“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

阑尾炎是很常见的腹部外科疾病，临床上急性阑尾炎占多数，其中在青年中最为常见，男性多于女性。

 

我们都知道，阑尾炎的发病率非常高，在外科手术中占据了较高的比例。但这种病的治愈率也很高，基本上手术过后都能痊愈。但也有很多慢性阑尾炎患者会反复发作，疼痛难耐，害人不浅。

 

 

事实上，阑尾炎的发作和日常不规律的饮食习惯有很大的关系。而在阑尾炎的发病初期，如果及时治疗的话，患者会少遭很多罪。在早期阑尾炎发作时，很多人都误认为是普通的胃痛，于是没能及时就医，吃几颗胃药就了事了。

 

那么今天，我就给大家好好介绍一下阑尾炎早期的3种征兆，便于大家早发现早治疗，也能少遭点罪。

 

（1）腹部疼痛

 

腹痛是阑尾炎早期最明显的症状，但由阑尾炎所引发的腹痛是转移性的。

 

通常来说，患者一开始会上腹部疼痛，具体位置在肚脐周围，所以会被“误会”为是胃痛。随着病情加重，腹痛会转移到右下腹，这种症状被称为转移性腹痛。

 

这种疼痛感可能是一阵阵的，也有可能是持续性的，严重时会疼到直不起腰来。

 

（2）身体发热

 

很多疾病都会引起身体发热，特别是炎症性的疾病，而阑尾炎也会导致身体发热。随着病情进展，患者的体温可能会上升到38度，甚至39度。如果又有腹痛还伴有严重的发热，很有可能就是阑尾炎了。

 

（3）肠胃道不良症状

 

阑尾炎会影响到肠胃道功能，使得肠胃产生痉挛。像是恶心、呕吐这类反应也是阑尾炎的主要症状。

 

如果你以为是简单的肠胃疾病而忽略了阑尾炎的话，很有可能会因为没能及时治疗导致阑尾坏疽穿孔，还会引起排便异常。

 

 

如果身体出现这些“信号”，一定要警惕阑尾炎，不要等到疼到受不了了再去医院。事实上，日常生活中，我们还能通过改变生活饮食习惯，来合理预防阑尾炎。

 

1、不宜暴饮暴食、应少吃多餐，饭后还应该多注意休息，不要立刻剧烈运动。

2、保证腹部的保暖，不要让腹部受寒。

3、保持稳定的情绪，经常生气、忧郁都有可能使神经系统紊乱，引起神经功能失调，就会引发胃肠道功能失常，从而出现消化不良、腹泻、便秘，严重诱发阑尾炎。

4、不要自己随便吃一些解热镇痛药和消炎药，可能会肠胃造成较大刺激。

 

最后，希望大家都照顾好自己的身体，远离这些病痛~

顾名思义，大多数人可能都认为克山病是一个与山有关的疾病，其实不然，克山病是一个与人们心脏有很大联系的疾病，并且当一个人患上克山病之后，这个的心脏就会受到很大伤害，而且自己的生活也会发生很大的变化，那么克山病的常见症状有哪些呢?

 

一.心律失常

(1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏，心动过速，纤颤)或Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞者，多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后，随休克的缓解而于数小时内消失，一般须使用抗心律失常药。

(2).慢性心功能不全并发的室性心律失常，多于强心剂用达有效量，而心功能不全好转时室性心律失常或减轻，或消失。

(3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后，可加用抗心律失常药，但应注意后者的负性肌力作用，致心律失常作用及其与强心剂，利尿剂间的相互作用，以免抑制心肌，加重心功能不全或导致洋地黄中毒，甚至引起心脏骤停。

(4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞，可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者，可行电复律。

二.血栓，栓塞按血栓，栓塞治疗常规处理。

三.感染肺部感染常可诱发或加重心功能不全，应选用相应的抗生素治疗或预防，小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。

