双氧水也就是过氧化氢，一般有三种用途，分为工业用途、医用及少剂量加入食品中食用。很明显需要讨论的是将原本用作工业加工用途的过氧化氢放到食品中，比如泡制鸡爪就是常见被曝光的一种，这种属于明显的违反食品安全条例的行为。

 

被双氧水泡过的鸡爪会对人体造成的伤害主要从这几点考虑：

 

1. 首先根据2017年世界卫生组织国际癌症研究机构所公布的致癌物清单中，过氧化氢包含其中。换句话说，长期、过量食用用过氧化氢处理过的食品可能导致癌症的发生。这也是诸多国家纷纷修改食品安全条例，将过氧化氢从食品加工制剂中剔除的主要原因。

 

2. 双氧水有较强的漂白作用，即使不知道过氧化氢的主要机理及作用，光从市场上见到的可能由其浸泡过的鸡爪上也可了解，明显比自然生产的鸡爪白很多个度。也正是这个作用凸显了它的腐蚀性，特别是工业用途的过氧化氢因为其浓度及处理措施方面的欠缺，必然存在腐蚀性强于医用及食用过氧化氢。

 

若长期大量食用此类产品，烧灼人体食道及胃肠道黏膜，导致出现溃疡甚至多发性糜烂，从而出现咽痛、食道灼热、胃痛、消化道出血等症状，溃疡及糜烂经久不愈持续发展成癌症也是有可能的。

 

3. 过氧化氢可能造成的伤害不止体现在吃进肚子里这一过程后的反应，还在于吸入性造成的损害。

 

因过氧化氢具有挥发性，食物中含有的双氧水会散发到空气中，从而由机体吸入肺中，易导致慢性呼吸道器官疾病，眼睛接触会造成严重伤害甚至可能严重影响视力导致失明，当然此症状可能历时一周或更久才出现。这也是工业上使用过氧化氢也定要做好防护措施的原因。

 

4. 当工业用途的过氧化氢剂量大到一定程度甚至引起食物中毒症状，由于其含有大量的铅等重金属，口服容易出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐等胃肠道症状及神经症状，个别情况下还出现视力障碍、癫痫、轻度瘫痪等。

 

5. 工用双氧水食用可能导致基因改变及人体遗传物质DNA的损伤。

 

6. 使用不当，双氧水可能加速人体衰老进程，研究发现双氧水可能与老年痴呆症的发生密切相关。另外还有老年帕金森氏病、脑中风、动脉硬化及糖尿病性肾病和糖尿病性神经性病变的发展密切相关。

 

7. 引起眼部疾病，可能很多常年在化工厂工作的工人们在退休之后会发现视力大不如前甚至白内障等发病率高于普通人，是因为过氧化氢可能与出现或加重白内障等眼部疾病的发展进程有关。

有一些女性在被确诊为多囊这种疾病之后，医生会给患者看二甲双胍这种药物来进行治疗，这就会让患者非常的困惑，不知道多囊吃二甲双胍的好处是什么。为了避免药物的滥用，我们应该多学习有关于这方面的知识，了解二甲双胍对于治疗多囊的作用。

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多囊吃二甲双胍可以有效改善患者的病情，加快身体的恢复速度。我们都知道，多囊卵巢综合症对女性的危害非常大，它会使女性出现高雄激素血症，从而造成一系列的症状发生，甚至还会影响月经，导致女性出现月经减少以及闭经的情况。而且这种疾病还有可能造成胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症的发生，这样就非常容易引起肥胖，糖尿病等并发症的发生。所以对于有胰岛素抵抗以及糖代谢紊乱的多囊患者来说，应该使用二甲双胍来进行治疗，这样可以改善糖的代谢功能，对于避免并发症的发生有非常大的帮助。

多囊吃二甲双胍需要注意的地方也非常多。我们都知道，二甲双胍是一种降糖药，它具有较大的副作用，所以患者在用药的过程中一定要谨遵医嘱，不要擅自加大用药的剂量，否则那样会使身体出现严重的不良反应。并且在服用二甲双胍的过程之中，患者要密切关注自己的身体状况，定期去医院进行检查，以观察身体的各项指标，确保身体处于健康的状态之中。如果身体出现了异常症状，那我们应该立刻停药，以尽量避免意外情况的发生。

通过以上的介绍，相信大家对于多囊吃二甲双胍有什么好处都有了一定的了解。二甲双胍可以有效改善糖的代谢功能，使患者的排卵功能恢复，对于加快病情的恢复有很大的帮助。但是它的副作用也比较大，所以我们在用药的过程中要严格控制剂量，以尽量避免意外情况的发生。

