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有些手术可能需要全身麻醉,这是因为手术的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉才能完成。实际上,在实施全身麻醉时有一些注意事项,如全身麻醉后,人体呼吸道有可能出现呼吸阻塞、舌后坠、喉痉挛等。所以不同人群使用麻醉有哪些注意事项?让我们一起来看看!
为提高手术和麻醉的安全性,制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,如有计划地向您和相关医护人员指导,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。
每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症,而不是那种特殊的麻醉剂。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。
由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。
呼吸系统阻塞
病因:1、机械性舌后坠、分泌;功能障碍:喉痉挛、支气管痉挛。
治疗方法:舌后坠可通过患者头后仰,张口,托下颌等方式缓解。喉痛、支气管痉挛应给予吸氧或加压吸氧,严重的可在气管插管后给予司可林。
舌下垂
理由:全麻或昏迷时,舌依重力下坠并贴在咽部的后壁,造成呼吸不畅,发出鼾声,严重时可造成呼吸道完全阻塞。
处置:提起下颌即可解决。
喉部痉挛:喉头肌肉痉挛导致声门关闭,导致上呼吸道功能障碍。
病因:浅表麻醉,缺氧,喉头或远端敏感部位刺激。
治疗:轻度:加深麻醉,排除局部刺激,给予氧气吸入。中等:除上诉法外,还需加压吸氧。
严重:快速注入司可林行气管插管,必要时行环甲膜穿刺。
下气道阻塞:声门以下的阻塞。
病因:吸入错误,以致异物使气管或支气管阻塞是最常见的病因。
治疗:尽可能吸出或取出阻塞物。如果无法使用姿势使之停留在原来的位置,或插入双腔支气管导管将之隔离,并保护健侧肺免受其伤害。
以上就是对麻醉的讲解,当您需要注射麻醉药的时候,一定要提前告诉医生您的身体状况,以免给身体带来不必要的麻烦。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
1. 局部麻醉:
术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。
2. 区域阻滞麻醉:
将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。
区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。
其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。
但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。
3. 全身麻醉:
基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。
麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。
详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。
因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。
最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。
麻醉剂主要分为局部麻醉剂、局部神经麻醉剂、椎管内麻醉剂和全身麻醉剂。复合型麻醉,是指两种麻醉药同时或连续使用,以满足患者麻醉和手术需要。复式麻醉的优点,是可以将两种麻醉药的优点集中,扬长避短,则不仅能起到良好的镇痛和镇静作用,同时还能减少各种方式的麻醉药的用量,并减少相应的副作用。复合麻醉,主要是全麻复合神经阻滞麻醉和全麻复合椎管内麻醉。
在临床上一般会根据患者的身体状况等相应情况,决定将哪两种麻醉方法联合使用。如果有些人不能完全耐受全麻,这时可采用神经阻滞或椎管内麻醉配合全身麻醉,不仅可以减少麻醉药物对病人的影响,而且还可以起到很好的麻醉效果,即既能满足手术要求,又能达到安全、舒适的目的,同时还可以降低经济成本。
复式麻醉是两种以上的药物联合使用,优点是有些手术镇静镇痛,复式麻醉镇痛力度要大一些,将镇痛药放在首位。但是有时候镇痛效果不太好,需要使用镇静药。
镇痛:镇痛药有多种;
镇静:病人在手术中对外界刺激没有反应。
这种方式手术时间长,且会受到病人的年龄及体重、体质等因素的综合影响,选择不同的药物,以达到在手术完成的同时,能以最短的时间恢复正常的感觉或知觉。
麻醉剂需要一定的深度控制,在以前,是通过病人的血压、心率、心电图,以及肢体刺激下的一种反射,来判断病人的麻醉深度。随著科技的发展,如今许多医疗专用设备都可以进行麻醉深度控制。浅化与深化是一个相对概念,浅化是指单位时间内给药,血药浓度峰值下降,或延长给药间隔时间。药通过静脉循环进入人体后,随着循环的进行,血药浓度逐渐降低,要不断去补。过长的间隔,或过慢的间隔,一定会使浓度降低,血药浓度降低,复合麻醉的深度也会变浅。
混合麻醉可以充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点,减少每种药物的剂量和副作用,最大限度地保持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,使手术适应于术后镇痛的需要。它的使用原则是:①合理用药,②优化组合用药,③正确判断麻醉深度,④加强麻醉期管理,⑤坚持个性化原则。
现今,针对于新型冠状病毒肺炎病人,还没有针对性的药物治疗措施,最主要的办法是支持治疗。虽然初步发现少数药物有效,但尚未通过充分的临床验证。支持治疗本质上是利用各种医疗手段和病毒“赛跑”,在炎症消失之前,维持病人的生命。最重要的是防止肺炎恶化,尽量减少肺病恶化的因素。
