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胃癌-3

胃癌-3
发表人:郑秋立

【病理】

胃癌的好发部位依次为胃窦(58%),贲门(20%)、胃体(15%)、全胃或大部分胃(7%)。根据胃癌的进程可分为早期和进展期胃癌。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者称中期;侵及浆膜或浆膜外者称晚期胃癌。

(一)胃癌的组织病理学WHO近年将胃癌分为:腺癌包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、混合型腺癌、腺鳞癌、髓样癌、肝样腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌。根据癌细胞分化程度可分为高分化、中度分化和低分化三大类。

(二)侵袭与转移胃癌有四种扩散方式:1.直接蔓延 侵袭至相邻器官:胃底贲门癌常侵犯食管、肝及大网膜,胃体癌则多侵犯大网膜、肝及胰腺。2.淋巴结转移 一般先转移到局部淋巴结,再到远处淋巴结;转移到左锁骨上淋巴结时,称为Virchow淋巴结。3.血行播散 晚期患者可占60%以上。最常转移到肝脏,其次是肺、腹膜、及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。4.种植转移 癌细胞侵及浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔,如种植于卵巢,称为Krukenberg瘤;也可在直肠周围形成结节状肿块。

【临床表现】

(一)症状早期胃癌多无症状,部分患者可有消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状,贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心、呕吐,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛,黄疸和(或)发热;转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血,累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难;肿瘤侵及胰腺时,可出现背部放射性疼痛。

(二)体征早期胃癌无明显体征,进展期在上腹部可扪及肿块,有压痛。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏可致肝大及黄疸,甚至出现腹水。腹膜有转移时也可发生腹水,移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。有远处淋巴结转移时或可扣及Virchow淋巴结,质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷可扪及肿块。

 

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胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤,死亡率呈现逐年上升态势,严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂,受多种因素影响,如幽门螺杆菌慢性感染(与90%远端胃癌的发病相关)、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等[1]

     

    有人问,胃癌多是“养”起来的,医生苦劝:胃不好的人,3个习惯尽早改掉!是什么?

     

     

    以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉:

     

    1)吸烟和喝酒

     

    胃癌的发生除了与饮食有关之外,与吸烟也有着密切的关系,在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质,而这些物质都是致癌物质,不仅是引发胃管的主要因素,也会引发食管癌;严格来说酒精并不是什么致癌物质,但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感,对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

     

    当一个人即吸烟又饮酒时,产生的危害更大。人们应禁烟禁酒,对于一些人群来说,戒烟戒酒较为困难,但是也一定要少吸烟、少饮酒,且尽量不同时进行。

     

    2)不良饮食习惯

     

    国内外胃癌流行病学调查资料均表明,不良饮食习惯(三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良,容易形成胃的负担过重,造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱,久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病,尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏,增加致癌物致癌的风险。

     

    国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加,患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明,新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系,是预防胃癌的理想食物,可以适当多吃。

     

    3)高盐饮食

     

    高盐饮食(包括腌制饮食,如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等)对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜,导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落,增加机体对致癌物的易感性。

     

    英国有学者的研究结果表明,食盐本身并不诱发肿瘤,而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜,导致慢性胃炎,高盐通过反复破坏胃粘膜屏障,促进亚硝酸胺吸收,并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

     

    另外,有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染,二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生,这种细菌蛋白导致胃癌,如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌,但是在高盐饮食 的情况下,会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量,从而导致胃癌。

     

     

    总之,胃癌与生活方式有着密切的关系,因此要想远离胃癌,一定要注意健康生活方式,比如要多吃新鲜蔬菜和水果,多吃富含维生素的食物,适当增加蛋白质摄入,保护胃黏膜;养成良好的饮食习惯,定时定量就餐,不暴饮暴食,不进食过快,不吃过烫食物,进餐时要心情愉快;少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物;不吸烟、少饮酒。

     

    参考文献

    [1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

  • 说到癌症,大部分人都十分害怕。不仅身体疼痛难耐,还会威胁到我们的生命。更可怕的是,很多癌症在早期症状并不明显,普通人很难发现,等到意识到不对劲再去检查时,基本上已经到了晚期,想要治愈非常难。

     

    而在众多常见的癌症中,胃癌相信很多人都不陌生。

     

    有数据显示,我国每年新增的胃癌患病人数高达41万,死于胃癌的人数超过16万。与其他国家相比,中国胃癌的发病人数占到全世界总发病人数的44%,死亡人数占到50%。这一数字触目惊心,同时也点醒我们要格外关注这一疾病!

     

     

    胃痛,相信很多人都经历过,大部分人会吃一吃胃药就不当一回事儿了。也正是因为如此,我国胃癌的发病率如此之高。其实,虽然胃癌的早期症状不明显,但早期仍有这三大“预警”,很多人都忽略了!

