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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。
该综合征以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现。
多囊卵巢综合征这种病症之所以复杂、难于诊断,主要在于其临床表现多种多样。
主要是以下几种:
正因为 PCOS 病因的复杂性、表现的多样性,临床上称之“多囊卵巢综合征”。
如何确诊多囊卵巢综合征?
临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会 2003 年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标准:
符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。 但临床上有些病人并没有这么典型,有些人仅仅表现为月经不规则,不规则阴道出血,而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化,是否能排除多囊卵巢综合征呢?这个就不一定了,需要专业的妇科内分泌医生进行详细的检查、判断及甄别。
因为多囊卵巢综合征是一种复杂、临床表现多种多样的疾病,每个患者的表现可能都不一样,所以我们要做相关的检查来排除先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的卵巢肿瘤等病症,做出准确的诊断
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。
建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。
乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。
一、乳腺结节的饮食注意
乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。
二、乳腺结节的日常护理
有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。
特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。
三、如何预防乳腺结节?
乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。
“粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。
关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。
这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?
乳腺癌的早期症状有哪些?
1. 无痛性肿块:
肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。
2. “酒窝征”:
Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。
3. 橘皮样改变:
癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。
4. 乳头内陷:
肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。
5. 异常分泌物物:
乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。
6. 腋窝淋巴结肿大:
癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。
发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。
乳腺筛查时间:
30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。
40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。
以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。
30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。
因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。
根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。
6个内分泌失调表现,望你不占:
长痘
内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。
毛发旺盛
内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。
肥胖
经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。
并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。
脱发
男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。
平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。
劳累
内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。
脾气大
很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。
自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:
坚持运动
日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。
坚持吃健康食物
很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。
坚持情绪积极
保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。
最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
在我的微博评论里,大家问得最多的就两个话题,一个是“怎么减肥?”另一个就是“怎么养姨妈?”
减肥的问题我们说得不少了,今天来说说,怎么养姨妈。
1.大姨妈为什么会出走呢?
大姨妈,就是月经,就是子宫内膜周期性生长脱落。由于在月经期间,女性的雌激素及孕激素同时处于较低水平从而导致子宫内膜出现脱落。
闭经在临床上可分为:原发性闭经和继发性闭经。
原发性闭经是指:年满18岁或者是在第二性征发育成熟2年后,仍然没有出现月经来潮。
继发性闭经则是:过去曾有规律月经出现,但由于各种原因导致月经停止6个月以上或者3个周期(根据自身月经周期)以上。
所谓“姨妈出走”,就是继发性必经。
引起闭经的原因多种多样,而在短时间内体重减轻超过10%、体脂丢失超过30%或是体重指数(BMI)小于17.5的女性更容易受到闭经的“青睐”。
最容易发生继发性闭经的女性,是女性运动员。她们还更容易出现骨质疏松和进食障碍,临床上因此称之为女运动员三联征(Female Athlete Traid)。所以,长时间强运动负荷,是导致闭经的因素之一。
还有一个导致闭经的原因,就是节食。一般来说,体脂率低于17%更容易出现闭经现象。因为节食可能导致雌激素合成障碍从而引起月经稀发,甚至是闭经。
其实理解起来也很简单,对人类来说,繁衍下一代的功能,对生存来说是最次要的。如果你的身体都已经明显吃不饱(能量和营养素供应不足),还要被迫大量运动,你的机体会认为生存下去都困难了,难道还能繁殖下一代吗?于是生殖功能成为第一个被“舍弃”掉的选项——卵巢功能紊乱、性激素合成和分泌减少而导致了继发性闭经。
如果这种必经没有尽早进行干预治疗,可能造成疾病进展预后不可逆,甚至导致女性不孕的发生。
2.所以该怎么办?
值得庆幸的是,及时通过生活方式和习惯的调整、适当激素药物应用是可以恢复下丘脑和卵巢功能的。
更有研究显示,当这种情况出现时,患者可以通过适当营养补充来解决。在营养师的指导下,每日增加300-400千卡的热量摄入,甚至可以不需要药物的干预就能解决。
美国宾夕法尼亚大学Mary Jane De Souza博士的研究团队通过一项随机对照试验发现,在控制BMI基准下,BMI每增加1 kg/m2,来月经的可能性就会增加10%。
总结一句,养姨妈就是要循序渐进、持之以恒的好好吃饭。
所以,健康减肥特别重要!
