血友病性关节炎患儿往往在轻微磕碰后关节处出现淤斑、关节肿大，此时应立即就医处理急性关节内积血。因反复出血患儿的关节已经开始出现僵硬、活动受限，此时也需立即就医评估关节破坏情况，制定下一步治疗方案，注意与急性风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节型过敏性紫癜、感染性关节炎相鉴别。若出现下列症状，应及时就医：关节变形、肿胀、热感、局部发红。轻微磕碰后膝关节开始出现瘀斑、关节肿大。因反复出血，自觉关节僵硬活动受限。若患儿为血友病，则出现关节内出血先到急诊科紧急止血，再转到风湿免疫科进行观察，必要时请骨科及血液科会诊。

 

 

一、血友病性关节炎患儿需要进行的检查

体格检查：医生将对患者全身进行系统的检查，患者需要躺在检查床上，放松肢体来配合医生进行检查。
凝血功能、凝血因子活性检测：目的是查看患者的凝血功能及凝血因子的活性，为诊断本病最重要的检查。此检查需要抽取静脉血，一般不需要空腹。
X线检查：主要用于明确有哪些关节受累及关节损伤的程度，检查前注意取出带有金属的衣物。
MRI检查：相较于X线检查，MRI可更早发现关节病变，检查前注意去除身上的金属物品或电子物品。

二、如何确诊血友病性关节炎？

 

男性患者，关节出血为主要临床表现，或持续性关节肿胀。具有血友病家族史。激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间延长，纠正试验显示Ⅷ因子或Ⅸ因子缺乏。

 

三、血友病性关节炎需要注意与以下疾病鉴别

 

 

急性风湿性关节炎：血友病性关节炎急性期的红、肿、热、痛及伴功能障碍，应与风湿性关节炎鉴别。后者常继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎为特点，血沉、C反应蛋白和抗“O”增高，以往无出血倾向及激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。
类风湿关节炎：类风湿关节炎以其慢性进行型对称性和破坏性炎性关节炎，大小关节均可受累、血清类风湿因子阳性及无出血倾向等主要特点，可与血友病性关节炎相鉴别。
关节型过敏性紫癜：过敏性紫癜频发的关节炎以其突出的下肢泛发性紫癜，血小板及激活的部分凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常等特点可与血友病关节炎区别。
感染性关节炎：血友病性关节炎多为单关节发病伴全身中毒症状，白细胞增高，血培养和关节滑膜细菌培养阳性及抗感染治疗有效等而不同于血友病性关节炎。

血友病性关节炎主要见于甲型和乙型血友病。患有甲型或乙型血友病的男童较容易发生血友病性关节炎。血友病的患者凝血障碍，轻微的关节外伤可诱发血友病性关节炎。患者一般在学会行走时开始发生关节内出血，4或5岁时关节出血呈反复发作。体内各个关节均可发生出血，其中发病率最高的关节依次是膝关节、肘关节和踝关节，可能是这些铰链关节比髋关节和肩关节抗旋转应力的能力差。

 

 

一、血友病关节炎患儿的典型症状

 

急性关节炎期：关节出血早期，因新鲜出血，使局部发红、肿胀、热感，伴活动受限，检查关节局部出现波动感或浮髌征阳性。出血如停止，则积血在数日内逐渐吸收，关节症状消失，可不留痕迹，关节功能恢复。
慢性关节炎期：由于关节腔内反复出血，新旧血液交杂，造成关节持续性肿胀，临床表现时轻时重，迁延不断，多则数月或数年。也可因关节血肿压迫或失用型肌萎缩，致使关节临近骨质缺血、退变和疏松。
关节畸形期：由于出血时间长，陈旧性关节积血、血块机化，滑膜逐渐增厚并使关节软骨破坏、骨质受损，以至关节僵硬、强直及畸形。最后也可能成为骨性愈合，造成永久性残疾。

二、血友病关节炎患儿的其他症状

 

