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肌皮神经(颈 5~颈 7 )起自臂丛外侧束,穿入喙肱肌后,下行于肱二头肌与肱肌之间,分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌,于肱二头肌腱的外缘,近肘窝部穿出,而成为前臂外侧皮神经。
如果肌皮神经出现完全性的损伤就会无力曲肘,如果是感觉肢就是代表前臂外侧的皮肤,就会出现麻木或者感觉的缺失。
完全性的损伤也就意思它的功能丧失,就是那三个肌肉功能的丧失。它主要运动支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌。
而这几个肌肉,主要是管曲肘的功能,另外一个,肌皮神经到前臂的时候,它会有个分支,中支分为前臂外侧那个皮神经,前臂外侧皮神经顾名思义就是管前臂外侧的感觉。
神经损伤以后,首先应尽早判定它的损伤部位和程度,进行手术探查、手术修补,积极使用神经营养药物,促进神经的修复和生长;在这个前提下,进行肌肉的力量训练,才能有效的恢复神经和肌肉的功能。
肌皮神经主要支配的肌肉是二头肌,二头肌的主要功能是屈肘动作。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
知识点1:支配手部的神经有:正中神经、尺神经、桡神经浅支。
特别强调桡神经分为深浅两支,深支是运动支,浅支是感觉支,到达手部的是桡神经浅支,所以,桡神经只支配部分手部(虎口区)的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。
知识点2:桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降,都是错误的。
知识点3:三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀,我们再理解一下。
怎么更简单的记忆?桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉,这个我们前文已经介绍过了。
尺神经无论手背还是手掌,都是一指半。
正中神经无论手背还是手掌,都是三指半。(当然这句话是错了,我们先这么记,看第三点)
正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。
因此,选项出现两指半这种表述都是错的,只有一指半和三指半。为了加深记忆,我们做一个等式:
一指半+三指半=五指。
知识点4:手部三大神经的典型畸形:
桡神经损伤表现是垂腕,再次强调,在手部只有感觉支,对于手部肌肉没有任何影响。因此,桡神经除了腕部下垂,手部无畸形;考试时如果是腕部以下的桡神经损伤,答案是只出现虎口麻木,不用再解释了吧。
如上图:尺神经损伤出现“爪形手”;正中神经损伤出现“枪形手”;正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调,约定熟成,单纯正中神经损伤,“猿手”也是可以选的。
知识点5:拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲,因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉,和感觉区域不一致。尺神经损伤,这块肌肉就没有功能,拇指不能内收。
知识点6:尺神经损伤时Froment征阳性。
Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现,为拇指和食指用力对捏,但是由于拇内收无力,远端指间关节代偿性屈曲,使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验,由于拇内收无力,夹不住纸,轻轻一抽就抽掉了。
特别强调,我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验,索性都是尺神经损伤的表现,只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现,记住就行了,不要纠结什么手指。
知识点7:尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。
骨间肌和蚓状肌的作用一样,都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后,不能起到这个功能,就只能伸掌指关节,屈指关节了,加上拇指外展,小鱼际肌萎缩,于是就是下图的爪形手。
知识点8:猿猴手掌是平的,没有对掌肌,所以,正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状,加上大鱼际肌萎缩,就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。
