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每天被挤压上千次,“铁腕”也扛不住了

每天被挤压上千次,“铁腕”也扛不住了
发表人:京东健康

“咔哒、咔哒、咔哒......”

小兰每天要在办公桌前坐 8个 小时

每小时敲击鼠标3600次

一天总共敲击28800次

一年一共将近敲击1000万次

终于“鼠标手”出现了

全世界约有 1%-5% 的人患此病

问题的根由可能就是那个鼠标

 

鼠标 + 手就等于鼠标手?

 

NO!NO!NO!

 

其实我们常说的“鼠标手”是一种叫腕管综合症的疾病。在我们手腕的手掌侧,有一个叫腕管的部分,它由腕骨和腕横韧带构成一条通道,就像桥洞一样,里面通行着正中神经和9条肌腱

 

平时神经和肌腱这些小汽车都在桥洞里相安无事,你不挤我我不挤你,当这个桥洞缩窄或者又有其它东西侵占了空间,就会使得正中神经(娇弱的正中神经拥有对感觉与运动的双重支配功能)在腕管里受到压迫。

 

于是乎,拇指、食指、中指像爬满了蚂蚁,一边在行走一边在啃咬,又麻又痛……甚至牵扯到整个手臂疼痛难忍,更严重的话,连握东西和拧钥匙都费力。

 

长时间用力地敲击鼠标,这样长期反复持续地重复一个姿势,超越了我们手腕的承受能力,造成了损伤又没有休息修复的时间,就会让腕管内的压力升高,“鼠标手”就出现了。

 

引起“鼠标手”的病因有很多,炎症性因素、机械性因素、退行性因素、类似用鼠标一样的慢性积累劳损都会导致鼠标手,但因为我们用鼠标用的多,所以这些锅都让鼠标背了。

 

为什么鼠标手总是偏爱这些人?

 

腕管综合征是成年人中的常见疾病,每一百个人里面就有近5个,而且,这些人更容易得:

 

女性的患病率(0.7%-9.2%)比男性(0.4%-2.1%)要高不少,原因可能是两方面的:一是女性的腕管本身比男性就狭窄些,为“桥洞”的拥挤创造了先天机会;二是女性中从事手部频繁劳动工作的更多,更多做家务杂事、厨具烹饪,这些都为腕部损伤创造了条件。

 

除了电脑族,密集、频繁、过度地使用双手者还包括音乐家、教师、编辑、矿工等职业

 

类风湿性关节炎、手部骨关节炎等疾病,会让腕管内的容积减小,进而压迫正中神经。可以理解为桥洞变小了,里面的车挤不下了,所以会有压迫感。糖尿病患者也容易发生腕管综合征,但原因很特别,是糖尿病直接导致了神经的受损。

 

肥胖的、有家族史的、年龄大的人群更容易患病。

 

风险更大≠板上钉钉,如何防护,才是Dr.京想重点强调的。

 

鼠标手还有救吗?
 

腕管综合征的初期常常是没啥症状的,或者很轻微大家注意不到,所以先照着Dr,京的动作做两个小测试简单评估下自己的情况。

 

01.屈腕实验

 

 

手背对手背,让腕关节极度屈曲,一分钟后正中神经支配的手部区域(主要是拇指、食指、中指)感到麻痛就是阳性。

 

02.叩击试验

 

伸出一手,手掌朝上,用另一只手的食指或中指朝手掌方向叩击腕部中间位置,同样是正中神经支配的手部区域(主要是拇指、食指、中指)感到麻痛就是阳性。

 

 

这两个试验只是作为初步判断的简单检查,如果需要明确诊断的话还需要就诊做更详细的评估和检查。

 

恭喜做完这俩动作后手没问题的伙伴们,请继续防患“鼠标手”于未然,坚持做到这几点,鼠标手就不会找上门。

 

  • 使用鼠标或键盘时,要劳逸结合,每隔一会做下放松手指和活动腕部的动作。
  • 使用鼠标时配合使用鼠标腕垫,不要让腕部一直处于背曲的状态。
  • 手指用力要轻,同时减少手腕用力。
  • 选择接触面大、舒适的鼠标,让受力更均匀。
  • 家庭主妇可以换一把轻巧的菜刀,做饭的时候就不要颠勺了。

 

如果非常不幸已经患上了“鼠标手”,一定要上医院进行治疗了,治疗方式根据严重程度有不同的选择,包括药物治疗、理疗、手术治疗等,听从医生的诊断和治疗是最正确的。

 