二甲双胍和阿卡波糖同为常用口服降糖药，然而必须承认的是，二甲双胍毕竟有神药之称，可以说，在适应症、有效性和安全性等方面绝对秒杀阿卡波糖，不仅仅是阿卡波糖，即使是后来新上市的各种口服降糖药，对二甲双胍的武林霸主地位都俯首称臣。回到要回答的主题：二甲双胍和阿卡波糖到底有哪些区别呢？

 

1. 糖尿病治疗中地位的差别

 

随着循证医学时代的到来，众多的大型临床试验研究通果数据验证了二甲双胍卓越的控糖疗效和良好的药物安全性，其心血管获益也得到国际公认，由此二甲双胍在糖尿病治疗中的威望也与日俱增，成为全球控制糖尿病的核心药物，是超越同类药物的首选药物！同时值得一提的是，二甲双胍在治疗糖尿病之外的领域如多囊综合征也能一展身手。

 

虽然二甲双胍吸引了众人的眼球，但阿卡波糖也有其不可替代之处，它特别适合以碳水化合物为主的饮食结构的亚洲人，因此也是很有个性的降糖药物，而且阿卡波糖有一个亮点，那就是它主要在肠道发挥局部作用，仅1-2％吸收入血，肝肾等全身副作用少，不增加体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者。

 

 

2. 适应人群和禁忌人群的差别

 

二甲双胍适应人群最广泛，几乎所有2型糖尿病患者，只要没有禁忌症，都首选它。它特别适用于患2型糖尿病肥胖病人；10-16岁2型糖尿病患者均可用。但不推荐10岁以下儿童使用本药物；老年患者慎用；孕妇不推荐用药，哺乳期慎用；严重感染和外科大手术、临床有低血压者禁用；严重肝肾功能障碍患者禁用；维生素B12、叶酸缺乏未纠正者禁用；酗酒者禁用；接受血管内注射碘化造影剂者暂停使用。

 

阿卡波糖也是2型糖尿病治疗的一线药物，65周岁以上老年患者可以安全服用，对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的无足够资料，故本品不应使用于 18 岁以下的患者；且无妊娠期、哺乳期妇女使用本药物的资料，原则上建议妊娠期、哺乳期妇女不使用本药物；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能絮乱患者禁用；患有肠胀气而可能恶化的疾病患者禁用；严重肝功能损失患者禁用。

 

3.作用机制的差异

 

二甲双胍的作用机制非常有内涵，共有以下5个通路：1）通过抑制肝脏的糖异生降低空腹血糖；2）同时通过提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；3）能减少小肠内葡萄糖吸收；4）促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化，减少脂肪合成（适用于肥胖病人），从而减轻胰岛素抵抗；5）改善糖尿病前期症状，提高胰岛B细胞对血糖的应答等。

 

阿卡波糖的作用机制相对单一，主要通过与小肠上部细胞刷状缘处碳水化合物竞争水解碳水化合物的α-葡萄糖苷酶，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。

 

4. 用法用量的差异

 

两个药物都需要在医生指导下用药， 开始阶段选择较低剂量，然而逐步调整药物剂量。

 

二甲双胍：用法，随餐服用。一般推荐剂量，起始剂量为0.5g，每日两次；或一次0.85g每日一次。可每周增加0.5g，或每两周增加0.85g，逐渐加至2g，分次服用。成人最大剂量每日2550mg，每天三次。当每日剂量超过2g时，为了更好的耐受，分三次随餐服用。

 

阿卡波糖：用法，与吃第一口主食同食效果最佳。一般推荐剂量，起始剂量一次50mg，一日三次，以后逐渐增加至100mg，一日三次。个人别情况下，可增加至200mg，一日三次。或遵医嘱。

 

 

5. 不良反应的差异

 

这两个药物总体安全性好，但也要注意有不良反应发生可能。

 

二甲双胍：多见消化系统反应（如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等）、乏力、头痛；少见低血糖、头晕、皮疹、汗液增多、流感症状、体重减轻等；较为严重可发生乳酸酸中毒。同时二甲双胍可减少维生素B12的吸收，使用本药物时应当适当补充维生素B12。

 

阿卡波糖：多见消化系统反应如腹胀、腹泻等；少见皮肤及附件损害等；较为严重的有肝损伤、肠道梗阻和淋巴细胞性大肠炎。

 

总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果肯定，二者各有亮点，有些情况下二者还可以联合使用以较好控制血糖水平，并延缓并发症发生。糖尿病朋友们注意不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。

 

参考资料：

l1.《药理学》人民卫生出版社——第八版

l2.《ADA 2018指南：2型糖尿病的药物治疗》——丁香园.