千万不要相信那些盲目节食、辟谷的“邪教”——男人们的身体估计还能经得起折腾一点,女生千万不要拿自己的健康去试!
减肥要循序渐进——活到这么大了,我们应该知道没有什么一蹴而就的事情是安全的。
饮食上:优质蛋白质要保证、不要完全远离脂肪、主食选择低升糖指数的种类。
锻炼上:要听从身体的声音,不要过于强迫自己。每周坚持150分钟的有氧运动就可以了。每周减重1~2斤是一个比较安全的范围。
作息上:保持每日至少6小时的充足睡眠。
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
您好,我是一名来自深圳的患者,最近两年我的月经一直不太规律,有时候还会有褐色分泌物,持续一周。我一直以为这是正常现象,直到最近在一家知名医院进行检查,医生告诉我这是多囊卵巢综合症的症状。
当时我感到很慌张,不知道该怎么办。幸运的是,我找到了一位经验丰富的妇科医生,她非常耐心地听我讲述了病情,并详细解答了我的疑问。
医生告诉我,多囊卵巢综合症需要长期治疗和调理,除了药物治疗外,运动和饮食也非常重要。她建议我按时休息,多运动,饮食上注意营养均衡,并建议我去挂个中医科进行治疗。
医生的态度让我感到非常安心,她不仅专业,而且非常关心患者的感受。她告诉我,虽然治疗需要一段时间,但只要坚持,一定会有所改善。
在医生的建议下,我开始调整作息,规律饮食,并加入了运动。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但每当我想到医生的那句话,我就充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛。
这段经历让我深刻体会到了医生的品质,她们不仅是我们的健康守护者,更是我们的朋友。我想对所有医生说一声感谢,感谢你们为我们付出的一切。
那是一个普通的周末午后,我如往常一样在电脑前忙碌着,却意外地收到了一条来自**京东互联网医院**的咨询邀请。对方是一位来自妇科的医生,因为之前一直有月经不调的问题,我毫不犹豫地接受了邀请。
医生首先询问了我的月经周期和状况,我如实地回答了每一个问题。医生告诉我,我的月经周期有些紊乱,可能是因为多囊卵巢综合征。虽然之前也有听说过这个疾病,但具体的情况我还是不太了解。
医生详细地向我解释了多囊卵巢综合征的症状和治疗方法,并建议我进行性激素六项的检查。我按照医生的建议,预约了检查,并在几天后收到了检查结果,确认了我的病情。
医生告诉我,目前的治疗方案是先使用黄体酮来调整月经周期,然后再使用复方短效口服避孕药进行调节。我还了解到,黄体酮的使用方法是一天两次,每次两粒,而优思悦则是用来长期调节月经的短效避孕药,不仅能调经,还能改善皮肤,不会长胖,同时还能避孕。
在医生的建议下,我开始了治疗。虽然治疗初期有一些不适,但坚持下来后,我的月经周期逐渐规律,身体也感觉好多了。在这个过程中,医生始终耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解,也让我感受到了医者的温暖和关爱。
如今,我已经完成了治疗,月经周期也恢复了正常。虽然这个过程有些艰辛,但医生的悉心指导让我感到无比感激。我相信,在**京东互联网医院**的平台上,还有很多像我一样的人,在得到专业医生的帮助后,重拾健康的生活。
时间:2024年8月4日
人物:我(患者),京东马医生(医生)
事件:我在京东互联网医院进行线上问诊,咨询我的月经问题和多囊卵巢综合症的治疗。
那天,我通过京东互联网医院预约了马医生进行线上问诊。我详细地描述了我的病情,马医生耐心地倾听,并查阅了我上传的检查单。
马医生告诉我,由于我闭经已有七八个月,需要通过雌孕激素来调理,以促进子宫内膜的生长。他解释了治疗方案,并告诉我如何服用药物。
然而,由于之前服用激素药导致体重增加,我对继续治疗感到抵触。马医生理解我的担忧,耐心地解释了发胖与药物的关系,并建议我慢慢调理,不要急于求成。
马医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案,还详细解释了用药的用法用量,并告诉我需要定期复查。他的专业知识和沟通能力让我对治疗充满了信心。
通过与马医生的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在马医生的帮助下,我能够战胜疾病,重拾健康。
