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我想就医学营养治疗后的孕妈增重问题说几句,这是困扰很多人的问题,每次门诊几乎都被问到。
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妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。
其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。
1,注意餐次分配
有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。
2,重视蛋白质摄取
有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。
如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。
3,多摄取膳食纤维
膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。
有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。
总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。
现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。
糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。
1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。
2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。
3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。
4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。
5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。
6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。
经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患者日益增多。GDM属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率;对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率。
糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化。
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,临床上叫“妊娠期糖尿病”。
对于患有糖尿病的女性,在孕前需做一次全面体检,重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图,以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。
在计划怀孕前3~6个月便应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压,应将血压控制在<130/80 mmHg。
只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症,病情已得到有效控制后,方可考虑怀孕。
GDM的高危人群通常具有以下特征:
筛查时间:
孕妇在孕24~28周时进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,以便及早发现、及时干预。
诊断标准:
OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病:
1.饮食控制
在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐,每日5~6餐,为预防夜间低血糖,临睡前最好加餐1次。
2.运动控制
合理运动不仅有益于母子健康,而且可以辅助降低血糖。因此,除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊娠高血压综合征或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),均应适当参加户外运动。
运动宜在饭后1 h进行,持续0.5 h左右;运动强度不宜过大,以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。
3.药物治疗
如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制,应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,无致畸作用,对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量,需要在医生指导下进行治疗。
血糖控制要求更加严格,具体控制目标:
除了血糖以外,还有一些项目需要定期检查,这些项目包括以下几种。
1.尿酮体检查
如果孕妇处于高热、感染等应激状态,或食欲不振、腹泻时,要同步检查尿酮体及血糖。
2.尿常规检查
如果尿蛋白阳性,提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果尿白细胞阳性,往往提示存在尿路感染。
3.血压监测
如果没有特殊情况,每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压,至少要坚持每天早、晚各量1次血压,并要求将血压控制在<130/80 mmHg。
4.体重监测
5.胎儿发育监测
分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查,以观察胎儿生长是否符合孕周,判断胎儿是否有发育畸形。
6.胎心、胎动监测
1.产后治疗
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,随着分娩的结束,这种患者的糖尿病往往会自行痊愈,不需要继续用药。
2.产后复查
GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断患者产后糖尿病的转归情况,决定其是否需要继续药物治疗。
3.产后母乳喂养
母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证,母乳喂养不仅对后代有益,而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。
总之,只要做好充分的孕前准备,妊娠期间采取恰当的措施,密切监测血糖、合理调整生活方式,必要时治疗,就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低,“糖妈妈”照样可顺利度过孕期,拥有健康宝宝。
随着社会发展,大家的生活越来越好,糖尿病越加年轻化,研究调查表明,我国18周岁以上患糖尿病的几率约10%,也就是说每10个人中就有1个成年人患糖尿病!
近年来科学研究表明控制体重与健康饮食有助控制糖尿病,降低患病的几率。
所以糖尿病患者非常注重控制体重与饮食,而两者之间是相辅相成的,那么糖尿病人群该如何减肥呢?接下来咱们就来了解一下~
(一)什么是糖尿病
糖尿病 是胰岛素分泌的缺陷或和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病。
正常人血糖为空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
根据世界卫生组织,糖尿病患者为空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
慢性高血糖可导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭,所以可怕的不是糖尿病,而是糖尿病的并发症。
糖尿病分为两种,一种为1型糖尿病,一种为2型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病患者的4~5%,多发于儿童、青少年,主要是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌绝对缺乏。
2型糖尿病约占糖尿病患者的90%,多发于成年人,大多数人都是糖尿病,主要是胰岛素分泌相对不足,身体对胰岛素敏感性降低(即胰岛素抵抗)所致。
(二)糖尿病患者为什么要控制体重
《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》研究调查表明:长期肥胖者,糖尿病发病率可高达普通人群的4倍之多。
统计表明,糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%,体重超过正常值20%,糖尿病发病率为2%;体重超过正常值50%,其发病率可高达10%以上。而且在2型糖尿病人中80%是肥胖者。
所以,控制体重对于2型糖尿病尤为严重,脂肪率越高,胰岛素的敏感性就会降低。
(二)肥胖为什么会引起糖尿病
相比于正常体重人群,肥胖的人更容易形成“胰岛素抵抗”。
“胰岛素抵抗”指血液当中的糖很难进入到细胞里面,造成血液中血糖高居不下。胰岛素抵抗还会反过来促进糖类物质转化成脂肪,使胖者更胖。
(三)糖尿病患者如何减肥
糖尿病患者的体重主要有两大因素影响,运动和饮食,那么如何进行运动和饮食如何选择,怎么做才好呢,下面就是给大家一些建议:
1. 运动管理
适量的运动有助于控制血糖和体重,改善胰岛素敏感性。建议可以采用散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
保持每周有氧运动150分钟/周;也就是平均一周2-3次,每次60分钟,中等强度即可。抗阻力运动建议每周2次。
2. 饮食管理
饮食管理是高血糖人群的体重管理基础,饮食原则是控制总能量、低糖(选择低升糖指数的食物)、低脂、适量蛋白质、限盐、富含膳食纤维的饮食。
是不是看到这里,大家就有点懵了,什么是升糖呢?