血友病除关节血肿外，还可在此基础上或单独发生血友病假肿瘤，其特点表现为骨质囊性破坏性缺损，这是血友病性关节炎在骨骼上一种继发改变。少数患者在关节穿刺或手术后，关节出血继发细菌感染，好发于单侧膝关节，常伴局部疼痛、肿胀明显及发热。

 

 

三、血友病性关节炎患儿的并发症

 

软骨下囊肿：产生的原因可能是关节腔内压力因有渗出而增高，使负重区出现破坏，或制动后的失用性骨质疏松，关节腔内血液与炎性滑膜组织产生一种酶，使软骨的基质变性。软骨下囊肿可大可小，负重导致软骨面塌陷、崩溃，骨质暴露，使关节受到严重的损毁。
慢性变形性关节炎：关节内出血仅仅是血友病的一个并发症，如关节内出血反复出现，就会导致慢性变形性关节炎。
感染性关节炎：大约3%的血友病患者在病程中出现感染性关节炎，故对高热持续不退、外周血白细胞明显增高及经治疗后出血症状改善。而关节症状加重者要考虑感染性关节炎的可能，致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及噬血流感菌。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

血友病性关节炎属血友病的病症之一，故其患者首先需要维持血友病的治疗，再对症进行关节内积血的治疗。可分为以自我保护为关键的一般治疗，关节积血的对症治疗，服用凝血因子及非甾体抗感染药的药物治疗，及关节退行严重时需手术治疗。血友病性关节炎需要长期持续治疗，患者属终身凝血障碍需要终身服药方能控制疾病。

 

 

一、一般治疗

 

让患者了解血友病知识，避免外伤和过度活动，预防出血。在急性期关节出血几周至几个月内，仍应定期预防性输入凝血因子，防止反复关节出血。

 

二、急症治疗

 

急性关节出血：应立即给予凝血因子替代治疗，严重的出血可能需要连续数天进行替代治疗。
受累关节制动：出血早期应采取绷带压迫止血，将出血关节的肢体抬高和固定在功能位，但通常不要超过2天，在制动期间可能需重新给予凝血因子。
关节穿刺：关节穿刺的适应症为关节的肿胀、疼痛，对凝血因子替代疗法和镇痛剂无反应，或累及到皮肤或神经血管。如果存在凝血因子Ⅷ抑制药，或临近皮肤有感染则为关节穿刺的绝对禁忌症。在积极补充凝血因子的前提下，于症状开始24小时内进行关节腔穿刺，尽量抽出积血，可使关节腔内减压，减轻疼痛及控制症状。但必须严格无菌操作，防止继发感染。如怀疑并发感染，则应及时穿刺引流，将引流液做细菌培养，以明确诊断，同时可缓解症状。

三、药物治疗

 

非甾体抗感染药：双氯芬酸、芬必得及洛索洛芬纳等非甾体类抗感染药，一般不影响血小板功能，使用安全，对关节疼痛或肿胀者可选用。
青霉胺：青霉胺具有一定的免疫抑制及抗感染作用，还可以减少单核细胞的滑膜浸润，使滑膜增厚减轻，关节再次出血的机会减少。尽管对血友病本身不起治疗作用，但对其发病的血友病关节炎的治疗有一定疗效。
DDAVP：是人工合成的抗利尿激素类似物，可动员体内储存的因子Ⅷ的作用，主要用于血友病甲型患者。
抗纤溶制剂：可以6-氨基己酸、对氨基苯甲酸等与补充疗法共用，阻止已形成的血凝块溶解。

 

四、手术治疗

 

关节镜手术：以滑膜增厚的关节肿胀者可行滑膜切除术，切除滑膜后可控制症状并减少出血次数，近年已有成功的报道。
人工关节置换术：关节强直、畸形及功能丧失者可考虑人工关节置换，但必须在积极补充凝血因子的前提下，以确保手术安全。

五、其他治疗

 

