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酒精肝是临床上的常见病和多发病之一。一般来说,长期酗酒的患者都会有肝细胞不同程度的损伤。由于每个患者肝脏的修复能力不同,所以并不是所有喝酒的患者都会有酒精肝的发生。患者长期饮酒依据,肝脏损伤的程度不同可分为早期酒精肝,中期酒精肝和重度酒精肝。
对于早期酒精肝的患者,如果患者能够尽早的完全戒酒,积极护肝治疗,不熬夜,减少油腻食物的摄入,适当的体育锻炼,保持良好的心态。这些对于肝脏有保护作用的方法会促使早期酒精肝患者完全治愈肝损伤。
而对于中期酒精性肝损伤的患者,即便按照上述护肝治疗的方法进行保护肝脏,由于其肝损伤的程度较早期酒精肝损伤严重,其肝功能恢复的情况也会因人而异。对于肝脏本身代偿能力很强的患者,即便是中度酒精性肝损伤,经过积极治疗后受损肝脏也可以完全恢复正常。
一旦酒精肝患者进展为重度酒精肝,受损的肝组织会伴有大量纤维组织增生,同时合并有酒精性肝硬化。这种情况下肝损伤是不可能完全逆转的。随着病情的进一步发展,会出现门静脉高压,肝功能衰退,低蛋白血症,腹腔积液,血细胞减少等严重的并发症。所以对于长期饮酒的患者,一定要引起高度的警惕。尽早的戒酒,积极护肝治疗,可有效避免肝损伤进一步加重。
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酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一,25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病;2017年,全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯,男性每天饮酒>3杯的人,是酒精性肝病的高风险人群。
大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化,其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因,也是肝移植的主要原因之一,占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者,治疗方法包括药物治疗和肝移植等,下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。
酒精性肝病的临床表现
超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状,如疲劳。酒精性肝病的诊断,通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征,如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。
平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高,提示为 早期酒精性肝病;胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低,提示 晚期酒精性肝病。
肝硬化通常在失代偿时被诊断,失代偿定义为发生肝脏相关事件,如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。
当酒精性肝病患者出现黄疸时,应怀疑为酒精性肝炎,并应排除其他病因,如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎,定义为MELD评分大于20分,存在多器官功能衰竭风险,3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭,患者结局会更差。
酒精性肝病的药物治疗
早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理,晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估,以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。
糖皮质激素的使用有禁忌症,例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而,对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者(主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染), 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d,或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。
一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示,糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%,未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者,继续治疗28天;对于无反应的患者,则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加, 因此治疗期间应密切随访患者,尤其是对药物治疗无反应的患者。
酒精性肝病的其他治疗
研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率;当与泼尼松龙联合使用时,己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示,与糖皮质激素单独治疗的患者相比,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%,但对3个月和6个月的生存率没有益处。
酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食,包括每日35kcal/kg的能量摄入,以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示,肠内营养并未改善6个月生存率(44% vs 52%)。
酒精性肝病的肝移植
对于酒精性肝病患者,肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者,应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害,如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。
大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月,但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者,无法等待6个月后进行肝移植,6个月内死亡率约为75%。
一项研究表明,早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者,一年生存率高于未接受移植的患者(71% vs 23%)。多项回顾性和前瞻性研究证实,与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比,早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议,对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者,进行早期肝移植。
肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外,还应该注意再次饮酒的时间,与较晚开始再次饮酒相比,肝移植后早期饮酒与结局更差相关。
新兴疗法
一些新兴疗法正在接受评估,但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果,使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群,可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928,一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂;IL-22,一种促进肝再生的细胞因子;粒细胞集落刺激因子,一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。
参考文献:
JAMA. 2021;326(2):165-176.
京东健康互联网医院医学中心
作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。
那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?