那么这里,就给大家额外插入一个小点~
升糖指数,全称“血糖生成指数”,简称GI。是指食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度,主要是用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标,有助于专业人士进行参考与指导。
营养师建议:高血糖人群瘦身过程中饮食要注意忌甜,忌盐,忌油腻,忌辣,忌烟,忌酒,主食不能完全断,避免引起低血糖~
那么食物该如何选择呢?平常要怎么吃呢?别急,下面给出一张适合糖尿病患者瘦身的参考食谱与饮食替换建议~
那么对于消瘦型糖尿病来说,如何来调整自己的饮食?需要遵循以下原则:
糖尿病人因代谢紊乱,蛋白质分解过速、丢失过多,容易出现负氮平衡,所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。消瘦型糖友每日蛋白摄入量可适当放宽,没有肾脏病变的一般每日每千克体重可补充蛋白质1~1.5克,使体重逐渐恢复。
一般糖尿病患者每日脂肪摄入总量在20~30克,消瘦型糖尿病患者可适量增加。在烹调时最好选用植物油,避免摄入含胆固醇过高的食物,如鱼子、肥肉、动物肝脏、脑髓等,也不宜食用加工肉类。
1、适当放宽热量的摄入
由于消瘦型糖尿病人的体重低于标准体重,因此其能量摄入量可适当放宽,一般来说,每日能量的摄入量可以按照30~35千卡/千克体重,直到患者的体重达到标准体重水平。其血糖控制目标也不要过于严格。
2、增加优质蛋白质的摄入
蛋白质作为构成人体组织的重要成分,居七大营养素之首,消瘦型糖尿病患者想要增重可以通过增加优质蛋白质的摄入来达到目的。食物中乳制品、畜禽肉类以及大豆制品都是不错的选择,比如牛奶、牛肉、鸡肉、猪瘦肉、鱼、虾、豆腐等健康食材都是可以作为补充蛋白质的选择。无肾病情况下,蛋白质可按1.0~1.5克/千克体重的比例给予。
3、少食多餐
少食多餐是糖尿病人饮食黄金法则中的重要一条,对于消瘦型糖尿病患者来说也同样适用,有利于食物的消化和吸收,也可以让餐后血糖更加平稳,更有利于稳糖同时体重的恢复。
4、保证碳水化合物的摄入
碳水化合物是人体热量的主要供给来源,一般来说,人每日能量需要的55%~60%都来自主食,足够的碳水也是恢复体重的保证。糖尿病患者可优先选择荞麦、小米、玉米等富含膳食纤维的粗粮,既保证碳水摄入,又有利于血糖的控制。
5、注意食物的进食顺序
实验对比显示,与先吃主食后吃蔬菜(500g/d)/荤菜的进餐顺序相比,先吃蔬菜/荤菜后吃主食,其餐后血糖、胰岛素水平显著降低。按照蔬菜-荤菜-主食的顺序进餐可降低餐后血糖波动。长期坚持,还可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c水平显著降低。因此改变进餐顺序,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。
什么是妊娠期糖尿病?妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发生的糖代谢异常情况。而在妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准,应将其诊断为孕前糖尿病(PGDM)。它不仅影响着母亲的健康也会增加胎儿出现巨大儿的风险。
因此在妊娠期应该注意筛查糖尿病,并及时做出诊断,才能确保母亲胎儿安全。
案例回顾:
一、孕期血糖升高,容易发生巨大儿。
昨日门诊,有一位孕妇二胎,来门诊只有六周,还没有看到胎心,这胎孕前就有糖尿病,胰岛素抵抗问题,内分泌科采用胰岛素强化疗法暂时控制住血糖然后怀孕,但是近期的糖耐量显示餐后2小时血糖仍然超过11mmol/L,自测餐后血糖也是比较高。
