很多糖友在知道自己得了糖尿病的时候就一直纠结：我得了糖尿病是不是就得吃药，一吃药是不是就得吃一辈子？就再也不能停了？

因为目前的医学，对于绝大部分的高血压和糖尿病，都没有根治的办法。现有的办法就是通过长期吃药来维持血压和血糖的平衡。

如果不吃药，不去控制血压和血糖，各种各样的严重并发症发生的风险就明显增加。

如果不积极尽早的控制血压和血糖，那么就极有可能脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、截肢等等恶性结果。

但是少数人确实也不用一辈子吃药。对于部分患有糖尿病的人，如果能通过健康生活方式就能控好血糖，那自然不用吃药。

比如发现糖尿病以后，患者意志力坚定，能够低盐低糖低油饮食，能戒烟戒酒，能坚持运动，能控制体重减肥，能避免熬夜等等，健康生活后，血糖就恢复正常了，那自然就不用吃药控制。

虽然目前还没有找到能够根治糖尿病的方法，大部分病友需要长期吃药或者打胰岛素来控制血糖，当然，也存在一些特殊的情况可不吃药，这三类情况可能暂时不需吃药。

糖尿病前期

有一部分处于糖尿病前期的糖友，胰岛功能损伤还不是很严重，有明显的胰岛素抵抗，通过生活方式的干预，控制饮食、增加运动、减轻体重，就能够将血糖控制平稳，这样的糖友可以暂时不用吃降糖药。

肥胖的糖友

一部分体重超重或肥胖的糖友，存在严重的胰岛素抵抗，通过生活方式干预或者通过短期的降糖药物。

比如吃二甲双胍治疗后，体重减轻或者降至正常后，不用降糖药，仅通过管控饮食和坚持运动，血糖就能恢复正常，也可以暂时不再用降糖药。

应激高血糖

还有一部分糖尿病早期，有高糖毒性的糖友，由于高血糖抑制了胰岛细胞的生理功能，暂时无法发挥降糖作用。这样的糖友在经过一段时间的胰岛素强化治疗后，解除高糖毒性，受损的胰岛细胞得以修复继续发挥降糖作用，胰岛素逐渐减量至停用，仅通过饮食及运动控制血糖就能达标的糖友，也可以暂时不再用降糖药物治疗。 

其实上面出现的几类情况，在很多糖友在患病过程中也会经历，但在临床上，我们大都在被确诊为糖尿病后，血糖已经处于比较严重的情况了，还有的甚至已经出现一些糖尿病并发症。

因此，及早的监测血糖非常重要，无论是否血糖超标，大家都应该和了解自己身高体重一般，像了解自己的血型一样清楚知道自己的血糖范围，这样离糖尿病和并发症才会越来越远。

对于已经罹患了糖尿病的朋友也不要灰心，按时监测血糖，生活方式干预，无论是饮食还是运动，都要长期坚持，不可私自停药。

因为一些糖友害怕吃药打胰岛素，听信能够根治糖尿病的偏方，或者私自用偏方来替代正规的降糖药。这样往往会让你的血糖失控，并发症爆发，或者因乱用药而出现危险，害了自己。

糖友一定要在正规的医院找专业的医生，根据实际血糖情况听从医嘱指导用药。

一、帕金森综合征和帕金森病是一回事么？

许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。  

 二、帕金森综合症与帕金森病的临床表现   

帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。   

三、帕金森综合征的分类

1、帕金森病 2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症   3、遗传变性型帕金森综合症   4、帕金森叠加综合症   。

帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制 二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

四、帕金森综合症与帕金森病的治疗   

帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。 因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

高油高盐饮食，对于我们的健康伤害极大，它们还是我们腹部长出“游泳圈”的罪魁祸首！对于肚子上的这几“圈”肉，我们都不陌生，并常常为之苦恼。而它其实就是堆积在我们腹部皮下的脂肪组织。

