看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

肌酸是一种广泛用于提高运动表现和增加肌肉质量的营养补充剂。它在体育界和健身爱好者中非常流行，因为它被认为能够提高短时间内的高强度运动能力和促进肌肉恢复。然而，围绕肌酸的使用，尤其是长期使用是否会对肾脏造成伤害的问题，一直存在争议。

 肌酸的作用机理

肌酸主要在肌肉中存储，以磷酸肌酸（ PCr ）的形式存在，它能够迅速为肌肉提供能量，特别是在进行短暂而强烈的运动时。通过补充额外的肌酸，可以增加肌肉中的磷酸肌酸储量，从而提高运动表现和加速恢复过程。

 肌酸对肾脏的潜在影响

肾脏是人体的主要排毒器官之一，负责过滤血液中的废物和多余物质，并通过尿液排出体外。肌酸的代谢产物之一是肌酐，它通过肾脏排出。因此，一些人担心长期大量使用肌酸可能会增加肾脏的负担，导致肾脏功能受损。

 科学研究的观点

多项科学研究已经对肌酸补充剂的安全性进行了评估。根据现有的科学证据，对于健康的成年人来说，适量补充肌酸在短期内被认为是安全的。一些研究甚至对肌酸的长期使用（持续使用超过一年）进行了评估，结果表明，对于没有肾脏疾病的健康个体，长期适量使用肌酸并不会对肾脏功能产生负面影响。

然而，对于有肾脏疾病或肾脏功能不全的个体，使用肌酸补充剂之前应该格外小心，并且最好在医生的指导下进行。这是因为肾脏已经存在损伤或功能降低的情况下，增加的肌酐排出可能会对肾脏造成额外的负担。

 实用建议

1. 健康评估 ：在开始使用肌酸之前，尤其是计划长期使用的情况下，进行一次全面的健康评估，确保没有潜在的肾脏问题。

2. 适量使用 ：遵循推荐的剂量和使用指南。常见的肌酸加载阶段为每天 20 克，持续 5 至 7 天，之后转为每天维持剂量 3 至 5 克。

3. 保持水分 ：肌酸可能会增加身体对水的需求，因此在使用肌酸期间，保持充足的水分摄入非常重要。

4. 监测肾脏功能 ：对于长期使用肌酸的人，定期检查肾功能指标，如血肌酐和尿素氮水平，可以帮助及时发现潜在问题。

5. 咨询专业人士：在开始任何补充剂计划之前，咨询医生或营养专家，特别是对于有特殊健康状况的个体。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

肌酸是一种广泛用于提高运动表现、增加肌肉质量和改善短时高强度运动能力的营养补充剂。它在运动员和健身爱好者中非常受欢迎。尽管肌酸的补充被认为是安全的，但一些人可能会担心，如果他们停止使用肌酸，是否会对身体产生不良反应或副作用。

 肌酸停用后的身体变化

1. 肌肉水分减少   

肌酸有助于增加肌肉细胞内的水分。停止补充肌酸后，你可能会注意到肌肉的 “膨胀”效果减少，这是因为肌肉细胞内水分的减少。这并不意味着你失去了真正的肌肉质量，只是体内水分分布的变化。

2. 短时高强度运动表现可能下降   

肌酸在提高短时高强度运动表现方面非常有效。停止使用后，你可能会发现在进行短时、高强度的运动或训练时，感觉不如使用肌酸时那么有力量或耐力。这是因为肌酸能够增加肌肉中的磷酸肌酸储存，从而提高 ATP （肌肉能量）的再生速度。

3. 体重轻微下降   

由于肌肉水分的减少，停止使用肌酸后，你可能会观察到体重轻微下降。这种体重变化主要是由于体内水分的减少，而不是真正的肌肉质量或脂肪质量的减少。

 停用肌酸的副作用

一般来说，停止使用肌酸不会导致严重的副作用。肌酸是一种在体内自然存在的物质，补充肌酸只是提高了体内的肌酸水平。当停止补充时，体内的肌酸水平会逐渐回到补充前的正常水平。然而，每个人的身体反应可能有所不同，极少数人可能会经历一些轻微的不适，例如肌肉疲劳感增加或恢复时间延长，但这些通常是暂时的。

停止使用肌酸后的身体反应主要是由于肌肉水分和肌肉能量利用方式的变化。这些变化虽然可能会影响到运动表现，但并不会对健康造成长期的负面影响。如果你决定停止使用肌酸，建议逐渐减少剂量，让身体有时间适应没有额外肌酸补充的状态。同时，保持良好的饮食和训练计划，可以帮助减少停止使用肌酸后可能出现的不利影响。

维生素E是一种非常重要的营养素，它对于身体的许多功能都是至关重要的，包括维护皮肤健康，增强免疫系统，以及保护身体免受自由基的损害。但是就像任何其他营养素一样，长期过量服用维生素E也可能会产生一些潜在的副作用。

首先，我们需要了解的是，维生素E是一种脂溶性维生素，这意味着它可以在体内储存，不像水溶性维生素那样可以通过尿液排出。因此长期大量服用维生素E可能会导致体内积累过多，产生一些不良反应。

1. 出血风险增加：长期大量服用维生素E可能会影响血液凝固，增加出血风险。这对于正在服用抗凝药物或有出血倾向的人来说尤其危险。

2. 干扰其他药物：维生素E可能会与某些药物产生相互作用，例如抗凝药、化疗药、胆固醇降低药等。这可能会降低这些药物的效果，或者增加副作用。

3. 恶心、腹泻和其他消化系统问题：大量服用维生素E可能会导致恶心、腹泻、胃痛、疲劳等消化系统问题。

4. 视力问题：一些研究发现，长期大量服用维生素E可能会增加患某些眼病（如黄斑变性）的风险。

5. 其他可能的副作用：包括头疼、皮疹、疲劳、肌肉无力等。

对于大多数健康的成年人来说，每日推荐摄取的维生素E量是15毫克。然而，这个量并不适用于所有人。例如，孕妇和哺乳期妇女可能需要更多的维生素E，而一些特定的健康状况可能会影响一个人对维生素E的需求。

总的来说，如果你正考虑长期服用维生素E补充剂，最好先咨询医生或营养师。他们可以帮助你确定最适合你的维生素E摄取量，以及是否需要调整你的饮食或生活方式，以便更好地吸收和利用这种重要的营养素。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

谷氨酰胺一般健康人群都可以服用，以下人群需注意，在专业人士指导下使用：

1.对其过敏者不可吃：如果对其成分过敏的人不可吃，避免食用之后出现严重的过敏症状。

2.慢性肾功能衰竭的人应慎吃：谷氨酰胺是一种氨基酸，适量吃对身体有益，如果吃的过多会对肾脏造成损害。

3.严重肝脏疾病的人慎吃：在吃谷氨酰胺后可导致血氨增加，严重肝脏疾病的人吃了以后，可能会对病情不利，因此要慎吃。

4.不宜高温下吃：在高温下谷氨酰胺的成分会被分解破坏，因此应在室温下或冷的饮品中吃，不可加热或配合热的饮品吃。

吃谷氨酰胺时一定要严格按照说明书或医师指导，避免自己随意吃，尤其不能过多吃。