     

    (1)食欲骤减

     

    据了解,有近三成的胃癌表示,在患病前有明显的不想进食或是食欲骤减的表现。

     

    如果进食不久后就出现饱腹感,有时还会伴有嗳气,甚至对于自己平时很喜欢的食物也提不起兴趣,严重还会出现厌食。这种情况是胃癌早期的典型症状之一。

     

    (2)恶心干呕

     

    在日常中,很多人都有过恶心干呕的情况,特别是在饭后。千万不要觉得这只是普通的胃病。

     

    这可能是消化道的疾病,如果肠胃中有恶性肿瘤,可能会压迫到人的肠胃,影响正常的蠕动,导致呕吐的发生。

     

    如果你出现恶心干呕,但自己治疗一直无效,一定要及时去医院做全面检查。

     

    (3)突然暴瘦

     

    如果你没有减肥,也没有刻意控制饮食,但身体突然消瘦,看上去没精神,一定要引起注意。几乎大部分癌症都会有突然消瘦的症状。

     

     

    胃癌的确可怕,但更可怕的是有病不治。所以,在日常生活中一定要多注意自己身体的异常。虽然说,我们无法依靠个人的力量治愈癌症,但可以在患病之前,降低患胃癌的可能,以下几点一定要注意!

     

    1、多吃防癌食品,少吃致癌食物

     

    所谓病从口入,更何况胃还是人体最关键的消化器官。吃什么,对于预防胃癌来说格外重要。

     

    平时要多吃新鲜蔬菜、VC,这些具有一定的防癌作用,还能增强我们身体的抵抗力。此外,新鲜水果、多喝牛奶对胃黏膜也有好处。

     

    相对应的,致癌食物要少吃。像是榨菜等腌制食品,这些食物中含有大量的亚硝酸盐,会在人体内转化成很强致癌作用的亚硝胺类化合物

     

    2、不吸烟、不喝酒

     

    相信每个医生都跟患者强调过“不吸烟、不喝酒”。吸烟不仅伤肺还伤胃。有研究证明,吸烟所产生的烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等致癌或促癌物质,这些都有可能诱发胃癌。

     

    而酒精虽然算不上致癌物质,但多喝会刺伤、损害胃黏膜,加重胃溃疡,最后导致癌症发生。

     

    3、少压力

     

    现在很多人因为工作、家庭等因素都会有很多精神压力,压力也会导致发生很多疾病,胃癌也如此。日常生活中一定要经常解压,积极宣泄情绪,不要让身体变成一个“气球”。

     

    胃癌看起来离我们很远,但其实又离我们很近,从你看到这篇文章开始就多关注关注你的胃吧~

  • 胃不好的人,不想胃病拖成癌,就要做到“三要”和“四戒”,指的是什么?

     

    目前来说,胃癌的最常见的病因就是感染,最多的就是幽门螺旋杆菌感染,根据调查,那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50%以上。

     

    胃癌是一种癌症,它和别的非肿瘤性疾病相比,早期并没有什么明显的症状,当症状明显的时候也是中晚期了,但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说,预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

     

     

    不想胃病变成胃癌,“三要”指什么?

     

    要多吃蔬菜水果:有大量的调查,那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比,胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确,考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关,它们的存在可以促进胃黏膜的修复,而且可以清除氧自由基。

     

    要低盐饮食:可能在大多数人眼中,吃的食盐太多只是引起口渴,长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好,对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜,经常这样吃,胃黏膜反复损伤、修复,这样细胞突变的可能性就会增加,从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作,做的越多,出现错误的可能性就越多。

     

    要定期复查胃镜:目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率,但是也不必过于担心,因为从某种意义来说,人的年龄越大,胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向,应该做到定期复查,这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说,应该做到6~12个月复查一次胃镜。

     

     

    “四戒”是指什么?

     

    戒烟:一些调查显示,经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上,具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能,会使胃黏膜分泌的前列腺素减少,此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的,并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素,都致使胃癌的发病率明显增加。

     

    戒酒:喝酒也是会增加胃癌的风险的,和吸烟一样,这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的,可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事,那主要是因为人体有自己的保护机制,损伤不是太厉害,人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉,那个就是对于胃造成了明显的伤害。

     

    戒腌制食品:首先腌制食品含有的盐比较多,会损伤胃黏膜,引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,它们在胃酸的PH值为1~4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺,它的致癌作用是很强的。

     

    戒烧烤:说起烧烤,估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃,因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物,它进入人体以后会在人体内蓄积,持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的,这也会增加苯并芘的含量。

  • 胃不好的人,不想胃病拖成癌,就要做到“三要”和“四戒”,指的是什么?