“游泳圈”和我们常说的将军肚还有所不同，“实心”的将军肚的脂肪主要分布在腹腔内的内脏周围，男性更容易患上；而柔软的“游泳圈”中的脂肪就主要分布在皮下，也就是我们的肚皮上，往往高发于女性。二者对我们的健康的危害都极大，我们平时要注意预防。

一、“游泳圈”两大诱因

1.  高油饮食

油脂被我们的小肠黏膜吸收后，随着血液经过肝脏的“中转”功能，运输到腹部皮下储存起来，就会形成“游泳圈”！所以高油饮食要不得。我们平时在做饭时，除了要少放食用油外，还要注意避开那些“隐藏”油脂，比如速冻饺子、汤包、汤圆等，对高油做到“严防死守”。

2.  高盐饮食

高盐饮食也会导致肥胖！过量的盐分虽然不会像油脂那样“直接”运输到腹部储存起来，却会刺激多巴胺等神经递质的分泌，增加食欲，让我们吃得更多，多余的能量也会转化成脂肪。此外，有研究表明，高盐还会刺激降糖激素胰岛素的分泌，让我们的机体误认为血糖充足，机体就会把大量的糖类转化为脂肪，同样会引起“游泳圈”。

高盐饮食还是高血压等心脑血管疾病的危险因素，我们日常在做饭时要少放盐，也要少吃那些含盐量高的食物，如海带菜、虾皮等，尽量保证每天摄入的总盐量不超过6克。

二、 “游泳圈”的三大危害

1.  湿疹

炎炎夏日，带着一层厚厚的“游泳圈”，轻易就会“捂”出汗。汗液中的某些炎性物质刺激皮肤，引发过敏反应，就容易引起湿疹。

2.  痛风

不溶性的尿酸盐沉积在人体组织中，就会引发痛风。有研究表明，肥胖可以增加血清中尿酸盐的水平，这可能和脂肪细胞分泌的一些脂肪因子有关。这些脂肪因子作用于肾脏，降低了肾脏对于尿酸的清除率，引发了高尿酸血症和痛风。

3.  高血压

腹部皮下的脂肪代谢较为活跃，“游泳圈”中的脂肪很容易分解为脂肪酸，并随血液经门静脉进入肝脏。脂肪酸会抑制肝细胞对胰岛素的清除作用，引发胰岛素抵抗或高胰岛素血症。高胰岛素则会造成血管内的钠水潴留，血量增加而血压升高。

脂肪堆积在腹部皮下，就形成了“游泳圈”。高油高盐的饮食习惯就像脂肪的“超支收入”，最终由于“出不敷入”，长年累月积聚在腹部皮下，给我们的身体带来一系列危害，因此，我们平常在生活中就要着重注意清淡饮食，将“游泳圈”扼杀在萌芽之中！

前几天我写了一篇文章，关于农村老奶奶今年八十多岁依然健康能够自理其生活的帖子。不想引来一些学者的关注，更有北大的老师问我前后因果。我向这些学者解释，说我家奶奶真的没有什么特殊的养生法则。有杂志约稿，要我详细写下奶奶的养生经验，总结下其这么多年来有没有什么喜欢吃的食物或者水果啥的。刚开始我是比较排斥的，每个人的基因不同，体质不相似，总结一个人的饮食经验，对别人有什么好处呢？不过拉不下面子，我还是利用回家的短暂时间，询问了村子里那些耄耋老人的养生经验。总结如下，以饲读者。 

我先说说我们村子的情况哈。我们村子有三个组组成，大约有一千人，在当地也算是比较大的村子了。村子里有30多个八十岁以上的老人，这不是很准确哈，只是粗略计算了下。年龄最大的，今年已经超过一百岁了，我们称之为老头子。老头子的年龄比较大，同时辈分也比较长，所以一到过年，我们都会去到他家给他拜年。村子里有长寿者，但也有寿命不长的。有些男性在五十多岁就去世的，一般到七十多岁，八十多岁的男性比较少。在我们村子里，长寿老人，以女性为多。 