手作为我们的“第二张脸”,往往受累的是它,受伤害的也是它。长期过劳过累地用鼠标点点点,会导致的疾病可不止腕管综合征,还有大家熟知的腱鞘炎等问题。所以一定要保护好我们的双手啊,注意让它别那么累                                                                            
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 不知道大家有没有发现,即便是在好不容易等来的周末,我们也越来越不能够放松地享受生活。

     

    经常感到疲惫,再也没有小朋友那种没心没肺的开心,好像压力和忙碌给我们带上了焦虑、失眠和疲惫等沉重的枷锁,一点点加重着我们身上的重担,步步紧逼、寸步难行。

     

    其中,这些重担的重要来源之一,可能来自于大脑中存满的负性记忆和消极情绪。尤其是消极情绪,正逐步危害着我们越来越多人的身心健康。

     

    年轻人「压力山大」

     

    作为新时代的年轻人,我们的压力不局限于基本层次的衣食住行,对生活的品质和精神世界也有了更高的追求和更多的关注。

     

    同样,伴随巨大欲望而来的是更多的压力和挑战。

     

     

    例如,来自家庭的不和谐、人际交往的焦虑、学业压力以及就业难题等。这些问题充斥在我们日常生活中,是常见且需要解决的问题。

     

    • 但很多时候,我们并不能很好地处理这些挑战带来的压力和消极情绪,如何在生活中保持情绪稳定,缓解消极情绪冲击,是我们目前面临的主要问题。

     

    情绪「病了」不是小事

     

    情绪,是我们作为正常个体在与周围客观环境互动中产生的短暂性情感体验,具有情境性、即时性和不稳定性。

     

    一般来讲,基本的情绪包含积极和消极两个部分。

     

    • 积极的情绪:有助于我们直面压力和挑战,并保持良好的身心健康。
    • 消极的情绪:虽然存在有益的一面,比如,有助于我们反省深思和吸取经验教训,但是强烈和持久的消极情绪刺激,对我们的身心健康和社会适应具有巨大危害。

     

    消极情绪的伤害

     

    ● 对身体

     

    长时间持续的消极情绪会产生伴随一系列的躯体反应,如心慌胸闷、失眠健忘、无穷无尽的疲惫感和日益稀疏的头发等。

     

     

    身体的不适让我们减少了社交和运动,产生了很多继发的情绪病,自我怀疑、自我否定等,从而陷入了恶性循环。

     

    同时,生活节律紊乱、植物神经过敏和内分泌失调长期的影响着个体的身体健康。一些常见的慢性疾病,如糖尿病、高血压和甲状腺等相关疾病都和消极情绪密切相关。

     

    ● 对心理

     

    长期且剧烈的消极情绪,会破坏我们的心理健康,是多种常见精神心理疾病产生的重要原因之一。

     

     

    长期的消极情绪的产生,一方面,使我们丧失对自我客观的评价,更倾向于用消极悲观的视角看待问题,时常敏感和习惯性自我贬低,不利于自我发展。

     

    另一方面,容易灾难化思维、缺乏动力和勇气,为了避免结束,你拒绝了所有开始。

     

    消极情绪萦绕下的心情就像南方的梅雨季,我们并不能做到祈求上天不要下雨,但是,我们可以学会及时排遣掉这些消极情绪,给心理的罐子做清扫,撑开守护心理健康的「雨伞」。

     

    情绪「治疗」需及时

     

    觉察与宣泄

     

    原发的情绪都很直白,让我们做出本能的战逃反应,就算僵住也没有关系,不要为自己表现出攻击性或怂了而评判自己。

     

    因为自我评判而产生的继发情绪可能更复杂,难以自行消化,比如羞耻感、抑郁、焦虑等。

     

     

    所以情绪来了我们就要及时宣泄,给自己排毒,找朋友吐槽,出去嗨一下,痛快哭一场,还是打枕头、盘手串的都可以。

     

    安全的宣泄,不要让负面情绪陪自己过夜。

     

    接纳与寻求支持

     

    逃避和过分关注都会让我们更加深陷情绪泥潭,学着接纳情绪产生的合理性,在不能自我处理的时候及时向外界寻求支持。

     

    接纳情绪的较好的方式有正念练习、改变认知模式等。

     

    这些可以通过网上已有资源的利用,或者线上、线下通过跟心理咨询师沟通学习,来帮助纠正我们习惯性的负性认知模式,从而减少和缓解部分消极情绪的产生。

     