     

    目前来说,胃癌的最常见的病因就是感染,最多的就是幽门螺旋杆菌感染,根据调查,那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50%以上。

     

    胃癌是一种癌症,它和别的非肿瘤性疾病相比,早期并没有什么明显的症状,当症状明显的时候也是中晚期了,但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说,预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

     

     

    不想胃病变成胃癌,“三要”指什么?

     

    要多吃蔬菜水果:有大量的调查,那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比,胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确,考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关,它们的存在可以促进胃黏膜的修复,而且可以清除氧自由基。

     

    要低盐饮食:可能在大多数人眼中,吃的食盐太多只是引起口渴,长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好,对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜,经常这样吃,胃黏膜反复损伤、修复,这样细胞突变的可能性就会增加,从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作,做的越多,出现错误的可能性就越多。

     

    要定期复查胃镜:目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率,但是也不必过于担心,因为从某种意义来说,人的年龄越大,胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向,应该做到定期复查,这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说,应该做到6~12个月复查一次胃镜。

     


    “四戒”是指什么?

     

    戒烟:

    一些调查显示,经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上,具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。

     

    另外吸烟也会影响胃部的免疫功能,会使胃黏膜分泌的前列腺素减少,此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的,并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素,都致使胃癌的发病率明显增加。

     

    戒酒:

    喝酒也是会增加胃癌的风险的,和吸烟一样,这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的,可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事,那主要是因为人体有自己的保护机制,损伤不是太厉害,人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉,那个就是对于胃造成了明显的伤害。

     

    戒腌制食品:

    首先腌制食品含有的盐比较多,会损伤胃黏膜,引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,它们在胃酸的PH值为1~4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺,它的致癌作用是很强的。

     

    戒烧烤:

    说起烧烤,估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃,因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物,它进入人体以后会在人体内蓄积,持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的,这也会增加苯并芘的含量。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤,死亡率呈现逐年上升态势,严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂,受多种因素影响,如幽门螺杆菌慢性感染(与90%远端胃癌的发病相关)、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等[1]

     

    有人问,胃癌多是“养”起来的,医生苦劝:胃不好的人,3个习惯尽早改掉!是什么?

     

     

    以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉:

     

    1)吸烟和喝酒

     

    胃癌的发生除了与饮食有关之外,与吸烟也有着密切的关系,在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质,而这些物质都是致癌物质,不仅是引发胃管的主要因素,也会引发食管癌;严格来说酒精并不是什么致癌物质,但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感,对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

     

    当一个人既吸烟又饮酒时,产生的危害更大。人们应禁烟禁酒,对于一些人群来说,戒烟戒酒较为困难,但是也一定要少吸烟、少饮酒,且尽量不同时进行。

     

    2)不良饮食习惯

     

    国内外胃癌流行病学调查资料均表明,不良饮食习惯(三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良,容易形成胃的负担过重,造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱,久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病,尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏,增加致癌物致癌的风险。

     

    国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加,患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明,新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系,是预防胃癌的理想食物,可以适当多吃。

     

    3)高盐饮食

     

    高盐饮食(包括腌制饮食,如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等)对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜,导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落,增加机体对致癌物的易感性。

     

    英国有学者的研究结果表明,食盐本身并不诱发肿瘤,而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜,导致慢性胃炎,高盐通过反复破坏胃粘膜屏障,促进亚硝酸胺吸收,并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

     

    另外,有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染,二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生,这种细菌蛋白导致胃癌,如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌,但是在高盐饮食 的情况下,会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量,从而导致胃癌。

     

     

    总之,胃癌与生活方式有着密切的关系,因此要想远离胃癌,一定要注意健康生活方式,比如要多吃新鲜蔬菜和水果,多吃富含维生素的食物,适当增加蛋白质摄入,保护胃黏膜;养成良好的饮食习惯,定时定量就餐,不暴饮暴食,不进食过快,不吃过烫食物,进餐时要心情愉快;少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物;不吸烟、少饮酒。

     

    参考文献

    [1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

  • 作为死神的一大得力助手,癌症,是人们一直想要消灭的敌人!

     

    胃癌在我国发病率很高,位居各种恶性肿瘤之首,它是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。对于胃癌,目前尚无特效药物。而手术切除肿瘤组织仍是当下最为有效的治疗措施。

     

    有的胃癌患者甚至会因为胃癌切掉三分之二的胃。有的人就有疑问,切了这么多胃,还能再慢慢长出来吗?

     

    胃癌割掉的胃,还能慢慢长吗?