麻醉和手术本身可能引起肺感染和炎症,麻醉、手术引起的术后肌张力下降,咳嗽反射迟钝,术后疼痛引起的咳嗽可能破坏上呼吸道的正常保护屏障,这些可能引起肺感染因此,新冠状病毒感染者不急于选择期和大部分期限手术,完全可以等待“新冠状肺炎”治愈后考虑手术。不要因为自己的情况而急于手术,也不要隐瞒病史的病史。只是轻症新型冠状病毒肺炎,如果出现重症,可能是致命的!
面对紧急情况必须手术。例如,生孩子剖腹产,开放性外伤和器官出血,一刻也等不及。在这种情况下,请充分相信很多医新的冠状病毒感染和新的冠状病毒感染都不会迟到。着重强调的是,切记不可隐瞒病史!在防护物资不足的现在,所有的手术都不能充分防护。手术台的医生、护士、手术床旁边维持生命体征的麻醉医生,时刻有可能与病人的体液和飞沫接触,特别是气管插管操作时,麻醉医生处于全方位的传播风险中。
虽然机械通风在手术过程中使用的通风管道是一次性的,但是麻醉呼吸机是昂贵的医疗器械,不可能一次性使用,而且相对来说高负荷的手术量也不允许每次手术后对麻醉呼吸机进行长时间的消毒处理才进行接线手术,这无疑也增加了手术间接线病人感染的风险。这些,只要有针对性地加强保护,选择特殊的负压手术室和相应的消毒隔离措施,基本上就能有效地解决。
最值得病人自己关注的是,如果得不到正确的病史病史,手术医生、麻醉医生就不能面向“的新冠肺炎”制定合适的手术方案和麻醉选择,也不能及时正确实施围绕期“新冠肺炎保护”的战略,这无疑大大提高了病人自身肺炎向重症发展的风险相信科学,相信医生,病毒可怕,但医生同心,积极合作,坚定自信,科学防护,不让自己成为病毒的新感染源,在顺利完成手术的同时,为赢得这场疫情对策做出贡献!
如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。
恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。
拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。
目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。
麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。
麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。
许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单,主要是在手术前打一针。但实际上,工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前,先简单谈一下麻醉的历史。
麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法,以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段,从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此,远不是每个人都想着打一针就完了,而是术前、术中、术后都要参与其中。
病人手术过程中很重要的一个环节,
病人从病房转入手术室后,就可以开始工作了,除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外,还要做非常重要的一步,那就是对病人进行监控,也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉,也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物,保证病人麻醉顺利进行。
在手术开始后,还需进行麻醉深度监测,血流动力学监测等,如发现病人有大量出血需要输血,应及时监测病人出血量,以及血色素、酸碱、电解质等情况。
当然,手术中,最重要的一点是遇到突发情况,比如大出血、心跳骤停等问题,积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉,其次才是治疗病人术后的疼痛。
麻醉的方式有以下四种:
①全身麻醉
在大型手术中,通常采用全身麻醉,如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。
②椎管内麻醉
椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔,经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。
③神经阻滞麻醉
神经性阻滞麻醉,即通过阻滞周围神经,进而阻滞疼痛传导,主要用于上、下肢骨折。
④局部麻醉
局麻主要应用于临床小手术,如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。
另外,在整个手术过程中,除了全麻外,患者还处于无意识状态,其他3种麻醉方式,患者可以保持冷静。
麻醉地风险主要存在以下三个方面:
①过敏反应
过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而,与其他药物相比,对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。
②麻醉的并发症
麻醉有时需要创造性的操作,可能会对周围的组织造成损伤。例如,气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。
③引起或加重病人自身基础疾病。
对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人,手术前麻醉可使病情恶化。
整体上,麻醉的危险相对较少,对大多数人来说,手术麻醉更安全。
有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!
