老年糖尿病饮食治疗需理清的基本概念，老年糖尿病的饮食治疗涉及四个方面的问题，需先理清基本概念。

城市居民的寿命提升很快，占41.5%的农村人在进入60岁时已存在生理和社会的老年征象，故中国仍将老年界定为≥60岁。

中国是世界第一糖尿病大国，最新全国糖尿病调查数据（2017）显示，老年人中有30%患有糖尿病，另有45%的老年人处于糖尿病前期状态，即四分之三的老年人与糖尿病有关。

 

糖尿病是因人体对糖类食物的代谢能力出了问题，引起血糖持续升高、逐渐损伤全身动脉血管和微血管，导致多脏器功能衰竭。随着现代医学对糖尿病的认识不断深入，治疗糖尿病的策略和方法也不断提高。

特别是有关如何改变糖尿病结局的研究，已显示如能早期发现、早期开始综合治疗、长期良好控制血糖，适时适度接受降糖药的帮助，可以避免糖尿病并发症发生，带病长期高质量生存。

饮食管理是所有与糖尿病有关的人需尽早开始、贯穿始终的基础治疗措施，饮食管理好坏与健康最终结局有关。

饮食治疗简单说，就是要“会吃饭，吃好饭”，通过适合自己的膳食结构和进餐方式，长期平稳控制血糖，力争不得糖尿病的并发症。

会吃饭的含义会吃饭的含义是知道吃什么饭对自己的健康有益。从生理学角度讲，吃饭是为了补充能量和营养素。

供能食品主要有糖类（碳水化合物）、蛋白质类和脂肪类食物。糖类包括谷薯、水果和蔬菜，由于蔬菜是超长膳食纤维，人类进化过程中未能产生该类消化酶，食入蔬菜仅提供膳食纤维和多种维生素，几乎不提供能量。

脂肪类食物包括动物来源和植物来源的油脂，广义上还应包括脂质类，来自各种动物富含胆固醇酯的肉质类食物和蛋黄，其中动物内脏的胆固醇和嘌呤含量更高。该类食物也是提供蛋白质、氨基酸、嘌呤类、维生素类物质的主要食材。

各种豆类和干果不仅提供植物蛋白，也富含植物油和嘌呤，其中南瓜子和西瓜子的脂肪含量极低。奶和蛋类提供的是最优质的蛋白质，嘌呤含量几乎为零。

如何选择食物的品种和摄入量从医学角度讲，需根据个人的生理活动需求选择总的食物摄入量，根据个人对营养物质的代谢能力选择食物品种，在保证营养素供给的基础上不增加自身的代谢负担（导致疾病），必要时增加药物，帮助必需营养素在人体的利用而不致病。

关注标准（理想）体重推荐用公式：男性的标准体重（千克）为身高（厘米）减去100，乘以0.9，女性的标准体重（千克）为身高（厘米）减去100，乘以0.85。

在标准体重的正负10%之内均为正常体重，正负＞10%～＜20%为超重或偏瘦（需要关注的体重范围），正负20%及以上为肥胖或消瘦（需要管理的体重范围）。

例如170厘米的男士，标准体重为170减去100，乘以0.9，等于63千克，57～69千克为正常体重范围，≤50.4千克为消瘦，51～56千克为偏瘦，≥76千克为肥胖，70～75千克为超重。老年人最好保持在标准体重和超重范围以内（63～75千克），不宜偏瘦。体重是衡量人体消耗与摄取是否平衡的主要指标。

血中代谢指标均是致动脉硬化的危险因子。血糖高（糖尿病）提示糖类食物的代谢能力不足，仅能选择满足代谢平衡的量即可。血甘油三酯高，提示脂肪类代谢能力不足，要限制脂肪的摄入量。

血胆固醇高，提示胆固醇代谢能力不足，要限制富含胆固醇的食物摄入量。血尿酸高，提示嘌呤代谢能力不足，要限制富含嘌呤类食物的摄入量。

这几个指标是常规生化检查即可得知的，希望每位老年糖尿病患者要了解自己存在的代谢问题，多选择代谢能力强的食物品种。

 