说到底合理饮酒是关键。
《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”
长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。
《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。
1)注意饮酒量
已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。
为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。
2)注意饮酒方式
不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。
一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。
3)注意不同个体对酒精的耐受度
不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。
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2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》,指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d,超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准(分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g);部分地区(如华北、东北等)饮酒人数较多,且饮酒量大;工商业者饮酒比例较高,其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。
若已经查出酒精性肝病,在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒,研究表明:戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内,轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善,同时,戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量,延长其生存时间。
值得注意的是:戒酒过程中患者易出现戒断综合征,包括出汗、四肌颤抖、抽搐等,对于乙醇依赖严重的患者,还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒,但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利,除非患者真正做到了长期戒酒。
营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热,因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常,酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏,进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降,易出现肝损伤。
营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤,而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一,据报道:食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。
因此,酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食,适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质,提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C,酸奶、胡萝卜中富含维生素K,菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。
另外,酒精性肝病患者机体免疫功能下降,因此,酒精性肝病患者应注意对自身的保护,防止病毒及细菌感染。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
从急诊来了一个病人。
患者自己不能行走,家属用轮椅推过来的。
患者面色黎黑,一看就是典型的肝病面容,这种面容的出现是因为患者肝脏损伤,内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积而形成的。
再仔细一看患者,腹部胀大如鼓,双下肢肿的像面包一样,压下去就是一个坑,久久不能恢复。
病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。
询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。
我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?
得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。
那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。
那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?
我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。
酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;
引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;
产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;
肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。
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慢性丙肝可以治疗好吗?据了解,丙肝病人如今不断增加,这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问,今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出,在丙肝的医治过程中,要遵循几个准则,那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?
慢性丙肝可以治疗好吗?据了解,丙肝病人如今不断增加,这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问,今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出,在丙肝的医治过程中,要遵循几个准则,那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?
准则一、积极医治
本来不管什么病,都考究个心理医治,因为心态很主要,许多病人病还没治,精神就先崩溃了,所以,心理医治就提上了日程。关于丙肝病人来说,医治要掌握时机,依据自身病况,活跃医治。如今医治丙肝的办法有许多,可不一样病人详细的医治计划是不一样的。当病人呈现转氨酶重复增加,或肝组织学查看提示,有显着的炎症坏死或中度以上肝纤维化。假如肝功能查看正常,可是肝组织学查看提示,有炎症活动和显着肝纤维化,也应给与抗病毒医治。当丙肝病人肝功反常,还能够合作使用一些保肝护肝药物,能够推进肝细胞再生,减轻肝脏炎症反响。所以,假如你患有缓慢丙肝,请认真对待,如今医疗技能这么兴旺,不要心灰意懒。
准则二、力所能及、饮食合理
俗话说并从口入,没错,许多疾病都是我们不重视饮食习惯二致使的,缓慢丙肝也不破例,所以病人在接受医生医治的一起,要留意一下自个的饮食习惯。关于主治医生来说,医治之前需要将全部医治计划,向病人告知明白,评价病人的依从性,全面了解病人的布景资料非常主要,这包含病人的心理,经济,家庭等状况,合理制定医治计划,确保医治获抱负作用。关于丙肝病人而言,要明白饮食留意事项,确保平时日子的科学饮食,少食含色素和防腐剂过多的食物,病人应以清淡易消化食物为主,如蔬菜、生果、豆制品、鱼类等。
看了以上关于慢性丙肝可以治疗好吗的内容介绍,你是不是感受到了一点力量呢?得了缓慢丙肝不要忧愁,如今医疗技能日新月异,想要医治丙肝现已不成疑问。主要的是,你要坚持一颗积极向上的心态,然后在平时日子中留意自个的饮食,丙肝就会治好的。
作者 | 杨明博
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乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上,没有肝炎的症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。
大部分人可能知道,乙肝患者如果肝功能不正常,或者B超提示有问题,病情在进展,就需要抗病毒治疗。
很多乙肝携带者肝功能正常,B超正常,甚至DNA也没有测到。
实际上,肝功能正常不等于肝脏没有病变。
我国的肝功能正常参考值偏高,
我国有研究显示,ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%;
而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。
所以肝功能检查正常者,并不等于肝脏没有病变。
对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗,
但要注意定期监测乙肝五项,DNA,肝功能B超的变化,必要时可给予抗病毒治疗。
如果乙肝携带者年龄偏大(大于40岁),有家族史(年龄超过30岁就要开始治疗),DNA复制,合并糖尿病或者脂肪肝,更应该积极治疗。
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作者 | 杨明博
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1)腹胀不适
腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题
2)酒后腹泻
如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。
3)食欲减退
当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。
4)身体发热
酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。
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我国是乙肝大国,原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者,去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此,仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者,乙肝病毒携带者的下降,和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系,但是不是罹患乙肝以后,就真的不能治愈了呢?
