同床异梦大家都听说过，可今天，我要说的这个故事，却远比同床异梦更可怕。

 

事实上，它真实地发生在现实生活里，只有在医生面前，才会脱去伪装的外衣，露出丑恶的嘴脸，一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣，却因为一方病倒，发生了戏剧性的一幕。

 

她叫小慧，今年21岁，因为持续发热，腹泻住进了消化内科病房。

 

在主治医师值夜班的时候，男友找到了他，然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有，医生点点头，说结果还没有出来。

 

医生，你也……考虑……她是艾滋病吗？男生的一句话，让医生不寒而栗。

 

对于持续发热腹泻的患者，艾滋病的确是要考虑的，因为在住院之前，小慧曾用过一段时间的抗生素，并没有效果，因此，艾滋病更需警惕，但在诊断未明确之前，一切都还是猜测。

 

一个朝夕相处的男友，竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病，这背后的真相，是多么令人震惊！

 

至于为什么会这样怀疑，男生并没有说，但他很快对医生说，你给我开个检查单，我也去验一下。他在说这话的时候，眼神里满是惊恐。

 

医生说，这里是住院部，无法开门诊的检查，建议男生去门诊开检查。

 

两天后，医生心头悬着的石头落了地，检查显示，小慧并没有感染艾滋病，不过新的检查结果却又让医生皱起眉头，肠镜提示，小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿，并伴有溃疡形成，肠腔变窄，考虑肠结核可能性大，进一步行活检，发现干酪样坏死，最终明确为肠结核。

 

医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

 

对于年轻的小慧来说，虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻，但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊，拿着病检报告，她失声痛哭。

 

原来，她以为自己得了不治之症，但医生告诉她，肠结核不是肠癌，是可以治好甚至治愈的。

 

肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

 

肠结核多发于女性，对于持续发热，腹泻，腹痛的患者，要考虑到肠结核的可能。

 

 

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肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病，是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病，以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同，这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

 

 

一旦感染了肺结核，就可能对身体造成很大危害：

 

1、使肺组织和肺功能遭到破坏，同时还会使病人发生严重结核中毒表现，如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等，病情重者甚至出现高热，影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

 

2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

 

3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症，严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。

 

那么，该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢？

 

其实，对于肺结核的治疗，应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗，一般需要很长的周期，初次治疗通常为半年时间，复治则通常为6致9个月，对于难治性结核病可能需要更长时间，可达到1至2年之久。

 

 

临床上通常使用抗菌药物进行治疗，遵循正常疗程的话，通常1到2个月就能够杀死大多数细菌，只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗，这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

 

因此，我们一定要做好对肺结核病的预防：

 

第一、经常开窗通风，以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

 

第二、及时为新生儿接种卡介苗，可使儿童产生一定的抵抗力，减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

 

第三、尽量避免到人群密集接触场，因为每个人身上都有可能寄生病菌，打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌，接触后可能导致患病，尤其对于本身体弱多病的人来说，尽量少去为妙。

 

第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力，这样不容易感染各种疾病。

 

第五、戒烟限酒。

 

第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者，特别是痰检阳性患者，一经发现，必需做好隔离，不要随地吐痰，积极对患者进行正规的治疗，当患者没有传染性时方可解除隔离。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者，中国占10%，达到100万人，并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病，和其他传染病相比，肺结核患病基数庞大，自然死亡人数也是最多的了。

 

具体原因当从以下几方面分析：

 

1. 传播方式

 

众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样，肺结核病通过飞沫传播较为常见。

 

当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰，含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒，悬浮在空中；患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶，这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入，继而入侵呼吸道进入体内。

 

即使不是亲密接触，只要暴露在外界环境中，就很容易感染肺结核。

 

2. 结核杆菌的病理特点

 

结核菌是细胞内寄生的细菌，而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军，一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内，然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

 

结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉，但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触，即使接触也能耐受一定的攻击，从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

 

3. 结核病初期症状表现

 

结核病的潜伏期很长，患者没有任何症状，但一旦免疫系统稍有衰弱，结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散，患者此时才会出现症状并具备传染性，此阶段称为活动性结核病。

 

即使结核杆菌已经进入了活动期，因为症状同其他呼吸道疾病并无二样，不仔细观察根本察觉不到特殊，所以一开始也不会引起注意，当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

 

