每年的7月28日，是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年我国传染病报告发病数居前5位的是：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

 

对于“稳居前列”的肝炎，大家又知道多少呢？

 

总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例，我发现一些大家都很关心的问题，在这里解释并分享出来。

 

希望能够通过这篇文章，增加大家的病毒性肝炎的常识储备，同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

 

01 发现周围人（同学、朋友、恋人、家人）患有乙肝，还能一起吃饭玩耍吗？

 

答案是：可以！

 

乙型病毒性肝炎（HBV）主经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，我国以母婴传播为主，多在围生期；成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

 

乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播，所以日常学习、工作或者生活接触，比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染。

 

预防重点：无血液的暴露的接触，使用公筷、避免共用剃须刀等。

 

参考资料：《慢性乙型肝炎病毒防治指南（2019年版）》，实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期，王贵强.

 

 

02 只要避免血液的暴露接触，就可以避免感染病毒性肝炎吗？

 

答案是：不是的！也有经过消化道传播的肝炎病毒。

 

病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种，其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播，表现为急性肝炎；其他三种主要经过血液、体液等接触传播，大多表现为慢性感染。

 

甲型肝炎病毒HAV：抵抗力较强，耐酸碱，室温下可存活1周，干粪中25℃能存活30天，贝壳类、水、泥土中可存活数月；加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活，对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

 

乙型肝炎病毒HBV：抵抗力很强，能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂；煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

 

丙型肝炎病毒HCV：抵抗力很强，60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

 

丁型肝炎病毒HDV：缺陷型病毒，复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

 

戊型肝炎病毒HEV：对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感，碱性环境中比较稳定，人畜共患病。

 

参考资料：人民卫生出版社《感染病学》第2版

 

03 与肝炎患者共处一室，夏季蚊虫叮咬会不会被传染？

 

答案是：不会！

 

通过对艾滋病的传播途径研究发现，蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

 

04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史，不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品，怎样避免被传染呢？

 

最好的办法当然保证私人物品不外借，如果已经借出，那么可以在归还后进行煮沸，参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓，充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒，避免被传染的！

 

05 近期查体化验了一下乙肝五项（亦称乙肝两对半），有阳性的指标，好害怕，我是不是得乙肝了？

 

答案是: 先不要惊慌！

 

不要惊慌，可以对照下面的表格看一下临床意义，并不是只要有阳性的，就是感染乙肝，这里面有保护性抗体指标，保护性抗体阳性是好事！

 

乙肝病毒临床治疗指南

 

参考资料：《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版·2020）》

 

 

06 爱人患有乙肝，家人以及自我如何做好防护呢？

 

答案是：定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项，保证抗体的高水平表达状态。

 

乙这是有效的预防感染的屏障，保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用；其他，比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

 

07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情？

 

答案是：不是的！

 

• 甲型、戊型肝炎大多急性起病，可治愈，甲肝病后免疫力持久，戊肝病后仅产生一定的免疫力，有再次感染的可能；
• 乙型肝炎，急性感染大部分可以自愈，转为慢性感染者，规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态；
• 丙型肝炎，可治愈，但是抗HCV（丙肝抗体）非保护性抗体，有再次感染的可能；
• 丁型肝炎，不能单独存在，多合并或继发性于乙型肝炎，接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。

得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事，这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外，静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因，例如母婴、血管等等方面的感染，所以这些要引起大家的注意。

庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的，这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的，不管什么病，一旦患上就会十分痛苦，接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

 

发病的病因

在体内，在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒，基因是约9.4kb，有一个大的连续，在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖，表面有糖分子，所以病毒密度低。

在体内和体外实验中，HGV嗜肝性病毒，在肝细胞内复制，所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中，只有不负链RNA能检测，因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同，但其感染能力低于HCV。

 

 

庚型病毒性肝炎有哪些原因

1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式，在常见GBV-C感染的艾滋病患者，GBV-C病毒携带率在14%-43%。

2.免疫系统正常的人感染GBV-C，大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

 

3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性，表明早期感染严重。

以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍，相信你有所了解了吧，也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染，而且要尽早治疗，有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病，主要分型是分五型，传染源主要就是肝炎患者，而传染的途径得看分型，有的肝炎是通过消化道传播的，而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。

 

肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢，改善他们的营养，减轻肝脏的负担，调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此，可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏，促进肝功的恢复。

 

一、高蛋白的饮食

 