她自诉两年前第一胎怀孕24周糖耐量是正常的!当时并没有孕期糖尿病,但是后来胎儿长得特别快,分娩新生儿体重达到5.1公斤,我推测她是孕后期血糖升高,过高血糖刺激胎儿过度生长,导致超巨大儿出生。只是有些医院监测不严,只在24至28周行OGTT糖耐量检测,正常就不再管理。
但是仔细询问后得知这位孕妇孕前就存在多囊卵巢综合症,且胰岛素抵抗,这种孕妇在孕后期发展为糖尿病的危险性比一般孕妇高的多。危险度比一般孕妇高2~3倍,所以她在产后很快发展为真正的二型糖尿病。
这种孕妇其实在第一胎的时候是具有妊娠期糖尿病高危因素的!首次OGTT结果正常也在必要时妊娠晚期重复一次OGTT,另外建议该孕妇目前按照营养师制定的个性化食谱医学营养治疗一周后,自我血糖监测,每周至少一轮,包括末梢空腹血糖及三餐后2小时血糖。
根据指南,我建议她如果饮食控制一周后血糖仍然不能达标,就尽早使用胰岛素或者二甲双胍,否则早期的高血糖很容易导致胚停和流产。
那么在发现血糖超标后,也不用担心,只要学会控制血糖就好。
二、控制血糖,这3个手段很重要。
1.调整膳食结构饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要和最有效的治疗方法。
理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又能保持正常的体质量增加,不至于影响胎儿发育,。还能严格限制碳水化合物含量,不引起餐后高血糖,即少量多餐、摄入热量适宜、保持最佳的体重增长速度。可从4个方面做起:
1)改善饮食结构,增加不饱和脂肪酸的摄入;
2)碳水化合物的比例应该达到50%以上,可选择中低GI的品种,如全谷类食物替代白米白面;
3)多摄入富含纤维素和维生素的食物,如蔬菜,可以提高膳食可溶性纤维含量;
4)减少单糖及食盐摄入。
2.宜在餐后运动妊娠期糖尿病的运动治疗是一个有效的手段。
运动可促进葡萄糖的利用,降低血糖,提高机体对胰岛素的敏感性及反应性,改善胰岛素抵抗状态,减轻或控制体质量。妊娠期糖尿病患者不宜剧烈运动,运动量不宜过大,运动心率一般控制在120次/分钟以内。妊娠期糖尿病患者宜在餐后运动。
注意:运动治疗应在医生指导下进行,以安全有效为前提,运动的方式、强度及时间因人而异。
3.除了医患之间进行沟通,亲朋也应给与糖妈支持帮助。
焦虑会使糖尿病准妈妈血糖升高,影响胎儿的生长发育。孕妇还易情绪紧张,致血糖水平波动大,增加控制血糖的难度。心理调节有助于改善孕妇情绪,使其积极配合饮食控制及其他治疗,有利于血糖的调节。
妊娠期糖尿病一旦确诊,准妈妈也不用特别紧张。一方面,妊娠期糖尿病准妈妈通过精心的综合治疗,一般都会安全分娩,生出健康聪明的宝宝。另一方面,因为妊娠期糖尿病是一类通过治疗血糖控制良好就不会影响母婴健康的疾病,并且妊娠结束后,约有三分之二的患者会痊愈,只有三分之一的患者产后会发展为糖耐量异常或糖尿病。
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妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
什么人容易中招?
妊娠期糖尿病的危害?
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
血糖高了怎么办?
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重: 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖: 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。
怎么做好血糖监测?
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
产后血糖会变化吗,需要复查吗?