（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，诊断时很多处于晚期，在这种情况下，以铂类为基础的化疗联合60至66Gy胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示，这些患者的5年总生存率（OS）仍然很差，估计23%-32%不等。PACIFIC试验显示，免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存（PFS）和总生存。

 

二甲双胍是最广泛使用的2型糖尿病降糖药物，有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在NSCLC临床前模型中，二甲双胍激活AMPK，诱导P53，抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长，并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持，即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中，局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存率得到提高。

 

有研究者假设，二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况，可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日，《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究（OcoG-ALMERA研究），探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。

 

该研究是一项多中心2期随机临床试验，共招募了96名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者，均没有糖尿病。试验从2014年9月24日至2019年3月8日进行。最终有26名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组，28名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。

 

患者的治疗情况

在54名随机接受治疗的患者中，30名为女性（55.6%），24名为男性（44.4%）；平均年龄为65.6岁。大多数患者（39[72.2%]）接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。

 

二甲双胍组中25名接受放疗的患者中，有5名（20.0%）没有完成方案规定的化疗，其中3名患者因治疗相关毒性住院。对照组中，所有接受放疗的27名患者都按方案接受了60至63Gy/30日的分割放疗。

 

二甲双胍组的25名患者中，有14名（56.0%）按计划完成了2个周期的化疗；4名患者接受了2个周期的化疗，但减少了剂量；其他7名患者只接受了1个周期的化疗。只有6名患者按照方案完成了整个1年的二甲双胍治疗。

 

对照组的27名患者中，21人（77.8%）按计划完成了2个周期的化疗；4名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的7名患者和二甲双胍组的4名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。

 

研究的主要发现

在随机化治疗后的12个月内，二甲双胍组有18名（69.2%）患者发生过一次事件，包括：2人出现局部进展，10人出现远处转移，1人出现局部和远处转移，3人退出，2人在发现进展事件前死亡。对照组有12名（42.9%）患者发生过一次事件，包括：2人有局部进展，7人有远处转移，1人有新的原发疾病，2人退出。

 

二甲双胍组的一年无进展生存率为34.8%，对照组为63.0%。与对照组相比，二甲双胍组患者的一年总生存率更差（85.2% vs 47.4%）。

 

不良事件：二甲双胍组共有14名（53.8%）患者，对照组有7名（25.0%）患者经历了至少1次≥3级的不良事件。食管炎（5例[19.2%]）和肺部感染（6例[23.1%]）是二甲双胍组患者最常见的不良事件。

 

讨论分析

实验室研究表明，二甲双胍可抑制NSCLC细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现，研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中，二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂，之后作为巩固治疗。

 

这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效，反而就患者结局而言，二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点，但在所有次要疗效指标上，包括传统的无进展生存和总生存，二甲双胍组都具有劣势。

 

二甲双胍被广泛用于糖尿病患者，通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比，有更多的二甲双胍组患者至少出现一次3级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件，此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。

 

一项随机2期试验（NRG-LU001）也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效，剂量为2000mg/d，但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加，二甲双胍是在治疗期的头126天内使用。值得注意的是，本研究报告的大多数不良事件发生在头84天内。这两项研究之间的一个重要区别是，NRG-LU001中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗，本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比，顺铂与二甲双胍联合使用时，其毒性可能更大。

 

目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后，治疗失败事件更多。可以推测，在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言，二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大，这种差异没有统计学意义，但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。

 

二甲双胍会发生乳酸酸中毒，但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例，但可以推测，接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加，可能导致代谢失调。本试验规模的很小，潜在混杂因素（如使用了免疫疗法）的组间差异可能部分解释了结果。

 

总结

OCOG-ALMERA试验显示，放化疗联合二甲双胍治疗的患者，相比那些单独接受放化疗的患者，前者的疗效更差，毒副作用更大。基于这些研究结果，尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。

 

参考文献：

JAMA Oncol. 2021;7(9):1333-1341.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

在医院的病床上，有一对双胞胎，两个人看上去非常消瘦，医生说他们两个都患上了肝癌。据了解，两人都在上初三，兄弟两个学习很是努力，都想以中考成绩“击败”对方。

 

父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心，就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来，兄弟两个非常开心，没过两天就吃光了，父亲见到两个孩子都喜欢吃，就又在网上买了好多。

  

这一多，反而孩子都不吃了，都过去几个月了，还有一大半都没有吃，放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食，父母也不舍得吃，本着不要浪费的原则，父亲就给两个孩子说尽量吃完。

 

谁知没过多久，两个孩子都闹着说肚子疼，甚至疼的直打滚，父母见状，赶紧把他们俩送到医院，医生检查之后，却告诉他们一个噩耗，说两个孩子都患上了肝癌。

 