我不知道这些人怎么想的，非要我问问这些长寿老人喜欢吃什么。然后我就问了几个，得到的结果很一致：面条和馒头，统称面食。我的老家是小麦主产区，虽然今年的小麦减产，也有每亩七八百斤的产量。黄泛区就这样，容易遭受黄河水侵染的地方，就留下了肥沃的土地。靠啥吃啥，所以我们这里人喜欢吃小麦面，也就是面食。我记得小时候，别人问我什么东西吃不腻，答案就是面条和馒头。 

白面，我们那里人对小麦面的一种称呼。我总结了这些之后，那些人还要我继续总结，说既然都喜欢吃小麦面，那么肯定是有其原因的。所以就让我总结面食与长寿之间的关系，还别说，我真找到资料了。小麦也是一种中药，而且是很好的中药。

小麦具有养心，益肾，除热，止渴的作用。古代用来治疗脏躁，烦热，消揭，泄利，痈肿，外伤出血，烫伤等病症。小麦的用法是内服，小麦煎汤，1～2两；或煮粥。小麦面冷水调服或炒黄温水调服。外用：小麦炒黑研末调敷。小麦面干撒或炒黄调敷。治妇人脏躁，喜悲伤欲哭，数欠伸：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。治消渴口干：小麦用炊作饭及煮粥食之。甘麦大枣汤中用的就是小麦，这说明早在汉代就有用小麦作为药物的习惯。

还有经验是用小麦治疗外科疮疡，方法是取陈小麦2斤，加水3斤，浸泡3天后捣烂、过滤、去渣，滤液沉淀后取沉淀物晒干，小火炒至焦黄研细。临用时将药粉加醋适量调成糊状，外敷疮疖、丹毒等患处，日2次，已溃者敷疮口四周。

至此，我觉得自己已经做了很多工作了，然而他们依然不放过我，让我使劲查资料，表述下这些老人吃小麦面和长寿的关系。于是乎，我继续写。这些老人比较喜欢吃小麦面，是因为他们没有别的食物可吃。而我们城里人，天天大鱼到肉不离口，对比较养人的小麦却渐渐疏远，所以我们没有那么长寿。

口臭是口腔内的细菌对食物残渣、唾液蛋白发酵后产生的一种异味。导致口臭的原因有很多，西医一般把口臭分为两大类，生理性口臭和病理性口臭。生理性的口臭大都是口腔出了问题，比如蛀牙、牙结石、牙周炎等。而病理性的口臭主要是口腔里的微生物，尤其是一种叫幽门螺旋杆菌的微厌氧菌，在口腔内大量滋生、分解，产生挥发性的硫化物，这种硫化物的浓度越高，口臭就越严重。

大部分源于口腔的臭味，只要搞好口腔卫生就能消除，但幽门螺杆菌引起的口臭，不管是刷牙、嚼口香糖，还是用漱口水都无法缓解，嘴里始终有一股下水道的气味。

感染了7亿国人的细菌到底有多厉害

幽门螺杆菌不仅能在口腔里生存，还是目前发现的，唯一一种能在我们的胃里存活的细菌。它能够利用自身分泌的尿酸酶，生存在胃粘液层和胃黏膜之间，就连强腐蚀性的胃酸也拿它没办法。据保守估计，全世界至少有一半的人已经感染了幽门螺杆菌。其中，中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，有将近7亿的感染者，也就是说，在我们身边，每5个人里，有3个人就是幽门螺杆菌感染者。

其中，10岁以下的孩子最容易感染幽门螺杆菌。因为孩子的胃部环境跟成年人不一样，更适合幽门螺杆菌繁衍。数据显示，我国10岁以下的儿童感染幽门螺杆菌的几率高达50%以上。此外，吃大锅饭、路边摊，上了厕所不洗手，然后继续吃东西或者摸嘴巴，也都非常容易感染幽门螺杆菌。

感染幽门螺杆菌后，身体会埋下哪些隐患？

隐患1：慢性胃炎

幽门螺杆菌会不断地破坏我们的胃黏膜，引起胃黏膜炎症，主要症状为反复的上腹部胀满，饭后最为明显，并且伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等不适。

