作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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一、鼻炎如何与感冒相区分？

 

鼻炎和感冒有时存在互相交叉，如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染，感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服，同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻，在患者的感冒痊愈之后，急性鼻炎症状即可完全缓解。

 

 

最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎，患者对于致敏原过敏，导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者，容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况，患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状，只是鼻腔出现症状。

 

对于此类患者可以应用抗过敏的药物，如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻，如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻，通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后，患者的症状会完全缓解。

 

二、鼻炎与鼻窦炎如何区分？

 

鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病，有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混，那么，鼻炎与鼻窦炎的区别是什么？了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处，下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

 

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

 

鼻炎与鼻窦炎有哪些不同？

 

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共 4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

 

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的症状表现。

 

 

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

 

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

 

就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

一、鼻炎的分型

 

针对这个问题，想知道鼻炎能不能治愈，关键看得的是哪种类型的鼻炎。 

 

 

急性鼻炎：由急性感染导致的，鼻塞的时间短，打喷嚏，鼻子痒甚至是发烧，基本是在天气突然转冷或者突然转暖，例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。 

 

慢性鼻炎：大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些，发病的频率比较密集，在白天、天热或运动后有所减轻，夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话，朝哪边躺，哪边的鼻腔就会堵塞严重。

 

过敏性鼻炎：由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像，有时候会发作得比较密集，发作时常与季节密切相关。 

 

 药物性鼻炎：因为不恰当的鼻腔用药，长期持续作用的结果，也可以理解为慢性鼻炎的一种。 

 

了解了不同类型的鼻炎及其成因，你应该就能知道了：急性鼻炎经过及时、有效的治疗，是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作，基本上是很难根治的。 因此，不论是鼻炎患者还是健康群体，都要做好鼻炎的防治工作，尤其是秋冬季。

  

二、防治鼻炎的小方法

进入冬季，气候变化剧烈和冷空气刺激，各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。 

 

 

按印堂：轻轻握拳，拇、食二指对扣，拇指屈曲在下，用两只手拇指间关节按揉印堂穴（位于两眉连线的中点）50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍，并能通经活络止痛，改善头痛、头晕症状。

  

点迎香：用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中，鼻翼外缘中点处)，顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。

 

揉鼻通：与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴（也叫上迎香，位于鼻两侧，鼻唇沟上端尽头处），以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管，是治疗鼻塞的有效穴位。 

  

搓鼻旁:先用双手合掌搓热，将双手大鱼际近端（双手拇指外侧下缘）放在鼻翼两旁，自迎香穴开始，向上搓至内眼角、印堂穴，共搓100下，搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴，可促进鼻部血液流通，达到通鼻窍的效果。 

 

以上方法每日早晚可各按摩一次，坚持长期做下去，不仅可防止鼻炎的复发，还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔，也不能过于用力，以能忍受为宜。 

 

最后，生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生，比如多做一些居家清洁，洗涤床上用品后可在阳光下暴晒，清洁空调过滤网，使用空气净化器等等。同时，不要轻信任何偏方，没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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相信大家对过敏性鼻炎并不陌生，每年春季都是过敏性鼻炎的高发季节，鼻塞、流涕、鼻痒、甚至记忆力减退、头昏头疼，甚至引起鼻粘膜充血水肿。这些都是该病的明显症状，频繁的打喷嚏、流鼻涕给许多患者带来了很大的困扰，且不容易根治。