特别强调,不能对掌就是正中神经损伤表现,也就是“猿手”。
知识点9:尺神经损伤最易出现在腕部和肘部,腕部表现就是上述这些,肘部表现除以上外,另有不能屈腕,环、小指末节屈曲功能障碍。
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通常使用的护肤品不仅可以缓解症状,甚至可以使皮肤变得敏感。平日只要风一吹,衣服的边角擦到脸颊和身体,皮肤就会立刻变得红肿刺痛,严重的话还会带来一些灼烧感。但有的人以前从未有过这样的皮肤症状,但随着年龄的增长,开始有干燥、瘙痒、不适的困扰;但有些婴儿在2~6个月大时,脸颊、肘部、头皮上突然出现小红丘疹,症状不断复发,使很多孩子痒得号啕大哭,父母心疼却又无可奈何。
简单来说,人的皮肤从上到下分为表皮、真皮和皮下组织。当我们观察表皮时,你会发现表皮可以保护皮肤,因为它的最外层,即由层层角质细胞堆积而成的角质层,就像一个固体屏障,一方面抵御细菌、病毒、污垢、过敏原、紫外线等的入侵。
在外部环境中;另一方面,它可以锁住皮肤中的水分,减缓其挥发。“神经酰胺”起水泥的作用,像砖块一样连接角质细胞层;特别是“神经酰胺”具有一端亲水,另一端亲油的双重特性,使其不仅能捕捉皮肤中的水分,还能与角质细胞相连,使角质层形成一层水油,进而成为保护皮肤健康的优良屏障。
换句话说,如果体内的“神经酰胺”不足,导致皮肤塌陷或砖块之间有缝隙,外界环境中的细菌或过敏原就容易进入“缝隙”,刺激皮肤;同样,皮肤内部的水分也很容易从“缝隙”中逸出,皮肤也会容易发炎干燥。
只要环境湿度发生变化,干冷的空气吹过,或者狗毛、花粉等过敏原接触到皮肤,皮肤就会立即变红、干燥、发痒或起红疹,俗称干敏肌或特应性皮炎。
“为了改善皮肤干燥敏感引起的干燥、瘙痒、刺痛、脱屑等不适,必须减缓神经酰胺在体内的损失率。”医生指出,人体内虽然原本就有神经酰胺,但到了25岁以后会逐渐流失。此外,日晒、衰老等因素会持续破坏和减少神经酰胺的生成,导致体内的“神经酰胺”越来越少,导致很多人之前从未有过皮肤干燥瘙痒的不适。直到成年,敏感的肌肉症状才开始出现。
建议大众不妨从三个方面减少体内“神经酰胺”的流失:一是避免皮肤损伤,不要过度清洁皮肤,外出一定要防晒,维护角质层堡垒。强;其次,保持皮肤在友好的环境中,每天帮助皮肤保湿、锁水等定期保养。最后,最重要的是提高皮肤的自我防御和锁水能力,比如多吃维生素B.益生菌等健康有益的食物。
并每天补充“神经酰胺”,如多吃糙米胚芽、玉米、小麦胚芽、土豆等。但食物中所含的“神经酰胺”很少,日常不易得到充足。“神经酰胺”是从食物中提取出来的,不会像吃东西一样造成身体负担,但也会随着新陈代谢而流失,所以最好每天定时定量服用,以持续维持保养效果。
肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。
随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。
组织损伤后基本病理过程:
1) 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
2) 出现炎症反应,毛细血管扩张
3) 出现组织水肿。
运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。
一、I-ICE 冷敷:
更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。
冷敷的临床意义:
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
• 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
• 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
C-Compression 加压
• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。
二、冷敷联合加压
• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)
冷敷应用建议:
急性期康复治疗避免:HARM方式
H: Hot 热敷
A: Alcohol 喝酒
R: Running 活动,跑动
M: Massage 按摩
肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。
*部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
如今许多父母都很关心宝宝的健康,准妈妈在孕期都要积极进行身体检查,当宝宝出生后,父母担心新生儿的健康,时时刻刻要担心。生完孩子后,由于先天或后天的原因,新生儿会患上多种疾病。新生儿臂丛神经损伤也是一种危害新生儿健康的疾病。这种究竟是一种什么病呢?让我们一起去了解一下!