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
糖尿病患者最典型的症状就是“三多一少”,而这“一少”就是体重减轻,然而,有不少糖尿病患者都发现,自己在使用胰岛素的过程中,体重往往有所增加,甚至发生了肥胖。那么糖尿病患者应该如何应对使用胰岛素后体重增加的状况呢?在2012中国糖尿病足及相关疾病论坛上,中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授谈了他的看法。
糖尿病与体重息息相关
肥胖增加慢性疾病风险
众所周知,糖尿病与肥胖关系密切,据了解,90%的2型糖尿病与体重,尤其是肥胖直接相关,此外,更加值得我们关注的问题在于,肥胖的糖尿病患者在血糖控制方面难度将更大。
曾龙驿教授表示,国内外医学工作者对于肥胖与糖尿病血糖控制之间的关系一直以来都有着非常密切的关注,据统计,肥胖合并糖尿病的患者死亡率是普通人群的7倍,此外,肥胖人群的心血管疾病风险、血脂紊乱风险、骨关节疾病风险、胰腺疾病风险等等都更高。“美国的研究发现,BMI(体重指数)超过30之后,超过70%的成年人都会不同程度的合并慢性代谢性疾病!”
肥胖加重胰岛素抵抗
增加血糖控制难度
据国外资料显示,人体内脏脂肪的含量与胰岛素抵抗的程度呈现正相关,专家也指出,肥胖的糖尿病患者以及糖尿病患者体重过度增加,都将加剧糖尿病患者的血糖控制难度。
曾龙驿教授表示,一个肥胖的糖尿病患者,如果内脏脂肪含量过高,那么他将可能存在严重的胰岛素抵抗,而目前针对胰岛素抵抗的糖尿病患者,血糖控制手段比较单一,口服胰岛素增敏剂联合其它药物或联合胰岛素,往往有时很难稳定地控制血糖;此外,体重增加也会直接增加心血管疾病风险,从另一方面也直接导致糖尿病心血管并发症风险的升高。
一、妊娠期糖尿病是怎么回事?
糖尿病指孕后机体内分泌以及代谢发生改变,出现糖代谢紊乱,以血糖增高为主。
通常因怀孕所引起的血糖增高,主要发生在妊娠中后期,一般在妊娠二十四周后,医院会进行相关血糖检查,目的就是检测妊娠期糖尿病。
若孕前已患有糖尿病且孕妈高龄,就称之为糖尿病合并妊娠。简而言之,患有糖尿病后怀孕。
妊娠期糖尿病诊断界值:空腹血糖是5.1mmol/L,一小时是10mmol/L,两小时是8.5mmol/L,如果你有任何一项异常,就可以诊断你有妊娠期糖尿病。
二、为什么到妊娠中后期会发生糖尿病?
主要是孕妈机体代谢发生了一定的变化。
随着妊娠周数的增加,胎盘逐渐发育形成,一方面起到维持胎儿宫内营养生长作用,一方面还要帮助胎儿排出代谢产物。
除此以外,胎盘还有一个重要作用,它自身可以产生一些激素和细胞因子等,其中有一部分具有拮抗胰岛素的作用,拮抗胰岛素会导致胰岛素抵抗越来越强,如果妊娠中后期胰岛素抵抗越来越强时,胰岛代偿功能相对比较差的一些高危孕妇,就有可能出现糖代谢紊乱,表现指征为血糖增高。
三、哪些女性容易发生妊娠期糖尿病?
1、妊娠时年龄比较大,尤其是超过35岁以上。
2、孕前超重或肥胖;大家可以测量一下:怀孕前体重指数超过24(体重指数=体重公斤数/身高米数的平方)。
3、怀孕前体重在理想范围内,但在孕早期和孕中期增长太快的孕妈。
4、一级亲属有人患糖尿病的孕妇。比如,父母、兄妹。
5、初次妊娠有过妊娠期糖尿病历史的女性。
6、第一次妊娠分娩生产巨大儿,或者曾经分娩过有不明原因胎死宫内妊娠经历的女性。
7、妊娠期容易有反复的阴道炎症或者是泌尿系统的感染的女性。
8、妊娠早期尿糖空腹血糖已经呈现阳性的女性。
四、妊娠期糖尿病有哪些症状?
