近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

甲状腺功能亢进，在临床上非常的多见，我所在的医院，去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅，所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病，可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现，但关于甲状腺功能亢进如何治疗，仍然需要普及和教育。

 

 

一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗？

 

甲状腺功能亢进以后，会导致基础代谢率明显增高，所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出，颈部增粗，异常消瘦等情况，而且异常的激素分泌，也会对身体产生一定的危害，有可能导致诸如甲亢性心脏病，还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况，还可以引起消化系统的变化，比如出现腹泻，大便次数增多等情况。所以，甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗，否则引起并发症的时候就后悔晚亦！ 

 

二、甲状腺功能亢进该如何治疗？

 

甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案，一是口服药物治疗，使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放，进而达到改善症状和预后的目的；二是碘131的治疗，利用甲状腺对碘的吸收率高的特点，使用放射性核素破坏甲状腺，达到抑制甲状腺功能的目的；三是手术治疗，直接手术切除部分甲状腺，进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作，需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

 

 

三、甲状腺功能亢进能治好吗？

 

甲状腺功能当然可以治愈，而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中，需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案，毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗，甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况，一旦出现甲减，就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人做B超的时候都会发现肝内有钙化灶，那么这个钙化灶到底是怎么回事？

 

肝内钙化灶到底是什么？要不要紧？需不需要治疗？

 

肝内钙化灶在临床很常见，但是很多人并不了解钙化灶的意义，有的人担心这是不是肝硬化，是不是肝癌。

 

首先可以肯定的是，钙化灶既不是硬化，更不是肝癌。

 

肝内钙化灶的成因多是因为肝实质细胞在炎症后留下的瘢痕。

 

除了肝内钙化灶外，还有很多其他位置的钙化也是没有什么大问题。钙化一般形容的是局部组织中的钙沉积和硬化，比如动脉斑块钙化，或者骨骼钙化等等。

 

 

可见肝内钙化灶并非都和钙沉积有关系，肝内钙化灶常见情况是肝病局部炎症愈合后留下的“疤痕”，无需治疗。注意这个是局部性的，不是弥漫性的。单纯的钙化灶对我们的肝脏没有什么影响，是无需治疗的。

 

肝内的钙化灶要注意和肝内胆管结石相区别。如果影像学检查显示为多个钙化灶，而且集中位于肝内胆管之中，可能为胆管结石。这个需要进一步的确诊。

 

但如果是直径超过3cm的钙化灶，有可能是转移到肝区的癌组织，可以通过CT、核磁共振做进一步的确认。现在你明白了，小的，单发的一般是没有问题的，大的、多发的需要进一步明确诊断。

 

 

肝内钙化灶形成的原因

 

1、肝内慢性炎症或者创伤。尤其见于肝脏结核或者肝脓肿的患者。

 

2，寄生虫感染：如肝包虫病、血吸虫病。

 

3、由先天性因素。在肝实质形成的非特异性钙化灶。部分患者在胎儿时期就已形成。

 

4、肝炎、肝囊肿等疾病相关。肝炎病人的肝内钙化发病率比健康人群要高，但与患病时间长短、患者年龄基本无关。

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相信大家对于肺结核都有一定的了解，这是一种非常常见的呼吸系统疾病，它的发病率非常高，危害非常大，会使患者出现咳嗽，咯血，发烧，四肢酸痛，呼吸困难等症状。所以对于这种疾病，我们应该及时的去医院进行检查，以尽快的明确病情，以免错过了最佳的治疗时间。

肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的，所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检，这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌，从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解，不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思，所以我们应该多了解有关这方面的知识，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。

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那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

 

如果肺结核患者的痰检呈阴性，那么则说明结核杆菌活动不活跃，这个时候病情一般没有传染性，或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌，所以我们千万不能够掉以轻心，还是应该听从医生的嘱咐，按时按量的服用药物进行治疗，以免耽误病情。

 

 

并且患者还要定期的去医院进行复查，如果发现痰检多次呈阴性，那么则可以判断疾病已经没有了传染性，这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。

肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

 

患者在日常生活中，应该保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗，按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药，也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，千万不要长期熬夜，否则那样会让身体的抵抗力下降，从而造成一些并发症的发生，最后对疾病的治疗造成不利影响。

 

除此之外，患者还要注意控制自己的饮食，平时应该保持规律的饮食习惯，并且要改善饮食的结构，科学合理的定制饮食计划，这样才能够使病情尽快的恢复。

 

总而言之，如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性，那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心，还是应该及时的配合医生进行治疗，以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施，保持良好的精神状态，这样才能够得到最佳的治疗效果。