臂丛神经是支配上肢的主要神经,上肢主要神经为臂丛神经,可分为根、干肌和束肌三个部分,各部分均有分支支配相应肌肉。臂丛神经锁骨和第一肋之间的胸锁筋膜固定于肋骨上,然后通过肱骨喙突下,当外力使距离第一肋喙突间变得更远时,臂丛神经被强力牵拉损伤。产程损伤的原因主要是头位分娩时肩难产,胎方位判断错误,臂位分娩时手法不正,后出头产程难于产程,强牵胎肩颈部。根据损伤部位的不同,其临床表现以麻痹最为常见,其典型表现为:患肢松弛悬重于体侧,无法做外展、外旋、屈肘等运动。新生婴儿臂丛神经瘫痪,对个人、家庭、社会都会造成不可估量的损失。
术后1周开始肌肉舒缩运动,指导患者积极或被动伸屈非固定关节,每日数次,可改善视神经支配肌肉的血液循环,防止肌肉萎缩,防止关节僵直。
护理臂丛神经损伤患者应重视运动治疗和康复训练。开放臂丛神经损伤患者,根据手术方式的不同,可采用不同的功能锻炼方法。一般而言,在术后3天开始对下切口肌肉进行按摩,每次3-5次/d,10min/次,并适当地移动未固定关节,以改善静脉和淋巴回流,减轻肿胀。
对患有闭合性臂丛神经损伤的病人,护理中还应指导病人做好主动、被动活动,用健侧肢带动患肢的活动,以促进患肢神经的再生。护理人员引导病人做健侧肢的夹持、伸展和抬臂抬腕,最好配合器械练习。一天3-4次,每次400-500个练习。目标是通过肢体活动刺激下肢运动神经元,促进神经生长,恢复受动神经桥接和控制的肌肉功能。
对患有闭合性臂丛神经损伤的病人,护理中还应指导病人做好主动、被动活动,用健侧肢带动患肢的活动,以促进患肢神经的再生。护理人员引导病人做健侧肢的夹持、伸展和抬臂抬腕,最好配合器械练习。一天3-4次,每次400-500个练习。目标是通过肢体活动刺激下肢运动神经元,促进神经生长,恢复受动神经桥接和控制的肌肉功能。
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
神经系统的放射性损伤是由什么原因引起的?
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
神经系统的放射性损伤有哪些表现及如何诊断?
有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下:
1.原发性损伤
(1)脑:1-2天内发病,表现为急性脑病的症状。6-16周发病,表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年,表现为痴呆、局灶体征。
(2)脊髓:6-16周发病,表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感,头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微)。数月-数年,表现为横贯性脊髓病。
(3)周围神经:数月-数年发病,表现为瘫痪、感觉缺失。
2.继发性损伤
(1)多部位损伤:表现为脑、颅,和或周围神经鞘瘤。
(2)动脉(动脉粥样硬化):表现为脑梗塞。
(3)内分泌器官:表现为代谢性疾病。
肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。
乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。
乙肝病毒对身体的不良影响
消化系统障碍
我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。
气血不足
肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。
免疫力下降
肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。
乙肝病毒携带者需满足的五个标准
劳逸结合
随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。
心态乐观
现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。
营养均衡
对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。
远离酒精
我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。
坚持锻炼
不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。
咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。
由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。
每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。
受访专家
中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏
北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷
中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林
盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。
在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——
根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。
导致尿失禁的因素主要有:
妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;
慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;
45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;
接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。
即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。
尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。
盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:
女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。
具体操作可按以下步骤进行:
1.找到你的盆底肌
憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。
2.排空膀胱
膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。
3.开始练习
吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。
随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。
采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:
4.坚持
凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。
除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。
女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。
妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。
绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。
不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。
饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。
穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。
出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。
但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲
本期编辑:郑荣华
人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。
那么,腰间盘突出患者治疗及后期防复发,需要做到的锻炼方法有哪些:
1.姿势:俯卧位,保持髋部紧贴床面,用肘部将上身撑起,使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习,最初保持后伸的姿势5秒钟,逐渐达到30秒钟,重复10次。
2.姿势:俯卧位,保持骨盆与床面紧贴,用手轻轻托起上身,在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟,重复10次。
3.姿势:俯卧位,骨盆部位垫一薄枕,双手伸向后背到腰部,轻轻抬起头和胸部,保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟,逐渐增加到20秒钟,争取重复8~10次。
4.姿势:俯卧位,头和胸部贴近地面,轻轻抬起一侧的上肢,对侧下肢绷紧,缓慢抬离床面5~10厘米。开始坚持5秒钟,重复8~10次。目标是在此姿势下,坚持20秒钟。
5.姿势:仰卧位,双膝关节屈曲,双手胸前交叉,上身轻轻抬离床面。坚持2~4秒钟,然后轻轻放平到开始的姿势,重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习,此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。
6.姿势:仰卧位,保持腰部与床面紧贴,将一侧下肢伸直,缓慢抬高20~30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟,然后再缓慢放下,重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。
如果病人不能进行俯卧位的练习,那么,也可以按照如下方法锻炼,也能起到同样的效果。后仰姿势:站立位,将双手放在腰部,双膝轻轻屈曲,身体向后方轻轻后仰。
最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们,一定不要久坐。
随着人们生活水平的提高,生活节奏的增快,导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯,导致脑梗,已经成为我国国民第1位的死亡原因!脑梗以前多发于中老年人,但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了,脑梗究竟是什么原因引起的呢?我们又该如何提前预防脑梗呢?今天医者良言,在这里,仔细为您说清楚。
脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时,就医过晚,脑梗病情恶化,所以死亡率就很高。
其实,脑梗大多都是"拖"出来的!
