绝症，而是治疗周期很长，要求比较多，基本上是需要终身治疗，无法根治的。

 

像大家平时看到的，听到的什么吃了他开的几副药，能把你糖尿病治好，那就是骗人的，目前医学治疗手段还没到达能根治糖尿病的地步，所以大家平时不要因为得了糖尿病，担心终身吃药治疗，而病急乱投医，被骗。

 

但得了糖尿病，也没有像题主说的那么夸张，天都要塌下来了，其实这个病是可防可治的，只要你做好糖尿病的三级预防，开好“五驾”马车，基本上就能很好的控制我们的糖尿病了。

 

哪三级预防？

 

第一级，家族史、肥胖等糖尿病高危人群不要去得糖尿病，每年做好正规的糖尿病筛查；

 

第二级，像题主现在这样的，已经确诊得了糖尿病的，不要出现并发症，治疗过程中应该做好并发症筛查，哪怕血糖正常，每三到六个月就要去医院复诊一次；

 

第三级，就是糖尿病没防住，并发症也没防住，那就不要让这个并发症继续往更加严重方向发展，比如得了糖尿病足，别发展到需要截肢，得了肾炎，别最后衰竭需要透析等等。

 

具体怎么治疗？开好下面五辆马车！

 

第一个，控制饮食。糖尿病患者吃什么？怎么吃？对于糖尿病的治疗是非常关键的，因为糖尿病是与我们个人生活饮食息息相关的疾病，可以这么说很多人之所以得糖尿病，就来源于之前的饮食不当导致的，所以控制好饮食，非常关键。但是饮食又与待会要说的“运动”有很大关系，两者是应该结合一起来看的，要根据你每天运动量，还制定你应该摄入多少总热量，然后进行分配。一般情况下，我们要求总热量的50%左右应该分给碳水化合物，30%为脂肪，剩下10%左右就是我们的蛋白质，根据这个量的需求，来决定我们每天饭量多少，吃多少肉，喝多少奶等等，现在有很多营养师都可以为我们患者提供科学指导，包括一些水果蔬菜怎么吃的问题。

 
第二个，尽量选择自己喜欢的运动。往往决定了我们饮食情况，同时运动与饮食，在一定程度上决定了一个糖尿病患者最后能不能控制好自己的血糖，我们医生给你开再好的降糖药物，如果你饮食运动不控制好，基本上吃什么药都是没用的。对于糖尿病患者来说，我们医生建议是选择你自己喜欢的运动为主！为什么？因为只有兴趣才能让一个人更好的坚持，而能长期坚持的运动比任何运动方式都要好，当然最好能选择最简单的，什么地方都能展开的，比如走路，一些有氧运动，这都有利于糖尿病患者保持运动持续性。

 

第三个，正确选择降糖药物。现在治疗糖尿病药物真的有很多，有注射的，有口服的，但是这个药物不同糖尿病患者吃的不一样，应根据你是空腹血糖高，还是餐后血糖高，还是都高，来选择最合适降糖药物，所以应该在专业医生指导下选择，而且不要自己擅自停药，换药。

 

第四个，实时血糖检测。得了糖尿病，跟得了高血压一样，得实时检测，需要购买一个家庭式血糖仪，避免了天天跑医院，还可以实时关注自己血糖控制情况。一般情况下，我们建议三天测一次空腹血糖，三顿饭后2小时测一次餐后血糖还有就是睡前。

 
当然，如果你感觉最近一段时间血糖都比较稳定了，那可以一星期测一次，也是可以的，但是如果你最近饮食运动不规律了，你还是要加大力度检测。

 

 

第五个，时刻提醒自己已经患有糖尿病，要保持生活规律，不要暴饮暴食。得了糖尿病，本身开始对我们个人生活工作影响是不大，但是如果我们不做好自身教育，往往很容易把它当做普通疾病来看到。

 

专业建议

建议题主在查出2型糖尿病基础上，在做进一步检查，看有无合并其他疾病，同时进一步明确自己是单纯空腹血糖高，还是餐后血糖也高。然后在专业医生指导下，开具适合自己的降糖药物，有条件的情况下，在专业营养师指导下结合运动情况，制定食谱。最后，家里购买一个血糖仪，开始每三天测一次空腹血糖，然后每次饭后测一次，睡前测一次，在血糖稳定后，可以一星期测一次。

 

但注意，血糖稳定也应该在3—6之间去医院复诊，同时做一些并发症筛查，因为早期并发症也是没有明显症状的。

 

在血糖一直控制不稳定情况下，一定要及时就医，让医生给你重新开具降糖药，切勿自己擅自改和停药。做好这些，我想糖尿病也没有你想的那么可怕了！

作者：王璐璐 主治医师 济南市中心医院 内分泌科

很多患者对于糖尿病都不是特别的了解，由于糖尿病出现后很容易诱发其他的并发症，所以我们要注意。糖尿病对于我们来说并不陌生，它是一种对身体损害非常严重的疾病，同时还会对患者的正常生活有很大的影响。糖尿病危害的不仅仅是糖尿病本身，还容易引发其他的并发症，那么得了糖尿病容易引发哪些并发症呢?我们一起来了解一下吧。