     

    很遗憾,我们的胃是已经分化完全的器官,割掉之后是很难慢慢长出来的。如果出现重新迅速的增长大概率可能是癌细胞没有手术完全,这反而不是一件好事。

     

    所以在胃切除术之后医生还会进行消化道重建手术,将胃和肠道吻合起来,利用胃和肠道的生理路径,保证其仍然可以行使食物贮存、排出的功能并且尽量防止反流性胃、食管炎的发生。

     

    这是一个极为复杂的过程,需要医生动态的观察和患者的配合,而且胃肠道的愈合受很多方面影响。切除术后容积大大减少,胃的贮存和消化功能肯定也会降低,患者的进食量也会减少,就可能会导致营养不良、维生素缺乏等情况。

     

     

    胃癌术后如何保证营养?

     

    (1)术后禁食解除后先清淡饮食

     

    胃切除之后一般会禁食一到两天,等到肛门排气之后,可以先喝一点温开水和糖水。第二天再开始少量的清淡饮食,比如米汤、菜汤、水果汁等。但是要避免喝牛奶、豆浆等胀气的饮品,再逐渐转为少渣半流食,比如粥、馄饨、面之类的。如果出现恶心、腹胀等不适应暂停禁食,逐渐添加高蛋白、高纤维的食物。

     

    (2)烹饪方法

     

    胃癌术后患者的食物应选择蒸、煮、烩、炖等方式,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免加重消化道的负担,难于消化。可以在愈合后再逐渐过渡到正常饮食。

     

    (3)注意维生素和矿物质的补充

     

    胃癌切除术后最常见的并发症是缺铁性贫血,还有一些患者会有维生素D缺乏导致的钙吸收障碍。所以应适当进食一些含铁、维生素D丰富的食物,比如瘦肉、蛋黄、猪肝等。有些蔬菜比如菠菜、苋菜等由于含草酸高会影响铁和钙的吸收,也可以通过补充一些口服制剂。

     

     

    结语

     

    胃癌切除术后,是不会重新长出胃来的,但只要我们注意饮食,保证全面均衡的营养,同时改善生活方式,戒烟限酒,就能避免加重胃肠道的负担,就能最大程度恢复胃肠消化功能,保证身体最佳状态,从而重新拥抱健康。

     

    参考文献

    [1] 岳振宇,高波. 腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况分析[J]. 中国医药指南,2019,26:185.

    [2] 《近端胃切除消化道重建中国专家共识》编写委员会.近端胃切除消化道重建中国专家共识(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(2):101-108.

    [3] 凌轶群. 胃部肿瘤术后怎样保证营养[J]. 中国老年,2020,01:50.

  • 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国,根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据[1],在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上,胃癌以每年40.3万的发病人数,继肺癌之后,位居第二。

    这意味着,每新的一天就有1000多人罹患胃癌,而这其中能活过5年的不超过400人。[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦,同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担,因此了解胃癌的成因,预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

     

    一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

     

    我们知道,胃是人体重要的消化器官,我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

     

    由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品,当食物刺激性大,经常损伤胃壁,或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌,胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害",但长年累月,如此频繁地修复,终有一天,胃细胞中的一些"异军""叛变",开始"疯长",就变成了"胃癌"细胞,胃就产生了癌变。

     

    二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” [3]

     

    1.地域环境

     

    胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看,日本发病率最高,而美国则很低。

     

    2.饮食生活

     

    长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高,这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时,食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外,"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因,有研究显示,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

     

     

    3.细菌感染

     

    幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名,英文缩写为HP,是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,从而进一步引发癌变。据统计,HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

     

    4.胃部疾病

     

    "基础不牢,地动山摇",若胃部本身患有疾病,那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括:胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦",直到有一天发生癌变。

     

     

    5.遗传因素

     

    俗话说"上梁不正下梁歪",这句话在遗传学上也是成立的。研究表明,若某人有血缘关系的亲属患有胃癌,那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍,且血缘关系越近发病率越高。

     

    如果胃部长了肿瘤,早期消化不良,晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状,不仅严重影响我们的生活,更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始,为我们的"胃"做好力所能及的保护。

     

    参考文献
    [1] 郑荣寿,孙可欣,张思维,等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.
    [2] 叶永伟, 董瑞忠, 周莹, 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.
    [3] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.
  • 大家好,我是贺慧鹏,中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

     

     

     

    中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

     

    其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。

     

     

    图说:胃癌发展进程

     

     

    然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。

     

    在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。

     

    那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?

     

    早期胃癌的一些表现

     

    约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

     

    目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。

     

    这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

     

    虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

     

    对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。

     

    患有胃癌的相关胃病

     

    比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

     

    1. 慢性萎缩性胃炎

    中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

     

    2. 慢性胃溃疡

    溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。

     

    3. 残胃

    指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

     

    4. 胃息肉

    增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。

     

    5. 胃粘膜巨大皱襞症

    目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

     

    6. 幽门螺旋杆菌感染

    幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

     

    有患胃癌的一级亲属

     

    胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:

     

    1. 遗传因素

    约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

     

    2. 相似的饮食习惯

    一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。

     

    3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

    幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。

     

    所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:

     

    • 1. 胃癌患者的一级亲属

    • 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

     

    胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?