四.水，电解质紊乱

(1)利尿剂宜间断应用，避免发生水，电解质紊乱与酸碱平衡失调。

(2).对较长期应用利尿剂的患者，不宜严格限制钠盐的摄入。

(3).有条件时应监测血容量，血清钠，钾，氯，钙，镁等离子的变化，及时调整水，盐代谢失调，注意纠正酸碱失衡。

(4).为防止低钾血症，可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用，并应重视镁盐的补充。

 

五.心源性休克约占急性重症克山病的75%，病人常以恶心，剧烈呕吐，头晕，胸闷，心悸，呼吸困难为主要症状，重症者在几小时内死亡，病人如能得到及时的抢救，90%的病人可在24～36h内恢复。

六.充血性心衰由于心肌有弥漫性严重变性，坏死和瘢痕灶形成，所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭。

克山病的每一点症状都非常严重，但是由于社会上很多人都不清楚克山病的发病原因，从而也就不知道怎么样去防止克山病的发生，所以每一个人都必须让自己充分的认识克山病，那样才可以避免让自己成为克山病患者。

 

 

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克丁病我们都不陌生吧，患上克丁病的时候，我们要尽早的发现才行，掌握了克丁病的症状，才会有健康的未来，生活中克丁病会给我们的健康造成巨大的伤害，掌握好它的症状才能有健康的未来。

 

看看怎样才能及时的发现克丁病吧!

克汀病主要病因有两种

 

一是某些地区缺乏微量元素碘，缺碘的妇女怀孕后，供给胎儿的碘就不足，导致胎儿期缺乏甲状腺素;

 

二是宝宝先天甲状腺功能发育不良。

 

怎样早期发现克汀病呢?

母亲应注意，在宝宝期，如果宝宝黄疸持续不退，吃奶不好，反应迟钝，爱睡觉，很少哭闹，经常便秘，哭声与正常宝宝不一样，声音嘶哑，便应请医生检查。如果延误诊断，到个月时会发现更多的症状，例如舌大且常伸出口外，鼻梁塌平，脖子短，头发干而黄且稀疏，皮肤干燥粗糙，肚子相对较大，这时便不可再耽误，一定要尽早请医生诊治。

孩子离开母体后的3～4天，出现皮肤、面部、眼白发黄，这是正常的生理现象，医学上称生理性黄疸，一般在一周内能不治而退尽。值得警惕的是满月后黄疸迟迟不退又有哭声嘶哑，奶头吮不紧，含在嘴里打滑的现象。

 

孩子不会笑，呆头呆脑，肚子胀却又不大便，厚嘴唇，皮肤粗且又湿凉，额头出现“电车路”，2个月后仍不会抬头。

 

若发现孩子有这些症状中的任何2～3点，都应速去医院检查，很可能是患了婴儿期克汀病。

克汀病在出生后3个月内及时治疗，恢复体内甲状腺激素的含量，孩子的智力有可能恢复正常。

 

 

这样可避免出现五迟——发育延迟、站立迟、走路迟、出齿迟及说话迟。

此病世界各地均有散发，新生儿中约4000～6000人中有一例。

 

目前世界各国均采取普查筛选方法，即对每一个刚出生的婴儿足跟采一滴血，用放射免疫法测定甲状腺素，以期及早发现克汀病。

怎样才能及时的掌握克丁病呢?

 

生活中要对克丁病引起重视，加强疾病的护理，不要让克丁病造成太大的危害，做好克丁病的预防，患者们才能有健康的未来，在生活中克丁病出现的时候，会对孩子的健康造成巨大的伤害的，家长要注意自己的健康。

很多人在年轻的时候，都把娱乐放在第一位，不太重视身体的健康，总觉得健康是最简单的。随着年龄的增长，越来越多人开始意识到，身体健康才是来之不易的，而金钱、名利、娱乐都是身外之物。

  