肝脏在病理情况下，蛋白质的分解会增强，所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食，饮食中蛋白供给不足，可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克，一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高，可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者，应该给予低蛋白饮食，每日蛋白质的量子20克左右，以此预防肝昏迷。

 

 

 

二、碳水化合物

 

每日的碳水化合物也是必不可少的，供给量为350克，约为总热量的60%，结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是：切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心，因为会影响到胃肠酶的分泌，从而使食欲降低。另外，碳水化合物会加重胃肠胀气。

 

肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量，在有其他并发症如高热、腹水等时，应当调高到2500千卡来满足每天的需要，但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险，当然就不合适了。

 

肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入，但由于急性肝病的患者通常厌食油腻，这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入，一般脂肪只能占总热量的10%-20%，成人全天的脂肪总量不得超过60克，这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。

 

 

三、维生素

 

维生素在肝脏病中有很大的作用，体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重，维生素的吸收就成了障碍，人体内的多种维生素（B1、B2、K、E、A等）的缺乏，所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。

 

牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择，保证新鲜的蔬菜约100克以上，要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且，维生素B6的缺乏会引起脂肪肝，而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。

 

 

 

 

肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳，可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜，有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀，要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入，凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然，饮酒是严令禁止的。

 

 

中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人，虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了，但是这个数字依然触目惊心。因此，肝脏患者为了保护好自己，一定要严格自己的饮食，延长自己的寿命，提高生命的质量。

 

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相信很多人对肝炎这一名词并不陌生，但是到底什么是肝炎呢？大部分人却无法准确地描述，可见，大家对肝炎的认知是有限的，但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的，为了有个健康的身体，首先需要对肝脏进行全面的了解，其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些，怎样才能有效的保护肝脏。

 

一、肝炎发生伴随的症状

1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分，人体摄入的营养经过肝脏转化之后，再供给身体的其他组织利用，是其他身体组织获得营养的重要输入者，当肝脏出现炎症后，在一定程度上会影响营养物质的转化，并且肝脏出现炎症后，自身对营养的需求量也会增加，从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官，久而久之，就会因为营养不良出现乏力的症状。

 

2. 小便黄染。存在肝炎的患者，会出现小便黄染的现象，那么为什么会出现这种情况呢？主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素，肝脏出现炎症后，其代谢功能就会受到影响，对胆红素的代谢也会出现问题，胆红素无法正常代谢，就会造成累积，进入血液，是血液中的胆红素浓度升高，再经过肾脏的加工，变成胆红素含量较高的尿液，这样就会使得尿液呈现黄色，颜色越重，说明肝炎的严重性越高。

 

3. 发热。有些肝炎患者在发病时，会出现发热的现象，这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子，这些因子通过内源性途径就会导致发热；肝炎发病时，还会出现对一些坏死物质的吸收，会导致出现吸收热；肝炎稳定后，体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

 

二、肝炎症状的护理方法

肝炎的护理方式主要以养生为主，要保持良好积极的心态，严重时要卧床休息，并且保证充足的睡眠；在饮食方面，以清淡，好吸收的食物为主，避免为肝脏增加负担；在发病时期，应当对肝脏进行定期检查，保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势，在肝炎好转3个月且无复发的情况下，再回复日常工作生活。

 

以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理，我们每个人都要有一定的了解，在肝炎发生时，及时发现并采取治疗，还自己一个健康的身体，迎接生活带来的快乐。

 

在上期中我们介绍了中医的分型，中医在治疗“渐冻症”方面也有独到的见解，中药治疗及针灸治疗均有一定疗效。中医认为，气是人体的根本，气补了就能生血，气血充足了，五脏六腑虚弱的症状也就改善了，脊柱气血旺盛了，硬化的症状也就相应地得到改善的。  

 

 

一、中药治疗

 

1、加味健步虎潜丸：黄芪、仙灵脾、鹿筋各100克。海龙、海马、人参、龟版、当归、杭芍、熟地、枸杞、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽各30克、蕲蛇3条、炙豹骨9克，补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风各15克。共为极细末，水泛为丸，3-9克／日2-3次。视年龄、体质及病情增减用量。阴虚火旺者慎用。

2、生髓复痿丸：熟地、桑寄生、淫羊藿、锁阳、巴戟、桂枝、赤芍各100克，黄芪200克、制首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术各120克、蜈蚣10条、鹿角片、马钱子各150克。共为细末，炼蜜为300丸，1丸／日2次。

3、益髓汤：生黄芪、熟地、鸡血藤各15克，台参、白术、当归、白芍、鹿角胶(或鹿角霜)、补骨脂、川断、川牛膝各9克，甘草3克、制龟版、枸杞、菟丝子各12克，盐知母、盐黄柏各6克。

