胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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说到癌症，大部分人都十分害怕。不仅身体疼痛难耐，还会威胁到我们的生命。更可怕的是，很多癌症在早期症状并不明显，普通人很难发现，等到意识到不对劲再去检查时，基本上已经到了晚期，想要治愈非常难。

 

而在众多常见的癌症中，胃癌相信很多人都不陌生。

 

有数据显示，我国每年新增的胃癌患病人数高达41万，死于胃癌的人数超过16万。与其他国家相比，中国胃癌的发病人数占到全世界总发病人数的44%，死亡人数占到50%。这一数字触目惊心，同时也点醒我们要格外关注这一疾病！

 

 

胃痛，相信很多人都经历过，大部分人会吃一吃胃药就不当一回事儿了。也正是因为如此，我国胃癌的发病率如此之高。其实，虽然胃癌的早期症状不明显，但早期仍有这三大“预警”，很多人都忽略了！

 

（1）食欲骤减

 

据了解，有近三成的胃癌表示，在患病前有明显的不想进食或是食欲骤减的表现。

 

如果进食不久后就出现饱腹感，有时还会伴有嗳气，甚至对于自己平时很喜欢的食物也提不起兴趣，严重还会出现厌食。这种情况是胃癌早期的典型症状之一。

 

（2）恶心干呕

 

在日常中，很多人都有过恶心干呕的情况，特别是在饭后。千万不要觉得这只是普通的胃病。

 

这可能是消化道的疾病，如果肠胃中有恶性肿瘤，可能会压迫到人的肠胃，影响正常的蠕动，导致呕吐的发生。

 

如果你出现恶心干呕，但自己治疗一直无效，一定要及时去医院做全面检查。

 

（3）突然暴瘦

 

如果你没有减肥，也没有刻意控制饮食，但身体突然消瘦，看上去没精神，一定要引起注意。几乎大部分癌症都会有突然消瘦的症状。

 

 

胃癌的确可怕，但更可怕的是有病不治。所以，在日常生活中一定要多注意自己身体的异常。虽然说，我们无法依靠个人的力量治愈癌症，但可以在患病之前，降低患胃癌的可能，以下几点一定要注意！

 

1、多吃防癌食品，少吃致癌食物

 

所谓病从口入，更何况胃还是人体最关键的消化器官。吃什么，对于预防胃癌来说格外重要。

 

平时要多吃新鲜蔬菜、VC，这些具有一定的防癌作用，还能增强我们身体的抵抗力。此外，新鲜水果、多喝牛奶对胃黏膜也有好处。

 

相对应的，致癌食物要少吃。像是榨菜等腌制食品，这些食物中含有大量的亚硝酸盐，会在人体内转化成很强致癌作用的亚硝胺类化合物

 

2、不吸烟、不喝酒

 

相信每个医生都跟患者强调过“不吸烟、不喝酒”。吸烟不仅伤肺还伤胃。有研究证明，吸烟所产生的烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等致癌或促癌物质，这些都有可能诱发胃癌。

 

而酒精虽然算不上致癌物质，但多喝会刺伤、损害胃黏膜，加重胃溃疡，最后导致癌症发生。

 

3、少压力

 

现在很多人因为工作、家庭等因素都会有很多精神压力，压力也会导致发生很多疾病，胃癌也如此。日常生活中一定要经常解压，积极宣泄情绪，不要让身体变成一个“气球”。

 

胃癌看起来离我们很远，但其实又离我们很近，从你看到这篇文章开始就多关注关注你的胃吧~

胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

作为死神的一大得力助手，癌症，是人们一直想要消灭的敌人！

 

胃癌在我国发病率很高，位居各种恶性肿瘤之首，它是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。对于胃癌，目前尚无特效药物。而手术切除肿瘤组织仍是当下最为有效的治疗措施。

 

有的胃癌患者甚至会因为胃癌切掉三分之二的胃。有的人就有疑问，切了这么多胃，还能再慢慢长出来吗？

 

胃癌割掉的胃，还能慢慢长吗？

 

很遗憾，我们的胃是已经分化完全的器官，割掉之后是很难慢慢长出来的。如果出现重新迅速的增长大概率可能是癌细胞没有手术完全，这反而不是一件好事。

 

所以在胃切除术之后医生还会进行消化道重建手术，将胃和肠道吻合起来，利用胃和肠道的生理路径，保证其仍然可以行使食物贮存、排出的功能并且尽量防止反流性胃、食管炎的发生。