父母俩听到这个结果，简直就像晴天霹雳，俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢，就开始询问父母，孩子近期都吃了什么干了些什么。

 

当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后，怒斥道：“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果，这就是导致肝癌的一大杀手啊！不要因为不舍得浪费，就酿成大祸，有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期，还是有希望治愈的，要不然你们俩后悔也晚了。”

 

这两种是导致肝癌的“元凶”，要远离

 

 

一、发霉食物

 

当食物发霉之后，最好赶紧扔掉，不要因为不舍得浪费，最后酿成大祸，后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。

 

这是因为发霉的食物，会产生大量的黄曲霉毒素，它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1，非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。

 

所以食物一旦发霉，就要立刻丢掉，尤其是黄豆、花生、水果等。

 

二、变质的动、植物油

 

储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛，它能够生成一种聚合物，并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。

 

使蛋白质的结构发生改变，还会损伤蛋白质细胞，使其向初期癌细胞转化。而且，存放时间较长的油还会产生哈喇味，炒出来的菜味道也不好。

 

多吃这两物，保护肝细胞，远离肝癌

 

一、奶制品

 

多喝奶制品可以预防肝癌，因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D，可以和体内的致癌物相结合，清除那些有害物质。

酸奶中乳酸菌含量比较多，可以抑制体内的腐败菌，减少肠道中的有害物质，大大降低肝癌物质的生长速度。

  

二、海带

 

肝癌患者在平常可以多吃一些海带，海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌，还能够抑制癌细胞的增长。

海岛中还含有大量的海藻酸钠，能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。

 

做到以下3点，减轻肝脏负担，保护肝脏

 

一、注意饮食卫生

 

病毒也是引起肝癌的一大原因，所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯，以免乙肝病毒找上门。

在日常生活中注意饭前饭后勤洗手，不吃发霉、烧糊的食物，还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。

 

二、多补充营养

缺硒是肝病变的重要因素。

 

 

硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性，增强人体细胞的防御能力，保护肝细胞不受到损伤，抑制肝细胞病变。

 

硒元素含量丰富的食物有：鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。

 

三、不喝污染水源

 

在喝水的时候，要远离受过污染的水源，含有化学物质的水容易导致细胞癌变。

 

我们平常用的自来水也不一定就是干净的，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

副血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。

 

 

一、副血友病的分类

 

1、根据缺乏凝血因子分类

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括副血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏)，副血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及副血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。副血友病甲多见，约为副血友病乙的七倍。

 

2、根据临床症状表现分类

 

由于每个凝血因子的基因都是一串复杂的序列，即使是同一种类型的副血友病患者，相应基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，据此可将副血友病患者分为重型、中型和轻型。

重度副血友病患者的血浆中所缺乏的凝血因子的活性程度达不到正常人的3%，一个月内可数次出血，出血常常在没有明显原因的情况下发生，称为自发出血。关节出血很普遍。

中度副血友病患者的因子活性程度为正常人的3%至6%，他们的出血常常由小创伤导致，例如运动损伤。关节出血一般在外伤后发生。

轻度副血友病患者的因子活性程度为正常人的6%至25%，一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止。关节出血较少。

 

二、副血友病的发病原因

 

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有副血友病，所生女孩半数为副血友病，半数为传递者。约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与副血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向。因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

三、副血友病患者的症状表现有什么？

 

由于患者血浆中缺乏某种凝血因子，患者的血管破裂后，血液较正常人不易凝结，因而会流去更多的血。体表的伤口所引起的出血通常并不严重，而内出血则严重得多。内出血一般发生在关节、组织和肌肉内部。当内脏出血或颅内出血发生时，常常危及生命。关节出血在副血友病患者中是很常见的，最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后，会使关节活动受限，使其功能暂时丧失，例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收，从而逐渐恢复功能，但如果关节反复出血则可导致滑膜炎和关节炎，造成关节畸形，使关节的功能很难恢复正常，因此很多副血友病患者有不同程度的残疾。

虽然医学上有“瓣状甲”，但也始终没有给出科学合理的解释。一些关于“瓣状甲”的理论推断也只是推断！

 

有意思的现象

不药博士家族在洪武年间，从四川迁至山东烟台一带落地生根。据说，从四川迁来的都有“瓣状甲”。当然我自己也是“瓣状甲”，但从不相信什么种族学说，或者遗传学说。

 

 

家里宝宝出生后，特意观察了一下宝宝的小脚趾，完全没有裂开。身处北京，能接触到天南海北的新晋爸妈。溜娃过程中，我也刻意的留意身边的各个年龄段的宝宝，虽然目前观察的宝宝数较少，还不具有统计学意义，但是发现了一个有意思的现象，4岁以下的小孩基本没有瓣状甲，而他们的爸爸妈妈却基本都有。