原则上，控制体重和高甘油三酯血症需要患者自己多尽力，药物的作用有限。高胆固醇血症多需要药物控制，高血糖和高尿酸血症在食用限定量的食物后仍不能控制到正常，该服用药物就早用，只要规避药物的不良反应，就长期用药，保持代谢指标控制在接近正常人范围。

以上所述可概括为“量出为入，量体择食”，此为饮食健康的基本原则，是“会吃饭”的基本理念。吃好饭的举措对老年糖尿病患者而言，最重要的是按总能量中50%～55%的比例摄入糖类食物，不让血糖升高得离谱。

一日主食（碳水化合物）量选择和主餐各类食物配比举例如下：如身高170厘米的老年糖尿病（男士）患者，一日主食量最多250克，主餐可以100克（2/3拳头大小的体积），瘦肉100克（包括各种动物肉质食品，或75克瘦肉和50克豆制品），蔬菜500克，菜油10克。

由于糖尿病患者的胃肠道对碳水化合物的吸收能力很强，主食最好配用粗粮或选用血糖生成指数低的食材。为避免直接消化主食，进食顺序要先汤菜，10分钟后再开始吃主食，不宜过快。

尤其是早餐以优质蛋白类食物为主，推荐250毫升奶和一个鸡蛋、200克蔬菜、50～75克主食，也是先奶、蛋、菜，再主食。阿卡波糖类药物与第一口主食同服，其他降糖药在汤菜前服用。

餐后适量近距离或室内活动20～30分钟，有助于降低餐后血糖。此外，还要注意进食量、运动量和降糖药量三者之间的平衡，避免发生低血糖。需要特别强调的是，自我血糖监测是了解血糖变化特点的有效途径。

临床实践中，我们应鼓励患者自我血糖监测，有计划地调整饮食治疗及其他降糖治疗方案。

在医院里，常常会碰到一些因低血糖急诊送进医院的老年糖尿病患者，他们发生低血糖的原因并非是乱用降糖药物，反而是因为对自己的血糖控制太在意，血糖控制得过于严格。

 

许多人想当然地认为，既然空腹血糖＜6.1，餐后2小时血糖＜7.8为正常血糖，那我为了身体健康，把血糖控制在这个水平以下肯定没有坏处。

 

这种想法当然没有错，但是由于不同糖尿病患者的身体情况不同，诸如年龄、糖尿病病程长短、胰岛细胞功能、并发症、对降糖药物的反应以及预期寿命等都不相同，所以并非所有人都能够把血糖控制在空腹血糖＜6.1，餐后2小时血糖＜7.8这个水平。相反，如果过分强求血糖控制的话，反而会增加发生低血糖的风险，以至于得不偿失。

 

 

年届60，血糖多少才正常？

 

年龄在60岁，对于糖尿病患者来说可以说是不上不下的年龄，因为国际上对于老年糖尿病的年龄界限并未同一，而WHO及欧洲内分泌学会界定的老年糖尿病的年龄为≥65岁。

 

虽然大多数指南以糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%为适合大多数成年2型糖尿病患者的控制目标，并且在身体允许的情况下把HbA1c控制在＜6.5%甚至尽可能接近正常值对糖尿病患者的获益更大。

 

但在临床实际中血糖控制水平还需要结合患者的病程长短、预期寿命、有无并发症、是否合并心血管疾病、是否有过严重低血糖史等具体情况来综合考虑。如果该糖尿病患者病程较短，预期寿命较长，无糖尿病并发症，无其他心血管疾病，并且没有严重低血糖史的话，那么建议HbA1c控制在＜6.5%；

 

相反，由于老年糖尿病患者大多数病程较长，预期寿命较短，且合并症多或者同时患有心血管疾病，而且这部分人群对低血糖的耐受性下降，很容易发生一次低血糖就带来严重的后果，所以指南建议这部分人群可以采取相对宽松的HbA1c控制目标，如＜8.0%。

 

对于60岁左右的糖尿病患者，则还是建议HbA1c控制在＜7%，如果身体条件许可，HbA1c进一步控制在＜6.5%也未尝不可或许有些患者会问，HbA1c需要几个月乃至半年才测定一次，我怎么知道我日常的血糖水平大概控制在哪个值呢？