全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。
为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。
每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。
由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。
医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。
不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。
手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。
外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。
外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。
外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。
1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
关注手术效果、预后及相关并发症;
对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;
儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;
有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。
2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;
医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化
麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。
麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等
2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:
焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。
焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。
3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:
精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。
外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。
外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。
1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
关注手术效果、预后及相关并发症;
对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;
儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;
有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。
2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;
医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化
麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。
麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等
2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:
焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。
焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。
3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:
精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。
可能有不少男性都听说过万艾可,这种药物能够有效的改善男性勃起功能障碍,现在因为不少青壮年男性性功能都出现了一些问题,尤其是有很多人因为压力比较大出现了心理性阳痿疾病,这个时候大多医生都会建议患者服用万艾可。不过也有部分职场人士需要经常参加应酬,避免不了喝酒。那么万艾可可以喝酒吗?
喝酒服用万艾可会直接影响到药物的吸收,患者的勃起功能并不能很好的改善,所以在服用之前服用之后都不能喝酒。另外正常男性如果在性生活之前喝酒,勃起功能或多或少也会受到一些影响,因此如果有必要服用万艾可,那么千万不能和酒一起服用。临床上不少男性第1次服用万艾可之后并不会成功,这就需要调整剂量,应该多次进行尝试,一般4~6次就能够达到最佳效果了。正常情况下推荐患者每次喝50毫克,最好是在性生活之前一个小时到半个小时服用。
万艾可属于一种处方药,男性有勃起功能障碍问题之后去医院治疗,医生才有可能让患者服用这种药物,而患者在服用的时候一定要小心谨慎,这种药物千万不能和治疗心脏病的硝酸酯类药物一起服用,否则就会导致患者血压明显下降,另外有的患者即便是单纯服用万艾可之后,也会有头部疼痛,炎发红,消化不良等表现,这时也需要暂停药物。
在服用万艾可的时候,男性千万不能喝酒,因为这样会导致药效不能很好的发挥,还有就是性生活之前如果有喝酒行为,其实也会影响到性生活的质量,另外假如自己有心脏功能方面的问题或者血压比较高,那么在就诊的时候一定要如实告知医生,因为万艾可其实也并不适合有这些疾病的患者。