 

初步原因分析

早在百年前的英国，就有人研究过“瓣状甲”的问题，不是中国人独有，那么就排除了种族问题。那有人就会反驳，会不会是像性腺发育那样的基因时空表达呢？不药博士认为，也不可能。指甲大小会随着手指手掌的形状，表现为性状遗传，但这些性状，宝宝出生时基因表达的已经表达完全。

 

深入原因分析

排除了遗传和种族的原因，那就得从大人小孩方面着手分析。不难发现，小孩基本不自己走路，外在力量伤不到小拇指，这是很重要的原因。

 

 

脚小趾头在最外侧，很容易受到鞋子的挤压，如果长时间的挤压就容易造成趾甲开裂。俗话说就是被挤压畸形了。所以经常打赤脚的人，反而“瓣状甲”的情况更少见。天生小脚趾受力较小的，“瓣状甲”发生率也较少。估计就是这样原因。当然这还需要更多的证据证明。

 

如何处理

不药博士自己以前也是经常被袜子挂裂开，出血，还很疼。通过上述的分析我们知道，其实人人小时候基本都没有“瓣状甲”，所以这性状不是天生遗传的。裂开时将裂开的小半减掉，绕上一个小创可贴，创可贴防滑耐磨，经常更换，等新指甲长出来。这个阶段中，尽量穿脚部宽松的鞋子，等新指甲长出来，你会发现，新趾甲合起来了，但感觉还是会裂开的样子。这需要一段较长的时间的保护才能完全长好。上述就是不药不药博士的亲身实践，目前趾甲也再没有裂开。

 

欢迎关注不药博士！

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现在二胎政策一开放，好多妈妈们都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大，那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕，如果年龄已超过35岁，直到同房半年后未孕，则建议行辅助生殖技术帮助受孕。

目前试管婴儿技术的成功率不到50%，通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率，事实证明这种做法的效果很明显，可以在原来基础上提高25%～30%。但同时也会造成一个问题，那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么，当二胎妈妈遇到双胞胎，要了解哪些问题呢？一、什么是多胎妊娠？

"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80，试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。

 

 

 

二、多胎妊娠有哪些不同种类？

孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声（13周前）明确"绒毛膜性"，绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘，双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要，因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘，会出现一些特殊并发症，这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。

如果两个宝宝共用一个胎盘，我们一般称为同卵双胎，或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的，我们称为异卵双胎或“双合子双胎”

三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么？

多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题，比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等，而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加，比如：

1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。

2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。

3、产后出血的风险增加。

4、剖宫产或阴道助产机率增加。

 

 
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么？

1、早产

如果你为双胎妊娠或多胎妊娠，发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症，特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小，并发症发生风险更高，可能需要在新生儿监护病房观察。

2、胎儿生长发育中的并发症

双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险，会影响胎儿的发育和健康。

3、双胎输血综合征（TTTS）

双胎之间共用一个胎盘（单绒毛膜双胎妊娠），也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的，我们称之为双胎输血综合征（TTTS）。一个胎儿为供血儿，血容量少，动脉压低，另一个为受血儿，血容量增多，动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗，如果症状严重，你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。

五、孕期孕妇需要特别注意什么？

1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查，能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案，有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。

2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。

3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。

4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查，更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。

健康是人人追求的目标，但这个目标，却没有那么容易实现，毕竟稀少的东西才是人们所想得到的。随着年纪的增长，人们也越来越意识到，健康是多么重要的一件事，它是支撑我们做任何事的基础。

 

但很多朋友长期坚持不良的生活和饮食习惯，健康早就被“透支”了，在这种情况下，我们如何“留住”健康呢？

 

其实，人健康与否，主要得看身上两处是否“畅通无阻”。第一处就是肠道，肠道是食物消化、分解的场所，如果肠道畅通的话，吃进去的食物就能很顺利地转化为营养和垃圾，营养被人体吸收，和垃圾则会被排出。

 

但不良的饮食习惯和缺乏锻炼也会让我们的肠道中堆满毒素和垃圾，这些有害物质会不停地威胁着我们的健康，导致消化不良、便秘，诱发肠胃疾病等。

 

第二处则是全身经络，虽然这个概念是从中医上延伸而来的，但人体健康确实是建立在经络畅通的基础上的。体内经络不通，寒湿就无法排出，堵塞在身体各处，会引发各个部位关节的疼痛。

 

而且，经络不通，全身的气血就无法顺利运行，各个部位所受到的滋养就减少了，一次两次不碍事，时间长了，就很容易诱发疾病，危害健康。

 