4. 结核病菌的耐药性

 

结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀，它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

 

结核的治疗以口服抗生素为主，对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素，配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础，原本继续坚持治疗会有很好的疗效，问题在于结核患者中途自作主张停药的很多，有些是害怕副作用，但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了，也没什么明显增长，就觉得不用再吃治疗的药物了。

 

这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除，而存活下来的多数是耐药的菌株，而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查，在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

 

5. 结核杆菌无孔不入性

 

结核杆菌一旦介入体内，最常见的是侵犯肺部，但往往会影响多个器官脏腑的功能，比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃，很容易继发许多疾病，而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

便秘，这个看似简单的词语，背后却隐藏着许多健康问题。它不仅仅是一种症状，更可能是身体发出的预警信号。那么，便秘究竟是什么意思呢？接下来，让我们一起揭开便秘的神秘面纱。

首先，我们来了解一下便秘的基本概念。便秘是指排便次数减少、排便困难、粪便干硬等症状的综合表现。它可能是暂时性的，也可能是长期性的。长期便秘会对身体健康造成一系列的危害。

便秘的原因有很多，常见的有饮食不当、缺乏运动、生活作息不规律、精神压力大、肠道功能紊乱等。下面，我们来详细了解一下便秘的几个常见症状：

1. 腹痛：排便前，患者可能会感到轻微的左下腹疼痛，排便后疼痛消失。但若腹痛持续存在，程度加重，且排便后不消失，则可能是肠道阻塞的信号，需要引起重视。

2. 发热：单纯便秘并不会引起发热。但如果便秘患者出现长时间、不规则低热，则可能是慢性炎症（如肠结核等）或肿瘤的信号。此时，应排除其他常见发热原因，如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等。

3. 黑便或便血：排便时，患者可能会出现黑便、便后滴血或鲜血便。黑便提示出血部位较高，可能是痔疮、肛裂、黏膜损伤等。便血则可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤引起的。

为了预防和治疗便秘，我们需要从以下几个方面入手：

1. 调整饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。避免过多摄入油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动。

3. 改善作息：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

4. 缓解压力：学会调节情绪，缓解压力，避免过度紧张和焦虑。

5. 肠道功能调节：如果便秘症状严重，可考虑使用一些肠道功能调节药物，如乳果糖、莫沙必利等。但需在医生指导下使用。

总之，便秘并非小事，它可能是身体发出的预警信号。了解便秘的原因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗便秘，维护身体健康。

日常生活中，很多人都会遇到便秘和拉肚子交替出现的情况，这究竟是什么原因呢？今天我们就来探讨一下。

首先，肠易激综合征是一种常见的病因。它可能与胃肠功能障碍、中枢神经系统异常、肠道感染或精神压力过高有关。患者常常会出现便秘和腹泻交替的症状，并伴随胃灼热、恶心、呕吐、腹泻和腹胀等不适。

其次，结肠过敏也是一种可能的原因。中年人更容易患这种疾病。结肠过敏会导致肠道功能紊乱，从而出现便秘和腹泻交替的症状，以及腹胀、腹痛、恶心呕吐等不适。

肠梗阻也是一个不容忽视的原因。如果肠道内有大量粪便堆积，或有肠息肉、肠肿瘤等疾病，可能会堵塞肠腔，造成肠梗阻。当肠梗阻情况较轻时，便秘和腹泻可能交替发生。病情严重时，排气排便困难，甚至停止排气排便，需要及时治疗。

肠结核也可能导致便秘和腹泻交替的症状。结核分枝杆菌侵袭引起肠结核时，患者还会出现盗汗、下午低热、右下腹疼痛等不适症状。需要积极的抗结核治疗，必要时还需要外科治疗。

此外，结肠癌也需要警惕。如果便秘和腹泻的交替症状反复出现，有时出现黏液便，有时出现不同程度的便秘症状，并伴有腹胀症状，排除上述原因后，还应警惕结肠癌是否发生。

平时，我们要注意规律饮食，避免吃太多辛辣、油腻的食物，以免引起胃肠炎。适当使用益生菌可以调节肠道菌群。如果反复腹泻和便秘，需要检查肠镜，以确定是否有肠道器质性病变，如肠息肉。如果排除器质性疾病，则与肠易激综合征等功能性肠道疾病密切相关。严重病例还会伴有失眠、焦虑和抑郁等精神和神经症状，需要通过饮食、作息、情绪等进行调整。