     

    向外界寻求社会支持也是处理消极情绪直接有效的方式之一。

     

    来自家人、朋友以及周围人的善意和支持最能帮助我们走出消极情绪,可以尝试「麻烦一下别人」,也允许别人在不打乱你生活的情况下麻烦一下你。

     

    自我关怀

     

    主要包括规律作息、保持运动量、发掘和培养自己的爱好。

     

    运动不仅有助于身体机能的提升,而且本身能够促进分泌快乐物质,是消极情绪有效地排解手段。

     

     

    睡眠节律的紊乱是多种精神心理疾病发生的前期表现,由此,保持睡眠节律是极为重要的。

     

    不一定要早睡早起,但绝不可以昼夜颠倒,尽量保持规律作息习惯和充足时长的睡眠。

     

    学习新东西、培养新爱好也是刺激多巴胺产生的过程,尤其是在得到一定的正反馈之后,有利于我们树立正向的自我形象,提升自信心。

     

    寻求专业人员的帮助

     

    当消极情绪占据了你的大部分生活,严重影响工作学习效率和生活质量而无法排解时,可以尝试寻求专业人员的帮助。

     

     

    高压的生活下,消极情绪就如同感冒,要及时进行线上或线下就诊,从而做出准确的心理评估和对症处理。

     

    这样如同是在教练的指导下,科学安全地锻炼我们的心理肌肉,提升心理灵活性和复原力。

     

     

  • 有一种罕见病,它会让人的身体像「冰雪」一样冻住,眼睁睁的看着自己的力量被蚕食,意识清楚却无能为力,直至死亡降临。这种痛苦的罕见病便是——渐冻症。

     

    今天,是「世界渐冻人日」。在这个特殊的日子里,让我们一起走进渐冻人,关爱那些逐渐被「冰封」的生命。

     

    夏日到来,希望这温暖炙热的阳光,终会「解冻」被禁锢的身体~ 

     

     

  • 小王现在还在ICU里躺着,年仅25岁,1周前在球场上挥汗如雨的他可能无法想象,现如今的他会在病床上躺着,身上接满各种仪器,动弹不得,甚至一度徘徊在鬼门关。

     

    一周前,小王跟同学在篮球场上酣畅淋漓地打完球,回到家里开空调、冲澡、喝冷饮、睡觉,几乎一气呵成,第二天出现头痛、乏力、鼻塞等上呼吸道感染症状。自恃年轻力壮,以为就是普通感冒,扛两天就过去,也就没当回事儿。

     

     

    然而,过了3天,乏力、头昏头痛症状依旧没缓解,并且开始感到有些胸闷气短,乏力明显,家里人赶忙带着他到医院,最后小王被确诊为病毒性心肌炎,并且病情进展迅速,很快发展为大面积重症爆发性心肌炎,直接转入ICU,一度出现昏迷,多科室医生全力抢救数次,甚至进行了气管插管。经过几天的全力救治,小王这才恢复意识,生命体征渐趋平稳。

      
    其实,在生活中是不乏像小王这样的人,无论你身体再好,或多或少、或轻或重都会有过几次感冒的经历,鼻窍与外界直接相通,中医也讲,“肺为娇脏”,尤其是在流感季节,病毒肆意横行,难免不中招。当然,免疫力正常的人一般1周左右便可自愈。

     

     

    话是这样讲没错,可是现如今社会,压力、焦虑、饮食不当、作息不规律、缺乏运动锻炼,使得很多亚健康状态的人并不能扛过感冒自愈的一周,病情就会进展,甚至继发细菌感染,引起重症肺炎、风湿热、风心病、急性肾炎,或是像本例患者小王一样继发病毒性心肌炎等。所以,感冒了到底要不要治呢?  


    其实,是否需要治疗,主要还是看个人情况。大部分的感冒是能自愈的,但若因为感冒而引起继发症状,导致的后果就不一定可以痊愈了。如果症状持续不缓解且有加重趋势,如感冒伴高热,尤其是对于小孩子而言,因为神经系统发育不完全,容易引起高热惊厥;伴发或继发链球菌感染,出现皮疹、胸闷心慌、扁桃体见化脓点、血尿、高血压等,不积极治疗可能会继发风湿性性脏病、急性肾炎、风湿热、猩红热等;体温持续飙高、咳嗽明显伴有黄绿痰,可能进展为肺炎;声音嘶哑、呼吸困难,需警惕是否有急性会厌炎,胸闷心慌乏力,注意有无并发病毒性心肌炎等。