糖尿病疾病会出现什么并发症：

一、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病并发症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。

二、糖尿病性眼病

在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。

三、呼吸道感染

呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。

四、糖尿病性心脏病

糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。

患上糖尿病还会出现一系列并发症吗?这是很多患者比较关心的话题，专家温馨提示：糖尿病并发症多样，每一种并发症都会给患者带来沉重伤害。因此，对于糖尿病患者，积极预防各种糖尿病并发症的发生就是对自己的保护。

在日常生活中，我们身边的糖尿病患者并不占少数，并且糖尿病的患病率越来越高，越来越年轻化！糖尿病的发生，与我们的日常生活习惯有很大的关系。其实，糖尿病我们不用太过于担忧害怕，我们应该重视的是糖尿病所带来的并发症，糖尿病的并发症往往会比它本身给人体带来的危害更严重，比如：糖尿病引起的肾病、心脑血管疾病、全身代谢疾病、以及因糖尿病而引起的截肢等等。另外，我们最常见的糖尿病并发症还有出汗这种情况，面对这些问题，特别是异常出汗的状态，我们一定要注意了，很有可能是因为与糖尿病的加重有关，我们一起来看一看，早发现、早干预，早治疗！

  

 

第一种现象：全身出虚汗，心跳加速，浑身无力。应该注意是不是低血糖引起的

 

对于糖尿病患者来说，不仅仅需要注意血糖高这个问题，同时也需要注意因为过度控制血糖而引起的低血糖的问题。这种因为控制高血糖而引起的低血糖事件不占少数，对于糖尿病患者们来说，因为自身的胰岛素（用来降低血糖的激素）相对不足，所以就需要使用一些药物来进行辅助治疗。但是当胰岛素用量过大，或者是当自身的糖原消耗过多的时候，很容易就出现低血糖的现象。并且当糖尿病患者出现低血糖的情况时，是非常危险的。

  

 

所以，对于糖尿病患者来说，如果想要避免低血糖现象的发生，最重要的就是从饮食方面来进行一定的控制。首先，就是要做到不要节食，因为节食很容易就让人出现多饮多食的现象，然后出现血糖的升高。当血糖升高到一定数值时，我们不得不用大剂量的胰岛素来进行降糖，所以这个量一般如果控制不好的，就会带来一定的副作用。

 

第二种：出现大量的皮肤出汗，并且并发一些感觉异常。应该注意是不是糖尿病引起的神经系统的病变

 

当患者患有糖尿病时，如果长期血糖得不到有效控制的话，很有可能会影响到神经系统，让身体内神经系统长期处于一个高糖的环境中，从而造成神经性的病变。并且当我们身体内的神经遭到破坏的时候，会影响到人体的汗液分泌问题。血糖的升高，会让人体的交感神经兴奋性增高，从而会让我们的躯体出现出汗的症状，并且出汗还是比较多的。

  
除此之外，我们的感觉也可能会出现一些问题，比如在没有受到伤害的情况下，出现针刺痛感或者是一些麻木的症状。出现这些感觉异常的问题，都应该引起我们的注意，有可能是糖尿病的血糖问题，引起的神经系统病变。所以，控制好血糖，有利于我们的全身心的健康。

 

第三：全身出汗较多，并且伴有消化系统症状。提醒我们应该注意肾功能发生风险

 

对于糖尿病患者来说，如果全身出汗，并且还伴有消化系统问题，比如恶心呕吐，或者是消化不良，这个时候，应该多注意一下了。因为糖尿病的另外一个并发症就是它所引起的肾脏功能疾病，并且，糖尿病肾病所表现的最常见就是我们体内一些微小血管发生病变。

  
因为糖尿病的原因，所引起的小血管问题，同时也会影响肾脏的一些小血管问题，所以它会加重我们肾脏的过滤效果。会让更多的体液留在我们的体内，不仅会给我们的心脏带来一定的负担，并且体内产生的一些毒素，也会在体内堆积而排不出去。所以，长此以往，慢慢地我们的肾脏会出现一些症状。起初，可能还没有其他的不适症状，慢慢地如果得不到及时的治疗，肾脏所受到的危害会越来越大。

  
肾脏的滤过率明显降低，我们的身体也会变得越来越虚弱，如果稍微一活动的话，就有可能导致气喘吁吁，并且还会出大量的汗液。因为体内的毒素堆积问题，可能糖尿病肾病患者所出的汗液会带有某种难闻的味道。所以，当上述这种情况发生的时候，一定要引起我们的重视。

 

以上，我们从糖尿病患者出汗的三个方面现象来进行了一定的描述。亲爱的读者朋友们，你们了解了吗？

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).