一、乙肝真的不能治愈吗?
实际上,在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中,至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此,仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎,进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗,但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命,这是不是所谓的治愈呢?实际上,治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治,以目前的医疗水平和技术是基本不可能了!但在使用药物或者其他治疗手段以后,让乙肝病毒和我们的身体和睦相处,不影响生活质量和寿命,这还是可以实现和达到地,这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈,看你想要的是那个答案吧!
二、乙肝病毒携带应该怎么办?
一旦确诊乙肝病毒携带,定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃,就会导致肝脏炎症反应,就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗,可以有效地抑制病毒复制,经过长期抗病毒治疗,多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常,则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。
三、怎样避免罹患上乙肝?
乙肝这么可怕,我们怎样才能避免罹患上乙肝呢?或许这是一个人人关心的问题!乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况,了解有无乙肝保护性抗体(抗乙肝表面抗体),如果有则机体对乙肝有免疫力,几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体,那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体,产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群,比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员,需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群,进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。
任何措施都不如尽早接种疫苗简单、快捷、安全、有效,所以对儿童和没有乙肝保护性抗体的人群进行接种是最为有效地。当我们罹患乙肝,也不需要恐慌和害怕,进行监测和必要时的口服药物,也可以让我们和乙肝一辈子和睦相处,相安无事。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示,年轻人正处于酒精的危险中。
报告称,每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因,占到该年龄段群体死因的9%。
长期不恰当饮酒会导致一系列问题,其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病,这是导致终末期肝病的重要原因。
今年春节过去有段时间了,后悔当时喝太多酒,已经来不及了,但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝,认清存在的误区,帮大家想点挡酒的好借口。
误区一:偶尔喝酒,不会得酒精肝
究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝?有人认为:“我隔三差五才喝一次酒,没事。”但,事实真的是这样吗?
酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精,女性是20g酒精。
如果超过这个量持续喝酒3-5年,就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。
正常人每天喝二两白酒,连续四周就会造成肝损伤,而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒,这样很容易造成肝脏受损,危害身体。所以,为了健康,应该适量饮酒。
误区二:酒精性脂肪肝后不能吃肉
对于酒精性脂肪肝病人,医生建议注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。
可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?