 

下面可以给大家一个参考值，如果HbA1＜6.5%，那么日常的平均空腹血糖平均控制在6.6左右，餐后2小时血糖平均为8.0；如果HbA1c为7.0%-7.49%，则平均空腹血糖在8.4，餐后血糖在9.8。大家可以根据自己的实际情况，需要把HbA1c控制在什么水平来评估一下日常的空腹和餐后2小时血糖水平。

 

 

最后还要强调的是，糖尿病的综合控制目标不仅仅是控制血糖，还需要对其他指标加以控制，例如血压＜130/80，未合并动脉粥样硬化性心血管疾病情况下低密度脂蛋白＜2.6，反之＜1.8，BMI＜24.0kg/m2等，所以不能顾此失彼。

 

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年）

[2]《中国2型糖尿病患者餐后血糖管理专家共识》

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

中医的重点或者是说精华，不在怎么治病，而是在怎么预防。

就是说再严重的病，他最开始也是由一个健康到生病的一个过程。如果你能做到未病先防，既病防变的话，那么你的身体就会很健康了。

 

所以在这里面我们说治疗糖尿病其实并不是最重要的，而重要的是你要知道怎样去预防。当你身体出现了燥热啊、阴亏啊，这种口干、口渴、多饮、多食的情况的时候，你可以自己配制一些茶饮，来缓解体内的这种情况。

 

 

你比如说我向大家推荐两味中药，一个是石斛，一个是麦冬，这个石斛可能很多人听说过，好的石斛特别珍贵，当然价格也非常昂贵，可能达到十几万块钱一斤。我们平时使用最多的叫金钗石斛，还有一些周围饮品，保健品，我们叫铁皮石斛。

 

而这些石斛不同的品种，它的使用范围其实有差别的。如果你仅仅想治病的话，那么你选择金钗石斛就好了。如果您想用的稍微好一点当做保健品，你可以选择铁皮石斛，它也叫铁皮风斗。无论是治病还是保健，我们都可以作为代茶饮，冲泡在热水里面，那么每天喝一点有养肺肾阴的一个作用。

 

还有一个就是麦冬也叫麦门冬，这个药其实是又经济又实惠又管用，特别是在冬天的时候，气候比较干燥，每天用一点麦冬加热水去冲泡，润肺去燥作用很明显。

 

当然如果石斛和麦冬两个放在一起的话效果更好，绝对是1+1大于2的。所以我们说中药里面也是这样，不是说每一味中药有降糖的效果，也不是说某两味中药有降糖的效果，我可以告诉大家没有一味中药有明确的可以降糖，可以降压，可以怎么怎么样，只有配在一起的时候有一种很好的辅助的作用，减轻这种疾病给身体所带来的这种损害。

 

石斛和麦冬搭配就是1个经典的例子，它们俩归经都归肺经和肾经，那么可以滋养由于燥热而伤的肺阴，也可以补充人体的元阴之根本-肾阴。就是说大河有水，小河不干，你只要把肾阴补足了之后，你的肺胃这些都会得到一个很好的滋养。

 

 

我们中医认为五脏六腑是一个整体，当你一部分缺东西的时候，其他的部分会源源不断的去支援你，这样的话整体你的身体就会达到一个新的平衡。所以我们说中药中医它是一个整体观。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

小区邻居李阿姨今天拦住了亮哥，问我：空腹血糖1次6.8mmol/l，复查7.2mmol/l，到底是不是糖尿病呢？我想大家也一定会有相同的疑问，糖尿病该如何确诊呢，这样情况，是用药还是不用药呢？

 

 

这就是涉及到糖尿病的筛查、诊断和血糖监测及治疗问题了。我结合《国家基层糖尿病管理手册（2019）》给您细细解读。今天我们只讨论2型糖尿病。

 

我们先来看一下糖尿病的诊断标准：

 

（1）具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L或

 

（2）空腹血浆血糖（FPG）≥7.0 mmol/L 或

 