隐患2：胃溃疡和十二指肠溃疡

幽门螺杆菌侵蚀了胃黏膜，胃壁就会直接暴露在胃酸环境下，胃酸腐蚀胃壁，就会引起胃溃疡，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、排泄物带血。

隐患3：胃癌

幽门螺杆菌会增加感染者患胃癌的风险。但注意，并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌是幽门螺杆菌、遗传和环境因素共同作用的结果，所以，需要我们综合判断。一旦出现食欲下降、不明原因的消瘦、黑便、左腹部隐痛，要提高警惕。

不少年纪较大的女性会突然出现 关节肌肉疼痛，疼痛的范围有可能会越来越大，可从一侧肢体发展到对侧、躯体，而且晨起僵硬，导致肢体不能正常活动；这时很多人想到可能是类风湿关节炎。

去到医院检查发现 只是血沉和C反应蛋白这两个炎症指标升高，而自身免疫、类风湿因子和肌电图等的相关检查却无明显异常。如果这时得不到及时正确的诊断和治疗，只是简单的消炎止痛，病人往往呈消耗性疾病样改变，体重明显下降，贫血，乏力甚至肌肉萎缩；相反 如果能及时诊断并加用小剂量激素，患者则呈奇迹般恢复，短时间可判若两人。

这样的一个怪病，其实就是今天想跟大家介绍的风湿病里不少见但又有很高误诊率的疾病— 风湿性多肌痛。

什么是风湿性多肌痛？

风湿性多肌痛是一种以颈、肩胛带及骨盆带等四肢近端和躯体肌肉酸痛、晨起僵硬，红细胞沉降率升高、常伴有乏消瘦、发热（多为低热）等全身反应的一种综合征；这个病多发 在50岁以上的女性朋友中，有家族聚集发病趋势，早期无特异性症状。

常表现为 低热、乏力、倦怠、 体重下降等全身症状，而最具特征的临床表现是双侧肩痛和僵硬，因此在临床上常常被漏诊或误诊。此病病因目前尚未明确，有人认为可能与年龄、遗传、环境和免疫等因素有关。

而中医认为风湿性多肌痛属中医学“行痹”“肌痹”“肉痹”等范畴，由于年老参杂因素较多，病机比较复杂，常见的病机为老年人脏腑功能虚弱，气血不足，营卫失司， 风寒湿邪乘虚入侵，致寒凝经络、络脉阻塞、气血瘀滞，躯体和四肢失养故而肌肉疼痛难忍、僵硬等。

因此，中医认为肝肾亏虚，寒湿痹阻、气滞血瘀是风湿性多肌痛的主要病机。

类风湿关节炎与风湿性多肌痛的区别

这个病很多人会误以为是类风湿关节炎，但二者有很大不同。

01 痛感的区别

很大一部分原因是患者分不清楚肌肉痛与关节痛的区别。关节痛是要有 关节肿胀与压痛的，多肌痛不是关节痛，而是 肌肉的酸痛，因为肌肉的持续酸痛，从而导致关节肌肉活动障碍。

02 晨僵的区别

另外一个原因是出现了晨僵，但是两者的晨僵表现却大有区别。类风湿关节炎的晨僵是夜间入睡后血液运行不畅，血液经络的痹阻而出现的关节晨起僵硬，通常的 晨僵时间在30分钟到2小时之间，经过活动后，血脉经络运行通畅后可以缓解；而 风湿性多肌痛出现的晨僵常伴有发热、乏力，并且常常在活动后僵硬未见缓解甚至出现加重的情况。

怎么判断为风湿性多肌痛？

①发病年龄＞50岁；

②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵，时间≥4周；

③血沉和（或）C反应蛋白升高；

④小剂量激素（泼尼松≤15mg/d）有效；

⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;