肠膜结核是一种常见的肠道感染疾病，由结核分枝杆菌引起，常继发于肺结核。患者主要表现为腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、低热、盗汗、疲劳等症状。肠膜结核并非绝症，经过积极的治疗，大多数患者可以康复。

治疗肠膜结核的主要方法包括以下几个方面：

1. 休息与营养：保证充足的休息和营养，提高患者免疫力，是治疗的基础。活动性肠膜结核患者应卧床休息，积极改善营养。对于消瘦、营养不良或因胃肠道症状而妨碍进食的患者，可给予静脉注射营养。

2. 抗结核治疗：抗结核治疗要做到早期、联合、适量、规律和全程用药。为防止耐药性的发生，以上原则要严格遵守。

3. 外科手术治疗：对于完全性肠梗阻、急性或慢性肠穿孔引起粪瘘以及肠道大出血，内科治疗无效的患者，应进行外科手术治疗。对于增生型的肠膜结核，也可以进行手术治疗。

在日常生活中，患者应科学作息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以提高免疫力，促进术后恢复。餐具不得混用，应及时消毒。适当锻炼以增强抵抗力。饮食主要是易消化的食物，注意健康饮食合理搭配，保证身体的正常运转和营养来源，有利于疾病康复和术后恢复。避免吸烟、饮酒、浓茶和咖啡，避免辛辣、寒冷和油腻的食物。

肠膜结核的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能达到最佳的治疗效果。

今天我带着孩子在网上问诊京东互联网医院，因为孩子不小心吃了樱桃核，让我有些担心。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的情况，然后告诉我不用太担心，因为樱桃核不大，孩子没有卡到，也没有出现过敏反应，所以不会有太大的影响。医生还告诉我，樱桃核会随着大便排出，不会对消化系统造成太大的影响。最后医生提醒我，如果孩子出现任何不适，还是要及时就诊。我对医生的服务很满意，觉得这种线上问诊很方便，可以及时得到专业的建议。

稀便是一种常见的消化系统症状，通常由急慢性肠炎引起。急性肠炎多由进食不洁食物导致，表现为突然起病，排便次数增多，呈黄色稀水样便，伴或不伴有发热。慢性肠炎则多由长期不良饮食习惯、情绪紧张等因素引起，患者常出现持续性腹泻，粪便呈黄色稀水样，无便血、发热、里急后重等症状。

急性肠炎的治疗通常包括对症治疗，如服用止泻药等。慢性肠炎的治疗则需针对病因进行，如感染性肠炎可进行抗感染治疗，炎症性肠病可进行免疫调节治疗等。

在日常生活中，预防肠炎的发生非常重要。建议患者注意饮食卫生，避免食用不洁食物；保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑；加强锻炼，提高身体抵抗力。

如果出现稀便症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

以下是一些与肠炎相关的科室和医院：

科室：

• 消化内科
• 感染科
• 肠道疾病科
• 营养科
• 心理科

医院：

• 综合医院消化内科
• 专科医院肠道疾病科
• 三甲医院感染科
• 知名医院营养科
• 心理医院心理科

以下是一些与肠炎相关的药品：

• 止泻药
• 抗感染药物
• 免疫调节药物
• 营养补充剂
• 心理治疗药物

肠结核是一种常见的消化道结核病，其症状和治疗方法一直是患者关注的焦点。

一、肠结核的症状

1. 腹痛：肠结核患者常常会出现慢性腹痛，疼痛多位于右下腹或脐周，饭后加重，伴有腹鸣、大便或肛门排气。

2. 排便习惯的改变：溃疡性肠结核患者常出现腹泻，大便呈糊状，多数没有脓血。增殖性肠结核则主要表现为便秘。有时腹泻与便秘交替出现。

3. 腹部肿块：多位于右下腹，质中等，相对固定，有轻度至中度压痛。

4. 全身症状：结核性毒血症的症状主要见于溃疡性肠结核，表现为长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血和疲劳。增殖型肠结核一般情况良好，没有明显的结核病和毒血症症状。

二、肠结核的治疗方法

1. 药物治疗：早期、规律、全程、适当、联合用药是治疗肠结核的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。