小编今天就来教教大家如何应对过敏性鼻炎的误区。

过敏性鼻炎患者，当身体免疫能力降低等不利因素发生，就会出现鼻腔分泌排泄不畅，引发鼻粘膜水肿、充血，连续打喷嚏、流清水样鼻涕，以及鼻塞、鼻痒、头晕脑胀等症状。

对过敏性鼻炎的发病，很多人并不重视，在认识和治疗上出现了很多误区。

误区一：打喷嚏就是感冒

过敏性鼻炎发病，一个明显的症状就是连续打喷嚏，流鼻涕。很多人一见到这种症状，就以为是感冒了。认为吃点感冒药、打点抗炎针就好了。结果，不但治不好，还误了病情。

感冒和过敏性鼻炎虽然都有打喷嚏，流鼻涕症状，但过敏性鼻炎留的是清水一样的鼻涕，喷嚏也是经常连续打。而感冒打喷嚏、流鼻涕很少有连续性和清水征候。

另外：感冒经常伴有发热、发烧症状，而过敏性鼻炎没有这一症状。耳鼻喉科不治感冒;而过敏性鼻炎必须到耳鼻喉科治疗。

 

误区二：治不治疗都一样

很多人认为，过敏性鼻炎只在发病时给人带来痛苦，过后，就会和正常人一样，所以，治不治疗都一样，没有必要花“冤枉”钱。另外，经常听说，过敏性鼻炎是鼻腔疾病中的疑难杂症，无法治断根，花钱再多也没用，因此，治不治疗没有明显意义。

 

过敏性鼻炎治与不治大不一样。过敏性鼻炎危害大，如果不治疗，一遇环境，反复发作，首先会引起许多耳鼻喉科其它疾病，如：鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔囊肿、咽炎、睡眠暂停综合征等、严重者还会引发过敏性哮喘；高血压、冠心病，甚至中老年痴呆症等。

 

 

 

误区三：滴鼻水就能根治

很多患者认为过敏性鼻炎用不着做手术，滴点鼻水就好了。结果，时间一长，不但没有治好病，还因为使用滴鼻液时间过长，导致药物性鼻炎发作。正是：旧病未除，新病又起，雪上加霜。
过敏性鼻炎仅靠药物治疗，只能起到相对缓解作用，并不能真正达到治愈目的。只有在查清并远离过敏原的基础上，应用目前国际先进的美国杰西等离子神经阻断微创技术，去除病灶，降低鼻腔副交感神经的敏感性，减少鼻内粘膜的过剩分泌，并加强体能锻炼，才能收到从根本上治疗过敏性鼻炎的良好效果。

误区四：小毛病挺挺就好

有人认为过敏性鼻炎是小毛病，挺一挺就好了。因此，得了过敏性鼻炎，不是积极地去专科医院检查治疗，而是采取“挺”的态度，以为随着时间推移，会“挺”过去。结果，不但“挺”不好，还会使病情加重，给治疗带来难度。

综上所述就是关于过敏性鼻炎的治疗误区，小编希望可以帮助大家了解过敏性鼻炎并更好的治疗。过敏性鼻炎的患者可以通过洗鼻的方法。减少过敏原进入鼻腔，保持鼻腔的清洁。定期维护，减少复发的可能性。同时患者也可以到正规的耳鼻喉医院就医，切勿耽误治疗影响了治疗效果。

鼻翼两侧有臭味考虑可能是鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎等原因所致。

1.鼻腔异物：若不慎将异物塞进鼻腔中，异物未能及时取出，异物可刺激周围，使其分泌增多，并可引起感染，进一步造成鼻涕带有臭味的现象，故可见鼻翼两侧有臭味。

2.鼻炎：当鼻腔由厌氧菌感染引起炎症时，鼻腔黏膜受到刺激而使分泌亢进，引起分泌物增多。同时厌氧菌需在无氧环境中生长，该类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行，故有鼻翼两侧有臭味的现象。

3.鼻窦炎：患者因外伤、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因而导致鼻窦引流不畅，使其分泌物蓄积在鼻窦腔内，长期未得到有效处理，可使分泌物、病原菌等腐败而产生臭味，此时可有鼻翼两侧有臭味的表现。

当出现鼻翼两侧有臭味的情况时，建议及时就诊医院，由专业的医生予以诊疗。

草长莺飞、万物复苏的春天，对易敏人群来说，却是一把鼻涕一把泪的苦日。

 

据世界变态反应组织发布的报告，全球范围内，约有2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人有鼻炎，总人口中十分之一有药物过敏反应。过敏已成为全球第六大慢性病。