其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。
酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。
适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。
误区三:酒精肝不是肝炎,转氨酶不会升高
酒精肝临床上分轻、中、重度三期。
轻度主要表现为酒精性脂肪肝,患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;
中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。
其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈,千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。
误区四:肝功能正常,可以喝酒
酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。
所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝患者,二是病毒性肝炎患者。
此外,患者至少应当每隔半年查一次肝功能。
“喝酒伤肝”,肝脏虽然具有很强的代偿能力,一般病情较轻、无症状的肝病患者,肝功能会显示正常。
但是喝酒,对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此,肝病患者是不能喝酒的。
酒既是食品,也是药品,过量则为毒品,劝大家饮酒有度,或戒或减。
长期饮酒者,定时到医院检查,发现问题及时救治,为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。
世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。
有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。
而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。
宋美龄高寿背后的3个原因
查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。
1.注重饮食质量,少吃多餐
宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。
她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。
据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。
新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。
宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。
2.中年忙碌,老年充实
作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”
老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。
3.心态好:“看得开,放得下”
从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。
但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。
面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。
心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。
结语
长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。
5.19世界肝炎日提醒我们,肝脏健康不容忽视。近年来,酒精性肝炎、脂肪肝等疾病发病率逐年攀升,尤其以30多岁年轻人为主。酒精在肝脏内转化为醛类物质,会导致肝细胞变性和坏死,加重肝脏负担。对于乙肝大三阳患者而言,饮酒更是雪上加霜,易引发肝硬化甚至肝癌。
那么,如何才能在享受酒精的同时,保护肝脏健康呢?以下是一些建议:
1. 控制饮酒量:成年人每天白酒不超过2两、啤酒不超过一瓶。
2. 健康饮食:多摄入蔬菜水果、奶类、豆类,清淡少盐,补充维生素B、C、K及叶酸。
3. 保持良好心态:减轻心理压力,避免情绪波动影响肝脏健康。
4. 定期体检:及时发现并治疗肝脏疾病。
5. 合理运动:增强体质,提高免疫力。
此外,以下药物可以帮助保护肝脏:
1. 多烯磷脂酰胆碱:抗氧化,减轻酒精对肝脏的损伤。
2. 甘草酸制剂:改善肝脏功能。
3. 水飞蓟素:抗氧化,保护肝细胞。
4. 还原型谷胱甘肽:抗氧化,保护肝脏。
专家提醒,肝脏健康需要我们长期关注和呵护,从日常饮食、生活习惯做起,才能远离肝脏疾病。