那天,阳光透过窗户洒在小小的诊室里,我紧张地坐在沙发上,心里七上八下。自从两个月前出现闭经的症状后,我一直在寻找解决办法。终于,我鼓起勇气预约了在线问诊,选择了生殖健康与不孕症科的专家。
专家医生的声音温柔而坚定,让我感到一丝安慰。他耐心询问了我的症状,详细查看了我上传的B超和血液检查结果。经过一番分析,他告诉我,我患上了多囊卵巢综合征。
我愣住了,多囊卵巢综合征?这听起来像是难以解决的问题。但医生的话让我感到一丝希望,他告诉我,可以通过口服避孕药来短期调理月经,帮助我缓解症状。
在询问了我的一些生活习惯和身体状况后,医生还细心地提醒我,要注意饮食,保持健康的生活方式。他告诉我,虽然这个病症需要长期管理,但通过合理的治疗和自我管理,完全有可能恢复正常。
挂断电话的那一刻,我心中充满了感激。这位来自山东济南市的医生,不仅为我提供了专业的治疗方案,更给予了我无尽的关爱和鼓励。我知道,只要按照医生的建议去做,我一定能战胜这个病症。
您好,我是***,一位妇产科医生。那天,我通过互联网医院平台咨询了一位专家,关于我多囊卵巢综合征的问题。
自从我发现自己的月经不正常,体重超标,我一直很困扰。虽然我尝试减肥,但效果并不理想。这次,我通过线上咨询的方式,向医生详细描述了我的症状,包括月经时间过长,以及体重减轻后的情况。
医生非常耐心地听我讲述,询问了我之前是否有做过超声检查,以及是否有药物过敏史等。在了解了我的情况后,医生为我开具了处方,并告诉我多囊卵巢综合征的治疗重点在于平时的管理,尤其是在没有生育要求的情况下,调节月经周期和避免子宫内膜过度增生是非常重要的。
医生还建议我在内分泌医师的指导下进行科学减重,并定期复查超声和内分泌情况。虽然我之前有过减肥的经历,但医生的专业建议让我更加坚定了减重的决心。
在用药过程中,我遇到了一些问题。医生告诉我,如果血糖正常,我就可以放心使用处方中的药物。同时,医生也提醒我,如果在使用过程中出现不适,应及时咨询或就诊。
通过这次线上咨询,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生的热情和耐心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜多囊卵巢综合征,过上更加健康的生活。
那是一个普通的周六晚上,熬夜到深夜的我,醒来时却感到一阵头晕。周日一大早,我便去了市一医院就诊。医生***询问了我近期的情况,得知我熬夜后发烧,便为我安排了促排针治疗。
接下来的几天,我的体温有所下降,但医生***提醒我,发热可能与病毒感染有关,如果有腹痛需要及时回医院。幸运的是,我没有腹痛,只是偶尔感到肚子微痛,像痛经一样。
在医生***的指导下,我继续接受促排治疗。然而,周三的出血让我有些担心。我向医生***反映了这一情况,他告诉我,这是月经即将到来的迹象,建议我停药等待月经干净后再复查。
我犹豫了,不知是否应该继续复诊。于是,我向医生***询问。他告诉我,可以下午来医院,再做一次超声检查,以便更好地了解情况。
我听从了医生***的建议,下午准时到达医院。经过检查,医生告诉我,这个周期可以结束了,让我回家等待月经干净后再来复查。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的关怀下,我感到温暖和安心。虽然身处浙江杭州,但通过互联网,我能够及时得到专业的医疗服务。
感谢医生***的耐心和细心,他的专业素养让我对医疗行业充满了信心。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人能够享受到便捷、高效的医疗服务。
那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上预约了医生进行线上咨询。医生***在互联网医院平台上显得非常专业,当我提到多囊卵巢综合症的问题时,她耐心地询问了我的病情和治疗情况。
我告诉她,医生开了优思悦给我吃,目前已经吃到第二盒白片。她让我把资料和情况一起发过去,以便她更好地了解我的病情。
医生***询问了我的月经情况,我如实回答了她。她关心地问我是否有雄激素问题,是否刻意减肥。我告诉她我没有刻意减肥,可能吸收不好。
医生***告诉我,问题不大,让我不用过于担心。她还告诉我,后面不需要补吃白色的一天,接着跟着下一盒吃就可以。对于药大概吃多久的问题,她建议我最少吃三个周期。