（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h 血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L

 

注：空腹状态指至少8 h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常；

 

对于（2）（3）无典型糖尿病症状，需改日复查空腹血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验2 h血浆血糖以确认；

 

急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的高血糖病史，须在应激消除后复查，重新评定糖代谢状态

 

如果符合上述标准，就可以诊断2型糖尿病了。

 

 

特别需要说明的是一定是医院化验室的静脉血糖，家庭中的血糖仪不作为诊断标准。像李阿姨这样在药店用血糖仪测的精准度不够，所以建议去医院抽静脉血化验。

 

那么葡萄糖耐量试验（OGTT）又是怎么回事呢？

 

空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。比如像李阿姨这种情况，我们在医院空腹静脉抽血化验也会遇到，一次低于7.0mmol/L，一次高于7.0mmol/L，到底是不是糖尿病，单靠空腹血糖判定不了，所以就需要借助OGTT了。

 

如果空腹血糖或任意点血糖异常（空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L），但未达到糖尿病诊断标准，建议行OGTT（空腹血糖和糖负荷后2 h血糖），具体方法如下。

 

1.晨7：00—9：00时开始，受试者空腹（8~10 h）口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，如用1分子水葡萄糖（医院常用的50%葡萄糖8.25支）则为82.5 g。儿童则予每千克体重1.75 g，总量不超过75 g。糖水在5 min之内服完。

 

2.从服糖第1口开始计时，于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖。

 

3.试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。

 

4.血标本应尽早送检。

 

5.试验前3 d内，每日碳水化合物摄入量不少于150 g。

 

6.试验前停用可能影响OGTT的药物（如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等）3~7 d。

 

所以李阿姨这种情况就需要行OGTT试验了，然后根据OGTT实验结合糖尿病诊断标准判定。

 

如果达不到糖尿病诊断标准，又比正常血糖偏高，医学上就是糖调节受损，也称糖尿病前期。

 

当空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8mmol/L就称为空腹血糖受损。

 

当空腹血糖<7.0mmol/L，OGTT2小时<7.8~<11.0mmol/L，称为糖耐量异常

 

空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损（糖尿病前期）

 

临床上经常看到空腹血糖为6-7mmol/L的患者，餐后血糖可以达到15mmol/L，其实早已经是糖尿病了，却因为空腹血糖没有明显升高，又没有三多一少的症状，而被忽略了，住院的时候才发现已经有并发症了，所以早期识别、早期诊断、早期预防糖尿病很重要。

 

对于糖尿病大家都能够足够重视了，也知道糖尿病的危害。

 

而对于糖尿病前期却往往忽略了，希望通过此文章能一起大家的重视。注意生活方式干预控制血糖，采用低盐低脂糖尿病饮食+适度运动方式控制血糖。

 

以下是血糖仪测血糖的注意事项分享给大家：

 

毛细血管血糖检测规范

 

1.测试前的准备：

 

（1）检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

 

（2）检查试纸条的有效期及调码（如需要）是否符合。

 

（3）清洁血糖仪并妥善保管。

 

（4）检查质控品有效期

55岁的黄大妈患有糖尿病五年多，医生叮嘱要坚持吃降糖药，但由于没有症状，所以她并不重视，饮食无禁忌，血糖高就吃药，血糖不高就不吃。

直到一年前得知隔壁邻居陈伯，因为糖尿病控制不好变成尿毒症，每天要透析而痛苦不堪，黄大妈害怕自己会变成第二个陈伯，才真正意识到糖尿病的危害。

从此，她每天严格控制饮食，增加运动量，以及多药联用，很快就把血糖降下来，经常血糖控制在3.9mmol/L水平，整个人也瘦了二十斤。

然而，血糖降下来以后，黄大妈的腿脚却不舒服了，两边脚趾麻木、痹痛，伴有电击感、烧灼感、发凉，又像有无数蚂蚁在腿脚爬过去，每天晚上痛苦到睡不着。到医院就诊检查，原来黄大妈已经得了并发症——糖尿病周围神经病变。