 

二、针灸治疗

 

1、综合法

 

主穴：大椎、手三里、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、绝骨。

配穴：命门、气海、血海、太冲、脾俞、内关、关元、鱼际。

治法：主穴每次取4～5穴，酌配配穴1～2穴。大椎穴针时正坐头稍向前倾，缓慢进针，至患者感肢体发麻时，即出针。余穴均采用紧插慢提之补法。留针15～20分钟。留针期间，间隔施以补法。去针后，命门、气海、关元、脾俞等用无疤痕着肤灸法3～7壮。在颈、脊炷两旁及肌肉萎缩处，用皮肤针作中度中叩刺，以皮肤潮红，轻度出血为宜。第一疗程，每日1次。第二疗程起，隔日1次。10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

 

 

2、体针

 

主穴：华佗夹脊。

配穴：大椎、脾俞、肾俞及肌萎部位的远近经穴。

治法：以华佗夹脊为主，将相应穴位有侧重地轮流针刺。用迎随补泻法，尽量获取得气感应，留针30～45分钟。每日针刺1次，第1疗程不得少于90天，间息视病情而定，一般不得超过90天；第2疗程可隔日1次。另外配合内服软索丸，外练八段锦。

肝炎顾名思义就是肝脏的病变，肝炎作为一种传染性疾病，它严重影响了患者的正常生活，是我们在生活的安全隐患。下面，让我们一起通过本篇文章的详细介绍，来了解一下关于肝炎的病因有哪些。

肝炎是肝脏的炎症，作为一种高发性传播疾病，肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

 

1、悲观烦躁：有些肝炎病人担心病情迁延不愈，害怕会变成慢性肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，或苦恼于人们对他们的回避或歧视，因而长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。

2、劳累：病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

3、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

 

5、用药太多: 慢性病程长，而目前市面上的肝炎药物种类繁多，且疗效多不确切。患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以“强化”疗效。

6、生食或半生食水产品：甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动，极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。

今天小编给大家带来了关于肝炎的病因，希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯，这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后，感谢各位的阅读。

 

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1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。

2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。

3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。

4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。

6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。

8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90%以上。

11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。

12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。

13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。

14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。

15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。

16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80%可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

所谓肝炎指的是肝功能异常的患者。这个 病必须引起足够的重视，严重与否于病情有关。

 

平时要注意这些情况

 

1、严格戒酒 

 

肝炎患者必须戒酒，因为酒中的主要成分为乙醇，它进入人体后，需要经肝代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性。

 

 

2、情绪乐观 

 

中医认为“肝为将军之官”，性喜顺达。长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起生理功能的紊乱。

 

情绪乐观，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机能的增强，最终战胜疾病。

 

3、适当营养 

 

无论是否患病我们都要注重营养的摄入，对于肝炎患者就更需要注意了。适当的营养可以保障机体的恢复，但是要注意不能过量。

 

 

4、合理用药 

 

乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。

 

5、劳逸结合

 

如果劳累过度会消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力。

 

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1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

 

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

 

2 肝炎患者不应限制特定食物

 

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

 

3 肝炎患者应适当体育锻炼

 

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

 

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

 

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

 

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

 

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

 

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

 

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

 

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

 

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

 

肝脏是人体重要的器官之一，功能多且复杂，具有代谢合成和解毒等功能，与其它器官共同维持着机体的运行。平时若不注意细节，给肝脏造成一些不必要的伤害，将直接使其各功能受损，进而影响机体内环境稳定，容易诱发疾病。

 

 

由于肝脏没有痛觉神经，所以一般很难准确掌握它的健康状况，并且好多朋友平时也不会特意去，了解与肝脏相关的问题，这样就更不容易察觉到肝脏的异常。时间一长，等发现时，很可能肝脏已经伤痕累累了。

  
那么，肝脏发生病变，会有哪些异常表现呢？留意身上这4处变化，希望你一个不占。

 

1、眼睛干涩、发痒

 

眼睛是肝脏的反射区，眼睛也是我们生活中，经常用到的部位。当肝脏出现异常时，眼睛是会有一些变化的。平时长时间用眼后，眼睛会有酸涩等不适感，休息一下便会好转。但眼睛若经常性的有干涩、发痒的症状时，很可能是肝不好的表现。

 

2、脸上易出油、长痘、长斑

 