很多女性朋友都比较重视外貌，平时几乎每天都要化妆，当脸上出现色斑、暗沉等症状时，她们也不会太在意，觉得用粉底遮盖一下就完事了。但这些症状却不是莫名出现的，可能是肝脏在给你提示，它承受不住了，需要尽快养肝。

 

肝脏是人体的重要器官，一旦受损，皮肤会三番五次“提醒”

 

1、肤色暗沉

 

相信很多人都不愿看到镜子里的自己有肤色暗沉的现象，但这种症状在肝病患者身上却很常见。有些人的皮肤本来是红润健康的，但突然在一段时期内，肤色变得暗沉、暗黄，还容易瘙痒，其实这很有可能是肝脏受损的表现，其代谢和排毒能力变弱，从而导致毒素淤积在体内，在皮肤上显露出来。

  
2、色斑增多

 

色斑向来是女人的天敌，但有些人却逃不过长色斑这个困扰。色斑的形成原因主要是黑色素沉淀以及体内毒素过多，而这些因素都跟肝脏的功能有关，当肝受损时，人体内的速度无法顺利排出，就会在皮肤表面沉积，形成色斑。

 

3、长蜘蛛痣

 

 

对于一个健康人来说，蜘蛛痣这个概念可能很陌生，因为他们几十年可能都没有被这个问题困扰过。但大家要知道，长蜘蛛痣这件事本身不是独立存在的，是因为肝脏病变才出现的，肝脏健康的人，不会遇到这种问题，而那些肝功能异常、患有肝病的人，则会在身体各处遇到这个“老朋友”。

  
脸上若有3种异常，说明肝已经开始病变，别视而不见

 

1、脸色发黄

 

一个人脸色的好坏，也暗示着他的健康情况，如果你面色红润、白嫩、有光泽的话，说明身体还不错。而也有一些人整天为脸色发黄而苦恼，看着镜子里的自己，不知道如何改变。其实这种现象可能跟肝脏病变有关，尤其是脸色发黄的症状很长时间没有得到改善，就要考虑是否患有肝病了。

  
2、眼白变黄

 

眼睛在我们的面部，是最关键的器官，不仅是因为它能让我们看见整个世界，还因为它能揭示肝脏的健康状况。因为肝脏是在人体内，受到伤害后“不痛不痒”，让人很难察觉，所以眼睛这个部位，就要好好被利用起来。当眼睛出现干涩、发痒、眼白变黄的时候，就要当心里，肝可能已经发生病变。

 

3、出现黄疸

 

众所周知，黄疸是肝病患者的典型症状，肝脏有代谢胆红素的能力，当肝开始变硬时，肝功能出现异常，代谢胆红素的能力受到抑制，血液中的胆红素含量升高，皮肤就会开始变黄，出现黄疸的症状。

  
肝不好的人，要牢记两个“字”

 

1、“动”字

 

运动是预防多种疾病、增强免疫力的不二之选，很多人平时比较懒，不肯动，等到疾病来临时，才懊悔自己抵抗力太弱。所以，早点坚持锻炼，就是在为预防肝病做准备。

 

2、“限”字

 

限烟、限酒、限油，大家都要牢记，很多人就是因为平时“自由”惯了，总觉得抽点烟、喝点酒、吃点油腻食物没什么事，等到肝硬化、脂肪肝找上门的时候，才知道后悔。所以大家平时要管住嘴，做好这个“限”字。

克汀病这种疾病严重的影响孩子的健康，在生活中出现了克汀病的时候，我们要有积极治疗的态度才可以，只有积极的治疗，克汀病才会慢慢的康复，在生活中我们要对这种疾病引起重视。

 

下面，我们一起来看看克汀病的症状有哪些吧。

1.散发性克汀病(呆小病)

(1)症状

一般表现为生长发育迟缓，智力低下，表情呆滞，活动减少，动作笨拙迟缓，食欲差，便秘，怕冷，少汗，浮肿等。新生儿期生理性黄疽可延迟消退，喂养困难，呼吸不畅，舌厚，鼻塞，打鼾，哭声嘶哑，腹胀便秘，皮肤花斑状，有时伴脐疝，颈短。