 

这是一个极为复杂的过程，需要医生动态的观察和患者的配合，而且胃肠道的愈合受很多方面影响。切除术后容积大大减少，胃的贮存和消化功能肯定也会降低，患者的进食量也会减少，就可能会导致营养不良、维生素缺乏等情况。

 

 

胃癌术后如何保证营养？

 

（1）术后禁食解除后先清淡饮食

 

胃切除之后一般会禁食一到两天，等到肛门排气之后，可以先喝一点温开水和糖水。第二天再开始少量的清淡饮食，比如米汤、菜汤、水果汁等。但是要避免喝牛奶、豆浆等胀气的饮品，再逐渐转为少渣半流食，比如粥、馄饨、面之类的。如果出现恶心、腹胀等不适应暂停禁食，逐渐添加高蛋白、高纤维的食物。

 

（2）烹饪方法

 

胃癌术后患者的食物应选择蒸、煮、烩、炖等方式，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免加重消化道的负担，难于消化。可以在愈合后再逐渐过渡到正常饮食。

 

（3）注意维生素和矿物质的补充

 

胃癌切除术后最常见的并发症是缺铁性贫血，还有一些患者会有维生素D缺乏导致的钙吸收障碍。所以应适当进食一些含铁、维生素D丰富的食物，比如瘦肉、蛋黄、猪肝等。有些蔬菜比如菠菜、苋菜等由于含草酸高会影响铁和钙的吸收，也可以通过补充一些口服制剂。

 

 

结语

 

胃癌切除术后，是不会重新长出胃来的，但只要我们注意饮食，保证全面均衡的营养，同时改善生活方式，戒烟限酒，就能避免加重胃肠道的负担，就能最大程度恢复胃肠消化功能，保证身体最佳状态，从而重新拥抱健康。

 

参考文献

[1] 岳振宇,高波. 腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况分析[J]. 中国医药指南,2019,26:185.

[2] 《近端胃切除消化道重建中国专家共识》编写委员会.近端胃切除消化道重建中国专家共识（2020版）[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(2):101-108.

[3] 凌轶群. 胃部肿瘤术后怎样保证营养[J]. 中国老年,2020,01:50.

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人既吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：

一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。

 

另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：

喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：

首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：

说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

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胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

我总是感到胃部不适，暧气、反酸、烧心的感觉让我日夜难安。每次吃完饭，胃部就像被火烧一样，疼痛难忍。这种情况已经持续了很长时间，我开始担心自己是否患上了胃癌。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了消化内科主治医师医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我，我的情况可能是慢性萎缩性糜烂胃炎引起的，而不是胃癌。医生建议我定期复查胃镜，并注意饮食习惯，避免吃太饱、饭后立即躺下、睡前两小时不吃东西、不喝浓茶、咖啡、巧克力和酒精等刺激性食物和饮料。同时，医生还开了一些药物，包括伏诺拉生和铝碳酸镁，用于抑制胃酸和保护黏膜。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会出现反复，但总的来说，我的症状有所缓解。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也更加重视自己的健康。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，一次偶然的体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我可能患有胃肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始四处求医，希望能找到有效的治疗方法。

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了长达一个小时的交流，医生详细询问了我的症状，并查看了我的胃镜报告。最终，医生初步诊断我可能患有慢性胃炎和Barrett食管，并给出了相应的治疗方案和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我会服用奥美拉唑和马来酸曲美布汀片。同时，我也改变了自己的饮食习惯，避免食用刺激性食物，多吃易消化、富有营养的食物。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，生活也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的医疗服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。

我一直认为自己身体很好，直到最近一次体检结果出来。医生告诉我，我的幽门螺杆菌数值很高，但我并没有烧心反酸这些常见症状。这让我感到非常困惑和焦虑。我开始担心自己的健康，是否需要立即采取行动？

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行图文问诊。医生问我平时有没有烧心反酸的症状，我回答说没有。医生让我把检查单发过去看一下。经过一番查看，医生告诉我，如果没有烧心反酸的症状，可以先不用吃药。即使幽门螺杆菌数值很高，也不一定需要立即根治。