因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂：按医嘱输入因子Ⅷ，可提高血浆中因子Ⅷ活性2%，输同剂量因子Ⅸ仅可提高其活性1%，输入须每隔12小时一次，维持血浆中有效浓度。
输血浆：血友病甲患者宜输新鲜血浆，可提高因子Ⅷ活性，血友病乙患者可输储存5天以内的血浆。
抗血友病球蛋白(AHG)：干燥血浆以注射用水溶化后静脉滴注，AHG宜早期补充，首次量要足，以保持有效的AHG止血浓度，一般手术或严重出血需要加大2倍的剂量，大手术或颅内出血需要加大4~5倍的剂量。
输新鲜全血：采血6小时内输给患者，可提高因子Ⅷ活性10%。因子Ⅷ半衰期为12~14小时，因此疗效仅维持2天左右，适用于轻症患者。
放射性核素治疗：近期有用165Dy的氢氧化铁大聚合物关节内注射的报道，该聚合物的半衰期短，仅2~3h最大组织穿透仅5~7mm，从关节腔渗漏量少。90Y已成功用于滑膜切除，但其从关节腔渗漏引起正常组织损伤的问题尚有待解决。

天气渐凉，妈妈开始唠叨“你赶紧穿上秋裤吧！再不穿秋裤，小心年纪轻轻就得关节炎！”难不成我和关节炎之间真的就差这一条秋裤嘛？Dr.京可不信这个“邪”！

关节炎是“何方妖怪”？

关节炎是指一处或多处关节出现炎症，主要症状为关节痛和僵硬，严重者还可能出现关节畸形和关节功能障碍，通常会随着年龄不断增加。

关节炎根据是否有感染可分为非化脓性关节炎和化脓性关节炎，其中非化脓性关节炎又包括骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等类型。

 

关节炎的发病因素

关节炎会带来疼痛、影响行动，还可能累及身体的其他部位，那么究竟什么原因造成了关节炎的发生？

年龄

随着年龄的增长，关节软骨越来越薄，慢慢长出骨刺，关节发生退行性病变；同时关节的磨损也随着年龄的增长逐渐加重，所以更容易引发关节炎。

体重

体重过重对关节炎的发生有一定的影响，肥胖不仅会引起关节软骨的磨损，肥胖者的全身代谢也会对关节造成损伤，易引起关节炎。

生活环境

长期生活在潮湿和寒冷环境中的人易得关节炎。

职业

重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等人关节软骨长期受到高强度的磨损，易引起关节炎。

 

 

关节炎与寒冷有关系吗

经常听见有人说冬天不穿秋裤小心冻出关节炎，那么关节炎与寒冷究竟存在什么关系？

事实上当前并没有证据证明寒冷会导致关节炎，但是原本患有关节炎的人，受寒冷刺激后易诱发关节炎发作。

寒冷会导致血管收缩、血液流动变缓，此时炎症因子容易积聚在关节滑液中，加重疼痛；寒冷刺激关节软组织，敏感度会增加，使人的疼痛感增加 ^[1]。

寒冷刺激还容易造成关节周围肌肉收缩力下降、韧带弹性下降，因此肌肉和韧带对关节运动的保护作用也下降，导致关节原有的不适症状加重。

 

 

该如何预防关节炎？

关节炎易引起种种不适，预防关节炎我们可以从以下几个方面着手：

控制体重

体重过重会给关节增加负担和压力，导致关节表面受力不均，关节机能紊乱，加速软骨磨损、老化；肥胖者的全身代谢因素也会影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等 ^[2]。

所以为了保护关节、预防关节炎，我们应该控制体重不要过重。

适度锻炼

进行锻炼和运动可以保护关节的功能，也能增加关节周围肌肉的活动，更好地保护关节，但是锻炼时也要控制强度，高强度的运动容易造成关节损伤。因此在生活中可以选择快走、慢跑等温和的运动，保护关节。