 

(2)体征

特殊面容

 

鼻根低而宽，两眼距远，舌宽厚。

皮肤

 

粗而干燥，肤色苍白，皮下组织增厚，于锁骨上颈部及两髋可有粘液水肿，毛发干枯疏脆，肌肉松弛，腹胀脐疝，指趾甲长期不长。

骨骼

 

骨生长发育迟缓，致身材矮小，尤以长骨发育受累重，所以四肢短小最著，胸廓相对宽，上部量与下部量的比值大于正常。(正常儿新生儿期下部量约占体长l/3，一岁时占O.38%，二岁时占0、42%。)手足宽短呈四方形。囟门迟闭，出牙晚，耳鼻软，骨软。甲状腺大多不能触知。

2.地方性呆小病

发生于缺碘的山区或内陆。由于胚胎期缺碘致胎儿期即甲状腺素不足，严重影响胎儿中枢神经系统的发育，尤其是大脑的发育，造成持久性缺陷，而神经精神症状明显。

 

本症与散发性呆小病不同，甲状腺并无缺陷，甚至可代偿性肿大。

 

症状及体征

 

有两种不同的表现。

 

一种是以神经系统症状为主，生后不久即表现智能显著低下，听力障碍，肢体强直运动障碍而甲状腺功能低下的其它表现可较轻或不明显

 

另一种以粘液水肿为主，体格及智能发育落后，四肢短粗，特殊外貌，膝外翻，扁平足，骨龄低，性成熟延迟。

克汀病的症状有哪些我们都十分的清楚了吧，在患上了克汀病的时候，很多的患儿会出现智力上的障碍，在生活中我们要对这种疾病的症状引起重视，在生活中发现了克汀病的时候要及时的采取治疗，希望我们的身体健康，早日康复!

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

克罗恩病，一种常见的慢性炎症性肠病，其症状主要包括腹泻、腹痛、体重下降等。针对这种疾病，合理的饮食管理至关重要。以下是一些克罗恩病患者在饮食上需要注意的事项：

1. **戒烟限酒**：吸烟和饮酒都可能加重克罗恩病的病情，因此患者应尽量避免。

2. **避免刺激性食物**：辛辣、生冷、硬的食物都可能刺激肠道，加重症状。如辣椒、花椒、洋葱、冷饮等。

3. **选择易消化食物**：克罗恩病患者应选择易于消化的食物，如细软的肉类、蔬菜、水果等。避免高纤维食物，如粗粮、豆类等。

4. **少食多餐**：少量多餐有助于减轻肠道负担，避免过度饱胀。同时，细嚼慢咽有助于食物的消化吸收。

5. **均衡饮食**：患者应保证营养均衡，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、鱼类等。

6. **避免易胀气食物**：豆类、洋葱、薯类等易胀气食物可能导致患者不适，应尽量避免。

除了饮食管理，克罗恩病患者还应注意以下几点：

1. **规律作息**：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. **适度运动**：适当的运动有助于增强体质，提高免疫力。

3. **定期复查**：定期到医院复查，及时调整治疗方案。

克罗恩病虽然是一种慢性疾病，但通过合理的饮食管理、良好的生活习惯和规范的治疗，患者仍然可以过上正常的生活。

小儿炎症性肠病，简称IBD，是一组以慢性炎症为特征的肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这类疾病在儿童中较为常见，早期症状可能并不明显，容易被忽视。本文将详细介绍小儿炎症性肠病的早期症状、诊断方法以及预防措施。