     

    综上所述,病毒性感冒可以自愈,但小王类似的病例在新闻报道中并不少见,如果大家感觉症状不似一般感冒,一定要及时去医院就诊。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  •  

    很多人都有这样的感慨,随着年龄的增长,身边突然就有人罹患了癌症,然后是各种治疗,到最后依然落了个人财两空的局面,看到身边的人罹患癌症,也越发担心,有一天自己也会罹患癌症。


    生活条件越来越好,医疗水平越来越高,但是癌症,却越来越近,癌症的发生率,却越来越高。


    来自国家癌症中心的数据显示,我国每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例,死亡估计约233.8万人;近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅;按照每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例来算,我国平均每分钟就有七人被确诊癌症,平均每天被确诊癌症的患者高达一万人。


    检查出来没有癌症,如释重负,检查出来确诊癌症,顿时世界坍塌,由于大多数癌症被发现的时候已经是中晚期,导致癌症五年以上的生存率其实很低。


    如何才能远离癌症呢?事实上,从晨起开始,你就应该保持健康的好习惯。


    第一,晨起坚持多运动,生命在于运动,从晨起的那一刻开始,你就要有运动的概念,能走就一定不要坐着,只有养成多运动的好习惯,才能控制你的体重,增强你的免疫力,让你离癌症更远。


    第二,晨起坚持多喝水,一个健康的成人,每天的饮水量最好在八杯,多喝水有利于代谢废物的排泄,多喝水还能增强你的免疫力,从而让你远离癌症。

     

     

    第三,晨起坚持多笑口常开,快乐是一天,悲伤也是一天,开心是一天,愤怒也是一天,为什么不能保持更好的心情,这样才能离癌症更远,性格决定命运,这句话还真的有道理。


    第四,晨起坚持多清淡饮食,多吃蔬菜和水果,才能更有利于肠胃的健康,蔬菜和水果里富含的纤维素,微量元素,都对健康极为有利。


    第五,晨起坚持少吸烟,晨起时第一件事就是吸烟,却不知道长期吸烟,香烟里的有害物质很容易诱发肺癌等多种癌症。


    第六,晨起坚持少喝酒,一日三餐少不了酒,却不知道,酒精的中间代谢产物乙醛会诱发DNA的突变。


    第七,晨起坚持少吃腌制,烟熏和油炸食物,因为这些食物,会大大增加癌症的发生风险。


    第八,晨起坚持少空腹,很多人早上起床不吃早餐,其实这样做对胃的伤害很大,早上的时候胃酸分泌很多,此时不吃早餐,胃酸很容易破坏胃黏膜屏障。

     

  • 有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。

     

    年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。

     

     

    除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。


    不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物

     

    我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

     

    糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。


    同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。

     

     

    血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。

     

    血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。


    不良习惯二,吸烟和饮酒

     

    烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。

     

    吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。


    酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。

     

    经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。


    不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑

     

    大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。

     

    经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。


    可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

     

    疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。


    这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

  • 现代很多人的生活总是忙忙碌碌的,可能对自己的身体健康照顾不到。每天穿梭在职场和家庭之间,为这事那事所缠身,因此没有时间去好好放松一下身体。有很多人都抽不出时间去运动,很可能就引发一些身体健康上的小毛病。那么,虽然时间可能不够多,但我们可以每天抽出几分钟做做下面这几个动作,让自己身体的小毛病统统都消除。

      


    转转眼球

     

    上班族经常看手机看电脑,学生经常看书本,这些都可能造成我们的用眼过度,眼睛疲劳就会出现近视,眼睛干涩,流泪甚至头晕的情况。我们就可以抽出一分钟转一下眼球,让眼球做圆圈的运动轨迹,这个小动作能够充分的放松我们的眼部,让疲惫的眼睛得到舒缓,还有提神醒脑的功效。长期每天坚持做一分钟,还可以预防一些眼部疾病。

      
    搓两个手掌心

     

    我们的掌心有很多的脉穴,经常搓一搓我们的掌心有利于我们的全身经脉的疏通,可以刺激掌心的穴位,达到舒筋活血,强化心脏功能的效果。可以每天花一分钟搓一搓,让手掌充分的来回摩擦。

     

    手指梳头

     

    用一只手的五指从额头的前方开始顺着头发往后做梳头发的动作,这个动作可以充分的按摩我们头部的神经,促进我们大脑血液的循环, 而且还能使得我们头发变得更加乌黑,对于毛发的生长有促进作用。