注意关节的保暖

预防关节炎要注意关节处的保暖，不要穿湿的衣服和鞋子，不要在寒冷的天气还穿破洞裤、超短裙等，将关节直接暴露在冷空气中。避免风寒的侵袭能更好地保护关节。

注意保护关节不要受伤

关节损伤会导致疼痛，也会降低关节的灵活性，我们应该尽量避免那些可能造成关节损伤的动作，更好地预防关节炎。

若想进一步了解更多关节健康相关的建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家能做好预防，腿脚麻利，不被关节炎所困扰。

 

 

参考文献：

[1]吕若琦.你的关节炎与天气变冷没关系[J].健康生活,2018(01):34-35

[2] 孙芙蓉,王丽.肥胖与骨关节炎关系的探讨[J].中外医学研究,2013,11(22):147-148.

老人们认为不穿秋裤会得的“关节炎”“风湿痛”，指的是骨性关节炎。而它的主要特征是：关节处的软骨组织变薄、软化甚至碎裂、剥脱，软骨下骨质增生并形成骨赘，最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限。其实，骨性关节炎跟受寒没有因果关系。导致骨性关节炎的主要原因是关节的软骨组织磨损。而导致磨损的因素，主要有外伤、高龄、肥胖、骨密度异常、关节使用过度等。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

运动有益健康，这是大部分人都赖以信任的一个“真理”，但实际上，运动也有讲究。适当的运动，正确合理的运动，才是对人体健康真正有益的。若是一味的追求速度，追求运动量，那只会运动过量，导致人体受伤。

 

 

在生活中，有部分人在运动中就会留意到膝关节出现咔咔的响声。此时，部分人就会认为这是运动引起的，并无大碍，也有部分人认为这是“坏事”。实际上，膝关节出现咔咔的响声的情况并不少见，有不少人在跑步、下蹲、上下楼梯时，都会出现这样的问题。

 

 

膝关节咔咔响，在医学上的名称是弹响。膝关节的弹响有时是清脆的声音，有时候是钝钝的响声，而不同的响声，可能代表的意思或疾病都是不同的。并且，弹响也有生理性和病理性之分。

 

若是在正常状态下发出膝关节的响声，同时没有明显的不适感，就叫做生理性弹响，不必过度担忧。但病理性弹响，就会伴随着疼痛的发生，可能是暗示人体关节内存在一些结构性的问题，比如半月板损伤、软骨损伤或是有游离体存在等膝关节病变。

 

 

当然，出现病理性弹响，就要好好处理，而这主要表现在两个方面。第一方面，是针对膝关节弹响的治疗，第二方面是针对膝关节痛的治疗。首先，搞清楚出现弹响的原因，若是半月板损伤引起的，可通过关节镜微创手术去解决。若是单纯的关节软骨退变引起的，则要通过保守治疗或关节内注射药物的方法解决。

 

 

在针对膝关节疼痛的治疗方面，也是要先找到病因，进行对症处理。因为不同的疼痛产生的原因不同，不同的原因所导致膝关节疼痛的特点也不一样，患者需要到医院进行详细的问诊，借助一些手法检查、影像学检查来判断病因。随后在医生指导下，积极配合治疗，以早日根除“祸根”。

 

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老年退行性关节炎可以适当跳舞，但不能够过于剧烈。退行性关节炎也称为骨关节病、老年性关节炎，是一种病因尚不明确的，以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病，患者最关键的是要注意减轻膝盖的负担，避免进行一些剧烈的活动。在疾病稳定期的时候，患者可以适当进行一些强度较多的活动，如跳舞，轻松缓和的舞蹈可以延展身体，促使肢体纤维肌增长，增强肢体的协调性和灵活性。此外，也可根据身体情况，适当进行游泳、散步等活动，适当活动可预防或推迟病变的进展，提高生活质量。但是要注意减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，以及减少和避免爬楼梯等现象。一旦出现老年退行性关节炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗，可延缓病情的进展，提高患者的生活质量。