     

    可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

     

    试试新型胃癌筛查法

     

    你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。

     

    1. HP感染检测:

    血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

     

    尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。

     

    2. PG检测:

    PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。

     

    3. G-17检测:

    G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。

     

     

     

    整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

     

    结果分析:

     

    • 胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高

    • 胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险

    • 胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般

     

    如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。

     

     

    点击查看大图

     

    普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。

     

    哪种内镜更精准?

     

    早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

     

    1. 磁控胶囊胃镜筛查:

     

    磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

     

    MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。

     

    2. 高清内镜精查:

     

    比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

     

    不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。

     

     

    参考资料:

    [1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451

    [2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

    [3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

     

    京东互联网医院出品

    如需转载,请注明来源

    作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

    责任编辑 | 毛十三

     

  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

     

    什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的?快来学习吧

     

    小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者,也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前,我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人,那时我惊叹,他们这么年轻,却已是癌症晚期,可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华,我才刷新了自己对癌症的认识。

     

    小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查,胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤,并考虑侵犯胃壁浆膜层,浆膜层就是胃壁的最外面一层,突破这一层,肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况,手术是最优先的治疗手段。

     

    20岁的青春,花一样的年纪,正是人生中最朝气蓬勃的时光,小华本该在大学校园专心上课,与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想,天有不测风云,人有旦夕祸福,噩耗悄无声息地砸落在小华身上,也击垮了这个家庭。

     

    小华的父母都是农民,听到儿子有胃癌的消息,怎么也不肯相信。反复地确认,又反复地质疑:医生,是不是搞错了,他才多少岁就得了胃癌,不是说癌症都是老年人才得的吗?拜托你们,一定要看清楚,可不能搞错了。

     

    我说,胃镜的病理活检结果准确率很高,从镜下外观来看,也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了,等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

     

    由于排队候床的病人太多,小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问:医生,这样拖下去,他的病情会不会恶化啊,麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

     

    这样的询问我已经遇到过无数次,我能感受到病人和家属的焦虑,但是每个病人都在等待,每个人的机会都是公平的。我安慰他们,短期内癌症是不会进一步恶化的,我们会密切关注他的情况,有什么问题及时处理。

     

    入院后,通过常规抽血检查和影像学检查评估,依然考虑是胃恶性肿瘤,已侵犯浆膜层,淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据,经与家属沟通后,最终拟定了胃癌根治手术的计划。

     

    住院过程中,小华的父母找到我,希望我不要把胃癌的事情告诉小华,只告诉他是小手术。我见过,20多岁的、30岁的癌症患者,虽然在承担社会责任上,他们已经是成年人,但是在面对病情时,他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候,大多会兼顾他们的情绪,跟家属更多一些沟通。

     

    入院以来,我一直是在跟小华的父母沟通,其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人,只有了解了自己的病情,他才能更好地去面对整个治疗,积极地配合治疗,是治疗取得更好效果的关键。

     

    但大多数时候,患者的家属因为担心患者自己无法承受,而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法,其实是很无奈的,我也曾因此跟病人家属产生分歧,但最终还是说出了“善意的谎言”。

     

    术前谈话,我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术,需要把胃的三分之二切除,并把周围淋巴结清扫干净,切断的残胃和肠管,需要重新缝合连接。

     

    小华只有20岁,未来的日子里,他也许要面对消化功能下降,食欲减退的问题,生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险,严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

     

    前面的谈话还算顺畅,经过多天的交流,他们已经由原来的质疑,慢慢变得信任。即便手术难度大,风险高,小华父母也丝毫没有犹豫,同意了手术的方案。

     

    为手术准备输血预案,是保证手术安全的重要步骤,术前沟通,签署输血同意书是常规操作。

     

    不过在谈及输血计划时,小华父亲的脸色突然沉了下来,久久不说话,好像带着情绪。

     

    这时的我是有些懵的,前面不是说得好好的吗?怎么到这个环节气氛变得有些尴尬?

     

    我先打破了沉静:你们是不是对输血的风险接受不了啊?输血只是备用方案,术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况,我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险,几率可以说是很低的。

     

    经过一番开导,小华父亲终于忍不住开口:医生你不要搞错了,我自己是A型血,老婆是B型血,自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血,居然是0型血!是不是你们医院抽血送错了,还是医院检验机器不准确,还是……

     

    说到气头处,小华父亲快步走出了办公室,来到护士站,拍着桌子质问道:我是A型血,我老婆是B型血,为什么医生说要给我儿子手术准备O型血?是不是你们早上抽血出了什么差错?还是你们医院的检验机器不准确?