      


    揉腹部

     

    肚子是全身最少运动到的部位,所以很容易堆积脂肪,一旦肚子肉变多我们就容易患各种疾病,所以在抽不出时间运动的情况下,每天睡前或其他时间抽出一分钟揉按一下肚脐周围的部位,可以帮助消除脂肪,更有利的是对我们胃部和肠部也十分有好处,可以预防和治疗便秘的情况。

     

    深蹲

     

    深蹲的好处十分地多,这项运动算是一种无氧运动,别看小小的动作却有大大的好处。不仅仅可以帮助我们减肥,更是对我们提高心肺功能有帮助。另外,每天坚持做一分钟的深蹲还可以增强我们的耐力,坚持一段时间你就会发现一口气上五六楼都不会感觉太累。

      
    上面的小小动作我们可以随时随地做,花不了很多的时间,我们在繁忙的工作和学习之余,不用抽出大量时间,只需要多花几个一分钟,这几个实用又简单的小动作就可以帮助我们身体保持健康。

     

    那么,今天的文章就讲到这里了,希望这篇小知识可以帮助到你们,你们还有什么更加实用健康的小动作吗?欢迎在我们的评论区留言!

  • 现代人生活压力还是比较大的,每天奔波忙碌,不经意间啊,这个腰就会变得僵硬、板结,前屈和后仰都不太灵便,有时候往床上一趟,腰背就会觉得疼痛。

     

     

    这种情况相信很多人都出现过,那么一旦出现了该怎么办呢?这篇文章跟大家一起来了解一下。

     

    寒湿腰困

     

    生活中出现腰背疼痛之后,我们不要急于治疗,先要弄清楚病因。因为造成腰困和腰疼的原因实在是太多了。只有找到病因,才能对证下药。咱们今天主要聊一聊寒湿腰困,中医怎么治疗。

     

    为什么说是寒湿腰困呢?因为这一类型的腰困是因为出了汗、受了凉、吹了风之后,寒湿邪气趁着毛孔打开的时候,钻进患者的腰里边。比如平时不干活,突然要下楼搬运重物,累的出了汗,走到楼梯拐角或者走进地下车库的时候吹了风,受了凉。冷风吹着汗往里钻,就成了风寒湿的痹证。

     

     

    陈士铎说,这种外感了风寒湿造成的腰疼,千万不要着急补肾。因为很多人吃了补肾的药之后,腰疼腰困的反而更厉害了。原因就是腰部的气血被风寒湿给堵住了,这时候首要的工作不是扶正,而是祛邪。

     

    轻腰汤

     

    针对寒湿腰困,清代医家陈士铎给出了一张方子,名为轻腰汤。这张轻腰汤虽然是治腰困的,但主要的原理却是通利腰脐之间的气血。先把邪气赶出去,然后再补肾。

     

    有人说,这个腰困是啥感觉呢?陈士铎在书里这样说,说这张方子能治“腰重如带三千钱,不能俯仰者”。那么这三千钱到底有多重呢?清朝那会,一两银子等于一吊钱,一吊钱就是一千钱。或者叫一千文钱。一文钱有多重呢,约等于现在的5g。那么三千钱的重量就清楚了,约等于现在的15kg,也就是三十斤。

     

    所以这个腰困的症状,就相当于腰上缠着30斤肉的感觉!轻腰汤一共有4味药:白术1两、薏苡仁1两、茯苓5钱、防己5分。

     

     

    在使用轻腰汤的时候,一定要注意2点:第一点是不可以用的时间太长,一般2付药就能见效。因为这是祛邪的药,比较霸道。所以不可以久服。第二点是吃完这个药以后啊,体内的风寒湿出来了,这种情况下可以再吃点补肾的药,根据肾脏的虚弱情况,选择合适自己的补肾药。肾阴虚的可以用六味地黄丸;肾阳虚的可以用桂附地黄丸。

     

    综上所述:

     

    针对寒湿痹阻导致的腰痛,历代医家都有不同的治疗方案。清代医家陈士铎推荐了1张方子,名为轻腰汤。主要用来治疗寒湿痹阻气血,导致患者腰部酸困、疼痛。这方子见效颇为快速,所以如果服用三天,腰困还没有缓解的话,说明方证不符。再有一点就是腰困缓解后,可以根据患者的身体情况,适当的选用补肾药物。