皮肤状态，是女性朋友很在意的一方面，如果你平时很注重护肤，饮食、作息上都很规律，但脸上还是容易出油，长痘痘、长色斑，毛孔也变得粗大，这可能与肝病脱不开干系。因为肝功能受损，解毒功能降低，毒素无法正常排出，脸上的痘痘和色斑就可能增多。

 

  
3、口臭明显，还伴有口干、口苦

 

导致口臭的原因有很多，比如口腔疾病、不注意口腔卫生或者胃火旺盛等等，此外，口臭也可能是肝不好的征兆，该异味很像是食物腐烂的酸臭味，并且还伴有口干、口苦等现象，多半是肝病引起的。

 

4、大便黏腻、小便浓黄

 

排便几乎是我们每天都要经历的事，正常大便多呈黄色或黄褐色。生活中，大便的颜色，与我们进食的食物颜色有直接联系。食物颜色越深，相对的大便颜色也会越深。但如果与食物没有关系，大便颜色发黑，还不成型、黏腻的话，就要留意肝脏的问题。同时，小便也变浓、颜色发黄的话，更要留意肝脏的健康。

  
以上4大征兆，希望肝脏不好的人谨记在心，经常比对看看，及时发现端倪。以上症状即使只占有1样，也不要大意，尽早检查。

 

另外，肝脏受伤，常做以下3件事，或许能帮助你养肝护肝。

 

1、少喝酒

 

现代人聚会，酒是少不了的，这里建议大家，喝酒要把握一个度，超出范围就停止。因为酒精对肝脏的伤害的不容小觑的。

  
2、多运动

 

运动有助于促进全身血液循环，也可帮助排毒，加快机体代谢，能够减轻肝脏负担，还能提高自身免疫力，释放压力。

 

3、多喝水

 

水，约占我们体重的百分之七十，是生命之源。多喝水，能够为机体及时补充水分，促进身体新陈代谢，美容养颜等等，喝水的时候，把蒲公英、金银花、决明子、茉莉花、苦丁茶、薄荷等6味中药材，一起放入沸水中，闷泡5分钟左右，每天早晚各一杯，有一定的降肝火、去肝毒、养肝护肝、润肠通便等功效，还可以促进睡眠！

  
蒲公英是公认的利肝良药，搭配金银花、决明子等药材，对于慢性肝炎的辅助治疗有很好的效果，坚持喝1-3个月，可以巩固功效，改善肝部受损情况。平时喝的时候，可以重复续水3-5次，直到茶水无色无味。

那天，阳光明媚，我在家照顾刚出院两天的宝宝。宝宝患有川崎病，出院后一切看起来都挺正常的，但两天后验血结果显示肝功能异常，这让我很担心。

我立刻联系了京东互联网医院的医生，一位经验丰富的小儿内科专家。在详细描述了宝宝的情况后，医生耐心地询问了宝宝出院后的用药情况。

医生告诉我，川崎病本身可能会导致肝功能损害，而阿司匹林虽然能有效控制病情，但也可能对肝脏产生一定影响。医生建议我给宝宝加用阿拓莫兰和双嘧达莫来保护肝脏，并叮嘱我注意宝宝的饮食。

医生还告诉我，阿司匹林的剂量需要根据宝宝的体重来调整，并且需要定期复查肝功能。听到这里，我松了一口气，因为有专业的医生在为我们保驾护航。

在医生的指导下，我开始给宝宝按时用药，并注意饮食。宝宝的病情逐渐好转，肝功能指标也逐渐恢复正常。在这期间，医生多次通过线上问诊的方式，关心地询问宝宝的病情，让我感受到了医者仁心。

如今，宝宝已经康复，我深感幸运能够遇到这样一位负责任、有爱心的医生。我相信，在京东互联网医院这样专业的平台上，我们能够得到最好的医疗服务。

那是一个普通的周末，我带着我的孩子小杰去了京东互联网医院。小杰今年五岁，长时间感冒，支气管炎让他备受折磨。6月初，一次深夜的哭泣让小杰的状况变得更加复杂。那天晚上，小杰醒来时发现我不在，他哭闹了大约40分钟，之后出现了轻度抽搐。我立即带着他去了医院。

在医院，医生为我们进行了详细的检查。西医诊断结果显示小杰患有抽动障碍，而中医则认为他患有慢惊风病和肝风症。看到这些诊断结果，我感到非常困惑和焦虑。医生告诉我，这些症状可能与小杰的哭泣有关，也可能与他本身的体质有关。