2. 手术治疗：只有在出现手术并发症时才应考虑手术治疗。手术前应进行一段时间的抗结核治疗和支持治疗，并在病情稳定后进行手术。

三、肠结核的日常保养

1. 饮食：肠结核患者的饮食应是营养丰富且无刺激性的食物。应该吃清淡、易消化、残渣少的食物。同时，应该避免辛辣和其他刺激性食物，特别是糯米，这是不容易消化的。同时，肠结核患者应少吃多餐，尤其是肉类食品，不应大块食用。应该仔细咀嚼，慢慢吞咽。蔬菜和水果也应适当添加。同时，还应注意保持大便通畅，可以吃香蕉、蜂蜜和其他润肠食品。

2. 休息：保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

3. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情的恢复。

肠子消化不良是常见的消化系统问题，主要症状包括腹胀、便秘、恶心、呕吐等。这种不适可能由多种原因引起，包括器质性的肠病和功能性胃肠病。

器质性的肠病主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结直肠癌等。这些疾病通常需要通过肠镜检查等检查手段明确诊断，并根据具体病情进行针对性的治疗。例如，肠结核患者需要接受半年的抗结核药物治疗，溃疡性结肠炎和克罗恩病患者可以选择氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、细胞免疫抑制剂等治疗，而结肠癌患者则首选手术治疗。

功能性肠病主要包括肠易激综合征、功能性便秘等。这些疾病的治疗通常以改善生活方式和饮食习惯为主，例如患者应该注意食用清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，多食用新鲜的蔬菜和水果，并适当进行体育锻炼。

在日常生活中，患者可以通过以下方法缓解肠子消化不良的症状：

• 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
• 多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、猕猴桃、橙子等。
• 多喝水，保持肠道水分充足。
• 适当进行体育锻炼，促进肠道蠕动。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

在就医过程中，患者应该向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。

总之，肠子消化不良是一种常见的消化系统问题，患者可以通过改善生活方式和饮食习惯、及时就医等方式进行预防和治疗。

6月份，我在互联网医院进行了全科住院治疗，经过一系列的检查和诊断，医生给出了我的出院诊断为肠结核。经过一个月的用药，我已经吃药三个月了，但医生建议继续开药。

在问诊过程中，我与医生进行了多次沟通，医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流。医生非常细心耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我对治疗方案和用药情况有了更清晰的了解。

不过，在问诊过程中出现了一些问题，我在购买药品时遇到了一些困难，无法顺利支付和重新开具处方。虽然有些小瑕疵，但整体来说，医生的服务还是非常专业和贴心的。

总的来说，医生的专业素养和耐心细心的品质让我在互联网医院的问诊体验非常愉快，让我对医疗行业充满信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于生活琐事。突然，一阵突如其来的腹痛让我不得不停下手中的活儿，捂着肚子坐在沙发上。想到最近频繁的腹痛，我决定寻求医生的帮助。

通过朋友推荐，我选择了某互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我向他描述了腹痛、腹泻、便血等症状，他根据我的描述，初步判断可能是消化系统的问题。

医生***让我上传了之前的检查报告，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，要进一步明确病因，需要进行一系列的检查。由于身处外地，我按照医生的建议，在当地医院进行了相关检查。

几天后，我收到了医生***的回复。他告诉我，根据检查结果，我可能患有结肠炎、结肠息肉和内外混合痔。医生***耐心地为我解释了这些疾病的基本情况，并建议我尽快到上级医院进行进一步的检查和治疗。

在医生***的指导下，我来到了一家大型三甲医院。在那里，我遇到了一位来自消化内科的医生。他仔细询问了我的病情，并为我安排了详细的检查。经过一系列的检查，最终确诊我为肠结核。

得知病情后，我感到十分担忧。医生告诉我，肠结核需要长期用药治疗，但只要按时服药、定期复查，一般都能得到良好的治疗效果。在医生***的鼓励下，我坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，病情有了明显的改善。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加珍惜健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肠结核和术后情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他提醒我要仔细查看病例后开始诊疗行为，并且在为儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我详细描述了我的问题，医生也在规定的对话次数内给予了回复，非常注重节约问诊次数。他给我发来了复查ct的报告，并根据报告显示的情况给予了专业的评估和建议。在问及是否适合停药时，医生也给出了详细的意见，让我感受到了他对我的关心和专业程度。最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。