  • 小莉22岁,现在上大学一年级,从高二文理分班后,她突然出现了“洗涤强迫”,一开始只是洗手的时间比别人稍微长一点,想着她从小就喜欢干净,喜欢打扫卫生,这也很正常。

     

    但后来洗手时间就越来越长,总觉得洗不干净,担心有脏东西沾到自己,摆放东西必须有固定程序,否则就很难受,但基本可以正常生活和学习。

     

    慢慢的,她在学校就不敢上厕所,因为上完厕所后洗手的时间更长,她怕同学用异样的眼光看她,课间15分钟经常不够,上课总是迟到,老师也会批评她,后来她就只上半天课,一上午就不去厕所。

     

    再后来她洗澡的时间也变长了,开始家长也没特别在意,但到后来影响到了学习和生活,每次出门回家就一定要洗澡,后来就不想出门。

     

    01 越洗越脏,越脏越洗

     

    小莉最严重的时候洗个手需要一个半小时,洗澡要3—4个小时。症状变得越来越多,起床刷牙洗脸穿衣服都很困难,走路数数,还数身边经过的车辆,出门锁门也都有自己的程序(洗手、锁门),数数程序中被人或被事情打断了,又要重头开始再来,就这样一直要到完整的完成整个程序才可以。走路时尽量避免踩到地砖边缘,临睡前一定要把桌上的物品摆放整齐。

     

    小莉明知道不需要这么做,不洗又觉得脏,反复洗手,反复摆放东西,脑子里经常出现什么东西很脏的想法,就得一直盯着看,直到认为这个东西不脏为止。

     

    看见什么都能与厕所联系起来,怕沾到厕所的脏东西,怎么都洗不干净,也知道这些想法和行为没有必要,但控制不住,总之就是担心和不安。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时,其强迫观念得到缓解时,可停止反复进行的强迫行为,久而久之,以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

     

     

    02 她到底怎么了?

     

    小莉这些害怕、担心的想法就是强迫思维,往往与仪式化的行为既强迫行为组合,如洗手、检查、数数等强迫行为被不断重复,以应对那些不想要的强迫思维。

     

    患有强迫症的她常被强迫思维所控制,反复的行为过分的担心影响了她的社交关系,以及学业和生活。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时,其强迫观念得到缓解时,可停止反复进行的强迫行为,久而久之,以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

     

    回避行为是强迫症重要组成部分,患者常常回避能够激发令人生厌的强迫思维的出现,怕脏的小莉,往往避免到肮脏的公共场所,如避免使用公共厕所,或避免接触马桶座,门把手,或者他人使用过的水龙门等。同时焦虑还与强迫症的情绪问题有关,比如厌恶(尤其是怕脏),羞愧感(怕被耻笑),以及痛苦感。

     

     

    03 强迫症(OCD)的风险因素是什么?

     

    1.儿童时经常隐藏感受,总是担心,或思维方式是悲观的,或者倾向于从未知的环境中退缩

    2.儿童期遭遇躯体或性虐待,或其他压力性事件

    3.遗传的因素:父母有OCD患者有此障碍的风险,比其他个体患病风险高2到5倍。

     

    小莉的父母都是初中老师,母亲追求完美,家里整洁,从小教育来访者物品摆放整齐,哪里拿就一定要放到哪里,自己穿的衣服都需要熨烫平整,对人对己要求非常严格。爸爸做事讲原则,信佛教,对因果非常重视,做事一丝不苟,并且要求孩子道德感非常强。小学时父母离异,跟母亲生活,母亲是她初中班主任,她从小听话,道德感强,成绩优秀。

     

    高中时考入省重点中学,住校后却不能适应宿舍生活,觉得学习压力大,担忧自己考不出好的成绩。高二开始成绩不如以前,内心敏感,总是担心别人做事或说话是针对自己,老师和家长批评自己成绩下降,会不由自主的担心被别人评价,并为此影响心情。

     

    小莉从小表现出爱整洁,爱干净,道德感强,高中后压力增大,并且文理科分班后同学和老师不是原来班级的,周围环境发生变化,加上对自己要求严格,考试不允许自己成绩下降。出现强迫症状后在学习中常常感觉焦虑情绪影响得自己很难完成作业,经常会感觉情绪烦躁、易怒,情绪波动大。她病情发生发展的演变过程都符合强迫症的诊断。

     

    家人开始很不能理解,甚至觉得这么简单的事情有什么要弄的那么复杂的,就指责她,批评她,她也明明知道不需要这么做,但是两种想法总在头脑中打架,一次又一次的挣扎斗争,如果不按照那样做心里就很难受,那种是一种说不出什么样的难受,难受的那一刻恨不得掐自己,让身体疼痛来掩盖内心痛苦。后来她就害怕出门,总呆在家里,也不敢触碰东西,呆在一个角落里,一坐就是一天,焦虑,烦躁,情绪低落,就像一个孤独的怪物

     

     

    直到来到心理科就诊,用药物舍曲林1片,逐渐增加到2片,治疗后能正常上学,高考考入一本。目前的小莉一直坚持用药,同时做心理治疗,强迫症状基本改善,可以正常学习生活。

     

    04 医学上如何诊断强迫症?