     

    也难怪小华父亲如此愤怒,原来他是对血型的问题产生了疑问:如果不是“医院搞错了”,那自己养了这么久的儿子不是别人的了!

     

    我还是第一次遇到这种情况,倒不是说抽血或者检验出了问题,而是家属对于医学认识误差的问题。

     

    我赶忙把小华父亲拉回办公室,给他好好科普了一下血型知识。

     

    我们最常说的血型,是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统,人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型,而且从出生到去世,血型都不会改变。

     

    血型的背后,其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上,这条染色体,有两个基因,一个来自父亲,一个来自母亲。

     

    人体有A、B、O三个血型基因,他们两两搭配组成一条染色体,即AA、AB、AO、BB、BO、OO,其中A基因和B基因为显性基因,O基因为隐性基因。

     

    如果你是A型血,那你的基因会是AA或者AO。

     

    如果你是B型血,那你的基因会是BB或者BO。

     

    如果你是AB型血,那你的基因会是AB。

     

    如果你是O型血,很明显,你的基因是OO。

     

    这么复杂,还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

     

     

    家属质疑医生,20岁胃癌病人血型与父母不符?其实事实是这样的家属质疑医生,20岁胃癌病人血型与父母不符?其实事实是这样的

     

    从图表来看,小华的血型是O型完全不奇怪。

     

    如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表,根据图表对照,就可以判断自己小孩的血型了。

     

     

    家属质疑医生,20岁胃癌病人血型与父母不符?其实事实是这样的家属质疑医生,20岁胃癌病人血型与父母不符?其实事实是这样的

     

    经过一番沟通,小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

     

    虽然他大概明白了,但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下,护士抽血送检,最后确定还是O型血,他才放下疑虑。

     

    作为外科医生,这是我第一次面对血型的疑问,也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

     

    血型的问题,不仅患者难以理解,其实很多医生,不翻书回顾一下,也是经常忘记的。

     

    希望这篇文章,能够让更多人了解血型的知识。

     

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  • 今天一大早,我就通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。因为父亲最近被诊断出患有胃癌,并且已经进行了胃切除手术,我们希望能得到专业的意见。

    专家在仔细查阅了父亲的病例后,耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们,父亲的手术是根治术,手术成功。但是,由于病理报告显示属于3期胃癌,所以需要进行辅助化疗。

    专家推荐了奥沙利铂联合卡培他滨或奥沙利铂联合替吉奥的化疗方案。我们了解到,印戒细胞癌预后较差,恶性度较高,复发转移概率大概50%左右。虽然这样的消息让人担忧,但专家的鼓励和安慰让我们感到一丝希望。

    在问诊的过程中,专家还提醒我们要注意复查,包括胸平扫CT、腹盆增强CT、颈部淋巴结超声和血液肿瘤标记物等。他还建议我们向当地医院的医生咨询化疗经验,如果他们经验不多,可以来他们医院进行化疗。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了专家的耐心和专业。虽然无法面对面交流,但互联网医院的出现让我们感受到了便捷和温暖。我们相信,在专家的指导下,父亲的治疗之路会越走越稳。

  • 那天,我接到了京东互联网医院的电话,对方说有一位来自肿瘤科的专业医生愿意为我进行线上咨询。虽然心中有些忐忑,但我还是决定试试。

    医生的声音温和而专业,他首先询问了我的病情,我详细地描述了最近的不适症状。他耐心地倾听,不时地提出问题,确保他完全理解我的情况。

    当我提到活检结果显示胃癌,伴有转移时,医生的声音变得严肃起来。他告诉我,治疗上以姑息治疗为主,化疗是主要的手段。我听到这个消息,心情无比沉重,但我没有放弃,还是希望能有更好的治疗方法。

    医生建议我进行her2检测,看看是否可以进行靶向治疗。他还告诉我,化疗的费用基本上可以报销,这让我感到一丝安慰。尽管如此,我仍然担心治疗费用的问题。

    医生了解到我没有买保险,也没有购买普通医保,但他告诉我,这个病还是可以治疗的,只是难度较大。他向我介绍了化疗、中药调养以及抗血管的靶向治疗等多种方案,并告诉我每种方案的可能效果和费用。

    我非常感激这位医生的专业和耐心,他不仅为我提供了治疗方案,还为我解答了心中的疑问。尽管治疗过程可能会很痛苦,但我相信在医生的帮助下,我会勇敢地面对。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我对未来的治疗充满了信心。