血糖太高或太低，均可引发神经病变

确诊糖尿病之后，如果血糖控制不好，会连累多器官组织的病变，特别是视网膜、肾脏、心脏、血管、神经的慢性损害，使患者的死亡风险大大增加。因此，医生强调做好血糖管理，控制血糖。

不听话的患者让医生忧心，对疾病太恐惧的患者同样让医生感到有负担。广东省中医院芳村内分泌科医生吴丽燕表示，临床上不乏患者认为血糖控制得“越低越好”，结果导致血糖过低，甚至出现低血糖。

低血糖可以出现头晕眼花、心慌等症状，严重的低血糖可以导致昏迷死亡。

低血糖也可以激发糖尿病并发症。黄大妈的糖尿病周围神经病变，就是由于血糖快速下降、体重快速减轻，导致神经缺血缺氧，进而引发急性神经损伤。这样的患者在临床上并不少见。

糖尿病人出现四大症状，警惕神经受损

糖尿病周围神经病变主要是感觉鸡运动神经出现损害，如果出现以下几个症状，要警惕，尽快上医院就诊检查。

神经损害症状1、出现肢端钝痛、烧灼感、刺痛感、刀割痛、电击痛、痉挛性疼痛、撕裂样疼痛，常常在夜间加剧。

神经损害症状2、下肢怕冷，发麻，腿脚肿胀，出现踩棉花、蚂蚁爬过等异常感觉。

神经损害症状3、四肢肌肉萎缩，肌肉力量减退导致行走乏力。

神经损害症状4、腿脚皮肤干燥、皲裂或者出现足部溃疡。

调整降糖目标，中西医结合摆脱神经痛

正确控制血糖，应该在专科医生指导下，制定适合自己的个体化血糖目标。

对于新诊断、病程短、无并发症的，年龄小于65岁的病人，空腹或餐前血糖控制在4.4-6.4mmol/L，餐后两小时或随机血糖控制在6.1-7.8mmol/L。

对于65岁以上、心脑血管高危人群，建议血糖控制范围可以宽松点，建议空腹或餐前血糖为6.1-7.8 mmol/L ，餐后两小时或随机血糖为7.8-10mmol/L。

黄大妈在医院住院治疗，调整了血糖控制目标为空腹7 mmol/L左右，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下，并调整了降糖方案，给予适当的饮食运动指导，配合中药调理、针灸、熏洗等方法，腿脚的疼痛明显减轻，恢复正常生活。

最近这几年，糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势，而且发病也越来越年轻化。

 

但遗憾的是，很多糖尿病朋友在早期的时候，并没有及时意识到自己血糖升高了，而真正发现的时候，并发症已经找上门了。

 

而生活中，糖尿病很多都是被“拖出来”的，因此，及时发现糖尿病信号非常重要。

 

 

糖尿病来临前，身体多半会出现“1痒、2多、2麻”，不可大意！

 

“1痒”——指皮肤瘙痒

 

这多半是由于，身体长期处在高糖的情况下，各个器官都会受到损伤，从而使得皮肤的保护功能降低，汗液分泌减少，出现皮肤干燥、发痒的现象。

 

若日常出现不明原因的皮肤瘙痒，需要及时排除糖尿病风险。

 

 

 

“2多”——喝水多、排尿多

 

很多糖尿病患者在早期的时候，经常会觉得口渴难耐的现象，每天喝水非常多，甚至超过3000毫升，但依然感觉到口渴明显，同时，排尿量也逐渐增加。

 

出现这种异常现象，一定要提高警惕，这很有可能是血糖超标的信号，一定要及时去医院做相关检查，排除糖尿病风险。

 

“2麻”——手麻、脚麻

 

手麻

 

如果体内血糖过高，容易导致周围神经病变，使得神经细胞出现问题，就会伴随着手麻的现象，如果一段时间以内，频繁出现手麻现象，要及时检测血糖。

 

脚麻

 

如果体内血糖长期偏高，会导致足部下肢血管逐渐出现硬化，很容易导致身体出现异常的脚麻，若你经常感觉到脚麻，也不能掉以轻心。

 

 

 