一、小儿炎症性肠病早期症状

1. 腹泻：腹泻是小儿炎症性肠病最常见的症状，表现为大便次数增多、粪便稀薄，有时伴有黏液或血丝。

2. 腹痛：腹痛是小儿炎症性肠病的另一个常见症状，多为腹部隐痛或痉挛性疼痛。

3. 生长发育迟缓：由于肠道吸收功能受损，小儿炎症性肠病患者容易出现营养不良、生长发育迟缓。

4. 体重减轻：患儿体重不增或下降，可能与腹泻、厌食等因素有关。

5. 贫血：由于长期腹泻和营养不良，患儿容易出现贫血症状。

6. 关节炎：部分患儿可能伴有关节炎，表现为关节疼痛、肿胀。

二、诊断方法

1. 病原学检查：通过粪便检查、血液检查等手段，了解是否存在肠道感染。

2. 病理检查：通过内镜检查、活检等手段，观察肠道黏膜的炎症情况。

3. 影像学检查：如X光、CT等，了解肠道结构变化。

三、预防措施

1. 注意饮食卫生：避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，保持饮食清淡。

2. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，适当运动，增强体质。

3. 定期体检：早期发现、早期治疗。

4. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物，控制病情。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，肠梗阻是其最常见的并发症之一。肠梗阻的发生，会导致肠道内容物无法正常通过，从而引发一系列症状。

一、克罗恩病肠梗阻的治疗方法

1. 保守治疗：对于不完全肠梗阻，可以采取保守治疗。主要包括灌肠治疗、消炎治疗和疏通经络治疗。灌肠治疗可以帮助排便和消炎；消炎治疗可以通过敷药、贴药或口服药物进行；疏通经络治疗可以通过中药足浴等方式进行，以消除炎症、疏通经络。

2. 手术治疗：对于急性梗阻和完全性肠梗阻，手术治疗是必要的。手术可以解除肠梗阻，并防止复发。手术后，患者需要尽早活动，以促进胃肠功能恢复，减少术后肠黏连梗阻的几率。

二、克罗恩病肠梗阻的预防与护理

1. 注意饮食：克罗恩病患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以免刺激肠道。建议多吃易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质；戒烟戒酒。

3. 定期复查：克罗恩病患者应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，克罗恩病肠梗阻的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理，以降低肠梗阻的发生率。

今天是个阳光明媚的下午，我，一个对克罗恩病有所担忧的患者，鼓起勇气通过网络平台预约了一位来自京东互联网医院的外科医生。

与医生沟通的过程非常顺畅，他首先提醒我，作为一名医生，他需要先完整查看我的病例才能开始诊疗。在了解到我的症状后，他耐心地询问了我一些细节问题，如体重、大便情况等。我告诉他，我平时体重稳定，没有腹泻，但右腹偏下的疼痛在进食后更为明显。

医生告诉我，克罗恩病的确诊需要肠镜检查，目前不能仅凭症状就做出诊断。他详细解释了克罗恩病的相关信息，并告诉我，虽然无法确定我是否患有克罗恩病，但这种情况的几率是存在的。他建议我去县医院做肠镜检查，因为县医院也有能力检查出克罗恩病。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅没有因为我是一个普通患者而轻视我的病情，反而详细解答了我的每一个问题，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

尽管问诊已经结束，但医生的话仍然在我耳边回响。他提醒我，尽管他的回复仅为建议，但如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，无论是线上问诊还是线下医院，专业的医疗知识和服务都是我们健康的保障。

克罗恩病，一种严重危害患者健康的肠道疾病，其危害性不容忽视。了解克罗恩病的危害，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

1. 持续性腹泻：克罗恩病最常见的症状之一就是腹泻。初期可能表现为间歇性腹泻，但后期往往会转变为持续性腹泻。腹泻时，粪便多为糊状，有时伴有肉眼可见的脓血。当病变累及到乙状结肠、直肠或肛门时，患者还会出现里急后重的症状，并伴有粘液性脓血便。

2. 营养不良：克罗恩病还会导致患者营养不良，主要表现为体重下降、低蛋白血症、贫血等症状。对于青少年患者，克罗恩病还可能影响他们的生长发育。此外，克罗恩病可能与免疫系统异常有关，可能引发全身多个系统的肠外表现，如口腔溃疡、皮肤损害、脊柱关节炎等。