分类		药品名称	功效 /特点	注意事项
外用	抗炎镇痛类	双氯芬酸二乙胺乳胶剂	消炎镇痛	不得用于破损皮肤或感染性创口；支气管哮喘患者慎用；避免长期大面积使用。
		洛索洛芬钠凝胶贴膏
		酮洛芬凝胶
		氟比洛芬凝胶贴膏
	中药类	跌打镇痛膏	活血止痛，散瘀消肿，祛风胜湿。	每片药膏粘贴时间宜在 10小时内；皮肤破溃或感染处禁用。
		壮骨麝香止痛膏	活血止痛，舒筋通络。	皮肤破溃、皮损或感染处、对橡胶膏过敏者禁用；出血倾向者、糖尿病严重者慎用；不宜长期或大面积使用。
		消痛贴膏	活血化瘀，消肿止痛。	如出现轻度刺激反应，可缩短贴敷时间至 8小时。
		消炎镇痛膏	消炎镇痛。	皮肤破溃、皮损或感染处禁用。
		通络祛痛膏	活血通络，散寒除湿，消肿止痛。	皮肤破溃、皮损或感染处禁用。每次贴敷不宜起过 12小时。
口服	抗炎镇痛类	双氯芬酸钠肠溶片	消炎镇痛	有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用。
		塞来昔布胶囊		用药前请遵医嘱。
		美洛昔康片
	镇痛类	盐酸氨基葡萄糖胶囊	缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。	对甲壳类过敏者禁用；有糖尿病或心血管疾病风险的患者慎用。
	抗炎免疫调节药	白芍总苷胶囊	治疗类风湿关节炎。	偶见软便，不需处理，可以自行消失。
	中药类	国公酒	散风祛湿，舒筋活络。	宜饭后服用；感冒发热病人不宜服用；含乙醇 (酒精)55%～60%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
		薏辛除湿止痛胶囊	散寒除湿，活血止痛。	服药期间防止风、寒、湿刺激及过度劳累、生气等；感冒发热病人不宜服用。
		雷公藤多苷片	祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。	饭后服用；胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用。
其他辅助	钙调节类	碳酸钙片 D3片	补充钙质。	肾结石患者慎用、心肾功能不全者慎用；高钙血症、高尿酸血症禁用。
		阿法骨化醇软胶囊	调节钙平衡吸收。	服用期间注意监测血清中的钙磷水平。
		骨化三醇软胶囊

 

天气刚刚转凉，有些人的膝盖就开始发凉了：穿得比别人多也暖不起来，膝盖表面摸起来也不温热。

 

 

膝盖为什么会发凉，发凉的膝盖和正常膝盖有什么区别？《生命时报》采访专家，教你一组“治本”的方法，让膝盖由内而外暖起来。

 

受访专家

东南大学附属中大医院骨科主任医师  李永刚  

东南大学附属中大医院骨科博士  常青

 

发凉的膝盖，到底差在哪儿?

 

在一定程度上，温度是膝盖健康的风向标。

 

 

造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎，其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。

 

这些疾病都属于自体无菌性炎症，在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，进而使患者产生膝盖发凉的感觉。

 

“膝盖发凉”可以作为膝关节轻度炎症的信号，也是膝关节早期退变的标志。

 

那么发凉的膝盖和正常膝盖， 到底有什么不一样呢?

 

正常膝盖

当膝盖表面摸起来温热的时候，血管分布更丰富， 血液及淋巴循环更充盈，可以输送更多营养进入关节腔，也可以把炎症因子更快地排出。

 

发凉的膝盖

当膝盖表面摸起来发凉的时候，血管分布较稀疏， 血液及淋巴循环较弱，营养没办法源源不断供应到关节内部。

 

当膝关节周围的血液供给出现问题时，关节滑膜细胞就会消极怠工，磨损下来的软骨碎片无人清理，新鲜的关节滑液也供应不足，产生的炎性物质便得不到妥善清理。

 

久而久之，膝关节越来越脆弱，最后可能发展成骨关节炎。此时无论是承重能力还是活动度，均会大打折扣。

 