局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。
狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。
广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。
局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。
局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。
病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。
局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。
因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。
术后寒战是指术后肌肉不自主收缩抽搐。具体原因不清楚。局麻药、吸入麻醉气体、长期手术、术中大量输血、暴露于手术野都会增加寒战的发生率。
暖和的环境和吸氧能减轻寒战,必要时医生会给你一些药物治疗。
由于药物的残留作用,全麻后患者可能会出现情绪波动和躁动。此时,家属应配合医务人员固定患者,防止摔倒或碰撞,并尽量安抚患者,注意观察异常情况,陪伴患者直至完全清醒。必要时,医生也会给一定的药物治疗。
现代麻醉使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的药物,手术后完全可以通过人体代谢排出体外。世界上每年有数以百万计的人用全身麻醉做手术。结果表明,在专业人员的正确使用下,全麻对智力影响很小。
这是麻醉师在进行麻醉前访视时经常听到饮酒者提出的问题。酒精和麻醉有什么作用?正如大众所认为的,长期酗酒者在麻醉期间确实需要比一般人更大的剂量,但这并不是一个恒定的规律。对于麻醉医生来说,手术过程中剂量的变化可以根据患者的情况随时调整。
与年轻患者不同,老年患者往往有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等全身性疾病。这类危险因素增加了手术和麻醉的难度。有时手术是成功的,但最终病人因其他因素而死亡。所以麻醉前评估要慎重,生命安全第一。除非需要紧急手术拯救生命,否则我们宁愿暂停手术。由于其生理和身体条件较差,更重要的是选择合适的麻醉方法,术中监测心血管、肺呼吸和肾功能,术后护理和镇痛,保持体温。
老年患者术后出现呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症。甚至比手术前和手术中还要高。此外,由于老年人患病组织和器官的老化,麻醉药物的代谢减慢。所以要注意减少用药量,注意药物的延缓作用。
一般来说,除了降压药(服药时可用白开水吞服)等心血管类药物外,其余应在禁食期间停用。此外,糖尿病患者应特别注意禁食期间不要服用降糖药物或胰岛素,以避免禁食或麻醉期间发生低血糖。诚实明确的告诉麻醉师自己的病史和用药情况,以及麻醉前遵守禁食规则,可以安全度过手术,迅速康复。
我还记得那天晚上,我的肚子像被一只无形的手紧紧攥住一样,疼痛难忍。刚做完胆结石腹腔镜手术的我本以为可以安心休息了,没想到却遭遇了这种折磨。每次尝试吃东西或喝水,结果都是全吐出来。那种无助和恐惧感油然而生,仿佛整个世界都在与我为敌。
我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很快就回复了我,询问了小便颜色的情况。虽然颜色正常,但我还是向他描述了自己的症状。医生告诉我,这可能是因为消化功能还没有完全恢复,建议我多下床走动。于是我开始每天都坚持走一走,果然效果不错,胃口逐渐恢复了。
除了运动,医生还推荐了一些中药,如健胃消食片和二陈丸等,帮助我调理肠胃。同时,他还建议我热敷一下上腹部,缓解疼痛。这些方法都很有效,我逐渐恢复了健康。
这次经历让我深刻体会到,疾病不仅会带来身体上的痛苦,还会给我们的心理造成巨大的压力。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在我最需要的时候提供专业的医疗服务和人性化的关怀。现在回想起来,我仍然感激那位医生和他的建议,正是因为他们,我才能重新站起来,继续面对生活的挑战。
手术室,一个充满神秘色彩的名词,对于很多人来说,它意味着紧张、恐惧和疼痛。然而,随着麻醉技术的不断发展,手术室的恐惧感逐渐降低。那么,当患者在术后醒来,是源于自己的高兴,还是麻药的神奇作用呢?本文将带您走进手术室,了解麻醉的神奇之处。
首先,我们来了解一下麻醉的基本原理。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在手术部位局部注射麻醉药物,使该部位失去感觉。全身麻醉则是指将麻醉药物注入患者的血液循环中,使患者进入睡眠状态,失去疼痛感觉。麻醉药物的种类繁多,包括吸入性麻醉剂、静脉麻醉剂和神经阻滞剂等。
那么,麻醉是如何发挥作用的呢?首先,麻醉药物会通过血液循环到达大脑,与大脑中的神经递质结合,阻断疼痛信号的传递。其次,麻醉药物还会抑制痛觉感受器的活性,使患者无法感知疼痛。此外,麻醉药物还能降低患者的血压和心率,使其在手术过程中保持平稳。
在手术过程中,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。对于一些简单的手术,局部麻醉就能满足需求;而对于一些复杂的手术,如器官移植等,则需要全身麻醉。麻醉医生会密切监测患者的生命体征,确保手术过程的安全性。
那么,患者在术后醒来,是源于自己的高兴,还是麻药的作用呢?实际上,这两种情况都有可能。首先,患者在术后醒来,看到家人和朋友,自然会感到高兴。其次,麻药的作用也会使患者感到轻松愉快。但是,需要注意的是,麻药也会有一定的副作用,如恶心、呕吐、头痛等。因此,患者术后应遵医嘱,注意休息,避免过度劳累。
总之,麻醉技术在手术室中发挥着至关重要的作用。它不仅减轻了患者的痛苦,还保障了手术过程的安全性。随着麻醉技术的不断发展,我们有理由相信,手术室将变得更加安全、舒适。
局部麻醉,作为一种常见的麻醉方式,在手术、牙科治疗等领域发挥着重要作用。然而,局部麻醉并非绝对安全,其中一种常见的不良反应就是心跳加快。那么,局麻心跳加快究竟有什么危险呢?