大多数妊娠期糖尿病孕妇没有明显的症状。
多数人因为症状不明显,建议在妊娠24周以后,常规进行血糖监测,及时筛查妊娠期糖尿病。
但有一种情况:有些孕妈孕前已有糖尿病,但在不知情下怀孕,这一部分病人也许有一些症状,比如说容易口渴等。
五、妊娠期糖尿病对胎儿发育有哪些影响?
1、糖尿病合并妊娠会显著增加胎儿死亡和严重畸形的风险。
2、患有妊娠期糖尿病的孕妈会“巨大儿”的风险。
肩难产、产伤等发生率会增加,剖腹产率可能会增高。胎儿将来发生肥胖、糖尿病等风险,将高于没有糖尿病母亲所生于后代。
六、妊娠期糖尿病患者如何治疗?
绝大多数孕妇只需要进行健康生活方式的干预,就可以控制妊娠糖尿病,比如以下:
1、日常少吃甜食,饮料等高热量食物。
2、多运动,采取合适的方式。
如果进行健康管理后仍无效,可以在医生的指导下进行药物管理。
妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症,对孕妇和胎儿的健康都会造成一定影响。因此,在孕期,孕妇需要格外注意自己的饮食和生活习惯,以确保母婴健康。
玉米作为一种常见的谷物,其营养价值丰富,含有多种对人体有益的营养成分,如膳食纤维、氨基酸、蛋白质、维生素和微量元素等。对于妊娠糖尿病患者来说,适量食用玉米是可以的。
玉米中的膳食纤维可以帮助降低血糖水平,预防血糖波动。同时,玉米中的氨基酸和蛋白质可以为孕妇提供所需的营养,有助于胎儿的生长发育。此外,玉米中的维生素和微量元素也有助于孕妇的身体健康。
然而,需要注意的是,妊娠糖尿病患者食用玉米时,要选择糖含量较低的老玉米,并控制好摄入量。此外,孕妇在孕期还要注意以下几点:
1. 均衡饮食:孕妇在孕期要保证营养均衡,多吃蔬菜水果、粗粮等食物,少吃油腻、高糖、高脂肪的食物。
2. 适量运动:孕妇在孕期可以进行适量的运动,如散步、孕妇瑜伽等,以增强体质,降低妊娠糖尿病的发病率。
3. 定期检查:孕妇在孕期要定期进行产检,以便及时发现并治疗妊娠糖尿病。
4. 保持良好的心态:孕妇在孕期要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
总之,妊娠糖尿病患者适量食用玉米是可以的,但要控制好摄入量,并注意饮食均衡、适量运动、定期检查和保持良好的心态,以确保母婴健康。
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,影响着众多孕妇的健康。合理的饮食管理对于控制血糖水平至关重要。在众多水果中,哪些适合妊娠期糖尿病患者食用呢?以下将为您详细介绍。
一、猕猴桃:猕猴桃被誉为“水果之王”,含有丰富的维生素C和多种微量元素,具有很好的抗氧化作用。对于妊娠期糖尿病患者来说,猕猴桃不仅可以补充营养,还能帮助降低血糖,提高免疫力。
二、苹果:苹果是一种低糖分、高纤维的水果,含有丰富的维生素和矿物质。其中的铬元素能够提高胰岛素敏感性,有助于稳定血糖水平。此外,苹果的口感酸甜适中,非常适合孕妇食用。
三、柚子:柚子含有丰富的维生素C和微量元素,具有降血压、降血糖的作用。柚子中的柚皮素成分还具有抗氧化、抗炎作用。妊娠期糖尿病患者适量食用柚子,有助于控制血糖。
四、樱桃:樱桃口感酸甜,含糖量较低,是妊娠期糖尿病患者不错的选择。樱桃中的花青素成分有助于促进胰岛素分泌,改善血糖水平。
五、蓝莓:蓝莓含有丰富的维生素C、维生素K和多种抗氧化物质。研究表明,蓝莓具有降低血糖、改善胰岛素敏感性的作用。妊娠期糖尿病患者适量食用蓝莓,有助于控制血糖。
六、草莓:草莓口感鲜美,含有丰富的维生素C和维生素K。草莓中的抗氧化物质有助于降低血糖,改善胰岛素敏感性。
七、西瓜:西瓜含水量高,富含维生素C、维生素A和多种微量元素。西瓜中的天然糖分较低,适量食用可以帮助降低血糖。
需要注意的是,妊娠期糖尿病患者食用水果时应注意以下几点:
1. 控制水果的摄入量,一般建议每天摄入不超过200克。