 

 

常过敏的人，只有通过过敏原筛查检测确认源头，才能解决根本问题。

 

《生命时报》采访权威专家，带你揪出身边的过敏原，并教你在日常生活中做好防护。

 

受访专家

北京协和医院变态反应科主任 尹佳

北京协和医院变态反应科主任医师 王良录

 

过敏原——致敏的关键

 

过敏反应，又称超敏反应或变态反应，表现为机体吸入、摄入、接触或注射某一过敏物质时，出现某一组织或器官，甚至全身性的强烈反应，引起各种各样的器官功能障碍或组织损伤。

 

 

过敏原是使人过敏的抗原，空气、食物、饮料、日用品中都有它们的踪影，几乎无处不在。

 

有一些过敏，连自己的身体都不放过。比如，有的人一运动或身体发热，就会全身瘙痒，这种情况往往是胆碱能性荨麻疹的表现。

 

 

还有的人遇到寒冷刺激会过敏，一被冷风吹过，数分钟内全身就会起风团，这可能是寒冷性荨麻疹导致的。

 

 

紫外线刺激，或皮肤接触某种化合物后再经日光照射，也会引起过敏反应，如日光性荨麻疹或光变应性接触性皮炎。

 

 

中国人最怕3种过敏原

 

北京协和医院变态反应科，对15年间接诊的过敏性休克病例进行了回顾性研究，并在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》上首次发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序。

 

研究发现，在诱发过敏性休克的原因中，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余下15%为不明原因的“特发性休克”。

 

1  食入性过敏原

 

以下是引发过敏性休克的饮食因素：

 

第一位：小麦，占食物总诱因的37%。

第二位：水果/蔬菜，占比20%，最常见的致敏水果为桃子。

第三位：豆类/花生，占比7%。

第四位：坚果/种子，占比5%，最常见的坚果为腰果。

 

从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。

 

建议：

生活中要经常进行自我监测，如果发现吃了某种食物后，在固定时间内会出现不适，很可能是过敏的症状，应及时咨询医生。

 

2  药物过敏原

 

在住院患者中，引起过敏性休克首要原因是药物。研究发现，国人由药物诱发的过敏性休克占7%。

 

第一位：中药，占药物诱因的37%，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。

第二位：抗生素，占比24%，青霉素最为常见。

第三位：解热镇痛类药物，占比16%。

 

建议：

发生药物过敏，最重要的是立即停用可能过敏的药物，然后到医院诊治。千万不要自已随便买药吃，以免耽误治疗。

 

3  虫类等过敏原

 

• 蟑螂：居所中比较常见的过敏原，常寄居于厨房和空调内等地。
• 宠物：猫的分泌物、毛发、唾液，狗的唾液，以及鸽子的羽毛、排泄物等，常会引起哮喘等过敏性疾病患者的不适。
• 尘螨：诱发过敏的主要因素之一，常存在于床、沙发、被褥等地方。

 

建议：

为防止尘螨的滋生，要定期清洗枕套、被子等卧具，并用干净的口袋将它们洗后密封。

 

经常清理厨房，必要时可使用药物灭杀蟑螂。

 

过敏患者最好不要让宠物进入起居室，过敏严重阶段可以戴上口罩、手套，减少接触过敏原的几率。

 

 

值得注意的是，68%的严重过敏反应发生在18～50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。

 

• 0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶。
• 4～9岁的儿童59%首因是水果蔬菜。
• 10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。

 

如发现皮疹、瘙痒、腹泻等疑似过敏症状时，应注意可能的过敏原，必要时就诊。

 

过敏原检查，能测出啥？

 

过敏了，很多人第一反应是去测一下过敏原，之后避开，但并不是所有的过敏反应，都需要做过敏原筛查。

 

 

临床检测过敏原主要有两种方法：过敏原皮肤试验和血清IgE检测。

 