 

 

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作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大，游离的四碘甲状腺素在下降，促甲状腺素升高，也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多，一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗，来改善此症状。

 

慢性自体免疫甲状腺炎

甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退，主要是因为甲状腺的问题造成的，也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因，因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺，患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

甲状腺机能低下的症状

如果出现甲状腺机能低下，部分患者会出现疲倦、无力，也有的患者会出现怕冷、便秘，也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落，也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝，有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后，我们则需服用甲状腺素，大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

 

如果出现相关的症状，我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全，还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗，以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗，我们就要及时按时地服用药物，也要定期回诊进行抽血检查。

 

预防

我们在治疗的时候需要长期的治疗，因此我们要保持一个平常的心，要积极乐观，配合医生的治疗。

 

我们也要有个健康的饮食习惯，不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品，

 

我们要有适当的运动习惯，合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

 

我们也要有个合理的作息时间，规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

 

如果我们在治疗时出现其他的症状，我们应该及时地就医，并且定时的检查，及时地调整药量。

 

 

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高血压是一种严重危害人体健康的疾病，它就像一粒子弹一样，主要射向人体的几个重要器官——心、脑、肾脏、血管和眼，我们就把高血压最常引起损害的器官称为它的靶器官。如果您的收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，没有合并心脏、脑血管、肾脏损害、眼底改变等靶器官损害，这个时候找到自己血压高的诱因很重要，遗传等不能改变的因素不是绝对的，那些可以调整的因素有很多，选择改善生活方式，如运动、戒烟戒酒或戒烟限酒、限制盐摄入、控制体重。高血压是一种常见病，我国目前有大概2.7亿的高血压患者。高血压对我们的危害，很多人只知其一，不知其二，今天我们就高血压会对我们有哪些危害？高血压会给我们哪些器官造成损害，来一个大家一起学习探讨的科普。

 

 

一、什么是高血压的靶器官？

 

靶器官，又称之为目标器官！是高血压疾病本身所造成的危害，往往只限于一个或几个组织器官，而高血压直接造成这些组织器官危害的对象称为靶器官。简而言之就是，高血压直接危害的对象就是靶器官。高血压常见的靶器官主要是心脏、眼睛、肾脏、脑部、大小血管等，都是高血压的靶器官。

二、高血压是怎样危害这些靶器官的？

 

高血压对这些靶器官的损害，表现为各种形式。比如高血压对靶器官的损害，主要是使得小血管内皮损伤、增加诱发动脉粥样硬化、加重血管压力、使得脏器压力负荷加重、破坏血管结构等方面。而这些表现形式，又以具体的疾病表现出来，比如眼动脉的损伤，肾动脉的动脉粥样硬化，高血压导致的心肌肥厚，高血压导致的主动脉夹层，高血压导致的脑出血，高血压导致的冠心病，脑梗塞等等。

三、如何降低高血压对靶器官的危害？

 

其实这也是一个老生常谈的问题，高血压对靶器官的危害主要源于其血压高于正常水平。所以降低高血压对靶器官的危害主要是把血压控制达标。抛开血压达标而谈靶器官保护就是耍流氓。所以把血压控制达标，而且是持续控制达标，控制到合理范围以内，才能有效降低高血压对靶器官的危害。

 

 

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在左肋的下腹，有脾脏，胃的一部分，左结肠的一部分，左肾和腹腔后的胰腺的一部分。在医学上，靠近左手的那部分叫做左侧，右侧是一样的。因此，左侧和右侧与观察者的左侧和右侧相对，肋骨的左侧是肺。

 

如果左边肋骨疼痛可能是神经性的，建议不要剧烈运动，而是口服镇痛药。当病人感到疼痛时，他必须屏住呼吸以抵抗疼痛。肋骨疼痛通常是由胸椎问题引起的。建议采用美国椎体矫正术。一般来说，我们应该保持我们的精神和内心的平静。接下来就让小编为大家简单介绍一下左边肋骨下面是什么器官，希望对大家有所帮助。

一般来说，有胃和脾。如果这个姿势不舒服，可能是胃炎。主要表现为胃酸倒流、消化不良、疲劳等。平时应注意饮食，避免辛辣的烟酒。

左边肋骨有几个器官，一个是胃，但胃很大，不一定在第十二肋骨下，另一个是左肾。左肾的位置更符合病人所说的。它位于第十二肋骨下面。临床上，第十二肋骨与脊柱肌外侧的夹角称为肾区。患有肾压病和中风的人会引起疼痛。因此，根据患者所提到的情况，可能是肾脏疾病，建议我们尽快去医院。