在发生脑卒中之前,大部分人会有一些“小中风”的症状,小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。
其常常发生在中风前几天之内,不过因小中风的症状较轻,病发时间短暂且症状较常见,所以经常被大家无视。但是如果置之不理,三个月内中风几率可高达30%至50%。
所以说,及早发觉“小中风”,对预防中风来说异常重要。
首先,脑梗来临前, “小中风”会有哪些征兆呢?
1、头晕,表现为突然发作的眩晕,走路不稳或者跌倒的情况,一般持续几分钟或十几分钟,在1小时之内会有所缓解,可以反复发作。
2、短暂性的视力障碍,视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损,或者复视,这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解,这也是较早的脑梗预支信号。
3、语言和精神的改变,是指突然出现讲话不清楚,失语或者不会写字,或者个性突然发生变化,不说话,淡漠,脾气暴躁,烦躁不安等,或者会出现遗忘,回答问题不正确等,这些都提示早期脑梗的症状。
4、表现为困乏或者嗜睡,病人不断的打哈欠,是中枢神经缺氧的反应。
5、是躯体上的感觉和运动的异常,如发作性的一侧肢体的麻木,无力,有的病人可能拿东西的手突然失力,或者是原因不明地突然的晕倒,跌倒,也叫触发,或者是突然性,嘴歪,眼斜,持续时间一般在1小时之内,可以完全缓解,可以反复的发作。
6、剃须刀落地现象,它是指病人在刮脸的过程中,当头转向一侧的时候,忽然感到拿剃须刀的手臂没力,剃须刀落地,同时伴有说话不清,但在一两分钟会完全的恢复正常,这主要是因为颈部转动的时候,加重了硬化的颈动脉的狭小的程度,导致大脑的一过性缺血。
7、一过性黑蒙,指的是眼前突然发黑,很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常,没有恶心,头晕,也没有其它的不舒服。
8、还有些其它的先兆,比如突然流口水、恶心,呃逆或者是血压波动,伴有眼花,耳鸣等,这些也都是脑梗的前兆。
那么,得了脑梗,如何锻炼恢复的最快呢?
第一是按摩与被动锻炼,对于卧床不起的患者,家人要对瘫痪的肢体进行按摩,防止肌肉的萎缩,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动,稍微能活动的患者,可以在他人搀扶下,锻炼腿、胳膊;
第二是循序渐进的进行站立和步行训练;
第三是上肢的训练,包括先进行伸 、抬胳膊,最后要进行精细的康复训练。
脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关,所以,想要降低脑梗几率,尽量少吃以下几种食物!
1、高油食物
日常生活中,如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多,血栓的形成几率也大大升高,会使得患脑梗的几率更高。
2、高盐食物
过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说,低盐饮食,有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积,会造成钠离子滞留,引发血管平滑肌细胞肿胀,使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动。一旦堵塞脑血管,脑梗就离得不远了。
3.含糖量高的食物
甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,会加速血管的病变,增加血液粘度,会影响血液对脑部的正常供应。
另外,除了饮食,在喝酒和饮料方面,也需要注意!