• 过敏原皮肤试验：包括皮内试验和点刺试验。前者是将可能的过敏原制成制剂，注入患者皮肤内；后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针做点状刺伤。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。
• IgE检测：需抽血，通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。

 

临床中，常有人咨询荨麻疹是否也需要查过敏原？其实，仅有10%的荨麻疹患者可以找到明确诱因。

 

建议情况不严重的急性荨麻疹患者先对症治疗，如果症状加重或长期反复发作，再进行过敏原测试和全身系统检查也不迟。

 

要想明确过敏原，还可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，则可以及时发现。

 

易敏人群如何“自救”？

 

要想远离过敏，需在日常生活中做好以下防护措施：

 

1、查清过敏原

如果长期接触某样物品出现瘙痒、红肿等症状，最好去医院做过敏原测试，避免接触过敏原。

 

2、择时外出，躲开花粉

花粉的漂浮往往在午后14点达到高峰，过敏人群外出，最好避开上午10点到下午17点花粉浓度较高时段。

 

室外活动时，戴好口罩、防护镜。外露的皮肤擦上霜剂，回家后立刻洗澡、清洗鼻腔，换上干净衣服，以免将花粉带入卧室。

 

在室内时，最好关紧门窗，使用空气过滤设备。

 

 

3、别让运动成过敏“帮凶”

有些人虽然对食物过敏，但一般症状很轻，甚至没症状，一旦在运动后，可能发生过敏性休克。

 

建议有食物过敏者避开已知过敏原，一旦运动后感觉不适及时停止，必要时到医院就诊。

 

过敏性体质的人应少吃油腻、辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

 

4、重回“粗放式”生活

家里的摆件越多，潜在的过敏原也越多。过敏体质的人不铺地毯，不摆各种毛绒玩具、书籍等容易沾灰的东西。每隔两周，清洗床具。

 

5、不用刺激性大的护肤品

过敏体质人群的肌肤异常敏感，选择护肤品要慎重，尽量避免使用气味刺激的，并减少染发剂的使用。

 

6、选用药物缓解症状

过敏者可在医生指导下，选用相应药物缓解症状。

 

服药后效果不佳时，不能擅自加大药量，应在医生指导下调整剂量、更换种类、联合或交替用药。

 

7、严重时可接受脱敏治疗

脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，周期较长，一般3~5年，大多数患者症状得到缓解，疗效可持续多年，甚至终生。

正确的盐水洗鼻方法不是偏方，医院也有相应的治疗方法。对于缓解鼻炎症状确有一定的效果。但是盐水洗鼻不是适用于所有类型的鼻炎，而且只能缓解症状，也会复发。

 

 

盐水洗鼻流程及原理

 

借用一定的压力，将温热的生理盐水送入一侧鼻腔，流经鼻前庭、鼻窦、鼻道、绕经鼻咽部，从另一侧鼻孔排出。原理主要是物理的 冲刷作用。借助于水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的致病微生物及分泌物排出，消除引起炎症的根源，恢复嗅觉，使鼻腔保持湿润的正常生理状态。盐水洗鼻，最好配合专用的吸鼻器，专人使用。一来可减少操作不当造成的咯呛，二来也方便卫生。最好使用医用生理盐水，并温热至鼻腔能耐受，这样能减小对鼻腔的刺激。不建议自己配制盐水，很容易盐浓度过高，反而对鼻腔粘膜不利。

 

实际效果

 

洗鼻后的最直接效果是消除了鼻腔阻塞而造成的头昏脑胀，有利于改善睡眠，舒缓情绪，保持大脑活力。对于鼻炎的疗效没有吃药那么快，可定期使用防止鼻炎的复发。有评价说长期应用盐水洗鼻会造成依赖，但不药不药博士未查到相关的医学报道。

 

 

盐水洗鼻有一定的适应症

 

并不是说所有的鼻炎都适合盐水洗鼻，目前来看，盐水洗鼻对过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻咽癌放化疗后、鼻内镜术后有一定的效果。

 