血糖若长期居高不下，这几大危害身体恐难承受！‍‍

若血糖长期控制不佳，最严重的恐怕就是并发症了，除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外，更危险的恐怕要属于急性并发症。

 

急性并发症危害非常大，不但会导致糖友出现酮症酸中毒，还会引起糖尿病乳酸中毒，而且一旦发病，会出现意识模糊，严重的会直接死亡，需要及时治疗，所以，及时预防病控制并发症，对于糖尿病意义重大。

 

 

控好血糖，远离并发症，这3点建议请听话照做，血糖或“稳稳”的

1、遵医嘱服药

 

为了保证血糖控制稳定，务必要及时吃药，但又很多老年人经常忘记，可以设定闹钟或者让家人提醒。

 

2、及时检测血糖

 

想预防并发症到来，对血糖进行定期检测就非常重要，可在家购买血糖仪，方便随时记录血糖情况。

 

3、饮食要从严控制

 

控制饮食有一个原则，就是要保证营养均衡，减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入，做到管住嘴，避免因为饮食不当引起并发症。

 

这年头，衣服假，鞋子假，但是保健品更假，不但贵而且假，但是依然有很多人上当，在这些人中，老年人首当其冲。

 

很多人会有这样的疑问，按说人从小到老，那么多年的风风雨雨，应该什么场面都见过，可为什么依然会上当受骗？

 

首先，有句话叫防不胜防，魔到一尺，道高一丈，骗子的手段自然是五花八门，一个不留意，就会上当受骗，其次，骗子口才特别好，哪怕是一件假东西，也能吹的天花乱坠，再加上往往是团伙行骗，所以容易得手，最后，也是最可怕的，现在骗子都打亲情牌了，很多老人都是空巢老人，也有的，子女不在身边，长期缺少关怀与温暖，骗子这时候嘘寒问暖，虽然假心假意，但是却能取得老年人的信任。

 

这不，60岁的孙老太就是一个典型的例子，长期吃保健品，用儿子的话说，家里，桌子上，抽屉里，冰箱里，全是老太买的保健品，每天早上一起来，饭不吃就是一把药，儿子虽然说了很多次，但依然不管用。

 

我们四兄弟天天都得上班，哪有太多时间管她，一个不留意，她就弄来一堆药，怎么说都不听！后来四个儿子也干脆睁一只眼闭一只眼，随她去了。

 

但是他们怎么都不会想到，孙老太竟因为乱吃保健品罹患了药物性肝损伤，最终出现了肝衰竭，医生说，送来的时候老太的情况已经很不好了，整个人黄的厉害，皮肤巩膜全都发黄，尿液的颜色像浓茶一样，一查肝功能，无论是胆红素还是转安慰，都超过了正常的几十倍。

 

老人家平时身体就不怎么好，有高血压，糖尿病和心脏病，可能是听了别人的话，把所有希望都寄托在保健品上，但却没想到，即便是保健品，依然对身体有影响。

 

医生说，虽然很多保健品都宣称无毒副作用，其实完全是无稽之谈，保健品中可能添加有一些不明的成分，一旦长期过量服用就有可能损伤肝脏，很多保健品宣称自己不是药，但为了增加效果，往往会在其中添加药物成分。

 

肝脏是人体很重要的解毒器官，一旦出现衰竭，后果往往非常严重。

 

虽然及时送进了医院，但老太病情持续恶化，不但住进了重症监护室，而且还出现了肾衰竭并发症，进行了血液透析。

 

可是就在医生全力救治的时候，四个儿子的态度却来了一个三百六十度的大改变。

 

他们一起找到医生，签字拒绝继续抢救。

年龄这么大了，治好了又能怎么样，还不一样天天去买保健品吃。其中一个儿子说。

 

另一个儿子则长叹一口气，哎，死了也是一种解脱，咱妈那么多病，活的难受。

 