在喝酒或者饮料时,交感神经兴奋,使血压升高,也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高,长期摄入会使血糖升高,增加血液粘稠度,诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应,造成大脑供血不足。另外,常喝饮料还会引起肥胖,肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。
还有,吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。
想要有效预防脑梗,你最好坚持做以下三件事。
预防脑梗,除避免沾染上述不良习惯之外,还需要坚持做三件事。
一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果
抗氧化剂能在自然饮食中找到,是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果,我列出来几个:蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。
英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。
因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。
研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”,并且能有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤,降低心梗等心脏病发生率。
二.控制血压、血脂
1、控制血压
血压长期偏高,会造成血管弹性的损伤,形成动脉粥样硬化,并且血压波动大的人,脉压差大,一旦受到外界刺激,很容易引发脑梗。
血压正常值为:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压
2、控制血脂
血脂中的胆固醇、甘油三酯增多,会造成血脂粘稠,影响血液流通,从而导致大脑缺血缺氧。
血脂正常值:总胆固醇:2.8~、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~
三.临床上常用的两个“清栓”动作
双手按摩颈部:
将双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜,停止按摩。
这样可使颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,改善大脑供血,预防中风。
空抓手防脑溢血:
左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。
缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,经常锻炼左手,可以锻炼右脑,减少病变发生。
二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。
腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?
《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。
受访专家
东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军 主治医师 周昊
火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴
有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。
站着腰疼看椎体
如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。
腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。
腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。
这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。
自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:
平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。
如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。
值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。
腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。
如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。
坐着难受是劳损
腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。
若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。
而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状。
在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。
与体位无关的痛,可能是脏器原因
肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:
以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。
针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。
腰肌劳损
急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。
疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。
1保持正确坐姿
平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。
最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。
最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。
2避免久坐、久站、久躺
久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。
3选个软硬适中的床垫
腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。
4最好侧躺,减少仰卧
腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。
腰椎椎体异常
腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。
如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。
如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。
病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。
腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:
1小燕飞
此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。
俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。
2臀桥
仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。
每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。
3平板支撑
俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。
该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。
需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。
那天,我坐在电脑前,心中满是忐忑。因为我的腿,疼痛已经困扰了我好几天。我决定试试线上问诊,希望通过这种方式得到帮助。
屏幕那头,是***医生。他温和地询问了我的症状,我详细描述了踢腿导致的肌肉拉伤,以及疼痛的情况。他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。
我告诉他,我去年曾经有过腰间盘突出,这次小腿的疼痛让我想起了那段经历。***医生告诉我,虽然有可能与腰间盘突出有关,但根据我的描述,目前还是考虑肌肉拉伤的可能性更大。
他建议我休息,少活动,并告诉我可以服用艾瑞昔布和草木犀流津液片来缓解疼痛。听到这里,我心中的石头终于落地了,有专业的医生给出建议,让我感到安心。
在接下来的几天里,我按照***医生的建议进行治疗,疼痛逐渐减轻。虽然有时候还是会感到疼痛,但我知道,这是康复过程中的正常现象。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢***医生的专业和耐心,让我在疼痛中找到了希望。
那天晚上,我躺在床上,突然感觉手指发麻,特别是无名指和小指,那种感觉像是有东西压在上面。我赶紧起床,检查了一下,发现这种情况已经持续了十来天。以前从来没有过,我心里有些慌张。
于是,我决定通过网络咨询寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位神经内科的专家。医生在详细阅读了我的病情描述后,很快就给出了诊断:尺神经损伤。
医生告诉我,这是一种慢性病,治疗和恢复都需要时间。他建议我进行一些检查,并告诉我日常生活中应该注意的事项。
在咨询过程中,医生非常耐心,他不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。他说,我可以尝试热敷来缓解症状,并建议我服用甲钴胺片。
我按照医生的建议进行了热敷和服用药物,感觉手指的麻木症状有所缓解。但脖子的不适问题仍然存在。我又咨询了医生,他告诉我这不是颈椎引起的,可能是外伤导致的。他还建议我可以继续热敷来缓解脖子的不适。
在医生的指导下,我逐渐找到了适合自己的治疗方法。虽然病情恢复需要时间,但我知道,有医生的陪伴,我一定能够战胜病魔。
我是一位患有水杨酸棉片灼伤的患者,最近在京东互联网医院进行线上问诊。这段时间,我的脸部皮肤出现了红肿、发热和痒的症状,让我感到非常焦虑和不安。
在与医生的沟通中,医生给予了我耐心的解释和专业的建议。医生首先询问了我的症状和使用药物的情况,然后为我制定了具体的治疗方案。医生告诉我,这种情况并不严重,属于刺激过敏,不会留下疤痕。医生建议我停止使用化妆品,使用炉甘石洗剂外用,同时配合氯雷他定片治疗,每天四次外用药物。
在医生的建议下,我开始按时使用药物,并且注意饮食和生活习惯。经过几天的治疗,我的皮肤状况有了明显改善,红肿和痒感减轻了许多。我对医生的专业和耐心表示感谢,也对互联网医院的便利和高效服务感到满意。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于孩子手臂神经损伤的问题。医生提醒我在给孩子做康复治疗时需要注意的事项,并详细介绍了治疗方案和注意事项。我对孩子的病情有了更清晰的了解,也对治疗方案更加有信心。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和细心,让我对孩子的治疗充满了信心。
在问诊结束后,医生还为我提供了一些建议,并表示如需诊疗应前往医院就诊。整个线上问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。我为能在家中就能得到这样专业的医疗服务感到非常满意。