局部麻醉是通过注射局部麻醉药物,暂时阻断身体某一区域的神经传导,从而达到镇痛的目的。虽然局麻的风险相对较低,但仍有以下几种可能的风险:
1. 局麻药误入血管:在注射过程中,如果局麻药误入血管,短时间内血液中局麻药浓度过高,可能导致局麻药中毒。轻者表现为头晕、耳鸣、视物模糊;严重者可出现抽搐、昏迷、呼吸抑制等症状。
2. 过敏反应:极少数过敏体质患者可能对局麻药产生过敏反应,如酯类局麻药(普鲁卡因)发生率较高。
3. 神经损伤:在行神经阻滞麻醉时,可能导致神经损伤,引起神经支配区感觉神经及运动神经障碍,如肢体麻木、无力等。
4. 气胸或膈神经阻滞:在行臂丛神经或颈丛神经阻滞麻醉时,可能存在气胸或膈神经阻滞的风险。
5. 全脊麻:在行硬膜外麻醉时,有麻醉药物误入蛛网膜下腔的风险,导致全脊麻。
6. 血肿或感染:穿刺时可引起血肿或感染的风险,导致肢体瘫痪。
为了避免局麻心跳加快等不良反应的发生,以下是一些注意事项:
1. 注射前询问病人是否对局麻药有过敏史,一次用药不要太多,使用最小浓度的局麻药。
2. 注射前一定要回抽,以免误入血管。如因局部麻药误入血管引起中毒反应,应及时处理,以免造成呼吸循环衰竭。
3. 局麻注射时,定位要准确,要深入到皮下组织,逐层浸润,进针应缓慢,防止针头折断。
4. 局部浸润麻醉不适用于感染和癌肿的部位,避免在穿刺过程中造成神经损伤。
5. 局麻穿刺时易形成血肿,故术前应询问出血史,靠近血管丰富部位操作时应慎重。
我还记得那天,躺在病床上,头晕脑胀,仿佛世界在我眼前旋转。膝关节手术后,原本以为可以安心康复的我,却被这突如其来的症状所困扰。无助和恐惧充斥着我的心头,仿佛一只无形的手在挤压着我。
在九江市的某家医院,通过互联网医院的线上问诊功能,我找到了那位医生。他的专业知识和耐心解答,让我在茫然中找到了方向。从他那里,我了解到腰麻手术可能引起的麻醉不良反应和脑脊液漏,这两种情况都可能导致我现在的症状。
医生建议我卧床休息,尽量不要下床,并告诉我这也是治疗的一部分。虽然我很想早点恢复,但我知道必须听从医生的建议。每天躺在床上,感觉时间过得异常缓慢,我的心情也随着身体的不适而起伏。然而,医生的安慰和指导始终陪伴着我,帮助我度过了最难熬的时光。
大约两周后,我终于可以坐起来了。虽然还不能完全恢复正常生活,但我已经感受到了希望的曙光。回想起这段经历,我深深地体会到互联网医院的重要性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗服务,还让我在孤独和恐惧中找到了支持和帮助。
我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因,我们常常分隔两地。每次见面,总是充满了期待和激动。但是,这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上找到了一位专业的医生,他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。
在我们的第一次线上问诊中,医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他,由于工作和距离的原因,我们的性生活并不频繁。医生解释说,早泄主要是对症治疗,并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀,并可以配合上延时麻醉药物。同时,他也提醒我,偶然一次早泄是正常现象,不必过于担心。
我按照医生的建议进行了治疗,并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触,而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务,让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。