那天,我抱着忐忑不安的心情,通过互联网医院找到了一位肝病科的专家。屏幕的另一端,***医生温和地向我打招呼,让我感到一丝安慰。
我把自己的情况简要描述了一下,肝功能十五项异常,感觉像是沉甸甸的石头压在我的心头。***医生耐心地听我讲述,时不时地点头,仿佛在认真思考。
他询问了我是否有酒精、药物影响,我坦白地说自己有喝酒的习惯。他又问是否做过上腹部CT或磁共振,我告诉他去年做过,但时隔半年,我有些担心。
***医生建议我再做一个CT或磁共振,并告诉我如果这些都排除了,就要考虑酒精肝。听到这,我心中一紧,心想这病情是不是已经严重到需要住院治疗了?***医生告诉我,去年就有不正常了,现在需要住院检查治疗。
听到这个消息,我有些失落,但***医生的语气让我感到温暖。他说,需要住院治疗,但可以先用药治疗。我感到一丝希望,决定听从他的建议。
在整个沟通过程中,我深深地感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议,还给予了我很多关心和支持。我知道,在互联网医院里,我能找到像***医生这样负责任、有爱心的医生,是一件幸运的事情。
我从来不喝酒,甚至连啤酒都很少碰。所以当我被诊断出酒精肝时,简直不敢相信自己的耳朵。我的生活方式一直很健康,经常锻炼,饮食也很注意,怎么可能得这种病?
我开始四处寻找答案,去了一家又一家的医院,做了各种各样的检查。结果都一样:我确实患有酒精肝。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。我感到非常沮丧和无助,甚至开始怀疑自己的生活方式是否真的健康。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇,我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了马医生。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的症状和生活习惯,并告诉我,酒精肝的诊断标准已经变得更加严格了。只要肝功能没有问题,我的情况可能是由于脂肪肝引起的。
马医生建议我调节饮食和增加运动量,慢慢恢复代谢功能。他还告诉我,肝囊肿和胆囊息肉都不是大问题,只需要每年体检观察就可以了。他的话让我感到非常宽慰,也让我意识到,互联网医院可以提供非常专业和便捷的医疗服务。
酒精肝和脂肪肝是常见的肝脏疾病,它们与不良的生活习惯和饮食习惯密切相关。对于酒精肝患者来说,除了药物治疗外,饮食调理和日常保养同样至关重要。
首先,在饮食方面,患者应该避免辛辣、油腻、高糖等刺激性食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,保持饮食清淡。此外,患者还应限制酒精摄入,避免加重肝脏负担。
在药物治疗方面,常用的药物包括保肝药、降脂药等。保肝药可以保护肝脏细胞,减轻肝脏炎症;降脂药则可以降低血脂,预防脂肪肝的形成。此外,根据病情的严重程度,医生可能会开具其他药物,如抗病毒药物、免疫调节剂等。
除了药物治疗和饮食调理外,日常保养也非常重要。患者应该保持良好的作息规律,避免过度劳累;适当进行体育锻炼,增强体质;保持良好的心态,避免情绪波动过大。
对于脂肪肝患者来说,除了上述措施外,还需要注意以下几点:
1. 控制体重:肥胖是脂肪肝的重要诱因之一,患者应该通过饮食和运动控制体重,避免过度肥胖。
2. 限制碳水化合物摄入:过多的碳水化合物可以转化为脂肪,加重肝脏负担,患者应该限制碳水化合物的摄入。
3. 补充维生素:脂肪肝患者容易出现维生素缺乏,应该通过食物或补充剂补充维生素,如维生素A、B族维生素、维生素C等。
总之,对于酒精肝和脂肪肝患者来说,治疗和康复需要综合多方面的措施。患者应该积极配合医生的治疗方案,同时注意饮食调理和日常保养,才能早日康复。
酒精肝,又称酒精性肝病,是一种常见的肝脏疾病。它主要由于长期大量饮酒导致。在饮酒过程中,人体摄入的乙醇大约95%以上在肝脏内进行分解代谢。乙醇在肝细胞浆中的乙醇脱氢酶作用下,被氧化为乙醛,再转变为乙酸。此外,肝细胞微粒体内还存在乙醇氧化系统,进一步将乙醇转化为乙酸。然而,乙酸对肝细胞的毒性远大于乙醇本身,是导致慢性进行性肝损害的主要因素。
乙酸可能与肝细胞膜结合形成新的抗原,从而刺激免疫系统,引发一种自身免疫反应。乙醇代谢过程中,2个分子的NAD(氧化型辅酶I)转变为NADH(还原型辅酶Ⅱ),导致NAD减少,同时状态发生改变,出现高代谢状态和耗氧量增加,引起肝细胞代谢紊乱。除了导致脂肪肝外,还可能使肝细胞变性和坏死,并发炎症反应,胶原纤维和结节增生,最终可能发展为肝硬化。
酒精肝的预后与饮酒量和时间长短密切相关,也与饮酒方式有关。例如,一次大量饮酒比小量分次饮酒危害性更大。对于酒精性脂肪肝,戒酒后3-6周可完全恢复。然而,酒精性肝炎的预后较差,尤其是重症患者,死亡率很高。存活者可能发展为酒精性肝硬化。如果坚持戒酒,酒精性肝硬化的预后优于其他原因导致的肝硬化。
对于酒精肝患者,治疗主要包括戒酒、药物治疗和日常保养。戒酒是治疗酒精肝的关键。药物治疗包括保肝药物、抗病毒药物等。日常保养包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。此外,患者应定期进行肝功能检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