     

    需要符合临床表现中的 5 条特点:

    1.强迫观念和(或)强迫行为在多数情况下表现。

    2.强迫观念(侵入性观念,表象,或怀疑),表现为重复,持续,不情愿,并致大部分患者巨大痛苦。

    3.强迫行为表现为反复的行为或由强迫观念所致强迫行为。

    4.通常存在反强迫(即使一些患者反强迫强度较低)。

    5.强迫行为本身不愉快,但能缓解内心焦虑痛苦。

     

    05 强迫症的严重程度评估

     

    1.轻度强迫症:强迫思维或行为占据的时间一天内少于1小时,感到轻微痛苦或烦恼,无需主动抵制强迫想法或行为,社交或工作,学习能力轻度受影响。此时是治疗效果最理想的时期,建议尽早治疗,心理治疗结合药物治疗能尽快改善症状。

     

    2.中度强迫症:强迫思维或行为占据的时间为1-3小时,经常有痛苦或烦恼,大部分时间里试图去克服,影响到社交或工作,学习能力。这个阶段必须接受心理治疗和药物治疗。

     

    3. 重度强迫症:强迫思维或行为占据的时间超过3小时,非常痛苦或烦恼,什么事都不能做,屈从于强迫思维或行为,不能进行社交或工作,学习能力,极易出现抑郁症状,通常需要强制住院治疗。

     

    06 强迫症的心理治疗

     

     

    常用的方法包括:认知行为治疗,森田疗法,精神动力学治疗及支持性心理治疗等。

     

    认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,通过改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。

     

    暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

     

    森田疗法是由日本森田正马博士创立的,理念为接纳客观,为所当为,顺其自然。大部分的强迫症患者往往都具备一个相同点:缺乏安全感!其实顺其自然,为所当为,就是从现在开始,我们主动地去感受当下生活的感觉,去觉察到生活的存在,森田就是内观,是生活的禅法。 

     

    精神分析法通过自由联想、释梦和积极想象等技术,挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤,然后进行合理的解释,让患者领悟到症状真正的意义。

     

    支持性心理治疗需要转移注意力,分析自己的人格特点和发病原因,接纳自己,树立信心,积极面对。比如强迫洗涤行为,主观上已意识到没有必要这么清洗,还要不断清洗,生活中在接纳这种害怕的感觉,同时要及时中断这种强迫行为。开始会很难,只要坚持住,就会一次比一次容易,一次比一次轻松,直到症状消失。

     

    07 强迫症的药物治疗

     

    常用的药物包括:帕罗西汀,氟伏沙明,氟西汀,西酚普兰,艾司西酚普兰和舍曲林等。采用药物治疗的患者,药物维持治疗时间通常为 1-2 年,然后视具体情况逐渐减量。

     

    医生寄语:强迫症有时往往是不易发现的,发现了可能有时也不被重视。一些患者由于没有意识到自己为强迫症患者,或者是由于强迫症所带来的病耻感,在努力隐藏自己症状,饱受着强迫症对生活的困扰。

     

    也许你的身边就有真正的强迫症患者,只是你不知道而已。但是一旦发现,还请理解他们,请多一点理解,多一点关爱,会给他们冰冷黑暗的世界带来一点温暖。

     

    参考资料:

    · Katharine A. Phillips. 强迫障碍 (OCD). 默沙东诊疗手册(医学专业人士版): https://www.msdmanuals.com. (Assessed on Mar 2014).

    · 喻东山. 强迫症治疗的新进展[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

    · 陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社,2018,7(444-479)

  • 说起重症肌无力,估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解,但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病,大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”,难道这个疾病还不严重吗?其实,这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

     

     

    什么是重症肌无力?

     

    重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引发,表现为骨骼肌收缩无力,可累及全身任何骨骼肌(眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌)。全身骨骼肌以四肢近端为主。

     

    一般来说,大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实,这还得看具体的情况。

     

    重症肌无力,真的很严重吗?