目前还没有根治鼻炎的方法，包括现有的药物、手术以及物理治疗所有治疗手段，都没有办法根治，只能消除或缓解症状。这种物理性质的治疗鼻炎方法也一样。我只是想提醒大家，不要盲目的崇拜这种治疗方式。

 

 

其他治疗鼻炎的方法

 

病因治疗：找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

 

局部治疗：（1）鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。（2）鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。（3）鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

说到鼻炎这种疾病，相信大家都并不陌生，在我们生活的周围不少人尤其是一些小孩子患上了鼻炎，鼻炎具有反复发作难以控制的特点，那么鼻炎反复发作该怎么办呢？下面就为大家介绍5种治疗鼻炎反复发作的办法，大家可以跟着来学学。

第一、注意饮食

患有鼻炎的人平时应该注意，尽量不要吃容易上火的食物，特别是辣椒，巧克力等，对于过于咸的东西过于寒性的东西，刺激性大的东西也不要吃，而应该多吃一些清淡的食物，容易消化的食物，减少炎症的不断刺激。

第二、多进行运动

这是改善鼻炎的一种行之有效的方法，平时应该注意适当的运动，让身体出汗增强血液的流通，提高身体的抵抗力，缓解鼻塞头痛等不适的症状表现。

第三、用温水清洗鼻腔

在鼻炎鼻塞比较严重的情况下，可以用温水来清洗鼻腔，尤其是在秋冬这样寒冷的季节，用干净的温水清洗鼻腔有助于减少污垢，减少细菌的滋生，最好是长期坚持一段时间，慢慢就能看到效果。

第四、进行按摩

我们鼻子上的穴位并不算少，比如迎香穴就是一个很好的穴位，平时可以多按摩按摩迎香穴，另外太阳穴印堂穴对于改善鼻炎所造成的一些症状表现也具有缓解的效果，通过按摩可让气血得到疏通。

第五、坚持用药治疗

鼻炎是慢性炎症所造成的，在急性期得不到很好控制，会慢慢转为慢性，增加治疗的难度，所以大家应该注意每次治疗都应该进行非常彻底的治疗，严格遵照医生的要求，服用相关的药物，不要见好就收。

尽管鼻炎对人的伤害不算小，也具有容易反复发作的特点，大家在日常生活当中加强运动，提高身体抵抗力，保证合理科学的饮食，注意及时清洗鼻腔，进行科学规律的治疗等都对鼻炎具有改善的功效，综合起来长期坚持运用，一定能让鼻炎得到更好的控制，减少复发。

鼻炎是多种原因引起的鼻腔炎性疾病，不同的类型，其病因各不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。

 

一、鼻炎的主要原因有哪些？

具有遗传性，接触花粉、尘螨等过敏原可引发过敏性鼻炎;可因维生素缺乏、内分泌紊乱等因素引起萎缩性鼻炎;长期使用雾化吸入药物或是麻黄素等药物，会造成鼻肺反射等，继而引起发病。空气过热或是长期受粉尘的刺激等，会引起干燥性鼻炎。

 

二、鼻炎多好发于哪些人群？

 

鼻炎为流行性疾病，全年均可发生，但以秋、冬、春之交，气候变化不定的季节好发。各年龄组均可发生，尤以儿童和青壮年最为好发。

 

三、哪些因素容易诱发鼻炎？

 

受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病，均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体易局部存留，反复发生炎症。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可变为慢性鼻炎。职业和环境因素，长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。

 

四、不同类型的鼻炎症状有什么区别？

 

由于鼻炎的种类不同，症状有所差别，但鼻炎患者常出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等多种症状。

 

 

 

1.急性鼻炎：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。全身症状因个体而异，多数表现全身不适、头痛和发热(37.0~38.0℃)等。