为了保持肠道和经络的通畅，我们要坚持做到以下几点：

 

1、坚持运动

 

不论是对于肠道还是经络而言，运动都是最直接的“疏通”方式。可能大家还没有习惯运动，但只要你尝试过一段时间，就会发现运动会给身体带来很多好处。

  
坚持运动，可以促进肠道蠕动，提高消化能力。我们的肠道因为长期懈怠工作，囤积了大量的毒素和垃圾，而运动通过外力减少了肠道“偷懒”的机会，能有效排出积攒已久的垃圾，维持肠道的活力。

 

而对于经络而言，运动则可以促进全身的血液循环，让体内的血液加速流动，这就避免了血液黏稠堵塞血管，各个部位都活跃起来了，气血运行自然就顺畅了许多。

 

2、合理饮食

 

可能很多朋友觉得人生在世，最重要的就是——吃，但从长远角度而言，饮食对健康、寿命的影响是非常大的，而且不合理的饮食不仅会给肠道带来更多的负担，还会阻碍气血的运行。尤其是那些爱吃油腻食物、生冷寒凉食物的人，肠道的消化负担加重了，全身经络也会被湿寒堵塞。

  
坚持吃二物，做一事，身体更强健

 

吃二物

 

1、吃粗粮

 

很多人可能已经习惯了吃精米白面，但这类食物太容易消化，对于肠道来说只不过是“小试牛刀”，这种饮食习惯会让我们的肠道学会“偷懒”，所以，适量食用粗粮，让丰富的膳食纤维增加肠胃的工作量，有利于保持肠道畅通。

 

2、吃苹果

 

虽然大家平时经常吃水果，但对于苹果这种既不稀奇又不特别的水果，可能早已失去了兴趣。但是，作为营养全面的水果，苹果除了有抗氧化的效果之外，丰富的可溶性纤维也有助于清除肠道中的垃圾。

  
做一事——坚持泡脚

 

虽然泡脚在大家心里已经有一定的地位了，但可能很多人都不知道，在泡脚水里加入不同的材料，养生效果也大有不同。

 

加入艾草：祛湿排寒，预防痛风；

 

加入老姜：提高机体抵抗力；

 

加入红花：有益气血，疏通经络；

 

加入苦参：预防寒气入侵，固本培元。

 

将以上4种中草药材搭配到一起，辅以当归、益母草、桑枝等多种中药材，制成足浴包，疏通经络、固本培元的效果更好。

很多健身朋友对肱二头肌都有一个共同的感觉，那就是在练习时肱二头肌会鼓起来，但短暂的休息后，就会缩回去。他们看不到手臂周长的增加，改变不同的锻炼方式，都不会看到二头肌的生长，还会出现手臂伸不直的情况。练完肱二头肌手伸不直，接下来一起了解一下。

一、可能是活动量过大。练肱二头肌手臂伸弯曲，可能与活动过多、超量，造成部分肌肉拉伤、韧带损伤或乳酸堆积等相关，建议不必强制挺直，留意歇息，最近不必做运动过量，能够保健按摩或是敷热，推动部分血液循环系统。假如部分疼痛显著，可以内服非甾体类止疼药。假如长期性手臂长期性不可以挺直，建议进一步看医生看诊，健全相应检查，进一步查清发病原因，采用用药治疗。

二、是正常现象。如果你还能动，只是在伸很直的时候会有些疼，这是正常的，尤其是在长期不锻炼之后。僵硬是因为经过大重量的锻炼后，肌肉充血疲劳所致，你锻炼完之后一定要及时拉伸肌肉，让你的肌肉有拉长感，并且这样可以缓解不适并且对恢复有帮助。尤其是肱二头肌，如果长期锻炼之后不做拉伸的话，肌肉会练得比较短的视觉效果，会自然弯曲，感觉会比较不好看。

三、注意休息

练肱二头肌手臂伸不直，可能与活动过度、过量，导致局部肌肉拉伤、韧带损伤或乳酸堆积等有关，建议不要强行伸直，注意休息，近期不要做剧烈运动，可以按摩或者热敷，促进局部血液循环。如果局部疼痛明显，还可以口服非甾体类止痛药。如果长期手臂长期不能伸直，建议进一步去医院就诊，完善相关检查，进一步查明病因，采取对症治疗。

相信通过以上的学习，大家已经知道练完肱二头肌手伸不直怎么回事了。患者在平时锻炼身体的时候一定要注意量力而行，在健身的早期一定要以安全为主，锻炼一定要注意循序渐进，长期手伸不直，就去医院进行检查治疗。