2. 选择低糖分、高纤维的水果,避免食用含糖量高的水果。
3. 避免在餐后立即食用水果,以免影响血糖水平。
4. 注意监测血糖水平,根据自身情况调整水果摄入量。
总之,妊娠期糖尿病患者可以通过合理选择水果来控制血糖水平,改善病情。在日常生活中,孕妇还应注重饮食调理、适度运动,保持良好的生活习惯,以保障母婴健康。
孕妇作为特殊群体,其健康问题一直备受关注。其中,血糖检测作为产检中的重要项目,对于保障母婴健康具有重要意义。
孕妇饭后2小时血糖多少为正常?一般来说,孕妇饭后2小时血糖的正常范围在3.9-6.1mmol/L之间。如果血糖值超过6.1mmol/L,则可能存在妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病对母婴健康的影响不容忽视。孕妇患有妊娠期糖尿病,可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等风险。同时,孕妇自身也可能出现妊娠高血压、羊水过多、产后出血等问题。
为了降低妊娠期糖尿病的风险,孕妇应定期进行产检,并注意以下几点:
1. 合理膳食:孕妇应保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高糖、高脂肪的食物。
2. 适量运动:孕妇应适当进行有氧运动,如散步、孕妇操等,以增强体质,促进血糖稳定。
3. 控制体重:孕妇应控制体重增长,避免过度肥胖。
4. 定期产检:孕妇应定期进行产检,及时发现并处理妊娠期糖尿病等问题。
5. 遵医嘱:孕妇应遵医嘱,按时服用降糖药物,并进行血糖监测。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我即将通过京东互联网医院进行我的第一次线上问诊。我是一位来自河北邯郸市的33岁孕妇,最近检查出妊娠糖尿病,心里满是担忧。
医生很快就出现了,他亲切地问候了我,然后耐心地询问了我的病情。我告诉他我刚刚完成了糖耐量试验,并且酮体检测显示为甲减号,不是低。医生细心地解释了这些指标的含义,让我对病情有了更清晰的认识。
医生告诉我,我的情况确实表明我患有妊娠糖尿病,需要控制饮食并监测血糖。他详细地解释了如何控制饮食,以及何时需要注射胰岛素来控制血糖。他还告诉我,如果餐后血糖能够控制在8左右,就不需要吃药。
我提出了一些疑问,比如如何控制饮食,何时需要测血糖,以及血糖仪的使用。医生都一一耐心解答,让我感到非常安心。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,更重要的是,我感受到了医生的关怀和耐心。他不仅是一个医生,更像是一位朋友,给我带来了温暖和力量。
我相信,在京东互联网医院这样专业的平台上,我能够得到更好的医疗服务,也能够安心地度过这段特殊的孕期。
在孕期,血糖监测是至关重要的环节。许多准妈妈在怀孕晚期会发现自己的空腹血糖值偏高,例如6.2。那么,这种情况下,孕妇空腹血糖6.2是否严重呢?本文将为您详细解答。
首先,孕妇空腹血糖6.2并不属于严重异常。这表明孕妇的血糖水平略有偏高,但并未达到妊娠期糖尿病的诊断标准。只要孕妇能够积极进行饮食调整,控制血糖水平,通常可以得到很好的改善。
孕期血糖升高的原因可能与孕妇体内激素水平变化、胎盘分泌物质增加等因素有关。如果不及时调整,血糖水平持续升高,就可能发展为妊娠期糖尿病,对母婴健康造成严重影响。
为了控制血糖水平,孕妇应该采取以下措施:
此外,孕妇还可以通过以下方法来控制血糖:
1. 柚子:柚子富含维生素C和膳食纤维,有助于降低血糖。
2. 苦瓜:苦瓜具有降糖作用,孕妇可以适量食用。
3. 冬瓜:冬瓜具有利尿、降糖作用,适合孕妇食用。
4. 南瓜:南瓜富含膳食纤维和微量元素,有助于降低血糖。
5. 荞麦、燕麦:粗粮富含膳食纤维,有助于降低血糖。