不过好在还有一个儿子这么说了句，要是平时咱们能多陪陪妈妈就好了，至少病了不舒服了咱们能早点知道……

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

糖尿病作为我们现在慢病的代表之一，变得非常的高发和普遍。不仅是老年人才会患上糖尿病了，而是变成了一个平常的多见疾病。并且糖尿病的危害并不只是自身身体健康的危险信号，另一方面这个病带有遗传的因素，可能会让下一代患上糖尿病的风险增加。一般来说，只是因为糖尿病这个体质是一个会遗传的体质，若是父母或是爷爷奶奶患有糖尿病，在子女的身上也就很容易患病。

 

糖尿病不仅仅只是遗传因素的影响，绝大一个条件还是后天的影响造成的。过度的肥胖和长期高油脂的饮食、不爱运动、心情长期受压等都会导致出现糖尿病。

 

 

糖尿病还可能缠生其他并发症，当身体出现三个变化，就要当心了：

 

变化一、腿脚发麻——足病

 

一直处在高血糖的人群，身体的神经和血管都会受到影响，尤其是腿部的神经末梢会发生病变，发疼和溃烂，这就是所谓的糖尿病病。

 

脚趾也会发热发麻，脚上经常出汗，脚趾的颜色变白，皮肤干裂粗糙。

 

变化二、蛋白尿——肾病

 

糖尿病其中最严重的并发症就是糖尿病肾病，若是患者出现了在尿液里很多泡沫，还不会散去的现象，这就属于蛋白尿，身上的脚和眼睑可能就会出现水肿的现象，这是肾部恶化的表现，也可能是肾衰竭的前兆，要注意对身体做一个检查。

 

 

变化三、视力模糊——眼病

 

血糖一直升高，血糖导致眼部的血管也会被影响，出现改变，影响视网膜。导致出现糖尿病眼病，持续这样的现象或许还会引起失明。

 

降血糖有方法，中医10个小妙招，帮你远离糖尿病，减少疾病压力

 

控制碳水的摄入

 

在美国的大研究课题里，糖尿病跟日常的饮食中大量的碳水有着关系，日常饮食中若是控制碳水的摄入会达到预防糖尿病的效果，并且根据控制的不同，效果也会不同。

 

吃素食

 

哈佛大学有研究，吃素食，里面的膳食纤维很多，升高血糖的物质较少。可以帮助减少2型糖尿病的危害风险。

  
吃麸质食品

 

麸质的食物就是杂粮谷物这样含有麸皮的食品，麸质就是谷蛋白，经常吃这类食物可以帮助控制血糖在稳定的范围之内，预防糖尿病的侵袭。

 

改变烹饪方式

 

用蒸煮的方式代替煎炒和油炸，可以帮助充分发挥食物的营养，增进人体的吸收，并且对于胰岛素抵抗的人群来说，可以改善和提高这类人群的胰岛素接受度。

 

少吃外卖

 

对于血糖高的人来说，饮食上吃外卖或者外食的占比比较多。在自己家吃饭更容易减少患上糖尿病的概率，还能限制摄入的加工类食品。

  
间歇式高强度训练

 

英国有研究，发现没有处在肥胖疾病的人患上糖尿病的风险更低。因此要不断的坚持运动，既能锻炼肌肉还能帮助改善血糖，防止身上出现心脑血管疾病。

 

减肥

 

维持正常的体重可以帮助减少患上疾病的概率，并且防止其他并发症的现象，因此要学会早早控制体重。

 

维持心率

 

心率太快的话很容易患上糖尿病，因此正常保持平稳和较低的心率。

 

重视肠道调理

 

把肠道的菌群平衡好，重视肠道功能对身体的重要作用。若是不好好保护肠道，可能还会引起其他的肠道疾病，出现病上加病的现象。

 

喝咖啡

 

适当的喝咖啡可以帮助刺激胰岛素的分泌，因为咖啡中含有很多的活性物质，更能达到预防糖尿病的效果。

 

日常做好降低血糖的工作，防治身上的糖尿病现象，维持正常健康的良好习惯，常吃蔬菜像胡萝卜、苦瓜这类食物维持血糖，避免糖尿病给我们的生活加重负担。

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害相当大。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重 ），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

 

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

 

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

 

三、新鲜水果每天100~200克左右。

 

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

 

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

 

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

 

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

 

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

 

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

 

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

 

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

 

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

 

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）