根据病人的描述，左胸骨在肋骨内不舒服。如果发生咳嗽，疼痛的症状可能与肺部或胸部问题有关。如有胃酸反流、腹胀、打鼾症状及肺部问题，建议在治疗前到医院检查确诊。

左肋下的器官是胃。没有其他器官。如有不适，建议到医院消化内科胃镜检查确诊。

根据病人的描述，身体部位会有疼痛。这是胃的位置。它可能患有慢性胃炎或胃溃疡。建议去医院做呼吸检查，看是否有幽门螺杆菌。如果胃有问题，应该及时治疗。这部分应该是胰腺的一部分。但在这种情况下，如果发生胰腺炎，通常是紧急性的，与饮食等不利条件有关，疾病也可能是肋间隙炎症。

 

根据患者描述，心脏血供可能不足，也考虑胃炎引起的症状。建议去医院详细检查，心电图检查，胃镜检查，然后根据检查结果做出正确合理的治疗。同时，注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物和生冷食物，饮食清淡，多喝水，并建议去看医生。医院检查血常规和血尿素酶淀粉酶如不正常，应及时处理，平时注意合理运动，注意饮食卫生，避免过度剧烈运动，按照医生的建议，及早康复。

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

在这个快节奏的生活中，偶尔会遇到一些健康问题，有时候甚至可能影响到我们的正常生活。最近，我遇到了一位医生，通过线上问诊帮助我解决了一次甲亢发作的问题。

那天，我突然感觉腿没有力气，站不稳，甚至无法自如地行走。我赶紧寻求医生的帮助，通过互联网医院找到了一位内分泌科的医生。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况。他建议我服用葡萄糖酸钙来缓解症状，并在必要时到医院进行进一步检查。

医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，他不仅给予了我及时的建议，还提醒我要按时服药，避免病情恶化。

通过及时的治疗和医生的建议，我的症状得到了缓解，恢复得也比较快。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻，这种便捷的医疗方式让我感到非常方便和安心。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点击了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，我告诉他自从甲状腺结节手术后，我就一直面临钙流失的问题，尽管一直在服用优甲乐、龙骨和钙尔奇D，但效果似乎越来越不明显。

医生***耐心地听我描述，然后给出了专业的建议。他告诉我，可以尝试增加牛奶的摄入，同时补充维生素AD滴剂，并且建议我尝试静脉补钙。虽然这个方法可能不太现实，但他的建议让我看到了新的希望。

在讨论药物时，医生***给出了他的推荐。他告诉我，除了我正在服用的药物，可以考虑使用鲑降钙素针和唑来膦酸针来抗骨质疏松。他还提醒我，唑来膦酸一年只需要注射一次。

当谈到龙骨时，医生***给出了他的建议，告诉我如何辨别龙骨的好坏。他说，颜色发黄、质地脆、孔大的龙骨可能已经不新鲜了。他还提醒我，虽然中药在治疗疾病方面有着悠久的历史，但选择正品至关重要。

在结束问诊之前，医生***告诉我，如果我有任何问题，都可以随时联系他。他的友好和专业让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。

我在网上找到了一家互联网医院，因为最近身体不舒服，特别是血钙高和甲状旁腺激素高，我很担心自己的健康状况。通过在线问诊，我得到了一位内分泌科的医生的诊疗。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的病情，并提供了专业的建议。他告诉我，首先需要进行甲状腺旁腺超声检查，以确定是否存在结节。如果是良性结节，可以通过药物治疗，如果是恶性的，需要进行手术治疗。医生还提醒我，除了较大的结节可以摸得出来外，一般情况下是摸不出来的。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我感到很幸运能够得到这样专业贴心的医疗服务，让我更加信任互联网医院的诊疗水平。我会按照医生的建议，尽快去医院进行进一步的检查和治疗，希望能早日康复。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。近期，我发现自己日渐消瘦，没有力气，这让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线预约，很快就挂上了内分泌科的专家号。医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括近期是否有颈部疼痛、发热等情况。我如实回答后，她告诉我，我可能是患上了甲亢。

医生***解释说，甲亢有多种病因，如Graves病、高功能腺瘤、甲状腺炎等。她建议我进行线下检查，以明确病因。同时，她告诉我，甲亢患者需要低碘饮食，避免吃海产品，像海带、紫菜、虾皮、海鱼、黄花鱼、带鱼等。

医生***还提醒我，甲亢会影响骨质疏松，所以需要尽快明确病因，将甲亢对机体的影响降至最低。她还建议我使用β受体阻滞剂来控制心室率。听到这里，我感到一丝安慰，觉得有了专业的指导，我对治疗充满信心。