医生建议我不要过于担心，并告诉我，如果小杰的症状持续存在，我们需要进一步观察和检查。他还耐心地解释了慢惊风和肝风症的概念，以及它们可能的原因。虽然医生的建议让我感到一丝安慰，但我的心依然悬着。

在接下来的日子里，我按照医生的建议对小杰进行了治疗。虽然病情有所缓解，但小杰偶尔还是会有抽搐的情况。我再次联系了京东互联网医院的医生，医生耐心地听了我的描述，并给出了进一步的指导。他的专业和耐心让我感到非常感激。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们无微不至的关怀。在这里，医生们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。我相信，在他们的帮助下，小杰的病情会逐渐好转。

我今年六岁，最近感觉不舒服，妈妈带我去了京东互联网医院看病。医生助理说要帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给我诊疗建议，让我配合一下。问诊开始了，医生问我是怎么不舒服的，我说我因为轮状病毒感染，吐了两天，所以住院治疗。医生问我有没有胸闷不舒服，我说现在住院第五天没什么不舒服的了。医生说心肌酶稍微有点高，但不需要特殊处理。我看到心肌酶有点偏高，挺担心的，医生说不用管的，慢慢就会降下去，让我放心。

我问医生能不能再补一个轮状病毒疫苗，医生说可以。我很开心，医生很耐心地回答我的问题，让我感到很温暖。最后医生说问诊结束了，我感到很满意。我觉得医生很好，很关心我，让我觉得很安心。现在我已经出院了，感觉好多了，真的谢谢医生的关心和治疗。

我等了一整天，终于能够接诊了，孩子有点问题，我急切地向医生请教。孩子最近突然出现面色发黄，过一会又好了，让我十分担忧。此外，孩子之前发烧三天后又开始流鼻涕，嗓子也不舒服，让我感到困惑。我找到了儿科医生唐医生，非常专业，希望他能给出正确的诊断和治疗建议。

唐医生非常耐心地询问孩子的病史和症状，给出了合理的解释。他指出孩子面色发黄可能是暂时性的胡萝卜素血症，而发烧后流鼻涕可能是上呼吸道感染引起的。我感到放心，终于找到了正确的方向。

在医生的指导下，我明白了孩子的体质需要调理，需要更加注意饮食和生活习惯。医生建议我给孩子吃玉屏风颗粒来调节免疫力，同时关注孩子的情绪和户外活动。

最后，我感谢唐医生的专业建议，他的耐心和细心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。希望孩子能够健康成长，不再频繁生病。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子去参加幼儿园的入园体检。一切都很顺利，直到体检报告显示ALT和AST两项指标异常高。我的心一下子提到了嗓子眼，这可怎么办呢？

我立刻联系了京东互联网医院，预约了医生的视频问诊。医生询问了孩子的症状后，建议我们先查一下EB病毒和巨细胞病毒，并做了肝胆彩超。

医生告诉我，孩子的ALT和AST指标异常可能是因为病毒感染，但他并没有太担心。他让我给孩子吃上美能片，并告诉我这不是什么大问题。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我心里还是有些不安。医生又告诉我，孩子的头上之前起的脓包可能与病毒无关，可能是因为细菌感染。听到这里，我这才松了一口气。

医生还告诉我，孩子出生时已经接种了乙肝疫苗，但目前没有抗体，所以最好再打一针。虽然心里有些抗拒，但我还是按照医生的建议去做了。

接下来的几天，我每天都会关注孩子的病情，按时给孩子服药。虽然孩子偶尔会拉肚子，但总体情况还是不错的。

一周后，我们再次去医院复查。医生告诉我，孩子的肝功能和病毒检测结果都正常，可以放心了。医生还告诉我，有时候找不到具体的原因，但检测指标正常就意味着一切安好。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。医生不仅给我提供了专业的诊断和治疗方案，还给了我很多心理上的支持。感谢京东互联网医院和那位***医生，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对孩子的未来更加充满信心。

那是去年的事了吧，我记得我女儿第一次出现肝功能异常是在她两岁的时候。当时她没有什么明显的不适，只是体检时发现了一些数值不太正常。我心里有些慌张，但医生说不要紧，让我们先观察一下。

接下来的日子里，我带着女儿跑遍了多家医院，做了各种检查。每次医生都说，‘别担心，孩子的情况稳定，再等等看吧。’但我知道，我内心的焦虑并没有减少。

直到有一天，我接到了一位医生的电话。他告诉我，女儿的胆汁酸数值高出正常值太多，需要进一步检查。我立刻赶到了医院，找到了这位医生。他耐心地听我讲述女儿的情况，然后告诉我，‘可能需要考虑胆道的问题，我们建议做一下胆道超声。’