2.慢性鼻炎：鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状。

3.过敏性鼻炎:可出现打喷嚏、鼻塞症状，严重时可能还会导致嗅觉减退。

4.萎缩性鼻炎:会有鼻堵，甚至有恶臭等症状。

5.药物性鼻炎:主要以鼻塞症状为主，甚至症状会随着使用药物时间加长而加重。

6.并发症:急性鼻窦炎可因鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。感染经咽鼓管向中耳扩散可导致急性中耳炎。感染经鼻咽部向下扩散可引起急性咽炎，小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。感染向前直接蔓延可导致鼻前庭炎。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子三岁八个月大，最近一周他开始咳嗽。我们去了当地的医院，做了血液检查，幸运的是没有发现病毒感染或发烧。医生开了阿奇霉素并建议进行雾化治疗。我们按照医生的指示进行了五天的治疗，前天咳嗽似乎已经停止了。但是昨天早上，孩子又开始咳嗽，并伴有流鼻涕和痰的症状。晚上12点后，他也会咳嗽。这种反复发作的咳嗽让我非常担心。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了孩子的病史，了解到他曾经有过鼻炎和支气管炎。医生根据这些信息，判断孩子的咳嗽可能是由于鼻炎引起的，并提供了一份新的治疗方案。

医生建议我们使用西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片、海盐水洗鼻子和糠酸莫米松鼻喷雾剂。医生还提醒我们，如果孩子出现发热，需要立即去医院复查血常规。整个在线问诊过程非常顺利，医生耐心解答了我的问题，并提供了详细的治疗方案。

我对京东互联网医院的服务印象深刻。在线问诊不仅节省了时间和精力，还能获得专业的医疗建议。作为一位母亲，我感到非常放心和安心。希望更多的人能了解并利用这种便捷的医疗服务。

宝宝鼻塞是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季高温潮湿的南京地区，宝宝更容易受到鼻塞困扰。鼻塞是由于鼻腔黏膜肿胀，导致鼻腔通道变窄，空气流通受阻而引起的。宝宝鼻塞的症状包括呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕等。以下是一些针对宝宝鼻塞的家庭预防和治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内空气流通：夏季高温潮湿，应保持室内空气流通，降低室内湿度，避免宝宝感冒。
2. 避免宝宝接触过敏原：如花粉、尘螨等，这些物质容易引起宝宝鼻塞。
3. 注意宝宝的个人卫生：勤洗手，避免宝宝将手放入口中或鼻腔，减少细菌感染。
4. 避免宝宝长时间待在空调环境中：空调环境会使鼻腔黏膜干燥，加重鼻塞症状。
5. 增强宝宝体质：适量户外活动，增强宝宝免疫力。
二、治疗策略
1. 保持鼻腔清洁：使用生理盐水清洗宝宝的鼻腔，缓解鼻塞症状。
2. 使用鼻腔喷雾：如生理盐水喷雾，有助于缓解鼻塞。
3. 保持室内湿度适宜：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%之间。
4. 适当使用药物治疗：如儿童鼻喷剂、抗过敏药物等，需在医生指导下使用。
5. 注意宝宝饮食：避免宝宝摄入过多油腻、辛辣食物，以免加重鼻塞症状。
三、护理建议
1. 观察宝宝呼吸情况：如发现宝宝呼吸困难，应及时就医。
2. 保持宝宝鼻腔湿润：使用棉签轻轻擦拭宝宝鼻腔，避免用力过猛。
3. 注意宝宝睡眠姿势：保持宝宝头部抬高，有利于呼吸。
4. 避免宝宝哭闹：哭闹会加重鼻塞症状，影响宝宝休息。

那天，我带着五岁的孩子来到了京东互联网医院，他的鼻炎问题让我十分担忧。孩子说，他白天没什么事，但一到半夜就会醒来，鼻子干、鼻子痒，有时候耳朵里也痒，还打喷嚏，喷出来的鼻涕有的地方是褐色的。