我对此感到有些疑惑，毕竟我听说过幽门螺杆菌与胃癌的关系。医生解释说，对于这个问题，医学界一直有不同的看法。有的专家认为，看到幽门螺杆菌就应该根治；而有的专家则认为，没有症状的感染者不需要进行根治。医生建议我可以考虑下他的建议，但最终的决定权在我自己手中。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务。同时，也让我明白了，面对健康问题时，需要保持冷静和理智，不能盲目跟风或恐慌。只有通过科学的方法和专业的建议，才能做出正确的决策。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我收到胃镜结果显示我患有胃癌窦三型时，恐惧和焦虑让我几乎无法呼吸。我开始疯狂地搜索各种治疗方法，希望能找到一线生机。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加困惑和绝望。

在这个时候，我听说了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下。通过图文问诊的方式，我联系到了消化内科的郑医生。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。我们详细讨论了我的病情和治疗方案，他甚至为我解释了手术的风险和可能的并发症。

最终，我决定接受手术。虽然这是一条艰难的路，但我知道这是我唯一的选择。现在，我正在康复中，感谢郑医生和京东互联网医院的帮助，让我在最黑暗的时刻找到了光明。

我曾经也像许多人一样，认为只有在医院才能得到专业的医疗建议。然而，随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一个越来越流行的选择。我的故事就从这里开始。

最近，我在体检中发现自己的鳞状上皮细胞癌抗原偏高。这个结果让我非常担忧，因为我知道这可能意味着我有某种类型的癌症。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到专业的医生的建议和指导。

在与医生进行交流时，我感到非常放心和安心。医生不仅解释了我的体检结果，还详细地询问了我的症状和健康状况。通过这种方式，医生能够更好地理解我的情况，并提供更加个性化的建议和治疗方案。

最终，医生建议我继续进行检查，包括肺部和消化内科的检查。虽然这个过程可能会有些漫长和复杂，但我相信这是值得的。毕竟，健康是最重要的财富。

总的来说，我的经历告诉我，线上问诊并不是一个冷冰冰的、机械的过程。相反，它可以提供同样专业和温暖的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。所以，如果你也面临着类似的问题，不妨尝试一下线上问诊吧！

我一直以为自己只是脾虚胃热，直到那天吃完饭后胃部剧烈疼痛，伴随着胀气和恶心。这种情况已经持续了几周，每次吃完饭都会出现，甚至连喝水都会引起不适。起初，我以为只是消化不良，试图通过改变饮食习惯和服用一些胃药来缓解症状，但效果并不明显。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行胃镜检查。结果显示，我患有幽门螺旋杆菌感染，导致胃部不适和疼痛。更严重的是，医生怀疑我可能患有胃癌，需要尽快进行手术治疗。

在医生的指导下，我接受了手术，并幸运地发现癌症还处于早期阶段。手术后，我需要注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和过度劳累。医生还建议我定期复查，以确保身体的健康状态。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法对于疾病的控制和康复至关重要。同时，我也感谢互联网医院的线上问诊服务，帮助我在第一时间获得了专业的医疗建议和治疗方案。

我从小就有胃病，经常反酸水，吃什么都没胃口。去年夏天，我的胃病突然加重，经检查发现是胃癌。手术后，我一直在恢复期，医生开了雷贝拉唑肠溶片给我，帮助我控制反酸水的症状。这个药对我来说非常重要，因为它能让我安心地吃饭，恢复体力。

然而，最近我回老家探亲，发现当地的药店都没有这个药。我开始感到焦虑和无助，担心自己的病情会恶化。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定在这里寻求帮助。

我打开京东健康的APP，选择了图文问诊，很快就接通了医生。医生问我需要什么帮助，我告诉他我想开具雷贝拉唑肠溶片的处方。医生非常专业，询问了我的病史和症状，确认我可以继续服用这个药物。然后，他就开始为我开具处方了。

整个过程非常顺利，医生还给了我一些生活建议，教我如何更好地照顾自己的胃。最后，医生告诉我处方已经开好，药物会很快送到我手中。我感到非常感激和安心，知道自己有了这个药物，就可以继续保持健康的状态。

在等待药物送达的过程中，我开始思考自己的生活方式，意识到自己需要更加注意饮食和休息。同时，我也想起了其他可能需要这个药物的人，希望他们也能像我一样，通过京东互联网医院得到及时的帮助和支持。

总的来说，这次的经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，京东互联网医院也为我们提供了一个非常便捷和高效的就医渠道，让我们在任何地方都能得到专业的医疗服务。

如果你也有类似的经历，或者有其他健康问题需要解决，欢迎来京东互联网医院咨询。让我们一起关注健康，享受美好的生活！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我再次被告知，幽门螺杆菌感染二次根除失败了。