关节炎，真不是冻出来的

 

既然骨关节炎和“膝盖发凉”有关，那关节炎是冻出来的吗？

 

答案：不是。

 

 

• 骨性关节炎：与关节过度磨损、提前达到使用寿命有关。
• 风湿性关节炎：是由于细菌感染，比如溶血性链球菌感染引发。
• 类风湿性关节炎：免疫因子攻击自身关节组织所致。

 

虽然关节炎患者在受凉后可能会出现或加重疼痛症状，但并不是寒冷导致了关节炎。

 

至于疼痛原因，一些研究证实骨关节炎疼痛的程度和环境温度和气压都有一定关系，科学家认为这可能与关节周围组织的顺应性、关节液的粘滞性，以及关节周围毛细血管通透性的改变有关。

 

不过，寒冷会导致关节血运减少，滑液分泌减少、关节僵硬感增强。冬天不注意对关节的保暖会使意外受伤的几率增加，间接造成危害。

 

运动，让膝盖自带“暖宝宝”

 

穿秋裤、戴护膝等保暖方式有助减轻寒冷引起的血管收缩，理疗、热敷等方式也能短暂增加膝盖的血液循环。

 

不过，想从根源上让膝盖暖起来，锻炼才是最好的方式。

 

功能锻炼可以促进关节滑液的流动和分泌，增强韧带和肌肉的功能性。

 

腿部强韧的肌肉会成为血液流动的能量泵，肌肉有力的收缩与拉伸可以把更多血液泵到关节腔，进而增强关节微循环。

 

膝关节周围的肌肉发达了，相当于给膝盖自带“暖宝宝”。下面几个动作，帮你随时随地锻炼膝关节周围的肌肉。

 

1 大腿前侧肌肉

膝盖伸直，让腿部上下移动。

 

 

小腿缓缓上踢，有控制收回。

 

 

2 大腿外侧肌肉

侧躺，腿部向体侧上下移动。

 

 

3 大腿内侧肌肉

侧躺，下侧大腿向体侧上下移动。

 

 

4 大腿后侧肌肉

脚后跟向后踢，缓缓放下。

 

 

屈髋缓缓上抬，有控制放下。

 

 

5 小腿后侧肌肉

手扶桌沿，踮起脚跟后缓慢放下。

 

 

以上动作每天做两组，每组30次。

 

需要注意的是，膝关节已经出现疼痛肿胀等症状者应及时就医，尽早发现膝关节病变。

钙是人体必需的微量元素，对骨骼健康至关重要。正常成年人的血钙水平应维持在2.18-2.63毫摩尔/升（9-11毫克/分升）之间。然而，随着年龄的增长，人体对钙的吸收能力下降，加上激素水平的变化，可能导致血钙偏低，从而引发一系列健康问题。

针对这一情况，美国氨糖软骨素钙片应运而生。该产品的主要成分包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素、黑蚂蚁短肽、植物钙和红曲米。这些成分相互作用，共同发挥修复骨关节软骨、改善关节炎、润滑关节、增加骨密度和活血通络等作用。

氨基葡萄糖是关节软骨的重要组成部分，能够促进软骨细胞的生长和修复。硫酸软骨素则具有抗炎和镇痛作用，能够缓解关节炎症状。黑蚂蚁短肽能够改善血液循环，促进骨骼营养吸收。植物钙和红曲米则能够提供丰富的钙质，帮助维持骨骼健康。

美国氨糖软骨素钙片的用法用量为每日2次，每次2片。在使用过程中，患者应注意避免食用富含尿酸的海鲜食品，如海参、海鱼、海虾等，以免加重关节症状。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养。保持适当的运动，如散步、游泳等，有助于增强骨骼强度。同时，保持良好的饮食习惯，摄入充足的钙和维生素D，也是维持骨骼健康的重要措施。

总之，美国氨糖软骨素钙片是一种安全有效的营养膳食补充剂，可以帮助患者改善关节健康，提高生活质量。