她还提醒我,三个月后可以去复查肝功能。我告诉她,之前就是这样然后去看的医生,然后就测了有多囊。她问我是否有性生活的需求,如果有避孕需求,就可以多吃几个月。
在咨询的过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。她不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,给我提供了很多有益的建议。我非常感谢她。
那是一个普通的周末午后,我,小王,一个来自四川成都的普通女性,在京东互联网医院平台上预约了一位妇科医生进行线上问诊。
小王最近遇到了一些困扰,多年的多囊卵巢综合征再次发作,让她感到十分焦虑。在医生的建议下,她尝试了达英35来调理月经,但仅仅服用三天,就出现了严重的头晕和恶心症状。
在线上问诊的过程中,医生耐心地询问了小王的情况,详细了解了她的用药史和病情发展。医生的专业和细致让小王感到十分安心。经过医生的评估,她被建议可以停药,并且医生告诉她,停药后不会出现乱出血的情况。
随后,医生针对小王的多囊卵巢综合征提出了治疗方案。医生解释说,达英35虽然可以治疗多囊,但小王的不良反应太严重,建议她不再使用。医生还详细介绍了黄体酮的服用方法,以及它的作用和适用情况。
整个问诊过程,医生都保持着耐心和细致,让小王感受到了专业和温暖。尽管医生告诉她目前没有其他药可以有效治疗多囊,但小王觉得,有医生这样的专业人士陪伴,她不再孤单。
这次线上问诊的经历让小王深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。她决定以后遇到健康问题时,会首选线上问诊,为自己和家人提供更加方便和专业的医疗服务。
那是一个普通的周二下午,我的生活因为月经淋漓不尽的问题变得有些困扰。自从生完孩子后,这个问题就时不时地出现,让我既担心又无奈。我尝试了各种方法,包括喝中药、调整饮食,但效果都不理想。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过手机上的互联网医院,我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并详细地分析了我的检查结果。
医生告诉我,我的情况很可能是多囊卵巢综合症引起的。他建议我继续服用优思明,这是一种常用的调经药物。同时,他还提醒我要注意饮食和运动,以帮助控制病情。
在医生的指导下,我开始调整饮食,增加运动量。虽然刚开始的时候效果并不明显,但我并没有放弃。经过一段时间的坚持,我发现自己的月经情况确实有所改善。
在这个过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我真的很感激这位医生,是他让我重新找回了生活的信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我们无法总是抽出时间去医院就诊。而互联网医院则为我们提供了一个便捷的解决方案。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。
那天,阳光明媚,我踏入了济南的一家生殖健康与不孕症科,带着一丝紧张和期待,开始了我的线上问诊之旅。医生***,一位温文尔雅的中年女性,她的笑容如同春日的暖阳,瞬间驱散了我的忧虑。
在我们的对话中,我讲述了我的经历:多囊卵巢综合症,促排两次均未成功。她耐心地倾听,没有打断,只是偶尔用温柔的目光看着我,仿佛在说:“我在这里,我会帮你。”
我告诉她,男方精子没问题,有优质卵泡,但就是没能怀孕。她微笑着说:“促排正常是在3-6次左右,你的情况还在这个范围内。”
当我问及多囊患者怀孕几率时,她严肃地说:“虽然多囊卵巢综合症可能会影响怀孕,但并不是不可逆的。我们可以继续尝试,直到找到最适合你的方法。”
就这样,我们开始了第二次促排。这次,我没有那么紧张,因为我知道,有一个专业的医生在我身边。
促排的过程并不轻松,但我始终相信,只要坚持下去,总会有希望。今天,我已经进行了11天,虽然还没有测出来,但我没有放弃。我相信,医生***会给我正确的指导。
这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的建议,还给予了我无尽的关怀和支持。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够实现我的梦想——拥有一个健康的宝宝。