我描述了孩子的情况，医生***通过线上问诊了解到了他的症状。他告诉我，这应该是轻微的鼻炎，并询问了孩子的用药情况。我回答说，我给孩子喷了孩子的鼻炎药。

医生***询问了孩子的喷嚏多不多，孩子说不多，但有一个鼻孔偶尔会流鼻血。医生***告诉我，轻微流鼻血没事，并建议我可以加上内舒拿早上喷鼻子，坚持两周。

我听了医生的建议，并询问了内舒拿的使用方法，医生***告诉我，内舒拿只需要早上喷一下就可以。

在医生的贴心建议下，孩子的鼻炎得到了缓解。我非常感激医生***的专业和耐心，他让我感受到了线上问诊的便捷和贴心。

医生***在最后提醒我，他们的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位年轻的母亲，生活在枣庄市。我的两岁半的女儿最近经历了一段艰难的时期。她的鼻塞和流黄鼻涕已经持续了20天，给我们全家带来了极大的困扰。起初，我以为只是普通的感冒，给她服用了氨酚黄那敏颗粒和地氯雷他定。但是，情况并没有好转，反而变得更糟。鼻涕从清澈变成了黄色，夜晚躺下时还会倒流引起咳嗽和呕吐。

我们带她去看了儿科医生，医生给她开了布地奈德雾化、地氯雷他定口服和氨嗅特罗口服三天。虽然咳嗽有所减轻，但鼻涕仍然存在。复诊后，医生又给她开了头孢地尼口服和地氯雷他定口服。我们也去耳鼻喉科咨询过，医生建议我们按照儿科的用药方案。鼻涕的确减少了，但停药两天后，黄鼻涕又开始流了。这时，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我女儿的症状和病史，并根据这些信息初步诊断为儿童鼻炎和鼻窦炎，可能与过敏性因素有关。医生建议我们使用阿莫西林克维酸钾，选择7:1的比例，每日服用228.5毫克口服两次。同时，医生也提醒我们注意观察是否有其他不适症状出现。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务和指导。希望更多的人能够了解和利用这项服务，尤其是在面对孩子的健康问题时。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，希望通过线上咨询的方式了解孩子的病情。医生***的态度非常友好，她耐心地询问孩子的症状，并没有因为是在线上咨询而显得疏远。

孩子说，右边会流鼻血，左边鼻子肿得厉害。医生***并没有直接给出诊断，而是先询问了一些基本的健康信息，比如血常规是否检查过。得知血常规正常后，医生***又询问了关于鼻炎的一些问题。

在对话中，我了解到，下鼻甲的大小并不一定意味着有症状，除非孩子有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状。医生***的建议是，如果孩子没有这些症状，就没有必要过分担心鼻子的肿大。

我担心的是，肿大的鼻子是否会影响呼吸。医生***告诉我，如果孩子没有症状，肿大可能只是正常的生理现象，无需过度担忧。但如果有任何不适，建议及时去医院就诊。

医生***还提醒我，如果孩子没有鼻塞和流鼻涕的症状，没有必要给孩子用药。她建议我可以用鼻用海水给孩子喷鼻子，以缓解鼻腔干燥引起的鼻子流血。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更深的了解，也更加放心。医生***的专业知识和耐心让我感到非常满意，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那是一个普通的周末，八月的尾巴，阳光明媚。然而，我的孩子却在这个美好的日子里，突然发起高烧，最高达到了39.8度，连续三天。我顿时慌了神，立刻带孩子去了附近的小儿医院。经过医生的诊断，孩子被确诊为鼻窦炎。

接下来的日子里，孩子咳嗽流涕，晚上睡觉时呼噜声不断，鼻腔里也看不见鼻涕，但能听到鼻涕塞鼻的声音。在本地儿童医院耳鼻喉科就诊后，医生给孩子开了地氯雷他定干混悬剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂和孟鲁司特钠颗粒。用药一周后，孩子的病情有所好转，但鼻炎仍未痊愈。

转眼到了九月底，孩子再次出现了咳嗽流涕的症状，且夜间呼噜声更甚。我决定寻求线上问诊，通过互联网医院寻求专家的帮助。在医生的建议下，孩子的治疗方案进行了调整，更换了内舒拿喷雾剂，并继续服用之前的药物。