  • 胃腺癌是全球癌症死亡的第二大原因,尽管在某些地区发病率有所下降,但胃癌的防治仍是一个亟待解决的问题。

    近期,发表在《美国医学会杂志》上的一项研究揭示了幽门螺旋杆菌与胃癌之间的关系。该研究对来自拉丁美洲7个不同社区的人群进行了根除幽门螺旋杆菌的治疗干预,并分析了治疗效果。研究发现,地理位置、人口因素、治疗坚持程度以及感染复发等因素都与抗菌素疗法的选择同样重要。

    研究纳入了1463名年龄在21-65岁的参与者,他们接受了幽门螺旋杆菌的治疗,并在2009年9月至2011年7月间接受了观察。参与者被随机分配至3个治疗组,分别接受不同的治疗方案。研究发现,1年时的复发率为11.5%,而成功根除幽门螺旋杆菌的治疗成功率分别为三联疗法80.4%、顺序疗法79.8%和伴同疗法77.8%。

    此外,研究还发现,1年时的治疗有效率为72.7%,且与研究地点、治疗坚持程度、性别和年龄等因素有关。

    这项研究为幽门螺旋杆菌的防治提供了重要参考,有助于降低胃癌的发病率。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其中残胃癌是指在胃癌手术切除后,残胃部位发生的胃癌。残胃癌的发病率较低,但其恶性程度较高,预后较差。因此,对于残胃癌患者来说,合理的饮食管理至关重要。

    一、残胃癌的饮食原则

    1. 少食多餐:由于残胃癌患者胃容量较小,因此应采取少食多餐的饮食方式,每天可分5-8次进食,每次进食量控制在50-100克左右。

    2. 细嚼慢咽:进食时需细嚼慢咽,避免快速吞咽导致食物残渣进入肠道,引起腹泻等不适。

    3. 高蛋白、高维生素饮食:应选择富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。

    4. 限制刺激性食物:应避免食用油炸、辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖啡、酒精等。

    5. 保持饮食卫生:注意饮食卫生,避免食用变质、污染的食物。

    二、残胃癌的食疗方

    1. 蔗姜饮:取甘蔗汁半杯,生姜汁1匙,混合炖温后服用,具有和中健胃作用。

    2. 红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成,具有和胃止血作用。

    3. 陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成,具有行气健脾、降逆止呕作用。

    4. 莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥,具有消积除胀作用。

    5. 陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,具有降逆止呕、健脾顺气作用。

    三、残胃癌的术后饮食要求

    1. 术后禁食至胃肠功能恢复,一般为5-7天。

    2. 拔除胃管后,可少量饮水或米汤。

    3. 逐渐过渡到流食、半流食,最后恢复正常饮食。

    4. 注意饮食卫生,避免食用变质、污染的食物。

  • 那天,阳光明媚,我,李明,像往常一样,忙碌于工作和家庭之间。然而,一场突如其来的变故打破了这份平静。母亲的身体开始出现异样,她时常感到胃部不适,食欲不振。我带着母亲去了附近的一家医院进行了检查。

    在等待检查结果的那几天,我的心如同悬在半空中,忐忑不安。终于,检查结果出来了,母亲被诊断为胃癌中期。听到这个消息,我的心情顿时沉重起来。

    在朋友的推荐下,我联系了一位肿瘤内科的专家。专家在详细了解了母亲的病情后,给出了治疗方案:先化疗再手术。面对这样的治疗方案,我虽然心里有些担忧,但专家的耐心和专业的态度让我渐渐放下心来。

    在接下来的日子里,我陪母亲开始了化疗。化疗的过程并不轻松,母亲的身体出现了很多副作用,但她的精神状态一直很好。这让我对医生的专业能力充满了信心。

    终于,手术的日子到来了。在手术前,医生再次与我沟通,详细解释了手术的流程和可能的风险。手术进行得很顺利,母亲在恢复室度过了一夜,第二天就回到了病房。

    在母亲的康复过程中,我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我母亲专业的治疗,还给予了我心理上的支持。正是他们的帮助,让母亲逐渐走出了病痛的阴影。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是在病情咨询、治疗方案选择还是术后康复指导方面,医生都能给予及时、专业的帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者受益。

  • 那是一个普通的下午,我接到了来自京东互联网医院肿瘤内科的咨询邀请。我小心翼翼地拨通了电话,对面传来的是一位温柔的声音:“您好,我是肿瘤内科的医生,您最近复查的CT结果如何?”