⑥排除其他类似风湿性多肌痛表现的病变如类风湿关节炎、肌炎、肿瘤和感染等。

如符合6条可确诊为风湿性多肌痛。

风湿性多肌痛该如何治疗？

针对不同病证，加用桂枝白芍知母汤、当归拈痛汤、独活寄生汤及身痛逐瘀汤等中药治疗，能起到 补肾肝肾、祛风散寒除湿、清热利湿解肌、活血通络止痛作用，疗效显著。

因此，西医治疗采用小剂量激素具有显著的疗效，加上中医扶正祛邪辅治，把握病机，治当标本兼顾，病症同治， 根据不同证型运用中药辨证治疗，比单纯激素治疗起效快，疗效更佳。

参考文献：

[1]苏定雷.全身疼，警惕“风湿性多肌痛”[J].医药食疗保健,2016:9.

[2]郑秀春.中西医结合治疗风湿性多肌痛临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014:2131-2132.

心脏健康对于每个人来说都意义重大，有一颗健康的心脏，是最幸运的事情之一，这世上有很多人，一直生活在心脏病的阴影之下，尤其是家里有遗传病史的，更是压力重重，不知道在什么时候，心脏病就如同洪水猛兽一般，占据我们的生活。

心脏病之所以被大家当作洪水猛兽，是因为我们全身各个器官都需要心脏这个“水泵”带来血液和营养，才能正常运转，当心脏出现问题的时候，所有器官都会受到影响，尤其是心脏本身也会出现心衰、心梗等症状，时刻威胁着我们的健康，这也是人们畏惧心脏病的主要原因。

但随着年龄的增长，我们体内的各个器官都会老化，包括心脏，心脏病也“蹲守”在我们身边，随时准备进攻。所以老年人往往更容易成为心脏病的“重点关注”对象，而他们在面对心脏病的时候，也更无能为力。

  
心衰的5个信号，若你有所了解，或许能在关键时刻救你一命

信号一：胸闷，经常觉得呼吸不畅，喘不过来气；

信号二：头晕头痛，头昏脑涨；

信号三：频频出汗，在温度适宜的时候也会冒一身汗；

信号四：身体疲乏，没什么力气，精神状态不佳；

信号五：活动耐力减低，动不动就需要休息。

心衰在中老年人身上更加普遍，而它的病因也很简单，心力衰竭，往往跟高血压、心梗、冠心病、肺动脉瓣狭窄、呼吸道感染等疾病有关，但是，心理上的一些情绪因素也会造成心衰，如精神高度紧张、心理压力过大、劳累过度等，这都是心衰的病因。

对于老年人来说，想要预防心衰，还需要做到以下4点：

药物治疗

心脏病患者是需要随身带药的，因为我们无法预判心脏病什么时候会发作，所以随时准备好服用药物才是最保险的举措。同时，心衰患者平时也可以服用一些有扩张血管作用的利尿剂来减轻心脏的压力，但不论是哪种药物，都需要在询问医生之后再服用，切不可盲目吃药或随意增减药量。

  
清淡饮食，控制摄入

对于上了年纪的人来说，吃一些容易消化、营养丰富的食物是最合理的，但是有些老人平时就爱吃一些油腻、重口味的食物，其实这种习惯就是对心脏的不负责。想要维持心脏健康，饮食上就要注意多吃蔬果，摄入优质蛋白，低糖、低脂、低盐。

平时多休息

过度劳累、精神压力大都会增加心衰的发作风险，可能我们现在还意识不到劳累过度的危害性，但当心衰发生时，后悔就来不及了。注意休息，适当锻炼，是老年人应该养成的生活习惯，虽然有很多事情需要我们参与、帮忙，但到了这个年纪，尽量不要让自己太过劳累，保证充足的休息时间，才是对心脏负责的表现。

  
定期复查

不论病情是否稳定，都不能放松警惕，定期复查是我们预防心衰，及时发现异常的重要方式，如果大家不在意的话，那么一旦病情发生变化，再治疗可能就晚了。所以，我们在日常生活中，除了要按时服药、调整作息之外，也要重视定期复查的意义，这样才能让医生根据我们目前的情况，给出合适的建议。