我曾经以为，第一次根除就足够了。可现实却狠狠地打了我一巴掌。每当我想起这个问题，心中总是充满了无奈和恐惧。毕竟，幽门螺杆菌感染不仅会引起胃炎、胃溃疡等问题，还可能导致胃癌的发生。

我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的在线问诊之旅。医生问我近期做过什么检查，我如实告知，包括呼气实验的结果。医生很细心地询问了我的情况，并且建议我再次进行碳13呼气试验，以确定是否真的感染了幽门螺杆菌。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否有不良的饮食习惯？是否有不洁的生活环境？我开始注意每一个细节，希望能够找到问题的根源。同时，我也开始关注家人的健康状况，毕竟幽门螺杆菌感染有一定的传染性。

最终，结果出来了，确实是幽门螺杆菌感染。医生给出了详细的治疗方案，包括雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林的使用方法和注意事项。我认真阅读了说明书，按照医生的建议进行治疗。同时，我也开始调整自己的生活方式，尽量避免与他人共用餐具，保持良好的个人卫生习惯。

在治疗期间，我经历了各种不适，包括口苦、腹泻、乏力等症状。每当我想放弃时，我都会想起医生的嘱咐和家人的支持。他们都在鼓励我，告诉我只要坚持下去，就一定能够战胜这个病魔。

终于，治疗结束了。我再次进行了碳13呼气试验，结果显示幽门螺杆菌已经被成功根除。我感到无比的轻松和喜悦，仿佛重获新生。同时，我也深深地感激医生和家人的帮助和支持，没有他们，我可能无法走出这个困境。

现在，我已经恢复了健康，生活也回到了正常轨道。但我永远不会忘记那段艰难的时光，也不会忘记幽门螺杆菌感染带给我的教训。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们也能够早日摆脱这个病魔的困扰。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来到京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。祝大家都能拥有健康快乐的生活！

我从来没有想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。左下腹的轻微痉挛疼痛，像是一只无形的手在我身体里揪着，时不时地提醒我它的存在。起初，我以为只是因为最近搬家累了，或者是吃错了东西。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越明显。

我开始担心起来，会不会是胃癌？我在网上查了很多资料，越看越害怕。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我做过什么检查，我说没有，只是两三天前出现的症状。医生又问我是否经常运动，我说最近没有做什么运动，只是前段时间天天在单位搬箱子什么的。医生说有可能是劳损，建议我休息并适当运动看看。

我告诉医生，每次吃完饭疼痛感就会比较明显。医生说可以吃点胃药看看，并且要按时吃饭。最后，医生还提醒我，如果右边有疼痛可能是胆囊炎，左侧胃的可能性大。我松了一口气，至少现在我知道该怎么做了。

我决定按照医生的建议去做，买了一些奥美拉唑和健胃消食片。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和不规律的作息。慢慢地，我的疼痛感开始减轻，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大毛病。

我妈得了胃癌，20年前吃过大量安眠药会不会有关系？这个问题像一把利刃，深深地刺痛了我的心。每当我想起那个夜晚，我的心就像被揪紧了一样，无法呼吸。

那是一个寒冷的冬夜，妈妈因为工作压力太大，情绪失控，吞下了大量的安眠药。我们发现时已经晚了，赶紧送她去医院洗胃。从那以后，妈妈的身体就开始走下坡路，经常出现胃部不适的症状。我们都以为是因为那次事件导致的胃部损伤，但医生说关系不大。

去年7月初，妈妈被确诊为胃癌晚期。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我们一家人都陷入了深深的悲痛之中，无法接受这个残酷的现实。尤其是我，作为女儿，看到妈妈日渐消瘦的身体和无助的眼神，心如刀割。

我开始反思，妈妈的病是不是和她20年前吃过大量安眠药有关？我带着这个问题来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生告诉我，虽然安眠药可能会对身体造成一定的影响，但和胃癌的关系不大。主要还是生活饮食习惯的问题，像不爱运动、吃咸菜等都会增加患胃癌的风险。

我听完医生的解释，心中依然有许多疑问和不解。为什么我妈会得胃癌？我们家族中没有人得过消化道系统癌症。医生说，胃癌的发病原因目前并不明确，可能是多种因素共同作用的结果。我只能默默地接受这个答案，继续陪伴妈妈走完她剩下的日子。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们不能等到生病了才后悔莫及，平日里就要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我妈的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。