    我向医生简要描述了我的病情,从确诊胃癌到接受化疗,再到现在的复查,我感到疲惫不堪。医生耐心地听我说完,然后告诉我,肿瘤标记物有所变化,但暂时还不能确定治疗方案是否有效。

    在随后的交流中,我了解到医生在认真分析我的病情,并提出了不同的治疗方案。他告诉我,如果化疗不能耐受,可以考虑调整方案,同时还会根据我的具体情况进行调整。这让我感到非常安心,也让我对医生的专业能力充满了信心。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,为我提供了很多实用的建议。当我询问关于血小板低的问题时,医生告诉我,血小板回升的周期比较慢,如果继续掉的话,可以输一点血小板。这让我感到非常温暖,也让我对医生产生了深深的敬意。

    在医生的指导下,我调整了饮食和生活习惯,同时也开始服用医生推荐的药物。虽然治疗过程并不轻松,但在医生的关爱和鼓励下,我渐渐找到了战胜病魔的信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院,我能够方便快捷地与医生沟通,得到专业的医疗建议。同时,医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 我是一名小说家,平时忙于创作,但生活中也会遇到一些健康问题。最近,我在成都市的一家医院做了胃镜检查,结果发现了一个小小的胃肿瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,心中充满了恐惧和疑问。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地告诉我,我的胃肿瘤大多数是良性的,不需要治疗。他们建议我可以选择观察,定期进行胃镜检查。然而,我的内心仍然充满了担忧,总觉得这个肿瘤像一个定时炸弹,随时可能引发大问题。

    医生理解我的担忧,提出了手术的选项,但也告知我手术存在一定的风险。最终,我决定选择观察,并且每2-3年进行一次胃镜检查。虽然这个决定并不能完全消除我的担忧,但至少我知道自己在做什么,并且有专业的医生在指导我。

    胃肿瘤的选择:观察还是手术? 胃肿瘤的选择:观察还是手术? 胃肿瘤是一种常见的消化系统疾病,多数情况下是良性的。早期症状不明显,易被忽视。易感人群包括长期吸烟、饮酒、不健康饮食习惯者等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 定期进行胃镜检查,及时发现问题。 2. 饮食上要注意清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动。 4. 如果选择手术治疗,术后要注意休息和营养补充。 5. 心理上也要积极面对,避免过度焦虑和恐惧。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,胃癌的发病率逐年上升。许多患者在确诊胃癌后,都会对放疗的效果产生疑问。本文将围绕胃癌放疗的效果、治疗方法和日常保养等方面进行详细介绍,希望能为大家提供一些帮助。

    首先,胃癌放疗是一种有效的治疗手段。它利用高能量的放射线,直接作用于肿瘤细胞,破坏其DNA结构,从而抑制肿瘤的生长和扩散。放疗具有以下优势:

    1. 杀伤力强:放疗可以直接作用于肿瘤细胞,对癌细胞杀伤力强,能在短时间内杀死大量的癌细胞。

    2. 疗效显著:放疗对于早期胃癌患者,可以显著提高治愈率。

    3. 治疗方便:放疗无需住院,患者可以在门诊接受治疗。

    然而,放疗也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。因此,在接受放疗时,患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养。

    其次,胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和中医中药等。早期胃癌患者首选手术治疗,术后可采用放疗、化疗和中医中药进行巩固治疗,以提高治愈率。晚期胃癌患者,由于肿瘤已经发生转移,手术难以进行彻底切除,因此治疗主要以放疗、化疗和中医中药为主。

    在日常生活中,胃癌患者应注意以下几点:

    1. 饮食调养:胃癌患者应保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物,适当增加乳类、牛奶和蛋白质类食物的摄入,以保护胃黏膜。

    2. 适度运动:胃癌患者应适当进行运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好心态:胃癌患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。

    总之,胃癌放疗是一种有效的治疗手段,但患者在治疗过程中应注意副作用,并积极配合医生的治疗。同时,胃癌患者应注重日常保养,以提高生活质量。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,女性患者也逐渐增多。早期胃癌症状不明显,容易被忽视,因此,及早发现、及早治疗至关重要。

    一、早期胃癌治疗:早期胃癌以手术治疗为主。根治性切除术是目前最常用的手术方式,能够切除肿瘤和周围淋巴结。此外,术后还需要进行化疗、放疗等辅助治疗,以降低复发风险。

    二、晚期胃癌治疗:晚期胃癌患者病情较重,手术切除难度较大。治疗主要以药物治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。此外,中医药治疗在晚期胃癌治疗中也发挥着重要作用。

    三、胃癌饮食:胃癌患者的饮食要注重营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物,如牛奶、鸡蛋等。同时,要避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烟熏和油炸食品。

    四、胃癌预防:预防胃癌的发生,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持饮食规律等。其次,要定期进行体检,特别是有胃癌家族史的人群,更要重视早期筛查。

    总之,胃癌是一种严重的疾病,但只要早期发现、早期治疗,仍有一定的治愈率。患者要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,提高生活质量。

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