3. 反复便血：克罗恩病患者容易出现反复便血，导致营养不良、消瘦、贫血等症状。长期患有克罗恩病的儿童或青少年，还可能出现生长发育迟缓。此外，由于炎症反复发生、刺激增生，甚至可能诱发癌症。

为了预防和治疗克罗恩病，患者应及时就医，积极配合治疗，保持乐观的心态。在日常生活中，患者应注意合理膳食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，增强自身免疫力。

克罗恩病的危害不容忽视，了解这些危害，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

近年来，随着医疗技术的不断进步，胶囊内镜作为一种新型诊断工具，在小儿消化道疾病中的应用价值越来越受到重视。胶囊内镜具有无创、便捷、舒适等优点，尤其适合儿童这一特殊群体。本文将详细介绍胶囊内镜在小儿消化道疾病诊断中的应用，以及其优势与注意事项。

一、胶囊内镜简介

胶囊内镜是一种微型胶囊，内含微型摄像头和传感器，通过吞服进入消化道，对消化道进行实时拍摄。胶囊内镜检查过程无需麻醉，无痛苦，且对儿童无任何创伤。

二、胶囊内镜在小儿消化道疾病诊断中的应用

1. 小肠克罗恩病（CD）

小肠克罗恩病是儿童常见的一种慢性炎症性肠病。胶囊内镜可以帮助医生直观地观察小肠黏膜的炎症、狭窄、溃疡等情况，从而提高诊断准确率。

2. 不明原因消化道出血

胶囊内镜可以帮助医生寻找出血点，明确出血原因，为后续治疗提供依据。

3. 小肠息肉

胶囊内镜可以清晰显示小肠息肉的大小、形态和位置，有助于早期发现和治疗。

4. 吸收不良、乳糜症和嗜酸性肠炎

胶囊内镜可以观察小肠黏膜的形态、功能，有助于诊断吸收不良、乳糜症和嗜酸性肠炎等疾病。

5. 蛋白丢失性肠病和小肠淋巴管扩张症

胶囊内镜可以帮助医生发现病灶、确定位置和范围，为诊断和治疗提供重要依据。

6. 反复发作性腹痛

胶囊内镜可以帮助医生排除消化道疾病，明确腹痛原因。

7. 生长障碍/移植物抗宿主病

胶囊内镜可以协助医生发现病源，为诊断和治疗提供帮助。

三、胶囊内镜的优势

1. 无创、便捷、舒适

2. 可观察整个消化道

3. 可重复检查

4. 对儿童无任何创伤

四、胶囊内镜的注意事项

1. 部分儿童可能无法吞咽胶囊，可进行胶质软糖吞咽训练或无痛胃镜下胶囊内镜植入术。

2. 部分儿童在检查后可能出现胶囊滞留，需密切观察。

3. 检查前需进行肠道准备。

腹泻是一种常见的消化系统疾病，其症状主要包括以下几点：

1. 常见症状：腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现发热。

2. 胃肠道症状：腹泻时，患者会感到便意频繁，排便次数增多，粪便性状稀薄，有时伴有里急后重感。腹痛多位于下腹或左下腹，排便后腹痛可减轻。

3. 腹泻次数及粪便性状：急性腹泻每天排便可达10次以上，粪便多稀薄。细菌性痢疾的粪便常带血及脓液，阿米巴痢疾的粪便呈糖稀或果酱样，食物中毒的粪便为稀薄水样。出血性坏死性肠炎排出洗肉水样血便，带有腥臭气味。

4. 伴随症状：腹泻可能伴随发热、消瘦、皮疹、关节痛、腹部包块、重度失水等症状。

腹泻的治疗需要针对病因进行，常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、休息等。在日常生活中，要注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物，保持良好的生活习惯，预防腹泻的发生。