我找到了之前做的一些检查，都显示没问题。医生又问我，‘如果不是肝脏问题，那会是哪里出了问题？还需要做其他什么检查吗？’我摇了摇头，说：‘医生，我真的很担心，我女儿这样的情况是不是不适合打预防针？只能继续观察？’医生安慰我说：‘目前情况可以打疫苗，不过医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

离开医院的那天，我心中充满了感激。感谢那位医生给予我的耐心和关怀，让我在这段艰难的日子里找到了一些安慰和信心。

今天早上，我的孩子因为好奇多吃了4颗鱼肝油，我一下子就慌了神。心想这可是药，孩子吃了这么多会不会有事？于是我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的小儿内科专家的咨询。

电话那头，医生的声音很温和，听得出他有着丰富的经验。他先让我冷静下来，然后详细询问了孩子的具体情况，包括孩子的年龄、平时是否有服用鱼肝油的习惯、以及孩子现在的身体状况。

医生告诉我，孩子吃下的鱼肝油数量并不多，而且伊可新的含量也不高，所以暂时不会有太大的问题。他建议我暂停给孩子服用鱼肝油五天，观察孩子是否有不适的反应。

医生还告诉我，一岁以后的宝宝每天应该补充800单位的维生素D，也就是两颗鱼肝油。虽然孩子多吃了几颗，但远远达不到中毒剂量。这让我心里踏实了不少。

整个咨询过程，医生都非常耐心，不厌其烦地解答我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。虽然只是线上咨询，但我感觉就像面对面的诊疗一样，让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在咨询时间还是咨询内容上，都极大地节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务。

那天，孩子突然发热，我焦急地在网上搜索了附近的互联网医院。医生***详细询问了孩子的症状和以往病史，并给出了专业的建议。虽然孩子还没满周岁，医生却耐心地告诉我，可以使用一岁剂量布洛芬，让我放心。晚上，孩子体温上升，我按照医生的指示给孩子吃了布洛芬，没想到效果非常好，孩子很快就安静地睡着了。

第二天，孩子精神状态不错，只是鼻头有些发黄。我又通过互联网医院咨询了医生，医生建议我再观察几天，如果持续黄染，需要查肝功能。这让我对孩子的健康状况更加放心，同时也对互联网医院的服务感到满意。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还给予了心理上的支持。这让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业，是现代医疗的一大进步。

如今，孩子已经康复，我也成为了互联网医院的忠实用户。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

2024年7月的一个午后，我带着两个月大的宝宝来到了一家知名互联网医院。宝宝之前出现了黄疸的症状，经过医院的检查，肝功能转氨酶偏高。医生给我开了一盒茵枝黄，并告诉我需要定期复查。

不久后，我再次通过互联网平台咨询了医生。医生告诉我，宝宝的黄疸已经趋于正常，但是母乳中的病毒载量偏高，建议暂停母乳喂养，改为奶粉喂养。

在咨询过程中，医生的态度非常专业和耐心。当我对于母乳喂养的担忧表达出来时，医生耐心解释了病毒的属性和对宝宝的影响，让我对整个情况有了更清晰的认识。

医生还提醒我，巨细胞病毒是一种机会致病性病毒，在成人中通常不会引起症状，只有在免疫系统受损的人群中才会表现出症状。医生的建议是，暂停母乳喂养一段时间，然后复查病毒载量，如果有所下降，再考虑恢复母乳喂养。

在整个过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导，比如保持良好的作息，保证充足的睡眠和精神愉悦。这些细节的关怀让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，互联网医疗的发展，让更多的人能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

2024年7月的一天，我带着几个月大的宝宝来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。宝宝的头型有些问题，我非常担心。在医生助理的引导下，我顺利地提交了宝宝的病历资料和检查图片。不久，一位专业的医生与我取得了联系。医生详细询问了宝宝的情况，包括出生时的情况、喂养方式等。医生非常耐心，给我解释了宝宝头型问题的原因，并给出了调整建议。医生告诉我，可以通过改变宝宝的睡觉姿势和使用定型枕来帮助改善头型。此外，医生还提醒我注意补充维生素AD和DHA，以及注意宝宝喂养的量。在医生的帮助下，我感到非常安心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我对宝宝的未来充满信心。我非常感激医生和京东互联网医院提供的便利服务。