经过一周的治疗，孩子的病情明显好转，晚上睡觉也不再打鼾。医生告诉我，内舒拿可以继续使用，但要注意观察病情变化。虽然治疗过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我倍感欣慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个方便快捷的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

我家的小宝贝，今年两岁两个月，最近总是鼻塞流清涕，已经持续了十天之久。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了些地氯雷他定、氨酚甲麻、布地莱德和干扰素a1b雾化，但情况并没有好转。反而越来越严重，白天流的不多，晚上睡觉就鼻子出不来气，呼吸有明显的鼻涕音，多一会儿就开始哭闹。看着他这样，我心如刀割，焦急万分。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了小宝贝的症状和用药情况。医生非常耐心地听完后，告诉我孩子可能是感冒引发的鼻炎，鼻炎刺激鼻涕产生，鼻涕又刺激炎症恶性循环，一直流清涕好不了。医生建议我先停用所有药物，等孩子胃肠恢复后再重新开始治疗。同时，医生还开了一个滴鼻子的药，呋麻滴鼻液，需要稀释后使用。医生特别强调了要注意用药的方法和频率，避免过度使用。

在医生的指导下，我开始按照新的治疗方案进行操作。虽然一开始小宝贝还是很难受，但随着时间的推移，他的症状逐渐减轻。现在，他的鼻涕明显少了，晚上也能睡得更好一些。虽然还有一些问题需要解决，但我已经看到了希望的曙光。

您好，我是刘延彬主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，久等了，有没有鼻塞，黄鼻涕，头闷痛？

之前的症状，是，全身酸痛，无力，吃饭吃不下，流清鼻涕。

目前的情况：黄鼻涕，头闷痛，有鼻塞吗？

社康拿了药，现在，全身酸痛好了，恢复体力，能吃下饭。

现在，就是，流黄涕，头有点点痛。

有三四天了，流黄鼻涕。

考虑感染性鼻炎可能性的。

买什么药？

吃什么药？

目前在用什么药物，看看是否需要调整。

没有药物。

有安咖黄敏胶囊。

你帮发上面。

我再休息一下，等下要起床上班。

可以鼻喷糠酸莫米松喷鼻剂，2喷，1/日，鼻渊通窍颗粒，1包，冲服，3/日。

您这个有安咖黄敏胶囊，继续再用几天，搭配我开的这两个药物一起用5-7天。

哦。

鸡蛋可以吃吗？

吃东西，要注意什么吗？

吃东西没有特殊的，监测体温，多喝水，忌烟酒辛辣刺激饮食。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

作为一位母亲，看到自己的孩子生病总是心如刀割。上周五，我的女儿开始出现鼻塞的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但随着时间的推移，症状并没有好转，反而加重了。她的鼻子塞得厉害，呼吸困难，整个人都显得很疲惫。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何帮助她。

在网上搜索了一番后，我决定给她吃鼻渊通窍颗粒，并每晚洗鼻子喷内舒拿。经过四天的治疗，女儿的症状明显改善，鼻塞已经完全消失了。然而，我仍然心存疑虑，是否需要继续用药？于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生告诉我，如果鼻塞彻底消失了，就可以不用药了。治疗方案应该根据孩子的病情来选择，而不是套模板。虽然我在网上看到疗程都是七天，但实际情况并非如此。医生还提醒我，后边预防感冒，清淡饮食就好了。对于洗鼻子，医生建议使用高渗性的海盐水，效果会更好一点。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于孩子健康的知识。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议。

2024年9月5日晚上，21时32分，一个来自鞍山市的年轻母亲在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的儿子最近晚上打呼噜，白天流鼻涕，情况让她非常担忧。经过与医生的交流，医生初步判断孩子可能患有腺样体肥大，并建议进行鼻咽镜检查或鼻咽部X线以确认诊断。医生还推荐了鼻喷激素作为缓解症状的药物，并详细询问了孩子的过敏史和慢性疾病史，确保用药安全。整个过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质，赢得了母亲的信任和感激。