若腹泻症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

那天，我踏入了深圳的医院，带着满心的忧虑和不安。肚脐周围的阵痛已经困扰了我几个月，生活节奏也因此被打乱。医生***的态度温和而专业，让我感到一丝安慰。

在详细询问了我的症状和病史后，***医生建议我进行一系列检查。病理结果显示，我患上了克罗恩病。这个消息让我震惊，但医生***的耐心解释让我对病情有了更深的理解。

住院期间，医生***不仅安排了我合适的治疗方案，还时常询问我的感受，给予我精神上的支持。尽管治疗效果并不明显，但我知道，这已经是最好的治疗方案了。

在我对治疗方案感到困惑时，医生***推荐了我南方医科大学深圳医院。当我询问南方医科大学和中山大学附属医院的区别时，***医生告诉我，这两所医院都非常优秀，各有特色。

在医生的推荐下，我预约了陈烨教授的号。陈烨教授的专业和热情让我感到安心，她为我详细解释了克罗恩病的治疗流程，让我对病情有了更深的认识。

在陈烨教授的治疗下，我的病情逐渐好转。医生***的专业素养和医德让我对深圳的医疗服务充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有关爱患者的情怀。感谢医生***，是您让我在病痛中找到了希望。

克罗恩病，又称局限性肠炎，是一种影响肠道任何部位的慢性炎症性肠病。其病因尚不明确，但普遍认为与免疫系统和感染因素有关。早期病变通常局限于肠道的一个或多个部位，并呈渐进性散布。克罗恩病多见于青少年，发病缓慢，了解其临床表现，听从医生安排治疗，对彻底治愈疾病至关重要。

克罗恩病的主要表现分为全身及肠外表现和胃肠道表现。

一、全身及肠外表现

1. 全身症状：体重减轻、骨龄滞后、青春期推延、发热、食欲不振、腹部不适、肛门皮肤病变、肛裂及脓肿等。

2. 肠外表现：口腔唇部肿胀、牙龈增生、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。

二、胃肠道表现

1. 前期症状轻微，容易被忽视，主要表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、排便困难、血脓肿等。

2. 严重症状：胃肠道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠内漏和肠外漏、腹泻或血便等。

三、克罗恩病的其他表现

克罗恩病的临床表现复杂多样，除了胃肠道表现外，还可能涉及眼睛、关节、皮肤等部位，如皮肤红斑、关节痛、结膜炎等。此外，阑尾炎症状也可能出现。

克罗恩病是一种常见的消化道疾病，除了消化道症状外，还可能出现肠梗阻或瘘管形成。全身症状包括发热、营养不良和腹泻，可能导致水和电解质失衡。此外，还可能出现其他肠外症状，如关节炎、口腔溃疡等。了解克罗恩病的临床表现，有助于及时诊断和治疗。

克罗恩病，一种难以诊断和治疗的炎症性肠病，近年来在我国发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。广东省人民医院消化内科沙卫红主任指出，腹泻症状持续两个月以上，且经检查治疗无效者，应考虑克罗恩病的可能。本文将介绍克罗恩病的病因、临床表现、诊断方法、治疗方案以及日常保养等方面的知识，帮助患者更好地了解和应对该疾病。

克罗恩病的病因尚不明确，但可能与遗传、环境、饮食等因素有关。流行病学调查发现，冰箱的广泛使用可能与克罗恩病的发生有关。克罗恩病的临床表现主要包括腹痛、腹泻、体重下降等，但由于症状不典型，容易被误诊。确诊克罗恩病需要进行肠镜、病理活检等检查。

克罗恩病的治疗方案包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括氨基水杨酸、糖皮质激素、抗生素、生物制剂等。其中，生物制剂如英夫利昔单抗在治疗克罗恩病方面取得了显著疗效。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

克罗恩病患者在日常生活中应注意饮食、休息、情绪等方面的调理，避免复发。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

广东省人民医院消化内科作为我国知名的三甲医院，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，是治疗克罗恩病的理想选择。

总之，克罗恩病是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。