总之,孕妇空腹血糖6.2并不严重,但需要引起重视。通过合理饮食、适量运动、保持良好心态等措施,可以有效控制血糖水平,确保母婴健康。
妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症,许多准妈妈都会担心日常饮食对血糖的影响。板栗作为一种美味的坚果,其食用是否适宜成为许多孕妇的疑问。本文将为您详细解析妊娠糖尿病患者在饮食方面的注意事项,以及板栗等食物的适宜摄入量。
妊娠糖尿病患者的血糖控制至关重要,因此,在饮食上需要特别注意。板栗虽然口感香糯,但其所含碳水化合物较高,尤其是糖炒板栗,其脂肪和淀粉含量更高,容易导致血糖升高。因此,妊娠糖尿病患者应尽量避免食用板栗。
除了板栗,妊娠糖尿病患者还需要注意以下几点:
1. 控制主食摄入量:主食是血糖的主要来源,因此,妊娠糖尿病患者应适当控制主食的摄入量,选择低升糖指数的食物。
2. 增加蔬菜摄入量:蔬菜富含膳食纤维,有助于稳定血糖,同时提供必要的营养素。
3. 选择优质蛋白质:优质蛋白质有助于维持血糖稳定,可以选择鱼、肉、蛋、奶等食物。
4. 适量摄入坚果:坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维,有助于控制血糖,但摄入量不宜过多。
5. 注意烹饪方法:烹饪方法也会影响食物的血糖生成指数,建议采用蒸、煮、炖等方式,避免油炸、烧烤等高脂肪烹饪方法。
总之,妊娠糖尿病患者应遵循合理的饮食原则,控制血糖,保证母婴健康。
孕期血糖控制对于孕妇和胎儿的健康至关重要。很多孕妇由于饮食不当,容易出现血糖升高的情况。那么,孕妇在孕期应该如何选择主食,以帮助降低血糖呢?
首先,建议孕妇选择粗粮作为主食,如荞麦、玉米、小米和豆类等。这些粗粮含有丰富的膳食纤维和微量元素,能够延缓血糖的吸收,有助于控制血糖水平。
1. 荞麦:荞麦含有丰富的维生素E和可溶性膳食纤维,能够降低血脂和胆固醇,软化血管,保护视力,预防脑血管出血,对于孕妇来说是非常好的选择。
2. 玉米:玉米中含有丰富的亚油酸和维生素E,能够降低血液胆固醇浓度,防止其沉积于血管壁,对心血管健康有益。
3. 小米:小米中的蛋白质含量要高于大米,且含有丰富的铁元素,有助于预防孕期贫血。将小米与其他粗粮交替食用,如荞麦面、燕麦等,也能有效降低血糖上升速度。
4. 豆类:豆类中含有丰富的膳食纤维、蛋白质和氨基酸,升糖指数低,能够延缓糖的吸收,有助于降低血糖。
除了主食,孕妇还可以通过以下方式降低血糖:
1. 增加蔬菜摄入:蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素,能够帮助控制血糖,如洋葱、银耳、空心菜、黑木耳等。
2. 控制饮食量:每顿饭不宜过饱,避免暴饮暴食,含糖量高的食物要尽量避免。
3. 保持良好的饮食习惯:吃饭速度要慢,细嚼慢咽,有助于控制血糖。
4. 定期进行血糖监测:孕妇要定期去医院进行血糖筛查,及时发现并调整饮食和生活方式。
5. 遵医嘱:如果血糖控制不佳,要遵医嘱调整饮食和生活方式,必要时可以寻求医生的帮助。
妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种常见的妊娠期并发症,它们虽然都与血糖异常有关,但发病时间、病因、预后等方面存在明显差异。
首先,我们来了解一下这两种疾病的定义。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次出现的高血糖,通常在分娩后血糖水平会恢复正常。而糖尿病妊娠是指妊娠前就已经确诊患有糖尿病的患者,在妊娠期间血糖水平进一步升高。
那么,如何区分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠呢?以下是一些关键点:
1. 发病时间:妊娠糖尿病通常在妊娠中期出现,而糖尿病妊娠则可能早在妊娠前就已经存在。