我是73岁的老人，身体一直不太好，高血压和糖尿病已经陪伴我多年。最近，我的头晕问题越来越严重，每天晚上8点左右就开始，仿佛是定时的。起初，我以为是血糖或血压的问题，但早上测量的血糖和平时测量的血压都在正常范围内。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活。

我决定寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了所有的症状和用药情况。他们告诉我，头晕可能与我吃的降糖药吡格列酮有关，建议我换用其他药物。同时，医生也提醒我要注意肾功能，控制好血压、血糖和血脂。

我按照医生的建议，换了药物并开始每天晚上测量血压。果然，我的头晕问题有所改善。虽然这只是一个小小的胜利，但对我来说意义重大。它让我意识到，即使在家中，也可以通过互联网医院获得专业的医疗服务和建议。

我从来没有想过，自己会成为一个糖尿病患者。去年5月，我的血糖餐后高达9-10，空腹4.7左右，糖化5.0。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，身体也算健康。然而，随着时间的推移，我的血糖控制变得越来越困难。即使我每天都去健身房增肌，吃得也很正常，血糖还是一路飙升。今年5月份，我的餐二经常超过9，糖化也到了6。这种情况让我感到非常焦虑和抑郁，我开始失眠，甚至有时候会在深夜里哭泣。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的沟通和检查，医生告诉我，我的血糖控制不良可能与肾虚有关。这个消息对我来说是一个打击，但同时也让我明白了我需要采取什么措施来改善我的健康状况。

医生给我制定了一个详细的调理计划，包括饮食、运动和药物治疗。最重要的是，他教会了我如何正确地监测和管理我的血糖。经过几个月的努力，我的血糖终于开始下降。虽然这条路并不容易，但我知道，只要我坚持下去，我的健康状况一定会有所改善。

我怀孕37周了，最近发现自己餐后两小时的血糖值总是在7~9之间。虽然糖耐量试验结果正常，但我还是很担心。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，孕妇餐后血糖应该小于6.7，到8.5就可能被诊断为妊娠糖尿病。听到这，我不禁感到一阵恐慌。幸好医生说我还没有达到糖尿病的标准，但仍然需要注意饮食和生活习惯。医生建议我少食多餐，餐后适当活动，并且可以去医院测下餐后2小时的静脉血来确认血糖水平。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑和担忧。

我是一名糖尿病患者，已经多年了。每天都要服用药物来控制血糖，但有时候还是会出现低血糖的情况，非常困扰。一次，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。医生建议我在准备吃饭的时候服药，并随身携带糖块，以便在不适症状出现时及时补充能量。这个简单的方法真的很有效，我的低血糖情况得到了明显改善。感谢这位医生，通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗建议，解决了我的燃眉之急。

随着社会的发展，医疗行业也在不断进步。本文将从疾病、药品、治疗建议、日常保养、医院科室等多个方面，为您介绍一些医学相关的科普知识。

首先，我们来了解一下常见的疾病。以高血压为例，高血压是一种常见的慢性病，长期高血压会导致心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症。因此，对于高血压患者来说，控制血压至关重要。

在治疗高血压的过程中，医生通常会根据患者的病情和体质，为其开具相应的药物。常用的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。需要注意的是，降压药需要在医生的指导下服用，切勿自行购买。

除了药物治疗，日常保养也是高血压患者需要注意的。保持良好的作息时间、合理膳食、适量运动，都有助于控制血压。此外，定期体检也是非常重要的，可以及时发现血压异常，尽早治疗。

除了高血压，糖尿病也是一种常见的慢性病。糖尿病患者的血糖水平长期高于正常值，容易引发糖尿病足、视网膜病变等并发症。因此，糖尿病患者需要严格控制血糖，定期监测血糖水平。

在治疗糖尿病的过程中，医生会根据患者的病情和体质，为其开具降糖药物。常用的降糖药包括胰岛素、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。需要注意的是，降糖药需要在医生的指导下服用，切勿自行购买。

除了药物治疗，糖尿病患者也需要注意日常保养。保持良好的作息时间、合理膳食、适量运动，都有助于控制血糖。此外，定期体检也是非常重要的，可以及时发现血糖异常，尽早治疗。

在日常生活中，我们还可以了解到一些医疗相关的知识。例如，如何选择合适的医院和科室？如何与医生进行有效沟通？如何保护自己的隐私？这些问题都与我们的健康息息相关。

总之，了解医学相关的科普知识，有助于我们更好地保护自己的健康。在日常生活中，我们要关注自己的身体状况，及时就医，预防疾病的发生。

我是一名糖尿病患者，生活中总是被血糖的起伏所困扰。每天早上10点和下午8点后，我的血糖总是会飙升到一个很高的水平。这种情况让我感到非常无助和焦虑。为了控制血糖，我开始尝试各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的控糖服务。出于试一试的心态，我购买了这个服务，并很快收到了医生团队的电话回访。他们详细了解了我的情况，并制定了一份专属的控糖方案，包括饮食、运动和血糖监测等方面的指导。