     

    其实,大部分重症肌无力并不是重症,重症肌无力中最常见的类型之一:眼肌型重症肌无力,此病可长期甚至终生只累及眼肌,对患者工作生活影响极小。

     

    重症肌无力是否为重症,主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上,一般将成人重症肌无力分为5个类型。

     

     

    眼肌型

     

    病变仅仅发生在眼外肌,两年内其他肌群不会受累。

     

    全身型

     

    轻度全身型四肢肌群轻度受累,可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累,可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活难以自理。

     

    急性重症型

     

    起病急,疾病进展迅速,发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机,可伴有眼外肌受累,大多数患者生活无法自理。

     

    迟发重症型

     

    起病隐匿,进展缓慢,两年内逐渐进展,累及呼吸肌。

     

    肌萎缩型

     
    起病半年内,可出现骨骼肌萎缩、无力。

     

    重症肌无力是否为“重症”,一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然,发现及不及时,治疗科不科学也十分重要。

     

    近年来,随着医疗技术的进步,重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者,尤其是早期患者,通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力,请积极配合治疗。

  •  

    你们在生活中,是否遇到过下面这些场景?

     

    「家里的煤气是不是没关好,煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门,结果出门后你仍然忧心忡忡。

     

    「手都洗脱皮了,可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手,你还是控制不住地走向了洗手间。

     

     

    大家可能常常会听到「强迫症」这个词:


    有时会把它等同于习惯,比如「我可能有点强迫症,听书才睡得好」;

     

    有时会把它等同于爱整洁,比如「看到干净的书房,强迫症都舒服了」。

     

    但事实上,真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好,而是一种精神疾病,今天是10月10日世界精神卫生日,我们一起来聊一聊「强迫症」。

     

    强迫症——不受控制的身体

     

    强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的精神障碍,根据流行病学数据显示,强迫症的年患病率为1.3%~2%,终身患病率为2%~2.9%,且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

     

    这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

     

    强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维(例如,无法控制的想法、冲动或画面);

     

    强迫行为则是指重复的外在行为(例如,检查、清洗、排序)或头脑中的精神活动(例如祈祷、计数、默默地重复字词)。

     

     

    这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验,而且更糟糕的是,你越努力想摆脱、反抗这种思维,这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈,并促使你重复做出强迫性的行为。

     

    为了方便大家理解,接下来就举几个小栗子——

     

    生活中常见的强迫思维:

     

    细菌太脏了,一定要把手洗得很干净,否则会得传染病;

     

    鞋子没摆对称,要赶紧纠正过来,否则会有不幸的事发生;

     

    每次开车过桥的时候,一定要在心里唱那首歌,不然会出车祸。

     

     

    生活中常见的强迫行为:

     

    反复确认自己是否锁门、关火;

     

    爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放;

     

    对清洁有近乎病态的执念,对自己或物品进行重复刷洗。

     

    别小看强迫症

     

    强迫症的病因很复杂,目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等,更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

     

    也正因此,作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病,强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

     

    强迫症的平均发病年龄为19~20岁,约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期,患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病,而女性则在青春期发病率最高。

     

     

    随时间的推移,这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重,多数会迁延成慢性疾病,一个糟糕的消息是,强迫症本身已经够痛苦了,它与其它精神类疾病的共病率也极高。

     

    有研究表明,约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病,比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

     

    这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

     

    如何诊断强迫症

     

    美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册:第五版》(DSM-5)曾明确统一了强迫症的诊断标准:

     

     

    满足了这4点的,才可能会被诊断为强迫症,而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」,基本上人人都有,程度较轻,不会太影响生活,也远远达不到疾病范畴。

     

    比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷,只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦,甚至把家里收拾干净还让你满是成就感,那就一点问题都没有,完全不需要担心。

     

    强迫症的治疗方案

     

    药物治疗和认知行为疗法(CBT)是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性,药物治疗最大的不足是停药后复发率较高,认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状,更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

     

     

    但就目前来看,「药物治疗+认知行为疗法」,再加上自己也试着调整心态,多多锻炼自己应对焦虑的能力,接纳自己的想法和偶然发生的小错误,和自己的情绪和平共处,相信很快就能康复啦!

     

    最后仍要提醒大家,如果发现自己近期的心理状态出了问题,一定要及时寻求专业人士的帮助哦,心理生病也要看医生才能快点好呀!

     

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