2. 病因:妊娠糖尿病可能与孕期激素水平变化、体重增加等因素有关,而糖尿病妊娠则与遗传、生活方式等因素有关。
3. 预后:妊娠糖尿病患者在分娩后,血糖水平通常会恢复正常,而糖尿病妊娠患者则可能需要长期接受治疗。
4. 治疗方法:妊娠糖尿病患者通常通过饮食控制和运动来控制血糖,必要时使用胰岛素;而糖尿病妊娠患者则可能需要使用胰岛素或口服降糖药物。
5. 并发症:妊娠糖尿病患者更容易出现妊娠高血压、胎儿发育异常等并发症,而糖尿病妊娠患者则可能更容易出现早产、胎儿死亡等风险。
除了上述差异,妊娠糖尿病和糖尿病妊娠在诊断标准、检查方法等方面也存在区别。例如,妊娠糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验等,而糖尿病妊娠的诊断标准则与糖尿病相同。
总之,妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种不同的疾病,患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案,并定期进行产检,以确保母婴健康。
妊娠期糖尿病(GDM)是一种常见的孕期并发症,其发生率在孕妇中约为1%~5%。本文以21例妊娠期糖尿病患者为例,对其护理观察进行探讨。
一、妊娠期糖尿病的病因及表现
妊娠期糖尿病的病因尚不明确,可能与遗传、肥胖、孕期饮食等因素有关。患者主要表现为多饮、多尿、体重下降、空腹血糖升高、餐后血糖升高等症状。
二、妊娠期糖尿病的护理
1. 严密监测血糖:护理人员需定期监测患者的血糖水平,及时发现并调整治疗方案。
2. 饮食管理:指导患者制定合理的饮食计划,控制血糖水平。建议患者多摄入高纤维、低糖的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。
3. 运动指导:鼓励患者进行适量的运动,如散步、游泳等,以促进血糖的稳定。
4. 药物治疗:在必要时,遵医嘱给予患者胰岛素等药物治疗。
5. 心理护理:关注患者的心理状况,及时给予心理支持,减轻患者的焦虑情绪。
6. 健康教育:向患者普及妊娠期糖尿病的相关知识,提高患者的自我管理能力。
三、妊娠期糖尿病的预后
妊娠期糖尿病患者的预后与病情、治疗及护理等因素密切相关。通过合理的治疗和护理,大部分患者的病情可以得到有效控制,降低母婴并发症的风险。
妊娠糖尿病作为一种孕期常见的内分泌代谢性疾病,对母婴健康造成严重威胁。为确保母婴安全,妊娠糖尿病患者需要密切关注血糖水平。本文将详细介绍妊娠糖尿病的监测方法,帮助孕妇更好地控制血糖,迎接健康宝宝的到来。
一、妊娠糖尿病的危害
妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等严重并发症,甚至引发流产、早产等风险。因此,及时监测血糖,控制血糖水平,对母婴健康至关重要。
二、妊娠糖尿病的监测方法
1. 静脉抽血检查:通过抽取孕妇静脉血液,检测血糖水平。该方法准确度高,但需在医院进行,等待时间较长。
2. 血糖试纸检查:将指尖血液滴在试纸上,与标准色卡对比,得出血糖数值。该方法便捷快速,适合在家进行自我监测。
3. 微血管血糖检查:用针扎破指尖,将血液滴在试纸末端,插入血糖检测仪读取血糖值。该方法快速简便,无需抽血。
4. 超声波监测:通过超声波监测胎儿发育情况,间接评估血糖水平。
5. 24小时尿糖监测:检测24小时内尿液中含糖量,间接反映血糖水平。
三、妊娠糖尿病的防治建议
1. 健康饮食:合理搭配膳食,控制总热量摄入,避免高糖、高脂食物。
2. 适量运动:根据自身情况,进行适当的运动,如散步、孕妇瑜伽等。
3. 定期产检:按时进行产检,密切监测血糖、胎儿发育情况。
4. 药物治疗:在医生指导下,合理使用胰岛素等药物控制血糖。
四、结语
妊娠糖尿病的监测和防治至关重要。孕妇应积极配合医生,做好血糖监测,保持良好的生活习惯,确保母婴健康。