在医生团队的帮助下，我逐渐找到了适合自己的控糖方法。他们告诉我，在血糖高峰时不吃饭可以服用降糖药，这样可以更好地控制血糖。同时，他们还建议我在日常生活中多注意饮食和运动，避免过度劳累和情绪波动对血糖的影响。

通过这个控糖服务，我不仅学到了很多关于糖尿病管理的知识，也找到了一个可以随时咨询的专业团队。现在，我的血糖已经得到了很好的控制，生活也变得更加轻松和自信。

我妈妈最近总是喘不上气，尤其是在活动后更为明显。起初我们以为是她年纪大了，身体机能下降所致。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在休息时也会出现。我们开始担心，决定带她去医院做一些检查。

在医院，医生给她做了一系列的检查，包括心脏彩超、血糖血脂检查等。结果显示，心脏功能正常，但有心动过缓；血糖和血脂都偏高，空腹血糖已经达到了糖尿病的诊断标准。医生建议我们进一步检查糖化血红蛋白和颈动脉超声，以评估是否有颈动脉斑块。

针对血糖高，医生开了降糖药，并建议我们控制饮食，增加运动量。对于血脂高，医生开了非诺贝特和他汀，用于降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。同时，医生也提醒我们要注意肝功能和肌肉损伤的风险，并建议我们定期复查。

在整个就医过程中，我发现互联网医院和线上问诊的重要性。通过这些平台，我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的主要方式。它不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。

我从19年年底开始，生活就被2型糖尿病所改变。空腹血糖高达13左右，虽然不打胰岛素，但每天都要吃二甲双瓜和阿卡波糖。然而，我的血糖控制依然不理想，经常在下午五点多升高到15左右，运动后可以降到9左右。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。

我开始寻求更好的治疗方案，听说日本武田的降糖药效果不错，于是决定尝试。通过线上问诊，我得知这种药物的降糖作用中等偏弱，可能无法让我的血糖达标。医生建议我调整二甲双胍的用量，并在一周后再次评估血糖情况。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。二甲双胍的用量调整为早晚各一片，曲格列汀则是一周一片。医生还提醒我注意观察体重及血糖变化，并强调如果血糖不达标，体重持续下降，需要更改治疗方案。

经过一段时间的治疗和调整，我的血糖终于开始稳定下来。虽然仍需要继续服药和注意饮食，但我感到非常庆幸能够通过线上问诊找到合适的治疗方案，并且避免了繁琐的医院排队等待。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。然而，命运却在我最得意时给了我致命一击——被诊断出患有2型糖尿病。起初，我并没有太在意，认为只要按时服药，控制饮食，就能轻松应对。但是，随着时间的推移，我的血糖水平始终无法稳定，反复波动，给我带来了极大的困扰和恐惧。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。然而，我的第一次体验却让我大失所望。医生不仅没有给出有效的治疗方案，甚至连回复都没有，仿佛把我当成了空气。这种被忽视的感觉，让我更加焦虑和无助。

后来，我又尝试了其他的在线问诊平台，但结果依旧不尽如人意。直到有一天，我在京东互联网医院遇到了一位非常专业和耐心的医生。他们不仅详细询问了我的病史和生活习惯，还根据我的具体情况，制定了个性化的治疗方案。从那以后，我的血糖水平开始逐渐稳定，生活也恢复了往日的平静和乐观。

这次经历让我深刻认识到，选择合适的医生和治疗方式对于糖尿病患者来说至关重要。同时，也让我对在线问诊有了全新的理解和信任。希望我的故事能够帮助更多的糖尿病患者找到正确的治疗方向，重获健康和幸福。

我是一位年迈的老人的儿子，最近我父亲的健康状况让我非常担忧。他的排尿频率异常高，总是口渴，甚至有时候会尿湿裤子。我们带他去当地的医院做了B超和尿检，结果显示他有肾囊肿。医生建议进行手术治疗，但考虑到父亲的年龄和之前的脑梗经历，我们对此持谨慎态度。

在互联网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先建议做前列腺肿瘤标记物抽血和尿动力学评估，以确定手术的必要性和价值。同时，医生也关心了父亲的血糖问题，并提供了一些降糖药物的建议。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了详细的医疗建议，还考虑到了父亲的整体健康状况和生活质量。最终，我们决定在医生的指导下，采取一系列非手术治疗措施来缓解父亲的症状，并定期进行复查和评估。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对复杂的健康问题时。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够更好地理解和管理父亲的疾病。