今天,我家的孩子不小心在玩耍时摔倒了,腿上磕了一个小伤口。看着孩子哭闹,我立刻用碘伏棒简单消毒了一下,心里却满是担忧。考虑到孩子可能需要专业医生的建议,我决定尝试线上问诊。
通过互联网医院,我顺利地联系到了一位经验丰富的普外科医生。医生详细询问了伤口的情况,并给出了专业的处理建议。他告诉我,皮外伤问题不大,只需进行消毒和包扎,使用康复新液或莫罗匹星软膏都可以。
由于家中没有康复新液和纱布,我按照医生的建议,用碘伏消毒后使用了其他替代品。医生还提醒我,如果伤口有流水,可以继续使用消毒棒处理,并注意避免感染。
第二天,我再次通过线上问诊咨询了医生。孩子的情况有所好转,但医生仍然建议我带孩子去医疗室进行正规消毒。尽管有些担心,但我还是决定按照医生的建议去做。
医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还经常询问孩子的情况,让我感到温暖和被关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。
那是一个普通的夏日午后,我在工地上忙碌着,突然一阵炮声响起,我的手指被蹦了一下。当时疼痛难忍,但我还是坚持完成了手头的工作。拍片检查后,医生告诉我骨头没事,但是没有进行手术,只是让我去诊所处理了一下伤口。
两个多月过去了,伤口已经基本愈合,但是我的手指前端却出现了麻木和一碰就难受的症状。我十分担忧,不知道这是否是因为受伤导致的神经损伤。于是,我决定通过网络问诊寻求帮助。
通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的手外科医生进行线上咨询。医生在了解了我的病情后,建议我进行进一步检查,以确定是否需要进行手术治疗。虽然我担心手术的痛苦和风险,但医生的耐心和专业让我感到安心。
医生告诉我,手指前端麻木可能是由于神经损伤引起的,需要进行手术探查和修复。虽然我对此有些犹豫,但医生解释说,如果不及时治疗,可能会导致病情恶化。在医生的鼓励下,我决定接受手术治疗。
手术过程顺利,现在我的手指已经基本恢复正常。感谢那位来自浙江杭州的手外科医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。
周围神经损伤是临床上较为常见的疾病,它会对患者的肢体功能造成严重影响。本文将围绕周围神经损伤后肢体功能障碍的表现,从运动功能障碍、感觉功能障碍和营养功能障碍三个方面进行详细解析。
1. 运动功能障碍
当周围神经受损时,患者的运动功能会出现明显障碍。具体表现为四肢无力、肌肉萎缩等症状。这些症状可能会逐渐加重,导致患者无法自主活动,甚至影响到日常生活。
2. 感觉功能障碍
周围神经损伤还会导致患者的感觉功能受损。患者可能会出现感觉减弱或丧失的情况,例如在受到外部刺激时,皮肤局部受损却无法感受到疼痛,这可能是感觉功能障碍的表现。
3. 营养功能障碍
周围神经损伤还可能引发营养功能障碍,导致患者出现肌肉萎缩等症状。随着病情的加重,患者可能会出现剧烈的运动障碍,四肢不受控制,严重影响生活质量。
4. 治疗建议
针对周围神经损伤后肢体功能障碍的治疗,主要分为药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括神经营养药物、神经生长因子等;物理治疗包括电刺激、康复训练等;手术治疗则适用于严重的周围神经损伤。
5. 日常保养
为了预防周围神经损伤,患者在日常生活中应注意以下几点:避免过度劳累、保持良好的作息习惯、合理饮食、适当锻炼等。
6. 医院科室
\n周围神经损伤的患者可以前往神经内科、康复科等相关科室就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
最近,我在网上搜索了一下,发现自己偶尔小拇指和无名指发麻,可能是尺神经损伤。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生助理的消息,询问了我的病情情况,症状持续时间以及需要咨询的主要问题。接诊医生是一位手外科的专业医生,在职医院工作,他很快给了我回复,要求我进行肌骨超声和肌电图检查评估一下。他建议我佩戴护肘,口服甲钴胺治疗,同时要求我不要运动,注意手部肌肉是否有萎缩。
医生为我开具了处方,推荐了一种叫弥可保的药品,并告诉我具体看一下说明书。在医生的建议下,我决定先不运动,先吃药,如果没有好转再去医院就医。医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我详细的指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。
电击伤作为一种常见的意外伤害,其局部表现往往让人触目惊心。电击伤主要导致局部皮肤、肌肉、神经、血管的损伤,其严重程度与组织的电阻密切相关。电阻越高,产热越多,损伤也就越重。常见的电击伤局部表现包括皮肤烧焦及坏死、穿通伤、红肿热痛、接触性敏感、肢体麻木或不能活动等。
人体皮肤的电阻相对较高,因此电击伤时皮肤损伤最为明显,如出现烧焦甚至坏死的情况。此外,靠近骨骼的组织,如肌腱和骨骼,也容易受到损伤。需要注意的是,表面皮肤坏死区域可能较少,但皮下深部组织的损伤可能比外观严重,如坏死、活动障碍、骨质损害、肿胀、血肿、室筋膜综合症、脊髓炎等。
针对电击伤的局部表现,建议患者尽早前往医院接受治疗。治疗措施包括充分补液、止痛、活血化瘀、营养神经、营养心肌、防止休克、控制感染等。此外,对于局部坏死创面,应进行消毒、清创等处理,预防破伤风等并发症的发生。
为了避免电击伤的发生,日常生活中应注意以下几点:
总之,电击伤是一种严重的局部损伤,患者应引起高度重视。了解电击伤的局部表现和预防措施,有助于降低电击伤的发生率,保障人们的生命安全。
在这个快节奏的生活中,偶尔会有一些小毛病困扰着我们。最近,我也因为一点小问题向互联网医院进行了咨询。
我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,给予了专业的建议。通过在线问诊,医生初步判断是软组织劳损,建议我进行药物治疗和理疗热敷。虽然我还有一点疑惑,但医生详细解释了治疗方案,并开出了合适的处方。
经过几天的治疗,症状有所缓解。我很感激医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的治疗建议。在这里,我真心感谢医生的帮助,也希望大家在遇到健康问题时能够及时求助医生,保护好自己的身体。