总之,酒精肝是一种严重的肝脏疾病,需要引起重视。通过戒酒、药物治疗和日常保养等措施,可以有效控制病情,改善预后。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为我要进行线上问诊。我的脚肿问题已经困扰我很久了,而且最近越来越严重。屏幕那头,一位来自消化内科的医生***向我微笑着问:“最近做过什么检查吗?”我回答说去年检查出有酒精肝,但并未发展到肝硬化程度。
医生细心地询问了我的肝功能情况,并告诉我,脚肿可能是回流问题,建议我睡觉时适当抬高脚部。他还建议我做一个双下肢血管彩超,以排除血栓或血管问题。
虽然尿量一直正常,但我还是希望能开点对身体无害的药。医生告诉我,戒酒吧,避免酒精对肝脏的长期损伤是关键。我承认,我曾戒酒一段时间,但最终还是没能坚持下去。
医生的话让我深思。他说,很多病人就是由于长期饮酒导致肝脏出现问题。他建议我尝试去专门的戒酒门诊看看,关键是我自己也要有戒酒的决心。他还告诉我,冬瓜具有利尿作用,对腿肿也有好处。
这次线上问诊让我感到温暖,医生的专业知识和耐心让我感到安心。我知道,要想真正解决问题,关键还是在于自己。我决定,为了健康,一定要坚持下去,戒掉酒瘾。
酒精性肝病是一种常见的肝脏疾病,主要由长期大量饮酒引起。它包括酒精肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等多种形式。这种疾病对肝脏的损害极大,早期可能没有明显的症状,因此被称为“隐形杀手”。
酒精肝的发病机制主要与肝脏对酒精的代谢有关。饮酒后,酒精进入肝脏,经过代谢转变为乙醛,乙醛对肝脏具有强烈的毒性,会损伤肝细胞,导致脂肪变性、坏死,最终引发酒精性肝病。
中医治疗酒精肝有着悠久的历史和丰富的经验。中医认为,酒精肝的病因病机主要为饮酒过度、损伤脾胃、湿邪内蕴、气机不畅等。因此,中医治疗酒精肝主要采用疏肝解郁、健脾利湿、活血化瘀等治疗方法。
对于轻症酒精肝,中医治疗主要以调理脾胃、利湿化痰为主,可选用白术、茯苓、泽泻、丝瓜络等中药。对于酒精性肝炎,中医治疗主要以疏肝利胆、清热解毒为主,可选用柴胡、黄芩、茵陈、山栀等中药。
除了药物治疗,中医还提倡通过针灸、拔罐、推拿等疗法来调理身体,促进肝功能的恢复。此外,患者还应养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,保持心情舒畅,合理膳食,适当运动,以辅助治疗。
总之,中医治疗酒精肝具有独特的优势,可以帮助患者改善症状、恢复肝功能。然而,中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化辨证施治,因此建议患者在接受中医治疗时,一定要在专业医生的指导下进行。
慢性酒精性肝病是常见的肝脏疾病之一,其治疗结果与病情严重程度、治疗时机等因素密切相关。
早期慢性酒精性肝病,如脂肪肝和脂肪性肝炎,通过戒酒和综合治疗,往往能够获得良好的治疗效果。然而,对于中晚期慢性酒精性肝病,如肝硬化,治疗难度较大,预后相对较差。
慢性酒精性肝病的治疗主要包括以下几方面:
1. 戒酒:戒酒是治疗慢性酒精性肝病的首要措施,可以有效减轻肝脏负担,延缓病情进展。
2. 综合治疗:包括保肝、护肝、营养支持等,以改善肝功能,减轻肝脏炎症。
3. 抗纤维化治疗:对于肝纤维化患者,可使用抗纤维化药物,以延缓肝纤维化进程。
4. 肝脏移植:对于终末期肝硬化患者,肝脏移植是唯一可行的治疗手段。
5. 日常保养:患者应注意均衡饮食,保持良好的生活习惯,适当运动,避免劳累。
慢性酒精性肝病的预后与多种因素有关,包括病情严重程度、治疗时机、患者年龄、性别等。早期诊断和及时治疗对于改善预后具有重要意义。
酒精肝,作为一种常见的肝脏疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。为了帮助患者更好地了解酒精肝,本文将从病因、症状、治疗和日常保养等方面进行详细介绍。
一、酒精肝的病因和症状
1. 病因
酒精肝的主要病因是长期过量饮酒。酒精进入人体后,会在肝脏中代谢,产生有害物质,导致肝脏受损。
2. 症状
酒精肝的早期症状并不明显,患者可能仅有乏力、食欲不振等非特异性症状。随着病情进展,可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。
二、酒精肝的治疗
1. 戒酒
戒酒是治疗酒精肝的首要任务。患者应立即停止饮酒,以减轻肝脏负担。
2. 药物治疗
针对酒精肝的治疗,医生可能会根据患者的具体情况进行药物治疗,如保肝药、降酶药等。
3. 休息
保证充足的休息,避免过度劳累,有助于肝脏恢复。
三、酒精肝的日常保养
1. 饮食
酒精肝患者应遵循营养均衡的饮食原则,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
2. 适量运动
适量运动有助于增强体质,提高免疫力,有助于肝脏恢复。
3. 保持良好心态
保持良好的心态,有助于减轻压力,促进肝脏恢复。
四、总结
酒精肝是一种常见的肝脏疾病,患者应积极治疗,养成良好的生活习惯,以预防病情恶化。