整个问诊过程，医生***的态度都非常好，她不仅耐心解答我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。我非常感谢她的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，它成为了我们与医生沟通的重要桥梁。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

在日常生活中，我们可能会遇到一些健康问题，需要及时进行医疗咨询。最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于甲状腺钙化点的问题。

我向医生描述了我的情况，包括甲状腺结节的形态和边缘情况。医生非常细心地听取了我的主诉，并建议我再到更好的医院进行复查，以确保诊断的准确性。在沟通中，医生给予了我很多耐心的解释和建议，让我感到很放心和安心。

在接下来的交流中，医生还详细解释了结节的分类情况，给予了我合理的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

最后，医生还给了我一些建议，让我在饮食上不要太过担心，没有特别的禁忌，这让我感到很宽慰。在结束之前，医生再次强调了复查的重要性，并给了我合理的复查时间建议。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。在问诊过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，我向医生描述了我的症状，医生细致地询问了我的情况，并给出了2天的持续问诊时间，让我觉得非常负责。

在问诊过程中，我向医生描述了我最近感冒后浑身无力的情况，还怀疑自己是否患有高血钙。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我有关用药情况和检查结果，然后给出了针对性的建议。在询问过程中，医生提醒我下次检查一下甲状旁腺素，让我觉得医生非常细心。最后，医生给我详细解释了用药的注意事项，让我觉得非常贴心。整个问诊过程中，医生的专业和细心给我留下了深刻的印象。

我妈去年做了甲状腺手术后出现了抽搐的情况，一直在服用补钙药来缓解症状。最近腿部也出现了疼痛，所以我决定带她去医院做检查。医生很耐心地询问了我妈的病情并查看了检查报告，建议进行一系列相关检查以确定病因，并针对症状给出了治疗方案和药方。

医生在与我沟通过程中非常友善，详细解释了病情和治疗方案，让我感到很放心。在医生的建议下，我决定带妈妈做进一步的检查，并按照医生的处方进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对医院的服务印象非常好，让我和妈妈都感到很满意。

在一个晴朗的下午，我收到了一封体检结果的报告，仔细查看后发现自己患有脂肪肝，心中不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询。医生在了解了我的情况后，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，我的甲胎蛋白指标虽然稍高，但并不影响整体健康。而在提到促甲状腺激素的时候，医生耐心地解释了参考值和我的检查结果之间的差异，并建议我加强运动锻炼，以改善体质。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对自己的健康有了更清晰的认识。未来，我会按照医生的建议，积极调整生活方式，保持健康。

服务开始了，我向医生发送了昨天的检查报告，显示钙和镁依然偏低。

医生告诉我，我已经在服用优甲乐，每天2.5片，一周两天吃3片，同时每天服用一次钙片。

医生建议我根据医院的建议调整钙片的服用量，并开了骨化三醇。我对接下来的药量调整感到困惑。

医生询问我是否有麻的感觉，我回答偶尔会有，还有肌肉酸痛，尽管我没有运动。

医生解释了骨化三醇的作用，并建议我增加钙片的服用次数，并询问我是否喝茶或咖啡。

医生建议我少喝咖啡和茶，并建议我咨询内分泌科医生，因为可能存在钙吸收问题。

我还提到了手术前没有检查钙的情况，医生询问了这一点。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我在有任何病情变化或不适时及时咨询或去医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情，通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。记得那是2024年8月的一个下午，我刚刚得知自己怀孕了，却因为之前胎停的经历而感到无比焦虑。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解答了一系列疑问。她首先解释了为什么需要进行叶酸代谢基因检测，并告诉我胎停的原因有很多，很难查清。接着，她详细解读了我的基因检测报告，指出我的叶酸代谢能力不太好，需要额外补充。

我询问了关于叶酸片的问题，医生建议我吃活性叶酸，但了解到我所在地区的药店无法购买后，她告诉我普通叶酸也可以，只是活性叶酸人体吸收更好。她还提醒我，叶酸吃多了会对人体造成负担，需要适量。

此外，医生还关注到了我的促甲状腺激素偏高的问题，诊断为亚临床甲减。她告诉我需要控制好数值，并建议我服用左甲状腺激素钠。对于我之前未服用叶酸的情况，医生表示影响存在，但总体来说可以忽略不计，并强调叶酸补充的重要性。

通过与医生***的线上交流，我不仅得到了专业的建议，还感受到了她温暖而耐心的关怀。她让我对孕期有了更多的了解，也让我对宝宝的健康充满了信心。