  
总结：心衰最容易“找上”老年人，因为他们的心脏是最容易“攻击”的，如果想要心脏健康、强壮，在生活中就必须坚持良好的习惯。戒烟戒酒、合理饮食、定期体检，是我们预防疾病最基础的做法，希望你别嫌麻烦。

倍他乐克是阿斯利康公司生产的一种β受体阻滞剂，本品主要成份为酒石酸美托洛尔，常见的有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，另外一种是琥珀酸美托洛尔缓释片。倍他乐克，适应症为室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。关于倍他乐克，有很多人对他并不是非常的了解，所以就有很多误区，今天咱们就谈两个和倍他乐克有关的话题。

一、倍他乐克有副作用吗？

只要是药物都有其一定的副作用，即便是非常少见，也并不意味着没有，倍他乐克同样如此。倍他乐克作为一种常见的β受体阻滞剂，和其他的β受体组织剂一样，有着很多相同的副作用。常见的比如诱发低血压，慢心率，导致支气管哮喘加重，等等等等，这也就意味着倍他乐克是有副作用的。

二、倍他乐克可以长期口服吗？

很多人担心长期口服药物所产生的副作用，但实际上，一旦口服倍他乐克，大多数情况下患者都是需要长期坚持服用的。因为作为一种降压药物和改善心衰，冠心病，心律失常等多种疾病，愈后的药常用药物，他所治疗的疾病大多数都是需要长期坚持用药，才能改善愈后的疾病。短期口服倍他乐克的疾病有，但并不多。这也就意味着它是可以长期口服的。

三、长期口服需要注意什么？

长期口服需要注意什么呢？很多人首先想到的就是长期口服的副作用。但实际上这个药物长期口服引起副作用的非常少见。我们最需要注意的反而是长期口服这个药物有没有用足量，用够量，长期坚持用。因为这个药物的使用是需要逐渐加量，然后加到目标计量的，但有很多人甚至还很多医生，只是把这个药物简单的加用，以后就不再加量，这也导致它改善疾病愈后的作用大打折扣。 
 

亲，看懂了吗？这个药物可以长期用，虽然有副作用，但并不多见！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

医生，脑供血不足，该怎么办？

……

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

具体它跟什么有关？

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

一个是颈内动脉系；

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

随着我国人口老龄化加速，老年人对健康服务需求，明显高于普通人群。在门诊、病房，老年患者或家属常常会有这样的疑问：老人患有多种疾病，胃口不好，现在该如何用药，饭前服药，还是饭后服药?传统观念认为，口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害，为了减少口服药物对胃粘膜的刺激，我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物，担心药物对胃的刺激，饭后用药，不同种类药物隔开时间，分次服用。

张阿姨，70岁，因脑梗死住院，住院期间餐后血糖偏高，血脂异常，给予口服药物对症支持治疗，但病情控制不佳，寻找原因发现，张阿姨有慢性胃炎病史，因担心药物刺激胃，选择饭后服用药物，却忽略了科学合理用药，控制病情。

张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药，服用周期长，其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂，外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣，在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解，因此，大夫会建议肠溶片餐前服用，以便药物尽快进入肠道，缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物，由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加，因此，患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物，是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

生活中其他用药如：

抗生素宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会被过分稀释，从而达到更好的效果；降压药物，若是1次/日的长效降压药，应于早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，若2次/日用药，第一次于早上起床后半小时服用，第二次可以在下午4-6点之间服用，夜间人体血压水平较为平稳，晚上临睡前不得服用降血压药；抗溃疡类药物，由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用；助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用，饭前服药可促进消化液分泌，饭后5分钟服药可使之充分与食物混合；维生素类宜在两餐之间服用，但用维生素K用于止血时，应及时给药；缺铁性贫血者，患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

科学合理用药是治疗疾病的前提，由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同，掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量，将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一，不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥，而且可减少药物副作用。